安全协议书

时间:2022-08-31 20:47:44 安全协议书 我要投稿

【必备】安全协议书模板汇总七篇

  在日新月异的现代社会中,我们用到协议的地方越来越多,签订协议可以约束双方履行责任。那么你真正懂得怎么写好协议吗?下面是小编收集整理的安全协议书7篇,希望能够帮助到大家。

【必备】安全协议书模板汇总七篇

安全协议书 篇1

  主合同编号:

  甲方(发包方):新疆宏源盛通电力工程有限公司

  乙方(承包方):

  甲乙双方根据约定,为贯彻“安全第一,预防为主”方针,明确双方的安全责任,确保施工中人身、建筑和设备安全,根据<中华人民共和国安全生产法>等国家有关法律法规,经双方协商一致签订本协议。

  第一条 工程项目:

  施工地址:昌吉市高新区工业园

  工程内容及范围:承包方承建的安装工程中所有劳务

  开工日期:20xx 年6月28号(以批准开工报告为准)

  竣工日期:20xx 年8月 28号

  第二条 安全目标:消灭重大事故,杜绝违章指挥和违章作业

  第三条 甲方安全责任

  1、开工前甲方应对乙方承担本工程安全施工的能力进行审核,将本单位安全管理要求、本施工区域设施、设备等情况对乙方进行全面施工安全技术交底,并有书面记录或资料。

  2、甲方应要求乙方制定施工安全措施报甲方备案。对乙方在危险性的生产区域内作业所制订的施工安全措施,甲方应审查并督促实施。

  3、甲方指派专人负责联系、检查与协调乙方执行有关安全工作规定。

  4、甲方有权对乙方在安全施工、文明施工中存在的问题进行制止、纠正并发出安全整改通知书。

  5、甲方有权对乙方参与施工的人员进行安全技术知识和安全工作规程的抽考。

  6、施工中发生的甲方事故,由甲方负责调查、统计上报。

  第四条 乙方安全责任

  乙方作为工程项目的承包单位,承担由于自身管理不善,或因乙方施工人员过失,所造成的人身伤亡、设备和工程质量事故、工地火灾以及一切人为责任事故的全部责任,而不应为此增加甲方费用或延迟施工进度。乙方应切实履行以下安全责任:

  1、乙方应保证所提供的承包工程劳务要求的相关资质证明材料应真实、合法、

  有效。

  2、乙方必须贯彻执行国家有关安全生产的法律法规,必须制定相应的安全管理制度;严格执行《临时用电规范》、《施工安全检查标准》、登高﹑动火﹑破土﹑下罐(坑)﹑起重等有关安全施工制度及其他安全生产规定、制度。

  3、现场施工应遵守国家和地方关于劳动安全、劳务用工法律法规及规章制度,保证其用工的合法性。乙方必须按国家有关规定,为施工人员配备劳动防护用具、安全用具。

  4、施工期间,乙方应设有专职安全管理机构,配有专职安监人员,(少于30人者设兼职)。同时乙方指派_ _作为安全工作联系人。负责施工现场的安全管理、协调、监护工作。

  5、乙方一切施工活动,必须编制安全施工措施,施工前对全体施工人员进行全面的安全技术交底,并在整个施工过程正确、完整地执行,无措施或未交底严禁施工。

  在有危险性的区域内作业,有可能造成火灾、爆炸、触电、中毒、窒息、机械伤害、烧烫伤、生产设备停电﹑停运事件时,必须指定专门监护人,制定专项施工安全措施,经甲方审核、许可后监督实施。

  6、大型独立施工项目还应编制施工组织设计,经甲方及监理单位审查合格后监督实施。

  7、乙方用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具必须满足施工需要,经过检验符合安全规定,在施工过程中应经常进行检查维护。

  8 、开工前,乙方应组织全体施工人员分工种进行安全教育和安全考试,并将考试合格人员名单(包括临时增补或调换人员)与考试成绩报给甲方备案。特种作业人员必须持有有关部门核发的合格有效的上岗资格证书。

  9 、开工前,乙方应组织人员对施工区域、作业环境及使用甲方提供的设施设备、工器具等进行检查,确认符合安全要求。一经施工,就表示乙方确认施工现场、作业环境、设施设备、工器具符合安全要求并处于安全状态。

  10、乙方不得超越指定的施工范围进行施工,应在施工范围装设临时围栏或警告标志,并禁止无关人员进入施工现场。未经甲方同意,乙方不得擅自使用与施工无关的甲方设施设备;不得擅自拆除、变更甲方防护设施及标示。

