2022劳动争议仲裁申请书15篇
随着社会在进步，用到申请书的地方很多，不同的使用场景有不同的申请书。写起申请书来就毫无头绪？以下是小编为大家整理的2022劳动争议仲裁申请书，希望能够帮助到大家。
2022劳动争议仲裁申请书1
申请人深圳市某实业有限公司，住所地深圳市龙岗区布吉街道办z号，联系电话xxxxxxxx。法定代表人周a，总经理。
申请人与洪某某劳动争议纠纷一案业经深圳市龙岗区劳动争议仲裁委员会审理并作出深龙劳仲案终字[20xx]第a008718号仲裁裁决。申请人于年月日签收该裁决，申请人认为该裁决有《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条规定的情形，请求贵院依法撤销该裁决书。
理由如下：
一、申请人与洪某某争诉的是劳动争议纠纷，属于民事纠纷的范畴，洪某某向龙岗区劳动争议仲裁委员会申诉金额总计为13670元，在仲裁审理过程中，洪某某并没有向仲裁庭申请变更，增加申诉请求，而仲裁委员的裁决却多出申诉金额10500元，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条规定：“当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利”。据此规定仲裁委员会只能就当事人即洪某某的申诉请求的事项进行裁判，对于当事人没有请求的，不能作出裁处，这是当事人处分权的体现。而龙岗区劳动争议仲裁委员会作出的深龙劳仲案终字[20xx]第a008718号仲裁裁决当事人未提出的事项——
1、多出请求金额;
2、节假日加班两问题进行裁处，实际上是违反了法律规定的当事人处分原则，显属错误;
二、申请人与洪某某约定的薪酬为按月2100元，含加班工资在内，加班工资不再另行计算。事实上在申请人处工作的业务员均实行包月工资，工资单明确显示已包含加班费，且工资单在仲裁庭已由洪某某认可其发放标准和数额，根据该事实依据广东省高级人民法院、广东省劳动争议仲裁委员会关于适用《劳动争议调解仲裁法》、《劳动合同法》若干问题的指导意见中第二十七条规定，裁决书裁决由申请人支付加班工资是错误的;
三、申请人与洪某某的劳动争议于20xx年11月25日经布吉街道诉求中心调解，同月27日，申请人向洪某某给付了所有工资并终结劳动关系，洪某某在《劳动争议调解通知书》中出具“与单位结清所有工资无任何异议”并签字确认，依据该事实，申请人与洪某某经调解，申请人给付了工资，洪某某也由其本人签名确认无任何异议，双方已终结劳动关系，而洪某某却于20xx年12月25日申诉仲裁，因双方劳动关系终结，申请人不应当再支付未签订劳动合同的赔偿金。
以上事实及理由，敬请贵院查明，依法撤销龙岗区劳动争议仲裁委员会作出的深龙劳仲案终字[20xx]第a008718号仲裁裁决书。
申请人：
20xx年xx月xx日
2022劳动争议仲裁申请书2
申请人：xxxxxx市xxxxxxx贸易公司。
住所：xxxxxxx市xxxxx区xxxxxx路xxxxxx号。
法定代表人：xxxxxxx，总经理。
被申请人：xxxxxxxxx有限责任公司。
住所：xxxxx市xxxxxx区xxxxx大街xxxxxx号。
法定代表人：xxxxxx，董事长。
申请人已就与被申请人之间的购销合同纠纷案的解决，向你会提交仲裁申请，申请贵会仲裁裁决被申请人向申请人返还所欠货款。根据申请人近日得到的消息证实，被申请人由于长期经营不善，亏损严重，已出现变卖车辆、转移资产，试图逃避债务的动向。
为确保申请人的经济利益能在仲裁裁决之后得以顺利执行，根据《民事诉讼法》及《仲裁法》的有关规定，特向你会申请：请求对被申请人采取仲裁保全措施，冻结被申请人银行存款80万元或查封、扣押被申请人相应价值之其他财产。如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的`经济损失，则本申请人愿负一切赔偿责任。
此致
敬礼！
申请人：张三
xx年xx月xx日
2022劳动争议仲裁申请书3
申请人：银某某，男，出生于1980年x月x日，住北京市xxxxx
被申请人：北京某某有限公司，住北京市朝阳区
法定代表人：xx，性别：x职务：xx电话：xxxx
请求事项：
1、依法裁决被申请人向申请人支付延长工作时间的工资报酬40234.80元；
2、依法裁决被申请人向申请人支付所欠加班工资25%的补偿金10058.70元；
3、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金12084元；
4、依法裁决被申请人向申请人支付北京市最低工资标准的差额部分70元及所欠差额工资25%的补偿金17.50元。
事实和理由：20xx年2月23日申请人与被申请人建立劳动关系，20xx年2月26日双方续签劳动合同，合同约定劳动期限至20xx年2月22日终止，其中20xx年2月23日至20xx年3月5日申请人担任实验员岗位，实行标准工时制度，20xx年3月6日至今申请人担任现场调度岗位，实行综合计算工时制度，每天工作12小时。
20xx年8月15日至20xx年3月5日申请人担任实验员期间，被申请人要求申请人每天加班，一天工作12小时，被申请人未向申请人支付加班工资，在申请人的强烈要求下，被申请人于20xx年3月6日调换申请人工作岗位，转为现场调度，实行综合计算工时制度，但被申请人要求申请人一周工作六天，每天工作12小时的综合计算工时制度，严重违反劳动法的规定，总工作时间远远超过法定工作时间，且不支付加班工资，侵犯了申请人的合法权益。
20xx年月日被申请人违反法律规定与申请人解除劳动，严重侵犯了申请人的合法权益，应向申请人支付经济补偿标准二倍赔偿金。基于以上事实，被申请人的行为严重违反了法律规定，并给申请人工作、生活造成严重影响，为维护申请人的合法权益，特提出申诉，请依法裁决。
此致
敬礼！
北京市朝阳区劳动争议仲裁委员会
