法医鉴定书

时间:2023-03-05 14:27:25 鉴定 我要投稿

法医鉴定书(2篇)

法医鉴定书1

  在场人员:_________________

  鉴定地点:________________

  鉴定日期:______________年__________月__________日

  被鉴定人:______________、男、汉族、出生年月:____________年__________月__________日

  现住址:_________________河南省_______________

  身份证号:_____________二、检案摘要

  根据送检材料及委托书记载:________________年_____月__________日被鉴定人_______________因交通事故受伤伤后到_____________人民医院住院治疗。

  ______________年__________月__________日

法医鉴定书2

  委托单位及联系人:_________________本院民一庭_____________

  委托及受理日期:______________年_______________月_______________日

  案由:______________诉_______________卫生院医疗损害赔偿

  委托鉴定项目:_________________

  1、是否存在医疗过错行为?

  2、损害后果?

  3、二者之间的因果关系?

  提供鉴定资料:_________________病历资料及_____线片

  鉴定方式:_________________文证审查、法医学检查、专家会诊

  被鉴定人:_________________,男,__________岁

  住址:_________________

  案情摘要

  ___________年___________月___________日原告因受伤到被告_______________卫生院就诊,被告通过拍片检查,出具了“未见骨折征象”的_____线报告,并让原告打针吃药,法医鉴定书。___________年___________月___________日原告去_____________人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”,于___________年___________月___________日去_______________医院住院手术治疗,现原告遗留左股骨动力髋内固定,左下肢活动受限。原告诉称:_________________由于被告的漏诊漏治,造成原告左股骨粗隆间骨折由可选择手术变成难免手术,增大了治疗难度和原告的痛苦,并有可能致残。被告辩称:_________________被告在为原告检查治疗的过程中并无明显的过错,至少误诊与原告治疗费用关系不大,与后期损害后果不大。

  病史资料

  一、___________年___________月___________日_______________卫生院_____线片(N0:_____________)报告单:_________________骨盆各构成骨未见骨折征象,双侧髋关节间隙正常。头颅各盖骨内外板结构完整,未见骨折征象。

  二、___________年___________月___________日_____________人民医院_____线(N0:_____________)报告单:_________________左股骨上端粗隆间骨折,大部骨折线模糊,左颈干角变校

  三、_____________中心医院住院病历(N0:_____________)记载:_________________

  1、___________年___________月___________日首次入院录:_________________“左大腿外伤后50余天伴疼痛”入院。PE:_________________左髋部肿胀畸形,伴骨擦感,左髋关节活动受限。门诊资料:_________________左髋关节正侧位片:_________________左股骨转子间骨折。

  2、___________年___________月___________日术前讨论:_________________患者为左股骨转子间骨折,手法及外固定较难,有手术适应症,无手术禁忌症。

  3、___________年___________月___________日术后记录:_________________患者在连硬外麻下行左股骨转子间骨折、切开复位加动力髋内固定术。术中进行顺利,安返病房。

  四、___________年___________月___________日_____________中心医院_____线(N0:_____________)会诊报告单:_________________左股骨粗隆间骨折,经钢钉内固定

  检验情况

  被鉴定人于___________年___________月___________日接受法医学活体检验:_________________神志清楚,精神尚可,检查合作。左股骨外侧区上段见18CM疤痕,左髋关节僵硬,屈、伸、外展、内收、旋外、旋内功能部分受限,左大腿肌肉较右大腿轻度萎缩。

  ___________年___________月___________2日_____________人民医院_____线(N0:_____________)报告单:_________________原“左股骨上端粗隆骨折”术后复查,今片可见大量骨痂生长,骨小梁通过骨折线。

