医院管理制度(15篇)
在社会一步步向前发展的今天，很多地方都会使用到制度，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。你所接触过的制度都是什么样子的呢？下面是小编帮大家整理的医院管理制度，希望能够帮助到大家。
医院管理制度1
1、药库应具备有冷藏、心冻、防潮、避光、防火、防虫、防鼠等适宜的仓储条件，以保证药品质量。
2、药库必须建立药品验收登记制度，按照难收项目逐一验收，并按照要求认真填写记录。验收登记本要妥善保管，不得丢失，以防备查。
3、药库应按照药品剂型、分类和性质，分别保管储存。在仓库和冷藏柜内分别放置干湿温度计，并观察记录每天的温度、温度，以保证药品良好的`储存条件。
4、特殊药品的管理应专人、专帐、专柜管理。
5、药品出入库时要先办理出入库手续和微机出入帐，先后放、验收药品，做到发近存远，不合格药品不得入库。
6、药库每月要清点盘存，做到帐物相符。各种单据要书写清晰，妥善保管，不得丢失。
7、药库不得私自外借药品，临床科室如急需使用，必须履行借用手续。
8、药库人员工作调动，必须办理交接手续。
9、下班前要关好水电门窗，严禁烟火和无关人员入内，及时消除不安全因素。
医院管理制度2
档案保管权限、期限与类型
1档案保管权限
1.1 财务部档案由财务部保存;
1.2 人事部档案由人事部保存;
1.3 医院证、章、信由院长指定负责人保存;
1.4 其它各类档案由办公室保存。
2档案保管期限
2.1 财务档案应严格遵照国家有关规定的保管期限执行。
2.2 医院证、章、信及相关文件资料属永久保存档案。
2.3 政府职能部门授予、发放的各种许可证书、等级证书、资格证书、奖状、奖章、奖杯、锦旗等原件属永久保存档案。
2.4 本医院的历史沿革、重要事项记载及反映本医院重要活动的剪报、照片、录音、录像等属永久保存档案。
2.5 普通文档保管期限为 3 年至 5 年。
2.6 保密文档须于失效当日即刻销毁。
3文档的保存形式：
3.1 文字性普通文档分为文字与电子两种方式保存。
3.2 计算机存储的涉密文件应采取加密保护措施，文件密码由指定的
文件保管人设定，并须将该文件路径及密码报院办公室备存，并保证其真实性。
3.3 机密文档以书面或实物形式保存。
4档案类型
4.1 行政档案，包括：营业执照正、副本，复印件;法定代表人身份证(护照)(复印件);对内、对外收、发的《通知》、《决定》、《函》、《总结》、《报告》等各类正式公文;各项重要活动的组织流程、领导讲话稿、声像图片等相关资料;各部门(含财务、医务科室)现行的各项规章制度、规定、流程等;院级会议的会议纪要、决议;医院年度(季、月、周)工作计划汇总表;《办公房屋租赁合同》、或自置房屋产权证等固定资产档案;购置车辆所有权证、购置税证、保险、行驶证(复印件)等车辆管理档案;对外签订的各类购买(租赁、服务)性质的.合同文件;其它应归档保管的文件、资料。
4.2 人事档案，包括： 全院员工个人信息资料(花名册);劳动合同及保密协议;勤打卡数据;工资、社保等薪酬相关资料;招聘表格、人才库等相关资料;员工绩效考核相关资料;其它应归档保管的文件、资料。
4.3 财务会计档案，包括：各类审计帐册及报表;各类会计帐册及报表;固定资产资料;其它须保存文档。
4.4 药械设备档案，包括：设备台帐;设备出厂合格证、使用说明书;设备安装、调试、验收报告;设备保修卡、保修协议及维修联系方式;
设备运行维修、保养记录;设备更新改造记录;设备管理制度;其它应保存的设备资料。
4.5 医疗档案，包括：档案内容由医疗管理部门提供。
档案查阅与复制
1院长有权查阅医院所有档案。
2病区、科室负责人有权查阅本科室所有档案。
3其他员工因工作需要应经过审批后可借阅有关档案。
4文档查(借)阅应在办公室进行登记，机密文档及权限外查借(阅)须办理审批手续。
5查(借)阅或复制除财务类、人事类以外的档案须由办公室负责人审批， 并进行相关登记。
6查(借)阅或复制财务档案、人事档案须由院长审批。
档案的销毁
1超过保管期限的档案，由档案管理员依据档案保管期限每年 3 月前编制销毁计划及清单，由办公室负责人审核无误后报院长
审批。 2院长审批同意销毁计划后，必须指派两名(含)以上监销人员监督档案销毁过程，并进行签字确认。
3销毁档案清册要妥善保管，并将所销毁档案在有关目录中注销。
医院管理制度3
1、安全保卫工作要认真落实责任制，各部门、科室领导是安全保卫工作责任人，应把安全保卫工作切实提上议事日程，进行研究、部署，对本部门和科室的安全保卫工作负全责；
2、医院成立安全保卫管理委员会，定期检查安全保卫工作，发现问题，及时采取措施解决；
3、医院设安全保卫科，负责安全保卫工作。部门、科室根据实际需要设专职或兼职的安全保卫责任人，切实负起安全保卫责任；
4、定期对全体员工进行安全教育。对新员工要认真执行“先培训，后上岗”的规定，进行安全培训；
5、全体员工都有遵守本制度及有关安全规范的义务。因对工作不负责任或违章造成事故的，一律追究责任，情节严重构成犯罪的，移交司法部门追究刑事责任。
1、医院与各部门、科室签订《安全保卫目标责任书》确定各部门、科室领导为该部门安全工作第一责任人，部门各级员工各自承担其职责范围内的相应安全责任；
