交通赔偿协议书

时间:2022-11-25 14:19:47 赔偿协议书 我要投稿

交通赔偿协议书 汇编15篇

  在不断进步的社会中,协议的使用频率呈上升趋势,签订协议可以保护当事人的合法权益。那么相关的协议到底怎么写呢?以下是小编整理的交通赔偿协议书 ,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

交通赔偿协议书 汇编15篇

交通赔偿协议书 1

  甲方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

  乙方:(姓名、性别、出生年月日、民族、职业、住址、电话)

  年 月 日 时 分,于________________驾驶小客车(内乘王________________、王________)由西向东行至________________市________________区________________与________________国道交叉口西________________________公里处时,车辆驶入路北侧与路树相撞,造成________________________抢救无效死亡。现________________(甲方)与________________(乙方)的________________________名近亲属(乙方)就________________死亡赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方一次性支付给乙方六人死亡赔偿金、被扶养人生活费等共计________________万元(未包括丧葬费,丧葬费壹万五仟元已经在本协议签定前由甲方________________支付给了乙方________________的哥哥________________)。

  二、甲方将上述________________万元于本协议签订后 日内汇入乙方六人共同指定的银行帐号。帐号为:

  三、上述费用支付给乙方六人后,由乙方六人内部自行分配、处理,其分配、处理的方式、后果与甲方无关。

  四、甲方履行汇款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就________________死亡一事向甲方要求其他任何费用。

  五、甲方履行汇款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方共七人已经全文阅读并理解无误,甲乙双方共七人明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,

  九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。

  甲方: 乙方:

  年 月 日

交通赔偿协议书 2

  甲方:____,现居住________,身份证号码:________。

  乙方:____,现居住________,身份证号码:________。

  ____年____月_____日晚,甲方驾驶一辆白色面包车在______把在路边行走的乙方撞伤,致使乙方_____。甲方立即将乙方送至_______医院紧急救治。

  住院期间,甲方妻子一直陪伴照顾。20____年_______月_______日,乙方治愈出院。双方友好协商,并经双方家属同意,无异议,就相关赔偿事宜协议如下:

  一、乙方住院期间医疗等费用全部由甲方承担。

  二、出院后,甲方一次性付给乙方营养费____元,误工费____元,镶牙费____元,复查费_____元,合计_____元。

  三、以上各项费用一次性付清后,甲方不再负任何责任。

  四、本协议一式三份,双方各持一份,交警大队备案一份。

  甲方(签字):

  乙方(签字):

  _____年_____月_____日

交通赔偿协议书 3

  甲方:________

  乙方:________

  当事人情况

  甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

  乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________

  时间经过

  ________________________________________________________________________________________

  <越详细越好,时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明>

  经调解协商,双方共同达成如下协议:

  ________________________________________________________________

  此协议一式两份,由双方各保留一份。

  本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。

  当事人签字:________ ________

  ________年________月________日

  ,

交通赔偿协议书 4

  甲方(签字):__________

  乙方(签字):__________

  20xx年5月10日,吕xx在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中,和孔xx驾驶的蒙xxx号货车相撞,致使吕xx受伤。吕x被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗,住院30天后于20xx年6月10日好转出院。经和林交警大队认定,在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论,吕xx的伤残等级被评定为七级和八级,综合赔偿指数为45%。据查,肇事车辆蒙A16000号货车是高xx出资购买的,又雇佣孔xx负责驾驶。经双方进行协商一致,达成以下赔偿协议:

  一、由司机孔xx和车主高xx共同赔偿吕xx医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计(217538.30—16000元)÷2=100769.15元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,吕xx不得再追究司机和车主的任何责任,放弃对两赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本协议一式三份,双方各执一份,交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

  甲方(签字):__________

  乙方(签字):__________

  日期:__________

交通赔偿协议书 5

  甲方: 姓名,性别,出生年月,民族,住址,联系方式,

  乙方: 姓名,性别,出生年月,民族,住址,联系方式,

  甲乙双方因___年___月___日在______发生交通事故一事,就损害赔偿达成协议如下:

  一、 甲方损失:车损305元、施救费200元、停车费40元、交通费60元。

  乙方损失:医药费1173元、误工费75.39元(7天×10.77元)、护理费75.39元(7天×10.77元)、住院火食补助费42元(每天6元)、交通费60元。

  二、 甲方一次性赔偿乙方1345元(已过付545元)整,其它责任双方互不追究。

  三、 本协议一式三份,甲乙双方各自一份,交警部门备案一份。本协议经双方代表签字后生效。

  甲方: 签字 (身份证号)

  乙方: 签字 (身份证号)

