口头调解简单协议书

时间:2024-04-08 10:44:00 雪桃 协议书 我要投稿
  • 相关推荐

口头调解简单协议书(精选17篇)

  在日常生活和工作中,需要使用协议书的场合越来越多,签订协议书是提高经济效益的手段。协议书到底怎么写才合适呢?以下是小编为大家收集的口头调解简单协议书,欢迎大家分享。

口头调解简单协议书(精选17篇)

  口头调解简单协议书 1

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方因感情问题本着友好的态度达成如下协议:

  1、甲、乙双方同意离婚。

  2、婚生女______由甲方抚养,乙方每月支付抚养费______元整(¥:______元)。抚养费以半年为单位支付,支付时间不迟于当年______日、______。

  3、乙方有探视______的权利,每周末可视情况接女儿回乙方处居住。

  4、双方所欠______元整(¥:________元)债务,甲乙双方各承担______元整(¥:________元)。甲方应承担的份额交乙方归还债权人。

  5、现住址处电器归甲方所有,甲方自愿补偿乙方______元整(¥:______元)。

  6、甲、乙双方位于____区____花园______的`房产一处,双方同意由乙方配合甲方在三个月之内出售,出售后10日内甲方支付给乙方________元整(¥:________元)。

  7、本协议第4项、第5项、第6项约定的款项在甲方售房后10日内支付给乙方。如甲方到期后未支付,乙方可以申请法院强制执行。

  8、甲方自愿承担本案诉讼费用______元。

  双方当事人一致同意本调解协议的内容,自双方在调解协议笔录上签名或捺印后即具有法律效力。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 2

  甲方:

  乙方:

  被调解人________、_______在________律师事务所________律师主持下,就双方离婚纠纷,达成协议如下:

  一、被调解人________、_______均自愿解除婚姻关系。

  二、被调解人________、_______的女儿________由_______抚养,________每月给付女儿张小芳生活费、教育费、医疗费共计________元,到________大学毕业为止。

  三、位于________市________小区________号楼________单元________室住房的'使用权及所有权,均归_______所有。由_______支付________住房补偿费一万元整。

  五、原家中所有的电器、家具等用品,归_______所有。

  六、本协议签署之日以前,________、_______各自所负的债务,由各自负责偿还。

  七、本协议一式四份,________、_______各持一份,交________人民一份,________律师事务所存档一份。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 3

  甲方:

  乙方:

  乙方于____年____月____日因________在甲方诊所就诊,其间,由于甲方的原因造成乙方人身损害,由此甲乙双方因医疗赔偿问题发生争议。现甲乙双方本着自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由甲乙双方共同遵照执行。第一条:甲乙双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

  第二条:甲方同意向乙方一次性经济补偿:¥________元(大写:人民币________元)

  第三条:甲方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性支付本协议第二条规定的`款项。

  第四条:在甲方依照本协议约定支付全部款项后,甲乙双方因乙者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  第五条:本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由甲方主管部门备案,协议自双方代表人签字(或盖章)之日起生效。

  第六条:协议地点________。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 4

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  丁方:

  甲方职工_____于____年_月__日醉酒死亡,现甲、乙、丙、丁四方就该起事件的争议问题,达成如下协议:

  1、甲方在已经为乙方垫付4000元费用的基础上,再一次性向乙方支付补偿款__万元(包含死亡赔偿金、被抚养人生活费,误工费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金以及丧葬补助费、一次性救济金、供养直系亲属生活困难补助等)。

  2、甲、乙双方就本次事件的赔偿、补偿等所有争议问题一次性了结,再无任何其他争议。

  3、乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。如上述文件的真实性或合法性存在问题,则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方,并自愿放弃向甲方索赔的'所有权利,丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。

  4、乙方承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或任何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。

  5、乙方、丙方和丁方保证,李除乙方外再无其他近亲属。如有乙方之外的李的近亲属向甲方或其工作人员主张权利,则乙方须将甲方支付的104000元补偿款全部返还甲方,并自愿放弃向甲方索赔的所有权利,丙方和丁方对乙方上述返还补偿款的义务承担无限连带责任。

