医院管理制度(通用15篇)
在生活中，很多情况下我们都会接触到制度，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。到底应如何拟定制度呢？以下是小编为大家收集的医院管理制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医院管理制度1
1、在执行无菌操作时，必须明确物品的无菌区和非无菌区。
2、执行无菌操作前，先戴帽子、口罩、洗手、并将手擦干，注意空气和环境清洁。
3、夹取无菌物品、必须使用无菌持物钳。
4、进行无菌操作时、凡未经消毒的手、臂均不可直接接触无菌物品或超过无菌区取物。操作者应与无菌区保持一定的`距离、以免污染无菌区。
5、无菌物品必须保存在无菌包或灭菌容器内、不可暴露在空气过久。无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌包一经打开、即不能视为绝对无菌、应尽快使用、凡已取出的无菌物品虽未使用也不可再放回无菌容器内，超过24小时后必须重新灭菌，不得继续使用。
6、无菌包应按消毒日期顺序放置在固定柜橱内、并保持清洁干燥，与非无菌物品分开放置，并经常检查无菌包或容器是否过期，过期物品重新消毒灭菌。
7、无菌溶液应根据要求避光保存或冷藏。
8、无菌盐水及酒精棉球罐每日消毒一次，容器内敷料，如干棉球、纱布块等，不可装得过满。以免在取物时接触容器外部而污染。
9、消毒物品（如：呼吸机管道等）要有明显的标志，要写明消毒日期，一般消毒保存日期为3天（冬季不超过5天），每周消毒两次。灭菌物品要定期（1个月）进行一次细菌微生物监测。
10、治疗室、要定期进行空气消毒，有条件进行细菌微生物监测。紫外线消毒有照射时间登记。
11、输液、输血一律使用一次性输液器，用后作为感染性医疗垃圾单独收集并由后勤部回收焚化处理。
12、抽血一律使用一次性注射器，做到一人一巾一带，抽血后病人使用的止血棉球集中回收处理，防止病人随地乱扔或带出院外。
13、各种换药弯盘及小器械先浸泡消毒，再清洗后灭菌。器械浸泡时要打开关节，盒盖上要标有消毒时间以及保存时间。
医院管理制度2
为了更好的为全院服务，做好全院的后勤保障工作（包括：水、电、暖、保安、保洁、绿化等），制定以下制度、职责。
一、在院长的直接领导下，负责全院后勤的管理和供应保障工作的安排、协调、计划、组织。
二、牢固树立面向临床、面向病人、面向老人、面向客人、面向职工的思想，改善服务态度，积极完成工作任务。
三、负责整顿院容、院貌、绿化美化事宜，搞好环境卫生、医院污水排放、污物焚化工作。
四、以“优质服务、病人、顾客第一、防病治病、便民利民”为宗旨，以加强管理、强化服务、严格纪律、理顺关系为工作方针，切实做好后勤保障工作，为医、教、研、防任务的完成，为医院的改革开放提供优质服务。
五、加强班组管理，认真履行职责，坚持下送下收、下修制度，不断改进工作，端正服务态度，提高服务质量。
六、加强后勤工作的计划性，各种后勤物资的采购供应，必须做到月有计划、周有安排，提高物资利用率，发挥物资最好的经济效益。
七、改进工作作风和工作方法，经常深入科室，了解医疗及各部门的需要和后勤保障中的问题，根据人力、物力的可能，制定工作计划，采取具体措施，及时解决科室的需要和工作中存在的问题。
八、完成院领导下达的各种临时性任务。
（一）水
1、后勤负责全院建筑的给、排水管道、水卫设备维修、安装和保养。
2、熟悉全院给、排水设施管网分布，掌握登记各部门计划用水、超额用水数量，定期上报。
3、严格遵守各种规章制度，服从科室领导，按时完成领导交给的工作任务。
4、值班人员坚守岗位，尽职、尽责。来电话及时处理，不得无故拖延、积压。
5、遵守纪律，有事请假，去向有行踪。
6、定期维修，保养大型供水设施和清洗各种蓄水箱，并登记记录。
7、主动上门服务，定期征求各部门的意见，向领导提供工作管理方案和设施修、改、装意见。
8、加强材料专人管理，领用材料必须登记，并每月有报表交科室。
9、未经领导允许，不得私自接活、安装、维修，不得私自将材料送人。
（二）电
1、负责全院供电、照明工作。
2、管好配电间发电房。严格执行供电局劳动局有关高、低压运行的操作规程和全院的各项规章制度。按规定经常巡视配电房、变压器的高压运行情况，并做好详细记录。
