赔偿协议书

时间：2024-05-31 15:49:30 赔偿协议书我要投稿

赔偿协议书常用（15篇）

　　现如今，需要使用协议的场合越来越多，签订了协议就有了法律依靠。那么相关的协议到底怎么写呢？以下是小编精心整理的赔偿协议书，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。

赔偿协议书常用（15篇）

赔偿协议书1

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　________年________月________日晚上约________时许，甲乙双方因琐事发生摩擦，后在争斗过程中，甲乙双方同时受伤，现甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上，甲方本着人道主义和和谐社会等原则，双方自愿达成如下协议：_________________

　　一、本协议签订后日内，甲方同意一次性支付乙方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、残疾赔偿金等其他各类费用共计人民币________元(________)，乙方另行为甲方出具收据。之后甲方不再负有任何其他经济或法律责任。乙方同意放弃其他任何权利主张。

　　二、乙方今后出现任何问题均与甲方无关。

　　三、乙方收到甲方给付的上述赔偿款后，表示谅解甲方的行为和过错，保证今后不再因此事追究其民事责任和刑事责任，同时建议办案机关从轻减轻或免除对甲方的`处罚。

　　四、本协议一式三份，自双方当事人或者代理人签字或者按指印时发生法律效力，甲方持一份，乙方持一份，交办案机关一份。

　　甲方：_________________乙方：_________________

　　___________年_______月_____日_______年_______月_____日

赔偿协议书2

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方系的妻儿。(系甲方雇工)于20xx年xx月xx日在为甲方(系生前雇主)劳动时，因电击死亡。为解决因死亡的善后赔偿事宜，甲、乙双方经协商一致，达成以下协议。

　　一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火化前的生活费，由甲方承担。

　　二、发生在上海期间的的.丧葬费由甲方承担。

　　三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证，按实结算。

　　四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金，计人民币xxx万元。

　　五、以上第四条款的赔偿金，由甲方最迟于20xx年xx月xx日存于xxx在银行开立的存款帐户内。在甲方向xxxx名下存款帐户存人该赔偿款时，乙方应向甲方出具收款。

　　六、双方约定，在甲方履行了上述全部款项赔付义务后，乙方不再以其他任何理由向甲方再行赔偿和补偿要求。

　　七、本协议一式三份，甲、乙方各持一份。上海市公证处备查一份。本协议自双方签字之日起成立。

　　八、本协议在履行期间发生争议，自行不能协商解决的，由上海市人民法院管辖。

　　甲方(公章)：__________________乙方(公章)：_____________________

　　法定代表人(签字)：___________法定代表人(签字)：_______________

　　___________年________月_____日___________年________月_________日

赔偿协议书3

　　甲方：xx有限公司扬州分公司

　　乙方：陈xx身份证号码:3210281955012xxxx7

　　乙方陈xx于20xx年 07 月17日在甲方的泰州怡和花园工地不慎受伤，现已治愈。就其医疗费，补助费等经甲乙双方协商一致，达成如下协议：

　　一、甲方一次性支付给乙方一次性补偿金人民币 35000 元大写叁万伍仟元，自本协议签字生效后5日内付清。

　　二、甲乙双方签定此协议后，甲乙双方终结有关补偿问题的一切权利义务关系，乙方不得另行向甲方主张任何权利，甲方也不再承担任何义务，双方再无任何纠纷。

　　三、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

　　四、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

　　甲方：乙方：

　　协议签字生效日：年月日

赔偿协议书4

　　发包方(以下简称甲方)：涿州市晋先水泥有限公司

　　承包方(以下简称乙方)：嘉兴市泰利贸易有限公司

　　依照《中华人民共和国合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、建设工程及其他有关法律法规，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，经双方协商，就本工程施工中的有关劳务提供及其他事项，达成如下协议：

　　第一条：工程概况

　　1.工程名称：涿州市晋先水泥有限公司

　　2.工程地点：晋先水泥有限公司厂区内

　　3.工程内容：晋先水泥有限公司厂区拆除

　　第二条：承包范围

　　1.晋先水泥有限公司厂区拆除范围内所有建筑物：(拆迁之后废钢归于乙方)

　　2.甲方愿意将晋先水泥厂置于涿州市晋先水泥厂内所有设备机器连同附属厂房全部承包给乙方拆除(以厂区围墙内一切建筑)。

　　3.甲方要求乙方必须在规定工期(150天，雨水及节假日顺延)内全部拆除。拆除后平整后交付甲方使用(具体拆除工期计算以甲方为准，甲方签约时间：20xx年5月30日)

