护理学的论文【荐】
在平平淡淡的日常中,大家总免不了要接触或使用论文吧,论文是一种综合性的文体,通过论文可直接看出一个人的综合能力和专业基础。如何写一篇有思想、有文采的论文呢?下面是小编收集整理的护理学的论文,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
护理学的论文1
1妇产科护理学基础模块构建
此模块主要包括女性生殖系统的解剖。女性生殖系统解剖在解剖学中已经讲过,本模块在原来学习的基础上,主要介绍各个器官的功能及临床意义,为后面各模块的学习提供一个逻辑思维的基础。根据教学设计,此模块的1+1模式是这样构建的:借助内外生殖器的同比例教学模型及多媒体图例和视频,教师讲解各个器官的功能及临床意义,使学生在感官上对所学知识有一个基本的认识,逻辑思维上对知识点有一个整体的把握,这是第一个1,即基本知识模块;教师为主导,发挥学生的主体作用,让学生在模型上说出各个器官的功能及临床意义,使学生在尝试中掌握所学知识点,这是第二个1,即基本技能和知识应用能力。
2正常月经及月经失调护理模块构建
月经是女性一生中非常重要的生理现象,月经失调的护理是一个重点也是一个难点。此模块构建的合理性关系到学生后面知识点的把握。基本知识讲解中以产生正常月经生理现象的机理作为主线,插入导致月经失调的因素,从而引入月经失调的临床特点及护理问题,知识点的讲解利用多媒体及PBL教学方法。护理专业大部分是女生的特点,学生结合自身情况,提高学生学习的积极性及兴趣,对正常月经及月经失调知识点总体上有一个把握。对于基本技能方面最终的要求是学生学会月经失调的整体护理,以分组角色扮演的方式,让学生扮演不同月经失调的患者,从患者入院的护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价几个方面,每一组讨论并写出完整的护理方案,把所学知识贯穿到每一个患者的护理过程中。
3妊娠护理模块构建
妊娠对学生来说是一个比较抽象而且神秘的现象。此模块基本知识的讲解利用视频动态演变,从卵子的形成、受精、发育与输送到着床,以及胚胎在子宫里逐月发育的特点,妊娠后子宫的变化,以及妊娠后母体发生的变化,使学生对正常妊娠全过程有一个直观的印象,抓住学生的兴趣点,通过讨论的形式,教师总结正常妊娠的知识点。同时引导学生发挥想象力———如果妊娠过程的某一个环节发生改变后,结局会发生怎样的'变化,从而串讲异常妊娠的临床特点及护理问题。本模块的基本技能包括能够辨别正常妊娠与异常妊娠以及异常妊娠诊断中常用检查的配合。本环节教师精心设计异常妊娠的病例,分组让学生在不同病例中找寻相同点和不同点,设计不同的护理方案,让学生把所学知识应用到实际护理病例中,既巩固了基本知识,又锻炼了实际应用的能力。同时各种异常妊娠检查的配合如B超、后穹窿穿刺等在护理实训室中结合病例分析一并完成,学生主要掌握器械的准备及术中配合。
4分娩护理模块构建
分娩是妇产科学中重要的组成部分,现代人对分娩的认识越来越高,这就对妇产科专科护生提出了更高的要求。本模块是这样构建的:基本知识的讲解结合正常分娩的VCD光盘,从分娩的影响因素、分娩前的准备到分娩全过程,让学生先有一个直观的印象,在此基础上教师结合CAI课件,串讲正常分娩的知识点及观察产程的要点,关于异常分娩结合影响分娩的因素及正常产程的特点串讲异常分娩的知识点。教师合理组织内容,把分娩相关并发症知识点穿插在异常分娩中讲,使学生容易掌握。基本技能要求比较高,产前护理管理及分娩护理管理结合异常分娩的知识点在护理实训室完成,学生在正常女性骨盆模型、不同孕周孕妇模型、正常分娩模型及难产模型上完成产科专科检查及分娩接生程序,主要掌握器械的使用方法及检查的目的和意义,学生按照正常产妇入院的程序做一个完整的护理管理,教师指导总结。
5产褥护理模块构建
基本知识点的讲解采用PBL教学法,把正常产褥及异常产褥的知识点借助学生已经学过的正常妊娠母体的生理变化,提出问题即产后母体会发生哪些变化作为一个主线,讲解正常产褥及异常产褥的知识点,学生在问题的解答中掌握基本知识。基本技能主要是产后会阴及乳房的护理。学生在护理实训室针对会阴切开模型及孕妇模型进行这两部分的护理,要求每人进行操作并考核,实训考核过程中复习基本知识点。
6女性生殖系统炎症护理模块构建
女性生殖系统炎症是妇产科常见病,也是多发病。基本知识点的理解主要在于掌握女性生殖系统的解剖特点和生理特点。教师把正常内外生殖器的生理特点和内环境改变时的特点,结合常见病原菌的生存条件讲解各类炎症的知识点,通过对比讲解使学生把握基本知识点。基本技能主要掌握炎症外治法中阴道冲洗法和冲洗液的配置及阴道和宫颈塞药,这一部分内容在护理实训室配合常见护理操作技术配套光盘,借助模型实际操作,让学生根据不同的炎症患者配置不同的冲洗液冲洗,并选择不同的药物阴道和宫颈塞药。
7女性生殖系统肿瘤护理模块构建
女性生殖系统肿瘤是妇产科的难点,肿瘤的治疗主要是放化疗和手术,而手术主要是腹部手术和外阴阴道手术。对于学生来说这一模块基本知识主要讲解各类肿瘤的临床特点及确诊的方法。教师组织内容时抓住学生的特点,通俗易懂是掌握知识点的前提,借助多媒体课件中形象的图片,使学生针对各类肿瘤的特点,把感性认识和理性认识结合起来,更好地掌握基本知识点。基本技能使学生学会腹部手术、外阴阴道手术的术前准备和术后护理。本技能需结合外科护理学、基础护理学中的内容,配合腹部手术及外阴阴道手术的操作光盘,使学生掌握术前及术后护理的注意事项,让学生在模型上完成术前准备及术后护理程序,巩固基本知识。
8计划生育护理模块构建
计划生育是妇产科学的一个分支,本模块在构建时考虑到计划生育的特殊性,基本知识点的讲解和基本技能配合,主要在护理实训室完成。各种避孕方式配合避孕模型边操作边讲解各种避孕方式的适应证、禁忌证及优点和缺点;避孕失败后的补救措施主要配合人工流产的光盘等讲解不同孕周选择不同终止妊娠的方式,学生根据教师的讲解及所见总结基本知识点,教师补充。学生学会计划生育各种手术的器械准备。教师按照模块形式授课,授课结束后,分基本知识点和护理技能操作及知识应用能力两方面考核,基本知识点主要通过笔试,占50%,护理技能操作及临床应用能力占50%,对学生在校的学习给出一个综合评价。模块式教学法是根据不同职业岗位群或技术领域的职业能力需要,将相关的单元组合成教学模块,通过增删单元和调整组合方式,实现教学内容的更新和专业方向调整的一种教学方法[1]。模块式教学法是传统教学的补充,形式上灵活,内容上前沿,有利于“因材施教”,培养学生灵活性,开创学生的创造力[2]。根据专业设计需要,妇产科护理学构建了八个教学模块:基础知识模块是护生学习妇产科护理学的基础,此模块的构建能使护生在形象直观的学习中扎实掌握知识点;月经模块构建以护生本身生理现象为主线,不仅轻松掌握知识点,也培养了学生的学习兴趣;妊娠模块的构建采用动画演示,培养了护生的想象力;分娩及产褥模块的构建采用教学光盘实例演示,能够培养护生的爱心;妇科炎症及肿瘤模块的构建培养了护生的灵活性,开创了护生创造力;计划生育模块的构建培养了护生动手操作能力。八大模块构建通过对教学内容进行有效的整合,避免了对某些知识的重复教学,然后按照职业能力需求,选择合适的教学方法进行授课,这样使护生能够按照相应的模块来学习和掌握相应的技能,通过不同方式的教学,与护生进行面对面的沟通和交流,这样的模块教学既给护生一个轻松的学习环境,又给了护生自由学习、主动学习的机会,充分体现了“以护生为本”的教学理念,既拓宽了护生的思路,又发挥了护生的主观能动性和创造性,激发了护生的学习兴趣,培养了护生的个性化能力[3]。充分体现了教学方法改革,注重护生自主能力、创新能力和职业素质的培养和提高[4]。体现了理论和实践的结合,是提高职业教育教学质量的一种有效途径。
护理学的论文2
1、发生护患纠纷的常见原因
1.1护理人员的配置不能满足患者的需要严重缺编,超负荷T作,造成护理人员和患者沟通不够;语言使用不当、专业术语过多,给患者带来困惑,造成误解和不满。
1.2专业技术、能力的缺陷护理人员对患者的疑问解释得含糊不清,技术操作不熟练等,易导致患者的不信任甚至反感,以至T作中的小小不当不能得到患者的谅解,产生不满甚至投诉。如某院呼吸科收治一名患肺心病20余年的肥胖患者,由于外周循环不良,浅表静脉呈蚯蚓状,且静脉弹性极差,护士在穿刺时没有一针成功,患者便产生不满造成投诉?。
1.3护士的业务素质不高,责任心不强如护士带着个人情绪上岗;液体外渗观察不到位;遗漏治疗;执行医嘱错误等。
1.4违反护理操作规程,过失造成患者人身损害。例如青霉素未作皮试即予注射而致过敏甚至死亡。
1.5护士的服务态度不好当前发生的护患纠纷中,无过失纠纷占多数。而多数无过失纠纷的发生,纠其原因是由于语言不当、服务态度差造成的。患者就医时一个最重要的特点就是希望得到同情和体贴,满足感情需要。因此,护士要尽最大努力为患者营造一个愉悦、温馨的氛围,减少不愉快的发生。
1.6医疗护理文件书写不规范如病程记录与体温单、医嘱单不吻合;患者有发热、腹泻、便秘等在体温单上没有体现}
1.7护士犯有侵权行为根据我国有关法律规定,患者就医时享有以下权利:生命健康权、知情权、安全权、求偿权、受尊重权、获取知识权、选择权、监督权以及复印病历的权利等㈣。急救中处理患者的衣服、头发、饰物应提前征求患者或家属的同意。心肌梗或心率失常患者要求绝对卧床休息时,一定要讲清原因和益处,否则就侵犯了患者的权利。对实行保护性治疗的患者,对其真实情况应告知家属和监护人,实行知情委托,否则就侵犯了患者的知情权。
1.8医患之间存在分歧或不一致如医生医嘱时间和护士执行时间不一致;医疗记录与护理记录不一致;医护为患者提供的信息不一致。
1.9患者及家属对医疗服务期望值太高患者认为高水平的医疗收费就应该享受全方位的医疗服务。医务人员就应该保证药到病除。
如治疗效果达不到预期的要求,患者或家属便将怒气转嫁到护士身上.而发生纠纷。个别患者及家属企图获取额外的利益。社会维稳给别有用心的人提供了可乘之机,医疗机构的法制观念淡漠,给人们造成了一个错觉,认为只要能闹就能赢,闹赢就有钱。
1.10对就医费用不认可。
2、加强护理管理。提高自我保护意识
2.1学会移情换位思考,培养同理心移情换位思考和同理心是护士的职业素质要求。提高护士的情商培养情绪白控能力,学会用自然而真诚的微笑,向患者传递高兴、赞许、同情等信息;用健康的生活方式和良好心态,真诚对待患者,取得信任;运用沟通技巧全面了解患者需要,尊重患者权利,最大限度地调动患者的积极性,增强患者战胜疾病的勇气,消除负性情绪”。
2.2严谨求实,勤奋博学是防止护理纠纷的基础注重业务素质培养,提高护士综合素质护理人才逐渐由技能型转向教育型、专家型综合人才,以较高的专业技能和服务水平,使患者及家属产生依赖感和安全感,赢得患者及社会对护理T作的理解与支持。
