成长感悟作文600字

时间:2024-06-23 12:35:52 感悟 我要投稿
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成长感悟作文600字

  在学习、工作、生活中,大家都接触过作文吧,根据写作命题的特点,作文可以分为命题作文和非命题作文。那么你知道一篇好的作文该怎么写吗?以下是小编收集整理的成长感悟作文600字,欢迎大家分享。

成长感悟作文600字

成长感悟作文600字1

  一、前段时间,护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查,检查中发现了四方面的问题:

  一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。

  二是未有效地落实病床分管责任制。

  三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。

  四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。

  二、针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下几方面的原因

  一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。

  二是病区管理存在一定欠缺。

  三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。

  四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。

  护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的`影响对护理质量造成了不良影响。

  三、对此我科制定如下的整改措施。

  一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。

  二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。以上整改措施请护理部予以指导和监督。

成长感悟作文600字2

  20xx年3月,市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下:

  1、护士长质控材料未按PDCA模式进行;

  2、责护掌握病情缺乏饮食指导;

  3、护理记录缺少动态连续性;

  4、抢救车药品登记不规范。

  原因分析:

  1、部分科室住院患者多,工作量大,护士长忙于日常事务,疏于管理,在主观上护士长没有认识到管理的重要性,管理意识差,管理能力欠缺。

  2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够,护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。

  3、以病人为中心的护理理念只停留在表面,没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理,没有为病人做耐心细致的'健康指导。

  整改措施:

  1、在护士长例会上反馈检查结果,将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长,科室制定具体整改措施上交护理部。

  2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。

  3、加强护理管理,提高护士长管理水平

  1)举办一期院内护士长管理学习班,主要是护理质量控制,更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养,当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。

  2)继续实行护理质量二级管理体系,尤其是需开发提高护士长发现问题,解决问题的能力,同时又要发挥科室质控小组的质管作用,明确各自的质控点,增强全员参与质量管理的意识,提高护理质量。指导护士长从实际出发,提高工作质量及工作效率。

  4、进一步规范护理文书书写,从细节上抓起,加强对每份护理文书采取质控员一护士长一护理部终末质控的三级考评制度,定期进行护理记录缺陷分析与改进,增加出院病历的缺陷扣分权重,强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。

  5、更新专业理论知识,提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状,各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时,加强责护的责任心,增加护士对病情的了解和掌握。

  以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施,其他方面我们还要认真的自查,及时纠正不规范行为,不断提高护理质量,达到三级医院规定的标准。

成长感悟作文600字3

  1、组织管理:根据本院实际情况,以对各项护理管理制度和流程进行了实际修改。

  2、护理质量管理:根据医院实际情况,对所有护理质控标准进行补充健全。

  3、护理安全管理:加强护理安全管理知识宣教,提高护理安全管理意识。手术室备用药品已分类放入原包装盒内,并建立了交接登记本。治疗室冰箱药品也已放入原包装盒存放并贴上醒目标签。加强“简易呼吸器”使用操作技术培训,不断为护士提供学习训练机会。

  4、加强病区护理质量管理,每周组织护士学习一次:各种疾病的护理常规知识,要求每人都能熟练掌握并以测试合格为准;再通过晨间提问和抽考的方式督促护士多多巡视,加强与患者的交流和沟通,掌握所有疾病信息,不断提高护理服务质量。

  5、住院患者护理风险评估表已经开始使用。

  院感管理整改措施

  1、院感办资料正在逐步完善中。

  2、检查结束后即将手术间进行整理,多余的物品移出手术间;空气消毒机维护、保养和相关检查记录已与厂家取得联系,他们将会按规定要求来我院进行检查;呼吸机螺纹管已改用一次性的了,无需再消毒使用。

  3、手术室无菌包的化学指示胶带上六项标示已按规范填写完整,并按要求贴在手术护理记录单的背面。

  4、内镜室将废除原有的木质储镜柜,添置玻璃储镜柜事宜正在进行中。

  5、加强院感管理人员对医院感染管理的力度,增加对医务人员手卫生执行情况的督查次数和情况记录,内镜室的干手用品已予以更换合格。

  6、加强医院感染管理知识学习,一定要掌握和牢记医院感染暴发定义和报告时限要求。

  护理整改措施

  产假后重新开始工作这段时间,我在工作中发生了很多错误和失误,思想上还没有完全重视起来。

  经过认真分析和反思,发现自己还没有完全真正进入工作状态,不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作,迟迟找不到上班的感觉,真的有一种人在医院心在家的感觉,今天回家仔细想想护士长的话,我认为自己是在不应该,既然开始工作,就得把心思完全放在工作中,特别作为护士这个特殊职业,作为一名医护人员我更应严格要求自己,不论是在思想上,还是业务技能方面都应该做到最好,树立一种对病人负责的态度,也是对自求自己,不论是在思想上,还是业务技能方面都应该做到最好,树立一种对病人负责的态度,也是对自己负责。

  上班期间我对待工作的态度也不够端正,没有及时的认识到自己的错误,让护士长很失望,在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉,错误并不可怕,可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议,努力改正自己的错误与不足。

  经过很长时间的休息不上班,我发现自己的护理业务技能不熟练,缺乏经验,操作欠熟练,工作不够细心,交接班不够详细护理记录欠规范,护理措施和过程记录不全面,专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中,我没有做好,我知道不能以长时间休假为理由,现实中医护工作的失误是没有理由的,我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中,我会针对身上的'不足加强整改。

  首先加强业务技能的学习,提高专业技术水平,积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习,认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练,苦练基本功,多向有经验的护理前辈学习。

  其次提高业务素质,加强护理制度的学习,严格执行查对制度及时准备执行医嘱,增强责任心,杜绝差错和事故的发生。

  最后,请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度,做好自己本职工作,认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导,我会认真及时地改正。