3、照明线路、医疗线路、动力线路应令分路输送，避免互相干扰
4、备用发电机应经常保持完好待用状态，每周试运行一次。如遇停电，立即进行发电，保证不致因断电而影响工作。对电动机电器设备要定期维修，保证正常运行。
5、建立安全用电管理制度，对工作人员进行用电安全教育，严防发生事故。
6、做好线路、照明设备、动力机电设备的安装、改装、维修以及其他有关电器的维修工作，一般维修任务要做到及时、迅速、牢固、美观并注意节约用料，如遇维修任务较多，要区别轻重缓急合理安排维修工作。
（三）暖
为了保障锅炉正常运行，延长锅炉寿命和锅炉安全、节能，全面保证全院用汽和取暖的需要，特制定如下制度：
1、锅炉房是全院供给能源的主要部门之一，要保证全院医疗、生活供暖、高压蒸气的供应。
２、司炉工必须严格执行国家有关使用压力容器和环境保护法规，持证操作，工作中要尽职尽责做好安全工作。
3、严格执行操作规程，经常检查锅炉运行情况，定期保养锅炉和辅机设备，发现问题及时处理并报告有关部门。
4、锅炉房为24小时值班，司炉人员必须严格遵守上下班时间，严格执行交接制度，接班人员未来接班之前，交班人员不得离岗下班，交接班应互相交清锅炉运行情况，并在记录本上双方签字。
5、按规定做好锅炉日常维护，定期对锅炉冲洗水位表、考克压力表旋塞、试验安全阀表、一些锅炉辅件，以保证水位表清晰、压力表正确、安全阀灵活可靠。
6、非锅炉房工作人员，不准进入锅炉房。
7、司炉人员应节约用电、用水，在正常用汽和采暖条件下，对燃料使用应每班记录用煤数量，尽可能降底一切消耗。做到勤添煤、少添煤，使燃料能烧透，节约能源。
8、保证锅炉房整洁有序，经常打扫锅炉房和周围环境，做好环保工作。
9、水质化验人员必须经考试合格并取得劳动部门颁发的上岗证。按《低压锅炉水质标准》来操作，定时检验水质，保证设备、仪器整洁、正常运转，做好保养工作。
10、以上规章制度司炉工及化验人员应认真执行，如有违章，轻者批评教育，重者罚款、扣发工资，造成损失将追究责任。
（四）保安
1、值班人员严格遵守值班时间，不准擅自离开岗位。必须穿戴保安制服，着装整齐、规范。
2、值班人员在职工上下班时必须站立在大门两侧，以示文明执勤、检查。
3、值班人员对出入车辆和出入人员要进行监督，检查，规范停车位置。（包括自行车、摩托车、电动车）
4、严格执行值班交接登记制度，详细登记各种车辆牌号，出入理由、时间等。
5、值班人员应经常在院内外进行巡逻、检查，尤其是养老院老人未经许可不许出大门，发现问题及时报告院方。
6、按规定时间开关院内路灯、霓虹灯、开水房。
（五）保洁
1、在清洁管理员领导下，负责本岗位责任制所规定的清洁卫生工作。
2、服从分配，搞好个人卫生和仪表。
3、按计划实施各项卫生保洁操作，保证日常卫生质量，做到物品摆放有序，地面清洁、无污渍，各种物品表面无尘，墙壁无污迹，高空无塔灰、结网，不锈钢明亮，卫生无死角。 4、病房卫生间、走廊定时消毒。
5、病员出院后，对其使用物进行全面消毒。
6、爱护各种操作工具及清洁用品，物品用后要及时清洁干净，妥善保管。
7、熟练掌握各种卫生用品的操作技能，遵守操作规程，提高卫生保洁质量。
8、遵守劳动纪律，工作时间不得擅离职守，要爱岗、敬业。
9、承办班组交给的.临时性工作。
（六）绿化
1、在院方领导下，负责全院的绿化美化工作。
2、负责全院花坛、花草、植树管理，合理浇灌、除草、施肥、修剪，做到花木长势繁茂。
3、做好花木防虫治病工作，不断改良培育品种。
4、负责全院各种会议和其它事务的用花。
5、遵守劳动纪律，搞好周围环境卫生。
6、值班人员坚守岗位，保证花木和其它设施不被盗窃或丢失。
（七）电梯
1、严格执行安全操作规程，防止事故发生。
2、熟悉电梯性能和操作程序，熟练掌握各开关、按钮的功能和使用方法，热爱机器设备，文明操作。
3、注意轿内清洁卫生，及时清理各种杂物，保证轿内照明与通讯良好。
4、注意安全，防止乘客靠在桥门，禁止装载有毒易燃易爆物品和带有传染病菌的垃圾等。
5、遇到电梯发生故障，应保持冷静，不能排除时迅速通知维修人员，并将乘客安全疏散。
6、遵守劳动纪律，坚守岗位，热情礼貌待客，不准擅离职守，不准电梯超员行驶。
7、做好运行记录，经常保养、维修。下班关机时应在基站进行，值班钥匙不得转借他人。
（八）房屋、集体宿舍
1、全院房屋由后勤负责管理，业务用房未经后勤同意不得改变其用途、结构、内部设备、水电等设置。
