精选仲裁申请书范文集合10篇
在现在社会，申请书与我们的关系越来越密切，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。什么样的申请书才是合理的呢？下面是小编为大家收集的仲裁申请书10篇，希望对大家有所帮助。
仲裁申请书 篇1
一、申请人在书写申请书时，应使用钢笔、毛笔或者打印。申请书由正本和副本组成，副本份数应按被申请人人数提交，由仲裁委员会送达被申请人。
二、“请求事项”是申请人请求仲裁委员会解决劳动争议的具体事项，即申请人所达到的目的和要求。申请人应明确地向仲裁委员会提出仲裁的目的和具体要求事项，如要求履行劳动合同、要求撤销处理决定等。并要写明申请人对解决劳动争议所提出的具体主张，如责令被申请人补发工资××元、责令被诉人赔偿经济损失××元等。请求事项应当写得明确、具体、合法、相对固定。即应当“四要四不要”：一要明确，不要含糊；二要具体，不要笼统；三要合理、合法，不要提无理要求；四要相对固定，不要任意变换。对请求事项，在申请时要慎重，周密考虑，力求周到，没有遗漏。在立案后，对请求事项确有不实、不全、不确切之处，可以在规定期限内变更或者提出新的请求。
此外，如有必要申请部分裁决（即先行给付）的，应作为独立的一项请求提出来。如在立案后才提部分裁决，则应另写申请书。
三、“事实与理由”是申诉书的主体部分，是内容的重点，也是向仲裁委员会提出请求事项的根据。
（一）事实
是指双方争议的事实或者被诉人侵权的事实及其证据。案情事实的具体内容，包括：（1）当事人之间的法律关系；（2）争议的发生、发展过程；（3）争执的焦点和具体内容；（4）被诉人应承担的责任。如申诉人自己也有一定责任，亦应提及，不能把过错完全推给被诉人。
叙述事实应当“六要六不要”：一要和请求事项一致，不要相互矛盾；二要写得具体清楚，不要抽象空洞；三要实事求是，不要夸大缩小；四要把关键情节交待清楚，不要含糊其词；五要有理有据，不要捕风捉影；六要心平气和地摆事实，不要刻薄挖苦。
事实必须有证据来证实。所谓证据，就是证明所叙述事实的真实性、可靠性的依据。它决定着仲裁的胜负。对证据的要求是：（1）要列举证据名称和内容，证明何事；（2）要说明证据的来源和可靠程度；（3）要写明证人的姓名、职业、住所，请予调查；（4）要提交证据原件或者复印件。一般是先提交复印件或者抄件，到开庭时才提交原件。对证据的书写一般是在叙述事实时就随着列举证据。可在叙述事实中，用括号加以注明，这样节省笔墨。也可在叙述事实之后，单列一段来交待证据。
（二）理由
在讲清楚事实之后，应概括地分析争议的性质、危害、结果及责任，同时提出请求事项所依据的法律条款，以论证请求事项的合理、合法。理由，包括两方面：一是认定案件事实的理由：二是提出法律根据的理由。引用法律条文要全面、具体，应引到条、款、项，不能只引条。书写理由应做到“三要三不要”：一要讲道理，不要强词夺理；二要提供证据，不要空口无凭；三要有针对性地引用法律条款，不要没有法律根据。
理由的书写，例如：“综上所述（分析说明争议的性质、过错及危害后果），根据××法第×条第×款的规定（说明被申请人应负的责任），请求仲裁委员会依法裁决，以实现请求事项。
如果案情比较简单，事实和理由可以合写，不用分段处理。
四、书写申请书应注意的问题
1、实事求是，分清是非。应坚持实事求是，严格忠于事实真相，不编造、不夸大、不缩小，不得将道听途说、查无实据的材料写进申诉书。在实事求是地叙述案情事实的基础上，还要阐明道理，分清是非明确责任，分析被诉人的行为是否侵权违法，有何过错，根据事实和法律被诉人应负什么责任，应负多大责任等。
2、有法可依，以理服人。要坚持摆事实、讲道理，坚持以理服人，而不能谩骂攻击，以势压人。特别要注意以法律作为依据，注意准确恰当地援引法律条文进行论证，阐明自己主张的合法性，以求得仲裁庭的认同。在引用法律上要注意防止牵强附会，乱引错引，更不能断章取义。
