糖尿病病人护理见习心得(通用5篇)
我们在一些事情上受到启发后,好好地写一份心得体会,这样能够培养人思考的习惯。是不是无从下笔、没有头绪?以下是小编帮大家整理的糖尿病病人护理见习心得(通用5篇),希望能够帮助到大家。
糖尿病病人护理见习心得1
糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,引起人体内葡萄糖脂肪及蛋白质代谢紊乱的一种全身代谢性疾病。随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,糖尿病及其并发症以成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。做好糖尿病病人的护理工作,控制病情,积极防止并发症的发生,是护理工作的重要任务。现根据临床实践浅谈体会如下。
1、病情观察
1.1观察饮水量、食量、尿量及尿的颜色和气味。
1.2观察病人的神智、视力、血压和皮肤情况。
1.3观察有无食欲不振、恶心、呕吐、烦躁不安、呼吸有烂苹果的气味及脱水等酮症酸中毒表现,若出现以上症状及时通知医师。
1.4观察有无低血糖、四肢麻木等周围神经表现。
1.5观察有无泌尿道、肺部、口腔及皮肤感染,女性有无外阴部、皮肤痛痒。
2、心里护理
糖尿病是一种终身慢性疾病、且前上无根治方法,因此,糖尿病病人的心里负担重,甚至悲观失望,这对控制疾病的发展十分不利,针对这个问题我们主动多接触病人,密切护患关系,了解病人的心里,和蔼可亲的向病人介绍一些有关糖尿病的知识,解释病情,给病人安慰和鼓励,并嘱其家属做好配合。同时让病人与病人直接交流思想,介绍自己配合治疗心情开朗而收到的满意效果。从而消除病人的思想顾虑,使其能正确的认识和对待疾病,保持平静而开朗的心情,积极配合治疗,使病人更快的康复。
3、饮食护理
饮食护理在糖尿病治疗中占有特殊地位。由医生根据病人血糖、尿糖选择食谱,如食谱选择不当,必然会使血糖上升。在护理中,我们积极指导患者每日进餐的方法和用量,以和乎要求标准。
3.1 指导糖尿病病人饮食要定量、定时、少吃盐,对使用胰岛素治疗的患者尤为注意。指导患者多食粗纤维含量较多的食物,如粗米、面、蔬菜等,忌食葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品,嘱病人禁止饮酒及碳酸饮料。
3.2 制定总热量,首先按病人性别、年龄和身高用简易公式算出理想体量[理想体重=身高cm~105]然后根据体重和工作性质,计算每日所需总热量。
3.3 碳水化合物及量,为占饮食总热量的50%-60%,具体视病人血糖、血脂水平的影响和病人饮食习惯而定。
3.4 蛋白质和脂肪的比例,饮食中蛋白质含量,成人每日每公斤理想体重0.8~1.2g儿童、孕妇、营养不良或伴有消耗性疾病者宜增至1.5~2.0g,伴糖尿病肾病而肾功能正常者应限制0.8g血尿素氮升高者应限制在0.6g,蛋白质来源应至少有1/3来自动物蛋白,以保证必需氨基酸的供给。
3.5 合理调整饮食结构
上述每日饮食总热量和碳水化合物、蛋白脂肪组成确定后,按食品成分转为食谱,并根据生活习惯,病情和配合药物治疗需要进行安排调整饮食结构,将食物按其所含营养成分比例分为六类,即谷类、奶类、肉类、脂肪、水果及蔬菜。以每80千卡热量为一个单位,如谷类:大米25g、生面条30g、绿豆25g各为一个单位。奶类:淡牛奶110ml、豆浆200ml各为一个单位。肉类:瘦猪肉25g、瘦牛肉50g、鸡蛋55g各为一个单位。脂肪类:豆油9g、花生米15g各为一个单位。蔬菜类:菠菜500~700g萝卜 350g各为一个单位。每类食品中等值食品可互换,营养价值基本相同,病人根据不同热量交换份内量制定食谱,这样使糖尿病人的饮食丰富多彩,此法虽粗略但便于病人学习和掌握。
3.6 嘱病人亲友对病人的食物不得随便添加,检查单次进餐情况,如有剩余,必须计算空腹进食量,使医师在治疗中参考。
4、药物治疗护理
4.1 口服降糖药注意事项嘱病人按时及正确服药。磺脲类药物应在饭前15~30分钟使用。双胍类药物对胃肠道有刺激作用,可在饭中或饭后服用。