2、全院房屋及去其它设施设备，由后勤部统一调整使用，并及时办理相关手续。使用单位无权向外单位调动和处置固定资产。
3、应定期检查和核实院内的房屋和相关设施，发现损坏或丢失应查明原因，书面报告院部。
4、使用单位需要增加房屋、家具及其它基础设施时，应写书面报告，报院领导确认同意后，由后勤部购买调整或自作。任何单位、个人无权私自调整房屋、购买物品。
5、负责医院的供水、供电、电梯维保、污水检测合同的续签及缴费工作。
6、凡住本院宿舍的职工，必须职工本人居住，不得外借，违者责罚款100—200元。
7、房屋通道、走廊等公共场地不得堆放杂物，服从后勤管理，严格执行安全防火和卫生制度。
8、集体宿舍入住须后勤批准，办理有关手续，按指定房号居住，未经批准不得乱搬。
9、集体宿舍不得留宿外来人员，外来人员须在晚上11时前离去。
10、室内禁止使用煤炉、电炉，违者除没收炉具外，还每次扣罚20元，发生火灾或用电安全事故要追究责任。
11、午休和晚上11时后，音响、电视机要关小音量，不准大声喧哗，以免影响他人休息。
（九）维修物资采购
1、维修物资采购必须根据部门需求，按申请计划采购。
2、后勤购买物品必须按项目填写好物品名称、数量、规格、质量、价格等。交仓库保管员入库，由院长审批后，交后勤部使用。
3、物资采购必须是当月必需的用品，不得超数量以免造成挤压和浪费。
4、急需用品由部门领导填写好急需报修物资申请表，并写明原因，申请数量、规格、大约价格等，交主管领导审批后交后勤解决。
（十）维修、维护
1、后勤负责全院五金器件，水、电、暖的维修、安装工作。
2、各部门如有维修项目[不含小维修]，需填写维修通知单，送后勤主管人员安排。如属抢救、抢修急需，应立即通知人员到现场检修。小维修可直接与后勤维修人员联系解决，但要做好维修后的登记验收。
3、定期检查全院的水，电，暖等．及时维修和更换废旧、破漏件。
4、严格遵守各种维修技术规程，注意安全，防止意外。
5、加强维修材料、工具的使用管理。工具一般不能外借，确实需要，须经科长批准。各类工具每半年清查一次，并报总务科或财产会计。
6、全体工作人员应始终贯彻“质量第一，安全第一”的思想，尽心、尽力、尽责、尽职，满足各部门的需要。
医院管理制度3
1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。
2、室内每天开窗通风换气数次。
3、工作前后、检验同类标本后、再检验别一类标本前用肥皂流水洗手。肝炎、结核等传染病检验戴手套，检验后立即用1000mg/L有效氯浸泡手，再用清水冲洗。
4、桌、椅、凳等表面和地面的.清洁区湿式清洁每日1次，污染区每日工作前后用500mg/L的含氯制剂擦拭各1次。
5、工作衣帽每周换洗二次，拖鞋每天用500mg/L含氯消毒剂擦拭1次。
6、抹布、拖把等清洁消毒器材分室使用。
7、检验报告单电脑纸打印发出。
8、空气用紫外线每日消毒一次。
9、器材严格执行一用一消毒或灭菌，原则上各类金属、玻璃、塑料、橡胶用后用1000mg/L含氯制剂浸泡4h，再清洗烤干，必要时用前高压灭菌。
10、贵重仪器污染时用2%碱性戊二醛擦拭消毒，作用30-60min，平时保持清洁。
11、废弃固体标本及一次性器材焚烧，体液标本用20xxmg/L含氯制剂浸泡2-4小时倒入厕所，每日处理1-2次，抽血针筒用后一对一调换，并装入危险品专用箱内焚烧。
12、棉球罐、棉签每日一换，扎脉带一用一消毒。
13、室内空气、物表、手、医疗用品每月监测一次。
14、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片。
医院管理制度4
一、公用印章管理
（一）公用印章要专人保管，一般不得将印章携带出医院或单位以外，以防丢失、乱用。因特殊情况需要带出时，须经主管领导批准，违者要追究有关人员的责任；
（二）不得超越范围使用印章；
（三）印章管理人员要了解用印意图，根据管理规定加盖公章；
（四）凡涉及合同协议等重要内容的`，用印后要在印章使用簿上进行登记，登记项目包括用印时间、用印内容、批准人、用印单位、承办人等。
二、公函管理
（一）医院开写的所有公函（包括介绍信）要按规定顺序编号，并留下存根备考；
（二）介绍信内容要填写具体明确，不准含糊笼统；