　　第三条：工程工期

　　1.进场日期：20xx年9月23日，竣工日期：20xx年2月23日

　　2.总工期为 150日，工程进程按甲方所要求。

　　第四条：合同价款、工程款支付及结算

　　1.甲方向乙方支付拆除工程款，总金额大写：贰佰柒拾万元(￥:2700000元)。

　　2.拆除完毕后三日内一次性付清全部拆除工程款。

　　3.乙方必须将场内设备、废钢、线缆以每吨1000元过磅后付给甲方。甲方以每平方45元(以实际拆除面积为准)付给乙方作为拆除费用补助。(合同签订一周内乙方以现金支付方式向甲方支付定金贰拾万元)

　　第五条：甲乙方工作职责

　　一.甲方责任：

　　1.负责拟拆除房屋的断水、断电、断气、等工作。

　　2.配合乙方做好各方面协调工作。

　　3.保证拟拆除房屋建、构筑物的完整性。

　　4.负责对拆迁施工现场的监督、检查。

　　5.负责对拆除完毕的地块进行验收。

　　6.甲方需负责提供倾倒垃圾的具体场所及车辆的道路通行许可。垃圾外运不得超过四公里。甲方自本合同签订之日起不得出让场内一切设备。

　　7.新建的晋先热环保型水泥厂施工团队由乙方负责落实。

　　二.乙方责任：

　　1.按甲方要求按时进入拆迁现场，保证工期的顺利完成。

　　2.负责对本协议所列拆除范围内所有建筑物及附属物的拆除、清运工作。

　　3.因乙方原因造成的各种事故、行政处罚等一切责任、费用等均由乙方自行承担。

　　4.在拆除现场坚持文明施工，对出入施工现场的道路及时安排人员清扫，回收材料的堆码应有严格的区域，严禁在道路、通道堆放任何材料。

　　5.施工过程中一切安全责任由乙方自行负责。

　　6.拆除厂房工程的'单位必须具有专业的房屋拆除资质，并报甲方有关专业部门备案。

　　第六条：违约责任

　　1. 若甲方按照合同规定时间交付施工场地，而乙方不能按合同规定时间完成拆除任务，则按每延期一天罚款5000元/天。

　　2. 若甲方没有按照合同规定支付工程款，乙方有权要求停工，甲方则需按每延期一天赔偿乙方5000元/天。

　　第七条：安全施工

　　1.乙方按有关规定，采取严格的安全防护措施，承担由于自身安全措施不力造成事故的责任和因此发生的费用。

　　2.进场前应对机械、人员进行投保。保险费用在报价中考虑，甲方不另行支付。乙方应遵守现场的一切规章制度，因乙方原因造成的安全事故由乙方负责一切责任。

　　3.发生重大事故，乙方应按有关规定立即上报有关部门并通知甲方代表。同时按政府的有关要求处理。

　　4.乙方在动力设备、高压线路、地下通道、易燃易爆地段及街交通要道附近施工前，甲方需安排专业人员配合。

　　第八条：争议

　　甲方必须保证本次工程的真实合法性，如有差错甲方应负相应责任。

　　甲乙双方发生争议时，应该本着友好合作的宗旨，协商解决。双方协商不成，可向施工当地人民法院提起诉讼。

　　本合同一式四份，双方各执二份，签字盖章同具法律效力。

　　本合同订立时间：20xx年5月30日

　　甲方：

　　乙方：

　　地址：

　　委托代理人：

　　电话：

赔偿协议书5

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方于20__年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故，右手第4掌骨骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院治疗，并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后，乙方于20__年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜，甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则，依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定，甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的原则，达成如下协议：

　　1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的`医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元大写：人民币壹万贰仟元整。经乙方确认，在本协议签订前，甲方已经垫付12000元。

　　2、经甲乙双方协商同意，甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇，合计人民币65000元大写：陆万伍仟元整；此款项包含第二次手术费5000元由甲方在本协议签订后当日内付清。

　　3、由于乙方提出辞职，双方劳动关系于20__年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。

　　4、本协议为一次性终结处理协议，双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

　　5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　日期： 20__年09月24 日

　　日期：20__ 年 09 月 24日

赔偿协议书6

　　甲方：

　　身份证号：

　　乙方：

　　身份证号：

　　乙方系甲方雇佣的工人，xx年7月7日下午，乙方在甲方承包的工地干活过程中不慎受伤，乙方受伤入院。现双方在平等、自愿的'基础上，就乙方相关赔偿事宜达成协议如下：

　　一、截止本协议签订之日，乙方所有的.医疗费用甲方已全部垫付、给付完毕，乙方已出院，不拖欠医院任何费用，再发生任何住院费用与甲方无关。乙方在甲方工作期间所得（工资）已结清。

