工伤申请书

时间:2023-04-27 16:52:37 申请书 我要投稿

工伤申请书范文集合

  当下市场经济活跃,交易频繁,申请书在生活中的使用越来越广泛,请注意不同种类的申请书有着不同的格式。那么一般申请书是怎么写的呢?下面是小编为大家收集的工伤申请书范文集合,欢迎大家分享。

工伤申请书范文集合

工伤申请书范文集合1

  申请人:xx

  被申请人:xx.

  法定代表人:xx

  委托代理人:xx

  请求事项:

  依法认定申请人x的受伤为工伤。

  事实及理由:

  xx县土地征用整理储备中心于二月二十八日将x村土地整理工程发包给xx建筑有限公司,在整理过程中,x建筑有限公司于五月十日聘用申请人x到其工地上做工。五月二十八日申请人x在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致x从跳板上翻落下来,造成申请人x受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血。由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

  xx县劳动和社会保障局

  申请人:x

工伤申请书范文集合2

  单位名称(盖章):认定申请人与工伤人员关系:□用人单位□本人□亲属□工会个人社会保卡号:

  工伤人员姓名:

  事故发生(或职业病确诊)时间:x年x月x日x时分

  事故发生经过(简述):特别提醒:

  《工伤保险条例》第十七条规定:

  1、职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日

  内,用人单位应当向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请(书面申请报告或申请表)。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时间可以适当延长。

  2、用人单位未在上述规定的30日申请时限内为本单位工伤人员提出工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的.工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。

  3、工伤申请时效为1年(以受理提交工伤认定申请表和相关的材料日期为准),逾期不予受理。

  x县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):x

  xx年x月x日

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