基金自查报告

时间：2022-09-03 16:35:33 报告我要投稿

基金自查报告

　　在现实生活中，报告与我们愈发关系密切，我们在写报告的时候要避免篇幅过长。那么一般报告是怎么写的呢？以下是小编精心整理的基金自查报告，希望对大家有所帮助。

基金自查报告

基金自查报告1

　　20xx年是我区新农合实施第三年，为切实做好这项惠及千家万户的民生工程，我们在区委、区政府的领导和卫生局的支持下，牢牢抓住基金管理这一重点，切实抓好定点医疗机构管理这一要点，紧紧锁定参合群众满意这一终点，确保了全面工作的平稳运行。按照保定市卫生局《20xx年新型农村合作医疗绩效评价工作通知》的要求，我们认真对全年工作进行了梳理并进行了自我测评，综合测评得分为858分，评价等级为“良”，现将自评情况汇报如下：、工作开展情况

　　（一）高度重视，周密部署。

　　实行合作医疗“一把手工程”，成立了由区长任主任的新型农村合作医疗管理委员会和由区委主要领导任主任的新型农村合作医疗管理委员会、新型农村合作医疗监督委员会，切实加强了对新型农村合作医疗工作的领导和监管。各乡成立了相应的新型农村合作医疗领导小组，各村成立了管理小组，真正形成了三级工作网络。

　　（二）健全制度，规范管理。

　　为确保新型农村合作医疗工作的良好运转，区卫生局、合管中心制定了《新市区20xx年新型农村合作医疗实施方案》、《定点医疗机构管理制度》等一系列文件，逐级建立了风险防范措施，进一步健全了资金筹集、基金使用与管理、费用报销、档案管理 1

　　等相关规章制度，切实保障了新农合工作正常运转。

　　（三）严格了医疗费用控制

　　制定了各定点医疗机构人均人均住院费用，要求各定点医疗机构在执行《河北省医疗服务项目规范及服务价格》和药品价格等规定的过程中要严格执行收费标准、公开收费项目，不得自立收费项目，不得分解收费项目，不得扩大收费范围，不得重复收取病人费用，严格执行新农合基本用药加强监督，保证运转。

　　（四）是严格审核程序，完善监督体制

　　为确保新型农村合作医疗的健康有序运转，为参合群众提供

　　满意服务，合管中心加强了对定点医疗机构的监管，重点加强了“三个监督”。一是加强财务监督。按照“以收定支、量入为出、收支平衡”的原则，实行专款专用，专户储存；收费、报销等各个环节使用财政票据，审核过程逐级把关。确保了“收支分离，管用分开，封闭运行”，保障合作医疗资金全部、公平、公正、合理地用到农民群众身上。二是加强行业监督。实行了全程监督、动态管理的有效运行机制，采取定期检查与不定期检查相结合的方式，把综合监管与现场核查有机结合起来，实现了对整个诊疗过程的全程监管，对个别医疗机构超范围报销部分进行了扣除。三是加强社会监督。通过公示栏、公开栏等形式，定期向社会公布基金收缴、使用及费用报销情况。区合管中心每季度公布一次，定点医疗机构和村委会每月公布一次，保证农民知情、参与和监督的权利。

　　（五）加强定点医疗机构管理，规范诊疗行为。

　　新型农村合作医疗是一项专业性、业务性非常强的工作，各定点医疗机构直接面对的是广大参合群众，是宣传新农合政策、解惑答疑、为参合住院病人提供服务的具体操作者和执行者，为提高各级医疗服务者的各种能力和素质，我合管中心多次组织专家对全区新农合定点医疗机构举行了各种形式的业务培训会，增长了医疗服务者的见识，为新农合各项工作的顺利开展提供了保障。

　　存在的主要问题

　　新农合工作运行三年以来，尽管区政府及主管部门做了许多工作，积累了一定经验，取得了明显成效，但工作中仍然存在一些问题和不足。

1、乡级医疗服务能力不强，转诊率较高。由于多种原因，辖区内医疗机构普遍存在投入不足的问题，致使区、乡、村三级医疗机构存在基础设施落后、技术人员严重匮乏、基本服务项目不全等问题，导致大量参合患者和基金流向区外医疗机构。

　　2、区外定点医疗机构普遍存在“三高一低”现象（即人均住院费用高、目录外用药比例高、检查费用高、补偿比例低），增加了参合农民住院费用负担和合作医疗基金风险，造成了住院实际补偿比偏低，直接影响了全区的整体补偿水平。

　　3、目前区合管中心对定点医疗机构的监管缺乏处罚依据，同时监管人员数量不足，工作经费较少也在一定程度上制约着稽查工作的开展。

　　20xx年新农合工作已经全面展开，我们将在总结经验的基础上，巩固成效、改进不足。本着对人民群众高度负责的精神，尽心竭力，创新举措，恪尽职守，为将新农合打造成让领导放心、组织安心、群众舒心的民生工程而努力！

基金自查报告2

　　为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：

　　一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。

　　二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。

　　三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。

　　四、存在问题：

　　虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。

　　五、整改措施：

　　对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。

　　今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。

基金自查报告3

审计组：

　　根据迪庆州民政局转发的《云南省审计厅关于审计迪庆州社会保障资金的通知》（云审经通[20xx]11号）文件要求，我局对管理的社会保障资金落实情况认真进行了自查，现将情况汇报如下：

　　一、社会保障资金管理情况

　　（一）城乡居民最低生活保障

　　1、城市居民最低生活保障。我县自20xx年开始，全面启动城镇居民最低生活保障工作，建立了城市居民最低生活保障制度。经长期的努力和实践，城市居民低保工作有了较大发展，基本实现了“应保尽保、动态管理”，形成了较完备的管理工作机制，保障标准逐年提高，月保障标准从180元提高到了279元。保障对象由原来的主要保障城市“三无”对象，扩展到符合条件的的所有非农业户口居民，覆盖下岗、失业等所有低收入家庭。

　　2、农村居民最低生活保障。20xx年起，我县全面启动农村居民最低生活保障工作，将原来的农村特困救助整体过渡到新的农村低保救助，按照低标准、广覆盖的原则，保障人数从20xx年的42805人增加到20xx年的50005人，基本建立起一张覆盖城乡的社会救助网络。