  分析说明

  一、医疗过错认定

  原告_____________,_______________年___________月___________日因摔伤左大腿到被告_______________卫生院就诊,被告通过临床检查与拍片检查,出具了“未见骨折征象”的诊断意见,并让原告打针吃药,鉴定书《法医鉴定书》___________年___________月___________日原告去_____________人民医院拍片,发现了“左股骨粗隆间骨折”。被告_______________卫生院___________年___________月___________日拍摄的_____线片(N0:_____________)经专家会诊认为:_________________该片成像不够清晰,拍摄部位不佳,但隐约可见左股骨粗隆间骨折迹象,至少报告为:_________________左股骨粗隆间骨折可能,建议加照左股骨上段正侧片。并且临床医生通过临床症状、体征的.检查也应充分怀疑骨折可能,而不能轻信于_____线报告,草率作出骨折的诊断,让原告打针吃药。结合外伤史、临床表现与_____线,鉴定人认为:_________________被告在对原告的诊治过程中存在着漏诊行为。左股骨粗隆间骨折后应采取积极措施进行处理:_________________要么保守治疗,进行外固定和牵引,要么采取手术治疗,而被告也存在着漏治行为。被告作为一等甲级医院,应当具备准确诊断该骨折的医疗设备及技术水平,但由于医务人员的疏忽大意和过于自信,没有尽到应尽的注意义务,造成漏诊漏治。

  综上所述,被告在对原告的诊疗过程中由于疏忽大意与过于自信,存在漏诊漏治,存在医疗过错行为。

  二、损害后果认定

  原告在_____________中心医院住院手术治疗后,现遗留左髋关节僵硬,屈、伸、外展、内收、旋内、旋外功能部分受限,左股骨上段内固定物存留,左大腿肌肉较右大腿轻度萎缩。本次手术成功,达到解剖复位,___________年___________月___________日_____________人民医院_____线(N0:_____________)片可见大量轻度骨痂生长,骨小梁通过骨折线,已达到临床愈合。左大腿轻度萎缩、左髋关节僵硬及功能部分受限是因为患肢长时间固定、制动所致,日后加强锻练,会逐渐恢复,一般不会遗留功能障碍,但从现在起需休息六个月左右。内固定需择期行拆除术,依照本地医疗消费水平,后期医疗费用约需___________元左右,术后需休息一个月左右。参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定分级》标准九级32条、十级34条,骨折内固定属九级伤残,骨折愈合无功能障碍属十级伤残,但考虑到原告骨折是在就诊以前就固有的损伤,并非被告医疗行为造成,于是降低一个伤残级别,综合评定为十级伤残。

  三、因果关系认定

  股骨粗隆间骨折处理原则:_________________可保守治疗,也可选择手术治疗,两者各有利弊。保守治疗优点:_________________1、治疗费用低,2、创伤小;缺点:_________________1、长期卧床,不便护理,并发症多(比如易发褥疮),2、容易畸形愈合(比如:_________________髋内翻、下肢缩短畸形),造成功能障碍。手术治疗优点:_________________1、达到解剖复位,功能恢复好,2、可早期活动,避免关节僵硬,避免长期卧床所引起的并发症;缺点:_________________治疗费用高,创伤大,需行二次手术。保守治疗效果往往没有手术治疗效果好,由于生活水平与生活质量提高,人们对医疗质量的要求日益提高,医学临床上日益趋向于选择手术治疗。

  本案中左股骨粗隆间骨折如能及时诊断,适用上述治疗原则,但延误五十天后拍片发现颈干角变小,大转子上移,患肢缩短,且骨折处周围肌肉挛缩、纤维组织粘连,保守治疗已难以达到满意效果,只能进行手术治疗。手术最佳时期为伤后一周左右,此时手术出血少、恢复快,术前应进行牵引,作术前准备。由于被告的漏诊漏治,加大了手术治疗的必要性,使手术治疗成为难免,且由于错过了手术的最佳时间,在一定程度上加大了手术的难度,加长了骨折愈合与功能恢复的时间。

  综上所述,医疗过错行为与损害后果之间有一定的因果关系,即法学上的事实之因果关系,医疗过错参与度为25%。

  鉴定结论

  被告_______________卫生院在对原告_____________的诊疗过程中漏诊漏治左股骨粗隆间骨折,导致手术治疗难免,医疗过错参与度为25%。原告左股骨上段内固定评定为十级伤残,从现在起需休息六个月左右,后期医疗费用约需___________元左右,术后需休息一个月左右。

  鉴定人:_____________

  ___________年___________月___________日

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