　　二、乙方住院期间，由甲方人员全程护理，住院期间乙方及家属生活费用均由甲方承担，乙方不再向甲方主张住院期间护理费、住院伙食补助及营养费等。

　　三、扣除甲方已给付完毕的医疗费用之外，甲方再另行赔偿乙方（大写）。此费用包括但不限于伤残赔偿金、误工费、交通费、营养费、出院后护理费、后续治疗费（二次手术费及因此产生的相关所有费用）等所有依据法律应当赔偿或给付的项目。乙方日后再出现任何问题或后果，与甲方无关，不得再向甲方主张任何赔偿或权益。

　　四、乙方所有门诊、住院收据、病志及所有相关收据等所有材料交给甲方，甲方投保的保险理赔款全部由甲方领取和取得，乙方不得主张相关款项所有权。

　　五、本协议签字之时，甲方先给付元（大写：），不需乙方出具收据；余下元（大写：）于年月底前一次付清，由乙方向甲方出具收据。

　　六、乙方对赔偿数额及项目已充分理解，并不存在重大误解及受欺骗、胁迫、乘人之危等情形；双方之间因此事产生的所有问题已全部了结。

　　七、乙方承诺绝不反悔，保证不得向任何部门及机关投诉，也不得向人民法院另行提起诉讼。

　　八、本协议双方签字即生效。协议一式贰份，双方各执壹份。

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方家属：

　　20xx年月日

赔偿协议书7

　　甲方：李_，法定代理人李__，身份证号：

　　乙方：王__，法定代理人王_，身份证号：

　　事件经过：

　　李_与王__系同学。20______年 __月__日活动课期间，王__、李_与老师打羽毛球时，王__的羽毛球拍与李_面部发生碰撞，导致李_两颗门牙受伤（具体伤情见20_______年__月__日的医院门诊病历说明）。现王__与李_的法定代理人针对本次事件，就赔偿事宜，一致同意协商解决。

　　协商结果：

　　一、乙方向甲方支付赔偿款共计__万元整（小写__元）。本协议签订之日乙方支付甲方__万元，年月日前乙方支付甲方壹万元，年月日前乙方支付甲方壹万元。

　　二、甲方与学校之间以及学校为学生投保的.相关保险等事宜由甲方另行处理，乙方对此无异议。

　　三、本协议自双方签字、捺印之日起生效。

　　四、甲乙双方签署本协议，本次事件便告终结，双方再无纠纷。

　　五、签署本协议时，甲乙双方已经完全了解该协议的内容，具备完全的行为能力，不存在被胁迫、欺诈、重大误解的情形。

　　六、本协议约定内容均采用打印文本，除签字部分外，涂改、书写均无效。

　　七、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　八、本条款以下无正文。

　　甲方：乙方：

　　法定代理人：法定代理人：

　　签订日期：签订日期：

赔偿协议书8

　　用人单位:_____

　　劳动者:姓名:_____，身份证号:_____，电话:_____根据<中华人民共和国劳动法>、<中华人民共和国劳动合同法>、<中华人民共和国劳动争议调解仲裁法>、<工伤保险条例>、<西安市人民政府办公厅关于实施〈工伤保险条例〉和〈陕西省实施〈工伤保险条例〉若干规定〉的通知>等法律、法规的规定，用人单位与劳动者在平等、自愿的基础上，就劳动者伤残补偿事宜，达成如下协议，以共同遵守、履行。

　　第一条_____年_____月_____日____时左右，_____在__________，做

　　______________________________工作时，发生_______________。_____年_____月_____日经______________市人社局认定，劳动者的此次事故属于工伤事故。

　　第二条经双方充分协商，劳动者同意放弃申请工伤伤残评定的权利，由用人单位参照关于标准给予劳动者相应的一次性补偿。

　　第三条经用人单位与劳动者双方的充分协商，劳动者同意由用人单位给予其如下工伤待遇: (1)医疗费及后续治疗费用为:__________;

　　(2)误工费(含医疗期间及出院之后的康复期)为:__________;

　　(3)其他费用(含住院伙食补助费、护理费、一次性伤残补助金、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等)为:_______________; (4)前述费用计人民币:_______________。

　　对于前款约定的补偿款，甲方应于本协议生效之日起3日内全额支付给劳动者，不得拖延;劳动者本人应领取该补偿款，不得委托他人代为领取，若委托他人，应提供经公证的授权委托书。

　　第四条自_____年_____月_____日起，用人单位与劳动者之间的劳动合同关系即行终止，各项社会保险关系也同时终止，双方之间也无其他任何其他债权、债务关系。劳动者应当于本协议生效之日起3日内办理解除劳动关系的相关手续(如工作交接等)。