　　（二）城乡医疗救助工作。

　　城乡医疗救助是社会救助工作的一项重要的辅助政策，是有效降低城乡居民“因病致贫、因病返贫”的重要措施。经过不断探索和实践，我县逐步修订和完善了《维西县城乡医疗救助实施细则》。按照“扶贫帮困、分类施救”的指导思想，将城乡低保户、五保户、重点优抚对象作为救助的重点，逐步实现了与新农合、城镇居民医疗保险和“新农保”等社会保障制度的有效对接，三种对象负担农村合作医疗保险金全部由民政支付。

　　（三）农村五保供养。按照《农村五保供养条例》相关规定，我县五保供养主要采取以集体供养为主，国家给予适当补助的方式，使他们的生活基本上得到保障。集中供养五保对象享受城市居民最低生活保障待遇，目前标准为287元/月；散居五保供养标准提升至现在的1440元/年，全部实行银行打卡社会化发放，所有五保对象都纳入了新型农村合作医疗全额补助。

　　（四）自然灾害救助。

　　我县救灾救济工作，按照“政府主导、分级管理、社会互助、生产自救”的救灾工作方针，做好受灾群众的紧急转移安置和临时生活救助；

　　把受灾困难群众的生活安排与低保制度、五保制度衔接起来，把受灾困难群众的冬春生活安排与元旦、春节期间的走访慰问结合起来。恢复重建工作，按照新农村建设的要求，采取自建为主，援建和帮建相结合的方式，区分受灾群众的具体情况，给予分类救助并逐步与防灾减灾工作相衔接。

　　1、广泛开展抗灾救灾工作

　　我县地处高寒贫困山区，干旱、洪涝、冰雹、霜冻雪灾等自然灾害频繁发生，泥石流、山体滑坡等地质灾害连年不断，民房火灾时有发生。每逢灾害发生后，民政部门及时深入灾区第一线开展抢险救灾、查灾核报，并在当地乡（镇）人民政府的大力配合下紧急转移安置受灾群众，组织灾区群众开展生产自救、恢复生产重建家园。及时下拨救灾款物，组织开展社会力量募捐救助活动，多渠道、多形式解决灾民的吃、穿、住、医困难，确保了灾民的基本生活和灾区社会稳定。

　　2、完善住房救助制度，民房恢复重建工作有效开展。

　　（1）实施住房救助制度。减免农业税以来，我局累计对全县农户住房实行统保，每户保额为：一类区5000元；二类区4000元；三类区3000元。在保障险期限内，民房因灾造成毁损或局部毁损的,保险公司均按约定给予了赔偿。

　　（2）民房恢复重建工作。“十一五”期间，我县因雪灾、火灾、泥石流等自然灾害造成倒房的民房恢复重建工作任务繁重。其中较为严重的有叶枝镇瓦口村民小组山休滑坡、白济汛乡永安村洛佐洛民房火灾、叶枝新化特大民房火灾和攀天阁乡工农村泥石流等民房恢复重建工作。我局在灾后及时下达了民房恢复重建资金，帮助灾民重建家园，社会反响良好。

　　二、社会保障资金收支情况

　　（一）城市居民最低生活保障资金收支情况分别为：20xx年收入116万元，支出125.6788万元; 20xx年收入151万元，支出160.1002万元; 20xx年收入2397920元，支出2665696元; 20xx年收入4177000元，支出3784406元; 20xx年收入6207850元，支出5215267元; 20xx年收入5914000元，支出5919926元; 20xx年收入7455800元，支出1256788元。

　　（二）农村居民最低生活保障资金收支情况分别为：

　　20xx年收入21194700元，支出20438960元；20xx年收入40916642元，支出32505720元；20xx年收入39085550元，支出39849150元；20xx年收入58503000元，支出50069470元；

　　（三）自然灾害生活救助资金收支情况分别为：20xx年收入2878000元，支出1656113元; 20xx年收入2073000元，支出1678252.91元; 20xx年收入1370000元，支出3290905.49元; 20xx年收入8290000元，支出5473309.67元; 20xx年收入4700000元，支出4888928.60元; 20xx年收入10181184.20元，支出8905387.89元; 20xx年收入420xx00元，支出5120xx0元。

　　(四)农村医疗救助资金收支情况分别为：20xx年收入35万元，支出

　　8.33万元; 20xx年支出24100元; 20xx年收入100万元，支出372872.34元; 20xx年收入1540000元，支出489893.90元; 20xx年收入743万元，支出1554593.63元; 20xx年收入4794500元，支出9779446.22元; 20xx年收入6729900元，支出4624231.7元。

　　(五)城市医疗救助资金收支情况分别为：20xx年收入8.5万元，支出11300元; 20xx年收入59.9万元，支出44300元; 20xx年收入54万元，支出88900元; 20xx年收入495600元，支出949110元; 20xx年收入650300元，支出47900元。

　　（六）农村五保供养资金收支情况分别为：20xx年收入467280元; 20xx年支出470503.56元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入元，支出元; 20xx年收入1952640元，支出1952640元; 20xx年收入2047830元，支出2047830元; 20xx年收入2359880元，支出1982720元。

　　二Ｏxx年二月二十日

基金自查报告4

　　1、该员工工作认真，脚踏实地，关心同事。虽然工作性质繁琐、复杂，但她能平和地对待，处理事情有条不紊，工作总能自觉、认真、细致地完成，受到办公室成员一致好评。工作中她能够站在公司的角度，经常提出合理化建议，为部门的管理出谋策划，是领导的好助手。

　　2、该员工工作经验丰富且熟练，不论是本职工作还是辅助其他岗位的工作，从不斤斤计较。工作认真、负责，能主动帮助其他工友。本着要做就一定要做好的原则，工作中不怕累、不怕苦、善于钻研，是本部门员工学习的榜样。

　　3、该员工工作经验丰富且熟练，不论是本职工作还是辅助其他岗位的工作，从不斤斤计较。工作认真、负责，能主动帮助其他工友。本着要做就一定要做好的原则，工作中不怕累、不怕苦、善于钻研，是本部门员工学习的榜样。

　　4、该同志在试用期间，表现优秀。服从安排。学习能力接受能力强。工作能力突出。工作认真、积极肯干，完成预定的考核任务，且成绩优异，予以转正。

　　5、该员工在工作上任劳任怨，勤快务实，服从领导，团结同事，能认真执行干布工艺标准，自我检讨意识较强，发现工作中的缺点能及时改正，对新员工耐心辅导，互助友爱。在车间发挥了模范带头作用。

