赔偿协议书

时间:2023-07-28 08:28:44 赔偿协议书 我要投稿

赔偿协议书[经典15篇]

  在快速变化和不断变革的今天,人们运用到协议的场合不断增多,签订协议是解决纠纷的保障。想必许多人都在为如何写好协议而烦恼吧,下面是小编整理的赔偿协议书,仅供参考,希望能够帮助到大家。

赔偿协议书[经典15篇]

赔偿协议书1

  甲方(赔偿义务人):

  姓名_______________

  性别_________

  年龄___________

  现居住地____________

  身份证号码____________

  工作单位_______________

  系______________车辆驾驶员

  乙方(赔偿权利人):

  姓名_______________

  性别_________

  年龄___________

  现居住地____________

  身份证号码_____________系被损害人

  __________年___________月____________日,甲方___________驾驶_____________号大众桑塔纳牌轿车行驶至_____________________路段(可详细说明)与受害人乙方_________________发生碰撞,至受害人____________________(医疗机构诊断结果)。本起交通事故经______市公安局___________区交警大队认定,在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任。________________车载交通部门登记的实际车主为___________商务咨询有限公司________分公司,该车在______________保险公司_____________支公司投保了_______________________(保险种类)。

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《道路交通事故处理办法》、《道路交通事故处理程序规定》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,在____________市公安局___________区交警大队的见证下,就交通事故所造成的损害达成赔偿协议如下:

  一、______甲方自愿一次性赔偿乙方各种法定人身损害赔偿项目共计_____________元(小写____________元)整。(可写明具体各项法定人身损害赔偿项目);

  二、______乙方同意接受以上赔偿款项,并放弃对甲方的其他一切权利,不再要求甲方进行任何形式的赔偿或承担其他任何责任。若乙方(包括乙方其他利害关系人)再向甲方提出任何要求,由甲方决定如何处理解决;

  三、______本协议签订后,为方便甲方进行保险理赔,甲乙双方都同意相互配合;

  四、______甲方应在本协议生效之日(或其他时间)向乙方一次性支付赔偿金______________(小写___________)元整;

  五、______乙方对甲方的行为表示谅解,保证不在向司法部门提出其他诉讼请求,并保证在必要的.时候配合甲方和甲方所在单位向有关部门说明本协议的情况,出具相关的文件或证明;

  六、______乙方保证不再要求甲方或者保险公司赔偿超过本协议赔偿数额以外的任何赔偿。因此次事故产生车辆保险的赔付,由甲方进行理赔或索赔,必要时候乙方要配合甲方进行理赔或索赔,保险赔付款项全部归甲方所有;

  七、______乙方保证本协议合法有效,保证没有其他权利人或利害关系人就此次交通事故再向甲方主张权利,若本协议被确认无效,乙方应将已收取的全部赔偿款项返还甲方,若造成甲方其他损失,则由乙方承担全部责任;

  八、______若甲、乙双方任何一方违反本协议约定,违约方向对方支付违约金_______________元整;

  九、______本协议于甲、乙双方在__________市公安局__________区交警大队的见证下双方签、并由___________市公安局______________区交警大队签章后立即生效;

  十、______本协议一式三份,甲、乙双方和_________市公安局___________区交警大队各持一份,如各文本发生冲突,以甲方未经修改、涂改的文本为准。

  甲方:_______________

  乙方:_____________

  交警部门:_____________

赔偿协议书2

  一、协议双方

  甲方:XXX

  乙方:XXX

  身份证号:XXX

  根据《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《最高人民法院<关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题>的解释》等有关法律、法规、规章和规范性文件的规定,现甲、乙双方在平等、自愿的基础上,本着公平合理的原则,就因此次事故造成的损害达成如下协议:

  二、事故事实

  乙方参加甲方组织的团号为XXX的旅游团队,在20xx年月XXX日旅游过程中,因XXXX造成乙方XXXX。

  三、协议事项

  1、除甲方已向乙方支付或垫付的'费用外,现一次性再向乙方支付处理此次事故的费用人民币XXX元(大写XXX元整),此笔赔偿款包括但不限于:医疗费、护理费及其他财产损失等法律法规规定的所有项目及费用。

  2、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时,须将所有的`医疗费用发票、病历资料、鉴定结论等全部交给甲方,由甲方向投保保险公司理赔,乙方有义务协助甲方提供相关证件、票据等资料。保险理赔权利和费用归甲方所有。