2、所有员工必须熟知本部门、本岗位的安全工作状况，并认真贯彻执行“谁主管谁负责，谁在岗谁负责，谁操作谁负责”的安全工作岗位责任制；
3、各级员工必须严格遵守医院制订的各项安全操作规程，正确使用各种防护用品和防护工具；
4、任何重要和具有危险性的设备操作人员，上岗前必须经过专业培训，持有专业培训合格证，上岗证，否则，严禁上岗，违反此规定所发生的责任由当事人承担；
5、违反操作规程和安全制度的.人员，由此发生的一切责任由其个人承担。
6、每季度和法定节假日前医院各部门和科室必须进行一次彻底的治安、消防安全大检查，发现问题并及时解决；
7、不得将亲友或无关人员带入工作场所，不准在值班室留宿客人，发现有形迹可疑或不法行为的人和事应及时报告安全保卫科或公安机关。
8、不得将公家财物随便乱放，重要文件及贵重物品必须锁好；
9、重要部门的房间要设置铁闸铁窗，办公房间无人在内时要关好门窗和各种电器设备；
医院管理制度4
物价工作的重要内容是对医疗服务价格的管理，它包括医疗服务价格的执行、管理和对新增医疗项目收费价格的申报。各医疗机构在执行医疗服务价格中，必须严格执行政府定价，各科室不得已任何理由巧立项目、擅自分解、增设收费项目和提高收费标准。
1.医院各有关部门必须认真执行物价局、卫生局制定的有关物价政策、法规和物价标准;必须严格执行政府定价，做到合法收费。
2.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的文件精神，建立患者监督制度，对医疗服务项目内容及价格做到明码标价，公布监督投诉电话。
3.加强各科的收费管理工作，实行“三统一”、“两公开”、“一固定”。即统一划价，统一收费，统一使用合法的收费票据：公开住院病人收费明细表，公开手术室消耗物品及使用特殊器械收费明细表：收费人员要相对固定。
4.控制药品销售增长，减轻群众负担。各科要采取切实措施，杜绝开大处方和各种不合理用药，坚决制止医生按处方提成药品销售收入的行为。逐步调整用药结构，提高国产、有效、低价药品的.消费比重，以控制药品费用的过快上涨。
5.加强大型医用设备的收费管理。各科室合作使用医用设备时，要事先向医院财务/物价管理部门报送论证报告、合作协议和收费预测标准及进货价格等资料，未经预审的,不予报批收费标准;同时确认将要开展的医疗技术是否有医疗服务项目，若为新项目，科室应根据规定到相关部门申报新技术立项。
6.财务/物价管理部门要建立和完善“各类一次性医用品和器材”购货和使用、收费的管理规范与程序，凡非医院购进的医用品和器材，临床上原则不得收费。
7.财务/物价管理部门有权对各科医疗服务收费监督检查，对擅自制定和提高医疗服务收费标准、分解服务的内容重复收费、降低服务质量变相涨价、巧立名目乱收费以及不按规定明码标价等行为要及时向院领导及相关职能部门报告，并提出处理意见。
8.对严格执行物价政策、服务质量好、一切收费都按规定表现好的部门和个人，物价办公室有权向院领导提出建议给予表扬。
医院管理制度5
全科医生进行基层社区实习是高等医学教育过程中的重要环节。为了提高实习质量，加强对实习教学工作的管理，使实习计划执行有章可循，特制定本规则，供各教研科室参照执行。
一、实习目的和要求
（一）实习目的
1、基层社区实习必须全面贯彻国家的教育方针。社区实习是培养全科医生厚基础、宽口径、强能力的重要内容。
2、基层社区实习通过基层实践，为培养具有服务精神和实践能力的基础医学人才，发展全科医学，为促进社会主义现代化建设奠定坚实的基础。
3、在基层实习的实践中，进一步培养学生热爱社会主义祖国，拥护中国共产党，有为人民服务、为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和责任感。
4、培养学生崇高的医德医风,对病人高度负责,踏实严谨的科学作风。要在掌握基本理论、基本知识和基本技能的基础上，培养学生的自学能力、搜集信息能力、临床思维能力、创新能力以及理论联系实际解决问题的能力。
5、通过基层实习让学生接触社会、接触居民，学会正确处理人际关系，了解医疗卫生的现状与需求，以及与此相关的国情、省情、民情，能适应我省各级医疗卫生单位的需要。
（二）实习要求
1、实习生在实习过程中，必须遵守国家法律、法规和医院科室的规章制度，遵守实习纪律。积极参加医院各项活动，服从医院、所在科室的管理，严格遵守医院的各项医疗制度。
2、实习生必须尊重带教教师，虚心向医护人员学习，培养严肃认真、实事求是、团结协作、艰苦朴素的工作作风。
3、实习生必须树立全心全意为伤病员和居民服务的思想、养成良好的医德和严谨的工作作风，正确处理学习与服务的关系，努力完成实习计划的要求，巩固和提高所学的基础理论、专业知识和基本技能，培养科学的思维方法和独立分析问题的能力。
4、实习生应按照医院安排的实习轮转表到各科室进行实习。在工作中要加强医德修养，尊重医务人员，团结同学、爱护病员、关心集体、积极参加各种政治学习和公益劳动。
5、在实习期间因违反医院规章制度和学院纪律，达到行政处分条件的，按照规定上报二附院科教处处理。
6、实习期间的日常休息和节假日严格按医院的规定执行，不得随意调换。禁止将轮休假集中休息，以免影响工作安排。
7、严格按照科室编排的'值班时间及内容实习，不准擅自调班和更换实习内容。
8、实习生在各科实习时，应认真听从带教老师的指导，努力完成带教老师交给的各项工作（包括临床工作、慢病管理等）。