基金自查报告5

　　根据《关于开展社会保险基金安全检查工作的通知》文件要求，我局领导高度重视，组织召开自查工作会议要求个相关科室人员积极开展自查工作，现自查事项作如下报告：

　　一、社会保险收入情况

　　1、我局严格按照文件要求执行养老保险补费政策，符合规范，首先接收人社局开具的补缴单，其次填写社会保险关系接续申请表，经办人员打印征集计划单，由社保经办人、科室负责人、局领导先后签字审核通过，然后到财务科结算。

　　收入出纳根据已发生的经济业务，及时办理各项基金收入工作，并实事求是、客观、公正地记录收入情况，妥善保管票据，按照银行制度的规定，加强管理，进行个体灵活就业、城镇居民、补费、各单位工伤结算及各工地农民工工伤，全县行政事业单位工资、各企业条管单位、下岗失业人员医疗结算，结算金额与审核金额核对一致后，打印缴费结算单及基金划缴凭证，按照划缴凭证金额用POS机刷卡或通过全程电子化系统批量代扣，确认基金进帐后，进行内部交接。

　　登记各类收款台账（五险，行政事业单位工资）并进行核对，每月末与银行进行对帐，做到帐帐相符后，把收入户转财政专户，无挪用、载留、挤占、贪污现象发生。

　　划缴凭证设专人进行管理，实行岗位责任制，基金划缴凭证的领购、保管、使用及核销全部登记在册，所有票据采取连号使用，杜绝出现跳号、断号现象。

　　2、城乡居民养老缴费情况，根据《吉木乃县城乡居民养老实施办法》规定了各乡（镇）登记核定、社保部门征收、相关部门共同监督管理的职责明确、分工有序、相互配合的部门联动机制，搭建了核定、征收、监管三个平台。在登记核定和征收平台建设上，严格执行登记、核定、缴费、开具税票和领取缴费证程序。规定参保人持本人户口簿和第二代居民身份证，先到户籍所在村办理缴费登记；村代办点对初次参保人员的相关信息进行认真审核，在村委会工作人员的辅导下填写《城乡居民养老保险参保登记表》；村委会工作人员把相关材料上报乡（镇）劳动保障服务站逐项录入到信息管理系统，核定缴费金额，并开具《专用缴费收据》；之后乡（镇）工作人员根据《缴费核定结算单》核定的金额，在指定的农村信用社缴费。

　　二、社会保险支出情况

　　按照政策要求及时审核个体、企业、机关事业退休人员养老初始待遇并兑现，首先由初审人员收取退休人员基本资料及退休审批相关文件资料，各项数据核实正确后，进行初始待遇审核，待审核完成签字，交由复核人员进行复核并签字、再由科室长对各项信息进行审核并签字，最后交由领导审核签字确认后，交给待遇发放人员当月兑现待遇。企事业待遇在上月的工资基础上，当月有变动的，手工和系统全部进行变动后，对每个单位按照变动过的当月的手工工资表和系统内的数据进行核对，准确无误后进行打印，交由复核人员进行变动复核签字后，领导审核签字，最后财务进行发放。目前全部通过电子银行平台发放各类养老待遇。

　　1、医疗、生育保险待遇支付，由审核医生对患者发生的医疗费用进行初审，交复核人员进行核算，完成后由复核人员进行手工复审核算，再交审核医生将相关费用录入程序进行审核结算并签字确认，复核人员在程序中确认无误后复核通过再签字确认，最后主管领导签字确认后方可由财务科支付。

　　2、工伤保险待遇支付由审核医生对工伤人员的医疗费用进行初审，审核员将支付费用录入程序进行工伤人员待遇核定，再由复核人员在程序中进行复核，完成后签字确认交审核人员进行工伤人员待遇支付审核结算，最后由主管领导审核签字后交财务科支付。

　　3、失业保险待遇支付由失业保险待遇核定人员按照下岗失业人员提交的相关资料进行待遇核定，核定完成后交给主管领导再次复核后签字盖章，按照核定好的待遇支付标准，对本月领取失业金的人员进行造册，再由复核人员、主管领导依次签字确认，交财务科支付。

　　4、城乡居民养老保险资格认证和重复领取待遇方面，我县城居保资格认证工作是每年的4月份开始和企业养老资格认证同时进行，未及时进行资格认证的领取待遇人员我们及时核查处理。待遇审核和发放平台建设上规定，符合退休待遇享受条件的人员，须严格履行个人申请、经乡镇劳动保障所初审、县社保局审核、社会化发放的程序。参保人持《缴费证》，到所在行政村填写《待遇申报表》，由所在行政村签署意见并加盖公章后，报乡镇代办点初审。乡镇代办点根据相关政策初审确认后，为待遇享受对象换发《待遇领取证》，从信息系统中点击“人员领取待遇申请”实行网上初审，并于每月15日前上报《待遇申报表》到县社保局。县社保局根据乡镇代办点上报的.《待遇申报表》逐一审核确认，从信息系统中自动生成发放报表报送县财政局审核。县财政局根据社保局提供的发放报表，结合退休年龄审核后，由信用社实行社会化发放。由于电子银行发放和POS机收费是一体的、我县POS机目前正式安装完毕，准备20xx年1月开始按电子银行发放工资。

　　三、社会保险基金财务管理内控机制情况

　　根据《社会保险基金财务制度》、《社会保险基金会计制度》，为进一步规范财务管理，加强社会保险基金管理工作，我局制定了内部财务管理制度，要求工作人员遵守财经纪律、加强监督检查、确保基金安全。

　　基金收入出纳做内部交接，支出出纳做外部交接，基金会计做回单确认，形成了相互监督制约的管理机制强化业务岗位制约关系，预防风险的发生。基金财务与业务每月进行对账，做到账账相符、账证相符、账实相符，确保社会保险基金财务数据的真实、准确和完善。

　　财务专用章由专人保管，个人名章由本人或其授权人员保管，严禁一人保管支付款项所需的全部印章。财务收入章由收入出纳保管，财务支出章由支出出纳保管，U盾分为管理员、录入、复核三种，管理员的由会计保管，录入的为支出出纳用来支付药费使用，复核的由收入出纳对支出出纳录入的药费进行监督，检查数字是否准确无误，然后做复核。

