和解协议书

时间:2024-06-17 14:42:36 和解协议书 我要投稿

【集合】和解协议书15篇

  在不断进步的社会中,协议与我们的生活息息相关,签订协议可解决或预防不必要的纠纷。一般协议是怎么起草的呢?以下是小编为大家收集的和解协议书,欢迎阅读与收藏。

【集合】和解协议书15篇

和解协议书1

  原告:_________________,性别:_________________,年龄:_________________,住址:_________________,

  联系电话:_________________。

  被告:_________________公司,

  住所地:_________________

  联系电话:_________________

  法定代表人:_________________,职务:_________________,

  诉讼请求:_________________

  1、判令被告支付余款______元;

  2、判令被告承担本案诉讼费。

  事实与理由:_________________

  原告_______与被告_______公司于__________年_____月_____日签订了一份装修合同,双方约定于________年____月____日前付清余款。但此后被告并未依约履行其义务,时至今日其仍未付清余款。原告曾多次要求其履行合同义务,均未果。

  原告为了维护自身合法利益,特向贵院提起诉讼,望法院判如所请。

此致

  ________人民法院

  日期:_________________

和解协议书2

  申请执行人(下称甲方):张,男,汉族,__________公司职工,_____7年10月23日生,云南省大理市人,住云南省大理市泰安路号5栋3-2-2.

  被执行人(下称乙方):李,男,汉族,农民,_____6年11月12日生,云南省大理市__________镇人,住云南省大理市__________镇__________村委会__________村号。

  甲方与乙方为交通事故赔偿纠纷一案,经大理市人民法院()民一初字第号民事判决,判决生效后,双方自愿协商,达成和解协议,共同信守,决不反悔。

  一、__________市__________区人民法院()民一初字第_____号民事判决书判令:乙方赔偿甲方因交通事故造成的经济损失__________元,并承担案件受理费__________元,诉讼保全费__________元,合计_____元。现乙方一次性支付给甲方_____元即案结事了,其他费用均由甲方负责,甲方完全同意,并自愿放弃不足部份。

  二、上述款项在签订本协议书时当场付清,双方不得再为此事发生纠纷。

  三、本协议书经双方签字确认从签定之日起生效。

  四、本协议书一式三份,甲、乙双方各执一份,报_____人民法院终结本案执行程序一份,内容相同,具有同等效力。

  甲方:张乙方:李________年02月24日________年02月24日

和解协议书3

  甲方:xx

  乙方:xx

  事故经过:

  xxxx年xx月xx日x时,驾驶投资有限责任公司所有的牌号为号本田轿车沿长江东路由西向东行驶至南陵路交叉口时,遇三人沿人行横道由南向北横过东路,号轿车前部右侧碰撞三人,致三人不同程度受伤,造成交通事故。该起事故后经交警部门认定负事故全部责任。

  现甲、乙双方经过充分协商,达成如下和解协议:

  1、甲方扣除前期支付的部分医药费用另行赔偿乙方医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、义牙更换费、鉴定费等各项费用合计人民币xxxx元(xxxx)整。

  2、本协议签订当日甲方需一次性将xxxx元的赔偿款全部支付给乙方,否则自愿承担xxxx元违约金。

  3、本协议签订之后甲、乙双方再无其他任何纠纷,乙方不得就本次交通事故所导致的.损害向甲方和省开发投资有限责任公司主张任何权利。

  4、本协议签订当日乙方向甲方提供如下材料原件:

  (1)x:门诊病例一份;证明一份;出院记录三份。

  (2)x:门诊病例二份;出院记录一份。

  (3)x:门诊病例二份;出院记录一份。

  (4)医疗费收据、鉴定费发票共计xxx张,金额为xxxx元。

  本协议一式四份甲、乙双方各执一份交警部门和律师事务所各存档一份,具有同等法律效力。

  甲方:xx

  乙方:xx

  xxxx年xx月xx日

  xxxx年xx月xx日

和解协议书4

  甲方当事人姓名________性别________年龄________岁,住址________

  乙方当事人姓名________性别________年龄________岁,住址________

  简要案情________年____月____日晚甲乙双方及职工因故发生纠纷并引起互殴双方各有受伤但乙方受伤相对较重为妥善解决此事双方依据________高级法院、省检察院、省公安厅《关于当前办理轻伤犯罪案件适用法律若干问题的意见》的有关规定特达成如下和解协议

