实施方案

时间：2022-10-13 16:28:39 实施方案我要投稿

精选实施方案模板9篇

　　为了确保事情或工作能无误进行，通常需要提前准备好一份方案，方案属于计划类文书的一种。怎样写方案才更能起到其作用呢？以下是小编精心整理的实施方案9篇，仅供参考，希望能够帮助到大家。

精选实施方案模板9篇

实施方案篇1

　　一、工作目标

　　以党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神为指导，认真贯彻落实20xx 年全区消防工作会议精神，坚持党委政府统一领导，充分发挥各部门职能作用，认真履行消防安全属地监管和行业（系统）监管职责，动员社会各方面力量，一手抓现实斗争，一手抓基础工作，切实提升全社会火灾防控水平，确保夏季不发生重特大尤其是群死群伤火灾事故，重大活动期间不发生有影响的火灾事故。

　　二、专项整治

　　夏季消防检查的重点范围是易燃易爆危险品场所、超高层建筑，商场市场、宾馆饭店、娱乐场所、劳动密集型企业、福利机构等人员密集场所，暑期人员集中的培训机构、临时出租屋、旅游景点，高层地下建筑、文物古建筑、违章建筑、厂房仓库、施工现场、“三合一”等单位场所，深入排查整治火灾隐患。

　　（一）易燃易爆危险品场所。严格落实国务院安全生产委员会关于危险化学品安全专项整治和综合治理的有关部署要求，认真履行消防监督管理职责，重点针对单位消防安全组织建设和责任制落实、专（兼）职消防队伍建设、防火安全技术措施、消防安全操作规程、消防设施运行、灭火药剂储备、灭火应急预案和演练、火灾爆炸事故的工艺应急处置等方面内容，组织开展集中检查。其中，规模以上石油化工企业必查、化工园区必查。

　　（二）超高层建筑。逐个超高层建筑排查登记，全面摸清消防安全现状，重点针对特殊消防设计和针对性技术措施落实、竖向火灾蔓延控制、人员安全疏散、消防设施运行、避难设施、救援窗口和登高救援场地、建筑外墙保温材料、电气线路以及钢结构防火等方面内容，组织开展检查，督促整改火灾隐患。

　　（三）商场市场。将建筑面积300平方米以上的室内商（市）场，建筑面积1000平方米以上或者摊位100个以上的室外市场以及设在地下建筑内的商（市）场，包括商场、超市、卖场以及农副产品市场、日用工业品市场、综合市场等集贸市场等作为重点，扎实开展商场市场消防安全专项治理活动，进一步推动落实商（市）场消防安全主体责任，全面提升商（市）场消防安全管理水平，坚决遏制重特大火灾事故，尤其是群死群伤恶性火灾事故的发生。

　　（四）消防控制室标准化建设。要全面强化消防控制室管理，进一步提升单位应急处置能力。所有设有消防控制室的单位，通过标准化建设活动，达到值班人员素质有效提高、建筑消防设施管理规范有序、单位应急处置迅速高效的目的。8月30日前，80%的消防安全重点单位的消防控制室要达到建设标准。

　　（五）消防安全“三项重点”专项治理。深化消防安全“三项重点”专项治理活动，要紧紧抓住电气线路、安全疏散、培训演练三项重点，继续加大消防监管力度，积极发挥消防技术服务机构作用，严格电气线路防火措施，保障疏散通道、安全出口常态畅通，规范消防安全培训、演练，全面强化单位消防安全主体责任，确保火灾形势持续稳定。

　　（六）电气火灾防控。督促社会单位制定严格的用电管理制度和操作规程，实行严格管理；严格遵守国家有关技术标准，选择具备相应资质的单位和人员进行电气线路、设备的安装，选用符合国家标准的电器产品；加强电气线路、电气设备的检查维护，消除火灾隐患，严防发生电气火灾。7月10日前，所有人员密集场所、厂房、仓库必须对本单位所有建筑物内的电器设备及其线路、管路进行一次全面的电气防火技术检测。组织电气防火技术检测，可以委托已取得《山东省电气防火技术检测机构资质证书》的专业机构进行。检测工作应当按照《建筑电气防火检测技术规程》（DB37/655-20xx）实施，检测结果应当及时形成书面意见，由专业检测机构出具检测报告，对检测结果负责。对于经检测发现电器设备及其管线存在老化或达到使用年限的，必须立即更换，必要时要坚决停业改造，确保彻底消除火灾隐患。电气化检测工作由各管区网格员负责于6月10日前书面通知到各人员密集场所、厂房、仓库等社会单位，通知回执于6月10日报灵山卫公安派出所。检测完毕后，由各管区网格员负责收集整理检测报告复印件，于7月10日报灵山卫公安派出所（流动人口管理室，户籍大厅北侧）。

　　（七）安全用火管理。各职能部门要督促各社会单位加强用火管理，单位要制定有效的用火管理措施：一是要制定管理制度和操作规程，指定专人管理，定期检查、维修用火设备、器具，消除火灾隐患和各种不安全因素；二是有针对性的采取防护措施，对固定的用火部位、高温物体表面等，要采取清除周围可燃物、加强使用过程中的看护、消除静电等措施防止火灾发生；三是严格动火作业的审批和管理，禁止在具有火灾、爆炸危险的场所使用明火。因特殊情况需要进行电、气焊等明火作业的，动火部门和人员应当按照单位的用火管理制度办理审批手续，落实现场监护人，在确认无火灾、爆炸危险后方可动火施工，动火施工人员应当遵守消防安全规定，并落实相应的消防安全措施。进行电焊、气焊的作业人员必须持证上岗。四是公众聚集场所在营业期间禁止动火施工。

　　三、基础工作

　　（一）夯实火灾防控基础

　　1、抓实网格化消防管理。成立由办事处主任任组长，各管区主任、村党支部书记、村委会主任、网格员为成员的消防网格化管理工作领导小组，全面负责对消防网格化管理工作的组织实施。领导小组下设办公室，办公室设在灵山卫公安派出所（流动人口管理室，户籍大厅北侧）。各村（居）委员会是网格化消防安全管理工作的主体责任单位，要督促网格员落实网格化消防安全管理工作措施，按照属地管理的原则，结合辖区夏季火灾特点，发动网格力量开展针对性地网格排查检查，及时发现消除火灾隐患。

　　2、建强用好微型消防站。各单位、村居要整合保安、重点岗位员工、物业管理人员、治安联防队员、村居工作人员、网格管理员、消防志愿者以及消防控制室值班人员等多种力量资源，结合值班安排和在岗情况，分时段优化人员编组，分区域设置消防器材，明确职责分工，定期开展技能培训和消防演练，确保发生火灾“3分钟”到场处置。微型消防站要做到消防安全巡查队、灭火救援先遣队和消防知识宣传队“三队合一”，最大限度发挥作用和效能。8月30日前，所有消防安全重点单位和50%的村居要按照以上标准建成微型消防站。