　　根据《社会保险基金管理财务制度》和收支两条线管理的规定加强社会保险基金银行账户管理，社会保险经办机构必须设立收入户和支出户，规范账户设置。征收的社会保险费要按规定及时缴入财政专户；财政专户和支出户在同一国有商业银行只能各开设一个账户；财政专户、支出户、收入户都要按规定及时结转、划拨资金，严禁坐支；支出户的基金不得转为定期存款；存入财政专户、支出户中的社会保险基金，要按中国人民银行规定的优惠利率计息，各项社会保险基金要分别计息、分账核算。

　　社会保险基金严格按照收支两条线管理，专款专用、分别建帐、分帐核算、自求平衡，不得相互挤占调剂。支出的各项社会保险待遇由财政专户核拨后拨入支出户方可支付；收入的社会保险费按时转入财政专户，由财政专户统一管理。

　　我局建立了与财政定期对帐制度，每月我局定时到县财政局对帐，保证了社保基金支付的准确安全。财务人员将每季度财政专户产生的利息直接做为收入计入财政专户，支出户的利息按季转入财政专户。

　　四、基金专项检查中提出的问题进行整改情况

　　1、与财政每月对账一次，对完账在财政专户余额表上让社保科经办人员进行签字、盖章。

　　2、3POSS机刷卡小票进行签字，已进行整改，个体人员缴费未采取电子银行代扣。

　　3、xx%预留保证金账套，20xx账补做到6月份。

　　4、定点医疗机构结算发票，改为全额发票。

基金自查报告6

　　为贯彻落实医疗保障局下发的《关于开展医药机构使用医疗保障基金情况自查工作的通知》的文件精神，根据医疗保险相关法律法规的要求，中心高度重视，认真布置，落实到位，结合医保协议内容以及医保相关政策法规，在范围内开展了专项医保检查工作，现将自查结果汇报如下。

　　一、高度重视，加强领导，完善医保管理责任体系

　　高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行研究部署，定期对医师进行医保培训。医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用情况。

　　根据此次自查工作要求，中心领导对自查工作进行了精心部署，明确职责，落实责任，组织院医保管理人员对全院各个科室、社区站进行逐项检查，按照文件要求和内容现场查验，责令科室管理人员限期整改，并时时督促相关人员整改到位，确保自查工作取得实实在在的效果。

　　二、规范管理，实现医保服务标准化、制度化、规范化

　　在上级部门的正确领导及指导下，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”；公布咨询与投诉电话；热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患者的投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严格进行身份识别，杜绝冒名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；无伪造、更改病历现象。积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行监督、审核并及时提供需要查阅的医疗档案及有关资料。严格执行有关部门制定的收费标准，禁止自立项目收费或抬高收费标准。

　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证

　　医院以此次自查整改工作为契机，加大对医务人员诚信教育力度，将诚信管理纳入职称晋升、评先评优考核体系，实行一票否决制度。明确医务人员的责任和义务，将要求细化落实到医务人员的日常工作中。加强多层次、多形式培训，帮助医务人员及时、全面、准确掌握医疗保险政策，依规提供医疗服务。严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接班制度、病历书写制度、技术准入制度等医疗核心制度。在强化核心制度落实的基础上，注重医疗质量的提高和持续改进。普遍健全完善了医疗质量管理控制体系、考核评价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目标层层分解，责任到人，将检查、监督关口前移，深入到临床一线及时发现、解决医疗工作中存在的问题和隐患。员工熟记核心医疗制度，并在实际的临床工作中严格执行。积极学习提高自身的专业技术水平，提高医疗质量，为患者服好务。把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

基金自查报告7

　　新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：

　　一、工作开展情况

　　1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。

　　2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。

　　3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。

　　4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。

　　5、加强住院病人的规管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录用药控制均在95%以上。

　　6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。

　　二、存在问题

　　1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。

　　2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。

　　3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

基金自查报告8

　　按照县人社局相关文件要求，为贯彻落实《省委第七巡视组巡视XX市反馈意见整改落实工作方案》精神，加强工资基金管理，切实做好乱发津贴补贴问题专项整改工作，我局已对工资基金管理、津贴补贴发放进行了自查，现将自查工作报告如下：

　　一、加强组织领导，明确主体责任

　　为扎实做好此次工资基金管理和乱发津贴补贴问题专项整改工作，我局成立了以局长XXX为组长的自查整改工作小组，并明确由办公室和财务室负责本次工资基金管理自查整改的各项工作。

　　二、自查情况

　　按照通知要求，我局落实工作措施，对照清理内容组织力量开展内部检查。经查，我局工资全部由财政统发统管，每月工资申请须经财政层层审核，不存在违规管理工资基金的问题；其次，除国家及县级政策允许发放的津补贴外，我局不存在违规发放津贴补贴的问题。

基金自查报告9

　　我县的新型墙体材料专项基金从20xx年7月开征，征收的主要是城镇新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根据黔财综（20xx）77好文件规定按建筑面积每平方米8元标准征收，20xx年元月以后根据黔财综（20xx）79号文件规定按建筑面积每平方米10元征收，共收缴专项基1057166元。到目前为止没有一家企业申请返退基金，这笔基金一直在财政专户存着。

　　存在的问题

　　我县新型墙体材料专项基金在征收、使用和管理方面严格按照国家和省有关政策规定执行。但仍然存在一些问题和不足，需要在今后的工作中进一步完善和改进。

　　1、由于部分建设业主资金周转困难，不能及时缴纳，导致管理部门未做到应收尽收。

　　2、没有专项基金返退。

　　3、专项基金使用效益不高。

　　下一步工作

　　1、严格按照文件规定，加大征收力度。深入开展监督检查工作，禁止随意减征、免征专项基金的行为，严格按照政策规定办理。

　　2、加大宣传力度，营造良好舆论氛围。充分发挥舆论的监督和导向作用，广泛深入地开展形式多样的专题宣传活动，积极宣传推进

　　新型墙体材料产业发展和应用的重大意义。通过各类新闻媒体的舆论报道，让大家进一步了解新型墙体材料所具有的技术性能优势，逐步关闭和淘汰传统墙材生产线，积极促进墙体材料革新和推广节能建筑事业大发展。

　　3、加强过程监管，按规定进行返退。根据省关于基金返退的有关规定，进一步完善基金返退程序。本着有利于促进新型墙材事业推广，方便企业报退的原则。

　　4、加快项目推进，充分发挥资金效益。积极利用新型墙体材料专项基金的调节作用，加大对新型墙体材料发展与应用的示范项目、配套技术开发、标准制定等扶持和投入。加快建立扶持企业和示范工程建设项目库。