4.2 应用胰岛素的护理(1)胰岛素应在4℃的冰箱内保存,使用时计量必须准确,抽吸时避免震荡。(2)胰岛素应在饭前15~30分钟皮下注射,宜选择皮肤疏松部位(上臂三角下缘,腹部脐周,大腿外侧,前臂及臀部外上1/4处)有计划按顺序轮换注射。每次都要改变部位,防治注射部位皮肤局部硬化而吸收不良。注射部位严格消毒以防感染。(3)两种胰岛素合用时应先抽短效胰岛素后抽长效胰岛素混匀后方可注射,抽药先后顺序不可颠倒。
5、康复护理
5.1 积极做好卫生宣教工作指导患者建立有规律的生活制度,注意个人卫生,预防感染。糖尿病患者常因脱水和抵抗力下降而出现皮肤干燥发痒,也易全身皮肤感染,嘱患者应定时擦身或沐浴,以保持皮肤清洁,严防抓伤、瘙伤及其它外伤,以防治再次发生感染。
5.2 教会病人检测尿糖,饮食控制,药物剂量调节,低血糖的防治帮助患者及家属学会胰岛素注射技术,掌握用药方案,观察常见反应。
5.3 指导病人坚持长期适量的体育锻炼,从而提高胰岛素的敏感性,促进碳水化合物的利用,改善血糖以及脂肪代谢紊乱,保持血糖水平的正常和身体健美。应选择适量的全身性的、有节奏的锻炼项目,如:做操、打太极拳、慢跑、跳交际舞、扭秧歌等。但在血糖不稳定,病人出现血管并发症,糖尿病肾病时,不易进行体育锻炼。
5.4 嘱患者遵照医嘱按时用药,不可随意减少或停用,定期来门诊复查病变及随诊。
总结:经上述护理使患者都能正确认识和对待疾病,掌握糖尿病的有关知识和技能,主动参与疾病的控制并积极配合治疗,有效的促进血糖的控制减少并发症的发生,使病人都获得了满意的治疗效果,提高了糖尿病患者的生活质量。
基本公共卫生高血压、2型糖尿病管理服务项目开展以来。根据年初全县卫生工作会议精神总体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极开展高血压、糖尿病等慢性病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将开展情况总结如下:
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有35岁以上高血压、2型糖尿病等患者为管理人群,在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检为契机,对高血压、2型糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了高血压、2型糖尿病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完整,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率达到上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理人员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举办了高血压、2型糖尿病知识讲座,之后接受广大群众咨询。根据公共卫生高血压、2型糖尿病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,培训我院公共卫生服务人员和乡医熟练管理和规范管理程序,牢固掌握疾病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定要按要求认真填写信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生人员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解高血压、2型糖尿病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我识别高血压、糖尿病,从而减少疾病造成的影响,指导目标人群倡导“合理膳食,戒烟戒酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预35岁以上正常高值血压,超重肥胖人群,以利推迟或预防高血压、2型糖尿病的发生,同时指导高血压、糖尿病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案,从而使慢性病从管理到规范管理。