申请人：x
xx年x月x日
2022劳动争议仲裁申请书4
常用申请书?时间：_________-03-27?我要投稿
._____?-?常用申请书
法定代表人:
第二被诉人:武汉XX公司
住所:武汉市经济技术开
法定代表人:
请求事项:
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金11613。8元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金11974。45元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金3000元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗_____和生育_____;
6、_____费用由被诉人连带承担。
事实与理由:
申诉人于_________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，_________年3月19日合同期满后双方分别于_________年3月和_________年3月又续签了为期3年的合同，合同于_________年3月19日到期。_________年12月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司武汉XX公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。_________年3月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
此致
武汉市劳动争议_____委员会
申请人:
_______年_______月_______日
2022劳动争议仲裁申请书5
申诉人：________________，女，________年________月________日生，住_________市_________区_________号。
第一被诉人：________________股份有限公司
住所：________________
法定代表人：_________
第二被诉人：________________有限责任公司
住所：________________
法定代表人：________________
请求事项：
1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同;
2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金________元;
3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金________元;
4、由被诉人连带向申诉人支付违约金________元;
5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗________和生育________;
6、________费用由被诉人连带承担。
事实与理由：
申诉人于________年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期3年的劳动合同，________年________月________日合同期满后双方分别于________年________月和________年________月又续签了为期3年的合同，合同于________年________月________日到期。________年________月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司_________有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、dcs操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资;申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤_____，医疗_____;申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育_____，缴纳_____费;合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。________年________月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
申诉人：______________
_______年_______月_______日
2022劳动争议仲裁申请书6
申请人：___，女，汉族，19__年__月__日生，住浙江省__________
被申请人一：浙江省____公司住所地：浙江省____________。
法定代表人：___
被申请人二：_____有限公司住所地：嘉兴市_______
法定代表人：_________
申请事项：
1。裁决二被申请人支付申请人20__年_月工资2500元。
2。裁决二被申请人支付20__年_月至_月未足额发放的工资1808元。
3。裁决二被申请人支付20__年_月__日至_月__日的双倍工资9000元。
4。裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5。裁决二被申请人补缴20__年_月至20__年_月的社会养老保险1350元及补缴20__年_月至20__年_月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6。裁决二被申请人支付加班费17400元。