20xx年5月24日

基金自查报告10

　　根据《关于在20xx元旦春节期间惠民利民政策执行情况进行监督检查的通知》（安纠办通[20xx]1号）文件要求，结合本区社会保险工作实际，现将我局养老金、失业保险金运行情况自查如下：

　　一、基本情况

　　目前，全区养老保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的xx%；失业保险参保人数xx人，占目标任务数xx人的xx%；20xx年度，共征缴养老保险费xx万元，占目标任务数xx万元的xx%；失业保险费xx万元，占目标任务数xx万元的xx%。发放企业退休职工养老保险金xx元；发放失业保险金xx元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元；平均发放居民养老待遇xx人，金额xx万元。

　　二、自查工作

　　（一）提高思想认识，加强组织领导

　　社会保险基金是社会保险的生命线，基金安全关乎广大参保人员的切身利益，影响社会和谐稳定，也事关党和政府的执行力和公信力。我局高度重视社会保险基金自查整改工作，接到《通知》后，立即认真安排部署。重点围绕社会保险基金的征缴、管理和支付等方面，认真开展自查工作。

　　（二）健全规章制度，严格规范管理

　　一是建立财务、会计制度。为规范和加强社会保险基金的管理使用，进一步健全了财务管理制度，实行收支两条线，对征收的社会保险费均单独核算，分开管理，专款专用，没有社会保险基金之间相互串用问题。在银行建立社会保险资金财政专户，征缴的社会保险基金全部存入财政专户（或上解市社会保险事业局），做到专款专用，没有挪用问题。严格执行社会保险基金会计制度，规范会计核算，做到社会保险基金会计报表编报及时、数字真实、内容完整、说明清楚、手续齐备。努力做好社保基金的计划、控制、核算、分析和考核工作，如实反映基金收支状况。

　　二是建立内部监督制度。建立内部控制制度，防止出现纰漏。在基金征缴和支付方面建立了各股室间相互监督机制，征缴科与基金科及时核对应收款项与开出的票据，保证了票款账相符，并建立了领取、收回签章负责制。

　　三是建立基金及时上解制度。社保基金收入及时上缴到财政专户（机关事业单位养老失业保险），企业养老、失业保险上解到市社保局，定期与财政专户对账，保证了账账相符。

　　四是定期不定期进行自查。定期不定期对社保基金运行情况进行监督检查，对易出现问题的岗位实行随时检查，严肃基金纪律。对检查中发现的问题，及时、认真加以整改。同时，分析查找在机制、制度、管理中存在的薄弱环节，采取有效措施，规范管理，严格监督。

　　（三）强化基金征缴，严把支出关口

　　为做好基金征缴，严把支出关口，我们局不断加大基础工作，设立了征缴、审核、支付等股室，安排业务能力强负责把关。同时，通过业务学习、培训，加强干部队伍建设，提高经办能力，逐步实现社会保险经办管理的专业化。

　　1、严把收入关，确保基金征缴应收尽收。一是加强政策宣传，做好扩面工作。通过送法到企、政策宣传周、举办培训班、发宣传单、张贴标语等形式，广泛宣传社会保险的目的、意义及政策规定，使更多的人了解政策，从而提高劳动者和企业法人的参保意识，扩大社会保险覆盖面，实现应保尽保的目标，增强基金保障能力。二是加强领导，落实责任，将指标任务层层分解落实到每个工作人员，与工资、评优挂钩，做到人人有指标，充分调动全员收缴的积极性。三是大力清欠，实现颗粒归仓。深入欠费企业和企业主管部门进行稽查，对少缴、漏缴的单位，敦促及时补缴。对缴费单位进行稽查，核对企业参保人数，核实缴费基数。机关事业单位加大清欠征缴力度，通过政策宣传、电话催缴等行政和法律手段进行催缴及时催收，保证了基金足额征缴。

　　2、严把支出关，确保基金合理使用。一是严格工作程序，规范业务流程。社会保险基金管理中心严格追款冲账业务手续，凡是重复缴费的，需提供缴费收据原件，注明原因，经办人员审核签字，局领导审批方可返款。凡涉及新增参保人员的保险费征缴、合同制人员的保险费补缴、新增退休人员的养老金支出、死亡离退休人员的丧葬费、抚恤金支出、个人账户的转移支出等方面，全部经由初审、复审后上报局里，审批后执行。二是与公安户籍管理等部门共同把关，每年做好离退休人员生存信息认定，杜绝养老金冒领，从源头上防止基金流失。三是做好待遇核准，认真做好失业职工的接收和档案审验认定，做好工龄认定和失业保险待遇标准核定工作。经自查，养老及失业保险基金均严格执行国家和省、安顺市社会保险基金支付政策，没有擅自扩大使用范围，

　　没有贪污、截留、挤占、挪用社会保险基金情况发生，也没有采取欺诈手段套取、骗取社会保险基金现象。

　　（四）健全监督体系，实行全方位监督

　　基金监督体系是社会保障体系不可或缺的组成部分。随着社会保障事业的发展，社会保险基金规模不断扩大，对于保证基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。为保证监督的有效性，我局主动接受行政监督、专门监督、社会监督，充分发挥社会监督、媒体监督的作用。

　　一是严格规范社保基金的管理与运行，绝不出现套取或挪用现象。严格遵守财经纪律，加强监督和检查，务必要把老百姓的“保命钱”管好、用好，确保基金的安全安全运行，健康发展。

　　三、存在问题

　　尽管我们在社会保险基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作环节仍有不足之处。如社会保险费有当期欠缴现象发生；我区计算机系统软硬件建设不能适应当前复杂的业务需要等。

　　四、下步打算

　　加强社保基金的监督管理，确保基金安全，是社会保障体系正常运行的前提条件。领导重视是做好社会保障基金安全工作的关键，规范业务操作、落实目标责任制是做好社会保障基金自查与整改工作的基础，实行社保基金信息化监管是做好监督工作的保障，积极开展各项检查是做好社保基金行政监督工作的重要手段。根据自查情况，下步重点加大征缴力度，确保应收尽收。并派专人深入企业，定期、不定期对缴费情况进行检查，检查各参保单位是否有漏缴漏报现象发生，做到应收尽收。对当期欠费或