  ____年___月 ___日

交通赔偿协议书 6

  甲方:_______甲方委托代理人:_______

  乙方:_______乙方委托代理人:_______

  丙方:____交警大队或

  __年__月__日__时__分,甲方驾驶____车由____行至____县公路____处时,与横过公路的行人相撞,造成____的交通事故。

  事故发生后,甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方____元医疗费。

  经县公安交通警察大队____号《交通事故认定书》认定:甲方负此事故的主要责任,乙方负此事故的次要责任。

  甲乙双方经县公安交通警察大队主持调解,就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方在县公安交通警察大队_______的主持下并达成协议,此协议的调解过程符合国家法律,是双方经平等协商、互谅互让的,双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

  二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金____元人民币,包括先前已经支付的____元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失,甲方不再需要向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时,乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕,本案纠纷即时完结,甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。

  甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的____元收条,一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额____元的收条,甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印,收条原件留存于乙方处,复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的`,甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁,也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利,以后无论甲方伤情发生任何变化,乙方均不再负任何法律责任。

  三、甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方,并保证票据材料的真实性,由此造成的乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。

  四、,双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金人民币____元。

  五、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字:_______乙方签字:_______

  甲方委托代理人:_______乙方委托代理人:_______

  联系电话:_______联系电话:_______

  签约时间:_______签约时间:_______

交通赔偿协议书 7

  甲方: xxx,男,身份证号码:_____,住址__________,以下简称甲方。

  乙方:xxx,男,身份证号码:_____ ,住址__________,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的原则,就_____年_____月_____日在_____地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:_____ (小写:_____元)。

  二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  三、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,保险公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于_____年_____月_____日甲、乙双方在_____交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式三份,甲、乙双方和 xxx交警大队各持一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  交警部门:

  年 月 日

交通赔偿协议书 8

  甲方:

  乙方:

  对于 年 月 日发生的,经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议:

  一、甲方赔偿给乙方各项损失共计 元人民币(包括已经支付的 元)

  二、剩余 元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。

  三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。

  四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误解或显示公平的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

  七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。

  甲方(签字): 乙方(签字)

  年 月 日 年 月 日

交通赔偿协议书 9

  甲方(赔偿义务人):

  姓名

  性别

  年龄

  现住址

  身份证号码

  乙方(赔偿权利人):

  姓名

  性别

  年龄

  住址

  身份证号码

   年 月 日,甲方驾驶xxx车辆到xxx路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞,至受害人xxx。甲乙双方在平等自愿的基础上于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,xxx公安局xxx交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计xxx元(小写xxx元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

  二乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;

  三本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

  四甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金xxx(小写xxx)元整;

  五乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;

  六乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;

  七乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;

  八本协议于甲乙双方在xxx警大队的见证下双方签字并由xxx公安局交警大队签章后立即生效;

  九本协议一式三份,甲乙双方和xxx交警大队各持一份,同等效力。

  甲方:

  乙方:

   年 月 日

交通赔偿协议书 10

  甲方:xxxx,男,身份证号码:xxx,住址xxxxxx,以下简称甲方。

  乙方:xxxx,男,身份证号码:xxx,住址xxxxxx,以下简称乙方。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平公正,合理合法,以人为本的塬则,就xxx年xxx月xxx日在xxx地段发生的道路交通事故,对交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写:xxx(小写:xxx元)。

  二、乙方同意上述赔偿款项,乙方收到上述全部款项后即放弃对甲方的其它一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其它任何责任。

  叁、甲乙双方当事人应积极协助交警部门处理事故,公司理赔事项,不得相互设置障碍。

  四、本协议签字合法有效后,乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若造成甲方其它损失,则由乙方承担全部责任。

  五、本协议于xxx年xxx月xxx日甲、乙双方在xxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

  六、本协议一式叁份,甲、乙双方和xxxx交警大队各持一份。

  甲方签字:

  乙方签字:

  交警部门:

  20xx年xx月xx日

交通赔偿协议书 11

  甲方:

  乙方:

  xx年xx月xx日上午10时许,甲方光明街与民建大街交叉路口的门口做广告宣传时,甲方设置的注水旗被大风刮倒将行人头部砸伤,乙方入住X市中心医院治疗,诊断为头部淤血,住院期间医疗费用由甲方垫付。

  甲乙双方就乙方受伤的赔偿事宜,依据《人身损害司法解释》和《民法典》规定,在自愿、平等的基础上,经过充分协商,达成如下协议:

  一、甲方除支付乙方住院期间发生的医疗费¥_____元(大写:____元)外,一次性赔偿乙方在X市中心医院住院期间的住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神抚慰金及交通费共计¥____元(大写:_____元)。

  二、甲方在本协议生效时,一次性以现金方式支付乙方本协议第一条约定的赔偿款,乙方在收到甲方赔偿款后向甲方出具收条。

  三、甲方的赔偿为一次性赔偿,赔偿项目包括但不限于本协议第一条规定的项目。本协议生效后,甲方因此次受伤发生的各项费用以及法律规定的其他费用全部包括在本协议第一条所列的赔偿费用中,甲方不再承担乙方以后发生的各种费用。