　　3、建立区域联防协作组织。要以微型消防站为支点，划定范围组成一个消防联防区域，建立区域互查互检和通讯联络、应急响应机制，定期开展安全互查和应急调度、联合作战、战斗支援等方面演练，逐步实现联防区域内“一点着火，多点出动，邻里互助，协同作战”，提高区域联防协作能力，强化区域消防安全保障。8月30日前，50%的商业区、旅游区等重点单位集中区域，要建立起消防安全联防协助组织。

　　4、重大火灾隐患挂牌督办。对今年夏季检查中发现的重大火灾隐患，要于7月份集中向社会公告、组织媒体曝光一批重大火灾隐患，督促落实整改责任、资金、方案和防范措施。7月5日前，要报送一批严重影响公共安全的重大火灾隐患和区域性火灾隐患，由办事处报区政府集中进行挂牌警示、督办。

　　5、大力推进公共消防设施建设。要按照《关于认真贯彻落实<关于加强城镇公共消防设施和基层消防组织建设的指导意见>的通知》（鲁公通〔20xx〕273号）和《20xx年度消防工作目标责任书》的要求，加快推进城市消防站、市政消火栓、消防训练基地等公共消防设施建设，基本完成消除县级灭火救援力量空白点的任务，结合实际加快推进小型消防站规划建设，编制实施各级各类消防事业发展规划及消防专项规划。8月30日前，公共消防设施建成率不得低于年度任务的70%。

　　6、强化火灾技术防范手段。要全面加强建筑消防设施维保监督系统应用，进一步扩大系统普及率，督促消防设施维保企业在签订维保合同时，一并加强维保系统的安装和应用。要利用建筑消防设施维保系统，强化对维保企业执业情况的监督，8月30日前，建筑消防设施维保监督系统安装率要达到100%。要积极推广城市消防安全远程监控系统，加快将消防安全重点单位接入系统，8月30日前，火灾高危单位接入率要达到70%。要在居民家庭、小场所、小作坊、“三合一”场所以及老年人、少年儿童、残疾人聚集场所，推广安装简易喷淋、独立式感烟火灾探测报警器等实用设施，8月30日前，独立式感烟火灾探测报警器安装率不低于年度任务的70%。各社区网格员要深入各住宅小区，督促物业部门对小区烟感喷淋系统进行维护检修，确保烟感、喷淋等消防设施正常运行。

　　7、组织开展消防大培训。8月30日前，要组织行业部门以及重点单位消防安全责任人、管理人开展消防安全培训，并对培训人员进行造册登记备案。

　　8、组织开展消防安全评估。7月底前，要组织开展全面细致的消防安全调研和分析评估，摸清本辖区存在的突出问题和薄弱环节，掌握公共消防安全高风险区域情况，尤其是对辖区内石油化工企业、易燃易爆场所、人员密集场所要做到情况清、底数清，并研究提出针对性对策意见。对符合《山东省火灾高危单位消防安全管理规定》界定标准的石油化工企业、易燃易爆场所，总建筑面积大于10 万平方米的超大城市综合体、建筑高度超过100米的超高层建筑和地下轨道交通，要通过购买公共服务的方式，聘请相关专家开展消防安全检查和评估，提升单位抗御火灾风险的能力。

　　（二）提升灭火应急救援能力

　　1、重点场所熟悉演练。要组织对易燃易爆危险品场所、超高层建筑、地下轨道交通、超大城市综合体逐一开展实地熟悉，掌握消防设施运行、水源道路、单位消防力量情况，及时修订完善预案。结合四类场所火灾特点，加大特殊装备配备，优化作战力量编成，开展有针对性的专项训练；加强专业队伍建设，开展灾害处置技战术研究，提升专业处置能力。8月30日前，安监中心选择不少于15家重点单位组织开展实战演练，夜间演练、无预案演练不少于演练总数的30%。

　　2、数字化预案制定。要根据灾害等级、力量编成、指挥层次等实际需要，制定跨区域灭火救援预案；制定灭火救援类型预案，辖区内石化企业和重点的高层、地下、大型城市综合体建筑灭火救援预案；制定修订辖区内重点单位卡片式预案。8月30日前，制定或修订类型灾害事故灭火救援预案不少于4份，制定或修订重点单位灭火救援预案不少于15 家。

　　3、抗洪抢险准备。各部门要建立信息通报制度，及时掌握洪涝灾害的重点防控区域，了解汛情发展趋势，修订完善各类应急救援预案，建立完善应急联动响应机制。要加强水面搜索、绳索救助、急流救援、溺水急救、强风抢险等专项技能训练，开展抗洪抢险、城市排涝、水域救助等专项训练，明确战斗编成、任务分工。对冲锋舟、橡皮艇、救生衣、救生绳、抛投器、照明灯、潜水装具等水域救生专用装备器材实地测试不少于1次；抗洪抢险应急救援演练不少于1次。

　　（三）深入开展消防宣传教育活动。要组织开展机关、团体、企事业单位、社区消防培训及演练活动，发动消防安全重点单位开展消防安全“三提示”和员工“一懂三会”培训活动。6 月底前，教育、公安消防等部门部署开展中小学、幼儿园“暑期消防安全宣传教育行动”，中小学开展以“上一节消防课、进行一次逃生演练、参观一次消防队站或消防科普基地、完成一次暑期家庭消防作业”为内容的“四个一”活动，指导各类学校办好“消防夏令营”，实现对在校学生普训一遍。40%以上的中小学做到消防安全知识教材、师资、课时“三落实”。8月底前，教育、公安消防部门联合部署消防进军训工作，力争大学、高中新生军训期间全部接受一次消防安全教育培训。组织全区小学生消防征文大赛以及少先队消防培训活动。

　　四、工作步骤

　　夏季消防检查分三个阶段进行：

　　（一）动员部署阶段（6月2日前）。办事处于6月2日召开会议进行动员部署，并成立组织机构，建立工作机制，明确责任措施，利用新闻媒体和社会宣传资源广泛发动。

　　（二）全面检查整治阶段（8月30日前）。各部门、各单位、各村居要在办事处统一领导下，细化工作措施，充分发挥各行业部门及消防部门职能作用，发动相关社会单位自查自纠火灾隐患，动员社会各方面力量，对易燃易爆企业、人员密集场所、文物古建筑、旅游景点、仓储物流、施工现场、“三合一”等单位场所，公共消防设施规划建设管理等开展检查。对检查发现的问题，要逐一列出清单，落实整改责任、整改计划和整改任务，依法跟踪督促整改。