　　拒不缴费单位，请示市人力资源和社会保障局采取行政、法律、舆论措施，强制催缴，减少社会保险费当期欠费现象的发生。

　　总之，今后，我们要进一步建立健全社会保险基金的各项规章制度，做好基础工作，规范业务流程，严格执行上级统一部署和要求，不断创新工作思路，积极探索基金安全运行的有效途径，

　　确保社会保障基金的收缴、支付、管理、运营的安全。

基金自查报告11

　　根据自治区社保局《关于组织开展城乡居民社会保险费收据管理使用情况检查的通知》（宁社保发[20xx]43号精神，我局于20xx年5月份对我县20xx年度《城乡居民社会保险费收据》管理使用情况进行了自查，现就自查情况汇报如下：

　　一、20xx年收费工作以及票据使用情况。

　　20xx年我局共从县财政局领取《城乡居民社会保险费收据》50000份。发出《城乡居民社会保险费收据》132045份，其中发出20xx年旧版票据52045份；开出票据25960份，其中有效票25177份，作废票据1163份；开具金额4347900元。

　　二、20xx年城乡居民社会保险费收据管理情况

　　（一）建立健全了票据管理制度，明确了票据管理职责。

　　一是建立健全了票据管理的各项内部制度。对票据的购领、发放、保管、核销的程序和要求都作了明确的规定，并制定了《票据管理制度》；二是按要求设立了票据台账，及时记录了票据购领、发放、库存、核销等业务信息，定期核对台账库存票据数量，确保了账库相符。三是做到了专人专库保管票据，确保了票据安全。限于我单位的办公条件，城乡居民社会保险费收据暂时存放在档案室，按照档案管理的有关规定进行管理，其它人员非允许一律不准入内。通过采取以上防盗、防火、防虫、防潮等各项措施，确保了城乡居民社会保险费收据的管理工作万无一失，从未出现过因保管措施不到位而造成票据毁损和灭失现象。

　　（二）、加强票据使用监督检查，规范收费行为。

　　为了做好20xx年城乡居民社会保险费收费工作，我局将11个乡镇分为六个组，每个组由一名农保科工作人员具体负责收费工作的协调、指导、业务对账工作。同时由局主管领导、财务、业务人员组成督导组，不定期的对各乡镇收费工作以及票据使用情况进行检查，通过检查规范了城乡居民社会保险费的收费行为，确保了资金的安全与完整。在收费检查中，各乡镇基本上能够严格按照城乡居民社会保险费收据的使用规定，出具城乡居民社会保险费收据，没有发现多收少开、票据混用、不按时解缴入库的行为。

　　（三）、建立票据管理使用过错追究制度。

　　由于社会保险费是一项严肃的工作，事关广大参保群众的切身利益。而城乡居民社会保险费收据的管理使用，又是整个收费工作的基础。为了加强对收费工作环节的监督与管理，明确各工作人员的职责，我局制定了严厉的处罚措施。措施规定，因工作不到位、敷衍塞责造成不能按期完成20xx年城乡居民社会保险费收费工作的乡镇，不予拨付20xx年社保工作经费；对不按时解缴入库造成资金损失的，由当事人或乡镇按照开出票据金额予以全部赔偿；因管理不善造成票据丢失的，视责任大小，给予相应的罚款。根据平时检查以及这次自查，我们没有发现在票据使用过程中的违法违纪行为，以及违反票据管理规定出具票据的行为。

　　三、存在的问题

　　1、未实行机打票据。所有乡镇在使用过程中，均采用手工开票的

　　方式，没有严格按照社保票据开具规定实行机打票。造成这方面的原因一是20xx年新票据印制滞后。我县20xx年城乡居民社会保险费收费工作于6月份正式启动，而《城乡居民社会保险费收费收据》在20xx年xx月份才印制出来。二是在收费方式上，我县采取的是由社保局负责指导，各乡（镇）人民政府组织实施，民生保障中心具体负责，村队干部予以配合的收费模式。限于人员编制、办公条件以及工作进度，在收费过程中均采取手工开票的方式予以收费。

　　2、出票不够规范。限于各乡镇民生保障服务中心工作人员与村队干部文化素质参差不齐，责任心不强，在开票中个别工作人员没有严格按照《城乡居民社会保险费收费收据》开具规定进行开票，主要表现在项目不全、跳号使用、书写不够规范，甚至有刮擦涂改的现象。

　　四、下一步打算

　　一是进一步完善《城乡居民社会保险费收据》的管理使用制度，加强对城乡居民社会保险费收费工作的主导地位，积极做好参保群众的宣传教育工作，增强广大参保群众的维权意识。

　　二是改变收费模式，规范收费行为。20xx年我县城乡居民社会保险费收费工作将改变过去的收费模式，由县农村信用联社（黄河银行）进行代收。我局主要负责票据的计划、票据的领用协调以及收费行为的全程监督与指导工作。收费工作主要由信用联社及下属各网点完成，同时由信用联社负责其所领票据的保管以及其下属各网点票据的领用与缴销工作。

　　三是加强城乡居民社会保险费收费对账工作，做到日清月结、周核对，确保城乡居民社会保险基金安全、完整。

　　四是加强收费督导，明确职责。尤其是严格把好票据核销环节，将票据核销工作细化到了每个经办网点的每份票据，改变票据核销时“只销不核”的做法；其次，要求信用联社对收费过程中长、短票据的行为，要及时查明原因，划分责任，分别处理：属操作技术上的差错，要及时予以纠正，属票管员保管不善等原因造成的短票情况，则要求责任人写出书面材料，详细说明情况，报社保局存档，严格按照票据核销程序给予核销。

基金自查报告12

　　今年，我乡城乡居民社会养老保险工作在乡党委、政府的关心和支持下，在全乡各级领导干部的共同努力下，圆满完成了市上下达的参保任务。

　　一、城乡居民社会养老保险基本情况

　　今年全乡16至59岁人员参加城乡养老保险人数达3643人，累计征收养老保险费33、09万元，参保率达97、58%。

　　二、主要工作措施

　　（一）加大宣传力度，提高参保率。针对群众关心的缴费年限、领取金额、继承等问题，通过会议、横幅、板报、发放宣传资料等方式进行宣传，充分调动群众参保积极性。以身边的人带动身边的人，以身边的事引导身边人。根据不同年龄阶段人员不同缴费档次，我们帮群众算账对比，讲清实惠利益，鼓励群众积极参保。