（三）介绍信要填写有效日期，不准无限期使用；
（四）严禁开空白介绍信。确因工作需要必须带空白介绍信时，须经领导批准，持空白介绍信者事后要说明使用情况，并交回剩余空白介绍信；
（五）公函或介绍信开出后，不要随意涂改，如确因情况变化需要涂改时，必须在涂改处加盖公章证实，否则由于涂改而产生的不良后果由持函（信）人负责。
医院管理制度5
一、在分管副院长领导下，负责做好门诊行政管理工作。
二、经常检查督导门诊各科室工作制度和工作职责的执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
三、做好门诊环境管理和秩序管理工作，做到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决，并及时向主管院长汇报工作，提出改进工作措施。
五、对门诊流量实时监测，合理调配医疗资源，做好门诊和辅助科室的协调配合工作。
六、加强预检分诊制度的落实，督导落实急危重患者优先处置，保障急诊绿色通道畅通。
七、建立、健全和落实好本部门各项规章制度。
八、不断加强门诊日志管理，做好门诊大事记纪录。
九、每日检查开诊情况并全面掌握各科门诊医疗、护理及宣教工作的情况，负责组织检查门诊患者的`就诊情况，组织好各专业专家门诊，方便病人就医。
十、做好导医培训，有效指导患者就诊，正确使用一卡通，落实“首问负责制”。
十一、开展便民服务，不断增加便民措施项目，组织好便民门诊，督促检查便民门诊开诊情况。
十二、总体规划门诊各科室布局，简化就医流程。
十三、加强医德、医风建设，搞好门诊患者满意度调查，并进行分析、总结、改进，提高服务水平。
十四、领导和组织门诊服务质量的考评工作，定期召开门诊工作会议，及时总结经验，发现问题，提出整改，不断提高。
医院管理制度6
一、为加强医院计算机网络管理，确保网络、数据安全，特制定本制度：
二、医院计算机网络包括服务器、终端计算机、打印机、网络周边设备由医院办公室统一管理和维护。
三、内网工作计算机严禁接入外网线路，包括无线上网卡。除运行医院信息管理系统软件外，不得进行其他用途。
四、计算机摆放要通风、防潮(水)、防尘、防雷，时刻保持良好的运行状态。各科室负责人应负责计算机的`管护，指定专人负责管理和操作，严禁不相关人员操作、使用计算机。
五、各部门要做好网络防毒、防黑等安全防范工作，按要求定期做好数据备份的工作，不得使用光盘、软盘及u盘等。如因上述因素造成计算机感染病毒、黑客攻击或网络故障，要追究有关人员责任。
六、未经批准不得为任何无关单位或个人查询和拷贝数据资料。为防止数据资料丢失，严禁在微机上进行与各项业务无关的其他操作。
七、各部门、各科室必须按照事先规定的权限使用网络资源，禁止私自更改系统设置、乱设乱用ip地址、扰乱网络资源正常分配的使用，严禁非法访问或使用各种手段及相关的软件攻击其他部门的计算机。
八、相关软件及其计算机使用人应熟悉自己所负责的功能软件与计算机的操作，提高工作效率。
医院管理制度7
1、临床主管医生要认真学习掌握《医院感染诊断标准》，并按照《医院感染诊断标准》进行医院感染病例初步诊断。
2、明确诊断后，由经治医生于24小时内填写医院感染病例报告卡，报告医院感染管理科，同时在出院病例首页院内感染名称栏内填写医院感染疾病名称。
3、科室经治医生认真填报医院感染病例登记表，感染管理科于每月定期到各临床科室调查和收集院感病倒报告及漏报情况。
4、确诊为传染病的医院感染病例，除向感染管理科报告外，尚需按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定进行报告。
5、对疑似医院感染的诊断，主管医生报告科主任，提交该科“医院感染管理小组”讨论，做好记录，
6、小组讨论尚不能认定的'，须将该病员的全部资料及讨论的结果报医院感染管理委员会，由委员会组织研究、分析，最后认定或否定。
7、感染管理科必须每月及时对监测资料进行汇总、每季度写出分析报告，并进行效果评价，提出预防措施。特殊情况及时汇报和反馈。
医院管理制度8
一、为认真贯彻《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《消毒管理办法》以及ｘｘ省医院感染管理的有关规定，医院成立医院感染管理委员会，全面领导医院感染管理工作。
