职称晋升参评的医学论文中的问题剖析
随着专业技术岗位的规范化推广考核，每年有大量的专业技术人员申报高水平的专业技术职务。与会人员通过审查合格获得资格的资格，参加专业论文和专业考试是评估工作的主要内容，并可以通过审查的关键。我有幸参加省卫生系列高级专业技术职称评审工作，才发现，每年都有许多参加的人员由于评审不及格而失败，在竞争激烈的考试中。在这一问题上存在的卫生符合资格的医学专业论文，结合多年来发现的问题，对期刊编辑的稿件进行了粗浅的分析，为今后参加专业写作的人员的灵感和警示。以下是论文的基本医学题目，供大家参考学习。
1.选题问题
选题从科研角度来说，对提高其工作质量，获得有价值的研宄成果具有重要意义。就参评人员申报职称而论，则要选最能体现自身学术水平的专题。有人曾把选题比作打井，如果选择的位置不当，尽管方法先进，速度快,但打下去仍然无水，将失去打井的意义。所以选题对一篇论文的优劣具有举足轻重的作用。在诸多参评论文中，发现不少论文未获通过是选题失误。具体归纳为以下几个方面。
1.1 背离自身专业申报某专业技术职务，则必须是选最能反映自己在这个专业领域中学术水平的论题，而不是其他然而，在参评的论文中，发现有少部分论文专业不对口，其中有从事临床工作而送审的论文则是纯中医理论研宄的;有从事中药专业而送审的是临床医学论文的;搞外科的送审的是内科方面的论文……诸如此类，这些论文不管水平如何，都不能代表其本专业水平，当然评审时通不过。
1.2 缺乏创新性创新性是评审论文的一个重要标志。参评论文虽然不能象科研论文那样要求有很高的创新性，但是至少也要有一定新意不只是简单地照搬或重复他人己有的经验、技术或方法，而必须在此基础上有新的突破和进展，或者在新的领域内获得更充分的利用，取得了更好的效果总之，要能体现出新观点、新理论、新构思、新技术、新方法或新发现。这样的论文才能反映其专业水平的深度。
1.3 缺乏科学性科学性亦是评审论文标准中的一项重要内容。论文中的中心论点要有理论和实践依据，不能违背科学原理我们发现有些论文故意夸大疗效，称有效率达100%，有悖于客观现实，难以使人置信;有的人为地扩大观察样本，弄虚作假，将几例总结为几十例;有的将综合治疗的疗效归功于自己单一的某方某药治疗的结果;有的用药剂量，特别是剧毒药剂量超量到中毒甚至致死剂量;有的不可逆转的疾病而以常法治愈……这些论文在评审中用科学性原则衡量，经不起推敲,一般不会通过。
1.4 缺乏先进性你的临床研宄或经验成果在实施中采用的检测手段、治疗方法是否较常法先进?观察指标是否新?结果是否超出一般水平，是否从中引出了新的假说或新的理论、见解?这是衡量一篇论文先进性程度的重要标志。参评论文中发现有的论文内容平淡，水平一般，套用常规常法，缺乏先进性。
1.5 缺乏实用性实用性是评审论文的一项重要内容，也是期刊录用文稿的一条重要原则。即论文总结的经验、理论和方法有没有实际应用和推广价值。我们发现有的论文报道的经验，虽然疗效好，但是疗程长，患者无法坚持;或者用药费用昂贵(名贵药),难以为患者所接受，需要说明是的，报道的这些疾病无需用长疗程和名贵药，就可以取得好的疗效，而不是非需长疗程和名贵药才能治愈的疾病，因此，没有实用意义有的受主客观条件限制，如运用高精尖的检测仪器，基层没办法推广……。这些论文脱离了现实，社会效益不大。因此，评审时会受到一定影响。
2.设计问题
2.1 缺对照组对照、随机、重复是科研设计的三原胍根据参评人员所处的工作环境，对其参评论文虽然不能完全按照科研论文有前瞻性的科研设计要求,但至少有回顾性的总结，同样亦需要设有对照组进行对比观察，这样才有可比性。但是在参评论文中，有不少论文没有设对照组，而只是单一的总结自己某法某方治疗某病的疗效。尽管有效率高，但缺乏客观对比，因此，很难被人们认可。
