劳动能力鉴定申请书

时间：2024-07-25 08:55:01 鉴定我要投稿

劳动能力鉴定申请书优选【15篇】

　　当下市场经济活跃，交易频繁，用到申请书的地方很多，利用申请书我们可以表达自己的愿望和诉求。来参考自己需要的申请书吧！下面是小编精心整理的劳动能力鉴定申请书，欢迎阅读与收藏。

劳动能力鉴定申请书优选【15篇】

劳动能力鉴定申请书1

敬重的各位指导：

　　自xx年xx月进入工商银行这个大家庭以来，我有幸得到了单位指导及同事们的倾心指导及热忱关心，使我我学到了许多学问。特别感谢指导赐予了我这样的时机在良好的环境中工作和学习。

　　虽然对单位的一些根底的业务学问及专业学问已经根本把握，但俗话说“学无止境〞，有许多方面还是需要不断学习。提出辞职我想了很久，鉴于我个人的爱好偏好和力量等缘由的'考虑，要在单位自我提升及成长为独挡一面的能手，处于现有的环境下可能很难。我自己也意识到了自己共性倾于内向，许多人也常常提示我这一点，其实，这不管是对于单位培育人才或是我自身完善都是打破的难点。我也始终在努力转变，不断的去适应，以便更好的发挥自己的作用。但是我始终觉得自己始终没什么打破，考虑了很久，确定了需要变换环境来磨砺自己。

　　不管怎样，在工行的这段工作经受作为我迈入社会的第一次社会体验将是我永生难忘的，也是我今后学习工作中的一笔珍贵的财宝，感谢各位指导给了我这次工作的时机。

　　最终盼望指导批准我的申请，并请帮助办理相关离任手续，在正式分开之前我将仔细连续做好目前的每一项工作。

此致

敬礼

　　申请人：

　　日期：

劳动能力鉴定申请书2

　　申请人：_________________重庆某某机械制造有限公司，住所地：_________________重庆市沙坪坝区……号；法定代表人：_________________周某，联系电话：____________

　　被鉴定人：_________________王某，女，出生于198_____年_____月_____日，住址：_________________重庆市沙坪坝区龙……组；联系电话：_________________……。

　　请求事项：_________________再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　本申请人于20xx年5月18日收到沙坪坝区劳动鉴定委员会寄送的沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》，因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下：_________________

　　1、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》载明被鉴定人伤情诊断为：_________________"左食指中节近端1/3以远缺如"明显与事实与符。

　　被鉴定人受伤后一直在重庆第三军医大学第一附属医院（即重庆市西南医院）治疗。被鉴定人在西南医院的《病案首页》、《病历》及《出院记录》均详细记载被鉴定人伤情，"入院初步诊断"和"出院诊断"伤情为：_________________

　　1、左食指末节毁损伤；

　　2、左食指中节软组织部分缺失。

　　2、沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》在载明被鉴定人伤情诊断为"左食指中节近端1/3以远缺如"的情况下，竟依照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款之规定鉴定为伤残玖级，显然也不成立。

　　《职工工伤与职业病致残程度鉴定》中华人民共和国标准（GB/T16180—20xx年）玖级17款规定是：_________________一手食指2～3节缺失。显而易见，即便被鉴定人伤情真如该鉴定结论通知书载明所诊断之情形，被鉴定人伤情亦尚不能构成伤残玖级。

　　3、虽然被鉴定人曾在申请人处工作，但其于20xx年5月27日之受伤系其自残受伤，申请人从未认可其为工伤。申请人已对重庆市沙坪坝区劳动和社会保障局作出之沙劳社伤险认决字（20xx年）第375号《工伤认定决定书》（认定被鉴定人受伤系工伤）提起行政诉讼。该案已经沙坪坝区人民法院受理立案。在被鉴定人受伤尚未确定是否为工伤的`情况下，我们认为沙坪坝区劳动能力鉴定会也不宜对被鉴定人伤情进行劳动能力鉴定。