　　第五条劳动者在本协议生效后，同意不再就此事以任何理由向用人单位主张任何补偿请求，若劳动者违反本协议的'约定，则同意由将已经收取的前述补偿费用全额退还给用人单位。

　　第六条本协议约定的前述补偿为一次性补偿，劳动者在取得补偿款后，同意不再以此为由要求用人单位支付其他费用或者补偿，也不再以此为由妨碍用人单位正常的生产经营活动，否则，应当补偿因此给用人单位导致的一切经济损失。

　　第七条本协议自双方签章之日起生效。

　　第八条本协议一式四份，用人单位执三份，劳动者执一份，有同等法律效力。

　　第九条因本协议发生的争议，由用人单位所在地劳动争议仲裁委员会进行仲裁。

　　第十条本协议于_____年_____月_____日签订于甲方办公室。

　　用人单位(盖章):劳动者(签字):__________

　　经办人(签字):__________

赔偿协议书9

　　甲方：

　　乙方：

　　为解决乙方位于房屋墙角裂缝赔偿事宜，甲、乙双方经协商达成以下协议：

　　一、按照乙方所选取工程队测算，甲方赔付乙方人民币元整

　　( 整)，由乙方自行负责维修和恢复室内外装潢。

　　二、上述费用由甲方自签订本协议签订之日起20天内先支付总费

　　用的50%，待房屋维修全面结束后再支付剩余50%赔偿费用。

　　三、上述费用在乙方维修施工完毕后，工程量价款无论增加或减少

　　均与甲方无关，由乙方自行承担增加或减少部分工程量价款。不能因增加或减少工程量价款而增加或减少甲方义务。

　　四、本次房屋维修由乙方自行负责维修，维修后出现的任何问题与

　　甲方无关。

　　五、本协议书一式贰份,甲方执壹份,乙方执壹份。

　　甲方：乙方：

　　年月日年月日

赔偿协议书10

　　甲方：xx，男，身份证号码：______________，住址______________，以下简称甲方。

　　乙方：xx，男，身份证号码：______________，住址______________，以下简称乙方。

　　甲乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平公正，合理合法，以人为本的原则，就____年_____月_____日在xxxxx地段发生的道路交通事故，就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下：

　　一、甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计人民币大写：xxxxx(小写：xxxxx元)。

　　二、乙方同意接受上述赔偿款项，并放弃对甲方的其它一切权利，不再要求甲方进行任何形式的`赔偿或承担其它任何责任。

　　三、甲乙双方当事人应积极协助交警机关处理事故，保险公司理赔事项，不得相互设置障碍。

　　四、本协议签字合法有效后，乙方保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利，若造成甲方其它损失，则由乙方承担全部责任。

　　五、本协议于__年___月____日，甲、乙双方在xxxxx交警大队的见证下双方签字后立即生效。

　　六、本协议一式三份，甲、乙双方和xx交警大队各持一份。

　　甲方签字：

　　乙方签字：

　　交警部门：

　　____年____月____日

赔偿协议书11

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　经双方协商一致，现 (甲方)与 (乙方)就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币____元。

　　二、付款时间及办法(含有关条件)：

　　三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　四、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　五、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　九、乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

　　十、其它：

　　甲方：_______ (签字)盖章乙方：_______(签字) 见证人：_______(签字)

　　_______年日 _______年提供的一系列证明材料交给太平洋保险公司进行理赔过程中，保险公司对甲方所提供的证明材料进行调查取证时，如发现甲方所提供的材料不充分或虚假，存在隐瞒或欺诈等因素，造成保险公司不能按照交警出具的`第三者损失的经济赔偿凭证中的赔偿金额赔偿给乙方的，则乙方将按照保险公司实际赔偿给乙方的金额赔偿给甲方。

　　2、本协议一式一份，由乙方保管。

　　3、本协议自制定之日起生效。

　　甲方（签字）：乙方（签字）：

　　年月日年月日

　　-------

　　甲方：______________(赔偿人姓名)

　　乙方：______________(受偿人姓名)

　　甲乙双方就发生于______________年_______月_______日的甲将乙打伤的民事赔偿一事，达成以下协议：

　　一、就此事，甲向乙赔偿人民币_____________________元(大写)，其中包括：

　　医疗费：______________元，误工费：______________元，护理费：______________元，住院伙食补助费：______________元，交通费：______________元，伤残赔偿金：_____________________元，被扶养人生活费：_____________________元，后续治疗费：______________元。