2.3合理安排人力根据科室护理T作特点合理安排护理人员,并注意新老以及能力高低的搭配缓解年轻护士值班时的T作压力。
2.4妥善保存证据《医疗事故处理条例》规定在发生医患纠纷时医务人员要为自己的行为没有过错进行举证。因此,护理人员要在丁作中养成随时收集整理具有法律证据的资料,并妥善保存好举证倒置中的证据。首先病历和护理记录是最重要的证据,交接班报告、各种签字记录,其次还有各种注射液的余液等。
2.5寻求证人如在抢救没有家属的.昏迷是时,对其随身财务应双人清点”。判断皮试结果时要双人察看,一方面增强准确性另一方面互为证人。
2.6做好各项告知,履行各种签字手续患者人院时详细交代入院须知,对贵重物品的保管和离院责任书的告知等T作待患者理解、同意后签字为证。各项护理操作前要向患者解释操作的目的,操作中要指导患者配合,操作后要嘱咐患者注意事项。
2.7腕带的使用【8不仅是手术患者,对危重患者、老年患者、神志不清者、语言不通者、婴幼儿均使用腕带,以便查对患者信息,也可防止患者走失。
2.8对人院接诊和术后接诊的患者,要详细观察皮肤、伤口及各种管道情况,并记录。如院外褥疮、皮下血等。
2.9不同科室之间的协调各科室及医护之间,在协同处理患者病情时,不要随意发表容易引起纠纷的言行,共同维护医院的利益。
2.10预防院内意外的措施为防止坠床应加床挡;为防止心率失常的患者跌倒,应向其反复宣教卧床休息不能擅自外出等干预措施并记录。
2.11公布医院收费项目和收费标准,杜绝乱收费现象对患者的疑问应耐心解释直到患者和家属明白为止。护士在对欠费患者催款时要注意态度和语气,要充分尊重患者,需要时为患者打印每日清单,避免因费用问题与患者发生矛盾。
3、加强护理管理。
预防纠纷发生时的应对策略妥善处理护患纠纷,积极消除由此带来的负面效应,对于护理管理者来讲至关重要,在处理护患纠纷中,必须把握技巧。
3.1快速获悉相关信息,做到心中有数在与患方接触前,处理者必须快速、多渠道获悉相关信息,做到心中有数。避免随意l生发言。学会从患者的面部表情、动作姿势等非言语行为来判断患者的需要,特别是对一些情绪化的患者,更应主动、热情、宽容、谨慎。热情接待,营造和谐气氛。在接待患方时,必须安排合适的接待场所,切忌站立对话。不管患方是否有理,都热情接待,耐心而专注地倾听,了解对方意愿,积极处事,适度表态。
3.2从医院科学化、规范化管理加强医务人员的业务培训和医疗安全教育,严格规范制度,强化操作规程,严密监管医疗纠纷高发科室。
3.3增强医务人员法制观念认识医务人员潜在的法律问题,加强职业道德教育,学会运用法律知识,维护医患双方的合法权益。
3.4护理文件应坚持及时、准确、客观、连续、完整、合法、有层次有重点的进行护理文件书写l】。
3.5护士有充分的告知义务l】7『在《消费者权益保护法》第18、19条及《护士管理办法》第21、22、23条中,曾详细记载包括各项护理活动实施的原因及方法的说明,给予患者技术性建议与专业指导。护士通过护理评估、健康教育等形式履行自己法定的告知义务。
3.6坚决、合法的执行医嘱,如一般情况下(除手术、急救外)不执行口头医嘱;治疗或护理时应认真核对并正确执行医嘱。
3.7制定防范和处理医疗纠纷预案,提高突发事件的应急处理能力。
3.8护理是一项严肃的T作,必须认真执行各项规章制度91如三查八对制度、交接班制度、消毒隔离制度、无菌原则、新生带教制度、差错事故反馈制度、业务培训制度、药物的配伍禁忌、临床检查制度等,制定并执行一系列有效的管理制度和措施,是保证护理安全的前提。
消除护理隐患对维护医院的正常1作秩序和社会治安、减少医疗纠纷、差错起到至关重要的作用。努力避免和防范护患纠纷的发生是每个护理人员的职责。护理管理者应从唯物辩证法观点出发,理性地看待护患纠纷,积极应对将护患纠纷的发生率降到最低。
论文文献:
[1]路云.护理学基础实验与实验室开放[J].时代教育,20xx,12:71-73.
[2]叶丽萍,谢惠燕,蔡甜甜,等.护理实验室开放存在的问题和解决的对策[J].陕西中医学院学报,20xx,35(4):93-94.
[3]郭永洪.护理学专业基础课实验室开放与管理的探讨[J].贵阳医学院学报,20xx,32(5):545.
护理学的论文3
针对当前中等职业学校护生素质的现状,为培养中职护生学习外科护理学的兴趣,调动其学习外科护理学的积极性,改进传统的教学方法,加强多媒体教学、病例讨论教学、小组合作学习和尝试医学论文的写作等教学手段,全面提升中职护生的学习能力和整体素质,为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
根据国家发展中等职业教育的政策,为社会培养出更多实用型的技术人才,全国各中等职业教育学校面向社会各层次有需求的人全面放开招生,导致在校生的整体水平有所下降。如何在学生整体水平下降、学习氛围不浓的情况下,改进传统的教学方法,采用多种教学手段,以激发学生的学习兴趣,变被动学习为主动学习,保质保量地完成教学任务,是一项值得探讨和研究的重要课题。笔者凭借多年的外科护理学教学经验、班主任工作经验以及对学生的调查和了解,根据中等职业教育培养目标的要求,对外科护理学的教学方法和教学手段作了一些调整和改进,取得了一定的效果,总结如下。
学习者特征分析
分析学习者的特征是指了解学习者的学习准备情况及其特点的活动,为后续的教学设计工作提供重要的依据。《外科护理学》是护理专业学生的`一门专业课程,通常在完成专业基础课程后开设,此时,学习者已经具备了初步的医学基础知识,有一定的自主学习能力[1]优秀护理本科毕业论文精选3篇优秀护理本科毕业论文精选3篇。
中职护生年龄偏小,文化程度偏低,一直接受以教师为中心的教学,从而导致中职护生更习惯于传统教学形式[2], 所以在教学中应采用多种教学手段,培养中职护生学习外科护理学的兴趣,调动其学习外科护理学的积极性,发挥学生各方面的积极因素。
加强多媒体教学
随着计算机技术的发展,多媒体教学已成为现代化教育的重要手段,在外科护理学教学中的应用越来越广泛,并展现了它的独特魅力。实践证明恰当使用多媒体教学能将文本、图形、动画、视频和音频等多种媒体融为一体,使教学以生动、灵活的方式进行,学生也可以通过多种感官刺激获取知识,所以大大提高了学习者的兴趣。
加强病例讨论教学
病例讨论式教学是一种新的教学方式,通过学生与学生、学生与教师之间的双向交流,形成 台上与台下联动,学生与学生互动 的良好教学氛围,增强了教学的知识性、趣味性和实践性,实现了由 灌输式向研讨式 、由 以教师为主向以学生为主 的两个转变。加强病例讨论的教学方法,学生积极参与,课堂气氛活跃,并充分发挥了学生的主体作用,调动了学生学习的积极性,提高了学生学习的兴趣。
加强小组合作学习
合作学习的主要代表斯莱文教授认为: 合作学习是指使学生在小组中从事学习活动,并依托他们整个小组的成绩获取奖励或认可的课堂教学技术,抓住中职护生年龄偏小,好胜心、集体荣誉感强的特点,加强小组合作学习。在教学中采用小组合作学习的方式,形成了师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式,使学生感受到学习是一种愉快的事情,从而满足了学生的心理需要,最终达到使学生学会、会学、乐学的目标论文。
教未见趣,必不乐学 知之者,不如好之者;好之者,不如乐之者 ,学习兴趣是学习积极性中最现实、最活跃的成分,是直接推动学生主动学习的一种内部动力,是热爱学习、产生强烈求知欲的基础。教学是一门科学,也是一门艺术。很好地运用这门艺术就能激发学生良好的学习动机与持久的学习兴趣,以便于更好地接受科学知识,发展智力,提高学习能力和整体素质,为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
护理学的论文4
健康儿童护理是通过发现可能对儿童健康产生不良影响的不利因素,因而采取的一些防范措施,从而确保儿童能够健康茁壮的成长,能够沿着理想的成长轨迹发育。传统的健康儿童护理措施有预防接种,健康儿童保健,儿童健康发育护理的专科护理。健康儿童护理可以预防和解决为大多数家长们所担忧的儿童正常发育和健康茁壮成长的问题提供保障和护理的依据。
【关键词】预防接种儿童保健
1.健康儿童预防接种:
对丁儿童在接种疫苗前后应该注意的事项,家长应做好充分的了解和准备,下面介绍儿童任接种前后应该注意的问题如下。
(1)家长应当详细了解《儿童预防接种证》上的所有内容,知道儿童在相应的年龄段应该接种何种疫苗,每种疫苗可预防哪种传染性疾病。与此同时家长还要知道疫苗接种次数以及接种的时间。特别值得家长注意的是那些具有一定时间限制的疫苗接种,比如流行性乙型脑炎疫苗须任每年的5月份进行疫苗接种。
(2)家长必须十分了解孩子的基本健康情况,是否有不利于接种疫苗的疾病在身,是否存接种疫苗前吃过药物,都应详细的告诉给孩子接种疫苗的医护人员,以便医护人员检诊确定是否接种。虽然免疫接种程序的安排是考虑到了儿童接种疫苗的最佳接种时期,但是疫苗使用说明中有明确规定的,儿童处于一些疾病状态时是不能进行疫苗接种的。例如高烧发热、急性传染病潜伏期及恢复期、过敏体质(哮喘、荨麻疹)、重症的慢性病(如活动性肺结核、心脏病、急慢性肾脏病、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统病儿)、严重化脓性皮肤病、婴儿重度营养不良等症状或疾病均须暂缓接种。在接种前最近6周注射过丙种球蛋白、免疫球蛋白等被动免疫,也应延缓活疫苗接种,这样可以避免对所接种疫苗的下扰。
(3)家长应该了解儿童在接种疫苗后要注意的事项。一般来说,目前我国使用的疫苗都是安全有效的,儿童在接种疫苗后会在机体产生免疫的过程中会产生~一些反应例如:发烧、扎针部位红肿,由于人与人之间存在个体差异,有的人反应会强一砦,出现发烧、扎针部位红肿等。接种疫苗后儿童体温在38~C以下属于正常反应,这种情况持续2、3d就可恢复正常。如果接种疫苗后持续发烧38~C以上、扎针部位红肿持续时间超出1周或者接种疫苗后身上出现皮疹等不良反应时应该立即向疫苗接种有关单位反映情况,并及时到医院就诊治疗医|学教育网整理。对于儿童接种疫苗后出现的反应,除了免疫球蛋白、免疫抑制剂外,其他药物不会影响免疫效果。现在有一些家长认为,只要孩子接受了疫苗接种就算进了“保险箱”,肯定不可能在感染相关的传染病,这是错误的想法,任何免疫疫苗进行免疫接种后都不可能达到100%保证其免疫的效果,由于每个孩子的身体状况不同,因此孩子接种后的免疫效果也有所不同。
2.儿童保健原则:
婴幼儿保健婴幼儿时期是生长发育速度较新生儿时期减慢,尤其在体格发育方面。其活动范围变大,接触事物逐渐增多,智能发育较快,语言、思维和行动的能力增强,但识别危险的能力还是不足,因此应注意防止婴幼儿出现意外创伤和中毒的事件。饮食已从乳汁转变为饭菜,因此需要注意防止营养缺乏和消化紊乱。这个时期接触外界较广,而其自身免疫力比较低是传染病发病率较高时期,因此防病是此时期的保健重点。
学龄前期保健学龄前这个时期的孩子体格发育速度较慢,而智能发育比较快,求知欲强,能参与较复杂的动作,能够学会照顾自己,语言和思维能力有了进一步发展。应根据这个时期具有高度可塑性的特点,从小培养孩子良好道德品质,养成良好的学习、劳动、和卫生习惯,为入学作好准备。学龄前的孩子防病能力有所增强,但随着接触事变多,仍可能发生传染病。因此学龄期的'孩子也应该做好防病预防保健工作。
学龄期保健学龄期的孩子体格生长仍稳步增长,脑的形态已基本趋于完善,智能发育较前更成熟,理解、分析、控制能力增强,是学习科学文化知识,接受科学文化教育的重要时期。这个时期的儿童发病率比以前要低,但要注意预防近视眼和龋齿的发生,端正孩子的坐、立、行姿势,安排有规律的学习生活和锻炼,保证充足的营养和正常的休息。
儿童护理任儿童成长的过程是十分重要的,做好儿童时期的护理有利于孩在心理和生理的健康成长,每个孩的成长都经历了几个不同的时期,我们在每个时期都对孩子进行安全健康的护理保健工作,这样孩子才能健康茁壮的长大,身体才会强壮,学才会有充沛的精力,在儿童时期的孩子的健康是大多数家长担心的事情,儿童时期的健康成长会影响孩子一一生的健康和心理生理的发育采用科学方法养育孩子能使孩子少生病,一旦生了病,护理得当,恢复起来就快。疾病痊愈要靠身体的抵抗力,打针吃药只是协助身体战胜疾病。俗话说,“三分病七分养”,这充分说明护理的重要了。因此健康儿童护理可以预防和解决为大多数家长所担忧的儿童正常发育和健康茁壮成长的问题提供保障和护理的依据。
护理学的论文5
【摘要】
目的持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用效果。方法本文选取神经外科患者60例,随机划分两组,对照组采用常规护理方式,护理组采用持续质量改进护理干预方式,对比两组的术后感染情况、护理满意度大小。结果护理组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是20.00%(6/30)、100.00%(30/30),其中分别出现了颅内感染患者1例,下呼吸道感染患者2例,泌尿系统感染1例,其他感染症状患者2例,对照组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是40.00%(12/30)、83.33%(25/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续质量改进指导护理工作开展后,可以有效预防神经外科术后感染症状,提升护理疗效。
【关键词】
持续质量改进;神经外科;术后感染;护理;应用效果
术后感染是神经外科比较常见的一种并发症,神经外科手术属于比较特殊的手术,手术部位比较特殊,因此一旦发生感染症状后,很容易引发其他不良症状[1],甚至对患者的后期康复、生命等带来巨大的影响,因此在神经外科手术后,需要及时开展抗感染、消毒处理等工作,促进患者术后康复。
1资料与方法
1.1一般资料
本次试验选取20xx年03月~20xx年10月的神经外科患者60例,随机划分为对照组和护理组,各30例。男37例,女23例,护理组年龄25.58~74.1岁,平均年龄(57.58±7)岁。对照组年龄25.61~574.3岁,平均年龄(57.63±7.02)岁。两组临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
护理组采用持续质量改进护理干预方式,第一,持续质量改进管理[2]。成立小组,由护士长全权管理,小组成员选择本科室的护理人员,对神经外科手术患者以往病例以及其他方面的资料进行查阅和认识,对术后引发的感染症状、感染部位、影响因素等及时加以认识。感染常发部位比如颅内感染、下呼吸道感染等症状,针对出现的各种并发症以及其他不良反应提前做好预防改进工作。第二,管理措施。在持续质量改进护理工作开展时,有很多方面需要引起注意,并且做好管理工作。首先,手术室环境管理,手术室空气质量低是引起手术感染率上升的一个非常主要的影响因素[3],因此提升患者及其术后的卫生程度,降低排菌量非常必要。同时在手术开展的整个阶段,需要做好患者的卫生管理,降低排菌量,对于紧急手术患者,手术开展前需要快速对患者擦拭身体以及其他工作,提升患者的清洁程度。其次,体位护理也非常关键。对于脑脊液漏患者,需要做好体位护理和切口护理工作,采用常压引流方式,同时将引流袋装置在切口平面下方,避免引流袋回流而引起颅内感染等症状。加强对患者身体功能运动和指导[4]。再次,引流护理。
脑室外引流过程中,需要对引流瓶的高度加以科学控制,避免脑脊液回流而引发感染症状,同时需要采用一次性的.引流瓶和引流管,避免上下插入操作时,导致引流受阻,同时可以通过轻微的进行左右旋转来降低感染发生率。在具体引流操作时,采用挤压引流管方式来对组织碎块阻塞情况加以改善,避免引流管堵塞,从而引发颅内感染等不良反应症状[5]。最后,导管更换。对于紧急情况下的置管操作时,由于情况危急,因此消毒工作开展不到位,因此必须要在两天内及时更换导管,采用薄膜敷料将导管妥善固定,对于疑似污染病例能够及时加以更换处理,降低静脉药物刺激作用,避免引起静脉炎等不良反应症状。同时也需要做好尿道管理,经常会出现一些细菌进入尿道的情况,可以利用胶带将导管有效固定到腹部位置,降低尿道感染发生率。当然除了上述提到的,由于神经外科手术比较复杂,手术时间一般都比较长,容易引起脑脊液漏等情况,导致感染风险增大,因此整个手术开展前后必须要做好抗感染护理工作,给予持续引流处理,提升手术成功率。
1.3统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理,以“x±s”表示计量资料,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
护理组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是20.00%(6/30)、100.00%(30/30),其中分别出现了颅内感染患者1例,下呼吸道感染患者2例,泌尿系统感染1例,其他感染症状患者2例,对照组的术后感染发生率、护理满意度大小分别是40.00%(12/30)、83.33%(25/30),两组结果对比差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
持续质量改进指导护理工作实施,能够针对神经外科手术后容易引发的感染症状开展对症护理干预,通过对患者术后引流、导管体位、手术环境、体位等各个方面开展有效的护理干预操作,从而可以降低神经外科手术患者术后感染症状发生率,提升患者及其家属对于医护工作开展的满意度。因此采用持续质量改进指导护理工作开展后,可以有效预防神经外科术后感染症状,提升护理疗效。
护理学的论文6
【摘要】目的:探讨溃疡性结肠炎护理的理想策略。策略:回顾1年间对120例溃疡性结肠炎病例采取相应护理的资料。结果:120例患者中有55例痊愈,65例取得好的治疗效果,继续进行治疗。结论:溃疡性结肠炎的护理重点在于心理、饮食、预防感染、合理用药等方面,这样会取得好的治疗效果。
【关键词】溃疡性结肠炎;护理
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称,为一种理由未明的直肠和结肠慢性炎性疾病,且以溃疡为主,主要临床表现是腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重,病情轻重不等,多反复发生或长期迁延,呈慢性过程。20xx年1月~20xx年1月我科共收治溃疡性结肠炎患者120例,经过合理治疗后均取得良好效果,为降低其反复发作率,现将其临床护理经验总结如下:
1资料与策略
1.1一般资料
本组120例患者中,男50例,女70例,年龄25~70岁,病程1~15年。
1.2辅助检查
所有患者均做电子纤维结肠镜检查加活检,肠道狭窄或进镜困难者加钡灌肠检查,实验室检查,进行粪便常规检查。
1.3治疗策略
全部患者均采用间歇疗法,每次住院时间为7~10d为1个有效疗程,一般共需3~6个有效疗程,经过几个有效疗程后,轻度、中度的患者可获得满意的治疗效果,重度的患者亦可获得有效的缓解。治疗主要应用中西药保留灌肠加口服,病情急、重者,给予抗感染、营养支持治疗。西药主要用免疫抑制剂、质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂、蒙脱石散剂、肠道益生菌等;保留灌肠主要用甲硝唑或环丙沙星、锡类散、山莨菪碱、云南白药、蒙脱石散剂、肠道益生菌等。
2结果
55例治愈,临床症状消失,大便常规检查正常,肠黏膜恢复正常,65例取得好的效果,临床症状减轻,大便常规正常或轻度异常,肠镜检查黏膜肿胀减轻、溃疡减少,继续接受治疗。
3护理
3.1心理护理
由于溃疡性结肠炎反复发作,患者产生很大的心理压力,多数具有内向、离群、保守、严谨、悲观、抑郁、焦虑紧张、情绪不稳定、易怒、对各种刺激反应强烈,而激动之后又难以平复的个性特点,因此,护理人员要有高度的同情心,给予其关心、安慰、耐心的指导,要与患者进行有效的沟通,经常进行交流,了解其思想动态的变化,介绍成功病例,使患者从精神和心理上得到必要的支持和安慰,增加治愈的信心。同时,在患者身体条件允许的情况下,让他们看电视、聊天或参加一些有益的活动,以分散注意力,使心情舒畅,同时不能忽视患者家属的作用,做好家属的工作。
3.2饮食护理
护理人员要指导溃疡性结肠炎患者饮食的规律性,一日三餐做到定时定量,注意休息和安静,给予易消化、高蛋白、高维生素、低纤维素饮食,精神紧张要补充B族维生素,急性发作期可以禁食或者经静脉补充营养,病情缓解后可以逐渐改为流质、半流质,再到普食,不过分饥饿,不暴饮暴食,这样有利于肠道消化平衡,避开因无节制饮食而致肠道功能紊乱。饮食应以清淡、易消化、少油腻为基本原则,宜食山药、扁豆、红枣,少食易胀气、多纤维的蔬菜、水果、饮料等食物,如西瓜、韭菜、大蒜、油炸食品、碳酸饮料等,不宜饮用牛奶或乳制品,少食高脂食物,以免因为其难以消化而加重肠胃的负担,例如高脂的快餐,避开过量饮酒,避开过敏食物。本病以柔软、易消化,富含营养,有足够的热量为原则,部分患者无法制约自己,针对此种情况,在进行健康指导的同时,要注意帮助患者建立健康的'生活方式。
3.3用药的护理
