今年以来,我市卫生工作在市委、市政府的领导下,在上级卫生部门的具体指导下,认真贯彻党的xx届五中全会精神,坚持以科学发展观为统领,以城乡一体化建设为主线,以深化改革为动力,振奋精神,开拓创新,扎实推进各项卫生工作,圆满完成各项卫生工作任务,取得了明显的成绩。现将2017年卫生工作总结如下:
一、城乡卫生一体化加快步伐
(一)全面推进新型农村合作医疗工作。在今年1月全省卫生改革与发展会现场会上,学忠书记、中伟省长等领导对我市新型农村合作医疗工作给予高度评价,提出了新的要求。市人事局、市编办及时落实解决市、县、乡三级新型农村合作医疗机构人员的编制,为此项工作提供了有效保障。全市除金牛区、高新区外(金牛区、高新区的农民全部进入城镇社保)的18个区(市)县所有乡镇全部启动新农全工作。全市应参加新农合农民人数562.11万人。实际参合人数为505.45万人,参合率为89.43%。其中,锦江区农民参合率达100%,青羊区、武侯区、成华区、温江区、新都区、都江堰市、郫县、新津县、龙泉驿区、青白江区、崇州市、大邑县、蒲江县等13个区(市)县农民参合率达90%以上,彭州市、邛崃市等2个市参合率达87%以上。2017年1―10月,全市参合农民中享受报销医药费用的共有127.97万人次,报销医药费用4748.78万元。(金堂县等6个县(市)214.5万参合人员于7月1日开始结算报销)。我市新型农村合作医疗被评为首届“建设成都杰出贡献奖”。
根据去年沉淀资金较多的情况,为了提高乡级和区(市)县级医疗机构报销比例,在深入调研、科学测算的基础上,采取降低起付线,提高封顶线等措施,受到了群众欢迎。成华、温江、双流、金堂还建立了门诊慢性病大额门诊费补偿制度;青羊、都江堰、温江、新都、青白江、彭州建立了特助补偿金,加大对患重病的高费用段病人的补偿力度;都江堰、成华、温江进一步完善了农村医疗救助制度,使合作医疗与医疗贫困救助制度有机结合,更好地解决弱势群体看病就医问题。
(二)进一步深化农村卫生改革。一是拟定《成都市农村卫生规划》、《成都市优化调整乡镇卫生资源的指导意见(送审稿)》、《成都市农村卫生改革与发展的指导意见(送审稿)》等文件。二是积极推进农村卫生管理体制和运行机制改革。按照市政府确定的新都、青白江作为农村卫生改革试点区后,我局先后召开7次专题会,对两区改革方案进行反复修改。加强对改革工作的指导。新都、青白江按照方案,对地名卫生院开始进行产权制度改革,彭州市的农村卫生改革方案正在进一步论证和完善之中。同时,对全市非建制乡(镇)卫生院改制作出安排部署,各区(市)县因地制宜制定改革方案,今年全面推进了非建制乡(镇)卫生院的产权制度改革。三是加强农村卫生服务能力建设。首先加强乡镇卫生院标准化建设。制定了《乡(镇)卫生院建设标准》,今年底,除个别的项目因为工程招标等原因竣工时间会跨年度结束外,其余建设项目全面竣工。其次,加强村卫生站标准化建设。按照市委、市政府 “为民办实事”工作目标,制定了《成都市村卫生站建设标准》,今年全面完成30个村卫生站的标准化建设。
(三)加强城市卫生对农村卫生支援。深入推进农村卫生对口支援“七个一工程”,在严格执行城市医生在晋升主治医师或副主任医师职称前到农村累计服务一年制度的基础上,制定了《成都市关于城市支援农村卫生对口帮扶方案》,市、县级医院定期下乡、村开展巡回医疗。目前,市级14个医疗卫生单位与14个重点建设镇乡镇卫生院,建立了对口支援工作关系。
(四)建立少儿住院互助金,实现城乡一体的少儿住院互助共济。为重点解决广大中小学生、婴幼儿医疗保障,2017年9月,我市正式启动少儿住院互助金工作,成为全国继上海、北京之后第三个建立少儿住院互助金的城市,也是全国第一个以政府主导、部门牵头,开展少儿住院互助金的城市。截至目前,全市已有105.59万人参加少儿住院互助金,参加率为76.05%,现已结算报销5705人次,报销金额为185.7万。
