办理出生医学证明委托书

时间:2024-06-24 13:48:06 医学证明 我要投稿

办理出生医学证明委托书[汇总15篇]

  在平平淡淡的日常中,大家对证明都不陌生吧,证明可分为组织证明和个人证明。到底应如何拟定证明呢?下面是小编帮大家整理的办理出生医学证明委托书,希望能够帮助到大家。

办理出生医学证明委托书[汇总15篇]

办理出生医学证明委托书1

  委托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  受托人:______性别:______出生年月:_____有效身份证件类别:________身份证有效身份证件号码:___________________联系电话:___________________

  与委托人关系:___________________

  委托人因不能亲自来___________________医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:____________

  受托人签名:____________

  ____年____月_____日______

办理出生医学证明委托书2

______县妇幼保健院:

  申请人:_________,男,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____,家庭住址:_____。

  女:______,_____族,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_____,家庭住址:_____。于_____年_____月_____日_____时_____分在_____村委会_____村家中分娩一_____婴,取名:_____,当时由于属急产,家离卫生院较远,来不及送医院住院分娩,请_____村委会_____村_____人在家中接生,现要求补办《出生医学证明》,请双柏县妇幼保健院给予补办为谢。

此致

敬礼

  申请人:____________

  20__________年__________月__________日

办理出生医学证明委托书3

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名: 性别:

  有效身份证件类别:有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托(受委托人姓名)办理 (新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人签名:

  年 月日

办理出生医学证明委托书4

  委托人:张三性别:女出生年月:1985年3月8日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  受托人:李四性别:男出生年月:1985年4月2日有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:

  联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来厅___延庆县医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人___李四_____代理本人领取婴儿姓名为____李一_____的《出生医学证明》。

  凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:张三 受托人签名:李四

  年月日 年月日

办理出生医学证明委托书5

  委托人姓名(新生儿母亲):(母亲姓名)

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:(身份证号)

  联系电话:(母亲电话)

  受委托人姓名:(新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名)性别:男/女

  有效身份证件类别:身份证有效身份证件号码:(身份证号)

  联系电话:(新生儿父亲或新生儿其它亲属电话)

  委托人于____年____月____日(新生儿出生日期)在_海林市人民医院(新生儿出生地点)分娩,特授权委托(新生儿父亲姓名或新生儿其它亲属姓名)(受委托人姓名)办理______________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从_____年_____月_____日(新生儿出生日期)起至_____年_____月_____日止。(办理当日)

  委托人签字:(母亲姓名)受委托人签字:(新生儿父亲姓名或新

  生儿其它亲属姓名)

  ____年___月___日(新生儿出生日期)___年___月___日(新生儿出生日期)

办理出生医学证明委托书6

  委托人姓名(新生儿母亲):________________________有效身份证件类别:____________________________有效身份证件号码:________________________联系电话:_____________

  受委托人姓名(新生儿母亲):______________________性别:_________有效身份证件类别:____________________________________________有效身份证件号码:____________________________________________联系电话:_______________________________

  委托人于_______年______月______日在_________________(新生儿出生地点)分娩,特授权委托_________________(受委托人姓名)办理_________________(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。

  委托人签字:______

  受委托人签字:______

  ______年______月______日______年______月______日

办理出生医学证明委托书7

  委托人:妈妈的名字 性别:女 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:妈妈的身份证号码

  联系电话:

  受托人:爸爸名字 性别:男 出生年月:20xx年xx月xx日 有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:爸爸的身份证号码 联系电话:

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来上地医院办理 出生医学证明 领取事宜,特委托受托人爸爸的名字代理本人领取婴儿姓名为宝宝的名字的 出生医学证明 。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的`法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取 出生医学证明 之日止。

  委托人签名:妈妈的名字 受托人签名:爸爸的名字

  20xx年xx月xx日 20xx年xx月xx日

办理出生医学证明委托书8

  委托人:________性别:女 出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________联系电话:________

  被委托人:________性别:________男 出生年月:________有效身份证件类别:________

  有效身份证件号码:________联系电话:________与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自来上地医院办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为__的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:________

  被受托人签名:________

  20__年_月_日 20__年_月_日

办理出生医学证明委托书9

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

  联系电话:

  受委托人姓名: 性别:

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码:

  联系电话:

  委托人于 年 月 日在 (新生儿出生地点)分娩,特授权委托 (受委托人姓名)办理(新生儿姓名)的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,受委托人均予以承认。

  委托期限从 年 月 日起至 年 月 日止。

  委托人签字: 受委托人签字:

  年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明委托书10

  委托人:

  性别:女

  出生年月:20__年__月__日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:____________

  联系电话:___________

  受托人:___性别:男

  出生年月:20__年__月__日

  有效身份证件类别:身份证

  有效身份证件号码:_____

  联系电话:_______

  与委托人关系:____

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委

  托受托人___代理本人领取婴儿姓名为___的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  20__年__月__日

  20__年__月__日

办理出生医学证明委托书11

  委托人姓名

  有效身份证件类别

  证件号码

  联系电话

  受委托人姓名

  有效身份证件类别

  证件号码

  联系电话

  委托人(姓名)

  于____年____月____日在____(新生儿出生地点)分娩。分娩的新生儿姓名____,性别____(男、女)。

  现授权委托____(受委托人姓名)办理《出生医学证明》。

  凡在上述委托权利内,由受委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从____年____月____日起,至____年____月____日止。

  委托人签字(手印):

  受委托人签字(手印):

  年____月____日____年____月____日

办理出生医学证明委托书12

  委托人:______

  受委托人:______

  与委托人关系:_________。

  委托人因不能亲自来妇幼办理出生医学证明领取事宜,特委托受托人______代理本人领取婴儿姓名为_________的出生医学证明。

  凡由委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署权限委托书之日起至受托人领取出生医学证明之日止。

  委托人:______

  受委托人:______

  日期:______

办理出生医学证明委托书13

  委托人:秦某某 性别:女 出生年月:1988年X月XX日

  身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXXX 受托人:姚某某 性别:男 出生年月:1986年X月XX日 身份证号码:500XXXXXXXXXXXXXXX 联系电话:18XXXXXXXX 与委托人关系: 夫妻

  委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为 姚某某 的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明委托书14

  委托人姓名(新生儿母亲):

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:受委托人姓名:

  有效身份证件类别: 有效身份证件号码: 联系电话:

  委托人于 年 月 日,在(新生儿出生地点) 分娩,特授权委委托人姓名)办理 (新生儿姓名) 的《出生医学证明》。

  凡由受委托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限从年月日起至年月日止。 委托人签字: 受委托人签字:

  年 月 日 年 月 日

办理出生医学证明委托书15

  委托人:秦某某

  性别:女

  出生年月:19____年_月__日

  身份证号码:_______________

  联系电话:_________

  受托人:

  姚某某性别:男

  出生年月:19___年_月__日

  身份证号码:_______________

  联系电话:________

  与委托人关系:夫妻

  委托人因不能亲自前往医院办理《出生医学证明》领取事宜,特委托受托人代理本人领取婴儿姓名为姚某某的《出生医学证明》。凡由受托人在上述委托权利内,代理委托人行为所造成的法律结果,委托人均予以承认。

  委托期限自委托人签署授权委托书之日起至受托人领取《出生医学证明》之日止。

  委托人签名:

  受托人签名:

  __年__月__日

  __年__月__日

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