　　二、以上赔偿，定于______________年_______月_______日前，由甲方一次性支付给乙方。

　　三、甲方付清以上赔偿款项后，乙方不再就此问题向法院提起刑事附带民事诉讼。

　　四、本协议书自双方当事人签字后生效。如果甲方到时不能付清此赔偿款项，则本协议作废。

五、本协议书一项两份，甲乙双方各执一份。

　　甲方;(签字)_______

　　乙方;(签字)_______

　　______________年_______月_______日

赔偿协议书12

　　一、协议双方

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX

　　身份证号：XXX

　　根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定，现甲、乙双方在平等、自愿的基础上，本着公平合理的原则，就因此次事故造成的损害达成如下协议：

　　二、事故事实

　　乙方参加甲方组织的团号为XXX的旅游团队，在20xx年月XXX日旅游过程中，因XXXX造成乙方XXXX。

　　三、协议事项

　　1、除甲方已向乙方支付或垫付的'费用外，现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币XXX元(大写XXX元整)，此笔赔偿款包括但不限于：医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的`所有项目及费用。

　　2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，须将所有的医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方，由甲方向投保保险公司理赔，乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

　　3、若此事故损害涉及第三方侵权或违约行为所致，本协议达成后，甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权，乙方有义务协助甲方进行追偿。

　　四、特别约定

　　本协议为处理本事故的终结性协议，本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼，甲方不再负任何赔偿责任。

　　五、违约责任

　　因本协议的履行发生纠纷的，双方应协商解决，协商不成的，由甲方所在地人民法院受案审理。

　　六、协议签署栏

　　甲方(签章)：

　　法定代表人或委托代理人：X

　　乙方：XX

　　(签字并按手印确认)

　　第三方(签章)：

　　法定代表人或委托代理人：

　　本协议见证人(三人以上)：

　　(签字并按手印确认)

赔偿协议书13

　　甲方：

　　乙方：

　　事由：20__年_月_日_时，因___一事。现甲方与乙方经充分协商，自愿达成如下协议。

　　一，甲方一次性向乙方赔偿事故的医疗费（含抢救费用）、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费等各种费用合计人民币___元整。上述偿款已经包含法律、法规及有关司法解释所规定应由责任方承担的`所有赔偿项目，并已经考虑双方对事故发生所负责任。若各方在本协议之外还有其他的损失或费用，将视为各方自行承担，并自愿放弃向对方主张的权利。

　　二，赔偿费用支付时间和方式：

　　1，支付时间：除本协议签订之前甲方已经支付的___元之外，其余部分于20__年_月_日之前分_次付清。

　　2，支付方式：银行转账或现金支付。

　　三，本协议为一次性解决全部事故损失和责任，甲方向乙方支付本协议第一条赔偿费用后，乙方不得以任何理由要求甲方承担其他责任或索要其他赔偿费用。

　　四，本协议自双方签字生效，任何一方不得反悔或者违约。否则，违约方除赔偿给守约方方造成的损失外，还应向守约方支付本协议赔偿款总额30%的违约金。

　　五，本协议签订于甲方所在地。若双方因本协议发生纠纷，双方应本着公平、合法的原则协商解决，若协商不成，任何一方均应向协议签订地人民法院起诉。

　　六，本协议一式二份，甲乙双方各持一份。

　　甲方（盖章）：乙方（签名）：

　　本协议签订时间：

赔偿协议书14

　　赔偿义务人(甲方)：________，身份证号：________________________

　　赔偿权利人(乙方)：________，身份证号：________________________

　　____年____月____日，______________在公路上骑电动自行车正常行驶的过程中，和______________驾驶的______________号货车相撞，致使______________受伤。______________被撞伤后立即到内蒙古医学院附属医院住院治疗，住院30天后于____年____月____日好转出院。经和林交警大队认定，在此次交通事故中双方负同等责任。根据呼市道路交通事故伤残评定委员会鉴定结论，______________的.伤残等级被评定为七级和八级，综合赔偿指数为45%。据查，肇事车辆______________号货车是______________出资购买的，又雇佣______________负责驾驶。经双方进行协商一致，达成以下赔偿协议：

　　一、由司机______________和车主______________共同赔偿______________医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、被扶养人生活费、鉴定费、电动车修理费、交通费等共计__________________________元；

　　二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，______________不得再追究司机和车主的任何责任，放弃对两赔偿人的诉权；

　　三、双方再无其他争议。

　　四、本协议一式三份，双方各执一份，交有关部门备案一份。自签字之日起生效。

　　甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________

　　甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________

　　地址：_______________________地址：___________________________

　　电话：_______________________电话：___________________________

　　传真：_______________________传真：___________________________

　　日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日