  6、甲、乙、丙、丁四方一致同意,如果乙方违反第4条的约定,又向甲方或其工作人员主张权利或干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活,因此给甲方或其工作人员造成的所有费用和损失(包括但不限于诉讼费、律师费、补偿款、赔偿款等等),全部由丙方和丁方承担,甲方不需要承担任何责任。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  丁方:

  口头调解简单协议书 5

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现合同甲方与乙方就_____赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、合同甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用_____元整。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与合同甲方有任何关系。

  三、合同甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向合同甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、合同甲方履行赔偿义务后,甲乙双方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙双方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙双方当事人各执一份,见证方执一份。经双方签字后生效,甲乙双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 6

  甲方:

  乙方:

  甲方与乙方为_________________纠纷一案,经___________人民法院(____)____民一初字第______号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

  一、____市____区人民法院(____)____民一初字第__号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因___________造成的经济损失____元,并承担案件受理费____元,诉讼保全费____元,合计______元。现乙方一次性支付给甲方______元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

  二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

  三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

  四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报______人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 7

  甲方:

  乙方:

  原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的。保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从法院业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至法院并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请法院解除对________万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修职责,并出具必须的'质量保修书。

  5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位供给的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内供给,并同意负全部供给职责,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向法院提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由法院将______万元予以转付。

  6、甲方双方均放下追究对方的本协议约定以外的其它违约职责和经济损失。

  7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

  8、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 8

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现 (甲方)与 (乙方)就_____年____月____日在学校发生的学生伤害事故,经地方公安派出所及校方多次调解,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币________元,此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的.方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 9

  甲方:

  乙方:

  鉴于患者________曾于____年____月____日至____年____月____日在甲方处治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿经过友好协商解决争议。本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》以及相关法律的规定,在卫生协会的参与下,双方达成以下协议,共同遵照执行。

  一、乙方基本情景:

  姓名:_________

  性别:_____

  年龄:_____

  身份证号码:__________

  二、甲、乙双方确认如下基本事实:

  三、甲方整个治疗过程中所有行为均贴合国家的法律法规及治疗常规,对甲方的.治疗方案,乙方明知且愿意自行承担相应风险。

  四、研究到乙方经济状况不佳,甲方出于人道主义对乙方进行如下补偿:

  给予乙方一次性补偿8万元整,该补偿费用包含:

  五、本协议为该纠纷的最终解决方案,在甲方依本协议支付全部款项后,甲、乙双方因医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

  六、双方声明,甲、乙双方确认,本协议系双方在平等自愿基础上经过充分协商与沟通订立,对协议资料已经充分理解。

  七、本协议一式两份,甲方执一份,乙方执一份,经双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 10

  甲方:

  乙方:

  _____年_____月_____日_____时许,____驾驶黑____号“江淮”牌中型普通货车在202省道由北向南行驶至老依兰桥处时因超载并未确保安全车速行驶导致侧翻。造成车内乘坐的被害人____受伤经医院抢救无效死亡及车辆损坏的重大道路交通事故。以上事实有延吉市公安局交通警察大队出具的延公交认字[2]第____号《道路交通事故认定书》予以证实,该事故认定书认定黄宪南负事故全部职责,被害人____无过错行为。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方在本协议签订当日一次性先赔偿乙方各项经济损失100000元整(大写壹拾万元整),由甲方转账至乙方指定账户(开户行:____,户名:_____,账号:___________)余款_____万元由甲方在5年内还清,每年支付乙方_____元,于每年的.4月20日前一次性支付给乙方。

  2、本协议签订并全面履行之后,乙方认可甲方已赔偿受害者全部经济损失,甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方保证不得就本次交通事故再次向甲方主张任何权利。

  3、乙方在收到上述款项后,出具收款收据给甲方或其代理人。对于甲方在此次事故所造成的伤害,乙方在收到上述款项后方同意出具谅解书给甲方。

  4、甲方在未全部清偿上述款项前,不得转移财产,规避执行,否则乙方有权要求法院强制执行,并追究甲方的刑事职责。

  5、违约职责:本协议签订之后,双方务必按协议履行,如违约,违约方须向守约方支付违约金100000元(大写壹拾万元)