  一、双方就各自不理智行为表示遗憾并向对方表示道歉和相互谅解。

  二、甲方同意在本协议签订后一次补偿乙方误工费、营养费、交通费等各种损失共计陆万陆仟元整60000.00元医疗费等乙方痊愈后按实结算。本补偿已包括了乙方所有损失。

  三、乙方请求公安机关不再处理本案并不再追究甲方所有法律职责。

  四、本协议双方签字后互不干涉任何一方不得再就本案滋生他事。

  五、本协议一式三份公安机关一份甲乙双方各执一份具有同等法律效力。

  甲方当事人签名捺印

  乙方当事人签名捺印

  处理公安机关

  在场见证人签名________

  ________年____月____日

  1、根据刑事诉讼规定,刑事案件的起诉分为公诉案件和自诉案件。轻伤害案件能够自诉,重伤害案件务必公诉,没有一点成为自诉案件的可能。

  2、自诉案件自诉人与被告人能够自行各解,法院也能够进行调解,无论是当事人自行和解,还是法院进行调解,只要和解、调解成功,自诉人都有撤诉的权利。当事人之间进行和解或者法院进行调解是指案件起诉到法院之后的`事,这不叫私了。所谓私了,就是指案件未经公安司法机关处理,而是当事人双方私下的进行和解或调解。如果不是严重的刑事犯罪,当事人之间均能够私了,可是如果构成严重刑事犯罪,当事人之间私了是无效和违法的。

  3、公安机关侦查终结的案件首先移送检察院批捕科(又叫侦监科),由批捕科进行审查决定是否予以批准逮捕,如果不构成犯罪或者属于自诉案件,检察院只能把案件退回公安机关,由公安机关撤销案件或者移送法院作为自诉案件进行处理。当然,公安机关也能够撤销案件,并告知被害人向法院提起自诉。此时公安机关已经不应再进行调解,如果案件到了法院,当然能够进行调解(一般是就民事赔偿部分进行调解,刑事职责部分不可能进行调解。社会上所说的刑事案件调解好了,是指民事赔偿部分调解好,双方当事人达成调解协议了。自诉案

  件如果民事赔偿部分调解好,被告人一般都会要求自诉人撤诉,此时法院不要求再对刑事部分进行审理了。公诉案件被告人与被害人就民事赔偿调解达成协议后,被告人一方往往会要求被害人一方出具书面的谅解书,同时由被害人提出要求法院对被告人从轻处罚。)

  4、如果经调解达成协议,协议书的资料一般包括以下资料:一是双方当事人或者委托代理人的姓名等基本状况;二是协议的具体资料,如甲方一次性赔偿乙方多少钱、以后所以事永无纠纷、要求司法机关对被告人从轻处罚或者适用缓刑,如果是自诉案件能够要求自诉人撤诉等;三双方当事人签名或者捺指印。关键注意:赔偿钱数、永无纠纷、表示谅解、要求从轻处理这几个方面。调解协议就按照上述资料进行写就行了,无需赘述。

  5、是否在公安机关协调下进行均能够,可是调解结果及相关手续务必交到办案单位的承办人。

  6、调解好的案件务必要有协议书、谅解书、收条。

和解协议书5

  甲方:____,____,____族,________年____月____日生,_________市人,住________________________,身份证号码__________________,联系电话__________________。

  委托代理人:____,男,________事务所律师。律师执业证号____________,电话________________。代理权限为个性授权代理。

  乙方:刘__,女,汉族,________年9月2日生,住____________,身份证号码____________,联系电话:________。

  委托代理人:___,男,____________。代理权限为个性授权代理。

  刘__诉张__买卖合同纠纷一案,由___人民法院受理,案号:(20xx)__初字第39号,原定于20xx年8月30日开庭。现经委托代理人努力协调,经双方协商,达成以下庭前和解协议:

  一、甲乙双方一致同意解除双方于20xx年5月23日签订的房屋买卖合同。

  二、甲方将先前收取乙方的购房预付款人民币________元(大写:____________元整)退还给乙方;

  三、乙方收足上述款项后,则向法院撤回所有诉讼请求及财产保全申请。乙方撤诉后,人民法院就该案收取的'所有诉讼费用由甲方承担。乙方以后不再就该案所涉及的债权向甲方提出任何主张。

  四、本协议一式四份,甲乙双方及双方代理人各持一份,经上述各方签名后生效

  甲方:________委托代理人:____________

  乙方:____________委托代理人:____________

  ________年____月____日

和解协议书6

  执行和解协议书

  甲方:

  法定代表人:

  住址:

  乙方:

  乙方诉甲方等人道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案,经惠州市惠阳区人民法院审理并作出了( )惠阳法民一初字第20号民事判决书。甲、乙双方在诚实信用、 公平自愿、协商一致的原则下,就本案的赔偿事宜达成以下协议:

  一:甲、乙双方一致同意以( )惠阳法民一初字第20号民事判决书判决为基础协商处理本案赔偿事宜。

  二:甲方一次性赔偿乙方医疗费220.00元、误工费5880.00元、护理费4450.00元、交通费400.00元、住院伙食补助费4450.00元、营养费1780.00元、鉴定费1700.00元、残疾赔偿金39465.72元、被扶养人生活费12422.37元、后续治疗费6000.00元、停车费100.00元、精神损害抚慰金5000.00元,共计81868.09元人民币。上述款项甲方在本协议生效后15个工作日内一次性支付到乙方指定的.账户内。乙方放弃甲方其他应当赔偿给乙方的部分。

  三:一审的诉讼费 元由乙方向曾汉钱或者惠阳惠深运输实业发展公司进行追偿。

  四:本协议书经甲、乙双方签字后生效,协议书一式二份,甲、

  乙双方各存一份,各份之间具有同等法律效力。协议生效后,甲、乙双方相互之间不得再行以任何借口、理由追究相互的经济责任和其他法律责任。

  五:未尽事宜甲、乙双方签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力

  甲方:

  年 月 日

  乙方:

  年 月 日

和解协议书7

  甲方:________________

  乙方:________________

  为了解决乙方工伤事宜,根据《劳动争议调解仲裁法》第四条“发生劳动争议,劳动者可以与用人单位协商,也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商,达成和解协议”和《工伤保险条例》的相关规定规定,双方方本着平等协商、互谅互让的原则,经充分协商达成协议如下:

  一、乙方被甲方聘为职工,________年________月________日乙方在工作时因自己不慎受伤。乙方经治疗现在已经花费住院费________元、医院收据________元、生活补助________元、护理费________元、交通费________元,共计________元,上述款项已由甲方全部支付。

  二、乙方同意对没有完成的治疗事项自己负责。

  三、乙方自愿放弃进行工伤认定、伤残等级鉴定、续治费鉴定,经甲乙双方在自愿、平等基础上多次充分协商,甲方赔偿给乙方:住院伙食补助费、交通住宿费、住院期间护理费和出院以后所有费用、停工留薪工资、伤残补助金、伤残医疗补助金、伤残就业补助金、辅助器具费用、后续治疗费(包括进行再次手术费用及康复费用)、供养亲属生活补助费等各项费用一次性补偿人民币________元整;综上所述现甲方应付给乙方各项费用一次性补偿________元整,________日内付清。

  四、乙方领取上述各项费用后,双方劳动关系即为解除,双方不存在因劳动关系解除而产生的纠纷,因劳动关系解除而产生的相应权利已经包含在第三项中。

  五、乙方领取上述各项款项后,乙方自愿放弃其他各项权利,关于本次工伤赔偿及劳动关系解除全部解决完毕,以后互不相扰。

  六、无论乙方在该次赔偿后是否进行伤残等级、续治费及鉴定等级、数额的`高低如何,乙方均自愿放弃要求赔偿差额的权利,甲方也自愿放弃退还差额的权利。乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动关系、工伤赔偿有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何职责。