  11、乙方必须接受甲方的监督、检查,对甲方提出的安全整改意见必须及时整改并反馈

  12、乙方施工过程中发生事故或危及生产运行的不安全情况,应立即报告甲方,并积极配合调查。同时,乙方人员在施工中发生的人身伤亡事故,还必须立即报告当地政府安全管理部门,公安部门、工会调查处理,并由乙方归口统计上报。

  13、在施工过程中,因乙方责任造成甲方的人身伤害、设备损坏及火灾等事故,由乙方承担全部责任并负责赔偿甲方的全部经济损失。

  第五条 对由于第三者原因所造成的与本工程有关的责任事故,由所牵涉到的一方自行解决。

  对于不可抗力的自然灾害所引起的安全事故,由双方共同协商解决;对于乙方应预料到、或已预料到,但未采取防范措施所引起的安全责任事故,由乙方承担全部责任。

  第六条 甲乙双方联系方式及响应时间:甲乙双方应以工作联系单、传真、电传等书面方式送达对方。双方在接到对方的书面联系时,应于 8 小时内予以响应。

  第七条 施工安全保证金

  乙方在工程承包合同签订后,开工前应当交付给甲方 5000元的安全保证金。乙方在施工过程中未发生违反安全管理规定行为,未发生人身伤害、设备及以上事故,于工程竣工验收后将该保证金全额退还(不计利息);若施工过程中发生下列情况,扣除相应比例的安全保证金:

  (1)发生重伤及以上人身事故、火灾﹑倒塌﹑吊装和设备重大事故,扣除全部安全保证金;

  (2)发生人身轻伤事故、火灾﹑倒塌﹑吊装和设备事故,扣除50%安全保证金;

  (3)发现违反安全管理规定行为,每人次扣款100-200元。

  第八条 违约责任

  1、乙方提供的资质证明材料无效,甲方有权解除合同,并由乙方承担由此造成的一切损失。

  2、违反法律、法规、规章制度和本协议的规定,造成施工安全事故,除接受政府有关部门处理外,过错方应承担 1000 元/人次的违约责任。

  3、乙方未设置安全管理机构、未能正确、全面执行安全技术措施、施工组织设计;施工人员未掌握本工程项目特点及施工安全措施;用于本工程项目的施工机械、工器具及安全防护用具不满足施工需要,甲方有权要求乙方立即停工整改,由此引起的后果及损失由乙方承担。

  4、乙方人员安全工作规程抽考不合格或特种人员无证上岗,乙方应承担 100 元/人次的违约责任。

  5、乙方使用甲方提供的设施设备、工器具等造成损坏的,应照价赔偿。

  6、乙方人员无故到其他生产区域或擅自动用甲方的设施设备,但尚未造成后果,乙方按 100 元/人次承担违约责任。

  7、乙方对甲方提出的安全整改意见未及时整改的,每逾期一天,乙方按 100 元/天承担违约责任。

  8、施工过程中发生人身伤亡、火灾﹑倒塌﹑吊装和设备事故有隐瞒行为的,除接受政府有关部门处理外,过错方应承担 50000 元/次的违约责任。

  第九条 甲乙双方约定的其他事项:

  1、进入现场必须戴安全帽,正确穿戴劳动保护用品,登高必须系安全带,下罐必须用36伏以下安全照明,现场有易燃物动火必须开动火票,违章每次承担1000元违约责任。

  2、同一人二次违章,逐次加倍处罚。

  3、实行定置化管理,保证消防通道,文明施工。

  第十条 本协议执行过程中,如发生争议,由双方协商、调解解决;若经协商、调解不能解决争议的,双方同意向 工程所在地 人民法院提起诉讼。

  甲乙双方必须严格执行本协议,本协议的法律效力独立于主合同。

  本协议有效期限:自20xx年5月28日起至20xx年12月30日止(安全责任有效期自主合同生效之日起至保修期期满之日止)。

  本协议经双方法定代表人或委托代理人签字盖章后生效。

  本协议一式 四 份,甲乙双方各执 二 份。

  第十一条 以下 1-7 项为本协议附件。

  1、承包工程要求的相关资质证明材料

  2、乙方施工技术人员、工作负责人相关证明材料

  3、特种作业人员上岗资格证书

  4、乙方施工人员安全技术知识和安全工作规程考试成绩表

  5、施工安全技术组织措施

  6、大型独立项目的施工组织设计

  7、施工安全技术交底

  甲 方(盖章):新疆宏源盛通

  电力工程有限公司 乙 方(盖章):