溃疡性结肠炎患者治疗期间,会不同程度地应用抗生素,保护肠黏膜的药物等,护士应严格掌握药物的性能、疗效、剂量及副作用,按照医嘱准确无误地给患者用药,向患者讲解用药的目的、注意事项以及按正规治疗用药的重要性,介绍成功病例,使患者从思想上重视,能积极地配合治疗。
3.4感染的预防
加强对患者预防感染知识的宣教,对于住院患者积极寻找潜在的慢性感染灶,除了有针对性地制约感染,如应用抗生素外,应每日对其病房开窗通风,保持空气的清新,用0.05%的健之素喷洒地面,擦桌面,避开与患有感染性疾病的患者接触,保持皮肤清洁卫生。
4体会
溃疡性结肠炎是一种易反复发作的慢性疾病,他的反复发作与许多因素有关,如①饮食因素是脾胃病的主要诱发因素,患者在饮食方面若不制约,进食一些油腻、辛辣刺激性食物多会诱其发病;②精神因素,长期焦虑、紧张、工作压力大、劳累等因素使机体免疫力下降,使内环境失去平衡,从而诱发本病;③感染是本病发生和继发的理由;④未进行正规治疗或未坚持正规疗程治疗,病情稍缓解就自行停止用药,中断治疗,使病情迁延不愈,反复发作。因此,临床护理人员应对患者及早地进行护理干预,帮助他们调整好心态。这样就要求护理人员需要有丰富的知识,如康复医学、心理学、伦理学、社会学等知识,对患者进行认知矫正和疾病相关知识的健康宣教,正确指导患者,有针对性地为患者制定护理计划,以提高治疗效果。
参考文献
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护理学的论文7
【摘要】情境式教学法在外科护理学教学中的应用,主要有四个步骤,第一是病人情境的设计,让学生模拟病人的症状体征。第二是护理查房情境设计,主要评估病人的健康史、身体状况、心理社会状态、辅助性检查和治疗方法。第三是对病人实施具体的护理措施。最后是教学效果评价。这种教学方法适于培养实用型的护理人才。
【关键词】外科护理学情境式教学实用型护理人才
为了适应社会发展的需要,我们国家修改并制定了新的中等职业卫生教育的教学大纲,教学的主要目的是培养实用型护理人才,所以大纲中基础课的课时量明显减少,而临床课明显增多,且以实际操作部分增多为主。目的是培养动手能力强的实用型护理人才。通过探讨,教师们提出了很多种新的教学方法,如:讨论式教学法、病例式教学法、问题式教学法等,主要目的是为了适应新大纲的要求,切实加强学生各方面的能力,尤其是动手操作的能力。但在教学过程中,我也曾经试用以上的方式进行教学,发现这些教学方法有漏洞和缺点,容易分散学生的思维,不利于将教学内容紧密与临床实践相结合,所以我提出情境式教学,这种教学有利于将所学过的知识横向、纵向联系起来,让学生的思维开阔、敏捷,让学生学会综合判断分析的能力,能够独立判断分析病人的情况,并且独立完成病人所需要的各项护理操作内容。
1何谓情境式教学法
情境式教学法是通过设置具体、生动的病人病情,以及护理人员的具体检查和护士对病人实施具体的护理措施,以激励学生的学习兴趣,帮助学生巩固已经学过的知识,学习特定的专业场景中所需要的护理技能的一种教学方法。这样可以调动学生的积极性,为了扮演好病人的角色,课前学生要认真复习布置的病人有哪些明显的症状、体征,巩固了旧知识,在护理评估中要认真全面分析病人的情况,明确做出护理诊断,并且制定要达到的护理目标,具体的护理措施中涉及的基本都是同学们所学过的各项护理操作,一般每一个系统的疾病找出一个典型病例去开展情境式教学,便于同学对知识的记忆,还可以从学生的实际操作中找出学生的毛病,并及时纠正,而且主要是让学生必须自己独立处理病人,使其学会综合分析病情,更有利于学生在临床实习或工作时很快适应环境,适应临床工作。
2情境式教学的步骤
2.1病人情境设计在教学中我们常以一个系统中典型病人为例,如:颅脑疾病中以脑挫裂伤的病人为例,颈部疾病中以甲状腺机能亢进的患者为例,胸部疾病中以胸部外伤造成急性血、气胸患者为例,腹部疾病中以急性阑尾炎或急性腹膜炎的患者为例等。课前征求学生的意见,交代给扮演病人的同学扮演什么样的病人,这样演病人的学生回家后就要把病人的症状、体征复习好,这样才能把病人扮演好,使大家能够准确判断病人的病情,并做出护理诊断,才能实施主要的护理措施。
2.2护理查房情境设计主要是锻炼学生独立思考问题,分析要准确,能够将所学过的理论知识充分应用到实践中,提高学生的归纳总结能力、概括能力,让其他人通过护理检查,能够自己做出护理诊断,并列出具体的护理措施,这样其他同学就要复习护理评估、护理诊断、护理目标和护理措施等内容,并且要附带把有关该病人的`护理措施当中涉及的一些护理操作步骤全面复习,有可能老师会让学生做某一项有关的护理操作。如胸部外伤合并血气胸的患者,我们在评估中第一要问健康史,即患者受伤的时间、地点、受伤的部位、伤时的姿势等,有利于判断损伤的严重程度以及是否有脏器受损。第二要评估身体状况,问是否有高血压、冠心病、糖尿病,是否有过敏史,尤其是局麻药过敏史,因为患者可能要做胸腔闭式引流,病人有哪些症状体征,经过检查确诊为胸部损伤并发血气胸并有失血性休克的表现,护士依据患者的情况首先处理什么问题,然后做什么护理,逐步进行各项护理措施的操作。并且通过和病人交谈了解病人的心理状态。根据医嘱对病人做出辅助性检查,例如取血标本、尿标本等,了解医生做出的诊断以及需要治疗的各项措施等。
2.3实施护理措施的设计经过全面的评估患者,我们应该首先为病人实行胸腔闭式引流插管,那我们应该先选定插管的部位,一般选择腋中线或腋后线第6-8肋间隙,定位后局部消毒,局麻切开1-2cm逐层分离,将引流管插入胸腔。将积血、积气引流出来,改善患者的呼吸状况,另外一名学生立即进行静脉穿刺,大量进行补充液体,以改善患者的休克状态,这样需要学生必须按照基础护理学当中关于静脉穿刺的操作要求进行操作,在操作中要注意执行核对制度,而且要求双向核对,尤其需要输血的患者核对要求更加严格,以免出现溶血反应。在执行操作中要求学生学会和病人之间的沟通,尤其是要加强心理护理。待病人的病情稳定以后,将病人安置舒适体位。并加强对病人病情的观察,如果病情不稳定需要手术的患者,马上进行术前准备,例如备皮,下胃管、尿管,打静脉留置导管等操作。
2.4教学效果评价全部操作进行完之后,先让同学之间相互评价,执行的各项护理操作有哪些不足之处,错误在哪里,然后老师再详细地指出错误之处,并进行纠正,若时间允许可重新做一次规范的示教操作,让学生印象深刻,便于学生记忆。主要是给了学生动手的机会,能够很好地将理论知识密切与实践相结合。同时,这种教学对教师也提出了更高的要求,使得老师不至于照本宣科,不能死教书,而是针对于情境的变化,能够灵活应对,使教师参与到整个过程中,并且可以随时对学生提出的各种问题给予详细的解答。更主要的是对学生的知识掌握情况能够详细了解,改变了传统教学方法的同时,也提高了教学质量。这种教学方法符合护理程序,主要也是从评估病人、做出护理诊断、制定护理目标、实施护理措施及评价操作效果五大方面进行,这样护士进入临床以后就会自如应对病人,很快适应临床工作。
我通过几次情境式教学的试验,觉得这种教学可以锻炼学生的组织能力、口头表达能力、动手操作能力、观察分析能力、解决问题的能力、逻辑思维的能力,更主要的是团体协作的能力在教学中能得到充分发挥,同时学生的心理素质也会有很大的提高,很容易进入临床的实习工作,也能够成为老师信得过的护理人员。确实适应新大纲的要求,能够培养出社会有用的技术人才。
护理学的论文8
管理评分患者在接受治疗期间会因一些潜在因素影响而出现出现伤残的可能,此即为护理风险[1]。护理风险的出现不仅会对患者身心健康造成一定影响,同时也会使患者与医护人员之间的关系僵化,不利于后续的治疗[2]。而护理风险存在于治疗的各个方面,其复杂性以及不确定性将会导致护理人员出现过重的心理压力和精神压力,使其工作效率有所下降,患者亦会因此而衍生出不满情绪,继而影响到治疗的有效性[3]。为确保患者治疗依从性,同时保证疗效,医务人员必须要将寻找出有效的手术室管理制度,以提高护理质量[4]。有研究指出[5],借助于护理标识管理能够显著降低护理风险的发生率,从而使患者预后有所改善。我院在手术室实施护理标识管理,此次研究特对比标识前及标识后手术室管理效果,以探析护理标识管理应用价值。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院20xx年6月~20xx年7月收治的手术患者1240例作为研究对象,均为常规管理,选取我院20xx年6月~20xx年12月共完成手术617例列为对照组,其中存在血液传染患者21例,合并感染者32例。选取20xx年1月到20xx年7月我院收治的手术室患者623例,列为观察组,其中存在血液传染类疾病者23例,合并感染者35例。此两组一般资料无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组为常规手术室管理,观察组则为护理标识管理,具体如下[6]。
1.2.1护理标识分类
比较常用的护理标识主要包括腕带、卡片、标签等,依照内容可将其分为患者、环境以及警示三类。
患者:本院患者所用护理标识主要以腕带为主,在腕带上一般会登记有患者所属科室、床号、姓名、性别、年龄、血型、过敏史、诊断以及手术名称等,在患者进入手术室之前,由其责任护士为其带上,并在进入手术室、开始手术治疗前对由主刀医师、麻醉医师以及相关护理人员对患者信息予以核实,待确定无误后方可进行手术。手术患者需要建立多根输液通道,因此为了能够便于对输液通道进行管理,可在输液滴壶上用水性笔标识“外周静脉”或“中心静脉”等,以免混淆,并在输入液体袋(瓶)上标明所输液体总瓶数。在为患者成功穿刺之后,护理人员应立即做好标识,以便于后期识别,从而降低差错发生风险,提高工作效率。在为患者留置各种导管时,将记录有导管名称及日期的红色标签贴在距管道末端5cm处。手术医生按要求进行手术部位标识,避免做错手术部位,保障手术安全。
环境:由于手术治疗对手术室的环境要求较高,因此对于手术室的不同区域予以标识,如限制区、非限制区等。各个手术间及附属间做好标识,如第一手术间,药品间,无菌间等。对药品架上不同类型的药品予以分类置放,外用药、静脉用药、消毒剂分开放置,将药物标签粘贴于药品架的下方,标签清晰,醒目。药品定位定量存放,方便管理及使用。对于高危药品,将其固定放置于专门的药品柜中,并与药柜外侧张贴所放药物的名称,同时做好警示标识予以区分。对于手术所用仪器、器械,分区域标识管理,定点放置,以方便术前器械准备。无菌包及一次性物品按标识固定位置放置,便于查找及管理。
警示:此类标识主要用于不同药物的配置中。由于手术患者所需药物较多,而为了确保用药的准确性,则必须要以不同标签对其进行区分。对抽吸到注射器内待用的药液,用相对应的药物标签标识清楚,防范用药差错发生。手术台上不同药液作好标识,防止错用。