二、建立健全我院医院感染监控网，以住院病人和院内工作人员为监测对象，统计医院感染发病率；严格执行医院感染监控实施方案、对策、措施、效果评价和登记报告制度，定期或不定期进行核查。
三、感染管理科定期或不定期深入各科室，做微生物学监测，督促各科室搞好医院感染管理工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率调查，督促各科室如实登记上报院内感染病例，使漏报率≤10%。
五、分析评价医院感染病例报告资料，及时采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染控制在≤10%以内。
六、经常与检验科密切合作，了解我院病原微生物的检测以及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供科学依据，建立临床合理使用抗生素的管理办法并且不定期检查督促实行。
七、加强医院感染管理的宣传教育，提高医护人员的监控水平。
八、协调全院各科室的.院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询；加强医院感染的业务培训，做好技术指导工作。
九、加强医务人员的医疗护理实践管理，预防医务人员的感染，加强职业防护教育，提高防护意识，做好自我防护。
十、出现医院感染流行或暴发趋势时，采取相应的控制措施积极控制。
医院管理制度9
文件的收发、阅批、执行、催办工作是医院实施有效行政管理的重要途径,各级领导和部门必须执行如下规定:
1、由上级机关下发的`各类行政、政工、医疗科研教学和后勤等方面的下行文件,都应由医院办公室签收登记,各职能部门和个人不能私自签收保存文件。
2、医院办公室主任负责对各类收文的审阅,并按文件性质送有关主管领导或部门传阅和执行。院级领导批阅一般文件不超过三天,重要文件立即批阅。
3、各职能部门对院领导批示文件应在规定时间抓好落实,落实后应将执行情况与原文件一并返回院办。
4、院办文秘人员负责对文件批转及执行过程中的督促、检查,有权对延误工作的部门提出批评。
5、执行文件批转过程中的签收、注销规定,对丢失文件、延误工作者应予批评,严重影响工作造成损失者向院领导提出处理意见。
6、各类文件在批转过程中必须使用规定的纸张和笔(钢笔、毛笔)书写,字迹要工整。
医院管理制度10
1、为保证医院各项物资、材料供应及时，确保医疗工作顺利开展，制定本制度。
2、适用范围
凡医院工作所需劳保用品、采暖五金、电器设备、医疗器材、维修材料等物料采购，均适用此制度。
3、后勤用品采购管理
3.1后勤采购包括劳保用品、采暖五金、电器设备等非医疗用品的采购，含固定资产和办公用品的采购(执行《固定资产管理制度》与《办公用品管理制度》)。
3.2依据各部门申报的采购计划(经部门负责人签字，院领导审批)与后勤库管核对库存后集中进行采购。
3.3采购员必须充分掌握市场信息，收集市场物资情况，预测市场供应变化，为医院物资采购提出合理化建议。
3.4采购工作必须做到坚持原则，掌握标准，执行制度，严格财经纪律，不允许有损公肥私的现象存在，做到无计划不采购，质量规格不明不采购，价格不合理不采购。
3.5采购物资做到及时、准确、适用，严把质量关;避免盲目采购造成积压浪费。
3.6对外加工订货，要对生产厂家及物资的性能、规格、型号等进行考察，将结果与使用单位协商，择优订货。
3.7签订定购合同，必须注明供货品种、规格、质量、价格、交货时间、货款交付方式、供货方式、违约经济责任等。
3.8凡购进一切公用物资，必须经库房办理验收手续，库房验收时，应对数量、质量、规格等认真核查，做到发票与实物相符，并依据采购员采购发票办理入库手续，否则不予入库。
4、医疗器材采购管理
4.1普通器械:根据各科室工作要求，由药械科供应人员与科室协商制定品种、规格及数量基数。正常损耗交旧换新，由于任务变更等原因可增减基数。
4.2装备性仪器设备:由各科室年终提出下年度新购进、更新计划并填写可行性报批表(包括品名、规格、数量、价格、产地、申报理由等)，交药械科汇总。万元以上仪器装备应附有技术论证报告(即从技术上说明购买该台仪器及选定该厂产品的较详细理由)，报院医疗器械管理委员会(或药械科)研究，提出倾向性意见，呈医院总经理审批后实施。