　　（三）总结考核阶段（9月10日前）。对夏季消防检查工作情况进行分析，认真总结经验，查找不足，建立提升火灾防范和灭火救援能力的长效机制。

　　五、工作要求

　　（一）提高认识，加强领导。要充分认识开展夏季消防检查的重要意义，按照“加强消防现实斗争、夯实火灾防控基础”要求，结合各自实际制定具体实施方案，将各项工作任务、要求、完成时限逐级分解落实到具体职能部门。要落实一岗双责要求，各部门主要负责人要亲自研究，分管负责人要亲自检查，加强调度指挥，推动解决工作中遇到的困难和问题。

　　（二）部门协作，强化监管。各部门要按照“管行业必须管安全、管业务必须管安全、管生产经营必须管安全”要求，把夏季消防检查纳入议事日程，推动解决城乡消防规划、公共消防设施、消防队站、消防装备建设等重大问题。各行业主管部门要开展行业系统消防安全检查，加强指导培训，制定并推动落实行业消防安全管理标准和工作制度，以标准化促进行业消防安全管理规范化。

　　（三）广泛宣传，营造声势。要通过广播、电视、报纸、网络等各类渠道，针对夏季火灾特点，广泛开展针对性强的提示宣传。既要宣传区委、区政府重视支持依法整治火灾隐患的决心和举措，也要宣传各部门工作做法和成效，进一步提升群众消防安全感和满意度。要注重从正反两方面进行宣传报道，推广典型经验，曝光重大隐患，营造浓厚氛围。

　　（四）严格督导，落实责任。各单位负责人要落实分片包干、靠前指挥，坚持蹲点督导、跟踪问效。办事处将根据工作进展情况，采取“四不两直”的方式每月开展督导检查，对组织有力、成效明显的，提出表扬；对工作不落实、进展缓慢的，通报批评，并约谈相关领导；对发生较大以上亡人火灾的，严格实行责任倒查，对相关责任单位和责任人严肃追责。

　　各村（居）委员会于每周五报本周夏季消防安全检查任务完成情况（附件1、2、3、4），每月22日前报当月工作开展情况，7月20日前报本辖区消防安全调研和分析评估情况报告，9月1日前报工作总结。所有报表及有关工作情况均报送至领导小组办公室（灵山卫公安派出所流动人口管理室，户籍大厅北侧）。

实施方案篇2

　　中学新课程校本教研实施方案提要：提升全组教师的理论水平。鼓励并组织本学科组教师依据学科特点和学生实际，结合教改，确定教研中心和教改课题，组织全组成员学习新理念，不断总结教学成果。

　　一、原则和依据

　　1、组织管理的发展性原则

　　以可持续性发展为根本，提升学校整体和个人的竞争潜力。各项制度的制定围绕学校的长远发展规划，并针对阶段工作重点，体现动态化的目标管理思想。

　　2、研究方法的实证性原则

　　校本教研的主体是教师，研究内容以解决教学中的实际问题，满足学生的发展需求为主。鼓励教师通过有效的调查、分析、研究、探索与实践。

　　3、研究目标的效率性原则

　　校内各级单位树立“半成品”的引导和服务意识，采取各项有效措施，鼓励教师参与教学的探索与研究，克服形式主义，以提升个人专业素养，提高自身的反思能力和教学效率为目的。

　　4、研究过程的学科性原则

　　以“课改”为指导，“课标”为依据，加强对教师研究过程的专业性指导，强化研究的学科性意识。

　　二、组织和管理

　　学校实行“校长领导下的教务处——学科教研组——教师个人”三级教研组织网络。

　　1、校本教研领导小组

　　组长：

　　副组长：

　　组员：

　　职责：

　　①制定学校校本教研的总体规划。

　　②领导小组必须深入校本教研第一线，每人参与1—2项校本教研活动。

　　③为教师开展校本教研提供良好的软、硬件环境。

　　④适时聘请有经验的老师来校指导校本教研工作，举荐教师参加相关的教学研讨会。

　　2、校本教研工作小组

　　组长：

　　副组长：（各年级主管领导）

　　成员：各教研组长，备课组长

　　职责：

　　①制定学校校本教研的工作计划，指导各教研组开展教研活动。

　　②收集、整理学校校本教研的各种资料，总结校本教研的经验和存在的问题，及时向“校本教研领导小组”提出建议。

　　③定期完成对教研组、教师个人的评价。

　　④向领导小组推荐优秀教研工作者人选。

　　学校的教研部门本着以人为本的思想，协同相关部门，结合学校发展规划，针对个人阶段性教学中普遍问题，制定近期和远期的研究目标，并做好各项具体实施方案。努力为教师的教学研究提供专业支持，做好各项服务工作。

　　教研组根据学科特点确定每阶段需要解决的问题、研究相关措施并具体落实。

　　教师个人将参与校本教研作为个人专业发展规划的重要内容，在实践中反思和发现解决策略。

　　三、相关的规章制度

　　1、校级管理层面

　　（1）校长是校本教研的第一负责人

　　①提供开展教研活动的经费、时间、场所、硬件支持。

　　②为教师提供相关的培训机会，帮助教师获得专业性指导。

　　③确保积极参与研究的教师有优先外出学习的机会。

　　④在各项教师评价标准中，要增加教学研究成果考评的权益。

　　（2）学校教务处研究本校的教学现状，向校长，分管业务的副校长提供教学导向性意见，总结，推广好的教法与经验，制定学校教研制度，并逐步落实。

　　（3）负责全校的教研流程管理工作，加强对学校教师的教学研究的指导与管理，组织各教研组教研成果的汇总、统计工作，检查教研工作的落实、进展情况和交流情况。

　　2、教研组层面

　　（1）学期初组织教师学习本学校课程标准，明确本学期课程的目的、任务、教学内容、重难点及相关策略；讨论并确定各年级教学要求，组织教师根据个人特长和任教班级情况，制定个人学期教学计划。

　　（2）根据教学实际，围绕学校实际确定教研组和个人每学期的教研任务，做好组内职责分工、任务布置工作，有计划地开展研究与交流汇报。

　　（3）有针对性地组织教学研究、公开展示课，及时总结、反思、交流、推广教学经验，加强与校外教学教研的沟通和交流。

　　（4）教研活动每两周开展一次。做到有依据、有主题、有记录、有措施、有成果。

　　（5）提升全组教师的理论水平。鼓励并组织本学科组教师依据学科特点和学生实际，结合教改，确定教研中心和教改课题，组织全组成员学习新理念，不断总结教学成果，推广教学新经验。