　　综上所述，我们依法沙劳鉴字（20xx年）396号《鉴定结论通知书》之"如对本鉴定结论不服，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向重庆市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请"的规定，依法向贵委申请再次鉴定。

　　特此申请，盼依法鉴定！

　　此致

　　___________人民法院

　　具状人：___________

　　____年_____月_____日

劳动能力鉴定申请书3

敬重的指导：

　　根据济教字【20xx】13号文件：，本人于20xx年10月至20xx年6月在曲阜师范高校完成了训练硕士专业学位培育方案，成果合格，被授予训练硕士学位。

　　在学习期间，本人学习费用共计1。4万元，据文件精神，学习费用按6：2：2的比例，分别有同级财政、学员所在单位、学员个人担当。特申请由市财政担当学费的60%，计人民币捌仟肆佰元整〔8400元〕，我学校担当费用的'20%，计人民币贰仟捌佰元整〔2800元〕，请指导批示。

　　特此申请。

　　申请人：

　　20xx年1月5日

劳动能力鉴定申请书4

　　工伤职工姓名:___

　　性别:男;

　　年龄:___ 岁 ;

　　籍贯: ___省__市;

　　职业:____;

　　身份证件号码:_;

　　家庭住址:__省__市__县____村委会下___村 __ 号

　　申请人名称:

　　申请人名称:__

　　申请人联系电话:

　　用人单位名称及地址:

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险:

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险:否

　　工伤认定时间:

　　工伤认定时间:___ 年 _ 月 _ 日

　　收到初次鉴定结论时间及等级:

　　收到初次鉴定结论时间及等级:__ 年 _ 月 _ 日，伤残玖级

　　申请再次鉴定的事实与理由__ 年 _ 月_ 日 _ 时左右，申请人在开县水电建筑开发有限公司工作过程中，因吊车钢筋摆动致使申请人被撞击在车箱板上受伤。事故发生后，申请人被送往丽江市人民医院住院治疗。 __ 年 _ 月 __ 日，__市劳动和社会保障局认定申请人为因工受伤，并出具丽工认__ 号工伤认定通知书。 __ 年 _ 月 _ 日，丽江市劳动能力鉴定委员会作出了丽劳鉴办__号劳动能力鉴定审批通知，认定申请人伤情如下:

　　1、左第 2 肋骨折，右第 1 肋骨折;

　　2、双肺挫伤并胸腔积液，胸壁软组织挫伤;

　　3、外伤后认知功能损害。该鉴定通知书认定申请人为玖级伤残。

　　申请人认为，丽江市劳动能力鉴定委员会作出的丽劳鉴办 86 号劳动能力鉴定审批通知，未能全面鉴定申请人伤情，具体表现为:

　　1、申请人肋骨五处受伤，但该鉴定结论只鉴定申请人肋骨两处受伤。

　　2、对申请人的.认知功能损害、四肢麻木无力、神经受损、损伤性耳聋症等主要伤情未作鉴定。

　　基于上述原因，申请人特提出重新鉴定申请。

　　此致 __省劳动能力鉴定委员会

　　申请人:

　　__年__月__日

劳动能力鉴定申请书5

　　申请人：xxxx，地址：xxxx号,法定代表人：xxxx，联系电话：x。

　　被申请人：xxxx，女，19xxxxx年12月xxxxx日出生，单位：xxxx，身份证号码：xxxxxx，住址：xxxx号，邮编：xxxxxx，电话：xxxxx。

　　事实与理由：

　　20xx年xxxxx月xxxxx日被申请人因工受伤。20xx年xxxxx月xxxxx日，天津市xxxxx区劳动能力鉴定委员会作出伤残等级为十级的鉴定结论，申请人认为该鉴定结论有失客观、公正。因被申请人停工留薪期满后，不到岗接受复岗教育，严重违反规章制度连续旷工。虽被申请人明确告知，若申请劳动能力鉴定应由单位陪同办理以便单位核实鉴定材料的真实性，而被申请人却有意规避擅自办理，再结合被申请人受伤当时伤情，申请人认为其提交的鉴定所需材料并不客观，不亦作为鉴定依据。并且天津市和平区劳动能力鉴定委员会也未提前告知申请人有关鉴定的时间、地点及申请人在鉴定中相关权利，导致申请人未能参加鉴定，鉴定程序有失公正。