  四、本协议生效时乙方获得赔偿款后,乙方同时丧失了就本次事故再行提起起诉的权利。乙方以后不得就此事再行向甲方以及甲方所在的公司内蒙古XX有限公司提出任何赔偿请求。

  五、本协议一式叁份,甲乙双方各执一份,留公证处备案一份。本协议自双方签字按手印之日起生效,双方共同经公证处公证。

  甲方(签字按印):

  乙方(签字按印):

  xx年xx月xx日

交通赔偿协议书 12

  赔偿人:汪x,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:__

  被赔偿人:__,男,56岁,汉族,农民,现住__市____县__村,身份证号码:__

  20__年__月__日,汪x在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__由于骑着自行车看牛导致岔道,不小心和汪x驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被汪x送到__医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__天后于20__年__月__日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪x赔偿__各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、二次手术费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额__元—已经支付的医疗费__元)=现在还需给付的金额__元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪x的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:(签名)_____被赔偿人:(签名)_____

交通赔偿协议书 13

  甲方:

  身份证号:

  乙方:

  身份证号:

  双方于: 年 月 日午时左右

  现经双方协商达成如下协议:

  一、对此次事故由负责支付乙方及一切相关费用在内的经济损失人民币 元,大写:

  二、其它: 。

  三、今后双方互不牵扯,各不相干,共同遵守。

  四、本协议一式叁份,双方各执一份,报交警大队备案一份。

  双方签字捺印生效,任何一方不得违约。

  甲方当事人:

  乙方当事人:

  年 月 日

交通赔偿协议书 14

  甲方: ________

  身份证号: ________

  乙方: ________

  身份证号: ________

  事故原因:

  ____ 年____月____ 日甲方驾驶客三轮摩托车载客时由于机车故障导致乙方身体受损,甲方当即把乙方送往医院观察治疗,20____年7月12日乙方经治疗观察无大碍出院,甲乙双方经协商,自愿达成一次性赔偿协议,现依据国家法律和相关规定,对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下,双方须谨遵恪守:

  一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议,甲方一次性赔偿给乙方赔偿金16600元(大写:壹万陆仟伍佰元),包括先前已经支付的医疗费用24446。90元(大写:贰万肆仟肆佰肆拾陆点玖零元)人民币。

  二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给甲方,并保证票据材料的真实性,由此造成的甲方向医院报销失效的,乙方应双倍退还甲方不实部分。在甲方向医院报销医疗费用时,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。

  三、本协议的所有条款均是双方共同协商议定,非合同法所指明的一方所制定的格式样本,本协议自双方签字按手印后立即成立生效,双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同,受法律保护,是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书,双方在协议中的承诺不能违背,如有违背,则违约方须向守约方支付违约金。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,两份均是协议正本,具有同等法律效力。

  甲方签字(手印): ________

  身份证号: ________

  乙方签字(手印): ________

  身份证号: ________

  ______年 月__日

交通赔偿协议书 15

  甲方________,男,___岁,住______省______市______村______组,身份证号:_________

  代理人:______,住址同上,身份证号:______,系甲方________之妻。

  乙方________,男,___岁,住址:_________市______县____________村___组,身份证号______

  _________年___月___日___时___分,________驾驶贵______号小型客车由___往___方向行驶,当行驶至三桥立交桥时,与行人________发生交通事故,致________受伤。该事故经___市公安局交通警察一大队云公交认字(_________)第______号《道路交通事故认定书》认定:________负此次事故主要责任;________负此次事故次要责任。事后,________已经支付了截至到____________年___月___日的医药费___万元。

  现甲乙双方在平等、自愿的基础上,经友好协商后,对事故造成的损害赔偿达成如下协议:

  一、乙方赔偿甲方因此次事故造成的一切损失费用人民币___元整(___元)。

  注:该费用包括但不限于医疗费、残疾赔偿金(如甲方死亡则为死亡赔偿金及丧葬费)、残疾辅助器具费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等等因此次事故造成的一切任何损失。

  二、第一款所述赔偿款于本协议签订日支付___万元;余款在甲方提供保险公司所需材料给乙方之日起___日之内支付。

  三、本协议自签字之日起生效,本协议生效后,甲方不得以任何形式及以任何事实和理由再就本事故追究乙方或为乙方担保的任何人的法律责任;且乙方收回__________年___月___日________、_____为乙方担保时出具的《担保书》(该担保书自本协议签订之日自动失效)。

  四、违约责任:

  1、甲方如违反该协议约定再就本次事故向任何人(含甲方或为甲方提供担保的________、_____等人)要求赔偿或其他形式追究法律责任,则由甲方向乙方支付该协议约定赔偿金额等同的违约金。

  2、如乙方违反协议约定的金额及期限向甲方支付款项,乙方除按约支付款项外,还需向甲方支付未付金额1倍的违约金。

  五、备注:因甲方________无法签字,本协议________的签字由其妻子( )代为签字,再由________捺手印。

  六、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,交警部门存一份。

  甲方: 乙方:

  见证人:

  合同签订时间:年月日

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