　　（6）每次教学检测后，及时召开各年级组的质量分析会，并针对薄弱教师，或薄弱学科，或薄弱班级进行跟踪听课，进行专题分析。组织好新老教师的结对指导和同伴互助。

　　（7）注意积累资料和总结经验。建立本学科的课程资源库。每学期要向学校提交一定数量的教研成果。

　　（8）协助学校科研部门检查科研任务的落实情况，期末做好工作总结，并定期向学校行政领导和教师汇报工作。

　　（9）鼓励每位教师每学期提出一项教改建议。

　　3、教师个人层面

　　（1）制定学期教学计划（课程标准的具体化、个性化）及个人本学期

　　中学新课程校本教研实施方案提要：提升全组教师的'理论水平。鼓励并组织本学科组教师依据学科特点和学生实际，结合教改，确定教研中心和教改课题，组织全组成员学习新理念，不断总结教学成果

　　所重点关注的教学问题、研究任务。认真完成教研组布置的各项教研任务。

　　（2）学期初，教师自我反思教学中存在的问题，并在教研部门的协助下根据教学问题拟定解决问题的初步方案。每位教师在整体把握、研读教材的基础上，认真制订问题研究明细表，确保问题研究在教学行动中实现。

　　（3）认真参加校内各项教研活动，态度端正，在教研组讨论时要认真准备，积极发言。无故不参加教研活动者，按旷课一节处理。各科室人员及实验员要参加相应学科的教研活动。

　　（4）认真参与课堂观察。教师校内听课、评课每学期不少于10节，学校建立课堂跟踪制度。

　　（5）教师每学期至少完成以下成果中的两项：

　　①一篇教研论文。

　　②一本教育教学理论着作的手写笔记。

　　③一份教育叙事或案例。

　　④组织一次教研组研讨活动。

　　⑤一份校级以上展示或获奖的教案。

实施方案篇3

　　一、指导思想

　　“好读书、读好书、读整本的书”，让书香陪伴孩子快乐成长，让读书成为习惯，让校园洋溢浓郁书香。开展读书活动，利用现有条件，师生共读，在书海中徜徉，与经典为友，为精神打底；与博览同行，为人生奠基。同时增加英语读书活动，既提高学生的外语水平，又可以通过阅读外语作品开阔学生的视野，更多的了解西方文化，从而形成有济恒镇中心小学特色的双语读书活动。

　　二、实施过程

　　（一）、学生阅读。

　　1、建立各班级图书角，印发学生读书推荐目录，以及召开家长会，丰富班级图书角。落实专人管理，建立管理制度。做好造册，记录工作。学校规定除了早读、晚读，另外于中午按排半小时的午读让学生进行读书及读书笔记的摘抄或感悟。

　　2、开放图书室，让学生有秩序的到图书室借阅或阅读图书、杂志。同时图书室做好图书推荐工作和图书保护的要求。阅读老师同时指导借书、还书，做读书笔记。

　　3、召开家长会，号召家长给孩子买一本好书，提倡亲子阅读。在家庭中塑造浓浓的读书氛围。

　　4、推荐学生阅读适合的书籍。规定每学期学生阅读推荐书籍不少于8本。

　　5、抓好读书的主阵地，抓好三课的实施，倡导早读“书声琅琅”，午读“书香校园”，晚读“师生同读”。

　　6、做好检查评比，来促进学生的阅读。

　　建立阅读巡查员队伍，巡查好每天的早读、午读、晚读，按情况记载打分。

　　规定2—6年级每生每周完成两篇读书笔记。每周每班进行评比选出五篇，全校评比，并用戗板进行展示。英语读书笔记每周一篇，同样进行评比展示。强调读书笔记的内容和书写质量。

　　双周举行朗读或诵读竞赛。

　　每学期评选“读书小状元”两次，进行展示，树立身边的读书榜样。根据以上情况每周进行书香班级的评选，并予以及时公布。

　　（二）教师阅读

　　1、印发教师推荐阅读书目，落实教师学期阅读计划，让教师有计划的进行阅读，并在阅读中不断成长。

　　2、学校规定一定的阅读数量，每学期规定教师阅读书籍不少于5本。另倡导师生同读，特别是担任阅读课的老师。

　　3、定期进行读书笔记的检查，交流，评比。一个月检查一次，与教学“六认真”检查同时进行，纳入教师的考核。

　　（三）活动

　　除了平时的检查和评比，为进一步促进师生的阅读工作，学校定于每学期第三个月为读书月，并举行“读书节”进行集中地活动，对师生阅读进行总结和促进。

实施方案篇4

　　为巩固国家基本药物制度实施成果，促进基本药物合理应用，规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，保障医疗安全，根据《药品管理法》、《执业医师法》、《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》以及《抗菌药物临床应用管理办法》等有关法律、法规、规章, 结合我省实际情况，特制定本方案。

　　一、工作目标

　　深入开展《国家基本药物处方集》和《临床应用指南》培训与教育，在全省基层医疗卫生机构建立健全系统化、标准化和持续改进的处方点评制度，加强处方质量和基本药物临床应用管理，依据相关法规、技术规范，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，规范医生处方行为，落实处方审核、发药、核对与用药交待等相关规定，提高基层医药卫生人员合理用药水平，定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育，保障医疗质量和医疗安全。

　　二、工作内容

　　（一）建立处方点评组织

　　各级卫生行政部门要成立基层医疗卫生机构处方点评工作专家组（以下简称专家组），负责基层医疗卫生机构处方点评工作的组织实施。省、市级专家组为基层医疗卫生机构处方点评工作提供专业咨询和技术指导，对各县（市、区）基层医疗卫生机构处方点评工作进行督查、评价；县级专家组负责基层医疗卫生机构处方点评工作的具体实施，定期对辖区内基层医疗卫生机构开展处方抽查点评，分析处方点评结果，提出质量改进建议；对行政区域内乡镇卫生院、社区卫生服务中心合理用药情况进行排名公示，并及时报上级卫生行政部门备案。

　　专家组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，专家组成员中的药学人员应具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识，原则上具有药师以上药学专业技术职务任职资格。

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心应根据机构的性质、功能、任务、科室设臵等实际情况，设立处方点评工作小组，在机构药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会（组）领导和专家组指导下，组织开展处方点评工作。受县（市、区）卫生行政部门委托，乡镇卫生院、社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生室、诊所或社区卫生服务站开展处方点评，进行合理用药情况排名公示，并向县级卫生行政部门报告。基层医疗卫生机构处方点评工作小组成员至少应具有（中）药士及以上专业技术职务任职资格。

　　（二）规范处方点评方法

　　专家组根据本地基层医疗卫生机构实际情况，确定处方点评的具体抽样方法和抽样率。其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每家基层医疗卫生机构每季度点评出院病历绝对数不应少于30份。专家组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《基层医疗卫生机构处方点评工作表》（附件1）对门急诊处方及病房（区）用药医嘱，实施综合点评。