三、全乡具体工作开展情况
2011年,按县卫生局慢性病管理服务要求,开展慢性病管理服务项目,卫生院对全乡6个村委33个村全面开展高血压、2型糖尿病筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作人员4人,全乡登记35岁以上高血压患者148人,免费体检访视148人,管理率100%。全乡登记35岁以上糖尿病患者41人,免费体检访视41人,管理率100%。
四、 待完善的问题和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部分乡医责任心不强,不能按要求开展管理工作,不按时筛查上报工作开展情况,没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对乡医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要认识,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生人员责任心,加大健康教育力度,达到以防为主,防治结合,指导和帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的发病,有利于家庭、社会和谐发展。
糖尿病病人护理见习心得2
20XX年我院在上级主管理部门的指导下,认真贯彻落实《xx市市城乡基层医疗卫生机构基本公共卫生服务项目(20XX版)》文件精神,加强内部管理,严抓基本公共卫生服务项目工作,充分调动全院职工的工作积极性和主动性,在高血压、糖尿病管理工作中做出了一定的成绩,现将我院20XX年高血压、糖尿病管理工作总结汇报如下:
一、组织管理
1、建立慢病基础信息系统,利用现有网络对高血压、糖尿病和恶性肿瘤的新发首诊病例进行网络直报工作,由领导分管此项工作,责任落实到人。定期对慢病报告工作进行检查、督导。
2、对辖区内重点人群开展高血压、2型糖尿病筛查,早期发现高血压、糖尿病患者,确保对高血压、糖尿病病人的早诊断、早管理。
3、对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行健康指导和生活方式干预,对确诊高血压、糖尿病患者进行登记建档、纳入健康管理,并定期随访,以提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。
4、从群体防治着眼,个体防治入手,对高血压、糖尿病等慢性病定期随访管理,探索管理模式和机制。
5、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普及辖区居民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案管理系统。
二、慢病建档及管理
1、高血压患者建档及管理
①20XX年高血压筛查:2805人。②20XX年首诊查血压:100%。
③20XX年高血压患者规范建档率37.1%=年内已规范建档高血压人数1219÷年内辖区内高血压患者总人数(估算)3483×100%。
④20XX年高血压患者规范管理率100%=按照要求进行高血压患者管理的人数1219÷年内管理高血压患者数1219×100%
2、糖尿病患者建档及管理
①20XX年糖尿病患者筛查:2760人。
②20XX年糖尿病患者规范建档率21.3%=年内已规范建档糖尿病患者人数347÷年内辖区内糖尿病患者总人数(估算)1625×100%。
③20XX年糖尿病患者规范管理率89%=按照要求进行糖尿病患者管理的人数347÷年内管理糖尿病患者患者数390×100%
三、慢病健康教育
1、全年开展与慢病相关健康教育12期;
2、全年举办与慢病防治相关宣传栏8期;
3、全年发放与慢病防治相关宣传单2680份;
四、培训
1、全年参加上级慢病相关知识培训6人次;
2、全年本院组织本院职工、乡村医生培训慢病相关知识4次。
五、存在的问题及打算
慢病的预防和控制是一个长期的过程,20XX年慢病管理工作虽然取得了一定的`成效,但也存在许多不足之处。
1、电子档案基本信息采集不全;
2、慢病随访不及时;