  委托代理人: 委托代理人:

  联系电话: 联系电话:

  签订地点:新疆宏源盛通电力工程公司会议室

  签订时间:20xx年5月28日

安全协议书 篇2

  为确保施工项目的“安全、和谐高效”运营目标的实现,加强与现场管理及经营单位的工作联系,建立并完善各方的工作沟通机制,增强各单位工作的自律意识,进一步履行各自的安全责任主体职责,营造和谐互动的良好氛围,决定开展共创共建活动。经共同协商,公司与经营单位共同签订共创共建协议书。

  一、公司职责

  1、根据安全管理职责,督促经营单位切实履行安全生产主体责任,协调各经营单位的相关安全管理工作。

  2、对经营单位进行定期或不定期安全检查和安全指导工作,及时了解经营单位的工作情况,对其工作中存在的困难和需上级部门解决的问题及时给予反映或解决。

  3、主动与经营单位沟通,增进互信,互相尊重,建立良好的工作协调机制。

  4、定期向经营单位的主管部门通报各自的工作情况。

  5、定期组织召开 “安全运营管理例会”等会议,通报信息,总结共创共建成效。

  二、经营单位承诺

  1、按照安全责任主体职责,切实履行对施工项目平安创建工作。

  2、及时向公司报告涉及桥的平安创建工作情况,提出共创共建工作的意见和建议。

  3、主动与公司沟通,增进互信,相互尊重,建立良好的工作协调机制。

  4、自觉遵守公司和甲方主管部门有关项目管理的各项规定。

  5、定期参加公司组织召开的“安全管理例会”等会议。

  三、总结评分

  1、202019年底,各方要按照各自承诺的内容进行工作总结,供各参建单位共同交流,以进一步完善共创共建活动,提高工作实效。

  2、公司按照《安全生产及共创共建考核评分标准》中对应条款对各单位进行年度评分。

  本协议一式六份,各方各执二份,自各方负责人签署、加盖公章后生效。

安全协议书 篇3

  甲方:XXX

  乙方:XXX

  我司负责安装的XXXXXXX电梯现已调试完毕,但尚未通过质量监督部门的验收。由于施工现场已将楼外电梯拆除,现需要使用我方安装的电梯,为了保证工程按期完成,同时保证电梯安全运行,甲方应遵守以下使用协议:

  1.电梯在使用前,要对轿厢内部作妥善的保护。

  2.电梯内要保证良好的清洁。

  3.电梯在运行过程中,因电梯使用不当造成的一切后果与乙方无关。

  4.电梯在使用过程中,甲方应派持有《电梯司机操作证》的专人看守。

  5.电梯不可运载超重、超高、超宽的物体。

  6.如电梯因井道跑水和进入杂物造成零部件损坏,由甲方负责。

  7.电梯使用过程中如出现问题需及时通知本公司。

  8.电梯使用过程中出现一切电梯故障,切勿自行修理。

  9.电梯使用过程中严禁损坏轿厢内,厅门,呼梯层显等一切电梯设备,如有损坏或造成的一切损失,均由需方负责赔偿。

  10.电梯在未验收之前,使用后需要重新调试,所产生的费用如下:

  10.1 电梯轿门调整XXXX元/台;

  10.2 电梯厅门调整XXXX元/门;

  10.3 电梯舒适感(起动、停车)调整XXXX元/台;

  10.4 电梯靴衬更换XXXX元/台;

  10.5 电梯补充或更换润滑油XXXX元/台;

  10.6 电梯机房井道底坑杂物清理搞卫生XXXX元/台;

  10.7 电梯控制柜清理除尘XXXX元/台;

  10.8 其它不属于产品质量及安装质量造成的但又需要调整维修的费用另行计算。

  以上各项工作应由使用方委托乙方完成并向乙方支付费用。

  甲方: XXX

  乙方: XXX

  20xx年X月XX日

  电梯使用安全协议书2

  承租单位: (以下简称甲方)

  出租单位: (以下简称乙方)

  甲方因施工需要,租赁乙方 施工电梯 台,为贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全方针,明确双方的安全生产责任,确保施工电梯在施工中的安全使用及管理,经甲乙双方友好协商,签定安全使用协议如下:

  第一条 工程概况:

  1、工程名称:

  2、工程地点:

  第二条 甲方工作:

  1、负责现场施工电梯的安全管理和操作人员的安全教育及任务交底。

  2、负责机械设备在现场停滞期间的保卫工作。

  3、甲方在使用机械设备过程中,应严格按照设备的有关规定和操作规程的要求使用设备,严禁超载,禁止违章指挥。

  4、负责协调施工现场各分包单位在设备使用各方面的关系。

  5、为乙方操作人员提供食宿条件,餐费和被褥自理。

  6、甲方根据操作人员工作职责和工作纪律对其进行考核。甲方有权对违反工作职责、工作纪律的操作人员进行处罚,罚金视情况为100元~500元/月。并有权要求调换操作人员。

  7、施工电梯安装完毕后,安装单位出具北京市八张验收表之外,甲乙双方设备主管部门要共同验收,并有祥细的量化验收单方可正式投入使用。

  第三条乙方工作:

  1、在机械设备交由甲方使用前,应对设备的安全性能、防腐及各部限位等作全面检查,保证甲方安全使用。

  2、乙方安排操作人员3人,并指定专人负责,操作人员必须持有效证件上岗,并遵守现场规章制度。

  3、乙方应向操作人员进行书面安全交底,并签字确认。

  4、负责机械设备在租赁期间的维修和保养。

  5、施工电梯发生故障后,乙方维修人员接到通知后,应及时赶到现场抢修,以保证甲方施工需要。

  6、由于机械故障停止使用,每月累计24小时扣除一个台班,超过24小时加倍扣除。停止时间由现场安全员和乙方机长签字生效。

  7、操作人员对甲方违章指挥和违章作业,有权拒绝开机。

  8、乙方应加强自身安全工作检查,如果在施工中发生安全事故,甲方应保护好事故现场,甲乙双方共同调查分析,并及时报告政府有关部门和上级主管部门。从事故责任方面讲,施工电梯刹车和防坠器失灵,配重钢丝绳断绳,电览断裂漏电,吊笼冒顶和附着件等所发生的一切机械事故,而造成的一切经济损失,由乙方全部承担。

  第三条伤亡事故处理:

  甲乙双方工人在施工中发生伤亡事故,应立即报告地方主管部门和上级主管领导,并保护好事故现场。由双方单位负责处理,伤亡事故定性后,属于甲方责任,乙方不负责经济和法律责任。属于乙方责任,甲方不负责经济和法律责任。但甲方按照地方政府部门的裁决协助乙方处理事故。对伤亡工人家属的经济赔偿和具体善后工作,由甲乙双方单位协商,但甲乙双方单位不直接对伤亡家属。

  第四条其它事项:

  1、本协议的各项规定适用于立协单位双方,如遇有同国家和地区的有关法律不符者,按国家和地区的有关规定执行。

  2、议书自双方签字盖章之日起生效,施工完毕后即告终止。

  3、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,都具有同等法律效能。

  承租方: 出租方:

  委托代理人: 委托代理人;

  20xx年X月XX日

安全协议书 篇4

  甲方: 中铁港航局集团有限公司沈xxx项目经理部

  乙方: xxxx工程有限公司

  为贯彻执行《安全工地标准》、《文明工地标准》,认真做好工程建设施工区域内的安全、文明施工,现经甲、乙双方协商同意,明确在安全、文明施工管理中的各自职责,并签订如下协议。

  一.双方同意在工程管理和工程建设中必须坚持社会效益第一,经济效益和社会效益相一致,“方便人民生活,有利于发展生产、保护生态环境”的原则,坚持便民、利民、为民服务的宗旨。搞好工程建设中的安全、文明施工。

  二.为争创安全、文明工地,甲方将按有关创建安全、文明工地的规定,配合检查乙方的安全、文明施工,创建活动的实施由乙方负责。

  三.乙方必须严格执行国家、行业安全法律法规和项目部各项规章制度,在其施工中应结合工程实际情况,制订出各项安全、文明施工措施,并落实如下有关要求:

  1.按照施工方案和安全技术措施执行,施工现场乙方必须设专人指挥渣土车辆倒车。

  2.施工区域必须按规定停放车辆。严禁堵塞通道。在施工的路段要保证车辆通行宽度的车行道、人行道和沿街居民出行的安全便道。

  3. .要落实切实可行的施工临时排水和防汛措施,禁止向通道上排放,禁止泥浆水、水泥浆未经沉淀直接向外排放。

  4.施工现场平面布置合理,渣土做到有序堆放,不得侵占车行道、人行道。施工中要加强对各种管线的保护。

  5.施工中必须要采取有效措施,防止渣土洒落,泥浆、废水流溢,控制粉尘飞扬,严禁现场焚烧垃圾等物品,减少施工对本市环境的.污染,严格控制噪音。

  四.乙方负责其施工区域的环境卫生,建立完善有关规章制度,落实责任制。做到设施齐全,符合规范要求。

  五.乙方在进入现场施工时,还应做到以下几点。

  1、乙方现场必须按要求配备专职安全管理人员,并持有效证件,所有人员必须经过安全培训,特种工必须持证上岗。进入现场必须佩戴安全帽和本工种所需的劳动防护用品,施工现场严禁穿拖鞋、赤脚。

  2、在道路上施工,人员注意交通安全,穿反光背心,设专人进行安全防护引导车辆和行人绕行安全地带,两端摆放锥桶,夜间施工必须设置警示灯、警示棒。

  3、现场严格按规范进行各项安全施工作业。

  4、对现场地下管线、架空管线、架体和架结构物等保护,注意对水准点及重点设施做好安全防护。

  5、保护好围挡。若因需要进入场地而移动围挡时,应及时恢复围挡,并做好相应的保护。若有损坏,则及时进行修复,保证围挡的正常使用。未进行修复则进行赔偿,赔偿单价300元/m。

  6、在现场施工时,应安排专人进行安全值守,排除安全隐患。

  7、在重要交通道口,根据施工需要设置警示牌和指路牌,进行行人及交通指示,确保安全。对所挖基坑周边建构筑物进行安全防护,避免发生安全事故。

  8、对所挖基坑进行安全防护,并安排专职安全员进行巡视,发现问题及时解决。挖出的渣土应及时运走。

  9、无人在现场施工时,及时进行全面安全围护和围挡恢复,并做好安全标示牌。

  10、乙方与甲方现场其他施工班组有交叉作业时,乙方应主动找甲方协商方服从现场管理,避免造成安全事故。

  11、若因乙方施工引起的安全质量事故,由乙方单位承担民事和法律责任。

  六.因乙方违反安全施工管理要求,被地方政府有关部门查获而受到的经济处罚,以及由此而使甲方受到的经济损失,均由乙方承担。

  七、乙方渣土车辆必须遵守交通法规,严格执行环保和城市管理相关规定,采用符合要求的渣土车辆,注意遮盖,防止渣土遗撒。

  八、.本合同一式2份,甲、乙双方各执1份。由双方代表签署后生效。工程竣工验收后失效。

  甲方:(公章) 乙方:(公章)

  甲方代表: 乙方代表:

  时 间: 时 间:

安全协议书 篇5

  甲方:学生家长 乙方:辉煌补习班

  学生家长(以下称作甲方)为了孩子的学习成绩得到进一步提高,让他们的暑假过得充实而有意义,决定在假期将孩子送到辉煌补习班补课。为了明确各自的权利与义务,经双方平等协商,达成如下协议:

  1、甲方愿意把孩子送到辉煌补习班补课,乙方同意接收甲方孩子补课。

  2、甲乙双方都有责任教育学生重视安全,防止安全事故发生。

  3、甲乙双方都应教育学生养成良好的生活习惯。不准学生吸烟、酗酒。学生在校学习期间吸烟、酗酒,乙方应及时制止,学生在校外期间因吸烟、酗酒而发生伤残事故,乙方概不承担责任。

  4、乙方应承担学生在校期间的安全教育和管理,发现学生有不安全因素应及时教育。在校期间发生安全事故,乙方应立即采取有效措施,予以处理,并及时通知甲方。

  5、甲方要做好学生在上学和回家路上的安全监护工作。期间发生的一切安全事故,乙方不承担任何责任。

  6、学生放学后、星期、节假日等不在学校学习期间而发生的一切安全事故,乙方一律不承担任何责任。

  7、学生不得擅自离校,有事必须以书面形式请假病并经乙方批准方可离校,乙方应将学生离校情况及时通知甲方。学生请假或擅自离校后发生的一切安全事故,乙方概不负责。

  8、学生必须在规定的时间内返校和离校。如果学生在规定的时间内未到校,乙方应及时通知甲方,学生在返校、离校途中发生安全事故,乙方概不负责。

  9、乙方应掌握学生健康资料,甲方应以书面形式如实告知乙方,学生有特异体质或特定疾病,乙方应根据学生实际情况,采取必要措施。若甲方未告知或甲方告知病情后,乙方又采取了必要措施,仍发生安全事故,乙方不承担责任。