2.2 样本小根据临床科研要求，大样本需要100例以上，小样本至少不少于30例。但有的论文一般临床病例不足30例，没有统计学意义
2.3 对照组缺乏可比性有的论文虽设有对照组，但选择的对象不随机;有的对照组用药不是同类型药，例如观察治疗丙型肝炎的药，而对照组则是用治疗乙型肝炎的药作对照等，缺乏可比性。
2.4 缺乏统计学处理有少数论文虽设有对照组，但结果没有进行统计学处理，缺乏显著性比较。
3.资料问题
3.1 一般资料不全临床资料是医学论文的重要论据。有的论文一般资料不全，譬如年龄一项只说明几岁至几岁，缺年龄分组;病程一项只说明几月至多少年，缺平均病程;病种缺分类等，不能真实反映客观实际
3.2 缺乏规范的诊断与疗效标准观察的疾病能否成立，首先要明确诊断;疗效如何评价，必须要有评判标准参评论文中有不少缺乏诊断标准和疗效标准有的虽拟有这些标准，但不规范，不权威，而是自拟的。一般说每种疾病都有一定的诊断和疗效标准，这才便于客观评价。这些标准的制定，公认的一是国家颁布的的标准;其次是全国性专业学术会议制定的'标准;再其次是权威性书藉或教科书提出的标准如果暂无标准可依的，才根据实际情况用自拟标准
3.3 方药不全，缺剂量要能重复论文所述的经验、方法，则必须将方药介绍齐全，药物剂量、加减介绍清楚。但有的论文忽视了这点。介绍方药时只交待几味药即以“等”字略去;有的有方药没有剂量。当然，有的属重大课题要求保密则另当别论。但一般都要求介绍齐全，才便于他人借鉴和重复。
3.4 缺疗程治疗某种疾病都应有一定的疗程但有的论文没有交待疗程，从而缺乏客观评价疗效的指标v有些疾病超过一定病程无需治疗即可自愈，如感冒，一般不治疗，7天后可以自愈因此报道有些疾病治愈率高，但疗程宄竟多长?没有交待。那么可以认为，无疗程，即可长时间治下去，以治愈为准这太不客观了，不能反映其诊疗实际水平。
3.5 缺配制方法、工艺有些论文虽介绍了方药、剂量，但有些特殊剂型没有介绍配制方法和工艺，给他人运用带来困难
3.6 数据不确常表现在各种数据的统计，分类数相加不等于总计数
4.其他问题
4.1 文体结构(1)缺前言：前言是论文的引言，是论文结构中不可缺少的一部分。前言应概述选题的背景、依据与目的、研宄方法，用精炼的文字表述出来但发现也有极少论文缺此部分。(2)层次不清:有的论文没有按层次叙述，结构紊乱，文理不清，颠三倒四，逻辑性不弓强
4.2 规范化问题(1)图表：要求任何数据表格一律用三线表表示，但亦有极少论文没有达到规范要求;(2)名词术语：包括病名、药名以及医学术语，有少数论文忽视了名词术语的规范病名要求按全国统一规范病名;药名以《药典》命名为准;医学术语要求以经典和历代医家公认所言为据，力辟俗语。有不少论文不注意规范用语。(3)参考文献:参考文献的著录目的，一是表明文中所引用资料、理论的来源，尊重他人成果，避免抄袭之嫌;二是为读者提供检索引用原始资料的出处因此，凡文中有引用他人资料的，必须注明参考文献，而不能轻易省略而在著录时则一定要按照期刊和图书不同的著录方式要求标注有不少论文对此不够重视
5.结语
上述根据个人，职称晋升参与和来期刊审稿发现，开始浅分析，不一定全面。这些问题都希望申报的专业技术人员和广大的作者在撰写论文时，必须选择最能反映其专业水平的特点，然后根据创新、先进、科学、实用的原则，组织、积累数据，严密的科学研究和设计、实施，写出高水平的论文。
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