3、慢病随访表及其它相关资料管理不规范;
4、慢病管理人员不足。
在明年的工作中,我们将取长补短,不但摸索更好管理方法弥补不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病病人护理见习心得3
基本公共卫生糖尿病健康管理,根据包头市公共卫生服务工作要求,积极开展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作,加强糖尿病健康管理项目的规范管理,促进基本公共卫生服务逐步均等化要求,对全镇15个行政村,从事基本公共卫生服务的人员按照《中国糖尿病防治指南》及规范进行了全面细致的基本公共卫生管理服务业务培训。从而使基本公共卫生健康管理工作规范化管理,总结如下:
一、制定糖尿病管理工作计划
根据包头市公共卫生工作任务指标和考核的要求,结合我镇实际情况,确定具体的管理目标,对辖区内糖尿病为管理目标人群。各村卫生室人员负责对本村糖尿病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制订了糖尿病筛查、评估、确诊管理工作流程,沙尔沁卫生院负责培训各村卫生室人员;负责辖区内的各类资料整理归档管理和上报工作,力争我卫生院基本公共卫生管理服务项目健康管理率、规范管理率、控制率达到上级要求。
二、定期培训糖尿病管理人员
为了使沙尔沁卫生院糖尿病管理工作顺利实施,由沙尔沁卫生院组织人员培训各村卫生室人员,用《中国糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求,指导各村卫生室公共卫生管理服务人员熟练管理和规范管理程序,牢固掌握糖尿病的筛查、评估、个人信息的采纳、登记、归档工作要领,工作中一定按要求认真填写各种信息表格,准确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各村卫生室公共卫生管理人员每月底上报本村慢性病患者的发现数和累计患病人数,并按实施方案要求定期随访,帮助患者及家属了解糖尿病,对个人对家庭的危害,教育目标人群自我识别糖尿病,从而减少疾病的发生和给个人、家庭造成的影响,指导目标人群及老年人倡导“合理膳食,戒烟限酒,适量运动,心理平衡”的健康生活方式。重点干预正常血糖,超重肥胖人群,以利推迟或预防糖尿病的发生,同时指导糖尿病患者规范用药,按患者的实际情况决定防治措施,告诉患者出现哪些异常时应及时就诊,做好危急患者的转诊工作,作好转诊记录和转诊后2周内主动随访工作。
三、工作总结
20XX年度,按包头市公共卫生工作的要求,开展糖尿病健康管理服务项目,全镇15个行政村,全面开展了糖尿病健康管理的筛查评估建档工作,糖尿病应管理人数908、规范建档人数805、糖尿病管理率为88.7%。对查出的慢性病患者都建立了个人管理档案,并按期进行了随访,及时纳入规范管理。
四、待完善的问题和建议
通过一年的慢性病管理工作,全镇防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效,但是还是存在着一部分群众的健康意识不强,还一时改变不了过去旧的生活习惯,加之极个别乡村医生不够重视,不能按要求开展管理工作,不按时上报月工作报表。因此,这就需要进一步加强对村卫生室人员业务培训工作,明确工作目标和此项工作重要性的认识,改变服务意识,增强服务功能,增强责任心,加快家庭健康档案的信息化管理工作,从而使我卫生院服务管理工作更加规范化。
糖尿病病人护理见习心得4
糖尿病是一种常见的内分泌代谢障碍性疾病,时刻威胁着人们的健康。临床典型症状“三多一少”即多尿、多饮、多食、体重下降。多数糖尿病早期无任何症状。临床中95%糖尿病属II型糖尿病,发病有逐年上升和年轻化趋势。因此,为了有效防止糖尿病患者病情加重或出现并发症,延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导,提高患者生活质量,经验总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