3、层次分明，详略得当。应高度重视表述的条理性、层次性以及内容详略的安排。全篇的结构要按照固定的格式，有次序地展开，不得前后颠倒或者相互混淆。陈述案情事实要线条清晰，或是按争议发生、发展的顺序，按时间先后来写；或是先交代争议当事人之间的关系，争议标的的情况，再写争议的原因与焦点等等。在内容安排上还要做到突出重点，详略得当。关键性的问题要说清说透，枝节问题、次要问题则可写得概略一些。切忌关键性问题没有说清楚，与案件无关或者关系不大的内容又说得过多。
仲裁申请书 篇2
仲裁申请书
申请人：xxxxx
地址：
邮编：联系方式：
委托人代理人：
地址：
联系方式：
被申请人：河北省xxx开发有限公司
法定代表人：xxx地址：xxx邮编：xxx联系电话：xxx
案由：
本人xxxxx于20xx年3月12日与本案被申请人xx房地产开发有限公司签署商品房买卖合同（编号：gf―xx———xxx合同编号：s2—2—xxxx下同。），本案签署的商品房买卖合同约定房屋建筑面积为81。16平方米，位于河北省市燕郊开发区规划路南侧的“上上城福成—淮福苑”五期第十二栋xx单元的xxx号房。在万般期待中苦等一年，终迎来收房时刻，本人于20xx年3月4日接到被申请人的自20xx年3月6起的收房通知书，本人委托本案代理人于20xx年3月7日前往商品房所在地按流程收房。但却等来了不符合合同约定面积（约定面积81。16平方米，实测面积为87。47平方米）及质量的商品房，被申请人要求本人依照实测面积补足全款方可收房，根据已签署的商品房买卖合同之约定，本人无义务承担房屋面积误差比绝对值超出3%的房价款。导致无法及时，有效验收房。侵犯了本人的合法权益。
仲裁请求：
请求仲裁庭依照消费者权益保护法，合同法等有关法律之规定，结合本案之
实际情况，对本人如下之请求给予仲裁支持：
1、本人要求先验收商品房，待验收完全合格，符合商品房屋交付之规定后，方履行支付相应款项之规定，要求流程明确，不模糊，收费项目明确，符合法律之规定。并要求被申请人不得懈怠，延误，故意拖延，不尽验收房配合等相关义务。
2、根据本案合同之约定，本人要求被申请方对商品房面积误差比绝对值超出3%的房价款承担双倍返还于本人，且产权归属于本人。即由被申请人（商品房出卖人）承担面积误差比7。775%中的4。775%误差比对应的3。88平方米的房价（单价*****元/平方米）双倍房价款：3。88平方米乘于****元/平方米（单价）乘于两倍，合计******元。并于本人验收房屋交付其他合理款项时冲抵。
3、本人要求被申请方出示合法，有效的商品房公摊面积依据，并予于公示。
4、本人要求被申请方承担延迟交付，验收房的违约责任，向本人支付逾期交付房违约金：（首付款数+月供数）乘于33天乘于万分之一，合计*******元。
5、本人要求被申请方承担因其无法交付验收房致使本人的日常误工费，合计：*****元。
事实和理由：
本案所涉商品房存在如下不符合合同约定的流程及质量问题，从而导致本人无法验收房，侵犯了本人的合法权益。
1、被申请人验收房流程规定：先进行房屋实测面积验收签字———》补交超出合同约定面积的商品房屋款项――》拿到相应材料前往物业管理处进行相关流程――》拿到房屋钥匙实际勘测房屋面积及质量等事宜。本流程直接导致房屋所有权人的切身利益无法保障，先交款后验收房屋，根据双方已签署的商品房买卖合同第十一条之相关约定，不符合商品房验收交付的约定。
2、本案所涉商品房买卖合同中的房屋约定面积为81。16平方米。而根据被申请人出示的本案商品房实际实测面积为87。47平方米，实测面积多出6。31平方米，面积误差比为7。775%之巨，根据本案商品房买卖合同第五条第二款第二项的规定：面积误差比绝对值超出3%时，买受人有权退房；买受人不退房的，超出3%部分的房价款由出卖人承担，产权归买受人；绝对值超出3%部分的房价款由出卖人双倍返还买受人的合同条款约定。但本案的被申请人（商品房出卖人）竟然要求本人（即本案的申请人，亦买受人）补足所有误差比面积总房价款（即多出的6。31平方米全部由本人承担），否则不提供验收房之流程操作，于合同之约定而不顾，于法不顾。从而导致本人无法验收房，侵犯本人的合法权益。