  护理整改措施

  1、入院指导明确,加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因,护士

  应对病人家属进行安全教育并采取相应防范措施。

  2、对于新入院的患者,由接诊护士对其进行入院评估,确认是否为压疮高危患者,采取相

  应的护理措施。

  3、建立护士岗位责任制,明确护士岗位职责。

  4、修订专科护理常规、操作规程和相应的制度。

  5、完善修订健康教育制度及相关内容,加强责任护士对责任床的健康教育力度。

  6、从护士的仪表仪容、组织纪律、服务质量、沟通与协调、基础护理、危重病人护理落实

  情况、三基三严等方面进行绩效考核。

  7、制定护士培训目标、计划与内容、考核等。

  8、完善分级护理质量评价标准,护士掌握分级护理的内容。

  9、优质护理服务落实到位,护士知晓优质护理服务的目的和内涵。

  10、组织学习危重患儿护理的相关知识与操作技能。

  11、完善危重患儿护理常规及技术规范,工作流程及应急预案。

  12、制定观察了解和处置患儿用药与治疗反应的制度与流程。

  13、组织学习科室仪器、设备使用制度与操作流程。

  14、加强学习护士对专科健康宣教、出院指导的内容。

  15、完善制定护理查房、护理会诊和病例讨论制度。

  16、修订护理不良事件的成因分析及改进机制。

  17、制定护理技术操作常见并发症的预防与处理流程。

  18、完善紧急意外情况的应急预案和处理流程及组织培训演练。

  19、制定新生儿室工作制度,岗位职责,护理常规及专业技术规范,突发事件应急预案。

  20、制定计划新生儿室护专业理论与技术培训考核。

  21、加强新生儿室的工作人员对新生儿工作流程熟悉。

  22、拟定新生儿室感染控制原则及工作流程。

  护理整改措施

  针对我科护理存在的问题:我们科护士都非常的年轻作为低年资护士的我们因为工作经验不足、技能操作不够熟练、思考问题比较单一、不善于和患者及其家属沟通、不能有效的运用所学知识和技能迅速正确的判断和处理临床突发事件等,患者的自我保护意识越来越强,对医疗服务的期望值越来越高。作为临床护士,必须强化服务意识,改善服务态度,优化护患关系,提高护理质量,避免护理纠纷。

  护理的整改措施:

  1。对于经验不足,我们要加强学习,医院增加培训的机会,我们自己要交流经验相互学习,尤其要提高输液水平输液水平是衡量一个护士最基本的标准,常规处置时应征求患者说:静脉输液前您能方便一下吗?静脉穿刺第1次不成功,应用道歉的语气说:对不起,让您受苦啦,我可不可以再给您扎一次或是不好意思换个人再给您扎一针等等。工作不忘学习,只有通过努力,掌握扎实的理论知识、熟稔的操作技能才能是一个合格的护士!

  加强责任心责任心是个体对个人行为及服务对象负责的一种自觉意识,是执行规章制度的保证。护士要加强责任心,针对性地对患者进行全面护理,以增强护理效果,提高护理质量。

  提高护士沟通水平,消除纠纷隐患。

  (1)在优化护患关系中,沟通极为重要。没有沟通,护理人员就无法评估患者,无法收集有效的资料与信息,无法发现潜在的护患矛盾。因此,在护理工作中,要求每一位护士都能熟练掌握沟通技巧。进行护患沟通时,用通俗易懂、清晰、准确、符合个性化的语言,结合患者的实际情况向患者说明诊疗计划、检查、治疗及可能发生的并发症和意外,并认真倾听患者意见,准确回答问题。通过有效的沟通,给患者更多的关爱,了解其心理活动,以便及时采取有效的治疗手段和护理措施,使患者心情舒畅,积极配合治疗及护理。

  (2)在遇到患者或家属对我们工作有误解和偏见时,学会换位思考,理解患者或家属。在任何情况下都保持良好的心情,以情感人,以理服人,提高患者对护理工作的顺应性和信任度,保证护理工作顺利完成。

  (3)在诊疗过程中患者的经济意识比较强。针对这一特点。我们应及时与患者或家属沟通所用的费用。对患者提出的有关费用问题、各种各样的疑问及要求,及时提供查询帮助,化解因费用误会引起的护理纠纷。我们体会到,优化护患关系,真心诚意地帮助患者,能够赢得患者及其家属对我们的信任,从而避免护理纠纷。

  护理整改措施

  在今年8月份我院迎来上级领导及有关专家对我院进行检查指导。通过这次检查发现医院内存在许多问题,根据这些问题我们整改如下。

  护理存在问题:

  大部分“护理文件资料”无制定日期;《分级护理制度》未更新;“采血室”无显著标示;《护理不良事件记录》为“0”记录,无“缺陷记录”;输液室无《输液巡视记录》;《社区出诊服务记录》用“圆珠笔”记录,《操作记录单》“无生命体征”评估、《家庭治疗操作处置单》不规范。

  整改措施:进一步完善护理文件资料,按要求制定各项制度;分级护理制度及时更新。在采血室明显位置悬挂“标示”;护理质量的质控实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,使用北京市护理质控中心统一下发的《护理不良事件上报登记表》,鼓励职工主动上报“护理不良事件”;加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。加强护理文件的书写:集中组织进行文件书写培训,要求记录内容要客观、

  真实、无错字、字迹清晰、无涂改、运用医学术语准确,质控人员和护士长经常检查,发现问题及时整改,对共性问题护士长会议进行讨论统一。按照《北京市社区卫生服务技术与管理分册》中“护理文件书写要求”制定“社区出诊服务记录”;完善社区出诊服务规范、护理质量标准与工作流程。护理方面,加强护理人员培训,健全护理工作职责和岗位职责。

  整改结果:

  1、对《护理文件资料》进行修改并添加制定日期。

  2、对《分级护理制度》进行了更新。

  3、在“采血室”明显位置悬挂标示。

  4、制定《不良事件主动报告制度》,鼓励职工主动上报护理不良事件。

  5、按要求规范护理文件书写,制定“社区出诊服务记录”。 上地社区卫生服务中心

  创建二甲护理存在的问题及整改措施 护理差错整改措施

  创优护理服务存在问题及整改措施 一月份护理质量存在问题及整改措施 icu护理质量整改措施

成长感悟作文600字4

  1医护之间缺少沟通医生和护士分别记录书写内容,造成书写时间、内容等的不一致。个别医生对开具医嘱的时间概念不清,疏忽实际开医嘱的时间;时间的不一致也直接导致了内容的不一致。

  2习惯代替了合法性如医生在上午9点下医嘱拔尿管,停止留置都尿,而护士凭自己的临床经验觉得下午输完液以后拔除尿管更妥,出现了医嘱与护理记录单不相符的现象。

  3病情观察不严密部分护士业务水平较差,护理工作不到位,对患者的病情观察不严密,造成了医护记录不一致。

  4护士法制观念淡薄,缺乏自我保护的意识没有充分认识到护理记录书写的法律效力,没有认识到它是重要的法律依据,使得护理记录不严谨。

  5责任心不强个别护士的责任心不强,缺乏敬业精神和慎独态度,对工作不认真负责,出现漏记、错记的现象。

  6部分护理人员素质低下护士观察病人的能力以及书写水平参差不齐,不能客观、真实、全面、准确地观察和记录对病人实施护理的情况。

  5护理文书书写存在问题的.改进方法与措施

  1转变观念,增强法律意识护士一定要清省地认识到护理文书是病历的一个重要组成部分,并具有法律效应。因此要客观、真实、准确、及时、完整地完成护理文书书写。

  2医护之间多沟通医护通过沟通,使医护记录达成一致。尤其是抢拒坩束后,最好坐在一起共同回顾进行补记。

  3加强专科知识培训,提高观察病情的能力

  4加强对护理人员书写能力的培训护理部要组织护士长进行培训;各科室要组织护士学习,进行培训,对护理文书书写中存在的问题要及时进行讨论,分析原因,采取整改措施。

  5加强检查指导、督促和考核护理部、护士长、科室质控小组都有责任对护理文书书写进行检查和指导,及时发现问题,及时修改,在检查和指导的过程中,要坚持护理记录必须遵循客观事实的原则。严禁主观臆断,注意前后呼应,不能自相矛盾。