　　故，申请人特申请贵委对被申请人劳动能力再次鉴定，并在鉴定时重新委托具备资格的.医疗机构协助进行有关的诊断。

此致

　　天津市劳动能力鉴定委员会

　　申请人：xxxx

　　xxxx年xxxxx月xxxxx日

劳动能力鉴定申请书6

　　一、申请人个人信息

　　姓名：xxx

　　性别：男

　　年龄：35岁

　　身份证号：xxxxxxxxxxx

　　联系电话：xxxxxxxxxxx

　　所在单位：xx公司

　　职位：xx

　　二、疾病情况简介

　　我是一名在xx公司担任技术员的职工，自从去年底开始，我突然感到全身乏力，出现了无法解释的体重下降、持续性疲劳、食欲不振等症状。经过多次的诊断和检查，最终确诊为恶性淋巴瘤。医生告知我需要进行全面治疗，并且治疗期间劳动能力会受到严重限制。

　　三、病情诊断证明

　　根据医院所开出的诊断证明，经过详细的病情检查和专家会诊，我被确诊为恶性淋巴瘤。该疾病是一种威胁生命的恶性肿瘤，需要长时间的治疗和恢复期。治疗过程中，药物和化疗会导致身体虚弱、免疫力下降，因此无法正常履行工作职责。

　　四、工作单位及工作评价

　　我所在的`公司是一家xx公司，主要负责软件开发和技术支持工作。我本人在公司从事技术员的工作，主要负责软件的编写和升级。在工作期间，我一直保持良好的工作态度和高效的工作能力，得到了上级和同事的一致好评。

　　五、治疗方案及影响工作能力的具体情况

　　恶性淋巴瘤的治疗需要进行放化疗、手术以及药物治疗。这些治疗过程会导致我身体虚弱，免疫力下降，且伴有明显的疼痛和不适感。根据医生的建议，我需要进行长期治疗，并且需要在治疗期间避免过度劳累和压力，以充分恢复体力和提高治疗效果。

　　由于治疗期间无法保证稳定的工作状态，我的工作能力和效率将会受到严重影响。我无法像之前那样投入大量时间和精力来完成工作任务，也无法保证工作结果的质量和准确性。这对于公司来说是不利的，因为技术员在项目开发和升级中起到了非常重要的作用。

　　六、劳动能力鉴定申请理由

　　基于上述病情和治疗方案的详细情况，我希望能够得到劳动能力的鉴定，以确保我的利益和权益。劳动能力鉴定可以为我提供法律依据和适当的保障，在治疗期间能够获得一定的休假和工资补偿，以应对医疗费用和生活开销的压力。

　　七、申请人签名与日期

　　特此申请劳动能力鉴定，希望能够得到相关部门的认可和支持，确保有关权益的保护和维护。谢谢！

　　申请人：xxx

　　日期：20xx年xx月xx日

劳动能力鉴定申请书7

　　工伤职工姓名:XXX;性别:X年龄:X岁籍贯:XX省XX市职业：XX;身份证件号码：XXXXXXXXX;家庭住址：XXXXXXXX

　　申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

　　申请方联系人：XXX;申请方联系电话：XXXXXXXX

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：X

　　用人单位名称及地址：XXX工伤认定时间：XX年XX月XX日

　　收到初次鉴定结论时间及等级：XX年XX月XX日，伤残X级

　　申请再次鉴定的'事实与理由

　　(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

　　申请方：XXX

　　XX年XX月XX日

劳动能力鉴定申请书8

　　工伤职工姓名:___;性别:_年龄:_岁籍贯:__省__市职业：__;身份证件号码：_________;家庭住址：________

　　申请方名称：(单位申请写明单位名称，个人申请写明个人姓名)

