麻醉协议书

时间:2021-06-11 18:05:02 协议书 我要投稿

关于麻醉协议书范文

  篇一:麻醉协议书

关于麻醉协议书范文

  麻醉协议书

  住院号:

  篇二:麻醉协议书

  河南省医疗机构麻醉协议书

  篇三:麻醉同意协议书

  靖边协和医院

  麻醉同意协议书

  篇四:动物麻醉手术协议书

  龙川动物医院

  动物麻醉、手术协议书

  医方:龙川动物医院 联系电话:13750230508 以下称为甲方

  患方:宠物主人 联系方式 联系地址: 身份证号码 以下称为乙方。

  宠物品种 宠物名 体重 性别 毛色

  年龄 免疫情况

  以往病史

  由于乙方的宠物所患 病症(系初诊结论),根

  据治疗需要,要进行 手术治疗,根据乙方要求及甲方

  治疗过程需要,双方作如下约定:

  一、由于该手术的复杂性、该宠物的病情的特殊性及宠物本身的生理结构的特殊性,

  手术过程存在风险,有可能造成宠物的死亡或伤残,甲方将不承担手术的风险。

  二、术前,乙方应当真实地回答甲方就该宠物手术所需要的详细情况,如有不真实

  回答或隐瞒而造成手术失败的,则由乙方承担全部责任。

  三、该手术预计需要各项医疗费人民币 元,该款应当在术前付清。

  四、甲方按正常医疗规范履行医生的职责。

  五、由于该手术需要对宠物进行全麻,但由于全麻的复杂性及不稳定性,不能完全

  保证没有副作用,如过敏、伤残、死亡,故由此带来的风险,甲方不承担。

  六、乙方应当积极配合甲方,在手术过程中保持安静。

  七、如果最终手术费用结算大于预付金,则乙方应当及时付清,否则,甲方有留置

  该宠物5天。如在五天后仍不能结清费用,则甲方将有权进行将该宠物进行转让、

  出售等处理。

  八、如因宠物在手术过程中或术后,因大出血而导致死亡的.,甲方不承担任何责任。

  九、以上各项都有可能发生,但不是一定发生。如果发生,对于您的狗狗或者猫咪

  可能引起死亡,但是考虑到疾病本身需要进行手术治疗(或者经主人要求对其进行

  相应的手术),所以不治疗对您的宠物的风险是相当大的。因此,请您慎重考虑以上

  风险!同意手术请您签字!本协议双方签字后生效。

  备注:

  甲方 乙方

  年 月 日 年 月 日

  篇五:麻醉和外科手术协议书

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  麻醉和外科手术协议书

  请仔细阅读

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