医疗损害鉴定申请书

时间：2023-03-06 14:22:36 鉴定我要投稿

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医疗损害鉴定申请书2篇

　　在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天，申请书与我们的关系越来越密切，写申请书的时候要注意内容的完整。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编收集整理的医疗损害鉴定申请书，仅供参考，欢迎大家阅读。

医疗损害鉴定申请书2篇

医疗损害鉴定申请书1

　　申请人：XXXXXXX

　　被申请人：XXXXXXX

　　法定代表人：XXXX，职务：XXXXX。

　　申请事项

　　一、对被申请人的诊疗行为是否存在过错进行鉴定；

　　二、对被申请人的医疗过错行为与申请人的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定；

　　三、对被申请人的医疗过错行为在损害后果中的'责任程度进行鉴定；

　　四、对申请人的人体损伤残疾程度进行鉴定；

　　五、对申请人的护理期、营养期、误工期，以及后续治疗费数额进行鉴定。

　　事实与理由

　　申请人XXX诉被申请人XXXXXX医疗损害责任纠纷一案，已由贵院立案受理，现为查明事实，维护申请人的合法权益，明确被申请人对申请人应付的责任比例及赔偿数额，申请人依法申请贵院委托鉴定机构对上诉申请事项进行司法鉴定，请贵院予以准许并依法指定鉴定机构！

　　此致

敬礼

　　XXXX人民法院

　　申请人：

　　年月日

医疗损害鉴定申请书2

　　申请人：_________________，男，_____族，__________年__________月__________日生，居民身份证号：__________________________________，工作单位：______________________________监督局，职务：________________，住____________镇_______________道_______________号_____号楼_____单元__________号，联系电话：_______________________________。

　　被申请人：_________________人民医院，地址：________________镇_______________路__________号，电话：_______________________________。法定代表人：_________________，职务：________________

　　申请鉴定事项：_________________

　　申请法院委托有司法鉴定资质的鉴定机构对如下事项进行司法鉴定：

　　1、____________人民医院对施安明诊疗行为是否存在过错。

　　2、____________人民医院的过错行为与施安明的'医疗损害结果之间是否存在因果关系。

　　申请人：_________________

　　__________年__________月__________日

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