9、实习生在实习期间按实习科室的作息时间上下班，上午应提10分钟上班，做好交接班的准备工作。
10、实习生在医疗工作中，必须认真执行请示报告制度，严格遵守带教老师的指示，不得擅自开处方、单独处理病人。未经带教老师批准，不得擅自动用贵重仪器、医疗设备。对病人和家属解释病情时，必须征得带教老师同意。
11、实习期间学生一般不得请假，如因病、因事急需请假者，应按规定办理请假手续。
二、实习管理
1、进入本社区实习的学生，若有违反纪律和损坏公物者，采取批评并上报二附院科教处。
2、实习生实行挂牌上岗，自觉接受病员和老师的监督。
3、按时出勤，不得迟到、早退、旷课，有病有事要请假。
4、积极参加医院组织的各项活动和有关学术活动。各科室组织的学术讲座、下社区活动，学生都得参加。
5、实习同学在医院进行的一切医疗活动，必须遵循各项医疗操作常规和医疗安全的原则，在带教老师的指导下进行，特别是在处理病人的时候，不得擅作主张，否则一切后果由本人负责。
6、实习同学每轮转完一个科室，都要进行出科考核鉴定，成绩存入个人档案。
三、实习考勤、纪律和处分
（一）考勤
实习生必须按时出勤,不得迟到、早退、旷课。由带教教师考勤，教学干事不定期抽查实习生出勤情况，出现问题及时解决。
（二）请假与销假
1、事假
学生在实习期间一般不得请事假，如有特殊情况必须亲自处理，需请事假，必须事先办理请假手续，写出书面请假申请，经批准后方为有效,事后补假一律无效均按旷课论处。
一天以内的请假须由带教老师批准，连续三天以内的请假须由中心教学干事批准，超过三天须持由二附院科教处同意盖章的请假条向中心教学干事请假备案，并将假条复印件交与中心教学干事备存。
假期满应按时返回，并到科教处销假。如有特殊情况，需延长假期，应提前续假。不销假、不办续假手续，超期部分，按旷课论处，若超过一周，则须补该科实习。
2、病假
凭医院病情证明。
3、节假日
实习生无节假日，根据带教老师排班情况休息。但是必须服从科室安排和工作需要，同学之间不准互相顶班。
4、特殊请假
参加各种考试和复习等特殊情况，按二附院科教处规定执行。
（三）违规处理
实习生不服从管理，培训期间旷工累计达7天或迟到、早退累计达10次者将向二附院科教处上报，取消在本培训单位的培训资格。
医院管理制度6
青岛眼科医院是一家集医、教、研为一体的三级甲等眼科专科医院，建院二十多年来，医院迅速发展，在医、教、研等各方面都取得了显著的成绩，在国内外也享有了一定的声誉。目前我院各临床、医技科室面向全国招收进修医师，为加强对进修医师的培训和管理，提高培养质量，医院及各临床，特制定本制度。
一、来院进修的必备条件：
1、临床医师进修，必须是医学院校本科及以上学历毕业，在二级甲等以上医疗单位或者眼科专科医院从事专业工作满三年以上者；医技、护理人员进修，必须是卫生大专以上毕业，从事专业工作三年以上者。需要有相应的任职资格，能够提供毕业证书、资格证书以及执业证书。
国外进修人员进修要求参照（青眼发〔20xx〕62号）《青岛眼科医院国内外来访者资质管理制度》。
2、进修人员必须身体健康，遵纪守法，具有良好的政治素质和医德医风。
3、进修人员申请进修须填写进修申请表，按照要求提供进修所需的证件及复印件，本人签字确认，经所在单位盖章审批，我院审核通过后给予发放进修通知书。
4、进修生来院时，医院须与进修生本人签订进修学习协议，明确各自的职责。进修医生在我院工作，履行我院住院医师职责。
临床医师短期进修（小于三月）或者参观学习性质，需具备副主任医师以上职称。特殊情况，如对口支援、援助边疆地区发展、专科进修等需要，可以放宽至高年资主治医师。
二、进修人员的管理
1、医务部全面负责进修人员的管理工作（护理人员由护理部协助管理），根据各科室的业务工作量、接受能力和进修人员的学科需求安排进修人员，并对进修人员进行上岗前教育。
2、后勤部协助负责进修人员的膳食、住宿等生活后勤管理。
3、进修人员到科室报到后，其工作安排、业务和政治学习、思想情况、考勤、结业考试、鉴定等由科室具体负责，科室安排专人负责进修人员的管理工作。
4、进修人员在进修期间所发生的问题，由医务部协同相关科室共同处理。
三、进修人员行为规范和守则
1、进修人员应遵守国家法律法规和我院的各项规章制度。在医疗活动中不利用职务之便接受病人财物，不收受“红包”和回扣，不介绍患者到其他单位收取好处或提成，不在病区私自销售药品、医疗物品。
2、进修人员在我院工作期间需尊重患者的人格和权利，保护病人的隐私和秘密，对病人应一视同仁。
3、进修人员到病房工作时，须及时、认真地书写住院病历，病程记录及各种诊治单等，并经指导医师审核签字。不符合要求的，须及时按要求修正。应严格遵守医院的各项诊疗规范，擅自越级行医、开具医疗证明等行为造成医疗纠纷、发生医疗差错或事故，由该进修人员本人及原单位承担责任和赔偿经济损失。情节较重者，终止进修，退回原单位。
4、进修医生须在带教老师指导下从事诊疗活动，没有上级医师的带领，不能单独值班，在对外出具各类诊断证明材料，包括死亡证明、诊断证明、转院治疗、会诊申请单等，须由指导老师签字方有效。在各类手术操作中，进修医生不可以担任术者。
5、进修人员严格遵守劳动纪律，无正当理由不服从工作安排及违反劳动纪律者，参照青岛眼科医院相关规定进行处理，事件经过及处理结果由医务部通报其原单位。中途退学者，须持原单位证明到医务部办理离院手续后方可离院，中途退学者不退进修费，亦不能顶人替换。