　　申请方联系人：___;申请方联系电话：________

　　工伤职工所在单位是否参加工伤保险：_

　　用人单位名称及地址：___工伤认定时间：__年__月__日

　　收到初次鉴定结论时间及等级：__年__月__日，伤残_级

　　申请再次鉴定的.事实与理由

　　(内容包括申请劳动能力鉴定的类别、受伤详细情况、初次鉴定情况、申请再次鉴定的理由以及到省级鉴定中心提出再次鉴定申请的时间)

　　申请方：___

　　__年__月__日

劳动能力鉴定申请书9

xx市劳动能力鉴定委员会：

　　申请人xxx，男，出生于xxxx年xx月xx日，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxxxx，系xxx公司员工。现申请对本人因工伤事故导致的伤病进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：

　　xxxx年xx月xx日，本人在xxx过程中受伤，随即就医治疗。经诊断为：xxxxxxx等。xxxx年xx月xx日经xx市人力资源和社会保障局认定为工伤（x人社工伤认字[20xx]xxxx号）。后经住院治疗进行xxxxxx手术。因本人出院后至今xxxx正常活动受限，特申请劳动能力鉴定，请求对本人劳动功能障碍程度作出鉴定。

　　望予支持。

　　申请人：xxx

　　xxxx年xx月xx日

劳动能力鉴定申请书10

尊敬的劳动能力鉴定机构：

　　我是一名工人，曾在某公司从事生产技术工作。由于近期身体状况恶化，不得不申请劳动能力鉴定，结果被认定为七级伤残，并获得相关赔偿。但是，经过近期的治疗和休养，我对自己的身体恢复情况有了更为清晰的认识。事实上，我的身体情况已经有了明显的改善，我已经恢复了正常的生产工作能力。鉴于此，我向贵机构申请再次对我的.劳动能力进行评估和认定。

　　我非常重视自己的健康状况和工作能力，也愿意积极配合鉴定机构的工作。同时，我也希望鉴定机构能够认真听取我的情况说明和医疗证明，客观、公正地评估我的工作能力和丧失程度。我相信，只有这样，才能保障我的劳动权益，让我能够更好地回到工作岗位上，为国家和社会做出更大的贡献。

　　在此，我再次向贵机构提出申请，请您能够尽快对我的劳动能力再次进行评估和认定。希望贵机构在评估我的工作能力时，能够以客观、公正、科学的态度，严肃认真地对待我的申请。也希望贵机构在评估和认定过程中，能够及时与我沟通，听取我的情况说明和医疗证明，并向我提供相应的帮助和指导。

　　最后，谢谢贵机构对我的关注和支持，期待您的回复！

此致

敬礼！

　　申请人：XXX

　　时间：20xx年XX月XX日

劳动能力鉴定申请书11

　　申请人：_________________，男，__________年_____月_____日生，汉族，住__________市__________路________号，系__________有限公司职工。

　　委托代理人：_________________，__________律师事务所律师。联系电话_____________

　　请求事项：_________________

　　请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　__________年_____月_____日下午_____时左右，申请人受单位指派外出购料返回途中，在__________施工现场被在同一现场施工的另一公司的装载机砸伤，经__________市劳动局认定为工伤。申请人当即被送往__________人民医院治疗，医生诊断为：_________________骨盆骨折(粉碎)、尿道断裂、颅底骨折、失血性休克、胸部积压综合症等。在__________人民医院住院治疗257天，于20xx年10月30日出院并转往__________附属医院继续接受治疗，直至20xx年6月3日好转出院，出院诊断为：_________________尿道断裂术后、骨盆骨折、等。申请人由于身体多处遭受创伤，已经失去了劳动能力，部分生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的'劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

