保险仲裁申请书

时间：2023-04-24 11:15:23 申请书我要投稿

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保险仲裁申请书

　　在人们越来越重视发展的今天，申请书出现的次数越来越多，申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。写申请书时理由总是不够充分？以下是小编精心整理的保险仲裁申请书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

保险仲裁申请书

保险仲裁申请书1

__________人民法院

　　申请人：______________，男，__族，_____________年_____月__________日生，身份证号码________________，住__________市___________________，电话________________

　　被申请人：_____________

　　地址：____________________

　　法定代表人：______________电话：_____________

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的'工资;

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　申请人：________________

　　_______年_____月_____日

保险仲裁申请书2

　　申诉申请人：_________________________房地产有限公司

　　住址：_________________市天__________号

　　法定代表人：_________________电话：_____________

　　被申诉人：_________________

　　申请要求：_________________

　　1.裁决被申诉人支付申诉人培训费_______万元。

　　2.被申诉人承担仲裁费用。

　　理由与事实：_________________

　　_______年_______月，申诉人与被申诉人签订一份《员工培训协议书》，合同约定由申诉人联系美国__________大学房地产开发学院，选送被申诉人前往进修学习并支付一切费用，学成必须为公司服务____年。_______年_______月被申诉人学成回国后，未到本公司就业，而是到香港驻内地某公司工作，现根据合同要求被申诉人赔偿____万元的损失。

此致

　　____________劳动仲裁委员会

　　__________(市)__________房地产有限公司

　　________年________月________日

　　附件：协议_______份。

　　出国证书___套。

　　费用支出票证。

保险仲裁申请书3

　　申请人：_________，男，汉族，电话：__________________，住所：____________________________________，联系电话：______________。

　　被申请人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。

　　申诉请求：

　　一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同______年___月___日到______年___月___日双倍工资计_________元;

　　二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计_________元;

　　三、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月和______年___月至___月单位应缴纳社会劳动保险费_________元

　　四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元

　　五、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月___日至______年___月___日工资_________元

　　六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元

　　七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。

　　合计金额：_________元。

　　事实与理由：

　　申请人于______年___月___日起与被申请人建立劳动关系，在被申请人单位从事装修工作，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为_______元;第二个月转正后每个月工资为_______元。直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。

　　现根据《民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的`，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付______年___月___日到______年___月___日工资计_________元;

　　根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元。

　　被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计__650元。

　　被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。

　　被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。

　　根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的____%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元

此致

　　____________劳动争议仲裁委员会

　　申请人：____________

　　______年___月___日

保险仲裁申请书4

　　申诉人：_________________，男，汉族，__________年_____月_____日出生，身份证号：_________________住住址：_________________通讯方式：_________________

　　代理人;__________，__________律师事务所律师电话：_________________被诉人：_________________有限公司(劳务派遣单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________通讯方式：_________________被诉人：_________________建设工程有限公司(用工单位)法定代表人：_________________职务：_________________总经理住所地：_________________电话：_________________申请事项：

　　1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币_____________元。

　　2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费_________________元(司法鉴定书确认),请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费_____________元。

　　3、请求裁决被诉人补交申诉人于_____________年_____月__________日开始参保至今的社会保险费(包括基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险)。

　　4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即__________月的工资赔偿共计_________________元的.赔偿。

　　5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿_____________元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者,不足六个月的按半个月工资予以补充)。

　　6、请求裁决被诉人支付申诉人_____________年_____月致_____________年_____月的加班工资_________________元事实与理由：为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请仲裁委员会依法支持申诉人的主张。

　　此致__________市劳动仲裁委员会申诉人：______________________________年_____月__________日附：

　　1、《劳动争议仲裁申请书》副本2份

　　2、《证据清单》一份

保险仲裁申请书5

　　申请人：_________________

　　被申请人：_________________

　　申请请求：

　　1、请求依法裁决被申请人支付申请人_____年_____月至_____年_____月期间的加班工资____元。

　　2、依法裁决被申请人支付申请人_____年_____月份工资___元。

　　3、依法裁决被申请人自_____年_____月起每月按960元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