6、进修期间，参照青岛眼科医院职工休假规定安排休假，不享受探亲假。如因特殊情况需请假者，须填写请假单，按程序报批获准后方可离院，不接受口头请假。休假结束后应及时办理销假手续。未办理请假手续擅自离院的，给予当事人进修纪律考核不合格的处理，不发结业证书。擅自离院3天以上，退回原单位。请假3天（工作日）以内由科室批准，请假单交医务部备案；请假3天（工作日）以上，须持原单位请假证明向科室请假，经批准后送医务部审批及备案。进修期满时，请假单将作为进修纪律考核凭证。进修期限分别为一年、半年、三个月的累计请假天数相应不得超过15天、7天、5天，超假者不发结业证书。
7、进修人员要爱惜医疗设备和科技资料，借阅病历、影像资料等要按规定办理手续，按期归还。如损坏物品和器械者，按有关规定由个人赔偿。违反此规定者，立即终止进修。
8、住集体宿舍进修人员应遵守宿舍管理规则，应保持宿舍的整齐、清洁，按要求办理相应手续及缴纳费用。注意保障电、水、暖等设施的安全。
9、进修学习期满前一周，书写学习总结并由科室进行结业鉴定，经医务部签署意见方可结业。进修结束，考核合格者授予结业证书。进修结束前，不得以任何理由请假提前离院。提前离院者，按未完成学习任务处理，不发给结业证书。进修结束时，必须由本人按规定时间（进修结束一周内）亲自到医务部办理离院手续。
四、进修人员的培养
1、进修医师无论年资深浅，进修期间都作为“住院医师”进入岗位，且在进修期间无独立处方权，部分进修人员发放临时处方权，仅限于病历书写和开具出院带药。
2、进修三月者，可以自选一个科室，进修半年者，可以自选两个科室，进修一年者，可以自选三个科室，其余时间由医院统一安排。自选科室学习时间不少于两个月。
3、进修人员进入临床科室前，由医务部进行岗前培训，进修人员进入临床科室后，各科应就本科室的`具体情况给进修人员进行岗位培训，使进修人员迅速熟悉本科室的各项制度和技术操作常规，防止各类医疗差错、事故的发生。
4、接受进修人员的科室，需指定专门的带教老师，应根据本专业的特点和进修人员的需要制定出对进修人员的具体培养计划和安排。
5、进修人员的培养，在上级医师的带教下，应以临床实践为主，在实践中学习，不断提高业务技术水平。
6、各专业科室每月至少安排二次教学查房和讲课。
7、我院每年举办学术性会议、学习班或演示会等，这些活动进修人员在不影响科室工作且得到科主任同意后可以自愿参加，享受我院住院医师同等待遇。
五、收费标准：
1、进修费：三个月：20xx元；半年：3500元；半年以上至一年：6000元。
2、住宿费：380元/月
附：青岛眼科医院进修申请审查表
医院管理制度7
1、在主管院长及医院感染管理委员会的领导下，负责本科的业务及行政领导工作。
2、制定全院及本科医院感染控制计划，并负责贯彻落实、总结考评。
3、组织贯彻实施有关医院感染政策及法规。
4、制定全院及本科医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定，主持日常的监督实施工作。
5、定期向主管院长及医院感染管理委员会汇报医院感染管理及监控情况。
6、掌握全院医院感染相关信息，定期分析、总结和汇总，每季度通过《医院感染管理通讯》向全院公示。
7、指导和参与检查医院各病区和特殊部门的消毒与隔离措施，负责环境卫生的细菌学监测管理。
8、负责医院内消毒剂和抗菌药物的使用指导和管理。
9、负责组织医院有关医务人员的医院感染知识、消毒、隔离知识、抗菌药物使用规范等的`培训。
10、对医院感染管理工作不足提出改进意见，并协调各科室和部门的医院感染监控工作。
11、对发生重大医院感染事件、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时要立即亲临现场，及时组织流行病学调查及制定控制措施，必要时提请启动医院感染管理应急预案，并及时向主管院长及医院感染管理委员会汇报情况。
12、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，结合临床实际开展教学和科研工作。
四、医院感染专职人员职责
1、在科主任的领导下，做好有关医院感染管理的各项工作。
2、定期检查医院各科室医院感染管理制度落实情况。
3、负责医院感染发病的监测工作。经常深入科室了解医院感染控制情况，督促落实监控措施。发现医院感染流行时，应及时调查、上报并立即采取相应措施，制止感染蔓延。
4、负责定期对医院环境卫生学、消毒灭菌效果进行监督、监测，及时汇总分析监测结果，发现问题制定控制措施并督导实施。
5、负责医院感染监测资料的收集、登记、统计工作，并做好资料的整理与保管。
6、每季度做好手术病人抗生素使用专项检查，每半年对各科抗生素使用情况进行调查、统计。
7、负责医疗废物分类收集、运送、处置的监督、管理工作。
8、经常深入科室，宣传控制感染知识，督导检查医务人员无菌技术操作和消毒隔离工作；督促重点管理部位工作人员认真执行各项规章制度，落实监控措施，做好消毒隔离工作。
9、掌握院内常见病原菌对抗生素的敏感动态。
10、定期向科主任报告医院感染监测结果和控制效果。负责医院感染管理委员会会议筹备工作。
11、负责对医院的消毒药械、一次性使用医疗、卫生用品的购入、储存保管、使用及用后处理进行监督检查。