二、卫生项目年工作完成较好
(一)积极推进卫生项目年建设。今年,围绕市委、市政府确定的“项目年”,加强项目计划、论证和引进,切实做好招投标管理工作,进一步加大了国债公共卫生项目、疾病控制项目和医疗救治体系项目建设的力度,全年卫生项目共完成投资3.15亿元,圆满完成了市委、市政府年初下达的目标任务。
(二)农村卫生项目建设稳步推进。完成农村卫生服务体系项目建设57个,其中龙泉驿区疾控中心、大邑县疾控中心等疾控体系建设项目5个,医疗救治体系传染病区建设项目5个,国债乡(镇)卫生院建设项目33个,重点镇卫生院建设项目14个。
(三)市级卫生项目建设进展顺利。完成成都市紧急医疗救援中心、市疾控中心、市精神卫生中心建设,竣工面积36424平方米;市中西医结合医院主体已完工;市公共卫生医疗救治中心项目已开工建设;市妇女儿童医学中心拆迁工作正抓紧进行;全年共完成投资26611万元。
三、公共卫生体系建设日臻完善
(一)卫生应急体系建设进一步加强。认真贯彻预防为主、常备不懈的方针,坚持不懈地做好应急准备工作,落实各项应急措施,坚持平战结合,不断提高突发公共事件应对能力。完善7个卫生应急预案。加强卫生应急队伍建设,组建市突发公共卫生事件专家库和卫生应急队伍。与省上开展应对突发大型交通事故的联合演练、与美国心连心专家和天津市急救指挥专家开展中美城市紧急救援演练,省市领导进行了观摩。为各区(市)县乡镇卫生院培养院前急诊人员480人。
建立成都市突发公共卫生事件应急指挥系统,实现从突发公共卫生事件相关数据采集、危机判定、决策分析、命令部署、时时沟通、联动指挥、现场支持等功能。应急办接警处理重大突发公共事件60次,其中重大交通事故29次,食物中毒事件12次,房屋垮塌事件3次,输入性疫情高危afp2次、炭疽1次;6人以下事件14次,6人以上10人以下大型事件7次,10人以上大型事件39次,共涉及医疗救治883人。及时处理麻疹、中毒、瓦斯爆炸等事件。在成都市“人感染猪链球菌病”疫情发生后,全局加强领导,积极应对,齐心协力,科学防制,使疫情在较短时间内得到了有效控制和扑灭。我局被省委、省政府评为“四川省人感染猪链球菌病疫情防控工作先进集体”。
(二)卫生执法监督体系不断完善。贯彻《全面推进依法行政实施纲要》,按照《成都市2017年度依法行政工作计划》,加强卫生法制建设。卫生执法监督拟定《成都市卫生局重大行政审批制度》、《成都市卫生局行政审批工作程序》,全面推行重大决策公示制度、听证制度、专家咨询制度、处罚案件备案制度、集体讨论制度。支部全市卫生局分管副局长、政务中心人员、监督员等参加《行政许可法》等法律法规的培训。领导干部、执法人员培训考试合格率达100%、执法人员持证上岗率100%,完成涉及推进城乡一体化、项目年的规章、规范性文件等清理工作;完成《成都市传染病收治管理办法》的草拟、报送,结合推动城乡一体化的战略部署,积极探索和完善城乡卫生执法体系建设,在新都、青白江开展基层公共卫生体系建设试点工作,双流县在我市率先推进农村公共卫生体系建设,设立片区和镇县共卫生所21个,极大地增强了基层执法力量,公共卫生监督管理工作落到了基层。
(三)大力开展卫生执法工作。牵头开展食品放心工程和食品安全专项整治活动,认真履行市食安办综合协调、支部大型整治行动和查处大案要案的职责。加大食品监管力度,大力推行食品卫生量化分级管理,全市9868家餐饮业实施了食品卫生监督量化分级管理,实施率达70%以上。在五城区,高新区32条示范街337家中小餐饮店开展了量化分级的规范管理,对评定出甲、乙、丙单位给予授牌。积极探索公共场所量化分级管理工作,积极争取被卫生部确定为全国13个公共场所量化分级管理试点城市之一。综合协调市食品安全监管部门,成功处理了“问题甲鱼”、“苏丹红”食品、火锅“毛棉油”等食品安全突发事件。认真做好大型会议和重大活动的卫生保障工作,全年完成卫生监督保障任务189余项,其中接待党和国家领导及外宾保障任务37项,万人以上大型卫生保障103项,监测重点食品13类505种,累计就餐人数300余万,实现食源性疾病和食物中毒事件发生零记录。