1.2.2标识制定
护理标识制定应遵照患者心理需求,体现人性化的管理模式,标识应简洁、通俗易懂,字体应统一规范,标识应放置在醒目的位置。有效的标识可以对护理工作起到警醒作用,减少护理人员的操作失误,减少不必要的操作环节,降低护理人员的高度紧张感,也避免造成医患双方的误解和纠纷。
1.3指标观察
对护理管理质量进行评分,主要包括手术器械准备完好情况,器械准备所需时间长短、药品和仪器管理等内容,满分为100分。以问卷调查的形式对两组手术室的管理效果进行调查,通过为患者发放本科自制护理满意度评分表,对护理情况进行评分对比,满分为100分,分值在60以下即为不满意,分值在60~80分之间即为满意,分值在80分以上即为十分满意。同时为手术医师发放满意度调查表,分值评估情况同上。总满意度=十分满意度+满意度。于手术结束后将护理管理质量、差错情况以及投诉情况进行统计。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以“x±s”表示,采用t检验,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组手术室管理效果对比由本次研究可知,在护理管理质量评分、差错率以及投诉率上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组手术室护理满意度对比由本次研究可知,在患者满意度及医生满意度上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2、表3。
3讨论
手术室作为医院医疗工作的核心区域,其所涉及环节之多、人员流动之大使得其极易出现护理风险,并对患者的`临床疗效造成极大影响[7]。目前来讲,比较常见的手术护理风险包括以下几类,分别是坠床、切口感染、灼伤、输血错误、手术器械遗留、药物错用、器械准备不足、患者差错等[8-9]。此类错误的出现不仅会使患者身体遭受不必要的损伤,同时也会导致其对医院的医疗能力产生怀疑,进而影响到后期的临床治疗与配合,继而导致临床疗效无法达到预期要求[10-11]。护理标识的应用能够帮助医务人员减轻工作负担,做到资源与时间的合理分配,从而降低护理风险的发生几率[12]。本次研究特将将标识后护理管理效果与标识前进行对比,以了解其在手术室护理管理中的实际效果。由研究结果可知,在护理管理质量评分、患者满意度、医生满意度、差错率以及投诉率上,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),提示护理标识管理有助于促进护理管理的规范化,保证医疗护理工作的准确性以及效率性,同时还能够提高患者与医师对于护理工作的满意度,减少差错发生率以及患者投诉率,使手术室的护理质量得到显著提升。
综上所述,通过实施护理标识管理,可显著提高手术室的管理质量,提高各方满意度,使护理管理工作更加规范、有序,进而减少出错率。
护理学的论文9
【摘要】目的:探讨护理安全在儿科病房的应用。方法:通过总结儿科病房存在的护理安全隐患,加强管理,执行有效的护理对策。结果:护理人员提高了护理安全意识,把握了每一个护理环节,消除了不安全隐患,确保护理安全。结论:重视儿科病房的护理安全,提高护理质量,为患儿提供安全、满意的优质服务。
【关键词】 儿 科; 护理安全; 对 策
The Related Factors Affected Nursery Security in Paediatrics Ward and its Nursery Countermeasures
DING Hao-ping
(The First People's Hospital of Yangzhou, Jiangsu Yangzhou 225001, China)
Abstract:Objective:To evaluate the applications of nursery security in paediatrics ward. Method: To summarize the hidden danger of nursery security in paediatrics ward, strengthening of management, carrying out the effective nursery countermeasures.Result: Elevation the consciousness of nursery security in nursing staff, assurance each step of nursing service, getting rid of the hidden danger and insuring the nursery security.Conclusion: To think highly of the nursery security in paediatrics ward, elevation the quality of care, to provide safe、 satisfied and high-quailty service for the patients.
Key words: Paediatrics; Nursery security; Nursery countermeasures
儿科病房收治的对象为心理、语言、行为发育不够成熟的小儿,患儿年龄小,病情变化快,症状不典型,意外事件多,护理技术操作难度大,护士工作量大,容易发生差错事故。针对儿科服务对象的特殊性,我们应善于识别潜在的和客观存在的各种不安全因素采取相对应对策,使护理安全风险防范于未然[1]。
1 影响儿科病房护理安全的因素分析
1.1 护理人员的责任意识:规章制度,操作规程,岗位职责是工作的指南,是护理的法宝[2]。护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全。实际工作中,少数护理人员责任意识欠缺,诸如查对不严,交接班不认真,违反操作规程,巡视患儿不及时,导致打错针,发错药,抽错血,为患儿抽血或静脉穿刺后忘松止血带等现象的产生。值班时未体现慎独精神,不能及时发现病情变化,从而延误治疗和抢救时机。
1.2 护理人员的综合素质:儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有爱心、耐心、同情心。由于护士超负荷工作,加上社会地位相对较低,使护士身心疲惫,工作质量下降,易发生差错事故。个别护理人员对业务不熟练,观察病情不到位。服务态度不好,解答问题语言生硬,或不予解答,不能和家长进行有效的沟通,甚至与家长发生冲突。这些因素容易影响儿科病房护理安全。
1.3 带教因素:由于护生对规章制度和操作规程熟悉程度欠缺,基础理论薄弱,操作能力较差,必须在带教老师指导下进行工作。带教老师的指导十分重要,直接关系护生业务能力的提高和责任心的加强,从而影响儿科病房护理安全。
1.4 病房管理因素:病房是患儿治疗和生活的主要场所,应当加强管理。特别是上呼吸道感染和肠道感染的流行季节,患儿多,房间拥挤,恢复期和急性期患儿共处一室,如果不能严格执行消毒隔离制度,易发生交叉感染,这些也会成为影响儿科病房护理安全的因素。
1.5 用药安全因素:小儿在用药上特殊性强,用药剂量小,个体差异大,加药程序复杂,新药品层出不穷,药物的商品名称繁多,剂量复杂,不易掌握,易发生配错药,剂量换算错误等。家长不遵医嘱给患儿服药。由于儿童血管壁薄,通透性高,在输液过程中使用对血管有刺激性的药物,穿刺部位常出现皮肤苍白,渗出肿胀,甚至坏死等,给患儿带来痛苦。这是影响儿科病房护理安全的重大隐患。
1.6 患儿及家长因素:患儿年龄小,不配合治疗,一些家长缺乏医学常识,不遵守医院规章制度,不配合治疗和护理,经常住院患儿家长的依从性差等。这些行为也给儿科病房护理安全带来影响。
2 针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨
2.1 加强护理人员责任心:由于护士的工作有章有循,通过完善各项规章制度,规范护理行为达到安全和满足患者的需求,提高和保障护理质量[3]。应严格履行岗位职责,遵守护理工作制度,执行各种护理操作常规,真正用制度约束自己,用制度来管理自己。护士的责任要具体化、明确化,要求每个人要到位尽职,第一次就把工作做到位,对工作负责,对患儿负责。要熟练掌握儿科护理技术操作,减少患儿的痛苦和不必要的伤害,将护理隐患消失在萌芽状态。
2.2 提高护理人员的综合素质:重视专业理论学习和技术操作训练,尤其是对急救技术的培训,通过培训,护士的专科理论水平得到提高,熟练掌握护理抢救知识和抢救技术,能做到反应速度快、稳、准。只有不断提高自身的业务水平,才能得到家长的尊重和理解。提高自律性,尤其倡导值班护士的慎独精神,自觉遵守职业道德准则,不要侥幸某次用污染的针头给病人注射没有引起感染,也不能轻视值班时减少巡视病房次数的做法,要学会换位思考,加强与家长和患儿的沟通,增进理解,使他们有安全感和信任感。儿科病房陪护家长频繁更换,面对每一位家长的提问应心平气和,耐心地用通俗易懂,符合个性化的语言向家长说明,杜绝护理纠纷的发生。
2.3 加强护生的带教和管理:加强对护生的带教和管理是儿科护理安全的一个重要环节。分配到本科室的护生首先要接受护理安全方面的教育,了解护理对象的特殊性,熟悉本科的环境,疾病护理常规,儿科特殊的治疗和护理,使他们明确自己的职责范围。工作中应有带教老师正确引导,全程监督,严格执行各项护理操作规程,同时要求带教老师加强责任心,做到放手不放眼,耐心讲解、示范,因人施教,带教期间在保证护理安全的前提下,要让护生学有所获,完成实习进修计划。
2.4 加强病房管理:改善患儿的就医环境,分流患儿,分室收治不同时期,不同病种的儿童,减少探陪人员,做好消毒隔离工作,地面湿式打扫,病室内每日空气消毒2次,每日开窗通风2~3次,保持病室内空气清新,保持温湿度适宜。每月对空气、无菌物品、工作人员的手、物品、消毒液进行检测。做到一婴一用一消毒,控制示教人数,加强医护人员手的消毒,避免交叉感染[4]。
2.5 确保患儿用药安全:组织护士学习保障用药安全的.重点内容,如通过收集药品说明书,组织业务学习,严格执行查对制度,无菌操作原则等。儿科用药根据公斤体重计算药量,具有用药量小,用药种类多,间隔时间短,护士在配药时要精确计算,忙而不乱。再者小儿输液量小,需严格控制输液速度,有条件的尽量使用输液泵、推注泵。经常进行技术操作培训,提高护士的技术水平,力争“一针见血”,尽量使用留置针,如病情需要可实施PICC,密切巡视注射部位,观察局部皮肤颜色、温度,有无渗漏、肿胀,如有渗漏、肿胀立即更换注射部位,并对渗漏部位给予25%硫酸镁湿热敷,减少对患儿的伤害,确保护理安全。向家长宣传安全用药知识,让家长了解药物使用的目的,服药注意事项,如钙剂不宜与牛奶同服,铁剂不易与含有鞣酸成份的食物同服,宜与含维生素C等酸性食物同服,促进吸收,维生素A、D等脂溢性维生素宜与脂类同服有利于吸收等。