　　4、依法裁决被申请人补足申请人_____年_____月至_____年_____月期间最低工资差额部分____元。

　　5、依法裁决被申请人返还_____年_____月至_____年_____月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费____元。

　　6、依法裁决被申请人为申请人补交_____年_____月至_____年_____月期间以及_____年_____月至_____年_____月期间的社会保险。

　　事实与理由：

　　______年_____月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自___年___月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。___年___月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的生活费。被申请人的`上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

此致

敬礼

　　申请人：________

　　________年________月______日

保险仲裁申请书6

　　申请人：（姓名）___

　　性别：___

　　民族：___

　　出生：___

　　原籍：___

　　现住址：___

　　联系电话：___

　　通讯地址：___

　　邮政编码：___

　　委托代理人：（姓名）___

　　性别：___

　　民族：___

　　出生：___

　　原籍：___

　　工作单位：___

　　职务：___

　　现住址：___

　　联系电话：___

　　被申请人：___

　　法定代表人：（姓名）___

　　职务： ___

　　住所：___

　　仲裁请求：

　　___未按国家和___的有关法律法规缴纳___的社会基本养老保险费，侵犯了___的社会保险权益。现提出以下要求：

　　1、要求___补缴___在___年__月__日至___年__月__日聘用期间的社会基本养老保险费。

　　2、按照有关法律法规规定要求___缴纳因未办理___的社会基本养老保险而产生的___和___应缴的滞纳金，罚款等一切费用。

　　3、___在___的工资收入主要包括聘用工资，课时费，奖金。要求___按照有关法律法规正确计算社会基本养老保险费缴费基数和缴费比例。缴费基数应包括聘用工资、课时费、奖金、津贴、补贴以及与任职或受聘用有关的其他所得。

　　事实和理由：

　　___与______年9月签订了___事业单位聘用合同，___年8月___申请解除聘用合同，自___年___月___日起解聘。___从___年__月_日至___年__月__日聘用期间___未履行社会基本养老保险费征缴义务。

　　中华人民共和国劳动法第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。

　　中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十二条缴费单位和缴费个人应当以货币形式全额缴纳社会保险费。缴费个人应当缴纳的社会保险费，由所在单位从其本人工资中代扣代缴。

　　中华人民共和国国务院令第259号社会保险费征缴暂行条例第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保险行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的.，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。

　　___事业单位聘用合同书第六条规定甲乙双方应当根据国家和自治区的有关法律、法规、规章和政策参加社会保险。甲方按规定的交费比例给乙方缴纳由甲方承担的社会保险费；同时，按照规定代扣代缴由乙方承担的社会保险费。乙方享受各项社会保险待遇。

　　证据清单及有关证据材料

　　1、___

　　2、___

　　3、___

　　4、___

　　申请人：___

　　__年__月 __日

保险仲裁申请书7

　　申请人：_________，______，_______年_____月______日生，原系_________市_________,___________公司__________，住_________省_________市

　　_________村_________巷_________号电话：_________

　　被申请人：_________市_________，__________________(公司）地址：_________市_________区_________街_________号(通讯地址:_________路_________号东

　　_________号)

　　法定代表人：_________电话：_________________

　　请求事项：

　　__、被申请人向申请人支付所欠工资_________元;

　　2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款_________元;

　　3、支付经济补偿金_________个月(每月工资_________元，工资报酬的百分之二十五)共_________元;

　　4、被申请人承担劳动_____费用;

　　事实与理由：

　　申请人于20_________年____月正式到被申请人_________旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于

　　公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。

　　今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为_________万元，实际回收_________万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的净利仍能达到_________万元，对于这样的利润对被申请人_________公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克_____的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。

　　基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的`经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。

此致

　　_________市_________区劳动局劳动_____委员会

　　申请人：

　　____________年_______月___________日

保险仲裁申请书8

　　申请人：________，性别：____，汉族，_____年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________。

　　被申请人：_________________公司名称，住所：_________________营业执照地址，法定代表人：_________________，职务：_________________，联系方式：_________________。

　　申请事项：

　　1、请求裁决被申请人支付申请人违规辞退的赔偿金￥______元;

　　2、请求裁决被申请人为申请人(如有其它请求，可以一并提出)。

　　事实和理由：

　　综上所述，请仲裁委依法维护申请人的合法权益!