通过对我院2017年11月至2018年11月的糖尿病临床护理70例进行回顾性分析,研究糖尿病患者的具体护理方法。其中男40例,女30例;年龄50-86岁;病程1-30年。患者表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、月经失调、视力模糊等。
1.2 方法
一般护理,患者应注意劳逸结合,避免过度劳累。注意个人卫生,保持全身及局部清洁,尤其是口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁。注意饮食卫生,防止消化道感染。指导患者学会尿糖定性测定,有便携式血糖测定仪者向患者说明并演示血糖仪的使用方法,同时让患者了解尿糖和血糖测定的结果意义。心理护理。糖尿病患者,常因为病程日久,缠绵难愈而背上思想包袱,或病情经常反复而产生悲观情绪,抱着破罐子破摔的心态,在日常生活中随意进食,不按时服药,起居无规律,从而使病情加重,即使治疗方法正确、及时,亦收不到很好的疗效。护理人员应该用高尚的情操唤起患者战胜疾病的乐观情绪,帮助他们丢掉包袱,树立信心战胜疾病,减少和延缓并发症的出现。护士在进行各项处置操作过程中,要多关心、多体贴、尊重患者,让他们知道,本病虽尚不能根治,但合理控制饮食,适当的体育运动,科学的应用药物,可以使病情得到良好的控制,延缓其并发症发生,保证其较高的生活质量。药物指导。指导病人遵医嘱服药,注意药物的副作用,介绍常用药物配血禁忌。双氢克尿塞,激素类药物、安眠类药物,异搏定、硝苯毗睫、咖啡因等有升高血糖的作用,若不慎用可导致糖代谢紊乱,使病情恶化。对需要注射胰岛素的患者,指导其掌握正确的抽药、注射方法,严格消毒,经常更换注射部位,正确存放胰岛素。准确用药,先抽吸短效胰岛素,再抽吸长效胰岛素,然后混匀;未开封的胰岛素放于冰箱4~8℃冷藏保存;经常更换注射部位,常用的注射部位有上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。饮食护理。饮食疗法历来都是糖尿病治疗的基本方法之一,严格执行饮食疗法、长期坚持饮食疗法对糖尿病患者有着重要的意义。每天给予的热量比例应是:早餐1/5,中晚餐各2/5,或者早中晚各1/3;如果是少食多餐,一日分为4餐,那么,早餐的热量应保持在1/7,其余三餐的热量各自应保持在2/7。多进食绿叶蔬菜、豆类、粗谷物、含糖成分低的水果等含纤维素高的食物。降低餐后血糖高峰,有利于改善糖、脂代谢紊乱。同时要保持低盐饮食,日食盐摄入量不得超过6克。选用黄瓜、萝卜、白菜、芹菜、香菇、油菜、南瓜、苦瓜等既能充饥,又能补充多种维生素。还可少量食用新鲜瘦肉、鱼蛋类。总之,指导病人及家属合理的膳食安排及饮食节制,是控制血糖,延长生命的关键。保持良好的生活习惯,戒烟限酒。运动指导。运动应从短时间低强度开始,循序渐进,逐渐延长运动时间及活动量,但以不超过30min为宜,3次/d。运动强度以运动时自我感觉良好、食欲无改变、有轻度的心跳加快、身体出微汗为度。皮肤护理。糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高,细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常人低,且白细胞杀菌力与吞噬力均降低,易出现皮肤瘙痒与感染,且感染后不易康复,注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物,用溫和的洗浴用品,减少对皮肤的刺激。出院指导。糖尿病的治疗是漫长的过程,告诉病人出院后定期门诊复诊,有条件的病人购买快速血糖监测仪在家自测血糖,并告诉如何使用血糖仪及注意事项,注射胰岛素的患者告诉注射方法及注意事项。此外,要对病人及其家属宣讲糖尿病的基础知识和基本治疗控制的方法,通过相关技巧的传授来提高病人的自我护理和自我检测的能力,以避免患者病情的恶化或并发症情况的发生,保证患者的身体健康。为了使糖尿病患者在出院后发生并发症能及时得到救治,要随身携带甜食和急救卡,急救卡的正面填写患者姓名、电话号码、家庭住址、医疗单位和急救电话。
2 结果
糖尿病患者的护理工作主要由一般护理、药物指导、饮食护理、运动指导、皮肤护理和出院指导组成,通过精密、科学、高效的护理工作,大部分患者血糖水平恢复良好,身体健康状况良好。除2例因肾病合并肺部感染,1例右下肢坏疽合并感染,1例并发左心衰竭死亡外,其余均好转出院。