　　对特定药物（如抗菌药物、激素等临床使用及超说明书用药等）的使用情况，专家组按照附件2、3进行点评分析，结果上报卫生行政部门，并提出完善基层医疗卫生机构特定药品规范管理的意见、建议。同时，对抗菌药物临床应用开展监测工作，分析基层医疗卫生机构抗菌药物使用情况，评估抗菌药物使用的适宜性，对不合理使用抗菌药物应当及时采取有效干预措施。

　　处方点评工作应坚持科学、公正、务实的原则，有完整、准确的书面记录，对基层医疗卫生机构在药事管理、处方管理和临床用药方面存在的问题，进行汇总和综合分析评价，提出质量改进建议，通报至基层医疗卫生机构和当事人，并向上级卫生行政部门报告；发现可能造成患者损害的，应及时采取措施，防止损害发生。有条件的基层医疗卫生机构应当利用信息技术建立处方点评系统，逐步实现与医院信息系统的联网与信息共享。

　　（三）统一处方点评标准

　　基层医疗卫生机构处方点评主要包括处方书写的规范性及国家基本药物临床使用的合理性（如用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等）。处方点评结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

　　1.有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：

　　（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；

　　（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；

　　（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；

　　（4）新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；

　　（5）西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；

　　（6）未使用药品规范名称开具处方的；

　　（7）药品的剂型、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；

　　（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；

　　（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；

　　（10）开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；

　　（11）单张门急诊处方超过五种药品的或不足五种药品，但未在处方后的空白处划一斜线以示处方完毕的；

　　（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的；

　　（13）开具xxx品、xx药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的；

　　（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的；

　　（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求的。

　　2.有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：

　　（1）适应证不适宜的；

　　（2）遴选的药品不属于基本药物（包括省增补品种）的；

　　（3）药品剂型或给药途径不适宜的；

　　（4）无正当理由不首选国家基本药物的；

　　（5）用法、用量不适宜的；

　　（6）联合用药不适宜的；

　　（7）重复给药的；

　　（8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

　　（9）其它用药不适宜情况的。

实施方案篇5

　　我国6000万残疾人中，近一半的残疾人生活状况低于社会平均水平，相当一部分生活贫困，400多万残疾人需要国家和社会保障基本生活需求。在国家社会保障制度不断完善过程中，不失时机地大力推进残疾人社会保障工作，切实将残疾人纳入社会保障体系，保障残疾人的基本生活，是“十五”期间的重要任务。依据《中国残疾人事业“十五”计划纲要》，制定本方案。

　　一、任务目标

　　残疾人基本需求得到保障；

　　城镇残疾职工依法参加社会保险；

　　创造条件适当提高残疾人生活保障水平。

　　二、主要措施

　　1.调查摸底，建立档案

　　县(市、区)残联组织对贫困残疾人家庭逐户摸底，准确掌握贫困户的家庭经济和实际生活水平，建立残疾人社会保障对象档案，并及时掌握变化情况，为落实保障措施提供依据。

　　2.落实现行保障法规、政策

　　(1)城市

　　进一步完善城市居民最低生活保障制度，切实将符合条件的残疾人以及残疾人中的“三无”对象全部纳入保障体系；有条件的地方适当提高差额救助标准。

　　各类企业应依法为残疾职工办理基本养老、医疗、失业、工伤、生育等社会保险，确保残疾职工在年老、生病、失业、工伤、生育时基本生活得到保障；有条件的企业为职工建立企业年金，应将残疾职工纳入。各地社会保险经办机构按当地政府有关规定做好自由职业、个体就业残疾人的养老、医疗、失业保险工作。

　　继续落实好集中供养、定期补助、临时救济在内的各项保障措施。各类社会福利机构依据政策接纳符合条件的残疾人。

　　(2)农村

　　继续实行对贫困残疾人的救济、扶助政策。已进行税费改革的，要将残疾人基本生活保障列入乡镇财政支出；尚未进行税费改革的，继续实行救济和统筹扶助等政策。已实行最低生活保障制度的，切实将符合条件的残疾人纳入最低生活保障体系；有条件的地方适当提高差额救助标准。

　　继续落实好五保供养措施。各类敬老院、养老院等机构依据政策接纳符合条件的残疾人；对分散供养对象，提供生活保障和服务，保障供养对象吃、穿、住、医、葬和接受义务教育的需求。对因自然灾害和突发事件而导致生活困难的残疾人户，有关部门及时提供帮助。

　　3.实行特别扶助

　　在落实现行社会保障措施基础上，设立专项补助，对无业、重度残疾、一户多残和有特殊需求的贫困残疾人家庭给予特别扶助，解决其生活、就业、子女入学、配用辅助用具等困难。已设立专项补助的地方，要认真总结经验，不断拓宽资金来源渠道，完善资金使用办法；尚未设立的地方，要积极创造条件设立专项补助，提高残疾人的保障水平。

　　建立社会医疗救助和社会救济救助等制度，帮助解决无业贫困残疾人的医疗、养老和意外原因造成的困难。

　　区、县级残联负责专项补助、救助经费的管理和补助对象的审定，街道（乡、镇）残联负责初审和发放。

　　4.推动社会助残

　　各级政府组织机关、团体、企事业单位、社会各界和残疾人贫困户“结对子”，开展多种形式的帮包带扶活动，解决残疾人生产、生活中存在的困难，并逐步规范，形成制度。

　　将助残活动融入社区工作，充分利用现有社区资源、场地和服务网络，为残疾人提供生活、就医、康复训练、文化教育和法律服务等方面的帮助。

　　切实将残疾人纳入“春蕾计划”、“幸福工程”、“希望工程”、“青年志愿者行动”等社会救助活动。

　　国家给予政策支持，鼓励社会力量，采取民办或民办公助等多种形式，兴办各类重度残疾人寄养机构。有关部门制定相应的寄养机构管理办法、细则，加强对寄养机构的监督管理，保护被寄养人的合法权益，促进寄养机构健康发展。

　　三、统计检查

　　认真做好统计工作，继续完善统计报表制度，做到层层审核，严格把关，报表内容完整，数字真实，报送及时。

　　政府有关部门监督检查本系统和相关企业、事业单位的工作落实情况，各级残联协助有关部门做好检查工作。

实施方案篇6

　　各收费站：

　　为进一步加强收费管理和稽查工作，规范服务行为，确保计重收费工作的顺利开展，认真贯彻落实局《收费稽查办法（试行）》的文件精神，结合管理处收费稽查工作实际，制定可行性实施方案如下：