12、努力学习医院感染管理的专业知识，积极开展新技术、新业务。
医院管理制度8
为进一步深化“安全生产”各项工作任务的落实，切实做好安全事故的防范工作，坚持“安全第一，预防为主”的方针，确保不发生安全生产责任事故，推进经济社会和谐协调发展，特制定安全生产规章制度：
一、进一步提高对做好当前安全生产工作重要性的认识，加强领导，落实安全责任深刻认识做好安全生产工作的重要性，牢固树立“以人为本”的理念，坚持科学发展观，扎实做好安全生产工作。主要负责同志作为安全生产第一责任人，要亲自研究部署当前安全生产工作。分管负责同志要亲自督促检查安全生产工作的落实情况，组织力量对本单位的安全生产工作逐项排查，针对薄弱环节制订严密的防范措施，认真落实整改到位，坚决杜绝重特大安全生产事故的发生。
二、全面落实安全生产工作措施，抓好事故防范工作，消除安全生产隐患，广泛深入地开展安全生产知识宣传教育，提高各级各类人员的.安全技术素质和事故防范能力，落实安全生产措施，全面强化安全生产管理。
(一)切实加强用电安全和单位消防管理。定期组织对单位内的电线线路进行全面检查，发现线路老化等问题要立即着手整改。重点对消防通道、灭火器功能状态和消火栓功能状态进行检查，排除安全生产隐患，对消防通道一时难以整改到位的要明确专人负责发生事故时的疏散工作，对重点物品酒精、氧气瓶要落实专人进行管理，严格执行各项管理规定，对任何违反安全生产规章制度的行为和个人都要严肃处理，不得姑息。
(二)切实加强麻醉品、危险化学品的安全管理。针对卫生系统的特点，重点对麻醉品及有毒化学试剂强化管理，对麻醉品及有毒化学试剂购买、运输、储存、使用和废弃处置等环节制定严密的管理措施，加强监管，落实管理责任，每日对麻醉品、有毒试剂特别是剧毒试的使用情况加强自查，确保不发生被盗、散落等情况。
(三)切实加强对人员出行及救护车辆出勤的安全管理。加强对出行人员的安全教育，大力宣传《交通安全法》，重点对救护车辆驾驶人员进行监管，严防疲劳驾驶、酒后驾驶，对各类交通运输工具的技术性能和状态进行检查，防止带病出车，对救护车随车携带的氧气瓶认真进行检测，确保随车易燃易爆物品的使用安全。
（四）确实加强对高压锅的安全管理。专人负责定期对高压锅进行全面安全检查，重点检查高压锅的供电线路及自动减压设备情况，发现老化立即更换。高压消毒有专人负责，消毒值班人员要坚守岗位。
(五)切实加强医疗卫生质量管理。按照“医疗卫生质量管理年”要求，不断提高依法执业水平，规范卫技人员执业行为，严格执行十二项核心制度，加强医患沟通，提高医疗质量和卫生服务水平，确保人民群众就医安全。
(六)切实加强夏季传染病的防治工作。根据夏季高发传染病的特点，调整疾病控制的重点，针对夏季疾病谱的特点，加强对各级防保人员的知识培训和考核，严格落实各类人员的工作职责，分区包干，确保不发生疾病流行。
医院管理制度9
1、根据本院《基本用药供应目录》和药品使用情况及库存量，由药库保管员提出药品采购计划，经药剂科主任审核及分管院长批准后，由采购员执行，采购计划应保存至药品有效期后一年，但不得少于三年。
2、药品采购员负责全院中成药、中药饮片、化学药品、生物制品等的采购工作。
3、药品采购员根据采购计划，按医院药事管理委员会制定相关规定进行采购。
4、药品采购员必须严格遵守《药品管理法》及其《实施条例》的有关规定，严禁向证照不全的企业购进药品;严禁采购假药、劣药;严禁从个人手中采购药品。采购人员不得擅自购入新品种，急救药品、急用药品例外，但事后应由原要求使用和科室补办临时用药申请手续
5、医院药品由药剂科统一采购管理，其它科室不得自购、自制、自销。
6、药品采购员应认真执行药品价格政策和药政管理的各种法规。严格执行药品的进货程序：由药品采购员向供货企业索取加盖供货企业原印章的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《营业执照》复印件、GSP或GMP证书复印件、药品质量保证协议书，加盖供货企业原印章及法定代表人印章或签名的`企业法定代表人授权委托书原件(委托书应注明授权范围及有效期限)，加盖企业原印章的本人身份证复印件;企业登记事项如有变更，应索取相应的变更材料。认真审查供货单位及销售人员的合法资格，审核供货单位生产(经营)方式和范围及其质量信誉(证照齐全、供货品种质量好，价格合理，重合同，守信誉，售前售后服务好)。
7、购进首营药品时，药品采购员应及时索取相关资料。
8、采购特殊药品、新药和危险品，应严格执行有关规定。进口药品必须保留《进口药品注册证》复印件和首次进口的《药品质量检验合格报告书》或《进口药品通关单》。
9、新药采购按医院药事管理委员会制定的有关制度和程序采购。
10、集中招标品种按有关规定采购。
11、特殊用药、抢救用药、独家经营品种，本院现有供货渠道无经销者，经药剂科主任批准后可另辟渠道临时采购，并备案登记，报医院药事管理委员会批准后，可纳入常规供应商名单。
12、对不合格药品、数量短缺或破损品种，应及时与供应商或生产商联系退货或协商处理解决。
13、药品采购员必须随时掌握市场价格和供货信息，熟悉了解临床用药情况，把市场供应与临床用药有机结合起来。
14、药品采购员应注意改进采购工作流程和标准，定期向药剂科主任提交采购报告。对首营药品或缺货药品应及时通知相关人员和相关临床科室，并不定期向药剂科主任上报《首营药品登记表》和《拟淘汰药品汇总表》。
