有关学生安全协议书模板（精选14篇）
在现在的社会生活中，协议在生活中的使用越来越广泛，签订协议可解决或预防不必要的纠纷。协议的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编帮大家整理的学生安全协议书，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
学生安全协议书 1
为了确保实习能够顺利进行，增强学生的安全意识，圆满完成实习任务，根据实习期间安全的相关规定，特签订如下安全协议。
第一条：协议主体
甲方：
乙方：身份证号码：
第二条：甲方权利与义务
1、甲方负责对实习学生进行安全教育。
2、甲方有权取消未经安全教育或未签安全协议同学的实习资格。
第三条：乙方权利与义务
1、乙方应积极接受实习的安全教育，认真学习各项工程操作规程、安全条例及安全措施等教学文件。
2、严格遵守实习单位的.安全制度和安全条例，在实习期间出现安全事故及问题，由乙方自行负责。
3、严格遵守实习单位的纪律和规定。
第四条：甲、乙方的责任范围
如果乙方因违反安全制度、安全条例、操作规程或因其他学生自身原因而引起的人身伤亡事故，由乙方自己承担全部责任。
第五条：协议期限为：____年____月____日至____年____月____日
甲方(盖章)：乙方(签字)：
时间：时间：
学生安全协议书 2
甲方：（实训单位）
乙方：（学校）玉林师范学院数学与信息科学学院
丙方：（学生）
根据乙方教学需要，为提高大学生的社会实践技能与就业的推荐工作，加强学生实习期间的安全管理，经甲乙丙三方共同协商决定，确定甲方公司为乙方校外实习实训基地。
其具体相关安全事宜由甲乙丙三方达成如下协议：
1、公司项目部负责学生毕业实习期间的安全教育和管理。
2、学生进入公司项目后首先要接受项目部组织的安全教育，要认真学习国家有关安全的法律法规，掌握一定的业务安全知识，方便自己到业务现场后运用。
3、学生出入业务技术现场必须由公司技术人员陪同，不得擅自到业务技术现场乱走，不得到易发生安全事故的'地方逗留。
4、学生到项目实习期间严禁碰触现场任何电器设备、电线电缆以及有毒物体等，否则发生任何安全事故责任自负。
5、进入业务技术现场要上下左右观察周围环境是否存在不安全因素，遇到不安全情况要及时跑到安全地带，并通知项目部人员及时处理隐患。
6、学生必须遵守国家法律和校纪校规，遵守实习纪律，团结互助，不能做有损大学生和学校形象的事。若发生违纪等事件，将交给校方（乙方）按校纪校规和乙方规定处理。
7、学生在乙方实习期间必须严格遵守实习单位的规章制度、安全保障制度，服从实习单位的工作安排，接受实习单位的考核。
8。学生在实习过程中，严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳，注意出行安全。
9、学生对实训过程中事情有意见，可以提出并与甲方商量，乙方协助解决，学生不得无故中途停止实训或擅自离开，否则，将由甲乙方按规定处理，实习成绩记为不及格。
10、本协议一经签订，甲、乙、丙三方必须严格遵守，任何一方不得单方修改。
本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份。
甲方代表签章：
____________年____月____日
乙方签字：
____________年____月____日
实训学生（丙方）签名：
____________年____月____日
学生安全协议书 3
甲方：____大学
乙方：申请寒暑假留校学生
乙方出于本人自愿，申请寒暑假留校学习、住宿和生活，得到甲方同意。甲乙双方就乙方在寒暑假留校期间的有关事项达成协议如下：
一、乙方应遵守学校有关学生住宿的各项规章制度，不得擅自到校外租房住宿，不得无故晚归或夜不归宿，不得在宿舍内违章使用电器，生火做饭，不得私藏刀具或易燃、易爆等危险物品，不得男女混宿，不得擅自带外来人员到学生宿舍住宿。
二、乙方不得擅自到校内外水域或未开放的游泳池游泳，不得酗酒或做出其它违法违纪的行为。
三、乙方应积极遵守学校计算机网络的有关管理法规、规定，不得组织或参与网上违法、犯罪活动。
四、乙方应自觉维护学校的稳定，不得参与危害学校和社会稳定的活动（如传销组织、____功及其它邪教组织），不得做出有损学校声誉或危害国家、社会、学校和他人利益的行为。
五、乙方在校或外出应注意人身和财产安全的自我保护，严格遵守学校和国家的各项安全规章制度，由于个人过失或过错，导致人身、财产安全遭受损害或产生其他不良的后果，由乙方自行承担，甲方不负任何责任。
六、乙方应服从学校的`教育、管理，到校外打工或从事相关活动的应到学校保卫处、院（系）学工办、学生宿舍管理中心登记，留下个人通讯方式等信息。
七、乙方应在取得卫生许可证的食堂、餐馆及其它饮食场所或销售食品的地方用餐、购买食品，注意食品卫生及安全。
八、乙方应严格遵守国家各项法律法规和学校的有关消防、治安、卫生等方面的具体规定。
九、乙方违反上述禁止性条款，由此发生的一切后果由本人承担。