此致

　　_____________仲裁委员会

　　申请人：_________________(签名)

　　_____年_____月_____日

保险仲裁申请书9

　　申请人：_________________

　　被申请人：_________________

　　申请请求：

　　1、请求依法裁决被申请人支付申请人___年__月至___年__月期间的加班工资__元。

　　2、依法裁决被申请人支付申请人___年__月份工资__元。

　　3、依法裁决被申请人自___年__月起每月按__元支付申请人生活费直至被申请人安排申请人工作止。

　　4、依法裁决被申请人补足申请人___ 年__月至___年__月期间最低工资差额部分__元。

　　5、依法裁决被申请人返还___年__月至___年__月期间的依法应由被申请人缴纳的社会保险费____元。

　　6、依法裁决被申请人为申请人补交___年__月至___年__月期间以及___年__月至___年__月期间的社会保险。

　　事实与理由：

　　___年____月，申请人进入被申请人处从事机械加工工作，自___年___月被申请人才为申请人缴纳社会保险，但缴纳社会保险时，被申请人要求承担全部保险费用的一半，否则就不为申请人缴纳。申请人在被申请人处工作期间，双休日仅休息一天，节假日有时也加班，但被申请人未支付申请人相应的加班工资。被申请人每月支付的工资也低于最低工资标准。___年____月，被申请人找理由就没有安排申请人工作，但没有支付申请人相应的`生活费。被申请人的上述行为已违反了劳动法的相关规定。综上所述，为了依法维护申请人的合法权益，特向贵委提起仲裁，请求依法裁决。

　　__________区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　___年__月__日

保险仲裁申请书10

　　申请人：______________，性别：_________，民族：_________，_____________年_____月__________日生，身份证号码________________，住__________市___________________，电话________________

　　被申请人：_____________有限公司，地址：_________________市________________，法定代表人：______________，电话：_____________

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月的经济补偿和赔偿金;

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人_____________个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的.医疗费用。

　　事实和理由：

　　____________________________________________________

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日

保险仲裁申请书11

__________人民法院

　　申请人：______________，男，汉族，_____________年_____月__________日生，身份证号码________________，住__________市___________________，电话________________

　　被申请人：_____________有限公司

　　地址：_________________市________________

　　法定代表人：______________电话：_____________

　　申请要求

　　1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;

　　2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);

　　3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动合同十二个月的双倍工资;

　　4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的`工资;

　　5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;

　　6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

　　申请人：________________

　　_______年_____月_____日

保险仲裁申请书12

　　申请人：_________________

　　被申请人：_________________

　　法定代表人：_________________联系电话：_________________

　　仲裁请求：

　　1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资_______元;

　　2、裁令被申请人支付拖欠申请人________年____月的工资___元;

　　3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明;

　　4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金_____元;

　　5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金______元;

　　事实与理由：

此致

　　___________劳动仲裁委员会

　　申请人：________________

　　___________年_______月_____日

保险仲裁申请书13

　　申请人申请仲裁应当提交书面仲裁申请，并按照被申请人人数提交副本。

　　仲裁申请书应当载明下列事项：

　　（一）劳动者的姓名、性别、年纪、职业、工作单位和住所，用人单位的.名称、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务；

　　（二）仲裁请求和所根据的事实、借口；

　　（三）证据和证据来源、证人姓名和住所。

　　书写仲裁申请确有困难的，能够表面申请，由劳动争议仲裁委员会记入笔录，并告知另一方当事人。

　　法律依据：《劳动争议调解仲裁法》第二十八条

保险仲裁申请书14

　　申请人：______________，女，__________年__________月__________日出生，汉族，现住________________，联系电话：__________________