成长感悟作文600字5

  第二季度护理护理质控检查整改措施第二季度护理护理质控检查整改措施神经外科一区李群香消毒隔离:

  1、严格执行消毒隔离制度,尤其是医院改建期间,定期检查医护人员执行无菌技术和消毒隔离技术情况,监督检查科室清洁卫生工作情况。

  2、组织科室护士学习医院感染管理质量评价标准,严格执行手卫生,预防院内感染的发生,使每位护士掌握职业暴露的处理程序。

  3、培养护士良好的'习惯凡是液体、棉枝、茂康碘开包或开瓶后及时填写使用日期,同时经常督促和检查,加大执行力度。

  4、每星期检查一次紫外线登记、含氯消毒剂监测登记和医疗垃圾放置的情况发现问题及时修正。

  护理文书:

  存在问题:医嘱单:一份临嘱缺页码。

  护理记录单:首次护理记录单缺项。一份护理记录不全善。住院须知缺项。大交班本:一班未签名。

  整改措施:

  1、针对存在问题组织学习护理文书书写规范,加强检查发现及时修正。

  2、督促医生在开医嘱及时填写页码。

  3、经常查看交班本,发现问题及时改正。特一级护理、基础护理质控检查情况病人护理存在问题:输液速度与输液卡不符。27床、5床翻身卡填写不全

  考核存在问题:病情观察无针对性:脑损伤病人无观察病人瞳孔变化及呼吸道情况,对病人异常化验、检查欠熟悉。

  整改措施:

  1、落实基础护理三级质控检查:即责任护士—护理组长—护长,每天进行质控查房。实行组长负责制,护长加强监督。加强基础知识的培训。

  2、加强专科疾病相关知识的学习培训,如组织学习专科疾病常见症状、体征及并发症相关临床表现观察掌握相关检查结果,掌握所管床的病情对病人负责。

成长感悟作文600字6

  今年我院通过对护理文件的检查,发现书写中存在许多问题,根据存在问题进行分析,有针对性采取措施,使存在的问题逐步得到解决,进一步提高护理文书书写质量,有效的减少因书写出现失误而导致护理纠纷的发生。为规范医嘱,提高护理文书书写质量,保证护理记录真实性、客观性、科学性。

  1病历中书写存在的问题

  1.1护理级别错误

  护理级别界定认识不一,分级护理内容不为医生、护士所共识,医生不能完全界定,特别护理和一级、二级、三级,常盲目定义护理级别,遇到病情突变时医生不能及时与护士沟通,护理与医疗病历记录不一致,患者病情发生变化,又不能及时更改护理级别而引起护理记录过于简单,让人感到病情观察不正确,过于简单记录是否在隐瞒什么而产生护理纠纷。

  1.2严格限定口头医嘱范围,规定急救、手术患者可执行口头医嘱,执行时护士要重复一遍并与医生再次核对无误后方可执行,事后护士应负责督促医生在6h内补记,除特殊情况外,护士拒绝执行口头医嘱。

  1.3医嘱时效错误

  医嘱开出时间与护士执行医嘱时间不符,医嘱是护士对患者实施治疗的法律依据,有时医生实际开写时间11Am,却写成10Am,护士忽略了核对医嘱开出的.具体时间,或是医生开好医嘱后,未及时通知护士执行,使护士执行时间和医嘱时间间隔过长,这就存在一个延误抢救和治疗的潜在法律责任。

  2护理单中存在问题

  护理记录单存在涂改,错别字,日期填写不规范,诊断书写字迹不清,出院无时间,检查中发现个别病历体温单生命体征绘制与护理单生命体征不符等问题。

  3其他护理文书书写中存在问题

  3.1记录不规范眉栏项目漏填,记录中错字、别字、字迹潦草。

  3.2记录不及时机械执行级别护理,病情变化不能及时记录。

  3.3记录不全面记录内容大多为患者生命体征,条框式记录,千篇一律,重点不突出,通过记录看不出有价值内容。

  3.4产时记录护士签名不规范,临时医嘱签名不封口。

  3.5出入量记录:记录不准确,计算错误。

  4原因分析

  4.1法律观念淡漠,自我保护意识不强,护理人员还没有认识到即使我们在护理患者中没有失误,但由于护理记录的缺陷,在医疗纠纷中可能承担本不该承担、本可以避免的法律责任,没有充分认识到护理记录在医疗纠纷举证证明中的重要作用。

  4.2护士对护理记录中书写的重要性认识不足。在工作中,往往只重视解决患者实际问题,而不重视护理文件的记录,出现错记、记录不全等现象。

  4.3个别护士工作责任心不强,在对患者进行治疗护理过程,观察不认真不仔细,检查中发现再重新转抄和补改,出现了一个人笔迹完成不同班次护理记录的情况。

  4.4护理记录书写的基本功不扎实,一部分招聘的年轻的护士,缺乏工作经验,对护理记录规范要求未能掌握。

  4.5由于护理人员编制不足,护士处于繁忙护理工作中,各种记录又要占用大量的时间和精力,护士工作疲劳,容易出现失误。

  5对策

  5.1对护理人员及时反馈检查结果,强化医护法制观念,加强工作责任心。

  5.2加强对护士的培训,提高护士整体素质,提高护士对护理记录书写重要性的认识。

  5.3对护士在书写中存在的问题进行分析,提出解决方法,并对发生问题较多的科室进行指导,让年轻护士尽快掌握护理记录书写规范要求,提高护理书写的基本功。

  5.4加强护理记录书写质量管理,指定了科室护理质控人员对护理记录书写质量进行检查,分层负责,层层把关。

  5.5护理部定期不定期对科室进行检查,将重点放在护士是否及时准确观察病情,护理措施是否可行、合理,记录是否及时、客观,是否真实掌握内涵上。

  5.6实行院科两级管理,认真检查督导,及时纠正书写中的缺陷,把好终末质量关。

  使病历书写规范化,提高医院整体护理水平。

成长感悟作文600字7

  一、建立建全各项规章制度,考核标准,差错事故定性标准及管理办法。

  二、科室应组织学习卫生法律、法规、医疗规章制度,每半年一次,人人有笔记。

  三、定期培训诊疗护理常规,操作技术规范,“三基”训练常抓不懈,以科室组织学习为主,护理部每季度讲大课一次。

  四、护理人员在护理活动中,必须严格遵守医疗卫生管理法律,法规,医院规章制度及诊疗护理常规、规范、恪守职业道德。

  五、按照护理质量考核标准,科室每月组织质量检查一次;护理部每季度组织质控检查一次,,每季度召开一次质量评价会议,每半年组织一次质量研讨会,总结经验,不断提高护理质量,防范医疗差错事故发生。