(四)着力推进规范化服务型政府建设。一是进一步明确职权,将卫生行政审批事项由原来的四个处办理全部归口由卫生窗口工作人员直接承担初审及大部份事项的终审工作。二是整合前后台力量加强衔接工作,缩减中间环节、缩短办理时限。三是将原27项行政审批事项清理减少至目前的22项。四是修改《市卫生局行政审批办事指南》,加强事前告知,制作出《餐饮业事前服务告知书》。五是将食品广告证明审核、外国医师来华短期行医许可证、医疗广告审核等六项审批事项由承诺件简化为即办件。六是新建、扩建、改建建设项目和工业技术改造、技术引进项目预防性卫生审批事项,由原来6-15个工作日缩减为5-12个工作日;执业医师/执业助理医师注册审批、护士执业登记注册审批事项由15个工作日缩减为10个工作日。
一年来,市政务中心卫生窗口执业医师/执业助理医师注册审批受理1432件;医疗广告审核受理359件;性病诊疗执业许可证审批受理19件;食品卫生许可证受理860件;供水单位卫生许可证受理55件;护士执业登记注册审批受理8238件;公共场所卫生许可证受理484件;射线装置工作许可证审核受理70件;放射工作人员证办理受理354件,卫生许可证变更237件,合计12113件。受理的审批项目均在承诺的时限内办结。卫生局窗口工作人员先后收到群众赠送锦旗3面,有3人次获得政务中心通报表扬。
四、各项卫生重点工作全面推进
(一)积极开展重大疾病防治工作。以霍乱、肺结核、艾滋病等防治为重点,全面开展重大疾病的预防控制工作。2017年,全市急性传染病发病率254.74/10万。
全面启动艾滋病、结核病、霍乱等防治工作。制定了《成都市落实“四免一关怀”政策实施方案》、《成都市2017年艾滋病综合防治实施方案》、《成都市艾滋病防治综合示范区实施方案》等配套文件和方案。成立美沙同维持治疗试点门诊,已为302名吸毒者进行了替代治疗服务。对27094例有偿供血人员和20836例“两劳”人员进行了艾滋病筛查,筛查出艾滋病感染者111例。贯彻落实国家、省、市结核病防治规划中期目标,狠抓病人发现和治疗两个重要环节,全面实施日本援助项目和全球基金项目。全市新登涂阳病人3311例,提前完成涂阳病人发现的目标任务,落实《成都市霍乱防治技术方案》,切实加大霍乱监测工作力度,强化群众的健康教育工作,我市在近3年连续发生霍乱疫情的情况下,首次出现了全年霍乱零发病。
狠抓免疫规划疫苗接种率,“五苗”基础接种率均达95%以上。切实加强了禽流感疫情监测、人员培训和演练工作,收到了较好的效果,同时还加强对犬伤门诊的管理,治疗犬伤8270例。开展慢性病发病和死因漏报检查,制定了成都市慢性病防治三年行动计划,并启动了高血压、糖尿病的干预项目。
全市共计完成查螺面积8197万m2,查出钉螺面积972.68万m2,切实加强血吸虫病控制工作力度,查出面积较上年同期增加35.90万m2;完成灭螺面积934.47万m2,完成查病91.43万人次;完成扩大化疗12.73万人次。重点加强了中小学血吸虫病预防控制和健康教育工作;加强联防联控工作,召开了“成都、乐山、眉山、德阳市血吸虫病联防联控工作会议”,并就组建四市联防联控领导小组、开展联控工作达成协议。省政府血防检查组检查我市血防工作,给予了好评。全市发病率稳定控制在0/万国家基本消灭疟疾病标准以内;实现了全市以区(市)县为单位消除碘缺乏病阶段国家标准。蒲江、邛崃按期实现国家血吸虫病传播控制目标,大邑提前完成血吸虫病传播控制工作目标。
(二)大力发展社区卫生,促进城市医疗服务体系建设。