  6、本协议一式叁份,甲、乙双方各执一份,人民法院存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 11

  甲方:

  乙方:

  甲乙双方就患者于__年__月__日因诊断____在甲方门诊发生的医疗纠纷,乙方认为甲方造成本人医疗伤害,现经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。

  一、_______________________。

  二、甲方同意一次性补偿乙方人民币____元,并全免乙方在我院____年__月__日至__年__月__日之间行相应处理的费用人民币____元医疗费用。

  三、甲方在调解书生效后十日内,根据本协议向乙方一次性支付解决本纠纷的全部补偿费用,乙方收到甲方给付补偿费后应向甲方出具书面收款凭证。此医疗纠纷即告终结。

  四、乙方承诺本协议生效后,自收到甲方所给付的____元人民币补偿款之后,此纠纷即告终结。乙方不会再以任何理由向甲方提出任何要求,或要求任何第三方追究甲方的责任,并承诺不会从事或者散布任何可能影响甲方名誉的.行为。

  五、甲方如果违反本协议的约定,应向乙方支付上诉赔款的十倍人民币的违约金;乙方如果违反本协议的约定,则除退还其依据本协议所取得的____元人民币的补偿费外,还应向甲方支付该费用的十倍人民币的违约金。

  六、本协议一式贰份,甲、乙双方各持一份,贰份协议书具有同等法律效力。

  七、本协议自甲、乙双方签字(盖章)起生效。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 12

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日,甲方____,乙方____在____市公园道一号工地发生打架斗殴事件,造成李能国老婆一人受伤,经内部调解,决定一次性解决,医药费、路费、餐费、药费5005元,饭费422元,车费70元,超市购物票78.9元,共计5575.9元。

  一、双方一致同意甲方一次性提供人民币5500元给乙方;

  二、在甲方支付上述款项后,乙方保证今后绝不以任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用,后续事宜及费用均由乙方承担;

  三、在乙方收到上述款项后,此事处理即告终结,双方之间不再存在任何权利义务,以后因此事衍生结果亦由乙方自行承担,甲方对此不再承担任何责任;

  四、协议签字后,双方保证不再以任何理由,任何借口向上级司法机关上诉;

  五、协议签字后,双方应保证不得因此其他争端,如因乙方原因出现其他事故,后果及相应法律责任均由该方负责;

  六、本协议为一次性终结处理协议,本协议为双方平等,自愿协商之结果,是双方真心实意表现,双方签字之日为本协议生效之时;

  七、本协议的`甲乙双方全文阅读并理解无误,甲乙双方完全明白本协议内容涉及后果,甲乙双方均对此表示理解并尊重本协议所达成目的,甲乙双方对此处理结果同意;

  八、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,协调人存档一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  口头调解简单协议书 13

  甲方(工人):__________________

  乙方(单位):__________________

  甲方于_____年____月____日在乙方工厂上班期间,不慎发生工伤,经鉴定致残等级为三级,鉴于双方对相关的国家法律法规,是否属于工伤及其处理结果均已经清楚的了解。为解决甲方工伤事宜,甲乙双方考虑在此过程中各方的`过错责任,经平等友好协商,依据有关法律规定,达成协议如下:

  一、赔偿金额

  1.甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签定日之前已经支付甲方医疗费,住院期间伙食补助费、住宿费、营养费、交通费用______________大写(:__________________元整)。

  2.在本协议第一条第1项确认各项费用的基础上,甲、乙双方同意:乙方再支付甲方下列各项赔偿金,包括但不限于一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性医疗补偿金、辅助器具费、停工留薪工资、后续康复医疗费用及其他因本次事故应当支付的费用,共计人民币:550000元整(大写:伍拾伍万元整)