2.6 做好健康宣教:对患儿应给予关心爱护、抚摸、微笑,经常给他们激励性的语言,让他们配合治疗和护理。针对一些家长缺乏安全意识,以及医学知识缺乏,对治疗护理不了解所存在的问题,采取不同的健康教育方法,指导他们:患儿应有专人看护,睡眠时应睡在有床栏的一侧,开水瓶放进生活柜内,不能带患儿到户外输液,不能擅自调整滴速,静脉留置针的保护方法,遵守医院规章制度,不得私自换床,不得带患儿擅自离院等。
3 结论
儿科护理人员要做好安全隐患的防范,消除不安全因素,提高专业理论水平和护理技术操作水平,认真落实各项规章制度,认真执行各项护理常规和操作规程,加强对儿科病房的安全护理管理,确保护理安全。体现以人为本的服务理念,以患儿为中心,把患儿的生命放在第一位,为患儿提供安全、满意的优质服务。
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护理学的论文10
【摘 要】
针对当前中等职业学校护生素质的现状,为培养中职护生学习外科护理学的兴趣,调动其学习外科护理学的积极性,改进传统的教学方法,加强多媒体教学、病例讨论教学、小组合作学习和尝试医学论文的写作等教学手段,全面提升中职护生的学习能力和整体素质,为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
【关键词】
中职护生 外科护理学 调动 学习积极性
根据国家发展中等职业教育的政策,为社会培养出更多实用型的技术人才,全国各中等职业教育学校面向社会各层次有需求的人全面放开招生,导致在校生的整体水平有所下降。如何在学生整体水平下降、学习氛围不浓的情况下,改进传统的教学方法,采用多种教学手段,以激发学生的学习兴趣,变被动学习为主动学习,保质保量地完成教学任务,是一项值得探讨和研究的重要课题。笔者凭借多年的外科护理学教学经验、班主任工作经验以及对学生的调查和了解,根据中等职业教育培养目标的.要求,对外科护理学的教学方法和教学手段作了一些调整和改进,取得了一定的效果,总结如下。
1.学习者特征分析
分析学习者的特征是指了解学习者的学习准备情况及其特点的活动,为后续的教学设计工作提供重要的依据。《外科护理学》是护理专业学生的一门专业课程,通常在完成专业基础课程后开设,此时,学习者已经具备了初步的医学基础知识,有一定的自主学习能力[1]。
中职护生年龄偏小,文化程度偏低,一直接受以教师为中心的教学,从而导致中职护生更习惯于传统教学形式[2], 所以在教学中应采用多种教学手段,培养中职护生学习外科护理学的兴趣,调动其学习外科护理学的积极性,发挥学生各方面的积极因素。
2.加强多媒体教学
随着计算机技术的发展,多媒体教学已成为现代化教育的重要手段,在外科护理学教学中的应用越来越广泛,并展现了它的独特魅力。实践证明恰当使用多媒体教学能将文本、图形、动画、视频和音频等多种媒体融为一体,使教学以生动、灵活的方式进行,学生也可以通过多种感官刺激获取知识,所以大大提高了学习者的兴趣。
3.加强病例讨论教学
病例讨论式教学是一种新的教学方式,通过学生与学生、学生与教师之间的双向交流,形成“台上与台下联动,学生与学生互动”的良好教学氛围,增强了教学的知识性、趣味性和实践性,实现了由“灌输式向研讨式”、由“以教师为主向以学生为主”的两个转变。加强病例讨论的教学方法,学生积极参与,课堂气氛活跃,并充分发挥了学生的主体作用,调动了学生学习的积极性,提高了学生学习的兴趣。
4.加强小组合作学习
合作学习的主要代表斯莱文教授认为:“合作学习是指使学生在小组中从事学习活动,并依托他们整个小组的成绩获取奖励或认可的课堂教学技术。”抓住中职护生年龄偏小,好胜心、集体荣誉感强的特点,加强小组合作学习。在教学中采用小组合作学习的方式,形成了师生、学生与学生之间的全方位、多层次、多角度的交流模式,使学生感受到学习是一种愉快的事情,从而满足了学生的心理需要,最终达到使学生学会、会学、乐学的目标。
5. 尝试医学论文的写作
根据中职护生的特点和学习能力,我们先请相关的老师对学生普及医学检索和医学论文写作的基本知识;开发机房,通过学生喜闻乐见的计算机和网络,教会学生充分利用网络资源上网收集相关资料;鼓励学生去学校阅览室借阅专业的期刊,熟读并了解论文的基本格式;然后指导学生选择课题,收集资料,按照论文的标准书写一篇论文;最后组织老师对论文进行评比和讲评。此项方式并不要求学生写出高水平的论文,而是为了增强中职护生的求知欲和成就感,激发学生的学习热情,还强化了学生的创新思维、评判性思维的能力,为今后她们书写论文打下了一定的基础。
“教未见趣,必不乐学”“知之者,不如好之者;好之者,不如乐之者”,学习兴趣是学习积极性中最现实、最活跃的成分,是直接推动学生主动学习的一种内部动力,是热爱学习、产生强烈求知欲的基础。教学是一门科学,也是一门艺术。很好地运用这门艺术就能激发学生良好的学习动机与持久的学习兴趣,以便于更好地接受科学知识,发展智力,提高学习能力和整体素质,为社会培养合格的技能型、实用型护理人才。
【参考文献】
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[3]李国芳.应用多媒体教学提高《外科护理学》的教学质量[J]. 中国科技信息,20xx(1):90.
[4]王丽君,张胡.案例式教学在临床护理学中应用评估[J].护士进修杂志,20xx,5(20):421.
护理学的论文11
[摘要]探讨开设《老年护理学》课程的必要性、重要性和教学方法等,以提高护生对老年人的护理能力,积极进行老年护理实践,以满足老年人的健康需求。
[关键词]护理;高职高专; 老年护理学
由于生活水平的提高及医学的进步,人类平均寿命不断延长,老龄化问题日益突出,《老年护理学》已成为护理学的一门重要学科。《老年护理学》是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题反应的学科。它即是护理学的一个分支,也是老年医学中的一个学科,同时又与社会科学、自然科学相互渗透[1]。该课程是老年学的理论与方法在护理实践中的具体应用,对培养加强老年护理教育,培养老年护理专业人才具有重要意义。本研究对高职高专护理专业《老年护理学》课程设置进行研究、分析、探讨开设《老年护理学》课程的必要性、重要性和教学方法等,以提高护生对老年人的护理能力,积极进行老年护理实践,以满足老年人的健康需求。
1 《老年护理学》课程设置的背景
1.1开设《老年护理学》的必要性
进入新世纪后,我国人口老龄化速度加快,数据显示,到20xx年底,我国60岁以上人口总数为1.5989亿,占人口的12%[2]。据预测,今后50年,我国的老年人口还将以每年3.2%的速度增长,到20xx年,65岁以上的老年人口将达到4.37亿,占总人口的30%[3]。人口老龄化已成为全球关注的重大公共卫生问题和社会问题。我国已进入快速老龄化阶段,面临人口老龄化和人口总量过多的双重压力,护理专业发展与老龄化的需求,与国际上发达国家、发达地区相比还存在较大差距。特别是老年护理教育相对滞后,老年护理专科护士的培养几乎是一片空白[4]。因此,加强老年护理科学研究,重视老年护理人才队伍建设,已是当务之急。
1.2 开设《老年护理学》的重要性
随着社会的发展,人民生活水平的提高,人均寿命的延长,老年人口逐年增加。而一个人进入老年后,会出现生活自理障碍;生理改变常会导致患有一种或多种急性和慢性疾病,如呼吸系统疾病、心血管疾病等,严重影响了老年人的生活质量。并且大多为慢性病、多发病,临床表现复杂且不典型,容易发生并发症或多脏器衰竭,药物治疗后容易出现毒副作用;另外由于我国计划生育的大力推行,两个独生子女组成的家庭照顾4个以上的老年人将力不存心,需要其他力量支持。同时,子女由于工作等需求,不能与父母同住,导致了子女对父母的家庭照料难以实现。家庭式养老模式日渐萎缩,医院的临床医疗难以适应社会医疗需要[5]。这就要求有更多的专业护理人员从事老年护理工作。作为高职高专医学院校就应该顺应社会发展的这一趋势,积极开设《老年护理学》这门课程。
2 《老年护理学》的课程设置
2.1 《老年护理学》的课程内容
《老年护理学》课时分配表
老年护理学强调如何维持老人的最佳健康状态,提高生命质量。因此《老年护理学》得课程内容主要包括老年护理学概论、老化理论、老年人的评估方法、老年人的心理卫生、老年人的健康保健、老年人的日常生活护理以及老年疾病的护理。其中一部分内容与《社区护理学》、《护理伦理学》等课程存在着交叉和重叠现象。对此,教师可根据有关课程设置及进展情况和学生的掌握情况,灵活的把握教学内容。具体内容及课时分配方案,见表:
2.2 《老年护理学》的课程目标
老年护理学的课程目标在于帮助学生将所学的知识运用与护理实践,在工作中能够正确评估老年人现存的和潜在的健康问题,并能为老年人的生活保健提供有正对性的护理措施和健康教育内容。
2.3 《老年护理学》的教学方法
《老年护理学》主要研究老年人对自身现存的和潜在的健康问题。内容涉及老年人的评估方法、老年人的心理卫生、老年人的健康保健、老年人的日常生活护理以及老年疾病的护理。在教学方法上,根据不同的教学内容和教学对象合理设计教学方法,以更好的.完成教学任务。教学方法包括系统讲授和精讲点播相结合;小组专题讨论法;案例教学法;角色扮演和自学指导相结合,积极参与社会实践的综合教学方法。提高学生学习的积极性和主动性,培养学生的自学能力、语言表达能力及与老年患者沟通协调的能力和解决实际问题的能力。
2.4 《老年护理学》的教学评价
评价体系包括理论评价和实践评价。实践评价体系重点放在教学过程中,对学生的发言及角色扮演的情况和病例分析作业的完成情况进行评价;理论评价主要是通过结课后进行期末考核,统考理论。
3 小结
《老年护理学》的开设有利于护生了解和初步掌握老年人的身心特点,能够让他们学习《老年护理学》的基本知识和方法,提高学生的人文素养和对老年患者的护理能力,为满足老年人口的健康需求奠定了基础。当然,老年护理教育起步较晚,《老年护理学》的开设是一个新的尝试,其教学的各个方面还需进一步完善和探讨。
参考文献
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[5] 鲍勇,龚幼龙.中国城市社区卫生服务可持续发展的理论和实践[J].中国卫生事业管理,1998,12(8):398-402.