　　一、明确稽查内容及稽查任务。

　　网上稽查项目

　　（一）审批收费站使用军警键、紧急键、处理键放行的各种免费车。

　　（二）审批“绿色通道”、运输国际标准集装箱和化学危险品标准罐的优惠货车。

　　（三）收费站修改称重数据、降级模式下收费、货车按车型收费的车辆。

　　（四）作弊车辆收费标准执行情况。

　　（五）所有大件车辆出口称重和收费等情况。

　　（六）丢失卡等车辆黑名单的录入。

　　（七）50%以上违规超限车辆移交路政情况。

　　（八）车牌差异、车型差异、u型、超时、空车头、短途重载、长途轻载、不可读卡等涉嫌作弊的车辆。

　　（九）称重结果轴重明显不平衡的车辆。

　　（十）收费站车道开口数量、车辆通行情况（以交通量高峰时段为主），堵车后预案的执行情况。

　　（十一）收费员服务工作规范适用于网上稽查部分。

　　（十二）通行卡回收和卡箱调配情况。

　　现场稽查项目

　　（一）收费站各职人员在岗情况。

　　（二）收费站各职人员工作规范适于现场稽查部分。

　　（三）各职人员工作记录。

　　（四）收费通用管理规定执行情况。

　　（五）收费帐务管理规定执行情况。

　　（六）“绿色通道”车辆的验货情况。

　　（七）在出口检查三型以上的军车牌照和行车证。

　　（八）违规称重和闯口车辆现场查处情况。

　　（九）大件车入口时证件审验情况。

　　（十）公务卡和月票卡使用情况。

　　二、增强责任意识，明确岗位职责和操作流程，做好稽查任务的落实工作。

　　（一）收费分中心稽查

　　稽查员

　　1、稽查员负责对全处上一个班次“网上稽查”全部内容的审批工作，认真统计每项稽查内容的落实情况并填写工作记录以留备查。

　　2、抽查每个班次车牌差异、车型差异、u型、超时、空

　　车头、短途重载、长途轻载、不可读卡等疑似违规或涉嫌作弊的特殊车辆及收费特殊操作进行硬盘回放，每站不少于30台次，并做好记录，异常情况立即统计上报。

　　3、利用分中心ope交易系统查看轴重明显不平衡的称重数据，对于发现的通行费差额立即督促补交。

　　4、查看车流量高峰时段车道开口数量及车辆通行情况，有无堵车现象。

　　5、每日按规定回放硬盘录像，专项抽查上一个班次不少于30台次车辆收费过程和不低于1小时管理薄弱时间段收费待车过程，稽查收费员工作是否符合规范（重点是收费人员收费过程和文明用语的使用情况）。

　　6、按要求完成到收费站现场稽查工作，并对发现的违纪问题做好汇报和记录工作。

　　7、每日填写工作记录，形成稽查日报，报收费管理员。

　　收费管理员

　　1、汇总收费站和稽查员的主要稽查内容，形成稽查日报。

　　2、参加对收费站工作的现场稽查。

　　3、参与复核收费站和稽查员查出的重大人员违纪事项。

　　4、负责对收费站特殊交易图像及收费误操作情况的复核与汇总，形成报表。

　　（二）收费站稽查

　　收费站长

　　1、核实、处理票管员、值班站长、监控员报告的全部异常事项，对特殊交易图像进行审核、签字。

　　2、完成“网上稽查”前七项内容。

　　3、抽查每个班次车牌差异、车型差异、u型、超时、空

　　车头、短途重载、长途轻载、不可读卡等涉嫌作弊的车辆每类不低于30台次（不足30台的查全部）。

　　4、利用监控系统及ope稽查非在岗期间收费站车道开口数量、车辆通行情况（以交通量高峰时段为主），堵车后预案的启动情况。

　　5、专项抽查上一个班次（包括节假日的班次）不低于

　　20台次车辆收费过程和不低于1小时管理薄弱时间段收费待车过程，稽查收费员工作是否符合规范（重点是收费人员收费过程和文明用语的使用）。

　　6、抽查本班次收费站各职人员工作执行情况。

　　7、稽查所有大件车辆入口放行，出口称重收费情况。

　　8、按要求值班值宿，每月夜查不少于二次，重点稽查收费站人员履行岗位职责等情况。

　　9、收费站长每日15时前将对收费站的稽查情况等形成报告，上报处收费稽查科。

　　票管员

　　1、通过稽查收费员交班缴款情况，对收费员在tod中出现长、短款等违纪情况，要写出分析报告，上报收费站长。

　　2、稽查收费员上缴的ic卡、旧票据等情况。

　　3、查看监控录像，选择固定车道连续时间段内车辆通行次数与交易信息是否相符，每名票管员每天核对100台车。

　　4、按要求做好部分特殊交易图像的回放和复核工作，并做好工作记录，发现问题及时向站长汇报。

　　5、协助站长搞好站内稽查工作。

　　值班站长

　　1、值班站长主要在收费车道现场稽查本班人员的收费工作，对发现的违纪人员及异常车辆及时向站长及收费科汇报，及时上报、处理偷逃通行费的作弊车辆。

　　2、稽查本班组人员履行岗位职责情况。

　　3、根据站车道流量及时调整开口数量。

　　4、稽查三类以上军车牌证，稽查假冒优惠车辆、违规称重车辆、闯口车辆，稽查大件、货改客收费及轴重不平衡等特殊车辆的通行情况。

　　5、按要求做好对特殊车辆交易的确认和审查，异常情况及时向站长及收费稽查科汇报。

　　监控员

　　1、监控员通过收费系统和收费监控录像稽查本班次收费员工作和车辆通行情况，对发现的收费人员违规现象要及时制止，对发现的收费人员严重违纪事项和车辆违规称重等作弊现象，立即向值班站长报告。

　　2、实时监控车辆出口称重过程及在岗各职人员的工作情况并做好记录。

　　3、每名监控员监听收费员服务质量不低于3小时。

　　4、及时批注各种异常车辆。

　　5、对于出现的通行费差额及时督促收费员补交。

　　三、落实局、处规定，抓好实施方案的落实工作。

　　1、各站长要积极组织收费站各职人员做好对局文件精神的传达和学习工作，重点要加强对全员的收费业务的培训和考核，不断提高各职人员的业务水平。

　　2、切实履行岗位职责，提高文明服务的标准和水平。对外树立良好的形象，进一步贯彻落实《收费员服务规范》，对内认真履行岗位职责，确保不出现违纪违规行为。

　　3、收费稽查员严格执行《盘锦处收费站管理办法》（试行）的相关规定，切实有效的推进我局《收费稽查办法（试行）》的顺利实施。

　　4、各岗位人员认真填写工作记录，建立稽查工作记录，对在稽查过程中发现的违规违纪行为严格按照局相关规定严肃处理。

实施方案篇7

　　一、服务目标

　　通过全面实施0-6岁儿童健康管理服务，提高儿童健康水平。使体弱儿及时得到干预，减少主要健康危险因素，促进儿童健康成长，全县儿童保健覆盖率达到60%，儿童保健系统管理率达到95%以上。