十、根据有关勤工助学的规定，乙方经个人申请，经过乙方审批同意的，甲方为其提供一定数量的假期勤工助学岗位，为其参加社会实践及锻炼提供机会，并给予一定的经济资助。
十一、甲方法定代表人授权各系主任或书记（副书记）作为本协议甲方代表。本协议一式三份，甲方两份，乙方一份，具有同等效力。
甲方（公章）：乙方（学生）：
甲方代表：乙方身份证号码：
____年____月____日____年____月____日
学生安全协议书 4
为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：
1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的.学生属于特殊学生。
2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。
3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。
5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。
6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。
7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。
8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。
9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。
学生监护人签字（右大拇指纹）：
特殊学生签字：[年级（）班]
班主任签字：
学生安全协议书 5
甲方：共青团对外经济贸易大学委员会
乙方：
使用项目：使用时间：
使用单位负责人：联系方式：
为保障乙方便捷地开展学生活动，甲方向乙方提供大学生活动中心的使用权，甲，乙双方本着平等自愿的原则，同意签署并遵守以下协议。
甲方：
1、中心工作人员必须按商议时间准时到位。
2、中心工作人员使用设备，用电时需小心谨慎，并负责妥善保管中心内部一切设备，对损坏的设备应及时登记上报。
3、中心工作人员工作态度必须热情，友善，并尽力配合使用单位保证活动顺利进行，并于活动结束监督使用单位进行相应的工作。
乙方：
1、使用单位在使用期间负责大学生活动中心的一切财产安全和防火安全，如活动结束后发现有财产损失或其他安全事故发生，皆由活动使用方承担。
2、为保证活动的安全，使用单位（部门）必须需自行与保卫处等相关部门协调大中型活动举办中涉及的安全防范事宜。参加活动的车辆按指定位置停放，不得堵塞本中心周边道路。使用单位必须按按本中心观众席位数组织安排人员，不得超员，并组织观众有序进退场。会场内需保证各消防通道的畅通，会场空气的流通。禁止在通道中摆设任何有碍通行的.物品。
3、使用单位在借用大学生活动中心期间，应维持中心原有布置不被破坏，如确实需要变动相关布置需征得中心管理人员同意，并于活动结束后恢复原样。
4、使用单位在借用大学生活动中心期间，应保证中心内全区域禁烟，禁止使用明火及燃放烟花爆竹;严禁携带易燃，易爆，剧毒，放射性等一切危险物品入内;未经允许，不得私自乱接电线;除发生火灾，禁止动用消防设施;禁止使用不符合安全标准的舞台布置。
5、使用单位在使用中心设备时应小心谨慎，如有出现器材损坏，使用单位应照价赔偿或负责维修。
6、使用单位在中心举办的活动必须与（对外经济贸易大学群众性文体娱乐活动登记审批表）中的申请事项相符，不得擅自变更，否则停止使用，并予以相应处罚。
7、使用单位应严格遵守以上条款，若违反其中条款，将取消该单位当年申请使用大学生活动中心的资格。
本协议经双方认可，自签字盖章之日起正式生效。
甲方：共青团对外经济贸易大学委员会乙方：
代表签字（盖章）：代表签字（盖章）：
____年____月____日____年____月____日
学生安全协议书 6
甲方：___
乙方：组织管理者____
本次同学会为自愿参加，为明确参加者的义务及责任，凡参加同学会的同学，请详细阅读以下条款后，与本次户外出游组织者签定协议备案，同学会活动中自行生效。
1.本次同学出游属于同学自愿参加的非赢利性活动，组织者仅有负责组织的义务。（即活动线路的安排，人员的组织，活动成本费用的核算及统一收取等工作。）
2.本次同学会有安排户外出游活动，户外出游是一项带有一定危险性的活动，任何不可预测的情况均可能发生，参加本次活动的同学须认同这点且完全自愿参加。
3.在同学会活动中发生的'有关人身伤害，疾病及其他民事责任问题与组织者无关，参加者对自己的人身安全和健康状况负责。
4.凡参加本次同学会活动的同学必须互爱互助，要服从大局利益，听从组织者统一指挥，不准中途未经请示组织管理者私自离开。
5.凡参加本次同学会的同学须签订本协议。本协议一式两份，由活动组织者和参加者各持一份，本协议自活动开始前签字，活动开始自动升效，活动结束后自动解除。
6.本协议未尽事宜由双方协商补充解决。
甲方：（签名）
乙方：组织管理者（签名）
