调解申请书

时间:2023-02-24 15:33:21 申请书 我要投稿

调解申请书范文通用

  在人们物质精神需求不断增长的今天,申请书与我们不再陌生,请注意不同的对象有不同的申请书。写申请书需要注意哪些问题呢?下面是小编整理的调解申请书范文通用,仅供参考,大家一起来看看吧。

调解申请书范文通用

调解申请书范文通用1

XX公安局交警大队:

  当事人XX,男,XX年生,身份证号5XXXXX,车辆牌号XXXXX,联系电话XXXXX,XX省XX县人,住XX省XX县XX乡XX村XX组,于XX年XX月XX日XX时XX分在XX处发生交通事故,至XX当场死亡,目前未向人民法院提起民事诉讼,现请求公安机关交通管理部门对该交通事故涉及XX死亡损害赔偿部分进行调解。

  请求事项:请求调解涉及张XX死亡损害赔偿部分的所有赔偿费用。

  申请人:XX

  XX年XX月XX日

调解申请书范文通用2

XX县公安局XX派出所:

  本人李,系永建辖区xx村委会X村村民,x年12月26日21时许,本村村民杨及家人因口角和我发生争吵,随后,杨及家人用木棒将我打伤,导致我受伤。受伤后我被送到巍山民康医院和大理州人民医院住院治疗,花去医疗费87911.04元,还产生了其他相关费用。经大理滇西司法鉴定中心临床鉴字第339号鉴定意见书及临床鉴字第340号鉴定意见书鉴定,我的.伤情为轻伤,后续治疗费4500——5000元。

  鉴于对方的犯罪行为给我的身心健康造成严重侵害,导致我产生了巨额医药费,对方至今也未积极垫付或赔偿任何相关费用。为定纷止争,顺应目前我国的"大调解"居民,构建和谐社会,我恳请你们帮助,对本案的医疗费及其他费用及相关赔偿问题进行调解。

  特此申请。

  此呈

  申请人:李X X

  xx年xx月xx日

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