　　（一）新生儿访视率》95%；

　　（二）儿童健康管理率》95%；

　　（三）儿童系统管理率》95%。

　　二、服务对象

　　辖区内所有0-6岁儿童。

　　三、服务内容

　　（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，医务人员在新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况、在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。对新生儿测量体温，记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《甘肃省儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性的对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有缺陷的新生儿要根据实际情况适当增加访视次数。

　　（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第2针，在乡镇卫生院进行随访。重点询问和观察新生儿喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况。对其进行体重、身长测量和发育评估。

　　（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。随访服务内容包括询问上次随访到这次之间的婴幼儿喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、做生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在儿童6-8、18、30个月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使

　　用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

　　（四）学龄前儿童健康管理：为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院，集体儿童由县妇幼保健院在托幼机构依照《托幼机构管理规范》进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见病的防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

　　四、服务要求

　　（一）开展0-6岁儿童健康服务的乡镇卫生院应当具备服务所需的基本设备和条件。从事0-6岁儿童健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范要求，开展儿童系统健康管理工作。

　　（二）实现0-6岁儿童健康管理服务区域的全覆盖，服务区域责任归属明确，辖区服务人群不留空白。

　　（三）乡镇卫生院或村卫生室应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等途径，掌握辖区中的0-6岁儿童数，掌握婴儿出生信息，访视建卡。要及时掌握本辖区的儿童出生情况，获取婴儿出生信息，在婴儿出院后7天内进行第一次家庭访视，建立《甘肃省儿童保健手册》，填写《新生儿家庭访视记录表》。同时要加强与托幼机构的联系，了解集体儿童情况，做好0-6岁儿童的健康管理服务。

　　（四）向社会公示服务项目和内容，使更多的儿童家长愿意接受服务，提高健康管理率。

　　（五）将每次保健服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《儿童健康管理记录表》中，纳入健康档案管理。

　　五、组织实施

　　1、乡镇卫生院职责

　　(1)通过与村(居)委会、计生等相关部门的联系，掌握辖区内0-6岁儿童信息，告知儿童健康管理信息，为出院1周内孕妇建立《儿童保健手册》，并进行第一次新生儿期随访，填写《新生儿随访服务记录表》，并纳入健康管理。

　　(2)按国家儿童健康管理服务规范要求，为辖区内居住的儿童提供其余13次健康管理服务。并将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《儿童保健手册》上，收回相应服务卡。对发现的高危儿，进行针对性的健康指导，并及时转诊，定期

　　随访。

　　在完成保健服务后回收《儿童保健手册》，纳入儿童健康档案管理。乡镇卫生院按《国家基本公共卫生服务规范》要求，为儿童提供健康管理服务，并做好辖区内儿童系统保健管理和高危儿的初筛、转诊、随访服务，以及信息统计和上报工作。

　　(3)承担对辖区内村医进行儿童保健相关知识及技能培训。

　　3、村卫生室、

　　村卫生室协助承担辖区内儿童保健服务任务中的调查摸底，宣传动员。

　　六、督导和考核

　　卫生院适时对辖区0-6岁儿童健康管理工作进行监督和指导，每季度组织人员对健康管理情况进行考核和评估，评估结果作为划拨经费的重要依据。

　　考核指标

　　（1）新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度下去内活产数×100％。

　　（2）儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％。

　　（3）儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数×100％。

实施方案篇8

　　家庭医生签约服务是什么？家庭医生签约服务是以全科医生为核心，以家庭医生服务团队为支撑，通过签约的方式，促使具备家庭医生条件的全科（临床）医生与签约家庭建立起一种长期、稳定的服务关系，以便对签约家庭的健康进行全过程的维护，为签约家庭和个人提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务和基本公共卫生服务。以下小编分享一篇家庭医生签约服务工作实施方案供大家学习，具体如下：

　　村（街），镇直各单位：

　　为切实做好我镇家庭医生签约服务工作，按照《金寨县家庭医生签约服务工作实施方案》的要求，提高我镇卫生服务能力和水平，促进我镇卫生服务走进家庭、贴近居民，更好地为辖区居民提供基本医疗卫生服务，经镇会议研究决定，特制定本实施方案。

　　一、工作目标

　　通过开展家庭医生签约服务，进一步转变卫生服务模式，提升我镇中心卫生院和村卫生室、站的服务能力，满足农村居民就近健康服务需求，增强群众对村医信任度，推动基本公共卫生服务项目和医改目标任务落到实处，建立乡村医生和居民契约服务关系”的工作目标。到20xx年家庭医生签约服务覆盖率达30%以上，重点人群签约服务覆盖率达60%以上。

　　二、基本原则

　　坚持“四个结合”，即自愿签约与政策引导相结合，基础服务与个性化服务相结合，村医服务与镇中心卫生院团队服务相结合，区域划分与有序竞争相结合。

　　（一）坚持以居民健康为中心。要紧紧围绕辖区居民健康，开展家庭医生式服务，对辖区居民及其家庭进行健康管理，满足居民基本医疗卫生服务需求。

　　（二）坚持充分告知、自愿签约。通过广泛宣传，使辖区居民了解农村卫生服务机构地点、服务团队联系方式和服务内容、家庭医生式服务概念。在坚持居民自愿的前提下，与居民签订《金寨县家庭医生式服务协议书》，开展家庭医生式服务。

　　（三）签约服务重点对象。签约服务对象面向全镇群众，20xx年，我镇签约服务重点对象为65岁以上老年人（尤其是空巢老人）、慢性病（尤其是高血压、Ⅱ型糖尿病、冠心病、脑中风、支气管哮喘、慢性支气管炎等）患者、精神病在家康复者、晚期肿瘤维持治疗的患者、生活不便的残疾人、长期卧床者以及其他有签约服务需求的农村居民。

　　对建档立卡贫困户以户为单位全部签约，按《关于印发<金寨县贫困人口健康管理签约服务工作实施方案>的通知》（卫疾控秘〔20xx〕20号）文件实施。

　　（四)签约服务方式。

　　1、在充分了解签约服务内涵的前提下，由服务对象按照“自愿选择”的原则，以人为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议。

　　2、为确保履约服务质量，镇中心卫生院的签约服务团队签约服务对象不超过500人，每名村医签约服务的对象不超过300人。

　　3、服务对象与村卫生室及乡村医生按年度签约，一年内有效。年中如不满意，可以在选定的村卫生室范围内调换其他村医续约；年终如不满意，将在下一年度调换村卫生室签约，也可以不再签约。