  六、护士长每天进行质控检查(护士长“五查”),每周全面检查一次,每月召开护理人员会议,总结该月工作,找出存在不足,进行讨论分析,提出改进措施。七、严格环节管理,(转载需注明来源:W)合理调配人力、物力、积极组织抢救、确保工作正常运行。

  1、防止“三危”时刻出差错:

  a、危险时刻:人员少工作忙,节假日、周末、交接班;

  b、危险人员:新上岗护士、生活中干扰因素大的护士;

  c、危险治疗:注射青霉素、输血、应用氯化钾、安茶碱等。

  2、严格交接班制度:严格执行“三交”(书面交班、口头交班、床头交班);“三接”(治疗交接、病情交接、药械交接);“三清”(口头讲清、书面写清、床头看清)。

  3、护理操作做到:“五不可“:

  a、不可随意简化操作程序;

  b、不可忽视每一查每一对;

  c、不可凭主观经验估计行事;

  d、不可忽视操作中的病情变化;

  e、不可放手对新上岗无监督的'独自操作。

  八、严格履行告知义务,告知内容书面写清,有病人或家属亲自签字或按手印为证,对拒绝签字者应注明,并有医生、护士双方签名。

  九、护理文书内容严禁涂改、伪造、销毁、隐匿,对抢救记录不及时的应在6小时内补记,并加以注明。

  十、护理人员发现或发生差错时,处理应冷静,根据事态严重程度逐级上报。以便积极采取有效措施,尽量减轻或消除由此造成的不良后果。

  十一、各科应建立差错事故登记(包括发生的经过、当事人、处理结果、分析原因,改进措施),并按时上报:一般差错一周内上报,一月讨论,严重差错及时上报,24小时内讨论,并提出处理办法及改进措施,对隐瞒不报者,一经查实,除追究科室负责人及当事人外,扣科室质量分5分,对因此造成的事故或纠纷,另行处理。

  十二、护理部每月对全院护理安全工作进行总结分析,在护士长例会上进行反馈,提出改进措施。

成长感悟作文600字8

  20xx年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及20xx年全市卫生工作会议精神,在做好常规护理工作的基础上,重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”,主要做了以下工作:

一、落实公立医院改革任务,深入开展了优质护理服务工作。

  卫生局在年初召开优质护理服务推进会议,对深入开展优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长,各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组,制定印发了《敦煌市20xx年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准(试行)》,明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标,并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式,全面落实了各项工作任务,取得了良好的社会效益。主要做法有:

  一是健全了护理工作规章制度,比如,市医院修改完善护理工作规章制度45项,落实疾病护理常规33种;市中医院修改完善护理工作规章制度14项,落实疾病护理常规21种,做到了医疗护理活动有章可依,有规可循;

  二是完善了医疗质量评价制度,全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段,常规进行一次系统查房,了解和掌握每一位患者的情况和需求,检查和督查临床护理和护理服务质量,及时发现和解决护理工作中存在的问题;

  三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境,将病房所有的门都上了润滑油,避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固,避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时,要求护理人员端治疗盘,避免推治疗车发出的声响影响病人休息。

  四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房,在入院和出院流程上进行优化和规范,极大方便了患者,解决了以前患者入院难,出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务,在患者入院时介绍主治医生,责任护士,开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导,包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。

  卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》,制定了《优质护理服务评分标准》,年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报,促进了此项工作的深入开展。截至20xx年11月底,全市二级医疗机构总共有182个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设,占全部病房总数的xx%(其中,市医院122个病房,有108个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的xx%;市中医院60个病房,有31个开展“示范病房”建设,占全部病房总数的51%);总共有456张病床,有326张病床开展了“优质护理”活动,占全部病床总数的xx%(市医院306张病床,有246张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的80%;市中医院150张病床,有80张开展“优质护理”活动,占全部病床总数的53%),所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动,现已有46个病房开展了“示范病房”建设,创建“示范病房”数达100%,实现了100%覆盖。

  二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。

  各单位都制定了护理人员岗位练兵计划,定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核,考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在20xx年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛,市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第一、二、三名,张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第一、二、三名的好成绩。

  三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。

  各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育,改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措,更好地接受患者和社会的监督,使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风,树立全心全意为患者服务的理念。护理工作中还存在的问题:

  1、各医疗单位领导重视不够,重医轻护的现象依然存在,护理人员的主动服务意识淡薄,服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高。

  2、护理管理体系不健全,护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如:病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞,各项措施落实不到位,如:三查七对落实不到位,查对登记流于形式,差错事故没有分析总结,整改措施记录,护理安全得不到保障。

  3、病历没有监管制度,护理文书的书写不符合病历书写规范,存在问题有:

  (1)格式不统一、不规范,不符合病历要求,严重影响整体病历的质量。

  (2)个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单,要求本人手写签名的文书大多用电脑打印,起不到有效的法律效应,不符合法律法规的规定。

  (3)医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确,例如:医嘱时间和执行时间不相符,有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来,药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等,医嘱内容不严谨,造成极大的不安全隐患。

  (4)护理记录单内容空洞,体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。

  4、急救药品、设备的管理不完善

  没有专人负责,没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管;备用状态差起不到应急作用。

  5、护理级别落实不到位,不能按照三级护理的具体要求进行护理。

  6、护士外出进修学习的机会少,学习不到上级医院好的.护理经验,不能及时接收护理新信息,有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。

  整改措施:

  1、尽快举办护理培训班:根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解,目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视,统一标准、统一规范、统一管理,改变以往一个医院一种格式,一种标准的散乱局面,使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。

  2、按照上级部门对护理工作的要求,在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整,内容包括:优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容,并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。

  3、加强护士长的管理,制定出护士长考核标准,并将考核内容纳入责任书中,作为单位和个人年终达标的参考内容,目的就是要充分发挥护士长的监管作用,做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。