　　（二）规范管理，抓好服务。制定了参保流程图、待遇审批流程图、档案管理制度等，严把参保资格审核关。以村组为单位统一收缴，先打入乡社保专用账户，再由乡财政所定时存入市社保基金指定账户，确保基金安全。参加农保人员的具体信息，由专职电脑操作人员进行录入，确保信息详细准确。严格档案管理，确保不漏一人。对年满60周岁的及时概予办理养老金领取手续，对已死亡的人员，及时协助其家属办理保费退费手续。

　　三、存在的问题

　　我乡的城乡居民养老保险工作主要存在的问题是外出务工人员对参保工作有影响。我乡有一些村民全家都外出打工，导致参保联系不上或者错过了参保时间。

　　四、下一步工作打算

　　1、进一步加强宣传工作。在抓好常规宣传的基础上，利用彝族年外出人员返乡的时机，加大对外出人员的宣传力度。

　　2、进一步加强计算机的运用及管理，加快信息网络系统建设，确保登录人员信息准确无误。

　　尽管工作取得了不错的成绩，但也存在一些不足，但我们相信在市委、政府的大力支持下，在我乡全体干部、职工的共同努力下，我乡养老保险工作一定会上新台阶，为全乡经济社会又好又快发展保驾护航。

基金自查报告13

　　根据《关于印发xx市失业保险基金检查实施方案的通知》（xxx发[20xx]84号）要求和市中心统一部署，我中心对失业保险基金管理内控制度建设情况、20xx年度失业保险基金管理及使用、支付情况进行了认真检查，现将自查情况报告如下：

　　一、基金管理制度建设情况

　　我中心坚持把做好基金安全运行的内部控制工作，做为中心工作的重点，中心领导对内控制度的建立和完善十分重视，不但提出了贯彻实施意见，而且密切关注执行情况，做到了“逢会必讲，逢事必讲”。紧密结合xx市中心提出的具体要求，完善了《内部控制考评办法》、《内部控制监督检查方案》等制度，形成了一整套科学细致、切实可行的内部控制体系。

　　（一）组织机构控制

　　1、以相互制衡为原则，设立了业务部、稽查部、财务部三个部门，按照失业保险登记管理、保险费征缴、保险待遇审核、保险待遇支付等具体业务，设置了工作岗位并制定了岗位职责，每个部门的工作人员按照本岗位工作职能和职责开展工作。

　　2、在失业待遇审核与支付等关键岗位实行了双重、多重审核制度。在业务冲帐、财务冲帐、个人缴费记录整理等环节，建立了严格的授权制度，没有得到业务、财务主管领导的同意不得办理。

　　3、涉及重大事项决策，全部先由具体负责的部门提出建议，经主任召集班子成员统一研究制定方案，得到主管局同意后实施。采取了定期对业务人员进行业务培训的方法，提高了业务人员工作能力，规范了业务人员的政策掌握尺度；对待遇审核等重要业务岗位实行了定期轮岗制度。

　　（二）业务运行控制

　　1、在办理保险登记、新增参保、待遇审核、待遇支付等业务时，都经过业务部初审、财务部复审、主管主任复审、主任终审后进行业务处理。

　　2、参保单位在办理基数申报、基数核定、基数变更及补缴欠费业务时，都经业务员初审和业务部长批准后办理，并明确公开了办理流程、政策制度和办结时间等。

　　3、遇有非正常和大额度待遇支出，先由业务部提出，在履行逐级审批程序后，经主任和主管局长同意后支付。

　　4、业务部门每月都对社会化发放的失业保险待遇，与委托发放的银行对帐，并将情况即时报送财务部门处理。稽核部门每季度都对待遇支付情况进行稽核。

　　5、建全了档案资料保管制度，设立了档案室，业务部每月对原始资料整理后，交由办公室负责人员及时留存归档，立卷保管。

　　（三）信息系统控制

　　按规定建立了失业保险基金数据库，并根据业务需求委托华信公司进行了程序开发和更新，每名业务人员都有自己的专用代码、操作密码和访问权限，每笔数据都可追究到人；对重要数据信息的录入、修改、删除和使用，都有详细记载；已建立数据备份机制，业务经办网络与公共网络不关联，并由专门人员负责管理机房和网络服务器。

　　（四）内部控制的管理与监督

　　为确保内控制度贯彻到位，及时发现基金运行中尚存的不安全隐患，在中心内部以班子成员为核心、稽查部人员为骨干，成立了内部审计和基金监督小组，具体负责单位内部审计、监督和管理工作，按照年度检查计划坚持每季度对基金运行情况进行监督检查，且针对制度运行情况做出评价，发现问题及时提出整改建议并上报给中心主任和主管局长；为强化内部监督制约，建立了责任追究制度，三个部门的部长作为各部门主要责任人。

　　二、20xx年失业保险基金管理情况

　　严格按照内控制度要求，对失业保险基金运行全过程进行监管。按政策规定对失业保险基金实行了收支两条线管理；财务处理实行了三人以上监督审核，以保证处理保险业务的真实、合法、有效。财务专用章由出纳人员管理，法人代表印鉴由主管会计管理；对财务专用票据、业务收据实行专人管理，并按要求做好票据发放登记、票据回收核对等工作；失业基金已按规定存入指定银行，并将所收保险费按时划入财政专户；专人编制银行存款余额调节表，做到了帐帐、帐表相符；财务部门对经业务部门申请并核对的每一笔待遇支出都进行复审，无误后办理支付结算。

　　三、20xx年失业保险基金使用和支付情况

　　全年征缴失业保险金xxx万元，全年支出项分别为：失业金支出x万元、职业介绍补贴支出xx万元、职业培训补贴支出xx万元，均符合政策规定；无虚假列支、转移资金、侵占挪用、欺诈冒领等损害基金问题；失业金支出按时足额到位，无拖欠现象。

基金自查报告14

　　根据市人社局的《关于开展城乡居民社会养老保险基金检查工作的通知》（北人社发[20xx]xx号）文件要求，我局对照了通知中的检查内容，逐项进行了自查，现将自查情况报告如下：