  3.鉴于乙方已为甲方购买了意外伤害保险(保单号_______________)因此上述第2条中的赔偿费用总额扣除意外伤害保险赔付给甲方的保险赔偿金,在甲方收到意外伤害保险赔偿金额后,乙方将在最后一次付款中,在支付给甲方的赔偿款中扣除相应款项。

  二、支付方式及期限

  (备注:赔偿金额550000元,乙方选择分期支付)

  1.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写:_______________元整);如果乙方违约未按时支付,乙方将支付甲方违约金_______,且甲方将有权提起诉讼。

  2.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写:_________________________元整);如果乙方违约未按时支付,乙方将支付甲方违约金_______,且甲方将有权提起诉讼。

  3.乙方于______年___月___日前支付人民币______万元(大写:_________________________元整);如果乙方违约未按时支付,乙方将支付甲方违约金_______,且甲方将有权提起诉讼。

  乙方通过银行转账方式向甲方支付上述款项,甲方指定收款账户如下:

  户名:______________开户行:___________________________收款账户:__________________________________________________

  三、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃向乙方主张赔偿差额的权利。

  四、自本协议签订之日起,甲方自愿与乙方解除劳动关系,乙方不再另外支付甲方任何因解除劳动关系所产生的费用。

  五、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

  六、乙方如果未按规定(第二项:支付方式及支付期限)向甲方支付赔偿款,甲方有权提起诉讼相关事宜并要求赔偿违约金。

  七、自本协议签订之日起,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方以及甲方亲属不得以任何方式(包括但不限于向劳动部门、仲裁机构以及人民法院)另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。

  八、本协议是双方真实意思的表示,不存在任何欺诈、胁迫、引诱等不诚实信用的情形,甲乙双方自愿遵守履行。

  九、本协议自双方代表签字之日起生效。本协议一式三份,双方各执一份,由甲方向有关部门备案一份。

  甲方:

  乙方(单位):

  身份证:

  法定代表人:

  口头调解简单协议书 14

  甲方:

  乙方:

  事由:____年____月____日中午课间操时,李加龙和王建新在七年级(8)班教室外楼道上嬉戏,李加龙不小心将王建新绊倒,导致王建新头部摔伤。事后双方到医院进行检查,经医院鉴定,无异常问题,现经双方协商,达成如下协议:

  1、甲方王建新受伤后到医院检查的'一切费用均由乙方负责。

  2、甲方王建新家长要求要输3天液,输液费用由乙方负责。

  3、乙方同意用王建新合医给甲方(除不能报账外的费用)报账。

  4、乙方孩子王建新经医院检查无任何问题后出院。

  5、出院之后乙方身体上所出现的异常均与甲方无关。

  甲方:______

  乙方:______

  ______年______月______日

  口头调解简单协议书 15

  男方:____________ 女方:____________

  身份证号:________ 身份证号:________

  住址:____________ 住址:____________

  联系方式:________ 联系方式:________

  男方与女方于_____年_____月认识,于_____年_____月_____日在_____登记结婚,现因双方之间存在问题,导致感情破裂且无和好可能,现经人民调解委员会调解,双方协商达成一致意见,订立离婚调解协议如下:

  第一条、男女双方自愿离婚。

  第二条、男女双方在婚姻续存期间无子女,故双方无关于孩子的抚养问题。

  第三条、男女双方现有固定房屋一处,汽车一辆,经过协商该房屋归属于女方所有(贷款由女方还清),汽车归属男方所有(汽车已全额支付),不涉及其他任何财产纠纷。

  第四条、男女双方婚前财产归各自所有,婚后双方名下共有银行存款共_____元,分配方式一人一半,各自分的存款有_____元。

  第五条、男女夫妻关系存续期间,男女双方共同确认各自所享有的对外债权归各自所有,由双方各自进行权利主张,另一方不得有任何异议并进行权利主张。债权不能实现的风险由双方各自承担,不得因债权不能实现而追究对方任何责任。