____年____月____日____年____月____日
学生安全协议书 7
甲方：______________
乙方：______________
经乙方和甲方协商，需要甲方接送我校学生，双方议妥，条款如下，望双方共同遵守：
甲乙双方的责任和权益：
1、合同起止时间_______年__月__日至_______年__月__日止。
2、乙方建立老师随车制度。学校放假时，要有一名跟车教师随车，负责学生上下车、过马路和行车过程中学生的秩序与安全管理，遇突发事件应协助甲方共同妥善处理。
3、甲方要严格按照行驶证核定的载客人数安排学生乘车，超出核定载客时，甲方有权拒绝乙方乘车。
4、为统筹安排，合理利用车辆资源，乙方应将需乘坐接送车的学生按居住地进行分片统计划分，对分片划分的学生从车进行编号管理（具体编号及运行目的地由甲乙双方共同协商确定）。
5、在接送过程中，遇天气、道路及不可抗拒的自然灾害影响学生接送车正常运行时，甲、乙方要主动联系协商解决，乙方不承担其损失。
6、乙方有权对甲方提供的车辆状况进行监督，如车辆过分残破不符合安全标准，乙方有权拒绝学生上车，并要求甲方更换符合安全运行条件的车辆。
7、甲方提供的.学生接送车必须车辆技术状况良好，驾驶员、车辆手续齐全，各种证件合法有效，确保顺利接着学生。如因车辆和驾驶员不正确操作等出现安全事故，由甲方负责。
8、甲方应按照指定路线和接送点接送学生，不得擅自改变路线和接送点，不得没到接送点提前让学生上下车。接送过程中礼貌待客，文明用语，保持车辆的清洁。甲方的驾驶员不得在途中打手机，攀谈，或再载客。
9、甲方司机应严格遵守道路交通安全法及相关法律法规和公司的安全规章制度，严禁超员、超速、严禁强超硬会、弯道超车，严禁酒后驾车、疲劳驾驶，做倒“宁停三分，不争一秒，确保学生安全”。
10、乙方学生凭甲方发放的乘车证予以乘车，甲方收回乘车证与甲方进行费用结算，乘车费用按乘车所到终点客票价格进行结算。（客票价格上浮时，甲方应及时通知乙方），费用结算方式为现金结算。
本合同一式两份，双方签字后生效。
甲方（签章）：_________
代表人（签字）：_________
______年______月______日
乙方（签章）：_________
代表人（签字）：_________
______年______月______日
学生安全协议书 8
甲方：学校
乙方：家长学生班级
乙方教育对象来我校就读，接受我校教育管理，为了双方共同利益，确保教育对象身心健康发展，创造平安校园，甲乙方达成以下协议：
第一条甲方的义务及权利
1.按国家教育方针开课，正确教育学生，履行《民办教育促进法》和《教师法》中相关义务和权利，为教育对象营造良好的教育环境。
2.加强校园环境建设，确保孩子在校各方面安全和身心健康发展。
3.为走读生提供安全保障机制，在正常教学期间，严禁走读生私自离开学校。
第二条乙方的义务及权利
1、家长督促孩子按时到校，并要求家长接送学生，确保孩子来校途中的安全。
2、不得托付任何人接送孩子，若有特殊情况，需与学校主管部门取得联系，学生在校外安全一切由乙方负责。
3、乙方学生如果犯有以下错误之一者，学校将其劝退，不退学费，并不得找任何借口纠缠学校：
经常迟到、旷课、早退达20次，严重不服从学校管理的；
上学途中，经常逛网吧、游戏厅，在外抽烟喝酒达3次；
在校外，以__学生的名义，违反社会治安管理条例，做有损学校声誉的'；
转让走读生出门证的，致使他人在校外违纪违规，乙方需负全责；
与校外人员交往，私自带社会闲杂人员进校，惹是生非的；
帮校内学生带烟酒等违禁物品，一经查实的。
本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等效力，从签字之日起生效，至乙方学生离开甲方学校。
甲方签章：
乙方家长签字：
乙方学生签字：
____年____月____日
学生安全协议书 9
为了确保学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育，家庭教育，社会教育一体化网络，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规的'规定，结合学校实际情况，特签订本安全协议书。
1、家长是学生法定的监护人，其监护关系不因学生的转移而转移到学校，学校与学生只是教育管理的关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。
2、学生在校学习期间因第三人的原因造成意外伤害，一般应由第三人担负责任，如学生自身原因（如疾病等）家长又不告诉学校的发生意外时，学校不承担任何责任。
3、学校开展校内集体活动，因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任，日常上课时期学生没有按时来校，家长又没有告知学校而发生意外事故的，学校不承担任何责任。
4、学生违反规定在校外购买零食及不卫生的食品，而发生意外事故的学校不负担任何责任。
5、学生自行上学、放学回家路途中发生任何意外与学校无任何关系。
6、本协议自签订之日起生效，有效期为学生在校学习期间。