护理学的论文12
现代医学模式已从生物医学模式向生物一心理一社会医学模式的转变,这种转变对医护人员提出了更高的要求。近年来,医学院校逐渐开始重视护理专业学生医学人文精神的培育。本文通过对目前医学院校护理本科生医学人文精神培育状况的调查了解,研究探讨其中的影响因素,从而为医学院校针对性地开展护理本科生医学人文精神培育提供依据。
一、研究对象与研究方法
本研究采用问卷调查法,笔者根据研究内容和目的,设计了调查问卷,内容包括医学人文素质认知、人文课程设置、医学人文培育方式等。笔者选取了广东5所医学院校的四年级护理学专业学生作为研究对象,有效人数共680人,其中男生180人,女生500人。
二、研究结果
就医学人文精神认知而言,98.2%以上的学生认为医学人文精神培育非常必要,是护理专业课程的重要内容,也是提升护患沟通能力的有效渠道。56.1%学生认为自己人文素质底蕴不丰厚,必须加强医学人文精神的培育。在护理人文关怀、交流沟通能力、护理技术水平、护理研究等护士的职业综合能力对护理质量的影响程度调查中,67.3%的人认为护理技术水平最重要,48.7%的人认为护理人文关怀最重要,39.9%的人认为交流沟通能力最重要。
就医学人文课程设置而言,58.9%的学生不了解学校医学教育内容。60.1%的学生对医学人文精神教育效果不满意,同时分别有43.6%、55.7%、64.6%学生对学校医学人文课程设置、教材、授课方式不满意。在出勤医学人文精神课堂调查中,只有39.7%的生认真听课,还有40.1%的学生选择性听课。
就医学人文培育方式而言,57.8%的学生认为医学人文精神培育主要来自教师,51.2%认为来自自身道德修养,46.1%认为主要受家庭影响,而33.5%则认为主要受社会环境影响。80.7%的受访学生认为社会实践是培育医学人文精神的主要途径,只有40.1%学生认为课堂教育是培育医学人文精神的主要途径。
三、提高护理学本科生医学人文精神的策略
以上研究结果显示大部分学生认识到医学人文精神培育在提高临床护理质量中具有重要作用,但很多学生的人文素质底蕴不够丰厚,且对学校医学人文素质教育不够满意,该结果提示在医学院校加强护理本科学生医学人文精神培
育非常必要,可从以下儿点做起:
(一)确定护理本科生医学人文培育的核心内涵
医学人文精神是医学科学本质特征和医疗职业的理性知觉,是医学科学和医疗服务价值目标的理性提升。关爱病人、敬畏生命是医学人文精神的核心和灵魂。因此,医学人文精神应包括:高尚的道德品质和人道主义精神,良好的沟通技能和职业精神,深厚的大爱精神和敬畏生命精神。
(二)构建护理本科生医学人文精神培育课程体系
课程体系是高校人才培养的主要载体,只有通过与专业课程的合理组织与整合,才能够培养出符合时代特色并适应社会需求的高素质护理人才。构建护理本科生医学人文课程体系框架时,应结合护理学生的专业特点,通过将护理专业课程与对医学人文课程整合和分类,加强医学人文课程与护理学课程之间的融汇贯通,构建出新的适合护理学本科生的医学人文课程体系框架。
(三)采取灵活生动的体验式教学模式
在医学人文精神教育过程中可采取学生小讲课、论文答辩、问题答辩等形式,充分提高学生的主动参与性,学生对感兴趣的专题,通过查阅书籍、社会实践等方式,撰写调研报告或论文,在与老师的答辩中阐释自己的感受和思考。
(四)加强临床实习阶段的医学人文精神培育
对于护理学专业的学生来说,临床实习是非常重要的一个阶段,学生可以通过临床实习巩固理论知识、练习技能操作,同时也为他们近距离接触患者、与患者沟通、感受患者疾苦提供了平台。根据医事法律专业的.特点,还应建立与该专业相一致的实习评估方式,应该将医学人文精神作为临床实习的一项重要的评价标准,更多地考查学生在临床工作中的参与意识、团队精神、沟通能力、社会综合能力等,采取灵活多样的方式对其进行评估,同时也可以采取带教老师评价和同学互评的方式,得到更为真实有效的结果。随着医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,从观念上改变了对护理的认识。为正确理解护理的职责和任务,从1994年开始,在责任制护理的基础上,经过国内外护理学专家的共同努力,提出了整体护理的工作模式。目前,以病人为中心,以护理程序为基础的整体护理正在全国范围内蓬勃开展。.这是临床护理领域提高护理质量,促进学科发展的重要举措。笔者对1994年至20xx年刊登在各种杂志上的整体护理文献进行计量分析,旨在了解开展整体护理工作的情况。
《中文生物医学期刊文献数据库》(简称CMCC)是解放军医学图书馆数据库研究部研制开发的中文生物医学文献目录型数据库。收集国内正式出版发行的生物医学期刊和一些自办发行的生物医学刊物1100余种,被总后卫生部确定为全军科研课题成果报奖的必查工具之一。因此,作者利用CMCC进行检索统计。检索表达式为“整体护理/SEG=1”,只限定在“题名”字段内检索。因此,检索出的文献只包括题目涉及整体护理方面的文献。在第一步检索的基础上,对检索结果进行二次检索。由此统计出1994~20xx年各省、市、自治区及解放军发表整体护理文献篇数情况和刊登在各杂志篇数分布情况。’的基本情况共检出1564篇,分别发表在234种'杂志上。并进行逐年统计。
护理学的论文13
1、医学检验和检验医学的名称
医学检验(临床检验)(CliniealLaboratoryTech-nology)是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落物等标本,通过目视观察、理学、化学、仪器或分子生物学方法,并强调对检验全过程(分析前、分析中、分析后)实行严密质量管理措施以确保检验质量;从而为临床提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果或数据,结合他所采集的详细完整病史;系统周密的体格检查,及上述实验的资料,再加上在不同病因选择下其他辅助检查如X线、心电图、超声波、同位素、内窥镜等一系列检查结果,进行科学思维及逻辑性分析,对预防保健、疾病诊断、治疗、科研积累等提供客观依据,这就是诊断学(Diagnosis)。通过实验方法达到诊断目的,即称实验诊断(Laboratorydiagnosis)。
近年来,随着基础医学、临床医学、生物工程学等发展,医学检验实现了四化即全实验室自动化(TotalLaboratoryautomationTLA)试剂多样化、检查方法标准化、床边检查快速化,促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平方向发展。因此,目前全球将检验与诊断结合即“检验医学”(LaboratoryMedicine)。这是一门以生物学、生物化学、病理学、微生物学、免疫学与分子生物学等多专业为基础,面向临床各科的多学科结合的应用学科(欧、美、日不少检验医学含有临床病理(ClinicalPathalogy)甚至成立临床化学、临床微生物学研究所)。除有技术人员参加外,还包括一定数量化学、毒理、微生物及临床医师共同参与检验技术、质量管理、开发新项目、开展科研活动等工作。由于科学技术迅猛发展,如信息学、微机的广泛应用使各学科间关系紧密,学科间相互交叉渗透,产生不少新的学科如免疫血液学、免疫化学素。1985年建立的新的分子生物学实验技术聚合酶链反应(PCR)技术用来识别各种病原体的基因,鉴定遗传病、衰老、肿瘤等多发常见病的基因,近年来由于基因芯片(DNAchip)的技术兴起可在1cm2芯片上同时检测数个到上百万个基因,因此我们深信检验医学在今后必将进入快速发展的新时期。
2、临床医学与实验医学关系紧密
临床医学的发展与实验医学的飞速前进密不可分,以临床医学与生物学三大工程(基因、细胞、蛋白质)为例,如DNA合成技术,基因表达调控技术,各种电泳技术,细胞和器官培养技术,DNA、RNA提取技术,层析技术等都是21世纪分子生物学技术在临床的聚焦。例如神经生物学迅猛发展,在生物学、技术科学和社会科学交叉领域中,正在崛起的认识科学和行为科学,对精神世界进行研究成为可能,这对于人类思维发展有着无比深远的影响。又如基因技术不仅在遗传病、产前诊断、肿瘤、老年疾病等看到光辉前景,在这些疾病的预防、病程观察及治疗发挥作用,正常基因得以表达,从而使有缺陷的基因错误信息能够获得纠正,使细胞、器官功能恢复正常。通过上述,临床医学面向21世纪发展将对实验医学有更高的要求。
3、加强医学检验实验人员学习临床知识,接触病人
开展经常性与临床工作者对话极为必要Schwarz在“开展临床与实验室对话”一文中强调了实验室管理的要素就是交流、对话。和临床医师定期交流、交换意见,可将医生的建议和专业问题深入阐述。这对只接触实验室标本的检验人员尤为重要,因为影响检验结果除合格的标本、准确的操作外,还有临床的用药等治疗措施。如在判断血气酸碱分析结果就与病人的输液特别是碱性液相关。
不了解就会作出错误的判断,同样的例子在输血后可影响血液分析和骨髓检查结果。Schwarz提出“一个实验医学工作者没有同临床沟通和对话的能力是不能生存的。”实验工作者也要倾听病人的意见。一份有氨味的'尿液(碱性)常是病人不了解尿液分析必须留取新鲜尿,是放置一夜后造成的。同样常在门诊看到病人送检的粪便是“正常”的(实际上他不了解要送检含粘液、脓液、血液的病理部分粪便)。这样的例子很多,同病人的沟通、解释也是有益的。我们就碰到女性病人送检有阴道分泌物污染的前段尿,造成结果明显异常。其实用无菌棉签搽拭尿道外口,真正留取中段尿就能避免污染。实验室人员必须要求自己不断学习新知识,开展新的实验方法,才能在与医师对话过程中提出新观点,例如循证医学(Euidencebasedmedicine)就强调实验方法的渊源性及存在的问题,在实际中发现后正确解决。例如出血时间的毛细管刺血法(Duke)在多年的应用过程中既不反映血管损伤,也不证明血小板减少,就要选择敏感的其他方法取代。
不看书,不上网就掌握不了新理论、新技术。此外,实践、实验也是非常重要的。我们在老年人尿检中注意到由于肾功能减退,尿沉渣成分有其特点,即所谓亚临床症状。南通医学院实验室人员中科主任、专业组长,主管技师以上人员每周安排1~2次去临床查房,学习临床知识;听取临床对检验结果可靠性的评价;解释医生疑问;将临床对实验室建议及时反馈给各实验室工作者及时改进工作。他们参加临床查房68次,应临床要求参加检验结果讨论共15次,对临床医师提出与患者临床表现明显不符的主要为血钾测定,还有胆红素测定、内生肌酐与临床不符。在意见中有近1/3为误解,如标本操作不当,护士直接从输液皮管抽血等及时得到纠正。检验对医师提出的意见做到当天调查、核实,并责任到人,以最快的速度改进,对医师提出建议暂时做不到的当面解释求得谅解和支持。丹阳人民医院还对检验与临床建立联系报告单制度,对不符的标本请临床医师写出具体意见,件件有专业人核查落实。此外,查阅可靠参考书对不常用的医学检验参考值和异常结果向临床解释等。这些对改善检验与临床的关系,提高工作人员责任心,提高检验质量都是很有益的。