15、在工作中，应严格遵守国家、行业、医院制定的有关规定，不允许以任何形式索取、收受贿赂，严禁违法违纪行为。
16、药品采购员应接受院长、纪检人员、审计人员对药品采购活动的监督。
医院管理制度10
(1)、交接班人员要提前做好交接准备，接班人员换完工服到岗位后，进行逐点逐项交接，做到件件事情有交待，将交接内容和存在问题认真记入运行记录和交接班记录中。
(2)、交标准班应交：
①、领导的指令或上级来检查的.情况。
②、设备运行情况及主要参数。
③、当班的重点工作进展情况。
④、需要提醒下班注意安全生产的重点事宜。
⑤、本班生产过程中发生的大小事故及不安全隐患。
⑥、安全保护设施是否有异常情况。
⑦、工具、消防器材及室内卫生情况。
(3)、交接班过程坚持：重要部位一点一点的交接，重要数据一个一个交接，重要工作一件一件交接。
(4)、交接班应坚持做到：资料数据记录不全、不准不交接，特殊工种岗位不交给无证上岗者及劳保用品穿戴不全者。正在处理事故或故障时不交接。
(5)、交接班时要严肃认真，对交接班人发现的问题要及时进行整改，在交接班前发现的问题由交班方负责，接班者验收合格后交班方才可离去。
(6)、交班完毕后，对发现的大小问题，一律归接班人员负责，交班人不负任何责任。
(7)、交接班后，双方未签字或问题未处理完不能离岗。
医院管理制度11
一、布局流程管理
1.应设普通病室、隔离病室、沐浴间、配奶间、奶具清洗问(区)、治疗室及处置室等。各室分开设置,洁污分开,各类物品消毒符合消毒技术规范要求。
2.新生儿病床每床净使用面积不少于3平方米,床间距不小于1米。
二、人员管理
1.工作人员管理:工作人员凡有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾等暂停与新生儿接触。严格限制进入新生儿病房人员,进入新生儿病房须更换清洁、专用工作服和工作鞋。诊疗操作时戴口罩、帽子,必要时戴手套。禁止未穿工作服随意进入新生儿病室。
2.探视人员管理:新生儿室不设陪护、谢绝探视。确因病情特殊需要家属进入探视者应严格按要求更衣、戴口罩、换专用鞋并洗手后方可进入。患流行性感冒或皮肤化脓性疾病者谢绝探视。
三、环境管理:
1.室内温度保持在22-26℃(足月新生儿22-26℃,早产儿24-28℃),湿度保持在55%-65%。
2.每天开窗通风,保持空气新鲜,定时使用动态空气消毒机进行空气消毒。每天检查消毒器的运行状况,定期对消毒器进行清洁、维护并记录。
3.桌面等物体表面应保持清洁,每日擦拭,有血液等污染时1000mg/l含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清洁水擦拭干净。
4.地面每天湿式清扫,保持清洁无尘。有血液等污染时1000mg/l含氯消毒剂进行局部消毒,作用30-60分钟,再用清水擦拭干净。所有墙面、角落及天花板至少每月清扫1次,保持清洁无尘。
5.新生儿室应尽可能减少物品摆放,物品的摆放按照无菌、清洁、污染有序分开。
四、手卫生管理
1.新生儿病房入口处、病室、治疗室、配奶间、沐浴间、处置室等应配置专用的洗手设施或快速手消毒剂。
2.凡进入新生儿病房及进行各种操作前后洗手或手消毒。
五、医疗器械、器具及物品管理
1.凡进入无菌组织器官的医疗器械、器具及物品必须达到灭菌标准。
2.一次性使用的.医疗器械、器具应当符合国家有关规定,不得重复使用。
3.氧气湿化瓶、呼吸机湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。
4.蓝光箱和暖箱应当每日清洁,一人用后一消毒。同一患儿长期连续使用暖箱和蓝光箱时,应当每周消毒一次,用后终末消毒。
5.接触患儿皮肤、粘膜的器械、器具及物品应当一人一用一消毒。如雾化吸入器、面罩、氧气管、体温表、吸痰管、浴巾、浴垫等。
6.新生儿使用的被服、衣物等应当保持清洁,每日更换,污染后随时更换。患儿出院后床单元终末消毒。
六、各项诊疗护理操作管理
1.医务人员在实施各项诊疗护理操作严格执行无菌技术操作,实施标准预防。
2.每日医生查房应先查新生儿室患儿再查普通患儿。
3.每日各项操作应先由早产婴开始,隔离患儿最后接受诊疗。接触血液、体液、分泌物、排泄物等可疑污染操作时戴手套,操作后应立即脱掉手套并洗手。
4.传染性疾病新生儿应尽快转分院治疗院,特殊感染的新生儿应收住隔离室,与正常新生儿隔离,病室或床边应悬挂隔离标识,物品专用,用后严格消毒。
七、配奶与沐浴管理
1.配奶间、奶具清洗间分开设置,保持环境清洁;患儿使用后的奶嘴用清水清洗干净,高温消毒;奶瓶由配奶室统一回收清洗、高压灭菌;盛放奶瓶的容器每日清洁消毒;保存奶制品的冰箱定期清洁。
2.应保持沐浴间清洁。沐浴水温控制在38-41℃,防止烫伤。
3.沐浴用品,如沐浴液、洗发液和爽身粉等,取用时应采用非接触式。
4.新生儿使用的眼药水、药膏均一婴一用。
5.与早产儿和体重<1000g的新生儿和须保护性隔离的新生儿皮肤接触的毛衫、被套等布类应清洗、灭菌后方可使用,普通新生儿被服类高温清洗。
八、医院感染的监测
按要求对新生室医院感染发生情况和环境卫生学监测。监测结果不合格时,应分析原因并进行整改,如存在严重暴发感染隐患时,应当立即停止收治患儿,并将在院患儿转出。