  七、本协议的达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在本协议双方确认无重大误解、显失公平、欺诈、胁迫、串通等违反法律、法规的情形以后,自愿进行签字并按印,双方不得以任何理由反悔。

  八、本协议为本次事故一次性终结处理。

  九、本协议经双方签字生效,任何一方均不得以任何理由进行反悔。本协议一式贰份,双方各持壹份。

  甲方:_____________________乙方:_____________________

  _______年_______月_______日_______年_______月_______日

和解协议书8

  _____年_____月_____日,初三年级的_____与初二年级的_____发生口角厮打,厮打过程中致初二年级的_____脑部受伤,事发后学校立即将_____送往乡医院治疗,后转_____人民医院、_____人民医院、_____医学院检查。目前经治疗初步康复。为了妥善解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、乙方缴付甲方自受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的`和其它应当由乙方支付的医疗、检查及其他费共计3898.00元(大写:叁仟捌百玖拾捌元人民币),各自支付1299.30元(壹仟贰百玖拾玖元叁角)。

  2、乙方支付甲方可能发生的后续治疗、康复、生活等费用1000.00元(大写:壹仟元人民币)。其他费用和相关事宜由甲方自行决定,后果由甲方自行承担。

  3、甲乙双方签署本协议后,打架致伤纠纷即行终止。同时甲方承诺不再以任何形式、任何理由就打架致伤事宜向乙方要求其他任何费用或承担任何责任。

  4、甲乙双方应该坚持和平友好的原则,教育各自的孩子健康成长,认真做人。

  5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意愿的表达,并且公平合理。

  6、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应该以此为断,全面切实履行协议,不得再以任何理由纠缠,甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  7、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方清楚违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  8、本协议一式五份,甲乙双方各执一份,学校执一份,派出所执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  甲方签字:_______________。

  _____年_____月_____日。

  乙方签字:_______________。

  _____年_____月_____日。

  见证人:_______________。

  _____年_____月_____日。

和解协议书9

  甲方:________身份证号码:____________

  乙方:________身份证号码:____________

  经两方协商一致,现甲方与乙方就赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿意支付乙方家长一次性赔偿费用____元整。

  二、上述费用支付给乙方后,由乙方自行安排处理,其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

  三、甲方履行赔偿义务后,此事处理即告终结,乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方履行赔偿义务后,甲乙两方之间不再有任何相关此事的权利、义务。甲乙两方不以任何形式和任何理由向学校提出其他任何赔偿费用要求。

  五、本协议为两方平等、自愿协商之结果,是两方真实意思表示。

  六、本协议内容甲乙两方已经全文阅读并理解无误,甲乙两方明白违反本协议所涉及后果,甲乙两方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式三份,甲乙两方当事人各执一份,见证方执一份。经两方签字后生效,甲乙两方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  甲方:(签字)________

  ____年____月____日

  乙方:(签字) ________

  ____年____月____日

  见证方:(签字)________

  ____年____月____日

和解协议书10

  甲方(受害人):___________身份证号:______________________

  乙方(犯罪嫌疑人):___________身份证号:______________________

  乙方_______涉嫌故意伤害一案,双方当事人自愿达成和解如下:___________

  ______年______月______日,乙方因旅途中琐事与甲方发生口角,后双方矛盾升级,乙方因一时情绪失控将甲方殴打致伤(经公安机关鉴定为轻伤)。现该案已由公安机关进入侦查阶段。鉴于乙方系因民间纠纷导致一时冲动造成甲方伤害,且事后乙方深感后悔和歉意。现双方依照《刑事诉讼法》第二百八十八条之规定,达成如下协议:___________