7。裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20__年_月__日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事___工作，经申请人多次要求，被申请人才于20__年_月__日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20__年_月__日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20__年_月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
嘉兴市秀洲区劳动争议仲裁委员会！
申请人：___
20__年__月__日
2022劳动争议仲裁申请书7
反诉人(本案被申诉人)：_________________广西__________通讯有限公司
地址：_____________________________________________室
法定代表人：_________________吴__________
被反诉人(本案申诉人)：_________________韦__________，女，_____岁，_____族，住____________________市__________路__________小区，电话号码______________。
因韦__________与____________通讯有限公司劳动争议纠纷一案，现提出劳动争议仲裁反请求。
反请求事项：
1.裁定被反诉人支付赔偿反诉人的培训费人民币__________元;
2.裁定被反诉人赔偿反诉人重新培训所需费用__________元;
事实与理由：
_____年_____月_____日，被反诉人与反诉人口头约定：由反诉人提供培训费用__________元资助,被反诉人通过远程方式参加话务员上岗职业培训，为了方便被反诉人学习，反诉人提供实习场地和实际操作指导。待被反诉人考取职业资格证需在反诉人处服务两年。
_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，被反诉人参加职业技能培训。_____年_____月_____日。被反诉人参加资格考试，在等待颁发资格证书期间，反诉人多次要求与被反诉人按照之前约定签订劳动合同,正式确定双方劳动关系。未知何故，被反诉人拒绝按照口头协定签订合同。
因被反诉人的违约行为,导致反诉人招聘计划搁置。不但影响公司正常运作，浪费公司的培训费用及培训指标。
综上所述，被反诉人违反双方约定，依法应向反诉人赔偿损失及支付培训所需费用。
此致
_______________劳动争议仲裁委员会
反诉人：_________________
法定代表人：_________________
________年_____月_____日
2022劳动争议仲裁申请书8
委托代理人：______ 电话：____
住址：__ 邮编：______
被申请人：______
地址：____
法人代表：____
请求事项：
被申请人支付申请人工资合计人民币141200 元。
事实和理由：
申请人于______年受聘于被申请人，双方签订劳动合同，约定申请人负责湖南省区域的市场开拓，工资按照底薪加提成的方式支付。然，自_______年7月1日始，被申请人未再支付申请人工资，虽申请人不断索要，但被申请人仍一拖再拖，截至______年______月______日止已拖欠申请人工资共141200元，现要求被申请人支付申请人______年7月1日-______年6月31日工资拖欠款合计人民币141200元。特具此申请，请求你委依法仲裁。
此呈
南宁市劳动争议仲裁委员会
申请人：______
______年8月20日
2022劳动争议仲裁申请书9
反诉人（本诉被申请人）：成都*****有限公司，住：***。法定代表人：****
被反诉人（本诉申请人）：****
一、反诉请求
请求裁决被反诉人赔偿反诉人经济损失 元。
二、事实与理由
被反诉人与反诉人劳动争议一案贵委已经受理。 20xx年2月，反诉人与被反诉人商谈，双方口头达成以下合作意愿：由被反诉人担当反诉人成都分公司结构专业“专业负责人”职位，同时被反诉人必须将其注册结构师的人事关系和证、章转到反诉人公司，双方才能依照《劳动合同法》签订劳动合同。但是，由于被反诉人与***公司直至xx年12月31日仍具有有劳动关系，而被反诉人也一直不愿与****公司解除劳动合同，依照劳动法规的规定，反诉人不能与被反诉人签订劳动合同。
被反诉人在担任反诉人成都分公司的“专业负责人”期间，由于屡屡不服从公司安排，工作极其不负责任，造成反诉人设计图纸严重错误，给反诉人造成了巨大的损失。损失
如下：
1、被反诉人拒绝审查业主****图纸，由于标高错误造成基础的涉及深度比设计深度相差很大，极大地损害了反诉人的声誉。
2、xx年7月，被反诉人负责校对审核并发行*****设计，由于其没能尽到岗位责任，没有发现图纸基础上的钢柱地脚螺栓定位错误就发行图纸，发生索赔，并给反诉人的声誉造成了极坏的影响。
3、被反诉人负责*****工程的设计，但是验收后发现结构图纸与建筑设计方案及施工图设计图纸严重不符，因此发生工程索赔，业主要求重新设计，反诉人于xx年12月7日发出通知要求被反诉人整改，被反诉人至今未进行任何回复。初步估计此次设计事故给反诉人造成直接经济损失可达30万元，且给反诉人的声誉造成极坏的影响。
在给反诉人造成损失后，被反诉人没有积极地与反诉人协商解决补救，而是在未与反诉人商量的情况下，于xx年9月30日擅自脱离岗位，离开了公司。
综上，被反诉人工作极其不负责任，因其重大过失给公司造成了巨大的经济损失，同时极大地损害了反诉人的声誉。现根据劳动法律相关规定，反诉人特向贵委提出反诉，请求公证裁决。
