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孩子正确补钙的方法
全民补钙在当代中国是一大营养奇观,如果宝宝吃母乳或奶粉时令其服钙剂,就不是奇观,而是隐患。
一、美国医生不给宝宝补钙
我的学生来找我,奇怪她女儿、5个月的奕奕(化名)从美国回到中国缺钙了。她的宝宝一直吃母乳,脑后头发有点少,晚上爱出汗。在美国,医生说与缺钙无关,头发慢慢会长好,被子盖薄一点就不出汗了。可中国医生说她的宝宝缺钙严重,必须补钙。我告诉她枕秃、爱出汗与缺钙可能有关,但不意味着必然缺钙。
中国医生特别喜欢给宝宝补钙,我们在北京城区调查了218个家长,其中202人在给孩子补钙,147个宝宝4个月前就开始补钙,到6个月,高达86%的宝宝在补钙,这样做大多是医生的建议。而这些宝宝不是吃母乳、就是喝奶粉,根本不需要补钙。
中国人吃钙的确少,那是因为不喝奶。可是惟奶为食的宝宝从何缺钙呢?哺乳动物,包括人类,靠母乳哺育后代,生生不息。这是大自然的天成,提倡纯母乳喂养才是真正的回归自然。出于对营养学的一知半解、也出于对后代的倍加呵护之心,很多医生建议人工补钙,用意虽好,但并不合乎自然规律,也不科学,更没有更好地保护宝宝。
二、乱补钙,可能影响发育
不像一些医生所说,钙补多了就会排泄出去,没有不良影响。过量的钙会减少铁和锌等营养素的吸收,增加缺铁和缺锌的风险;缺锌可以导致生长迟缓,铁吸收差,使本来铁供给就不足的婴儿更容易发生贫血。不当补钙还会增加肾脏负担,干扰钠等元素排泄的平衡,对肾功能及其发育不利。
此外,宝宝从出生到两岁这个阶段,不仅是身体生长发育的关键阶段,也是宝宝的小身体学习调节营养均衡的重要阶段。如果从小吃惯了“高钙”,长大后,一旦钙供给不上,可能比别人更容易缺钙;或者依赖上“高钙”,又增加了肾结石的风险。
也许,给宝宝补钙的妈妈们并没有发现什么不好的情况。的确,医学对宝宝过量补钙的危害还没有定论,因为世界上只有中国出现了这种不该发生的情况,其影响恐怕还要过很多年才能看出来。估计对多数人的危害有限,但问题是有没有必要让宝宝冒未知伤害的风险?
三、宝宝何时该补钙
6个月以内需要多少钙,是根据宝宝吃多少母乳、其中的含钙量多少决定的。所以宝宝喝饱母乳,钙也就够了。现代技术制造的配方奶粉,成分模仿母乳,按其说明吃,不需要额外补钙。妈妈奶水不足,应该用配方粉补足,也不需补钙。
枕秃、多汗、夜惊都不是判断宝宝缺钙的决定性依据。奕奕一直吃母乳,有时加一点配方奶粉,回国后补了两个月的钙,脑后的头发稀疏依旧,因为她不缺钙,枕秃也不是缺钙引起的。
6个月以后,保证300克牛奶,或相当量的奶制品;1-3岁,保证300-400克牛奶,或相当量奶制品,再配合均衡的饮食,都不需要补钙。宝宝奶制品吃得少、太偏食等情况下,才考虑使用钙剂。补钙量一般每天200-400毫克;钙剂勿选含香精的品种,以免宝宝养成口味偏好香精的不良习惯。
四、孩子补钙的误区
误区1、“是药三分毒”,给孩子选择保健品补钙更安全
专家:保健品没标不良反应≠无不良反应。
市场上的儿童补钙产品众多,既有维生素,也有矿物质类;既有药品也有保健品,选择药物补钙还是保健品补钙?这是不少父母的疑问。药品的生产需要经过国家药监局批准,上市之前必须通过药理学、毒理学和临床试验才能投放市场。
作为具有治疗和预防作用的药品,它一定要标明适应症,明确治疗的作用,以及不良反应。如此高标准的生产要求,补钙药品值得信赖。建议选择针对儿童相应年龄段的钙剂,遵医嘱比较安全。
相对药品而言,保健品只能起到保健、辅助治疗的作用,并不是真正意义上的治疗。同时,保健品一般没有标明不良反应的症状,但并不代表完全没有不良反应。
误区2、液体钙更利于孩子吸收
专家:钙剂溶解度高≠吸收快
值得注意的是,钙的吸收率因人而异。如果是碳酸钙类,它的吸收先经过胃酸的作用再被肠道吸收。如果孩子肠胃功能良好,胃酸分泌、胃蠕动正常,钙剂吸收速度快。
液体钙剂溶解度好并不代表吸收快,主要看钙剂里维生素d的含量。市面上的液态钙软胶囊主要由碳酸钙、维生素d、明胶、纯净水、甘油组成。其中,对钙吸收有积极作用的主要是维生素d,它能促进小肠黏膜吸收钙和肾小管对钙的重吸收。不同形态的钙,最终均以钙离子的形式被肠道吸收,钙剂溶解度高并不代表吸收快。
误区3、孩子补钙就会引起便秘,这是通病,无法避免
专家:补钙安排在两餐之间最合理。
碳酸钙类钙剂经过胃酸作用时,生成氯化钙后到达肠道。其中15%被肠道吸收,85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等结合成不溶性钙化合物,如碳酸钙、磷酸钙等,堆积多了就形成便秘。
柠檬酸钙水溶性较好,柠檬酸钙离子能够将人体难以吸收的草酸钙、磷酸钙中的钙离子分离出来,形成水溶性较好的柠檬酸钙排出体外,有效防止便秘。给孩子补钙的同时可以给孩子多喝水。补钙的时间最好安排在两餐之间,此时,食物对它的影响较小。再让孩子做适当的运动,增加胃肠蠕动也能有效减少便秘。
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