　　一、制度建设情况。我局领导高度重视城乡居保基金监督工作，结合我区实际，建立了基金监督管理责任制和长效机制，严格执行《社会保险法》、《社会保险基金财务制度》《社会保险工作纪律规定》等一系列规章制度。为进一步完善社保基金的内控制度，我局制定了《城乡居民基本养老保险内部控制暂行办法实施细则》，并对照实施细则，严格执行细则中建立重点岗位人员的管理和监督制度，建立权责分明、互相监督的岗位责任制度，规范业务经办流程，提高业务经办人员的政治业务水平和切实加强岗位人员的纪律、法律观念，要求各个岗位严格履行经办程序，准确记录各类信息，并按照档案管理要求整理归档业务资料，维护人权益。

　　二、参保缴费情况。截止xxx月，我区城乡居民养老保险总参保人数为45xx2人，经核实，全部符合参保资格条件，20xx年缴费人数为19947人，2795名参保人员按相关规定补缴，本年累计收缴保费共258.08万元，参保、缴费人数与实际申报财政补助资金的人数一致，不存在擅自提高或降低个人缴费标准的现象。保费收缴实行银行代扣代缴和参保人员直接到银行现金缴款两种方式，确保了本单位经办人员或工作人员不直接接触到现金保费。工作人员核对银行反馈的扣款明细信息、资金凭证后，把打印好的发票送至村委，由村委交到参保人员的手中。每月月初将上月收取的保费通过合作金融机构从收入户划转到财政专户，并按要求管理，每月与农信社、财政局进行对账，确保保费收缴无误。经核查，不存在截留、侵占保费资金等违法违规问题。

　　三、基金管理情况。至20xx年xxx月底，总共筹措资金xx49.13万元（其中中央财政划拨xxxx万元；自治区财政划拨82万元；市级财政划拨99.xx万元；县级财政划拨81.21万元，集体补助收入1.24万元，原民办教师补助68.24万元；保费收入258.08万元；转移收入0.28万元；利息收入48.92万元）。城乡居保基金实行收支两条线管理，设立收入户、支出户和财政专户，各级财政划拨的专项资金全部归集到财政专户，实现收支两条线管理。经自查，目前我区城乡居保专项资金的使用能够做到专款专用，按规定单独记账、单独核算，按有关规定实现保值增值。不存在挤占挪用等违法违规行为，也不存在违规投资运营行为。

　　四、支付情况。我局按时足额发放养老金，在20xx年发放待遇人数为13050人，累计发放xxx33.31万元。本年收支结余4xx.82万元，当前基金累计结余2304.28万元.我局严格按照规定做好领取待遇人员资格认证的工作，指导乡镇社保所对本年度待遇领取资格人员进行认证后，及时将认证结果在村（社区）范围内公式，公示期不少于xx天，并公布举报电话和监督电话，公开接受社会举报和群众监督，防止多领、冒领、骗取养老金现象发生；健全待遇领取人员死亡信息月报制度，确保领取养老金人员符合领取条件。待遇发放人员严格根据死亡信息报表，核实发放待遇领取人员和金额，按规定申报注销死亡人数。经自查，不存在虚列支出、转移资金、欺诈冒领等违法违规行为。

　　五、经办服务情况。我区经办机构负责为参保人建立个人账户，个人账户实施完全积累，实帐管理。在保费收缴上实行银行“代扣代缴”三方协议，确保保险基金安全，在待遇发放和支付上严格做好与财政部门及金融机构之间的复核和对账工作，确保发放及时、准确。在社会化管理上，严格执行社会化管理制度，在档案管理上建立健全有关业务台帐，规范档案室，完善社保档案管理。

　　此次自查，本单位没有发现套取、骗取社保资金以及隐匿、转移、侵占和挪用基金的违法违规行为。

基金自查报告15

大邑县卫生局：

　　我院根据大卫计【20xx】12号《大邑县卫生局关于进一步加强医保基金使用管理的通知》文件精神，立即成立了自查小组对我院基本医疗保险工作进行自查：

　　一、领导重视，明确职责

　　1、经医院院务会讨论通过成立基本医疗保险领导小组：组长：揭正富（院长）副组长：何金坤潘俊岚

　　成员：钟昌启牟秀珍李院书杨海波

　　2、领导及成员职责：

　　揭正富负责监督全面基本医疗保险工作

　　钟昌启负责医疗价格核对，负责辅助检查费用核对、病员结算，单据初审；

　　何金坤；负责医疗价格核对、监督，负责辅助检查费用核对、病员结算，单据初审，统计；结算终审、汇总上报；

　　李院书负责统筹资金划拨、登记；

　　潘俊岚负责把握出入院指征，合理检查，合理用药，合理治疗，病案控制；负责病历、处方等病案管理；

　　牟秀珍负责管理医生医嘱执行，医疗费用核对；杨海波负责药品医保对码、药品价格、药品费用核对；

　　二、加强管理，具体落实

　　1．严格按照我院与社保局签定的《成都市医疗保险定点医疗机构服务协议书》的要求执行，合理、合法、规范地进行医疗服务；

　　2．严格按照文件规定，强调我院基本医疗工件：严禁将不符合入院指征的参保人员收住入院或者将符合出院指征的应予出院的参保人员继续滞留住院；按规定查验身份证明和社会保险卡导致他人冒名顶替、挂床住院；严禁记费科室虚记费用、串换药品或者诊疗项目、伪造证明或者凭据等手段骗取基本医疗基金；严格按照基本医疗保险规定支付范围支付，严禁将工伤事故、交通事故、医疗事故、妇女生育费用等纳入基本医疗保险支付范围；

　　3．制定和优化住院服务管理：

　　1）、制定完善基本医疗保险内控制度，设置就医流程图，设施完整，方便参保人员就医；

　　2）、严格实行基本药物制度、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明码标价，并提供费用明细清单；

　　3）、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目事先都征求参保人员同意并签字确认；4）、及时结算住院费用；

　　5)、严格执行药品、物价监督部门相关政策法规；6）、分类规范存放住院病人病历、处方，做到有据可查；

　　三、政策宣传、制度保障

　　1、医疗保险政策宣传、公示：

　　本院定期积极组织医务人员学习医保政策，及时传达和贯彻有关医保规定；

　　公示四川省基本药物中标目录，

　　悬挂“定点医疗机构”标牌、设立导医咨询台、对外设置宣传栏，加强宣传基本医疗保险政策和开展公示制度、补偿情况等相关工作，公开监督电话：88221000接受社会监督；

　　2、惩罚措施：

　　将执行基本医疗保险工作制度的情况纳入科室和个人绩效考核内容，并与年度考核和绩效分配挂钩；