医院科室规章制度

医院科室规章制度10篇

　　在不断进步的时代，大家逐渐认识到制度的重要性，制度对社会经济、科学技术、文化教育事业的发展，对社会公共秩序的维护，有着十分重要的作用。一般制度是怎么制定的呢？下面是小编整理的医院科室规章制度，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院科室规章制度1

　　1、在院长领导下，负责全院护理及院感工作。

　　2、拟定全院护理及院感工作计划，并组织实施，定期检查总结。

　　3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范，并督促检查执行情况。定期进行质量检查，预防处理差错事故，研究改进护理工作。

　　4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格按照各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。

　　5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。

　　6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院护理工作的正常运行。

　　7、深入科室了解情况，督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。减少护理事故、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。

　　8、深入病区，了解或参加各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检查督促和技术指导。

　　9、检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。

　　10、建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查，防止交叉感染。

　　11、定期对本院住院患者的.医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实控制措施及分析调查资料，做好调查报告。

　　12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。

　　13、建立合理使用抗菌药物的管理办法，会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，并提出建议。

　　14、做好病房管理，达到环境整洁安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导和生活管理，做好基础护理，积极创造条件，做好病房设置规范化。

　　15、定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。

　　16、负责拟定护理人员培训计划，落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期对全院人员进行预防院感宣教工作，定期进行护理技术考核。

　　17、负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。

医院科室规章制度2

　　1、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作。

　　2、起草全院性的行政工作计划、总结和报告。

　　3、做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。文件的传递、传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实和催办；处理后要及时将结果、情况向院领导汇报，必要时要向来文的领导机关汇报。

　　4、草拟、审核、印发医院行政文件，对各职能部门及业务科室以院的名义草拟的公文进行具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。

　　5、经常深入各部门，了解各项工作的情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出意见和建议，供领导决策参考。起草、印发情况反映、调查报告等材料。

　　6、具体安排各种行政会议，做好会议记录。及时传达院长及各种行政会议做出的决定，并对具体执行情况进行督促检查。做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的.联系，做好协调工作。

　　7、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。

　　8、做好医院的宣传报道工作。采写、审核、编发院宣传报道稿，编印医院院讯及其他宣传资料。与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。

　　9、安排行政总值班和节假日行政值班，及时检查值班记录，发现问题及时牵头处理。

　　10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。

　　11、做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。

　　12、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。

医院科室规章制度3

　　1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。

　　2 、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。

　　3 、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

　　4 、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。

　　5 、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。

　　6 、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。

　　7 、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。

　　8 、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。

医院科室规章制度4

　　一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。

　　二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。

　　三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师

　　四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。

　　五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。

　　六、掌握消毒液的`浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。

　　七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。

医院科室规章制度5

　　1 、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。

　　2 、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

　　3 、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的`阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

医院科室规章制度6

　　安全用电、节约用电是医院安全节能工作的重要组成部分，是医院健康持续发展的必要保障，为加强管理，明确要求，规范各类用电行为，为保证安全用电，防止事故发生，特制定本安全节约用电管理制度，本制度适用于本医院的所有用电活动。

　　一、所有电路安装、电器操作的人员，都必须经过专业培训，考试合格后，才能上岗。

　　接触电源必须有可靠的绝缘措施，必须严格按照电工操作规程进行作业，作业时必须穿戴电工工作服，作业时不允许携带除工作用具的其它金属类物品，任何无电工资质的人员不允许进行用电安装、维修等作业，防止触电事故的发生。

　　二、安全用电必须坚持定期检查制度，安全办会同总务科和有关部门，每年组织1～2次全院用电安全检查，各部门每月要进行一次检查并上报检查结果，总务科必须安排人员每天对重要用电场所进行巡查并记录相关数据。