  第六条、男女双方自愿离婚,互不对对方进行经济帮助,也不对对方进行精神赔偿和补偿。(需要补偿的`,约定补偿金额)。

  第七条、本协议签订之后,男女双方均需严格按照协议约定履行自己的义务。一方故意拖延办理出生证明、离婚证、房屋车辆过户等相关协议约定手续,违约方须每日向对方支付______元(大写:_______元整)作为补偿费用,直至相关手续办妥之日止。

  第八条、如本协议生效后在执行中发生争议的,双方应协商解决,协商不成,任何一方均可向对方户籍登记地或者经常居住地人民法院起诉。

  第九条、离婚后,双方生活互不相干,不得干涉对方今后的生活。

  第十条、本协议一式,男、女双方各执一份,人民调解委员会留存一份,具有同等法律效力。

  第十一条、双方应于签署本协议之日起日内,共同前往民政局办理离婚登记手续;或以本协议向人民法院申请司法确认。

  男方:___________________ 女方:___________________

  签订时间:___年___月___日 签订时间:___年___月___日

  人民调解员(签字):_______ 调解委员会(盖章):_______

  签订地点:_______________ 签订地点:_______________

  口头调解简单协议书 16

  甲方:_________________

  乙方:_________________

  原甲乙双方的______________工程施工合同纠纷一案,经友好协商,达成如下协议书:

  1、甲方同意在本协议书经双方签收之日一次性支付给乙方工程款人民币________万元(除本协议书第4条约定外的建筑物的保修、维修及后期整理均由甲方承担),该款从业已冻结的款项中支付,且甲方同意从冻结款项中另行划款_______万元至并按照本协议书的约定支付;同时乙方同意申请解除对________万元外款项的冻结。

  2、乙方同意在本协议书签定之日起的2日内将__________全部安装完毕;

  3、在乙方完成上条之同日,甲方同意将乙方支付的_____万元保证金及其银行利息由甲方签字后向________市_______银行递交解封凭证。

  4、乙方同意按照建筑法律法规的`规定对本案工程的主体结构工程、基础工程承担设计合理使用寿命期限内的保修责任,并出具必须的质量保修书。

  5、对于_______建设局质监站提出的应由施工单位提供的验收所需的完整合格的资料和手续,乙方同意在协议书签定之日起的30日内提供,并同意负全部提供责任,否则乙方每迟延一天扣付工程款______万元给甲方。本条义务完成后,乙方向提出并征求甲方及______县建筑局监督站书面意见同意后由将______万元予以转付。

  6、甲方双方均放弃追究对方的本协议约定以外的其它违约责任和经济损失。

  7、在上述条款履行完毕后,双方就施工合同已无其他经济纠葛,双方经济纠纷已经解决。

  8、本案诉讼费用由乙方承担。

  甲方签章:____________

  乙方签章:____________

  ________年_____月_____日

  口头调解简单协议书 17

  甲方:________,性别:____,____族,________年________月________日出生,住________市________区________镇________村________号。

  乙方:________,性别:____,____族,________年________月________号出生,住________市________县________镇________村________号。

  甲乙双方就甲方受伤一事,双方本着自愿、公平、友好的原则,达成如下协议:

  一、甲方的.________年________月________日在工地因受伤遭受的损失,经双方核算,共计________元(________万元整),该损失包括医疗费、伤残赔偿金、误工费等费用。

  二、乙方自愿向甲方支付________元,其中________年________月________日付款________元,________年________月________付款________元,________年________月________日付款________元,________年________月________日付款________元。

  三、乙方向甲方支付赔偿款后,甲乙双方不得再有任何纠纷,甲方不得再找乙方提出赔偿。

  四、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有相同的法律效力。

  五、本协议自甲乙双方签字或按捺手印后即生效,双方不得反悔。

  甲方:

  乙方:

  ____年____月____日

  ____年____月____日

【口头调解简单协议书】相关文章:

调解协议书简单11-07

调解的简单协议书05-17

调解简单的协议书范本07-26

工伤调解的简单协议书05-17

打架调解简单的协议书05-16

赔偿调解简单协议书12-08

交通调解简单协议书02-24

交通调解简单协议书范本11-07

婚姻调解简单版协议书07-29