  3、若此事故损害涉及第三方 侵权或违约行为所致,本协议达成后,甲方有权利代表乙方向第三方行使追偿权,乙方有义务协助甲方进行追偿。

  四、特别约定

  本协议为处理本事故的终结性协议,本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,经签章后立即生效;甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相关第三方主张任何权利或向法院提起诉讼,甲方不再负任何赔偿责任。

  五、违约责任

  因本协议的履行发生纠纷的,双方应协商解决,协商不成的,由甲方所在地人民法院受案审理。

  六、协议签署栏

  甲方(签章):

  法定代表人或委托代理人:X

  乙方:XX

  (签字并按手印确认)

  第三方(签章):

  法定代表人或委托代理人:

  本协议见证人(三人以上):

  (签字并按手印确认)

赔偿协议书3

  甲方:_______________

  乙方:_____系受害人父亲,身份证号:_____)

  _____(系受害人妻子,身份证号:_____)

  受害人_____,姓别_____,_____年_____月_____日出生,身份证号:__________,其于_____年_____月_____日在甲方单位工作期间发生工伤伤害,经甲方全力抢救,及时送往_____医院因抢救无效于当日死亡。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理王建明死亡的相关善后事宜,与甲方本着平等自愿、协商一致的原则,依据《工伤保险条例》等法律法规的规定,达成如下协议:

  一、本次事件

  就乙方亲属王建明的死亡后果,甲方愿意承担工亡赔偿责任。

  二、赔偿对象(供养亲属):

  父亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  母亲:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  妻子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  女儿:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  儿子:_____,出生日期_____,职业,家庭住址_____,身份证号:_____

  乙方承诺已得到所有王建明供养亲属的特别授权及认可,保证具有代表所有赔偿权利主体的资格签订本协议。乙方已清楚了解自己在协议中的权利义务,已就协议中所涉及的法律问题及其他问题咨询相关专业人士,并清楚明白,甲乙双方在平等自愿基础上签订本协议。

  三、赔偿金额

  甲方向乙方支付各项赔偿金共计人民币大写壹佰零柒万伍仟元整元(小写1075000元),该费用包含《工伤保险条例》甲方依法应支付的全部费用,包括但不限于一次性工亡补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金,以及死者家属处理后事的食宿、交通以及死者亲属困难抚慰等全部费用。

  除上述费用外,甲方不再支付任何其他费用。其他在殡仪馆所产生的诸如为死者穿衣服、烧纸,化妆、运尸以及处理后事过程中因民间习俗产生的全部费用,均有乙方自行承担。

  四、付款方式及期限

  本协议签订后次日内,由甲方一次性将上述赔偿金打入乙方指定银行账户,账号为_____。

  五、赔偿效果

  1、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此引发争议,概由乙方负责,与甲方无关,甲方亦无权干涉。

  2、乙方承诺同意代表受害人王建明所有供养亲属接受本起工亡赔偿事宜为一次性了结,排除其他权利主体的存在。甲方履行本协议项下的赔偿义务后,乙方及其近亲属不得再就工伤赔偿事宜向甲方提出仲裁、诉讼等任何形式的赔偿要求;不再以任何理由,通过任何渠道再次重复主张赔偿要求或至甲方处闹事或向有关媒体、网络、政府部门投诉本事件或有任何异议。

  3、乙方需在签订本协议之日起两日内负责消除记者因不实报道导致的不良影响。

  4、受害人王建明尸体的搬运、迁移、火化等善后处理概由乙方负责。

  六、违约责任

  1、甲方迟延付款的,乙方有权要求甲方一次性支付余款。乙方违约的,除需返还已付赔偿款外,还需向甲方支付人民币伍拾万元整作为违约金。

  2、因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通讯费、诉讼费、律师费等。

  七、陈述与保证

  1、乙方需向甲方提供证明自己身份及与死者关系的`有效身份证件及身份证明(身份证、户口本、户籍证明、公安机关的证明等),并需在甲方将原件及复印件核对无异后在复印件上注明为乙方提供,并保证其真实性。

  2、本协议条款是在甲乙双方充分考虑到对方实际情况的基础上形成的,各个条款均系双方的真实意思表示,不存在违背法律规定的情形,同时,双方对本协议条款不存在文字理解上的歧义。