医院管理制度12
人民医院会计档案管理制度4
1、会计档案是记录和反映经济业务的重要史料和证据，必须严格执行安全和保密制度，严防毁损、散失和泄密。
2、单位每年形成的`会计档案，由财务科负责整理立卷，装订成册。当年会计档案，在会计年度终了后，可暂由财务科保管一年。期满之后，编造清册移交档案室保管。财务科不得自行封包保存。
3、会计档案向外单位提供利用时，档案原件原则上不得借出，如有特殊需要，须报上级主管部门批准。但不得拆散原卷册，并应限期归还。
4、各种会计档案保管的期限：
（1）5年保管期：会计月、季报表
（2）15年保管期：总帐、明细分类帐；原始凭证和记帐凭证；会计移交清册
（3）25年保管期：现金日记帐、银行存款日记帐
（4）永久性保管期：会计年度决算报表；会计档案保管，销毁清册；职工工资及奖金发放清册。
5、会计档案保管期满，需要销毁时，由档案室提出销毁意见，会同财务科共同鉴定，严格审查，编造会计档案销毁清册，列明销毁会计档案的名称。卷号、册数、起止年度和档案编号、应保管期限、销毁时间等内容。报领导批准后方可销毁。销毁时，应由档案室、财务科共同派员监督。监销人在销毁后必须在销毁清册上签名盖章，并将监销情况报告领导。
6、会计档案销毁前，对本单位认为重要的会计资料，应复留存，以便备查。
医院管理制度13
一、配电房由专人管理，保证供电正常。严禁无关人员进出。未经培训，不得随便开关操作室内设施、设备。
二、严格操作规程和安全生产制度，杜绝违章操作。
三、对设备和安全设施要勤查，发现隐患及时报告，精心维护保养，确保安全供电。
四、做好防水、防鼠、防盗工作，随手关闭好门窗，经常查看防护网、密封条等，谨防动物窜入配电间发生意外。
五、严格禁火制度。严禁将易燃易爆危险物品带进配电间；严禁烧电炉等。
六、配电房工作人员须持证上岗，积极参加技术培训和安全教育活动，能熟练使用消防器材。
七、管理员应经常检查设施、设备运作情况，发现隐患，及时处理，每半年组织大检查，保证供电系统有良好的性能。
八、非工作人员不得擅自进入配电房。
九、抄表员来院抄表，管理员应做好配合、复核工作，确保数据准确。
十、遇到紧急事故，应快速准确地断电、防止事态扩大。
十一、保持配电房卫生、整洁。
医院管理制度14
特殊病种管理制度
(一)医保特殊病种管理制度
1.根据平阳县城镇职工基本医疗保险特殊门诊医疗费用管理试行办法的规定,特殊病种有以下几种:
(1)恶性肿瘤放、化疗。
(2)器官移植后的抗排异治疗。
(3)肾功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系统性红斑狼疮。
(5)再生障碍性贫血。
(6)血友病的治疗。
2.符合上述条件之一,由患者及医生共同填写门诊特殊疾病统筹基金支付申请表,并附上所需诊断依据的相关材料,经科主任及业务院长签字同意后送医保办审核同意,再报医保经办机构审批。
3.特殊病种病人就诊,必需持专用病历,就诊医生将诊疗内容记录在专用病历上。
4.特殊病种待遇仅限于治疗其规定病种治疗范围内,当治疗其它疾病时,仍按普通病情对待,统筹基金不予支付。
5.特殊病种每次就诊,一次处方量不得超过30天。
6.特殊病种的医疗费发票经医保办管理人员按规定审核盖章后到医保经办机构报销。
(二)农保特殊病种管理制度
1.根据平阳县新型农村合作基本医疗保险特殊医疗费用管理办法的规定,特殊病种有以下几种:
(1)恶性肿瘤放、化疗。
(2)器官移植后的抗排异治疗。
(3)肾功能衰竭的腹膜透析,血液透析。
(4)系统性红斑狼疮。
(5)再生障碍性贫血。
(6)血友病的治疗。
(7)肺结核辅助治疗。
(8)10岁以内患苯丙酮尿症的参合儿童。
(9)重性精神疾病。
2.符合上述条件之一,由患者及医生共同填写门诊特殊疾病统筹基金支付申请表,并附上所需诊断依据的相关材料,经科主任及业务院长签字同意后送医保办审核同意报医保经办机构审批。
3.特殊病种病人就诊,必需持专用病历,就诊医生将诊疗内容记录在专用病历上。
4.特殊病种待遇仅限于治疗其规定病种治疗范围内,当治疗其它疾病时,仍按普通病情对待,统筹基金不予支付。
5.特殊病种每次就诊,一次处方量不得超过30天。
6.特殊病种的医疗费发票经医保办管理人员按规定审核盖章后到医保经办机构报销
医保床位管理制度
1.医保病人床位费按各级医保规定标准进行计算机程序自动控制管理,超标准部分病人自负。
2.医保办管理人员根据医生填写的申请理由,进行审核,并作出是否纳入医保报销范围的意见。
3.医保办管理人员对住监护病房时间超1个月的病人应经常与主管医生沟通,询问是否仍符合医保规定。如不符合应及时转出监护病房,对不符合医保限定支付范围的监护病房床位费及治疗费不得纳入医保支付。
4.医保病人不得挂床住院,对住院天数超30天以上的人员,医保管理人员应经常与主管医生沟通。同时告知住院病人。
5.icu病房医保限定支付范围,限以下适应症之一的危重病人:
(1)各种原因引起的急性器官功能衰竭;
(2)严重创伤,各种复杂大手术后及列入支付范围的器官移植术后需要监测器官功能者;
(3)心脏复苏后;
(4)严重水电解质紊乱及酸碱平衡失调者。
医保入出院登记制度
1.医生开出住院许可证后,病人在医保窗口办理入院登记,管理人员根据规定认真查阅门诊病历,对入院指征及病种进行审核并登记。