成长感悟作文600字9

  1质量管理与持续改进中存在的问题

  1.1护理人员质量管理理念滞后

  在市场经济体制下的现代护理质量责任取向取决于病人的满意程度,而护理管理人员部分思想意识更倾向与政绩和领导的满意程度。以静止的质量目标作为护理质量管理的制高点,没有将“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使护理质量循环上升”的动态目标作为护理质量管理的终极目标。把质量管理的重点放在PDCA循环的“C”(既检查)上,不注重过程质量和环节质量。

  医院在投资方面偏重于设备,质量教育存在簿弱环节。护理人员外出学习的机会大大少于其他专业人员,知识更新落后。

  1.2服务意识落后,不适应护理模式的转换

  随着医学模式的转变,社会的发展,人们对健康要求的提高,护理工作必须从以前的“以疾病为中心”的护理向“以病人为中心”的整体护理转变[2]。长期以来,护理工作以疾病为中心的思想指导下,在医生支配下执行医嘱,完成治疗计划,是从属型医护关系。护士对病人态度是不善交流,不听取意见,让病人绝对服从医护人员,是服从型护患关系,为了适应现今社会发展和改革的需要。我们护理人员必须转变自己的观点,适应新的医学模式,由过去以疾病为中心单纯护理模式已向生理、心理社会多元化护理模式发展,宗旨“是以人为中心,以现代护理为指南,以各种专业协作为基础,以护理程序为手段,为病人提供优质的整体护理”。

  1.3护理人员比例不足

  据调查,我国医院普遍存在护士编制严重不足。最新统计结果显示,医院普遍病房实际床护平均比为1∶0.36;最低的仅为1∶0.26。这一比值没有达到我国1978年卫生部颁发的《综合医院组织编制原则(试行草案)》中床位比1∶0.4的要求,与建议普通病房平均床护比1∶0.49[3]差距更大。

  1.4护理业务质量需要不断提高

  工作中技术不熟练,义务不简练,一些操作不正规。这些问题直接影响着护理质量管理及持续改进的顺利进行。

  1.5护理质量持续改进缺乏强有力的支持系统

  一方面,市场环境直接影响着护理质量管理及持续改进。医院改革与管理的难题集中在质量和效益上,由于目前护理收费不合理,不能充分体现护士的劳动价值和科技含量。护理质量管理与持续改进需要经济作为基础。而收益却是间接的,远期的。现阶段医院创收压力大,一心想开源节流,质量持续改进没有明显经济收益,医院院长及相关的支持难到位,持续改进很难坚持。

  2加强质量管理与持续改进的'措施

  2.1护理人员应具有现代质量管理理念

  让护理人员从思想上明确护理质量的责任取向。修正护理质量目标,把“以病人为中心,满足病人的需求,超越病人的需求,使病人质量循环上升”作为护理质量管理及持续改进的目标加以实施。

  2.2提高护理人员的整体素质

  对空置的护理管理职位必须竞聘上岗。规范护理管理决策层的培训。决策层管理知识的掌握是护理质量管理及持续改进的前提条件。加大教育力度,要求每位护理人员对其提供的服务,能从理论上给病人一个满意的答复,体现专业价值。

  强化护理人员的服务意识。我们要不断培养护理人员的服务意识,真正体现以病人为中心,以质量为核心,规范服务行为,转变护理观念,使病人得到实实在在的优质服务。让每位护理者都明白作为医务人员对病人的爱心及对专业的奉献是任何高科技都无法替代的,要以爱心、耐心、热心、责任心赢得百姓放心。

  合理调整医护比例。当前医院存在的一个普遍现象就是医护比例严重失调,护士远远少于应该配备的人数。但护士是医院护理质量的直接影响者,护理必须有足够的护理人员编制,才有可能准确、及时地执行医嘱和完成各种护理工作,在此基础上,才有可能护理质量的提高。医院和人事部门要根据实际情况,逐步补充护士编制使其达到建议医护比,保证配置足够的医护人员,为质量管理和持续改进提供强有力的保障。

  2.3提高护理业务质量

  任何管理体制的最终目的都是提高质量,按ISO9000管理标准制定各种管理常规。做到有章必循,违章必纠,赏罚分明,既有效地保障了护理安全,杜绝差错,也强化了护理人员的责任心,最终达到提高护理质量的目的。量化考核,激发工作积极性,发挥其主动性,创作性。

  摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任。医院想改进质量,但受条件限制。保证护理人力的合理配置,需要经济支持,完善质量管理体系需要经济支持,进行质量改进也需要经济支持。医院收入与质量改进的矛盾唯有院长有能力解决,院长是医院质量改进的第一责任人[5]。所以,摆正质量和效益的位置,强化院长的质量责任是建立支持系统的重要保证。另外加强部门合作增强团队意识也是支持系统不可缺少的一部分。

成长感悟作文600字10

  一、存在问题:

  1、病房管理存在问题是仍有个别病房物品杂乱;个别科室“三短九洁”落实不到位;床单位病人出院后终末消毒不及时;

  2、办理病人出院流程不合理,手续繁杂。

  3、消毒隔离存在的问题主要是无菌容器的消毒灭茵未按无菌技术要求严格落实,供应室消毒记录欠完整;产房进出未换鞋和未穿隔离衣.

  4、病历文书仍有字迹潦草、刮涂现象。

  二、整改措施

  1、要求护士长加强病房管理,在护理查房时严格督导,各个班次均要参与病房管理,随时督导整理;加强病人基础护理,做好病床单位的终末消毒。

  2、简化病人出院流程,减轻病人的负担。避免不必要的繁琐。

  3、严格落实消毒隔离制度的落实,严格执行无菌技术

  操作规程做好消毒灭菌和隔离工作。

  4、护士长加大管理力度,做好各项病历文书的书写和

  各项登记工作。着重强调正确的书写方式,加强工作责

  任心。护理部2 0 1 0年6月七月护理工作小结七月工作计划

  1、组织全院护理操作考试.

  2、安排新上岗人员和重点科室的母乳喂养培训及考试.

  3、重点检查健康教育落实情况工作小结本月按计划顺利完成各项护理工作,对上个月工作中存在的`问题按整改措施进行了整改:加强病房管理.做好卫生健康宣教:病历书写后认真核查,提高护理文书书写质量;严格消毒隔离制度落实到位.按时组织护理操作考试,考试合格率90%.开展母乳喂养知识培训并组织考试,合格率100%。抽查病人及家属对相关健教知识知晓.本月存在问题:

  1、病房杂物较多,三姐九洁落实不到位.

  2.消毒隔离制度执行不到位,无菌容器封闭不严地面欠清洁等.

  3、健康教育工作仍需加强.安全管理知识应宣传到每位患者.

  4、业务学习还需继续加强,极个别护士学习态度消极.整改措施:

  1.加强晨晚问护理.做好卫生宜教,做好病人的基础护理工作.