　　被申请人：________________限责任公司

　　住所地：__________________

　　法定代表人：______________董事长联系电话：__________________

　　仲裁请求【解除劳动关系仲裁申请书】

　　1、依法裁决解除申请人与被申请人事实上的劳动关系。

　　2、依法裁决被申请人向申请人支付经济补偿金16200元（9个月_____1800元/月）。

　　3、依法裁决被申请人在没签书面合同期间向申请人支付双倍工资14400元（8个月_____1800元/月）

　　4、依法裁决被申请人为申请人补缴从_________年至仲裁期间的养老保险、医疗保险、失业保险等社会保险。

　　事实与理由

　　申请人从_________年_________月起开始在被申请人处上班，从事车工工作，双方一直未签订书面的合同书。截止到_________年_________月_________日起，被申请人才与申请人签订了为期三年的书面的劳动合同。截止到_________年底单位因经营不善，通知部分人员放假，随时等候消息继续上班。__________年_________月份，被申请人通知我去单位上班，我在单位工作了7个月。后_________年_________月份，单位又通知我回家休息，等单位通知后再来上班。

　　但截至到目前为止，单位仍未通知申请人继续上班。另外申请人在_________年_________月拿到了养老保险手册，手册上表明单位从_________年起就一直未给申请人缴纳过保险费用。申请人认为，被申请人从_________年_________月份起就一直没有提供给申请人上班的工作条件，且长期没有给申请人缴纳过社会保险。因此申请人特向贵委提出申请，要求解除与被申请人之间的'劳动关系，请求贵委责令被申请人向申请人支付经济补偿金、未签书面合同期间的双倍工资及_________年到仲裁期间的社会保险费用，维护申请人的合法权益。

此致

　　__________市劳动仲裁委员会

　　申请人：_________________

　　____年_____月_____日

保险仲裁申请书15

　　申请人：_________，_____，______年__月__日出生，汉族，住址：海南省海口市美兰区下洋_________号

　　被申请人：海口_________市场管理有限公司

　　住址：海口市琼山区府城镇中山南

　　法定代表人：_________

　　申请事项：

　　1.请求确认自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间申请人与被申请人之间存在劳动关系；

　　2.被申请人依法为申请人补缴自20xx年9月15日至20xx年5月18日期间的养老、医疗、失业、工伤及生育_____五项_____，具体数额由社会_____征稽部门确定；

　　3.请求被申请人依法向申请人支付自20_________年9月__5日至20_________年3月__3日期间加班工资人民币______384元〔__2_________【（『850÷2__.75』___________0_________3）＋（『850÷2__.75』___________04_________2）】〕；

　　4.请求被申请人依法向申请人支付未订立书面劳动合同____个月的双倍工资差额人民币23045元〔【__47__＋（8_________2_________『__47__÷2__.75』）】_____________〕；

　　5.请求被申请人依法向申请人支付违约解除劳动合同的赔偿金人民币54470元〔【____＋（__________________『____÷2__.75』）】___________3_________2〕。

　　事实与理由：

　　申请人于20xx年9月15日经人介绍，入职被申请人处工作，工种为环卫工。在职期间，申请人每天均严格遵守被申请人的`各项规章制度，工作尽心尽责，按时上午7.00-10.00、下午16.00-20.00上下班。在水果市场交易旺季，为了完成当日工作任务，每天均不得不工作至20.00后才可下班；从来没有节假日，也没有休息日，这样的工作状态一直持续至20xx年3月12日。

　　20xx年3月12日下午，被申请人突然口头通知申请人“水果市场内的路面正在整修，用不了那么多人，你明天暂时不要来上班了，两个月后等路面整修完毕后再回来上班”。一个月后的20xx年4月27日，申请人询问被申请人法定代表人邱何时能回来上班，他讲“路面还未修好，暂时还不能上班”。之后，见到工友的工作量多时，申请人就主动与他（她）们一起参加劳动。至20xx年5月18日，因为路面已经修好，申请人再次询问被申请人何时能上班，得到的答案却是“路搞好了，不用人了”！至此，申请人被被申请人强行辞退。

　　自20xx年9月15日至20xx年5月18日，申请人在为被申请人兢兢业业工作的这些年里，被申请人即没有与申请人签订书面劳动合同，也从未给申请人购买过任何种类的社会保险，更没有向申请人支付加班工资。申请人为此曾多次向被申请人主张合法权益，要求被申请人为申请人交纳社会保险费及加班工资，但是均未果。

此致

　　海口市琼山区劳动人事争议劳动委员会

　　申请人：

　　二0一_________年六月三日

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