2.参保人员急诊或在非正常上班时间住院治疗的,办理住院手续的收费处工作人员及主管医师负责告知病人/家属次日到医保窗口补办登记手续。未按规定时间办理登记手续期间发生的医疗费不得纳入医保支付范围。
3.管理人员在做好审核登记后向病人发放医保病人住院须知。
4.主管医生务必做好医保病人的身份核对工作,医保管理人员每周定期下病房对医保病人身份进行抽查核对。
5.主管医师对符合出院条件的医保病人应及时办理出院手续,根据病情及出院带药的规定,开具出院带药的'品种和数量,并对病人住院期间医疗费用进行再次审核。
对代管出院病人按各级托管单位要求,提供费用清单,加盖发票审核章并签名,告知病人带上报销需用材料,到经办机构报销。
医保医疗费用管理制度
1.严格执行国家,省物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。
2.医务人员按照临床诊疗规范开展医疗服务,严格实行因病施治,合理检查,合理用药,将医疗费用控制在合理范围。
3.医保办管理人员每日对住院病人医疗费进行审核(包括药品,检查,治疗,材料。护理收费等),如有疑问,及时与相关科室及主治医师沟通核实,避免出院病人不合理费用,做到出院前更正落实好住院费用,以减少医保经办机构的剔除费用,维护病人权益。
4.医保办每季度末定期抽查数份出院病历,对检查、用药、收费等情况进行审核(主要查记录情况),对存在问题向相关科室反馈,并落实整改。
5.对不符合医保支付范围的费用,主管医师及相关科室责任人应做好患者或家属知情同意工作。
6.对医保经办机构审核剔除费用,各相关科室要认真进行核对解释,及时反馈,对确实存在的问题进行整改修正。
医疗保险管理制度
1.坚持“以病人为中心,以质量为核心”的宗旨,全心全意为基本医疗保险者服务。
2.严格执行国家,省物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。
3.认真贯彻执行基本医疗保险制度,严格按照《浙江省基本医疗保险,工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目》的规定进行管理。
4.医务人员必须严格按照临床诊疗规范开展医疗服务,严格掌握住院指征及各项诊疗项目适应症,严格实行因病施治,合理检查,合理用药,杜绝浪费。
5.计算机网络中心确保电脑程序管理系统的正常运行,以确保医保数据的完整、准确。
6.按医疗服务协议条款及时做好医疗费用的对帐结算工作。
7.医保管理人员做好医务人员
医院管理制度15
1、急诊科应与曾通门诊分开，自成体系，设单独入口。
2、认真贯彻执行医院感染管理相关的法律法规、技术规范、标准和各项制度，制定并落实医院感染管理的规章制度、规范和流程。
3、急诊科主任为感染管理第一责任人，成立医院感染管理责任制，各级各类人员明确在预防和控制医院染管理工作中的责任并切实履行职责。
4、成立感染管理小组，定期对本科室医院感染管理质量进行检查，每季度召开会议，进行医感相关知识学习一次。
5、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定隔离诊室诊治，已被污染的区城及时消毒。
6、工作人员上班时着装规范，严格执行手卫生，给病人检查及操作前后应洗手或用速干手消毒液消毒
7、保持各诊室内空气流通，定时开窗通风；地面物表每日清洁消毒，被血液、体液污染后及时消毒。
8、严格守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一用一灭菌；与病人皮肤直接接触的.物品，应一人一用一消毒，干燥保存。
9、使用中的消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录；定期对消毒灭菌效果进行监测，符合要求。注射用小包装皮肤消毒液使用时间不超过7天。
10、一次性使用医疗用品在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用，使用后应分类放置。
11、不同区域等使用的清洁工具（抹布、拖把等）标识明显，实行颜色标记，定点放置，分别清洗消毒，不得交叉使用。
12、1）各种急诊监护仪器的表面根据耐受情况选择合适消毒液，每日清洁消毒1次，遇污染后及时清洁和消毒。
2）诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。
3）当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面，作用30min。对于被血体液（＞10m1）等污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖。
4）一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用。
13、医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定，规范医疗废物分类、收集、转运等交接登记工作，实行双签名，交接登记保存三年以上。
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