4、医师到实验室主动与检验人员对话是加强沟通的积极措施
有的医院试行新分配的临床医师(特别是内、儿科)到实验室轮转,了解实验检查项目3周,这是有助加强医检联系的好办法。医师在开展科研课题时要主动与实验人员联系,指定方案,共同努力完成,也可以邀请检验医师为临床开展讲座,对新开展的实验项目的标本要求、参考值、影响实验因素、临床意义等进行讲述、最好由临床出面邀请实验相关人员到病房参加病例讨论及查房。讨论对话不仅活跃学术气氛,也可以加深相互了解与支持,共同努力做好工作。
护理学的论文14
儿科护理学是护理专业的一门重要的专业课程,主要研究小儿生长发育规律、小儿保健、疾病预防及临床护理等。本课程的主要目的是要求学生通过学习掌握小儿的生长发育特点及小儿疾病的防治与保健,能为小儿提供综合性、广泛性的护理服务,以增强小儿体质,降低小儿发病率和死亡率,保障和促进小儿健康。
儿科护理学不仅与基础学科联系紧密,而且与内、外科护理和护理学基础都有密切的关系,在开课时,学生对部分知识已有所了解,但学习儿科护理学仍然存在较大困难。再加上绝大多数中职护理专业学生学习基础薄弱、学习习惯不良、学习目标不明确,对学习缺乏兴趣,这就更加使我们的教学难以收到满意的教学效果。为提升学生的学习兴趣、提高教学效果,笔者结合多年教学实践,谈谈中职儿科护理学教学的几点体会。
1.结合学生特点,因材施教,调动学生的学习积极性
1.1深入了解学生,激发学习兴趣 托尔斯泰说过,“成功的教学所需要的`不是强制而是激发学生的兴趣”,浓厚的兴趣能有效激发学生的学习积极性,所以 我们在教学中要有效激发学生的学习积极性。目前中职学生的学习基础普遍比较差,且绝大多数学生没有较好的学习习惯, 在学习上没有成就感,缺乏学习兴趣和动力、厌学心理较为严重,不知道自己要学什么,没有一个明确的学习目标。所以,教师要在教学过程中多去了解学生、多和学生交流与沟通,并以自身的人格魅力去影响学生。在和学生的接触过程中,教师还要多加留心,发现学生的兴趣,并因势利导,把兴趣引导到学习上来,从而激发学生的学习积极性,促使学生取得好的成绩。
1.2评估学生的学习能力,合理取舍教学相容 作为中职学校的专业课教师,首先要不断学习、不断提升自己的能力与素质,要熟练掌握教学大纲以及课本内容,同时对课本知识重新整理归纳,找准重点、突出难点、化繁为简。对护理专业的学生教学时,像疾病的发病机理等内容可以简单讲授,但要重点讲解护理评估要点和护理措施。中职学生大多数缺乏自学及归纳整理知识点的能力,理解能力也不是太强,所以在课堂讲解过程中,要力争做到通俗易懂。对中职护理专业的学生不是讲得越多、讲得越深就越好,而要掌握好量以及授课内容的深度和难度。
2.采用多种教学方法,有效提升教学效果
2.1传统讲授法 对于儿科学的基本理论和基本概念,可以采用传统的讲授法来教学。在教学内容上要做到抓住要领,突出重点,使讲课内容少而精,做到深入浅出、系统连贯、层次分明、条理清楚。
2.2多媒体教学法 对于一些抽象的内容,如发病机制、病理变化等学生难以理解的内容可采用多媒体教学手段,以取得较好的效果。在制作课件时,做到图文并茂、动静结合,声音、动画共存,这样就弥补了传统课堂教学直观性、立体感、动态感等方面的不足,把枯燥的知识生动、形象地展现出来。比如,讲解先天性心脏病的血液动力学变化时,利用多媒体课件进行教学可以使枯燥的、难以理解的知识变得生动直观、色彩丰富,表现力和感染力极强, 比单纯的教师讲、学生听的效果要好得多。
2.3案例教学法 在儿科护理学教学过程中,对于小儿腹泻、婴幼儿肺炎、佝 偻病、缺铁性贫血等常见疾病的讲解可以采用案例教学法。通过案例教学,可以巩固学生的基本知识,对教材内容进行补充, 而且可以培养学生的综合能力,启发学生思维。在教学过程中, 要求学生积极通读教材,查阅资料,自己开动脑筋获得知识,培养了学生的自学能力,而且发言讨论又提高了学生的表达能力,激发了学生的学习兴趣,使他们能够做到积极主动地学习。
护理学的论文15
[摘要] 蒙医护理学应努力满足病人对医疗护理高质量,广泛多样的需要,提供最佳护理服务,充分贯彻整体护理思想,为病人提供多方面、多层次、全方位、高水平的护理。
[关键词] 蒙医护理学;蒙医学
蒙医护理学是研究使人合理调养身体,保持健康,延年益寿,使病者康复的一门学科。蒙医护理学注重饮食有节,起居有常,既注意饮食和起居这两个生活中不可缺少的要素。同时还要注意精神的调养,减少不良的精神刺激和过度的情感变动,保持心胸舒畅和乐观愉快,也注意适应气候的变化,避免外邪侵袭及突发因素,以坚持身体健康,减少疾病的发生。其次是使人体生命活动保持正常状态,延年益寿或人体内外关系失调时,使这些关系恢复正常,使体内失去平衡的“三根”与“七素”关系恢复到正常平衡状态。
开展蒙医临床护理的注意事项:自古以来,蒙古民族常年驰骋于广阔的草原上,随着水草而游牧和狩猎的生活,在这样的环境中如果感染上疾病都要靠蒙医药治疗。经过漫长的岁月,蒙古族人民已经习惯于接受蒙医的治疗方式。在现代医学飞速发展的今天,广大牧民群众仍然保持着这种信仰。如果想把蒙医护理工作从整体上搞好,就必须弄清和懂得蒙古族的生活方式、民族习惯等方面,只有这样才能搞好蒙医临床护理。当然,最主要的还是应该有一颗热爱蒙医护理事业的责任心和为患者服务的决心,对待病人要和蔼可亲,视病人如亲人,体贴入微。对各种医疗操作、治疗方法都要详细地向患者做出解决和交代,取得病员配合,要给病人一个安详、舒适的治疗和康复环境,这样有利于药物治疗和心理治疗同时开展,缩短疾病康复的时间。
下面有以下四点来介绍蒙医护理学。
1、饮食护理
饮食为产生和滋养体内的“七素”之物质基础,饮食与药物性能相同,则有增强药效,相反则减低药效,合理调摄饮食,对保持体内“三根”与“七素”的平衡状态和疾病的治疗以及延年益寿具有极重要的关系。因此,蒙医特别重视饮食护理工作,视为治疗中不可缺少的一个方面。蒙医饮食护理按年龄、体质、地理及患病情况的不同而采取不同的调整方法及蒙医学“寒则热之、热则寒之、实则泻之、虚则补之”的基本原则,热性病者以甘、苦、涩味、轻、钝、稀、柔性的具有营养易消化的饮食为宜,如山羊肉、鸡蛋、猪羊新鲜油、小米粥、绿豆、豆类食物,新鲜蔬菜、冰糖、牛马奶、凉开水、清茶等饮食。禁用酸、碱、辛、热、锐性的饮食,如陈肉、陈油、蔗糖、酒、葱、大蒜、嫩椒等。
2、起居护理
起居不当会引起各种疾病的发生和发展。劳累过度,可使气血伤耗,出现气虚乏力,四肢困倦,精神疲惫等症状,亦可引起心、脑黑脉疾病。而过度安逸,则易使“巴达干”增盛,气血运行不畅,脏腑功能低弱,抗病能力降低,不但食少力乏,精神不振,而且易发生疾病,还有房劳过度则易耗伤肾精,出现腰肾酸软、眩晕耳鸣、失眠健忘、精神不振等症状。蒙医学中以人的身、语、意三方面的行为起居来增强体质,保持健康状态及防病治病为起居护理。身、语、意三方面行为不要过度疲劳困苦,对舌、眼、脑等各器官不能使其疲困不堪,否则引起各种疾病,如强力负重、长时间在强烈日光和高温环境中劳动;过食热性、酸、碱性及油腻等不易消化之食物;情志不舒,暴怒;气候反常,严重干旱,冬季过暖;过分使用热性药物和罹患热性病等均引起热性病。热性病患者的起居护理是避免上述几种不良因素外,应在既肃静又干净、空气新鲜、凉爽湿润之地,有花有草的环境中患者所喜之人(患者不烦)安静舒适地进行护理为最佳。
3、心理护理
精神活动即情感,随着事物和环境的不同而活动变化着,如果情感变化过大,精神上受过度刺激,如兴奋、惊吓、痛苦、悲哀、生气等,则亦引起“三根”和“七素”失调,气血不和而发生各种疾病,而精神活动活跃能使人的身心振奋,智慧敏捷,红光满面,食欲增加,消化良好,增强体力,从而加强人的抗病能力。蒙医护理学中非常重视心理护理工作,并注重不管是正常人还是病人必须避免不良精神活动和强刺激。在临床护理中给予病人舒适的环境外,和病人交谈时用和蔼的语言引导病人消除各种心理障碍的因素,使病人保持良好的心理状态,增强抗病治病的信心,提高治疗的效果,这也是心理护理学的特点。如热性病患者的心理护理上禁止大声说话、喊叫、与别人吵闹等。与病人交谈时语言要和谐、缓慢地进行交谈;避免生气,过度惊吓、过度兴奋、悲哀、痛苦、急躁、嫉妒等不良心理活动和精神上的`强刺激,要使病人心胸宽广、心情愉快、情绪稳定的进行治疗。
4、时序护理
自然界气候的变化,如四季的更换、寒热的交替,对身、语、意的行为及人的体内有一定影响外,对病理变化也有一定的影响。蒙医学根据自然界气候特点,适应四季变化,避免和治疗外邪的侵袭,有序的进行护理称时序护理,是属起居护理范围。蒙医把四季变化分为6个时季来解释并结合各时季的气候情况进行护理。四季的分法是:①每年10月16日~12月15日为孟冬季节;②12月16日~2月15日为下冬季节;③2月16日~4月15日为春季;④4月16日~6月15日为盂夏时节;⑤6月16日~8月15日为夏季;⑥8月16~10月15日为秋季。根据这6个时季的气候变化对人体的影响,采取适合各时季的饮食调摄和起居调解的方法进行护理。孟冬季节和下冬季节天气寒冷,人的体力充沛,汗腺闭塞保持体温。因外界寒冷如果缺乏营养,不能够补充体内热量则体力消耗过多,因此以甘、酸、咸味的具有营养的饮食为主,如牛猪肉、油类、牛奶、酒等。起居要温暖为主。春季里由于冬季积累的“巴达干”多而目,胃火相对弱,易发生消化不良,因此以苦、辛、涩味,轻、糙性质的饮食为主,如陈白面、罕地生活的动物肉类、蜂蜜、开水等,起居方面多活动、白天禁睡。孟夏时季节气候炎热,应以甘味,轻、凉、油性饮食为主。禁止强力劳动、疲劳、避免晒太阳,常洗凉水澡,穿轻薄衣服,保持环境卫生,阴凉、通风处疗养。夏季雨水多,气候潮湿,春季积累的“赫依”,开始活动对胃的消化有影响,应以甘、酸、咸味,轻、温、油性食物为主。避免受凉受潮,在空气新鲜的干燥处疗养。秋季由于雨季里积累的“希日”开始活动,因此应以苦、涩味的饮食为主。避免早晚受凉,午间受热,在凉爽之疗养。
5、讨论
蒙医护理学是蒙医学的重要组成部分。蒙医护理学在临床上有着自己的与其他各族医学所无法取代的优越性,合理性的特点。用上述4种护理与各科各种疾病进行斗争是我们蒙医护理学与其他兄弟医学的不同之处,各种护理措施相结合进行综合性的护理工作是对防病治病,医疗保健有很大的促进作用。随着现代护理学的展,蒙医护理学也不断地充实和发展着自己,现代护理学与蒙医护学在临床上互相交流,互相发展是值得研究和开发的领域。
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