  2、严格执行消毒隔离制度,做好清洁消毒灭菌和登记工作.

  3、继续加强护理又书的书写,护士长和质控员严格督查病历质量.对学习态度不端正的给予相应经济处罚,考核不合格的人重新学习再补考.护理部

成长感悟作文600字11

  【摘要】为降低护理风险发生率,减少护患纠纷,提高护患关系,为病人提供安全、有序的优质护理。通过分析日常护理工作中存在的护理隐患因素及产生原因,提出明确的防范措施,来增强护理人员的风险意识,可以大大地降低护理风险发生率。

  【关键词】护理隐患;防范;

  随着科技的发展,社会的进步,人们对健康的需求及维权意识越来越高。护理行业是具有高责任、高风险的服务行业。护士在日常工作中面临的责任和风险也逐渐增多,如果不能及时识别风险隐患并加以防范,容易产生严重的医疗纠纷。在科室床位扩张、人员不足的情况下,护理工作面临着极大的挑战,存在诸多隐患,将其中主要问题及防范措施归纳如下,与各位同道共同探讨。

  一、护理隐患及产生原因

  1、潜在护患纠纷

  临床护士年轻化,经验与技术不娴熟,无法做到一针见血,液体量大,人员少,更换液体不及时,容易回血堵塞输液管,拔除后又不能及时扎针,一系列因素致使患者家属对护士意见激增。一旦出现病人病情加重,将直接导致纠纷。

  2、基础护理不到位

  因护士忙于加药、换液体,无暇顾及患者的基础护理内容,如翻身、拍背、鼻饲及高热、尿崩、便秘等,交由家属操作,有异常时再告诉护士汇报医生处理,不能保证按时观察病情,容易出现并发症或错失最佳治疗时机。不是不做,而是没时间,感觉护理工作光有数量,而没质量,一直不停的在忙碌,真正给病人做得又很少,尤其周末值班时,有许多的医嘱无法按时执行,只能等下班后再执行。总之,在有限的人力资源下,没有科学的统筹的管理分配方法,让护理工作达到完善的地步。

  3、安全隐患多

  换液体时一次拿好几瓶,稍不注意就换错床号;输液卡不清晰,

  查对不方便,一是影响查对速度,二是容易对错药品;手术搬床频繁,易出错;夜班、连班多为年轻护士,缺乏工作经验及沟通技巧,不能及时发现患者病情变化,影响抢救治疗;危重、手术病人放在普通病房,路途遥远、人员又少,观察治疗不方便,加大工作量及工作难度,各班次存在不同程度、不同性质的安全隐患,医疗护理安全面临重大挑战。

  4、护士体力透支严重、精神高度紧张

  因工作量大、害怕出错及对工作的高度责任心,护士处于精神高度紧张状态,心理压力非常大,体力严重透支,长此以往,不利于身体及心理的健康。对工作失去热情及积极性,对病人缺乏爱心及同情心,科室缺乏吸引力,团队没有凝聚力,不利于护理队伍的稳定和专业的发展。

  5、陪员管理问题多、难度大

  危重、手术、昏迷病人多,护士数量少,每天疲于完成基本的治疗,没有精力、人力提供基础的生活护理,需要陪员大力协助,因此,无法限制陪员数量。随着陪员留科室,水、电、暖及病房设施耗损大,陪员晚上吸烟、打地铺睡觉、聊天,满过道搭晾衣服等情况屡禁不止,与医护之间的摩擦机会多,增加交叉感染的可能,安全隐患多。单从病房限制陪员数量,效果不理想。

  二、防范措施

  1、强化安全质量教育,提高护理安全认识,消除护理工作中不安

  (1)新进护士在上岗前进行《医疗事故处理条例》学习并通过考核后才能进入临床工作。轮转护士须进入我科监护室专科培训3月以上才可跟随老师倒班。期间进行操作训练及理论强化。并教会与患者及家属沟通的基本技巧,具备应对纠纷的基本能力。

  (2)定期组织护理人员进行法制教育,应用安全实例讲道理,分析违章事例敲警钟,牢固树立“安全第一,质量第一”的观念,增强法律、法规意识,提升对护理不安全因素后果的认识。

  (3)护理部每季度在全院护士大会上进行护理质量讲评会及安全教育,并在每月护士长例会上对工作情况进行点评,包括工作中存在

  的不安全隐患、护理差错及缺陷,对重大的差错事故要进行分析并通报批评。

  (4)护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。

  2、调整班次,细化工作流程及工作制度是降低护理风险的确实保证。

  在护理薄弱时段加强人员,如中午、周末增加人员且老少搭配,提高工作效率,及时观察病情及处理突发事件,将纠纷消灭在萌芽状态。将原有通宵班调整为大小夜双人上班,保留帮班,人员增加压力减少,上班变得愉快。加强监护室人员配置,细化各班次岗位职责,明确值班责任,做好危重病人护理,落实基础护理责任,保障护理安全。

  3、加强与患者之间的沟通掌握沟通技巧,改善服务态度,规范服务行为,保护病人的隐私权。这是降低护理纠纷的有效措施。

  (1)要求责任护士利用晨间扫床时间,问候、关心患者,与家属沟通病情,叮嘱注意事项,宣教护理知识。同时制定服务心愿“14些”,及健康宣教手册,提高患者的满意度:入院接待热心些,入科介绍详细些;面对患者微笑些,言语态度温馨些;问询解答耐心些,诊疗操作专业些;失误道歉真诚些,患者住院舒心些;术后护理细心些,服务内涵丰富些;康复阶段鼓励些,健康教育全面些;办理出院迅速些,患者感觉满意些。利用各种机会加强与患者的沟通、交流,改善护患关系,提高满意度。

  (2)正确处理或避免发生护患冲突。面对护患冲突,护士需冷静分析遭遇冲突的起因,任何冲突一旦发生,总有双方的原因,即使起因最先或主要源自患者,护士作为护患关系的主导者,也应从责任与义务的角度,去体谅、理解患者不稳定的心态和情绪,切忌以受伤者的心态对待患者的不理智行为。面对护患冲突,护士可尝试应用一些技巧,如深呼吸法、换位思考、转移法、冷处理法,往往可以降低护理纠纷【2】。

  (3)维护病人的`隐私权,随着医学模式的转变,越来越强调以“人”为中心的服务理念。故护理人员在为病人进行各项治疗操作需要暴露其隐私部位时,应该为病人提供隐蔽场所;同时,在工作中医护人员不能对病人的隐私随便进行议论及告知他人。