3 讨论
综上所述,对糖尿病患者采取一系列的护理措施,深受患者及家属的欢迎,获得了较满意的效果。同时应让患者正确认识糖尿病的本质,掌握糖尿病的控制方法,防止或延缓并发症的发生与发展,增进健康,延年益寿。
糖尿病病人护理见习心得5
糖尿病病人因末梢神经病变,下肢动脉供血不足以及细菌感染等多种因素引起足部疼痛,皮肤深部溃疡,肢端坏死等病变,统称为糖尿病足。糖尿病足是糖尿病最严重并发症之一,也是糖尿病致残致死的主要原因。良好的足部护理能避免糖尿病病人发生足部溃疡以及防止下肢截肢的几率明显会降低。因此,做好糖尿病病人的足部护理及健康教育至关重要。现将我科30例糖尿病足的护理体会介绍如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2010-9月-2011-7月年我科共收治糖尿病足30例,其中男18例,女12例,年龄55岁——70岁,平时血糖控不佳,均有不同程度足部水肿、疼痛、皮肤温度高,可见有多处溃疡和糜烂,经治疗与护理,治愈25例,好转5例。通过我科健康宣教和换药处理,基本一周—两周能治愈。
1.2 方法 嘱咐病人用38℃左右的温水泡脚,泡治时间不超过20分钟。
用柔软透气好的毛巾搽干脚趾及趾缝;打开无菌换药包,用生理盐水棉球檫拭一遍;然后用无菌持物钳把脚趾周围硬茧外层拔掉,再用碘敷由里向外涂抹破溃处一遍,一天三次,用无菌纱布隔开两足趾,以保持干燥,有利于溃疡的愈合。其他干燥有硬结的脚趾可用温水棉球擦拭,再用中性肥皂轻柔的清洗。病人的床单与病人的皮肤要保持清洁。
2 护理及健康教育
2.1 严格控制血糖 首先向病人讲解血糖控制不好和反复损伤是糖尿病溃疡形成的主要原因。指导病人定时进行空腹及三餐前后的血糖测定,教会病人胰岛素注射及血糖监测的方法。根据血糖变化调整胰岛素剂量,预防低血糖的发生,将血糖控制在正常水平,从而控制糖尿病,预防糖尿病足的发生。
2.2 饮食指导 向患者讲解正确合理的饮食是治疗糖尿病的基础,指导病人及家属制定1份饮食计划,控制每日总热量,按比例摄入营养物质,定时定量进食,一日三餐按1/5、2/5、2/5或各1/3分配,并给予低盐、低脂肪、淡易消化、富含维生素饮食。鼓励患者坚持糖尿病饮食,食谱应多样化,以达到热量摄入与能量消耗间的平衡,必要时加餐。禁止饱餐。禁含糖类及高胆固醇食物,绝对禁烟酒。
2.3 足部护理的重要性
1)足部检查 指导患者及家属学会检查足部的方法,每日检查足部有无损伤,擦伤,水泡,肿胀,溃疡,感染,等,同时检查皮肤的温度,颜色,趾甲有无异常。指导患者禁止赤足行走,不用热水袋,热宝等热源暖脚,不能自行处理足部感染。
2)鞋袜要合适:选择柔软,透气好布鞋,鞋子的尺度要比病人足大1cm,避免穿硬底鞋,高跟鞋等,以防足部运动受限,袜子要选择柔软,透气好的棉袜,袜口不能太紧。
3)坚持每天用38-39℃左右的温水泡脚,泡脚时间不超过20分钟,及时用柔软吸水性强的毛巾擦干双脚及趾缝。皮肤干燥的涂搽润肤膏。按时修剪指甲,不要剪得太短,以防损伤甲沟皮肤。
4)鞋内保持卫生,平整,每日穿鞋时要检查鞋内是否有钉子、杂物等,弄平整以防皱褶。
2.4 心理护理 糖尿病病人患有不同程度焦虑、紧张、恐惧、犹豫等不良心理,引起食欲下降、失眠﹑血糖波动等,从而影响治疗效果,因此做好心理护理重要显得尤为重要。首先要有同情心,真心地跟患者交流,每次换药前将恢复好的消息告知患者以消除紧张情绪,以热情的服务态度感染患者。建立良好的护患关系,增强患者对护理人员的信任感,向患者详细地讲解糖尿病足的相关知识,鼓励患者积极参与治疗和护理。从而疏缓患者不良情绪,减轻患者病痛,使其获得心理上的安慰。努力培养患者具备健康的心理,积极主动配合各项治疗、护理工作。
3 小结
目前糖尿病病人呈上升趋势,糖尿病的群体也逐渐扩大。人们只注重血糖的测定,往往忽略了糖尿病足的潜在隐患,通过对 我科这1例糖尿病足的精心护理及有计划的健康教育。从而提高了病人自我监测能力和健康知识水平,延缓了糖尿病足的发展,避免了截肢。
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