　　三、签约服务基本内容

　　（一）基础性服务

　　主要包括基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康综合服务等三个方面。

　　1、基本公共卫生服务。

　　遵循《国家基本公共卫生服务规范》，结合村卫生室实际，将基本公共卫生服务项目任务分解到村卫生室和乡镇卫生院，并免费为农村居民提供。

　　2、基本医疗服务。

　　充分挖掘乡村医疗机构现有的服务潜力，梳理出一批适合乡村医生开展的医疗服务项目。围绕重点人群的医疗需求、结合农村适宜卫生技术推广应用，提供菜单式服务，并逐步提高基本医疗技术及劳务性服务项目在菜单式服务中的比重。在村卫生室条件不具备或服务能力不可及的情况下，村卫生室或签约村医须为签约服务对象联系和预约上级医院的门诊挂号和住院床位。

　　3、健康综合服务。

　　以居民健康档案等信息为基础，在乡镇卫生院专业技术人员指导下，乡村医生每年对签约居民进行1次健康状况评估，及时发现存在的健康危险因素、危害健康行为等问题，使居民既了解自己的健康状况，也掌握常见的预防保健措施。将基本公共卫生服务、基本医疗服务、健康管理及群众个性化需求延伸服务等进行组合，设计可供群众自主选择的多类型、个性化签约服务内容。

　　（二）有偿服务

　　群众可选择两种类型的有偿服务包：

　　1、初级服务包（含基础性服务内容）。

　　适用于一型即建立健康档案的居民和二型即专用于65岁以上老年人。服务内容包括每年得到免费发放的健康宣传礼品一份以上；每年开展一次健康状况评估，提供健康指导；每2个月上门访视服务1次，访视时测血压、体温、心肺听诊；每年提供一次尿常规、血糖、心率、血氧饱和度、心电图、血压、体温检查。二型增加一次胸透（含影像增强）。

　　2、中级服务包（含初级服务包内容）。

　　适用于6种类型居民，有偿服务包设置及收费标准由县卫计委、发改委（物价局）、人社局根据群众需求和上级规定作动态调整。

　　对于未签约居民，也应按规范提供基本医疗卫生服务，逐步引导农村居民加入签约服务。

　　（三）优质化服务

　　1、签约村医对签约初级包的服务对象每年至少巡诊1次，对签约个性包的服务对象定期上门随访、健康评估、康复指导；帮助签约服务对象代购常用药品；免费为老年人家庭培训“家庭保健员”；及时将签约空巢老人的健康监测信息定期告知其子女。签约医生根据病情需要帮助联系乡镇卫生院门诊、住院或手术医生，乡镇卫生院根据病情需要联系转诊至县级医院。

　　2、按照金寨县家庭医生签约服务工作实施方案的要求，医保（新农合）政策支持。支持村医开展签约服务。将签约服务村卫生室的适宜诊疗项目（如：心电图检查、尿常规、公共卫生服务基本次数以上的血糖监测等以及村卫生室申请的心电远程会诊费用等）纳入签约服务包，医保（新农合）基金按适当比例打包支付。对遵守基层首诊、逐级转诊的签约服务对象适当提高医保（新农合）报销待遇。对具备转院指征的签约患者由乡镇卫生院转诊至县级医院住院的，免收县级医院住院门槛费。将签约的慢性病患者相对应的慢性病门诊报销比例在原基础上提高5%。

　　四、管理内容

　　所有团队、乡村医生在镇政府镇和卫生院的组织领导下，在村委会的协调参与下，以主动服务、上门服务、预约服务等方式开展服务。

　　（一）开展工作宣传。

　　在村委会的配合下，积极争取群众的大力支持，向居民提供服务的乡村医生姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容,让每个居民知晓自己的家庭医生。开展健康教育活动、建立居民健康档案和门急诊等工作机会，大力宣传家庭医生式服务。

　　（二）建立乡村医生分片包户制。

　　根据乡村医生服务能力和服务区域的村庄、家庭和居民数，对服务区域进行合理地分片（分组、分家庭），确定负责的户数。对户籍居民实施健康管理包户制。

　　（三）实施上门服务巡诊制。

　　服务团队要根据自己所服务的家庭数量和健康管理需求，合理安排在农村卫生室的工作时间和到村庄、到家庭的上门服务巡诊时间，及时收集、整理以家庭为中心的居民健康信息，并将信息输入农村卫生服务信息系统。为居民提供服务后，应及时掌握居民评价，根据居民反映，对服务内容和服务质量进行改进和提高。各农村卫生室应及时总结，并定期收集、上报工作动态。

　　（四）建立信息交流平台。

　　充分发挥各种现代通讯、电子邮箱、QQ网络和社区卫生服务信息网作用，构建与居民的信息交流平台。服务团队、乡村医生要与所服务的居民建立朋友式的关系，为其提供亲人般的关怀。

　　（五）开展其它服务工作。

　　鼓励村卫生室结合实际，开拓创新，拓宽服务渠道，丰富工作内容，更好地为辖区居民提供家庭医生式服务。

　　五、工作步骤

　　（一）制定方案。

　　20xx年10月20日前制定白塔畈镇家庭医生式服务实施方案

　　（二）宣传发动。

　　20xx年10月24日前各村卫生室、站要结合村委会进行广泛宣传家庭医生式服务对农村居民健康的促进作用，使之深入人心，变被动签约为主动签约。

　　（三）具体实施。

　　20xx年10月25日到20xx年11月30日，村卫生室根据实际情况，开始签约工作，提供各项服务，并及时向居民公示签约情况。

　　（四）督导考核。

　　20xx年12月底，乡镇卫生院对辖区内乡村卫生室开展家庭医生式服务工作情况进行考核。并将考核结果纳入全年乡村医生的绩效考核。

　　六、工作要求

　　（一）高度重视，加强领导、强化责任。

　　各村卫生室、站要将推进家庭医生式服务作为今年一项重要工作来抓。落实责任，统筹安排，分工协作，认真组织实施。镇卫生院把家庭医生式服务工作纳入对村卫生室的绩效考核。各卫生室要把签约户数、签约人数、服务落实情况、服务对象满意度等纳入每个乡村医生的绩效考核。镇卫生院定期进行工作督导，督导结果纳入全年考评的绩效考核。

　　（二）深入发动，广泛宣传。

　　每个村要按照服务工作要求，在居民易于看见的位置安装公示牌或宣传栏，公示牌要标明团队人员姓名、联系电话、投诉电话；家庭医生式服务宣传单发放至每一户家庭，做到社区、深入家庭、家庭医生式服务深入人心。

　　（三）加大投入，激发活力。

　　各村卫生室、站应优化和完善现有人员服务能力，在条件成熟的村优先开展工作。对团队人员不足的可灵活处置，逐步落实保障措施。充分考虑医务人员工作积极性，制定可行的激励措施，为工作顺利实施创造良好条件。

　　（四）强化培训，提高能力。

　　对乡村医生进行多层面、多角度业务技术、服务理念等培训。着力加强医患沟通技巧和全科医学服务理念培训，改善医务人员的服务方式，以规范的诊疗服务和良好的工作态度，提高居民的信任度和满意度。