　　三、每年请有防雷资质的机构对我院进行防雷检测，并保持相关检测报告，按要求对不安全隐患及时上报整改。

　　四、医院科室安全用电管理由医院后勤总务部门负责，科室的所有电源线路的设计、施工、检查、验收、维护均由总务科统一办理。

　　未经总务科审批的用电项目，必须经总务科重新审查、验收后，才能投入使用，否则，应无条件拆除。

　　五、科室电源输出线路一律由总务科组织施工，任何部门均不得自行接线接电。

　　科室拖线板的领用必须报备总务科，并向总务科书面申请，总务科安排电工现场评估安全后方可使用，拖线板只能用了电脑、打印机等小型功率的用电设备，拖线板采购必须是“三证”合格产品。

　　六、科室内新增加大型设备用电必须经本科室的分管领导同意，书面报备总务科，报备申请必须注明设备电源容量和产品合格证，总务科安排有资质的电工进行现场评估安全后报分管领导同意，总务科统一安排有资质的电工进行用电作业。

　　七、科室（病区）禁止使用电饭锅、电磁炉、电水壶、取暖器等电容量超过

　　的.小家电。

　　八、电源线路在设计时，必须充分考虑发展的需要，使电路有足够的剩余容量。

　　对陈旧老化、超负荷的电源线路，必须有计划地逐步更换。一时难于更换的，必须在确保安全的条件下，采取特别防护措施，否则，必须暂停使用。

　　九、电源线路必须安装可靠的保险装置，并正确使用保险丝，确保用电安全。

　　禁止使用铜线和其它非专用金属线当保险丝使用，禁止使用“三无产品”。

　　十、宿舍安装或使用大容量（

　　）的电器设备，必须经总务科批准，擅自安装或使用的予以没收。凡电源线路容量不允许安装使用大容量用电器的地方，一律禁止安装使用。

　　十一、所有用电场所必须执行“人走电关”的规定，人员离开用电场所或电器设备不使用时，要关闭总电源。

　　24小时用电的设备，必须有专人值班，随时掌握用电的安全情况。各行政科室、走廊等场所的照明设备要根据医院实际情况及时关闭，坚决杜绝“白昼灯”和“长明灯”现象。计算机、打印机、饮水机、空调、等电源由各部门负责人或指定负责人在下班后关闭电源，如后面的人要继续使用，则谁用谁关掉。

　　十二、电器在使用过程中，发生打火、异味、高热、怪声等异常情况时，必须立即停止操作，关闭电源，并及时找电工检查、修理，确认能安全运行时，才能继续使用。

　　十三、科室装修时，电源线路必须由总务科安排专业电工设计、施工，并充分考虑电源容量和线路安全，加装漏电保护装置，禁止私拉乱接电源线路。

　　十四、电气设备周围应与可燃物保持0.5m以上的间距，金属外壳必须根据技术条件采取保护性接地或接零措施，接地电阻不宜超过４欧姆。

　　十五、库房内不准设置移动式照明灯具。

　　照明灯具下方不准堆放物品，其垂直下方与储存物品水平间距不得小于0.5米。库房内敷设的配电线路，需穿金属管或用非燃硬塑料管保护。库房应当在库房外单独安装开关箱，保管人员离库时，必须拉闸断电。禁止使用不合规格的保险装置。

　　十六、任何部门和个人都必须严格遵守安全用电规则，严禁私拉乱接电源，严禁违章违规使用电器，严禁电源线路超负荷使用。

　　对于违规违章用电的科室和个人，科室员工都有检举和监督的义务。

　　十七、违反上述规定，根据情节按有关规定给予经济处罚，违反规定造成人身伤亡和设备、财产损失的，将根据“四不放过”原则追究责任，情节和损失程度给予罚款、赔偿处分，直至移送司法机关追究其刑事责任。

医院科室规章制度7

　　1、在院长领导下具体组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、继续教育等专项工作，具体组织实施，做好业务工作总结。

　　2、制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，督促检查各科室对规章制度、医疗操作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。

　　3、组织各医疗、医技科室进行正常的'医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。

　　4、制定防范医疗差错事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故争议时，负责在患者或其代理人在场的情况下，封存病历和有关实物，对医疗事故及时调查，按规定及时报告。