　　__________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：_______________

　　________年_____月_____日

劳动能力鉴定申请书12

　　具申请人：工伤职工吴吉仁，男，现年59岁，系巴中市巴州区清江中心卫生院在职职工。情因20xx年10月22日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：轻度脑震荡；左侧枕部头皮血肿；左眼（1）（2）（3）球钝锉伤；C3C6椎间盘移位。20xx年5月在重庆医科大学附属一院（4）诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为III级。20xx年7月6日经巴中市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情附后）工伤后至今，先后经巴中市人民医院、重庆医科大学附属一院、清江中心卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：健忘症及身体感觉异常，主要表现为对（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；（2）颈椎活动受限；（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向巴中市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！呈送巴中市劳动能力鉴定委会员

　　工伤职工：吴吉仁（电话：5788784）家属：袁长秀

　　清江中心卫生院法人：李家果（电话：13330617185）

　　二○○九年七月二十九日

劳动能力鉴定申请书13

　　具申请人：

　　工伤职工____，男，现年_岁，系______在职职工。

　　情因__年_月__日在上班的劳动中不幸受伤，经巴中市人民医院诊断为：_____。

　　___年_月在_________诊断为：左侧臂丛神经损伤，左上肢肌力减退为___级。

　　___年_月_日经___市劳动和社会保障局认定为工伤（认定书及病情证明附后）工伤后至今，先后经____人民医院、____大学附属一院、___卫生院药物及物理治疗，现仍留下以下后遗症：_____，主要表现为对

　　（1）数字及人名健忘，不明原因的身体麻木、发烧、触电样感觉；

　　（2）颈椎活动受限；

　　（3）、双上肢活动受限，不能上举、外展、后伸；

　　（4）、右上肢持续性麻木，剧烈疼痛，肌力减退，不能负重。鉴于以上情况，本人已不能参加正常工作，且生活大部分不能自理，特向___市劳动局劳动能力鉴定委会员提出申请，请求给予申请人劳动能力鉴定为盼！

　　工伤职工：____

　　____卫生院法人：

　　___年___月__日

劳动能力鉴定申请书14

　　20xx年以来，工伤认定科在局党组的`正确领导和市局指导下，紧紧围绕工作目标及科室工作职能，认真学习《工伤保险条例》、《工伤认定办法》等相关法律法规，扎实工作，顺利完成工伤认定及劳动能力鉴定相关工作任务。现将我科室工作总结汇报如下：

　　1、工伤认定方面

　　截止目前，科室共计收到工伤认定申请备案登记件，发放一次性告知件；材料齐正并已受理的申请共计件，下达限期举证人次，送达受理文书及限期举证共计个单位和个人；做出的工伤认定决定共计件，送达工伤决定文书文书人次。工伤认定不予受理件并送达；出具工伤认定申请补正材料一次性告知书件，送达申请人。

　　2、劳动能力鉴定方面

　　3、行政复议及诉讼方面

　　截止目前无新生行政复议及诉讼。收到上年度行政诉讼案件二审判决三例，2例维持工伤认定决定，一例判决从新作出处理。已重新作出不予受理。收到省高院再审判决一例，判决撤销字[20]第号认定工伤决定书。

劳动能力鉴定申请书15

　　申请人：xxxx,性别，xxxxx年xxxxx月xxxxx日生，民族，住xxxxx市xxxxx路xxxxx号，系xxxxxx职工。

　　请求事项：

　　请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：

　　xxx年xxxxx月xxxxx日xxx时左右，申请人在从事单位xxxxx中，被xxx伤，经xxxxx市劳动局认定为工伤。申请人被送往xxx医院治疗，医生诊断为：xxxxxx等。在xxx医院住院治疗xxxxx天，于xxx年xxxxx月xxxxx日出院。申请人由于身体xxxxx遭受创伤，已经失去了劳动能力，xxx生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

　　x劳动能力鉴定委员会

　　申请人：xxxx

　　x年xxxxx月xxxxx日

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