  1、乙方一次性向甲方支付人民币________元(大写:_________________整)作为赔偿,此金额用于弥补甲方因本案受到的各类损害。

  甲方指定银行账户:________________________________

  本协议签订后,乙方在___日内以转账的方式向甲方付清款项,和解相应生效。

  2、乙方承认自身所犯罪行,就对甲方造成的伤害真诚悔罪,对指控的`犯罪没有异议,特此向甲方赔礼道歉。

  3、甲方自愿对乙方予以谅解,并同意乙方以上述金额承担其在本案中所负全部民事责任,同时要求有关司法机关对乙方依法从宽处理。

  4、甲方在本协议生效后__日内为乙方出具谅解书。

  5、本协议一式三份,甲乙双方各执一份,另一份交由公安机关留存备案。

  6、赔偿款于本协议签订后,有关款项全额到达甲方指定账户后,本协议方才生效。

  甲方(签字、捺印):___________

  乙方(签字、捺印):___________

  签定日期:______年______月______日

和解协议书11

  甲方:___________

  乙方:___________

  事赔偿事宜,本着平等、自愿、公平原则,经友好协商,达成如下协议:

  一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费,精神抚慰金等合计人民币____元。

  二、付款时间及办法(含有关条件):

  三、甲方 履行赔偿义务后,乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。

  四、甲方 履行赔偿义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担,甲方 对此不再承担任何责任。

  五、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公平、合理。

  六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  七、本协议为一次性终结处理协议,本协议书一式二份,双方各执一份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人各应以此为据,全面切实履行本协议,不得再以任何理由纠缠。

  八、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。

  九、其它:

  甲方: _________(签字)盖章 乙方:_________(签字) 见证人:_________(签字)

  _____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日 _____ 年_____ 月_____ 日

和解协议书12

  甲方:

  乙方:

  身份证号:

  为了解决赔偿事宜,根据相关法律、法规等之规定,现双方本着平等协商、自愿达成协议如下:

  一、甲方为乙方运输人员。于______年_____月_____日,甲方在乙方的货物地(位于新乡市新乡县朗公庙镇大泉村)尚未开始运输时,鸭蛋突然摔落,致鸭蛋部分受损。后经双方抢救,但现在民造成损失和已经花费各项费用____元人民币(大写____)。此费用由甲方承担。

  二、乙方同意对于______年_____月_____日之后的费用由自己全部负责。

  三、甲乙双方一致同意:由甲方一次性赔偿乙方各项费用等共计人民币_____元整;该款于本协议签订之日起_____日内一次性付清。

  四、以上协议的'达成,完全出于甲乙双方的自愿,是真实意思的表示,不存在威胁等情况。本协议经双方签字后生效,任何一方均不得以任何理由翻悔。

  本协议一式三份,双方各持

  甲方:

  乙方:

  ______年_____月_____日

和解协议书13

  甲方(受害人):__,男,汉族,____年_月_日出生,身份证号:___

  住址:___

  乙方(侵害人):__,男,汉族,____年_月_日出生,身份证号:__

  现关押于___

  乙方代理人:___,男,汉族,____年_月_日出生,身份证号:___,住址:___

  见证人:_________律师事务所律师___,执业证号:____,地址:__

  纠纷事实与主要责任:

  20__年3月2日,乙方与甲方发生争执并在争执过程中造成甲方受伤。20__年3月3日,乙方因涉嫌故意伤害罪被深______公安局刑事拘留。

  由于乙方的过错行为,给甲方造成了身体上的创伤,对此,乙方深有悔意。现双方就本案的赔偿等相关事宜,经过诚恳、友好的协商,一致同意达成和解协议:

  1、乙方对自己的行为给甲方造成的损害,深感歉意,请求甲方予以宽恕。

  2、乙方一次性赔偿甲方各项赔偿金人民币_____万元。赔偿金包括但不限于最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的`解释》[20__]20号之赔偿项目等所有一切与双方伤害有关的诸如今后的后遗症、并发症等全部损害赔偿费用。即此赔偿数额为现在或将来、直接或间接与该次伤害纠纷有关的索赔的最终和全部赔偿数额。

  3、双方于____年___月____日在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付各项赔偿金人民币_____万元。乙方或乙方代理人付清上述赔偿款项后,双方因本案纠纷所产生的一切债权债务关系全部终止,甲方不再追究乙方的民事赔偿责任,也不再以其他任何途径和方法索偿。