3、被申请人无法正确提供合法，有效的商品房公摊面积之依据。严重侵害了作为商品买受人消费者的知情权。违反了我国《消费者权益保护法》、《物权法》中的有关规定。掩盖，混淆业主的建筑物的公摊所有权。
4、因被申请人的原因，导致本案所涉商品房延迟一个月多交付，约定交付日期为20xx年1月20日，实际通知验收房屋日期为20xx年3月6日。逾期33天，有严重的逾期交付行为，侵犯本人的合法权益。根据双方已签署的商品房买卖合同第九条第一款第一项之相关约定，被申请方（出卖方）应按日向申请方（买受人）支付已交付房价款万分之一的违约金，合同继续履行。
证据和证据的来源，证人姓名和住址：
人证：
一、被申请方人证：
二、申请方人证：
1、****单元的*****号房业主。
地址：*****************
邮编：联系方式：
2、****单元的*****号房业主。
地址：*****************
邮编：联系方式：
物证：
1、商品房买卖合同复印件，来源于双方合法，有效签署成立。该合同原件被申请人（出卖人）两份，本人（即本案的申请人，亦买受人）一份，市房管局一份，工商银行燕郊分行一份。
2、入住通知单复印件。来源于被申请人签发邮寄。
3、来源于被申请人财务部xxxxx签发。
根据本人与被申请人达成的仲裁条款，为此，特向你会申请仲裁。
仲裁申请书 篇3
申请人：xxx，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。
请求事项：
1、恳请给予受害人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。
2、赔偿受害人xxx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。
事实和理由：
在20xx年9月28日下午3时30分左右，xxx所长驾驶晋、HW6699轿车带领xxx、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xxx死亡;xxx、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人xxx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：
1、左肩部、胸部软组织损伤。
2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。
3、右侧胸腔积液。
4、脑外伤综合症。
于同年10月14日出院。
受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出(20xx)第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。
综上所述，恳请给予申请人xxx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿xxx医药费15366.81元;陪侍费1800元;住院期间生活费、营养费2500元;交通费2670元;一次工伤性医疗补助金27800元;精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。
此致
申请人：xxx
20xx年12月25日
仲裁申请书 篇4
申诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真： 电报号码：
法定代表人： 职务：
被诉人：
所在地址： 邮政编码：
电话： 电传： 传真： 电报号码：
案由：（写明争议案件的性质）
请求事项：（要求仲裁解决的具体问题）
事实与理由：
1、当事人之间争议的由来、发生、发展的经过。
2、当事人之间权益争议的具体内容和焦点
3、实事求是地说明被诉人应承担的责任
此致
仲裁委员会
附：1、证据