  4、加强组织管理,提高服务质量这是降低护理纠纷的关键措施。

  护士长是临床第一线的护理管理者,既是护理人员规章制度及操作常规执行与落实的监督者,又是病人及家属对护理工作意见的倾诉对象,护士长的工作方法及态度在预防护理纠纷中起到了至关重要的作用。坚持护士长每日查房制度,一方面检查本部门护理工作落实情况,另一方面,认真听取病人及家属对护理工作的意见和建议,取得信任,通过护士长的有效沟通,及时发现护理人员工作中存在的不足和安全隐患,及时化解护患矛盾,杜绝可能发生的护理偏差。

  每月均要分析护理过程和环节评价、监测护理风险管理的可行性和有效性,寻找护理安全隐患,寻找改进的机会与环节,制定预防措施和纠正措施。

  5、陪员管理任重道远,是降低护理纠纷的最迫切的任务。

  护士与患者的关系简单和谐,只要加强以上措施的实施,用专业的态度服务病患即可。护患之间的矛盾更多的集中在与家属的相处中,因对生病亲人的庝爱而倍加挑剔接触病人最多的护士的言行,忙碌时地照顾不周,言语中的不重视、生硬等均称为矛盾的导火索。加强对陪员的管理,减少陪员数量,重视与家属的沟通,可化解萌芽状态的纠纷。

  小结:

  护理工作中护理风险是难免的,减少护理纠纷的发生率,提高病人的满意度,除应加强医护人员自身综合素质外,健全护理风险管理机制,持续质量改进是必不可少的。

  【参考文献】

  1护理风险因素分析与防范策略;中华医学研究杂志,20xx,5,122刘晓虹.护理心理学.上海:上海科学技术出版社,20xx,176.

成长感悟作文600字12

  根据等级医院管理要求,每年必须在全院进行护理质量反馈,今天借全院护士在此相聚之际,我就护理质量单相向全体做一个反馈,今天不讲成绩,只反馈实际监管中发现的问题,以便有针对性的进行整改和提高。下面我就护理安全、基础护理,特、一级护理质量,优质护理,管道护理,病区管理,护理文件书写,职业暴露等八个方面进行反馈

  一、护理安全

  全年护理严重差错发生率为0;年压疮(可避免的)发生率为0;

  存在问题:发生患者跌倒、坠床事件2起、病人走失2次。

  二、基础护理

  抽查63次,抽查198人,其中I级护理病人60人,危重病人。人22人,手术病人130人,住院一周以上的∏级病人138人,合格195人(合格90分)不合格3基础护理质量合格率为97.5%,未达到100%的管理目标。

  存在问题:

  1、病人指甲脏、胡须长。

  2、输液卡填写不规范,漏项、缺项,输液实际滴数与输液卡填写不符。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  4、部分科室床头卡缺。

  三、特、一级护理质量

  抽查61人次,合格率为100%(合格分90分)。未发现明显缺陷

  四、管道护理

  查抽80人次,管道在位合格率100%,管道更换合格率100%,管道标识80%;浅静脉留置针护理合格率96%。

  存在问题:

  1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

  2、留置导尿管上有分泌物。

  3、部分标识不清或标识缺。

  五、优质护理

  检查14次,抽查病室48间,调查病人96人,考核护士28人,其中病人满意率为96.5%,护士对等级护理内容的落实到位率为80%o

  存在问题:

  1、优质护理开展工作呈间断性、未做到持续常态化。主要表现:在检查前后与平常差别明显,为应付检查而做;

  2、没有形成全体护士的共识,护士长叫的多,护士动的少。

  3、工作没有亮点,停留在基本的工作模式上。

  4、科室部分护理人员没有掌握等级护理内容,使护理措施落实有差距。

  六、病区管理

  检查64次,抽查不同场所(病室、配药室、护士站)共192场次,其中高危药品合格率100%;急救药品、器械、设备齐全实用,完好率100%;消毒隔离合格率100%;床单元合格率80%;病区清洁卫生合格率75%。

  存在问题:

  1、晨间护理只管病床,不注意病房大环境的管理,病房物品多没有及时引导病人放入厨中床上床下物品多、床头柜上物品多

  2、病人衣服乱堆

  3、查房时间陪护睡病床上。

  4、病房使用电饭锅、电热杯。

  5、一人使用多床被褥。

  七、护理文件书写

  每季1次,抽查90份,合格率100%(合格分95分)存在问题:

  1、体温单未记录过敏药物。

  2、晚间病人病情变化处理措施记录到位,但病情观察记录不到位。

  3、病人入院评估书写刻板,未体现按生活指数评估病人的描述。

  4、护理记录单使用医学术语不规范。

  5、病室的.交班报告随意书写。

  八、职业暴露

  护理人员职业暴露20xx年全年是5起,今年1季度就出现了8起,增长过快,应引起护理人员的高度重视,我们在为患者服务的同时,应想尽一切办法保护自己。

  针对以上的问题,我们分析问题存在的主要原因为:

  1、护士工作责任心不强。

  2、工作落实不到位。

  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

  5、健康教育制度落实不到位。

  6、护士只注重单项护理工作,忽视病房整体管理。

  7、对优质护理工作存在畏难情绪,专业知识欠缺。

  8、临床护理人员自我保护措施未落实。

  整改措施

  1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

  2、加大基础护理考核力度,同时对病人进行教育,取得病人的配合。

  3、常抓教育,强化安全意识,明确各项标识,严格核心制度。

  4、加强学习,扩大视野,提高对优质护理的认识水平。

  5、勤策勤力,发挥全体护士的创造性和积极性。在完成日常工作的同时,鼓励创新、争取在优质护理工作种做出亮点。

成长感悟作文600字13

  预防压疮关键在于消除诱发因素,护士在工作中应做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。在工作中严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施落实情况。

  1、避免局部组织长期受压

  1)定时翻身,减少局部组织的压力,鼓励和协助患者经常更换卧位,翻身的间隔时间视病情及受压处皮肤情况而定,一般每2h翻身一次,必要时1h翻身一次。建立翻身记录卡,每次之间按顺时针方向翻身并记录。

  2)保护骨隆突处和受压局部,使之处于空隙位,对易发生压疮的患者应卧气垫床,并在骨隆突处和受压局部垫气垫圈、海绵圈或在身体空隙处垫软枕,、海绵垫等。

  3)使用石膏、绷带及夹板固定者,应随时观察局部情况及仔细听取患者主诉,如:皮肤及指(趾)甲的颜色、皮肤温度变化、疼痛等,并适当调节松紧,衬垫应平整、柔软,如发现石膏过紧或凹凸不平,立即通知医生,及时调整。