  4、甲方对乙方的故意伤害行为给予谅解。在见证人见证下,乙方或乙方代理人向甲方支付赔偿金后,甲方撤回附带民事诉讼的书面请求,并向法院出具对乙方的谅解书及从宽处理的书面请求。(乙方本着化解矛盾的态度,对甲方的行为给予谅解,并同意请求公安机关对本案作调解处理,不再请求公安机关追究甲方的刑事责任)

  5、双方确认本协议内容是双方在公平、自愿原则下共同商议决定,是各方真实意思表示,不存在欺诈或胁迫情形。

  6、本协议自双方签字之日起生效。本协议一式五份,双方各执一份,_____公安局、_____人民检察院、______人民法院各存档一份,具有同等法律效力。

  甲方签名:(捺手印)

  签订时间:_____年___月____日

  乙方签名:(捺手印)

  签订时间:_____年___月____日

和解协议书14

  甲方:xxx,男,汉族,xxx年 7月11日出生,住xx市xxx路516号7栋1单元10楼1001号,身份证号:xxxxxxxxxxx。

  乙方:xxx,男,汉族,xxx年12月3日出生,住宜宾xxx街南段61号,身份证号:xxxxxxxxxxxx。

  甲方与乙方借款合同纠纷一案,已经xxx民法院受理,案号为(xxxx)xxx。现甲方、乙方在xxx人民法院的调解下,经充分协商,就该案件达成如下调解协议,以资共同遵守:

  一、甲方、乙方共同确认:

  1、乙方尚欠甲方借款本金45万元人民币(大写:肆拾伍万元整);

  2、乙方应向甲方支付借款利息,利息按原约定的月息2分计,自xxxx年10月1日起(xxxx年10月1日之前的利息已经支付),暂计至xxxx年12月31日为27000元,以后按借款的约定的`借款利率计至实际还款日止;

  3、乙方应向甲方偿还甲方律师费计22500元;

  4、该案件诉讼费由乙方承担;

  5、该案件财产保全费由乙方承担;

  6、甲方就乙方提供的坐落于xx市xxx1幢11层1104号房产中登记乙方及其配偶xxx名下的产权份额享有抵押权,并有权就抵押物处置所得价款优先受偿。

  二、乙方应在本协议签署之日起3日内向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项。

  三、如乙方未按本协议约定期限向甲方付清本协议第一条第1、2、3、4、5款所指的全部款项,甲方有权向人民法院申请强制执行乙方提供的上述抵押物,并就抵押物处置所得价款优先受偿。

  四、本协议自甲方、乙方均签字盖章之日起生效;本协议生效后,由xxx人民法院根据本协议的内容制作调解书。

  五、本协议一式三份,甲方、乙方各执一份,提交xxx人民法院一份,各份具有同等法律效力。

  甲方: 乙方:

  委托代理人: 委托代理人:

和解协议书15

  赔偿人:汪__,男,26岁,汉族,车主,现住__乡__村,身份证号码:__

  被赔偿人:__,男,56岁,汉族,农民,现住__市__县__村,身份证号码:__

  __年__月__日,汪__在公路上骑摩托车正常行驶的过程中,__由于骑着自行车看牛导致岔道,和汪__驾驶的摩托车相撞,致使__受伤。__被撞伤后立即被汪__送到__医院住院治疗,经检查,是大腿骨处骨折受伤,住院__天后于__年__月__日好转出院。

  经双方进行友好协商,达成一致,自愿达成以下赔偿交通事故协议条款:

  一、由汪__赔偿__各项医疗费(不包含前期住院已经支付给__的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额2238.30—已经支付的'医疗费6000元)=现在还需给付的金额0769.5元;

  二、以上款项一次性支付,支付后双方均不得反悔,__不得再追究汪__的任何责任,放弃对赔偿人的诉权;

  三、双方再无其他争议。

  四、本交通事故协议书范文一式两份,双方各执一份,自签字之日起生效。

  赔偿人:

  被赔偿人:

  日期:

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