赔偿协议书

时间：2024-01-19 10:21:26 偲颖协议书我要投稿

关于赔偿协议书（通用11篇）

　　在现实社会中，越来越多人会去使用协议书，协议书协调着人与人，人与事之间的关系。我们该怎么拟定协议书呢？下面是小编为大家收集的关于赔偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

关于赔偿协议书（通用11篇）

　　赔偿协议书 1

　　甲方：

　　20__年__月__日出生

　　身份证编号：

　　乙方：

　　20__年__月__日出生

　　身份证编号：

　　乙方系___的妻儿。___（系甲方雇工）于 20__年__月__日在为甲方（系___生前雇主）劳动时，因电击死亡。为解决因___死亡的善后赔偿事宜，

　　甲、乙双方经协商一致，达成以下协议：

　　一、因___家属来沪料理___后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的___的丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因___死亡的赔偿金，计人民币___万元。

　　五、以上第四条款的`赔偿金，由甲方最迟于 20__年__月__日存于在银行开立的存款帐户内。在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款收据。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　协议人：

　　甲方：

　　乙方：

　　签订日期：20__ 年 __ 月 __ 日

　　签订地点：

　　赔偿协议书 2

　　甲方：__身份证号码：___

　　乙方：__身份证号码：___

　　乙方于20__年_月_日期间因导致。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并支付乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：

　　一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币元整），已由甲方全部支付给乙方；本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币元（大写：元整）；由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。

　　三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额；或与法定数额有所出入，此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分，即乙方自愿放弃其他权利。

　　四、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用；乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。

　　五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级，乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定，甲方所赔付的.“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。

　　六、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。

　　七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。

　　八、本协议经双方签字，甲方按照本协议支付完本协议约定的赔付款项时，甲乙双方所有的权利义务完全终止，双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。

　　本协议一式份，甲、乙双方各执份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。

　　甲方（签章）：

　　联系电话：

　　签订日期：20__ 年 __ 月 __ 日

　　乙方（签章）：___

　　联系电话：_

　　签订日期：20__ 年 __ 月 __ 日

　　赔偿协议书 3

　　甲方：__身份证号码：___

　　乙方：__身份证号码：___

　　因甲方，致受伤。受伤较重，在医院住院治疗。现在治疗已经告一段落，已基本康复。

　　经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商，达成如下协议，双方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方两人在医院治疗的医疗费用元（大写：元整）由乙方支付。

　　二、除医疗费用外，乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币元。（大写：元）该款由甲方两人自行分配（如何分配与乙方无关）本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后，是否继续进行复查（或治疗）由甲方决定，费用由甲方自行承担，与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

　　三、双方因此次事故造成的`车辆损失各人自负，各自的修理费各自承担。

　　四、双方当事人在协议上签字后，乙方应当场支付赔偿费用。

　　五、甲方收到该款后，放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方，包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

　　六、甲、乙双方签字后，甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方，且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

　　七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后，由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返还；如果索赔成功，甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

　　八、本协议一式份，甲方份、乙方份。

　　九、本协议双方签字（或盖章）后生效。

　　甲方（签章）：

　　联系电话：

　　乙方（签章）：

　　联系电话：

　　20__ 年 __ 月 __ 日

　　赔偿协议书 4

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于20__年_月_日工作期间不慎发生伤害事故，。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并妥善处理与解决乙方受伤事宜。年月日，经乙方主动提出，要求甲方给予一次性赔偿伤害费用，甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、甲乙双方年月日签订的赔偿协议。

　　2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元（大写：人民币__元整），已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

　　3、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币元（大写：__元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。

　　4、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的'方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　5、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　6、本协议一式份，甲乙双方与中间人各执份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　7、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应均以此为断，全面切实履行所有约定项目与内容，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（签章）：

　　联系电话：

　　乙方（签章）：___

　　联系电话：

　　20__年__月__日

　　赔偿协议书 5

　　协议人：

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于年月日在甲处借数码相机使用，后通过公司的老板归还，但甲方发现自己存在数码相机里的个人资料全部丢失，因为资料对甲方特别重要，里面是甲方存的个人简历、照片等资料，乙方对甲方的`经济造成损失，甲、乙双方对此事实予以确认。根据《中华人民共和国民法通则》第八十五条第一款之规定，乙方应依法承担民事责任。