  2、避免摩擦力和剪切力作用

  1)保持床单被服清洁、平整、无皱褶、无渣屑。以避免皮肤与碎屑及衣服床单皱褶产生摩擦。

  2)协助患者翻身、更换床单衣服时,须将患者抬离床面,避发生拖、拉、推等现象。

  3)患者取半卧位时,注意防止身体下滑,可在患者大腿下垫软枕。

  4)使用便盆时应协助患者抬高臀部,不可硬塞,硬拉、可在便盆上垫软纸。

  3、避免局部潮湿等不良刺激

  1)保持患者皮肤和床单被服的'干燥是预防压疮的重要措施,对大小便失禁、出汗及分泌物多的患者,应及时洗净擦干,局部皮肤涂凡士林软膏。

  2)不可让患者直接卧于橡胶单或塑料单上,因其影响汗液蒸发,致使皮肤受热潮湿。

  4、促进局部血液循环

  1)对长期卧床的患者,每日应进行全范围关节运动,维持关节的活动和肌肉张力,促进肢体和皮肤的血液循环及增加营养,减少压疮的发生。

  2)经常检查按摩受压部位;蘸少许红花酒精用手掌大小鱼际紧贴皮肤,压力均匀地按向心方向环形按摩,由轻到重,每次按摩3-5分钟,已压红的软组织或已发生的压疮,只能用上述方法在周围按摩。

  3)定期为患者温水擦浴,全背按摩。

  5、改善机体营养状况及积极治疗原发病

  对易发生压疮患者,在病情允许情况下,应给高蛋白、高维生素饮食,不能进食患者,应考虑进行鼻饲或静脉补充。

  6、健康教育

  2向患者及家属家介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识,指导其学会预防压疮的方法,如定时翻身、保持皮肤清洁,每日用热毛巾擦洗背部及受压部位、使用软枕等,使患者及家属积极配合并参与活动。

成长感悟作文600字14

  1.提高特别护理护士的综合素质担任特别护理工作的护士必须具备过硬的本领和敏锐的观察力,这就要求不断提高自身素质:

  ①努力学习专业知识,提高理论知识水平和技术操作能力,有计划、有步骤、有重点地进行病情观察,恰当地给予护理处理,紧急情况下积极配合医生进行抢救,及时、准确、规范地书写特别护理记录。

  ②严格落实各项规章制度,急救药品、器材要求班班交接,随时保持应急状态。

  ③树立“以人为本”的服务理念,改善服务态度,增强服务意识。对患者的病情和护理操作中的高风险项目如吸痰、洗胃等要履行告知义务,将要进行的每项护理操作的'目的、风险因素告知患者及家属,不但可以取得患者和家属的理解,达到配合的目的,同时也满足了知情需要。

  ④熟悉特别护理工作中的业务与相关法律的密切关系,认真学习《医疗事故处理条例》和相关法律知识,从一些典型实例中吸取教训,做到警钟长鸣,提高安全工作的预见性,尽职尽责地为患者服务。

  2.规范特别护理记录的书写新的《医疗事故处理条例》出台之后,一切护理活动应遵守“写我所做,做我所写,记录做过的”。特别护理记录单中的抢救记录,护士可先写成草稿,抢救结束后,当班补记清楚,6h内完成,不能为书写而书写。要求记录忠于事实,做了就必须写,确保各种记录的及时、准确、完整,禁止漏记、错记、主观臆造和随意篡改等。

  3.加强特别护理工作的管理只有健全的规章制度、合理的工作流程,才能使特别护理工作有章可循,护理人员从仪表、语言、行为到操作、抢救配合等整体化一。特别护理工作应指派2年以上护龄的护理人员担任,指定2名有经验的护士负责特别护理质量的控制,一名负责日常特别护理工作,一名负责特别护理记录的书写。护士长经常抽查特别护理质量,及时进行讲评,每次特别护理结束后召开特别护理质量分析会,总结经验,指出不足。做到及时发现问题,消除隐患,防患于未然。

  总之,特别护理中的每个环节均有可能涉及到各种各样潜在的医疗纠纷,面对“举证责任倒置”,护理人员必须努力提高自身素质,增强法律意识和医疗安全意识,严格落实各项医疗工作制度,充分落实患者和家属的“知情同意”权,树立以人为本的护理理念,不断提高对医疗纠纷的防范意识,维护患者和自身的合法权益。

成长感悟作文600字15

  一、基础护理

  存在问题:

  1、病人指甲脏、胡须长。

  2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的不符。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  4、床头卡填写错误。

  5、床单元不洁。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、基础护理工作落实不到位。

  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

  整改措施:

  1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

  2、加强基础护理。

  3、加强安全意识,严格按护理规范执行。

  二、整体护理

  存在问题:

  1、病人不知用药知识。

  2、病人不知责任护士、护士长。

  3、患者健康教育不到位。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、健康教育制度落实不到位。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育。

  2、认真落实健康教育制度。

  3、护士长加大督查力度。

  三、消毒隔离

  存在问题:

  1、吉尔碘无打开时间、过期。

  2、医疗废物处理不规范。

  3、配置的液体无加药时间,加药时间大于2小时。

  缺陷分析:

  1、护士工作不认真,未按操作流程工作。

  2、护士院感意识不强。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

  2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

  3、护士长加大督查力度。

  四、病区管理

  存在问题:

  1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

  2、陪护多、坐、睡床上。

  3、高危药品登记本记录不及时。

  4、病房使用电饭锅。

  5、使用非医院配制的被褥。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强,制度落实不到位。

  2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、护士长加大督查力度。

  2、加强病房管理,让病人参与病房管理。

  3、加强护士责任心的教育。

  4、高危药品按规范管理。

  五、管道护理

  存在问题:

  1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。

  2、留置导尿管上有分泌物。

  3、留置导尿管过期。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强。

  2、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士的工作责任心。

  2、护士长加大检查力度。

  六、护理文件书写

  存在问题:

  1、体温单未记录过敏药物。

  2、临时用药护理单未记录及反馈,无追踪记录。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强。

  2、护士书写不认真,检查不仔细。

  3、护士长督查不到位。

  整改措施:

  1、护士长每天检查,发现问题及时整改。

  2、加强护士责任心教育。

  3、要求护士认真学习病历书写标准,按规范书写,写后及时检查。

  七、危重病人

  存在问题:

  1、基础护理落实不到位。

  2、当班护士对患者病情掌握不全。

  3、健康教育落实不到位。

  缺陷分析:

  1、护士的'工作责任心不强。

  2、护士长的督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士的责任心。

  2、加强危重病人的护理。

  3、护士长加大检查力度。

  八、急救车

  存在问题:急救物品不能正常使用

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、护士长检查不到位。

  整改措施:

  1、加强护士责任心。

  2、认真落实抢救工作制度。

  3、护士长加大检查力度。

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