　　5、组织、检查全院卫技人员的业务训练和三基考核，加强外出学习和进修的管理。

　　6、协助并指导卫技人员进行科研的选题、立项，具体办理科研课题的申报、评审等工作，支持新技术、新项目的开展。

　　7、负责管理进修和实习医师的带教工作，并进行督促、检查和指导。

　　8、负责临时性院外医疗任务的安排，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。

　　9、负责受理复印或者复制病历资料的管理。

医院科室规章制度8

　　一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。

　　二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。

　　三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。

　　四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。

　　五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放射等各种结果必须做到准确及时。

　　六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。

　　七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的.检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。

　　八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。

　　九、环境应保持整洁卫生。

　　十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。

医院科室规章制度9

　　1 、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。

　　2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。

　　3 、重危或做特殊造影的`病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。

　　4 、 x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。

　　5 、 x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。

　　6 、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。

　　7 、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。

　　8 、注意用电安全，严防差错事故。 x线机应指定专人保养，定期进行检修。

医院科室规章制度10

　　为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度：

　　一、劳动纪律管理及医德医风监督

　　1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。

　　2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。

　　3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。

　　4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。

　　5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。

　　6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。

　　二、医疗业务管理

　　1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下：

　　(1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责

　　任性失误或过错，或是存在推诿病人的现象。

　　(2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。

　　(3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。

　　(4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。

　　(5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。

　　(6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。

　　(7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。

　　(8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。

　　(9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。

　　(11)对相关病例，未认真执行会诊制度。

　　2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下：

　　(1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。

　　(2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。

　　(3)有违反《医疗废物操作规范》的'情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。

　　3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。

　　4.接待新入院病人必须作好入院介绍。现场检查或询问病人，未落实、效果不佳、介绍内容不全、不及时扣10元/次。

　　5.医嘱执行：护士熟悉医嘱查对制度，及时执行医嘱，服药、注射、输液严格执行“三查七对”，记录及时、完整。静脉输液瓶加药后签名，加药后核对安培签名，各类医嘱执行单、输液卡执行后签名，并保存至病人出院。护士每天总查对医嘱后在处方上双人签名。查看相关记录。查对制度执行不好、记录不完整均一项扣10元/次。6.基础护理：做好晨晚间护理，保持病房及病床单元床整洁。

　　7.护理文件书写：书写及时，准确完整，质量符合要求。漏一份护理记录，字体马虎，扣10元/次。

　　8.采集检验标本：严格查对、选择合适容器，放置环境符合要求，及时送检，送检确保标本安全、完好，标识正确、清晰。现场查看及询问病人，标本遗失、摔破、标识错误或错、漏采集，未采集检验标本的病人又不交班的每项扣10元/次。导致护理差错者由护理部处理。

　　9.做好口头、床边交接班：每班执行口头、床边交接班，交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、皮肤、输液、引流等。现场查看，提问1名护士交接班规范及要求，抽查重点病人交接班情况。未按要求执行口头、床头交接班，交接内容不全或交接不清扣10元/次。

　　10.无差错事故严格执行“三查八对”，严防差错事故发生。

　　出现差错事故视情节轻重由护理部处罚。

　　总之每班要按规定完成本班工作内容，不完成一项扣一次，每月底由护士长统计登记并从当月奖金中扣除。

　　三、科室财经管理

　　1、科室奖金一律按科室研究制定的奖金分配方案进行发放，科室基金指定专人专账管理。

　　2、科室申请购买设备、耗材、药品等，一律由科室开会研究决定，必须经科主任审批并报请医院相关职能部门和领导批准。

　　3、科室指定专人按计划领取所需耗材物资和设备，并指定专人负责存放保管。

　　4、未经医院领导和科主任同意，除外抢救病员，患者住院欠费没有结账交清的，一律由主管医生负责.。

　　5、处罚金统一进入科室基金对科室内成绩突出、优秀人员进行奖励。

　　本规章制度仅限我科室内部适用，如科室人员有涉及违反医院相关制度和纪律的行为，必须同时接受医院给予的相应处分和处罚决定。

　　本制度自宣布之日起开始实施，全科室医护人员务必严格遵守，认真做好自己的本职工作，全心全意服务于广大病员同志。