　　经甲、乙双方协商一致，乙方通过支付赔偿金的方式承担民事责任。

　　乙方向甲方支付赔偿金总额为人民币：元。

　　乙方应在本协议生效之日起日内向甲方支付赔偿金。支付赔偿金方式为。

　　本协议一式二份，甲、乙各执一份。

　　其他责任：乙方支付上述款项后甲方无其他的义务，乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。

　　协议文本：本协议一式三份，甲乙双方各执一份。另一份由甲方法律顾问备档。

　　本协议自甲、乙双方签字之日起生效。

　　甲方：（签字）乙方：（签字）

　　代理人：（签字）代理人：（签字）

　　见证人：（签字）

　　代理人声明：

　　本人已仔细阅读过本协议内容，并自愿签署本声明。

　　本人受乙方委托，代表乙方签定本协议，本人对该代理行为负责。

　　本人保证本声明是本人真实意思的表示。

　　代理人签字：

　　年月日年月日

　　赔偿协议书 6

　　甲方：______，男，汉族，_____年____月____日出生，________村民，身份证号：________。

　　乙方：______，女，汉族，_____年____月____日出生，________村村民，身份证号：________。

　　甲方和乙方是邻居。20____年____月____日，乙方到甲方申板孩家串门，甲方喂养的狗将乙方咬伤，事后甲方将乙方送往县人民医院救治，经医院治疗后，乙方于20____年____月____日康复出院。住院期间甲方支付了全部医疗费用包括狂犬疫苗免疫程序以及免疫球蛋白注射，乙方没有承担任何医疗费。因甲、乙双方是邻居，甲方因自家的狗将乙方咬伤，且事后甲方积极主动将乙方送往医院救治，并且支付了全部医疗费用。现甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的情况下就乙方李晚娥受伤赔偿一事达成以下协议：

　　一、本次事故造成乙方受伤的医疗费用全部由甲方承担甲方已经全部支付。

　　二、甲方除已经支付的医疗费用外，另外再支付乙方壹万肆仟元整14000.00元人民币作为对乙方的'全部赔偿。

　　甲方支付乙方的壹万肆仟元赔偿金包括但不限于以下赔偿项目：误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、后续治疗费等。

　　三、甲、乙双方就本次事故达成赔偿协议并签字，甲方支付乙方壹万肆仟元赔偿后，本次意外伤害事故处理就此终结，双方以后不得因此事再起任何纠纷。乙方保证以后不得因此事再追究甲方申板孩任何责任，并放弃对甲方诉讼的权利。

　　四、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等的法律效力。协议自双方签字之日起生效。

　　甲方签字：________

　　____年____月____日

　　乙方签字：________

　　____年____月____日

　　见证人签字：________

　　____年____月____日

　　赔偿协议书 7

　　甲方：___

　　乙方：___

　　乙方于20__年_月_日发生伤害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计_元（大写：人民币__），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

　　2、本协议签订后_日内，甲方向乙方支付人民币_元（大写：__），于20__年_月_日付清。

　　3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。

　　4、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金，则每迟延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的.__‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的__%。

　　5、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用，并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的__%的违约金。

　　6、本协议为双方平等、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公平、合理。

　　7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　8、本协议一式_份，甲乙双方各执_份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　9、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方（签章）：___

　　联系电话：___

　　20__年_月_日

　　乙方（签章）：___

　　联系电话：_____

　　20__年_月_日

　　赔偿协议书 8

　　甲方：姓名：，性别：，出生20__年__月__日

　　乙方：姓名：，性别：，出生20__年__月__日

　　20__年__月__日时分，于__驾驶小客车(内乘王__、王_)由西向东行至____市__区__与__国道交叉口西___公里处时，车辆驶入路北侧与路树相撞，造成____抢救无效死亡。现__(甲方)与__(乙方)的___名近亲属(乙方)就__死亡赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计_______万元(未包括丧葬费，丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方__支付给了乙方__的哥哥__)。

　　二、甲方将上述____万元于本协议签订后日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为：___。

　　三、上述费用支付给乙方六人后，由乙方六人内部自行分配、处理，其分配、处理的'方式、后果与甲方无关。

　　四、甲方履行汇款义务后，乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就__死亡一事向甲方要求其他任何费用。

　　五、甲方履行汇款义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误，甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议。

　　九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份，甲乙双方每人各执一份。

　　甲方：

　　20__年__月__日

　　乙方：

　　20__年__月__日

　　赔偿协议书 9

　　甲方：__________

　　乙方：____________________

　　身份证号：__________

　　20 年月日，乙方在工作中受伤。现甲乙双方在平等、自愿的基础上协商一致，达成以下协议：

　　一、一次性解决甲乙双方之间的劳动关系、社会保险购买和工伤赔偿等事宜。从本协议签订之日起，终止甲乙双方之间的劳动关系。除本协议中约定的内容外，甲乙双方再无其他任何纠葛，乙方不能以任何理由、任何方式向甲方主张权利或要求赔偿。

　　二、乙方受伤后用去医疗费、护理费、交通费、营养费等共计人民币元，均已由甲方支付，且甲方在乙方受伤后每月给乙方支付了工资人民币元（共个月，合计：元）。

　　在甲方已经支付的费用的`基础上，甲方再赔偿给乙方医疗费、后续治疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金、社会保险单位应缴纳部分、经济补偿金等所有费用共计人民币（大写：）元。无论以后评残的结果如何，甲方均只按此赔偿，乙方不得再要求甲方赔偿。

　　三、因甲方出资为所有的员工都购买了商业保险以减轻未购买工伤保险的赔付压力，故乙方受伤的商业保险赔付归甲方所有，并且乙方应该配合甲方进行保险理赔。

　　四、甲方赔偿给乙方的人民币万元分次支付。本协议签定后当日，甲方付给乙方人民币（大写：）元，剩余部份个月内付清。

　　五、本协议签定后，如有违约，则由违约方向守约方支付违约金元（大写：）。

　　六、本协议自双方签章后生效。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各持一份，具有同等法律效力。

　　甲方：__________乙方：__________

　　时间__________：时间：__________