4.3各科室制定基数的`普通器械及消耗物品，按消耗规律定期提出计划交药械科供应部门采购供应。
4.4装备性仪器设备一般为合同订货，统一由药械科对外订购。合同应明确以下事项:
4.4.1关健性指标，如质量、性能技术要求;
4.4.2到货不合要求应立即提出退换或索赔;
4.4.3交货期限，规定到期不交货的赔偿条件;
4.4.4保修期限及培训计划;
4.4.5付款方式等。
4.5科室有特殊需要的器械、仪器设备需自行购买的，要经科室主任审查、签字同意，向药械科声明后，并经医院总经理同意，方可自行购买，购买后携仪器实物到药械科补办验收、出入库等手续。
4.6所有医疗器械和仪器设备都由药械科仓库发放，各科室指派专人凭领物单领取。
4.7医师个人使用的听诊器、叩诊锤、音叉、检眼镜等，医院正式医师由科室主任或医务部门批准，由药械科供应部门一次性配备登记，易损部分以旧换新，调离本院或离开医师岗位时应交回撤账;实习生、进修生、研究生个人使用的器械，发给负责“三生”管理的人员保管，并保持适当基数，轮流使用。
医院管理制度11
为加强和促进食堂管理工作，进一步提高后勤服务质量，确保食堂卫生和食品安全，保障供应，更好地满足广大职工的就餐要求，特制定食堂管理制度如下：
一、食堂经营范围
1、严格执行医院制定的经营范围和卫生防疫部门规定制作销售食品。
2、未经医院同意不准外购主食及制成品加价出售。
3、经营单位只准在经营的范围及地点内进行加工销售，不得超范围或私自设点。
二、价格质量要求
1、主食要足斤足两，做到碱性适宜，严格按规定价格销售。
2、副食种类按不同季节选配，要做到有营养，味道好，新鲜，卫生，高低档搭配。
3、主副食品要明码标价，后勤服务中心加强成本核算，严格按批准价格销售，毛利率不得超过25%，否则给予经济处罚。
三、食品卫生要求
1、对主要原料（油，米，盐，面，肉等）实行集中采购或定点采购，供货单位必须各种证件齐全，做好进货，发放使用记录，严禁私自采购原料，否则给予经济处罚。
2、不得采购，加工，销售腐烂变质，假冒伪劣，不经检疫，有毒的食品，如有发现从严处罚并追究经营单位及当事人的责任，并由其承担一切后果。
3、食品分类，分架隔墙，离地存放，生熟分开不混杂，不制售冷荤凉菜，不使用未经洗涤，消毒的餐炊具，不使用白色泡沫餐炊具，若有违反给予经济处罚。
四、食堂环境卫生及工作人员管理要求
1、食堂周围环境要保持卫生，安全，与外界隔离良好，无闲杂人员进出食堂。
2、食堂内部环境整洁，规范，无老鼠，无苍蝇，无蟑螂及其他有害昆虫，室内无油垢，地面无污物，无蜘蛛网，窗明几净。
3、工作人员衣帽整洁，勤洗勤换，有健康合格证并挂证上岗，出售食品时要戴口罩。
4、工作人员要树立服务意识，态度要热情、周到、友好。
5、餐厅卫生要保持清洁，随时清扫，及时开门关门，桌椅摆放整齐，不得随意搬动，保证使用完好。
五、设备设施的`管理要求
1、食堂布局合理，有相对独立的食品原料存放间，粗加工制作间，消毒间，照明、通风、抽烟装置符合要求。
2、有符合卫生要求的洗涤、消毒、保洁设备，有够用的冷藏设备，有防尘、防蝇、防鼠、防潮等设施。
3、必须配备足够防火防盗设施，定期检查设施完好情况，做好食堂内防盗、防火、用电安全工作，如出现问题由责任单位或主要责任人负责赔偿并承担相关责任。
六、监督、检查、整改方面要求
后勤服务中心加强对食堂工作的日常检查，并按照本制度规定的要求逐项检查，发现问题及时反馈经营单位，并作出相应处理。
七、其他方面
1、严格按《食品卫生安全法》和承包协议中的要求执行。
2、严格按规定的售饭时间执行，任何条件下要保证一日三餐的准时满足供应。
八、以上规定自公布之日起实施。
医院管理制度12
一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》，《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定，医院成立院内感染控制委员会，全面领导院内感染管理工作。
二、建立健全院内感染监控网，以医院住院患者和工作人员为监测对象，统计住院患者感染率。
三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作，做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测，督促检查预防院内感染工作。
