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劳动争议申请书范文须知
劳动仲裁申请书范文
申请人:XXX,男,汉族,1XXX年XX月XX日出生,,现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话:XXXXXX。
被申请人:XX有限公司,住所地:XX市XX区XXX路XXX号。电话:XXX。
法定代表人:XXX 职务:XXX
请求事项:
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元*2)。
二、裁决被诉人向申请人支付2008年6月至2010年6月加班费共54455.15元,其中:1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元;2休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元;。
以上二项合计:XXX元。
事实与理由:
申请人于1995年10月进入被诉人单位工作,任司机一职至今。2007年12月28日,双方签订了无固定期限劳动合同,约定申请人为总务部司机,约定申请人正常工作时间月工资为700元,每日工作8小时、每周工作5天。但事实上,被申请人要求我除每周正常工作5天处,星期六、日还要求我随时出车,平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录,由公司保管,请仲裁庭要求被申请人提供我的2008年6月至2010年6月间的考勤记录)。另外,休息日也是随时出车加班,我早上6时30分出车接送公司员工上班,直到18时10分接公司员工下班,送完员工需要到20时,除去中午吃饭和休息时间1个小时、平均每日延长工作3个小时以上,同时,非星期一至五晚上随时候命出车加班,具体时间以公司保管的打卡记录为准。我为被申请人加班,但被申请人却没有按《劳动法》的规定给我安排补休,也没有按规定为我支付加班费。从被申请人发给我的工资条可以看出,我的加班时数、加班工资均为零,按照双方劳动合同约定的月工资 940元(2008年7月1日双方协商将我的合同工资变更为940元)为基数计算,2008年6月至2010年6月间,被申请人拖欠我延时工作时间加班费 18670.34元(940元/21.75*1.5倍*3个小时*4周*12个月*2年)未付、拖欠我休息日工作时间加班费24893.79元(940元 /21.75*2倍*8个小时*3天*12个月*2年)未付。为此,我多次找被申请人领导协商要求支付,被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定,根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的规定,我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系,由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金,为维护申请人的合法权益,特向贵会申请仲裁,请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求,依法裁决。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人:XXX(签名)
年 月 日
劳动争议申请须知
一、申请须知
(一)劳动争议处理程序:发生劳动争议,当事人可以自行协商达成和解协议,也可以请工会或者第三方共同协商达成和解协议。当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的,可以向企业劳动争议调解委员会、依法设立的基层人民调解组织或其它具有劳动争议调解职能的组织申请调解。
用人单位违反国家规定,拖欠或者未足额支付劳动报酬,或者拖欠工伤医疗费、经济补偿金或者赔偿金的,劳动者可以向劳动行政部门投诉。
因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议,用人单位在协议约定期限内不履行的,劳动者可以持调解协议书依法向人民法院申请支付令。
当事人不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的,可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
(二)劳动争议仲裁委员会受理范围:1、因确认劳动关系发生的争议;2、因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同的争议;3、因除名、辞退和辞职、离职发生的争议;4、因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议;5、因劳动报酬、工伤待遇、经济补偿或者赔偿金等发生的争议;6、法律、法规规定的其他劳动争议。
(三)劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
当事人有证据证明向对方当事人主张权利,或者向有关部门请求权利救济,或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起,仲裁时效期间重新计算。
因不可抗力或者有其他正当理由,当事人不能在规定的仲裁时效期间申请仲裁的,仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起,仲裁时效期间继续计算。
劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的,劳动者申请仲裁不受本告知第一条第三项第一款载明的仲裁时效期间的限制;但是,劳动关系终止的,应当自劳动关系终止之日起一年内提出。
(四)书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议仲裁委员会记入笔录,并告知对方当事人,申请人需在笔录中签名并加盖手印。
(五)仲裁申请人在递交仲裁材料前应先从下列几方面自行审核:(1)仲裁当事人主体是否适格;(2)申请人是否与本案有直接利害关系;(3)申请仲裁的争议是否属于劳动争议仲裁会的受理范围;(4)该劳动争议是否属于所提请的仲裁委员会管辖范围;(5)申请书及有关材料是否齐备并符合规范要求;(6)申请仲裁时间是否符合申请劳动争议仲裁的时效规定。
二、提交书面材料须知
1、劳动仲裁申请书:内容包括当事人基本情况(姓名、性别、民族、有效身份证号码、出生年月、住址、联系电话、确认有效的送达地址;用人单位的名称、法定代表人或负责人姓名及职务、住所地和联系电话)、具体明确的仲裁请求事项及金额、仲裁请求所依据的事实和理由。申请人应当提供经确认有效的送达地址作为仲裁文书邮寄送达地址,如送达地址变更的应及时书面告知仲裁委员会。因申请人自己提供的送达地址不准确、拒不提供送达地址、送达地址变更未及时告知仲裁机构、申请人本人或者申请人指定的代收人拒绝签收的,导致仲裁文书无法送达或代收人拒收的,仲裁文书退还仲裁委员会之日即视为送达之日。
仲裁申请书由申请人本人签名并捺手印(如有代笔人需注明)。
2、当事人应当在指定的举证期限内提供证据并制作证据目录清单,注明证据名称和来源、证明的对象和内容。逾期举证除对方同意质证外,视为放弃举证,不作为定案依据。
申请人申请证人出庭的,于举证期限内提出书面申请,申请应载明证人姓名、有效身份证号码、住所和联系方式以及所要证明的内容证据。
3、其它材料:申请人系劳动者的:(1)提交本人《居民身份证》或户口薄复印件;(2)如委托代理人代为仲裁的,需提交申请人、委托代理人身份证复印件和《授权委托书》;申请人系用人单位的:(1)提交《营业执照》(副本)、组织机构代码证复印件;(2)法定代表人(主要负责人)身份证明书;(3)授权委托书;并加盖本单位公章。
4、申请人申请劳动仲裁,其仲裁申请书及证据除提交正本外,还应按被申请人和第三人的人数提交副本。
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