此致
2022劳动争议仲裁申请书10
申请人：杨__，男，汉族，______年__月__日生，住合肥市庐阳区____路19号。
被申请人：合肥______有限责任公司住所地：合肥____开发区______工业园____路____号。
法定代表人：______，该公司董事长。电话：________________。仲裁请求：
一、裁令被申请人支付申请人解除劳动合同赔偿金（12500元/月_10.5个月）×2倍=262500元；
二、裁令被申请人支付申请人20______年度第一、二季度奖金2万元；
三、裁令被申请人支付申请人未休年休假工资（12500÷21.75）元/天×（5天/年×3年）天×3倍=25862元；
四、裁令被申请人为申请人办理社保转移、失业等手续。事实和理由：
申请20______年__月进入被申请人公司从事财务工作，20______年__月调入公司销售管理部任经理助理职务，20______年__月任商务主管工作，20______年7月之后任营销部副经理职务。申请人的工资为月基本工资+季度奖金+加年终奖。20______年度的申请人的月基本工资为5000元，四季度奖金为4万元，年终奖为5万元，平均每月工资为12500元。20______年__月申请人因事向被申请人请假，获得被申请人的同意，请假期间
申请人仍严格按照被申请人公司的要求进行审核业务报表等工作。20______年1月1日带薪年休假制度施实以来，被申请人一直未安排申请人休年休假，也未支付申请人未休年休假工资。20______年7月23日被申请人莫名在合肥晚报上刊登了一个《公告》以申请人请假期间未来公司上班为由解除了与被申请人的劳动合同。申请人很是不解多次找被申请人理论，被申请人对此未作解释。另被申请人扣发了申请人20______年第1、2季度的奖金2万元。
申请人认为：被申请人系违法解除劳动合同，应支付赔偿金；被申请人应支付申请人带薪年休假工资；被申请人应支付申请人第一、二季度的奖金。为维护申请人合法权益，申请人特向贵委申请劳动仲裁，恳求裁如所请为感！
申请人：
20______年__月__日
2022劳动争议仲裁申请书11
申请人：______，男，____族，19____年__月__日生，住贵州省________________________组，身份证号：__________________________，电话：______________________，
被申请人：水城县__________煤矿
住所地：水城县______________村
负责人：______（办公室主任）电话：________________，0858——______________仲裁请求：
一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资4个月×3120.67元/月=12482.68元。
2、住院期护理费29天×104元/天=3016元。
3、住院期伙食补助费29天×10元/天=290元。
4、伤残补助金11个月×3120.67元/月=34327.37元。
5、一次性工伤医疗补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。
6、一次性伤残就业补助金9个月×3120.67元/月=28086.3元。
共计：106288.65元
事实和理由：
一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。
二、申请人于_____________年__月__日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市________治疗，出院时该院诊断证明书为：
1、右手示中指中节指骨骨折；
2、右手示中指血管神经肌腱损伤；
3、右手环指末节指体缺失；
4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。住院____天，康复期____天，经被申请人申请：于_____________年__月____日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【________】第______号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，_____________年__月____日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为__级伤残。
申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。
此致
敬礼！
____县劳动争议仲裁院
申请人：
___________________年_____月____日
2022劳动争议仲裁申请书12
申诉人：x x x x x x
出生年月：x x x x x x
住址：x x x x x x
联系电话：x x x x x x
被诉人：x x x x x x设备有限公司
地址：x x x x x x 88号1幢3幢
法定代表人：x x x x x x
职务：执行董事
联系电话：
请求事项：
请求事项：
1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其20xx年9月27日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。(以每月人民币24600 元计)，并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其20xx年9月27日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币24600 元计)的25%的补偿金。