  10、生在校期间突发疾病,乙方应立即采取相应措施并及时通知甲方。如乙方已采取措施但仍发生不良后果,乙方概不承担责任。

  11、学生在校期间自杀、自残事件;在具有风险性、对抗性的体育活动中发生意外事故,乙方已采取防范措施和救助措施后,仍发生不良后果,乙方概不承担责任。

  12、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物,因此发生赔偿纠纷,由肇事者承担责任;如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知有上述危险情形而不制止的,学校承担部分责任。

  13、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍,造成意外事故,学校不负责任任。

  14、学生造成他人人身或财产损害的,由其监护人承担赔偿责任。

  15、学生在校生活、学习期间,因第三人的原因造成身体受到伤害,由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的,按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的,由学生承担赔偿责任。构成犯罪的,移交司法机关处理。

  16、安全事故发生后,受伤害的学生,监护人不愿协商调解的,或经协商、调解不成的,可依法向人民法院提起诉讼。

  17、本协议自签字之日起生效,有效期为学生在该校学习期间。

  甲方(学生家长)签字: 乙方(辉煌补习班)签字:

  20xx年 月 日

安全协议书 篇6

  甲方:

  乙方:

  乙方作为实习生,进入甲方项目实习,甲方考虑到乙方的成长,同意乙方进入甲方项目实习。为保证乙方人身安全,并分清双方安全责任,经甲乙双方协商,特此签订此安全协议。

  一、乙方还属于实习员工,不属于甲方的正式员工。在工地上可能发生一些意外危险、伤害,甚至事故,属于高危场所。对此乙方要有相应的认识。

  二、本协议的条款,乙方如不同意、接受,应不予签字。乙方若签字即为认可,必须认真对待本协议,并主动遵守本协议的条款。

  三、未经甲方经理或相关人员的许可,乙方不得进入施工现场。若因乙方自身原因造成安全事故,甲方概不负责。乙方在甲方项目,只能在办公室里或会议室里,学习或看书等活动。乙方在甲方管理人员的陪同下,可以到工地现场,但是应该听从甲方管理人员的正确指挥、指示、警告,包括遵从现场安全标志、标牌的指示。进入施工现场必须戴好安全帽,系好帽带,按规定穿戴其他防护用品。

  四、乙方必须遵守甲方的规章制度,遵守甲方的一切安全管理规定。

  五、乙方必须爱护甲方的公共财物和公用设施,自觉维护甲方办公区、生活区的环境卫生。

  六、乙方不得在施工现场易燃区吸烟,不得接触施工用电设备、机具,不得在吊物下行走和停留。

  七、乙方在上下班路途上遵守交通规则,注意自身安全。

  六、本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自签定之日起生效,乙方见习期结束后即时失效。

  甲方(签字、公章):乙方(签字、手印):

  日期:年月日日期:年月日

安全协议书 篇7

  甲方:新疆艺术学院 系

  乙方:新疆艺术学院 系 专业学生 丙方:乙方直系亲属 与乙方何种关系

  根据乙方个人需求因 原因申请在校外居住,不在校内住宿。需有甲、丙两方同意,签订协议书后方可在校外家中或租房居住。乙、丙两方必须按以下条款执行。

  一、乙方在校外家中/租房居住期间不得无故旷课、迟到、早退。

  二、乙方在校外家中/租房居住期间,乙方如发生意外伤害事故及伤亡或违法行为,

  责任由乙、丙两方承担,甲方不承担任何责任。

  三、乙方若变更住址由丙方及时通知甲方。

  四、乙、丙方须提供身份证复印件,乙、丙两方还须在身份证复印件上写出书面保

  证,保证书内容必须注明学生在校外发生意外伤害事故及伤亡或违法行为与校方无关。

  五、本协议经甲、乙、丙三方签字后生效。

  六、如乙方在校外租房居住,须与房东签订租房安全协议书一式两份,一份乙方保

  存,一份房东保存,复印一份交由甲方保存,复印一份交由学生公寓保存。

  七、本协议书一式三份,甲、乙方及学生公寓三方一份,。

  七、乙、丙两方违反以上任何一条,甲方有权视本协议为无效,并可要求乙方回校

  住宿。

  八、本协议书有甲方负责解释。

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