四、定期或不定期进行院内感染漏报率的`调查，督促病房如实登记院内感染病例，杜绝漏报。
五、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率，将院内感染率控制在10％以内。
六、经常与检验科细菌室保持联系，了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况，为采取相应措施提供科学依据。
七、加强院内感染管理的宣传教育，宣传院内感染监测工作的意义和监测知识，提高医护人员的监控水平。
八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。
九、协调全院各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。
医院管理制度13
1、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应接受相关医院感染管理知识培训。
2、设诊疗区和清洁消毒区，保持室内清洁。
3、不同部位内镜的诊疗应当分室进行。
4、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品。
5、内镜及附件的清洗、消毒或灭菌程序必须遵照国家20xx版《内镜清洗消毒技术规范》进行操作。
6、进行内窥镜诊疗前需对病人做乙肝表面抗原（HBsAg）过筛检查，必要时进行抗-HBV、HCV、HIV过筛检查。对HBsAg阳性者或特殊感染和非特异结肠炎患者等应使用专用内镜或安排在每日诊疗工作的最后。
7、每日诊疗工作结束，用75%乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜内。对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洁消毒。
8、每日诊疗工作前，必须对当日拟使用的'消毒类内镜进行再次消毒。采用2%戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟。
9、做好内镜诊疗、清洗、消毒登记工作。
10、储存柜每周清洁消毒一次。
11、每日监测使用消毒液的有效浓度并记录，低于有效浓度立即更换。每日室内紫外线消毒。
12、每月一次对空气、物表、工作人员手、戊二醛培养。
医院管理制度14
1、由后勤科主任负责管理药品采购管理工作，并具体负责药品采购计划和购药渠道及日常药品使用管理事务。
2、药品采购必须坚持如下基本原则：
坚持优质、品牌原则；坚持低价原则；坚持选择对方的配送时间长短、伴随服务质量优劣、品种供应能力的原则；坚持按计划采购原则；急救药品、特殊药品临时采购便捷原则。
3、根据基本医疗保险用药目录和实际临床需要，负责制订专科的《药品目录》,后勤科及时审议新药采购及停用药品的.申请或意见。
4、各科室医生根据临床需要申请购药，只能申请药品品种、通用名称、数量和临床要求，不得指定生产厂家及进货渠道。货源和进货渠道由后勤科根据药品采购原则提出审议意见。采购人员负责按药品采购清单的要求一一落实。
5、采购新剂型、新品种药品，应由医师提出，后勤科批准，先小剂量和短期临床试用后，再拟订采购计划。
6、药房人员按保管程序和职责对入库药品质量、数量严格把关，药房应严格药品入库手续，收集齐全相关检验报告，并负责装订成册。药品入库应做好入库记录。对不符合要求的药品应拒绝入库，同时向药品采购人员报告，由采购人员及时做出退货或换货等处理。
7、严禁采购以下药品：
（1）、假冒伪劣药品；
（2）、无药品生产、经营企业合格证、许可证和营业执照单位推销的药品；
（3）、采取商品贿赂行为推销的药品；
（4）、其它违法销售的药品。
8、订货洽谈必须由指定人员或后勤科负责，与药品采购无关的任何人均不得参与洽谈订货业务。
9、药品让利款应采取票面打扣形式，不得索要和收受现金或实物，严禁在账外收受回扣。
10、药品采购人员必须履行工作职责和规章制度，在药品申请和采购过程中，如发现有违规行为，将对当事人进行处罚。
11、购药计划由药品采购人员与医药公司联系，其他任何人员无权采购。如采购人员休假，或患者急需用药，由指定人员临时购买。