甲方（签字）：乙方（签字）：
（签章）（签章）
____年____月____日____年____月____日
学生安全协议书 10
父母(监护人):
为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。
1.家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质，并详细向班主任、课任教师说明在校期间应对该子女注意的事项。家长瞒报病情的，学校不负责任。家长应定期打电话或来校了解学生在校身体状况，教育子女注意膳食营养。
2.学生身体有疾病，如癫痫病、心脏病、精神病等不适宜在校研究的，家长应给予治疗或休学。由疾病导致的自身安全问题由学生本人和家长负责。
3.学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道后应当及时告知家长，并在治愈后方可上学。班主任在了解学生情况的.基础上要对特殊学生特殊对待，如上操、上体育课、劳动等不适合的特异体质学生参加的应劝说该生不参加。
4.家长应按照医院的相关要求做好孩子的体检工作，并将体检结果及时告知班主任，以免发生意外。
5.如果学生的疾病是由自身身体状况引起的，学校或老师应尽快通知家长。如果超出了学校的能力，学校是不负责任的。但学校和老师对学生特定体质造成的一切不良后果不承担责任。
6.家长应提醒子女在有病时积极主动报告班主任老师，并到医院就治，不得乱服药物。隐瞒病情，甚至逃学，由此导致的后果由家长和子女承担，学校概不负责。
7.此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。
班主任（签名）：
学生监护人（家长签名）：
学生（签名）：
学校（盖章）
20__年10月27日
学生安全协议书 11
甲方
乙方：
学生：
学生监护人：
为了积极落实中学生安全工作，营造不错的校园教学秩序，特与个性特殊学生及家长签订安全管理责任协议书。特殊学生主要表现在：个性偏激、非常容易走极端、性格孤僻、理解能力相对较差、极易受他人鼓动，并伴随有离家出走现象或其他等反常现象。现拟协议如下：
甲方安全教育和安全管理义务：
1.根据《树名号123》和《树名号123》的规定，甲方应对学生进行思想道德、文化知识和职业技能教育。
2.甲方保证学校教育教学和生活设施的安全。
乙方的安全教育和安全管理责任：
1.积极加强安全教育工作，家长不得采取粗暴简单的.教育方式，以免加剧孩子的逆反心理。
2.家长要积极配合学校工作，共同管理孩子的教育。
3.要随时和班主任搞好联系，明确学生在校的各种情况。
4.对于学生的心理动向，家长要积极了解，以便出现一些过激行为，因行为过激导致产生的后果，学校不承担相应责任。
5.学生在研究时间段以外出现的各类事情，学校不承担相应各类责任。
以上协议本着共同管理学生的原则，一式三份，家长、学校、班主任各一份。
甲方：
乙方：
学生：
学生监护人：
学生安全协议书 12
保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，在校学生时有安全事故发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：
1、家长是学生的监护人，学校和家长共同负有教育和管理孩子的责任。
2、家长应教育子女要遵纪守法，遵守公共秩序，遵守社会公德。
3、家长要结合自己孩子的实际情况及时配合学校，对学生进行防水、防火、防电及防离家出走等方面的教育。不能轻易听信往届毕业生、陌生人的话，以防被拐骗出走；不要单独让孩子到附近水库游泳及独自外出、旅游等。对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。
4。家长若确保孩子可以独自回家和返校的，家长一定提醒孩子注意行车安全，不和陌生人交谈，不能听信外人的'谗言，严禁使用和乘坐摩托车、农用车、无牌、无证车辆，不坐超载客车，及时检查自行车部件，确保交通安全。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。
5、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。
6、家长应配合学校做好交通安全的教育与防范工作，教育学生走路要注意遵守交通规则，不在公路上踢球、游玩。应做好用电安全的教育与防范工作，不触摸电器设备，爬电线杆；不得让学生在雷雨时避于树下、电线杆下或其它易发雷电的地方。
7、做好食品卫生安全的教育与防范工作：加强卫生、饮食习惯的教育，不许让学生吃过期和霉烂变质的食品，不要随便购买零食，严防食物中毒。同时，做好消防安全的教育与防范工作，不得让学生玩火，不单独燃放烟花、爆竹。
本安全协议由班主任和学生家长每学期签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。班级
学生签字：_______________联系电话：_______________