4、裁决被申诉人因未按照法律规定与申诉人签订劳动合同所应该从20xx年9月1日起至仲裁结束之日向申诉人支付双倍工资。(以每月人民币24600 元计)。
事实和理由：
20xx年8月1日，申诉人到被申诉人处上班，担任被申诉人供应链部国际采购经理职位，根据被申诉人向申诉人所发的电子邮件录用通知中确认：月薪24000万元，另每月报销600元手机费。20xx年9月28日，在没有任何法定理由和提前通知的情况下，被申诉人单方面决定与申诉人解除劳动合同关系，实际上，被申诉人也并未按照国家法律的规定为申诉人签订劳动合同，使申诉人的实际利益受到很大损失。为维护申诉人的合法权益，依据我国《劳动法》、《劳动合同法》等相关法律法规之规定，申请劳动仲裁，希望能够得到贵仲裁委员会的支持。
此致
敬礼
区劳动争议仲裁委员会
2022劳动争议仲裁申请书13
申请人：XXX，女，汉族，19XX年XX月XX日生，住浙江省XXXXXXXXXX
被申请人一：浙江省XXXX公司
住所地：浙江省XXXXXXXXXXXX。
法定代表人：XXX
被申请人二：XXXXX有限公司
住所地：嘉兴市XXXXXXX
法定代表人：XXXXXXXXX
申请事项：
1、裁决二被申请人支付申请人20xx年X月工资2500元。
2、裁决二被申请人支付20xx年X月至X月未足额发放的工资1808元。
3、裁决二被申请人支付20xx年X月XX日至X月XX日的双倍工资9000元。
4、裁决二被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金8000元。
5、裁决二被申请人补缴20xx年X月至20xx年X月的社会养老保险1350元及补缴20xx年X月至20xx年X月未足额缴纳的社会养老保险3760元。
6、裁决二被申请人支付加班费17400元。
7、裁决二被申请人支付未提前通知解除劳动合同的补偿金4300元。
事实与理由：
20xx年X月XX日被申请人一将申请人派遣到被申请人二处，从事XXX工作，经申请人多次要求，被申请人才于20xx年X月XX日签订劳动合同。申请人在被申请人二处，平时工作尽心尽责，每天及时的完成工作任务。20xx年X月XX日，被申请人二无故解除用工关系，也没有结清20xx年X月份的工资，平时加班工资也未发放。
申请人认为，二被申请人的行为已严重损害了申请人的合法权益。现提出仲裁申请，望仲裁委查清事实，支持申请人的请求。
此致：
嘉兴市秀洲区劳动争议仲裁委员会！
申请人：xxx
20xx年X月XX日
2022劳动争议仲裁申请书14
申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
_____________________（单位）____名职工，推荐以下_____名职工为申请代表。 ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
被申请人：（姓名、性别、出生年月日、民族、籍贯、职业、住址、联系电话或单位名称、地址、法定代表人姓名职务、联系电话）
请求事项：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
事实理由：
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
_________年_____月_____日
附：
1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份
2、《证据清单》一份
2022劳动争议仲裁申请书15
申请人：xxx性别民族xxxx年xx月xx日
身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxx
工作单位：xxxxxxxxxxxxxxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxx
电话：1xxxxxxxx97xxxx
被申请人：xxxxxxxxxxxxx
法定代表：xxxx总经理
电话：138xxxxxxxxxxxxxx
施工现场：xxx现场总负责人
电话：13xxxxxxxxxxxxxx
工作单位：xxxxxxxx
地址：xxxxxxxxxxxxx
申请事项：
1.请求裁决被申请人支付申请人八级工伤伤残补偿金合计人民币：￥79200.00元
2.请求裁决被申请人工伤医疗补助金和伤残就业补助金合计人民币：￥70290.00元
3.请求裁决被申请人支付申请人医疗费合计人民币：￥43000.00元
4.请求裁决被申请人支付申请人停工留薪期工资合计人民币：￥57600.00元
5.请求裁决被申请人支付申请人住院护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费合计人民币：￥6102元
事实与理由：
本人xxx于20xx年xx月xx日到天xxxxxx有限公司所承建的工地工作，工作地点为：天津xxxx置业有限公司，工种为：木工，工资：240元/天，公司未与本人签订劳动合同。20xx年xx月xx日下午在从事地下室模版拆除工作时，从高
架上跌落，致右足受伤，随即在工友的帮助下送往xx医院被确诊为：“右足跟骨粉碎性骨折并累计距下关节”，后被“xxxx区劳动和社会保障部门”认定为工伤。20xx年xx月xx日被天津市劳动能力鉴定委员会评定为工伤伤残八级(伤残证号：xxxxxxxxxxxxx)。自摔伤后多次与用人单位沟通均被推脱，为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申请人的主张。
此致
xxxxxxxx劳动人事争议仲裁委员会
申请人：xxxx
xxxx年xx月xx日
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