12、任何未经正常购药程序而购入的药品，不得输入计算机药库，所购入的药品，由购药人员自己解决，本院不支付药款。
13、严禁医药代表进入各临床科室进行与药品促销相关的活动，否则，一经查实，将清退其推介的品种，并对科室医生进行相应处罚。
14、任何人不得收受、索要药品回扣。不得要求药品供应商为个人谋取私利，违者按《员工手册》相关规定严肃处理。
医院管理制度15
为确保医院工作质量和正常工作秩序，强化医院管理，健全内部监督约束机制，在员工中牢固树立“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，以经济杜杆为手段，从严治院，充分调动全院员工的积极性和创造性，全心全意为人民服务。依据《医院工作制度和各级各类人员岗位职责》、《中华人民共和国劳动合同法》，结合我院实际，特制定本制度：
一、工作制度
上班后各科室人员应迅速就位，各司其职，不准聚集聊天或打电话聊天，不准披头散发、化浓妆、涂指甲、穿拖鞋（B超室人员除外）、不准擅自离岗、脱岗、串岗、大声喧哗、谈笑风生、看与医疗或本职工作无关的书刊、看电视、听收音机、打游戏机、打瞌睡、做私事，不得在工作时间会客，更不准在诊室、导诊台、仓库、药房、药库、收费处会客。
二、考勤制度
1、所有员工上下班实行打卡考勤制度，不得替代打卡，违者当事人双方各罚款50元。因工作原因漏打，需领导签字为证。无故漏打一次罚款10元。
2、病事假两天以内（包括两天）扣发假内工资，3—7天扣发假内工资及奖金。旷工一天扣发当月工资的30％，旷工两天扣发当月工资的50％，两天以上者给与辞退。
3、迟到、早退、脱岗10分钟以内每次罚款5元，10分钟以上每次罚款10元，超过半小时按旷工半天计算。
4、因工作需要加班者，在不影响科室正常工作的安排下可以补休，到月底未补休完的按每小时3元的加班费计算。
注：凡加班者必须由相关科室负责人签字认可，否则无效。
三、诊疗制度及制度服务标准
(一)、诊疗制度
1、要树立法治观念，加强法律意识。
2、严格按照医疗技术规范进行操作，严格遵守消毒隔离制度、院内感染制度及无菌操作原则。
3、工作中发现问题及时向上级汇报，逐级上报，及时解决。
4、各科室负责人要以身作则，带头执行医院的各项规章制度。
5、建立健全医疗文书管理制度。病历、处方书写要规范，完成各种操作后当事人必须签字。及时向有关科室、医生、领导反应患者的意见。
6、加强医疗安全意识及医护法律法规的学习。
(二)、制度服务标准
1、全程导诊制：为患者进行正确引导，协助患者进行挂号、交费、检查、取药等，指导患者办理各种诊疗手续，提高就诊效率，降低患者的时间和精神成本。
2、首问负责制：患者向医院任意工作人员咨询时，都要耐心解答。自己不能回答的要替患者询问，直至患者得到满意答复。
3、诊疗保密制：医护人员要严格保守患者的诊疗秘密，实行一医一患一室的`就诊模式。尊重患者的隐私。
4、知情选择制：患者享有充分的知情权、选择权，医务人员要向患者进行详细的解释，征得同意后方可进行特殊操作。
5、诊后随访制：定期对患者进行回访，了解康复情况，对其进行康复指导。提高治愈率及康复速度。
四、请销假制度
员工有病有事需休班者，必须严格执行请销假制度。请病、事假半天，由本人填写假条，经科室负责人签字批准后，方可离开。请病、事假一天以上，须经科室负责人及院长签字批准后，方可离开。所有请假条必须统一交办公室备案。不得打电话、带口信请假。(特殊情况除外)
五、会议制度
1、院例会
每周一次，定于每周五下午，各科室负责人参加。总结上周工作，同时布置下周工作。
2、全院职工会
每月一次，定于每月第一周的周一下午，全院职工参加。总结上月工作，同时布置下月工作。
六、提成制度
全年每月经济基本任务为23万元（毛收入，其中含中西科12000元），完成基础任务数，发给员工基本工资，超额完成部分按毛收入的2:8比例提成（医院得80%；全院员工得20%），参与分配待年终进行核算，人员以算进不算出的办法，即12月份在工作岗位者，可以参与分配提成，年初参与上班，但年终未在单位上班者，自然得不到提成，所有参与人员以实际上班天数计算提成（效益工资），提成以次年10月前计算发放。所有医务人员试用期满后，按各科室的收入情况进行提成。
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