家长签字：_______________家庭地址：_______________
甘泉中学
20____年____月____日
学生安全协议书 13
1、学生造成他人人身或财产损害的，由其监护人承担赔偿责任，学生在校期间发生损害赔偿纠纷，按本协议第三条处理。
2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如能证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。
3、符合下列条件即可确定学校无过错：
（1）损害时间的发生与学校的设施无关，或者虽与学校的设施有关，但学校的设施并无缺陷；
（2）学校或老师履行了应尽的教育管理责任，损害事件仍不可避免地必然发生。
4、学生放学后应立即离校回家，非学校或老师的原因学生在校内滞留、嬉戏、玩耍，造成伤害的，学校不承担赔偿责任。
5、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，或由教职员工和学生共同负责，学生还可根据情节对教职员工进行纪律处分，但教职员工履行职责，进行正常的'批评教育，出现意外后果的，学校不负责任。
6、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违背有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任；日常上课期间，学生未到校或私自离校，学校应及时通知学生的监护人，学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。
7、学生应严格遵守交通规则，出现交通事故的，由肇事方负责；在校园内骑自行车，违反规定出现事故，学校不负责任。
8、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、玩锐刃钝器物，因此发生赔偿纠纷，一般由肇事方负责；如果肇事方或受害方能证明学校、老师明知上述危险情形而不制止的，学校承担部分责任。
9、学生应按学校指定的地点食宿，在校外食宿造成意外后果的，学校不承担责任。学校指定的提供食宿方应按学校签订的目标责任书去履行职责，否则造成意外，由提供食宿方负责。如果受害方能证明学校未尽到管理职责，学校可承担部分责任。
10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时清除隐患。若隐患不能及时清除的必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育；若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成
学生伤害的，由学校承担赔偿责任。
11、严禁学生私自到山塘、水库、河沟洗澡和游泳，造成意外事故，学校不负责任。
12、教职员工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由学校负责。
13、已投保的学生在校园活动中发生安全或受到意外伤害学校有责任积极配合家长向保险公司申请索赔。
14、安全事故发生后，受伤害的学生，其父母（监护人）不愿协商调解的、或经协商，调解不成的，可依法向人民法院提起诉讼。
15、本协议一式二份，双方各执一份，自签字之日起生效。有效期自___年___月___日时起到___年___月___日时止。甲方：（盖章）
代表签字：
乙方（学生监护人）签字：
___年___月___日
学生安全协议书 14
甲方（学生法定监护人）：
家庭住址：
乙方：
家庭住址：
根据《市教育局转发省教育厅关于加强校车安全工作的紧急通知》（宜教办发【____】2号）及《县人民政府办公室关于加强交通安全及节后企业复工安全生产工作的紧急通知》（长政办电【____】5号）精神以及宝箭山小学安全管理的.相关规定，甲方委托乙方负责接送年级学生上下学，为明确双方的安全权利和义务，经双方友好协商，达成如下协议：
一、本协议履行期限为____年4月8日到____年9月10日前学生在校读书期间。
二、甲方必须告知乙方所接送学生的身体心理体质状况及应急处理事项。
三、乙方若用机动车辆接送，则乙方的车辆及驾驶人员必须有合法有效的行车证和驾驶证以及客运资格证书并且要出示给甲方。若甲方未严格要求乙方证件齐全，视为甲方默认许可。其后果由甲乙双方协商解决，学校不参与其中。
四、乙方的运输车辆在学校校门外接送学生，不能进入学校校门。
五、乙方从学校校门接走学生开始或将学生送到学校校门交给老师前，全权负责学生安全。甲方若因乙方接送区间出现学生身心伤害，由甲乙双方协商解决，学校不参与其中。
八、本责任书经甲、乙双方签字（盖章）后生效，本责任书一式三份，甲、乙双方各执一份，学校备档保存一份。
甲方签字（盖章）
乙方签字（盖章）
身份证号码：
身份证号码：
证明人签字：
学校盖章：
____年9月7日
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