  八、其他

  1、甲、乙双方如发生争议,应当友好协商解决。如协商不成的,任何一方均可向本协议签订地人民法院诉讼解决并不得违反级别管辖的规定。

  2、本协议一式肆份,甲乙双方各执贰份,自双方签字或盖章后生效,任何一方不得以任何理由变更、解除。

  甲方:__________乙方:__________

  _____年_____月_____日

赔偿协议书4

  甲方:

  乙方:

  经双方协商一致,现甲方与乙方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、乙方愿一次性赔偿给甲方医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、精神抚慰金等合计人民币五万元整。

  二、付款时间:自本协议双方签字之时,乙方将赔偿款以现金的'方式一次性交付给甲方。

  三、上述费用支付给甲方后,由甲方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与乙方有任何关系。

  四、乙方履行赔偿义务后,甲方保证就此事不再以任何形式和任何理由向乙方提出其他任何赔偿费用要求。

  五、乙方履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因本次赔偿事故的结果亦由甲方自行承担,乙方对此不再承担任何责任。

  六、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  八、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  九、甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  甲方:____ 乙方:____

  ____年____月____日

赔偿协议书5

  甲方:*******厂

  乙方:某某,男,汉族,年月日出生,住******,身份证号:

  就乙方左手无名指(?具体是哪根手指,根据实际情况修改)受伤之赔偿事宜,甲、乙双方本着友好协商的精神,经充分协商,自愿达成如下一致协议,以资遵守。

  一、甲方自愿向乙方赔偿人民币元(大写:)。该款项于协议签订当日以现金方式一次性交付给甲方。(或者不以现金方式,以银行转账方式也可以,如果是银行转账,在这里写一下:乙方指定收款账户为:,账号:,开户行: )

  二、上述款项系甲、乙双方达成的赔偿总额,该总额已经包含但不限于:(1)工伤赔偿类案件所涉及到的.医药费、康复性治疗费用、住院伙食补助费、交通食宿费、营养费、护理费、辅助器具费、伤残补助金、停工留薪期工资待遇、一次性医疗补助金和一次性就业补助金等法律、条例、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目;(2)雇主责任类案件或人身损害类案件所涉及到的医药费、护理费、误工费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、精神抚慰金、残疾辅助器具费、后续治疗费等法律、法规、司法解释等规定的可能应予赔偿的全部项目。

  三、甲、乙双方对赔偿项目、数额及计算标准均无异议。乙方是在充分认识自身手指伤情、活动受限程度并充分了解相关赔偿规定后,自愿与甲方达成本赔偿协议;协议达成过程中,不存在误解、欺诈或胁迫等影响乙方判断之任何情形。

  四、本协议自双方签字或盖章之日生效,协议一式二份,对双方具有同等约束力,协议生效后任何一方均不得反悔,并不得重新就上述赔偿事宜或本协议另行提出任何主张。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

赔偿协议书6

  甲方:******

  乙方:******

  甲方因集镇发展建设的需要,需长期有偿使用乙方非耕地一块,双方本着既保证单位需要,又节约用地和兼顾国家、集体、个人三者利益的`原则,根据现行土地管理法律的有关规定,经甲乙双方协商达成如下协议:

  一、土地的座落、四至及面积

  甲方所需使用的土地位于淮河路南侧,镇政府对面的一块宅基非耕地。总面积19.825亩,四至长宽如图所示。

  二、土地补偿补助标准

  经甲乙双方协商,甲方按有关规定和评估价付用地的土地补偿费为每亩16055元,计款318290.3元;房屋拆迁赔偿费计款189367.6元;坟墓51座,每座300元,计款15300元;树木451棵,每棵10元,计款4510元,合计款527467.9元。

  三、付款方式及时间

  自签订协议之日,补偿费待地面附作物拆迁完毕,镇政府验收合格后全部付清。乙方因农户之间地皮分配时所发生的纠纷由乙方负责全权处理。

  四、自协议签订后,甲方长期使用该地皮,乙方不得以任何理由或借口干扰和阻挠甲方对该土地的使用权。地款两清,永无纠缠。

  五、此协议一式10份,甲乙双方各持一份,送有关部门若干份。

  甲方代表签字: (公章)

  乙方代表签字: (公章)交通事故赔偿协议书范本工伤赔偿协议书范本交通事故赔偿协议书

赔偿协议书7

  甲方:_____,性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号:_____。

  乙方:_____性别_____,族别_____,出生于_____年_____月_____日,籍贯_____,住址_____,身份证号_____:

  因甲方_____ 驾驶摩托车_____ 从_____ 到_____方向行驶,在行至_____处与__________驾驶的车牌为“_______________”货车相撞,致__________受伤。__________受伤较重,在县人民医院住院治疗。现在治疗已经告一段落,__________已基本康复。

  经甲乙双方在平等、公平、诚信的基础上协商,达成如下协议,双方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方两人在县人民医院治疗的医疗费用__________元(大写:__________元整)由乙方支付;

  二、除医疗费用外,乙方一次性赔偿甲方两人共计人民币__________元。(大写:__________元)。该款由甲方两人自行分配(如何分配与乙方无关)。本款包括住院伙食补助费、住院护理费、误工费、交通费等所有费用。甲方收到该款后,是否继续进行复查(或治疗)由甲方决定,费用由甲方自行承担,与乙方无关。病情的变化结果与乙方无关。

  三、双方因此次事故造成的'车辆损失各人自负,各自的修理费各自承担。

  四、双方当事人在协议上签后,乙方应当场支付赔偿费用。

  五、甲方收到该款后,放弃了任何形式的赔偿和补偿。不得以任何理由和借口纠缠乙方,包括向任何机关和部门通过诉讼或非诉讼的形式再主张权利。

  六、甲、乙双方签后,甲方将向保险公司索赔的权利全部转移给乙方,且甲方有义务协助乙方办理保险索赔。甲方应在签订《协议书》当日向乙方提供身份证复印件及住院病历复印件。

  七、甲方向乙方提供保险索赔的相关证件后,由乙方自行办理保险索赔事宜。如果索赔不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返还;如果索赔成功,甲方也不能以任何理由要求对乙方取得的保险利益进行分配。

  八、本协议一式三份,甲方两份、乙方一份。

  九、本协议双方签(或盖章)后生效。

  甲方(两人):_______________ 乙方:_______________

  _____年_____月_____ 日 _____年_____月____日

  在场人签:____________________

赔偿协议书8

  赔偿义务人(甲方):张xx,

  身份证号:________

  赔偿权利人(乙方):李xx,

  身份证号:________

  全权委托代理人:_______,身份证号:________(与乙方直系亲属关系)。

  20xx年x月x日x时x分,乙方李xx驾驶二轮轻便摩托车在________镇________路段与甲方张xx驾驶的正三轮货运摩托车发生碰撞,导致乙方受伤住院治疗。对此交通事故,xx县公安局交通警察大队《交通事故认定书》认定,张xx对过错行为负此事故的'主要责任,李xx对过错事实负有次要责任。现甲方与乙方就该交通事故的赔偿事宜,经双方平等协商、自愿达成如下协议:

  一、甲方一次性赔偿乙方受伤医疗费、护理费、误工费、交通费、事故车赔偿费、后续治疗费、精神损害抚慰金、伤残补偿等一切赔偿费用共合计人民币____拾____万元(¥________元)整,本协议签订之日起甲方以现金方式付给乙方人民币____拾____万元(¥________元)整。

  二、乙方投保的交强险及商业第三者责任险,由甲方委托诉讼代理人向保险公司主张权利,所得赔偿款全部归乙方所有。

  三、本协议签订后,本起交通事故引起民事、刑事及行政责任等一次性处理终结,乙方不得再以任何理由向甲方主张任何权利。

  四、本协议订立生效后,乙向有关司法机关出具谅解书。

  五、本协议经双方当事人签字后生效。

  六、本协议一式三份,双方各持一份,公安机关备案一份。

  赔偿义务人(甲方):________赔偿权利人(乙方):________

  见证人:________

  20____年9月11日

赔偿协议书9

  甲方:___,男,20__年_月_日出生,___幼儿园学生。

  甲方法定监护人:___

  乙方:___幼儿园,地址:___,营业执照号码:___负责人:___

  幼儿园投资人:___

  20__年_月_日(星期_)_时_分,在_(幼儿园具体地址)乙方办学场所内_,因为乙方工作人员疏于看护管理,甲方在___过程中摔倒,致其面部着地嘴部磕伤,瞬间鲜血直流,经查看,甲方磕掉_颗牙齿。事后,甲方在乙方老师的陪护下到_医院就诊治疗。现甲乙双方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平的原则,经友好协商达成如下协议:

  一、乙方愿一次性赔偿甲方医疗费、交通费、营养费、误工费等合计人民币元。(除乙方已经支付过的_元医疗费外,乙方自愿再赔偿甲方元。)上述费用,在签订本协议之时,由乙方一次性支付给甲方。

  二、因甲方是四岁儿童,经过医生诊断,此次磕伤会导

  致甲方在换牙期长出的新牙出现畸形,需在换牙期时进行多次矫正手术进行修复才能正常发育。因这次事故导致甲方在换牙期期间预计发生医疗费、矫正费等治疗的必要费用,均由乙方承担,以医院发票为支付依据。

  三、因为距甲方换牙期还有3年左右的`时间,期间如发生甲方停业、终止营业等情形,换牙期期间所需医疗费、矫正费等必要费用,均由乙方投资人承担该笔费用。

  四、本协议非一次性终结处理协议,乙方需履行完此次赔偿义务和支付完甲方换牙期时的矫正费、医疗费等费用后,甲乙双方之间不再有任何权利、义务关系。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,均是双方真实的意思表示,且公平、合理。

  六、甲乙双方各执一份,经双方签字后生效,甲乙双方应以此为据,全面履行本协议。

  甲方:___乙方:___幼儿园

  甲方法定监护人:___负责人:

  电话:投资人:___电话:___电话:

  年月日年月日

  向乙方要以下材料:

  1.营业执照复印件、办学批准文件(看看是否有)

  2.投资人身份证复印件

赔偿协议书10

  甲方(出卖人):

  乙方(买受人):

  鉴于:

  1、__年______月______日,甲、乙双方共同签订了《北京市商品房预售合同》(合同编号:______),乙方购买劲松路甲1号松华园小区住宅楼(都城心屿),乙方已向甲方支付购房款人民币______元。

  2、甲方应于__年10月31日前向乙方交付商品房。

  3、松华园小区住宅楼工程逾期竣工,甲方未能按合同约定期限向乙方交付商品房。

  4、乙方已收到甲方的《入住通知书》,甲方自__年5月20日起办理入住手续,乙方同意甲方的逾期交房违约金截止至__年5月19日。

  5、乙方已于__年5月30日办理了入住手续,接收了商品房。

  6、自__年11月1日起至__年5月19日止,甲方逾期交房201日,对照《北京市商品房预售合同》第十三条之约定,甲方按日计算向乙方支付全部已付款万分之四的`违约金,甲方应向乙方支付逾期违约金人民币______元。

  甲乙双方经协商,达成以下协议共同执行

  一、甲方向乙方支付逾期交房违约金人民币______元,于__年______月______日前以现金方式一次付清。

  二、乙方收到甲方支付的违约金给甲方开具收据。

  三、乙方收到甲方支付违约金,视同甲方已履行违约赔偿责任,乙方不得再向甲方提出金钱给付主张或要求。

  四、本协议自双方签字盖章之日起生效。

  五、本协议一式三份,甲方持两份,乙方持一份,具有同等法律效力。

  甲方:__________

  乙方:__________

  ______________年______________月______________日

赔偿协议书11

  甲方(车主): 身份证号:

  乙方: 身份证号:

  20xx年07月16日凌晨,乙方驾驶甲方的川A****在温江区寿安镇陈家桅杆岔口处因操作处理不当,不慎将车辆撞上路边大树导致该车辆损坏。经双方充分协商同意,达成以下赔偿协议:

  一、乙方一次性赔偿给甲方车辆维修费用及其他所有费用人民币捌万元整(小写:¥*0000.00元)。

  二、支付赔偿后,乙方不再承担任何责任,甲方也不得因此事追究乙方的.任何责任。

  三、本协议一式二份,双方各持一份,经甲、乙双方签字并按手印后生效。 并后附甲、乙双方身份证复印件、甲方行驶证复印件。

  甲方(签字): 乙方(签字):

  年 月 日 年 月 日

  __________________________________________________________________________

  收 条

  今收到乙方支付的赔偿金人民币捌万元(小写¥*0000元)

  收款人:

  年 月 日

赔偿协议书12

  甲方:身份证码:电话:

  乙方:身份证码:电话:

  乙方于___年___月___日在甲方工地工作期间,不慎造成脚步受伤,事发后,甲方第一时间将乙方送到医院进行治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。甲乙双方为解决乙方一次性赔偿事宜,依据国家相关法律及地方相关法规等有关规定,双方本着公平合理、互谅互让、诚实守信的原则,自愿达成如下协议:

  一、赔偿金额

  1、自己方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用,共计币元(大写:元整)。在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

  2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付各项赔偿金(包括但不限于一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计币币元(大写:元整),乙方自愿放弃其他请求,双方从此无涉。

  二、付款期限

  本协议第一条第2项确认的款项,甲方在本协议签定之日起按月份,分十次给付币元/月。即于___年___月___日前开始第一次支付,于___年___月___日付清。

  乙方接受甲方通过银行、微信或支付宝等支付上述款项。

  三、违约责任

  1、甲方需按照合同规定的'支付方式,每月按时支付协议的款项。甲方迟延付款的,乙方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方按照银行同期贷款利息支付利息。

  2、乙方收到一次性赔偿金后,自行决定分配、处理。但应当自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。后果由乙方自行承担。

  3、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯赛、误工费、费、律师费。

  四、本协说为一次性终结处理协议,双方当事人须以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何形式、任何理由互相搅扰。

  五、本协议为双方平等自愿协商的结果,是双方真实意思表示,且公平合理。本协议内容甲乙双方已经全文阅读,并理解无误,甲乙双方明此协议所涉及的内容,甲乙双方对此处理结果完全满意。

  六、本协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。本协议一式贰份,甲乙双方各执壹份,具有相等的法律效力。

  甲方签字:

  ___年___月___日

  乙方签字:

  ___年___月___日

赔偿协议书13

  甲方:_______________ (医疗机构)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议:

  一、患者基本情况:

  姓名: 年龄: 性别: 籍贯: 住 址:

  身份证号: 住院号:

  疾病诊断:

  治疗结果:

  二、 方共同认定的医疗事故等级:

  三、 医疗事故原因

  四、 赔偿数额

  1、医疗费: 元;

  2、误工费: 元;

  3、住院伙食补助费: 元;

  4、陪护费: 元;

  5、残疾生活补助费: 元;

  6、残疾用具费: 元;

  7、丧葬费: 元;

  8、被抚养人生活费: 元;

  9、交通费: 元;

  10、住宿费: 元;

  11、精神损害抚慰金: 元;

  12、患者死亡参加丧葬活动的患者的'配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费: 元(不超过2人)

  合计: 元

  五、 偿款给付时间:

  六、 违约责任

  七、 其他

  1、 出院处理:

  2、 如为死亡患者,尸体处理

  3、 其他

  八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。

  有法律问题,上法律快车/

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  甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 见证人:

  日期:

  注:具体条款根据不同情况可以增减

赔偿协议书14

  甲方(单位):_____________公司

  乙方(雇员):__________,男(女),_____岁,

  身份证号:______________________________

  乙方于X年X月X日在工作期间不慎发生伤害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。X年X月X日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着公平公正、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:

  1、甲乙双方此日签订的赔偿协议为XX(例如工伤)赔偿协议。

  2、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计 15000元(大写:人民币 壹万伍仟元 ),已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。

  3、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性办结和赔偿伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方给予的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币10000元(大写:壹万元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的`方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(盖章)签字: 乙方(手印)签字:

  日期: 年 月 日 日期: 年 月 日

赔偿协议书15

  甲方(单位):

  乙方(雇员):

  身份证号:

  乙方于20xx年12月15日在工作期间不慎发生伤害事故,牙齿受伤。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并妥善处理与解决乙方受伤事宜。20xx年12月18日,经乙方主动提出,要求甲方给予一次性赔偿伤害费用,甲乙双方本着平等自愿、友好协商一致的原则,达成如下协议:

  1、甲乙双方此日签订的赔偿协议。

  2、经甲乙双方友好协商同意,甲方向乙方一次性办结和赔偿一次性医疗补助金、误工费、营养费等费用,由甲方给予乙方的`全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币1100元(大写:壹仟壹佰元整),由甲方在协议双方签字时一次性付完。

  4、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  5、甲乙双方签署本协议后,终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、伤害有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、本协议一式三份,甲乙双方与中间人各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应均以此为断,全面切实履行所有约定项目与内容,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方(手印)签字:

  日期:20xx年12月18日乙方(手印)签字:

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