2、本申请书副本 份
申诉人：
年 月 日
仲裁申请书 篇5
申请人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申请人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
被申请人：xxx
住所：xxxxxxx
法定代表人：xxx
请求事项
1、裁决解除《合作经营协议书》；
2、被申请人返还申请人支付的全部股权转让款项，合计人民币3000万元及利息。
事实和理由
20xx年10月8日，申请人与被申请人签订了《x房地产开发有限公司股权转让合同》（以下称“股权转让合同”），申请人受让xxx公司100%的股权，根据被申请人提供的xxx公司20xx年度审计报告，双方约定股权转让款为8000万元，其中被申请人实际投资5500万元，股本溢价2500万元。
20xx年10月12日，被申请人向申请人出具了一份《关于公司往来款的确认书》，告知申请人其已通过向山西h建筑工程有限公司XX分公司支付工程款的形式抽逃出资 万元，由于双方订立合同时被申请人隐瞒了其抽逃出资的事实，而依合同约定申请人受让的是合法完整的100%股权，因此，被申请人负有补足出资的法定义务，此后，申请人也多次要求被申请人返还抽逃的出资，但被申请人一直未予以补足。
xxx公司因为资金短缺，曾多次要求股东追加投资，本着精诚合作的精神，申请人均作出积极回应，截止至20xx年1月15日，申请人累计已向被申请人及xxx公司流入 万元。经双方多次协商，20xx年xx月xx日名为《b房地产开发有限公司股东会纪要》的文件确认了申请人总计支付的3000万元股权转让款折抵xxx公司40%的股权，而被申请人剩余的股权转让款确认为4500万元（计算标准为：原股权转让合同约定的8000万元转让款扣减申请人已支付的3000万元及预估的xxx公司 万元亏损），之后，双方于20xx年xx月xx日签订了《合作经营协议书》，再次确认申请人受让100%股权变更为受让40%股权。需要强调的是，无论是100%受让股权还是部分受让股权，被申请人的股权转让款中均包含其已抽逃的 万元出资，申请人始终负有补足出资的法定义务，申请人也从未放弃要求被申请人充实资本，且屡次催告， 20xx年xx月xx日申请人再次函告被申请人 日内返还抽逃的`出资，但时至今日，被申请人仍未返还。
由于工程项目急需支付工程款，xxx公司已多次发函股东要求增加投资，但被申请人经申请人多次催告后其仍不履行返还出资的义务，严重影响了公司的正常运作，该行为已构成了根本性违约，违背了诚实信用原则，损害了申请人合法权益。基于以上事实和理由，申请人依据相关法律法规，请求仲裁庭保护申请人的合法权益，裁决如申请。
申请人：xxx
20xx年xx月xx日
仲裁申请书 篇6
劳动仲裁申请书
申请人：，男，汉族，1957年1月15日生，住区左镇村，装卸工，电话：.
被申请人：唐山市区厂（性质 个体）
业主：
申请事项
1、申请解除事实劳动关系。
2、裁决被申请人支付工伤待遇共计71213.37元。
3、被申请人承担仲裁费用。
事实与理由
申请人是被申请人处职工，20xx年7月7日上午工作时，被拖拉机撞伤，区人民医院诊断为：左股骨中下段闭合骨折，左大腿下段皮裂伤、剥裂伤，于20xx年7月23日因无钱支付医药费而出院。“丰劳裁字（20xx）144号”裁决书已经确认申请人王玉山与被申请人市区鑫塔添加剂厂存在事实劳动关系。20xx年1月21日，“唐劳社伤险认决字【20xx】A1015号”工伤认定决定书认定申请人王玉山属于工伤。20xx年3月22日，“唐劳（工伤）鉴（初）字【20xx】0458号”劳动能力鉴定通知书，鉴定王玉山为玖级伤残，停工留薪期12个月，现申请解除事实劳动关系。
根据《工伤保险条例》的规定，被申请人理应支付王玉山因工受伤的医疗费15586.97元，鉴定费600元，住院伙食补助费168元，护理费262.4元，交通费96元，停工留薪工资12000元，一次性伤残补助金8000元，一次性工伤医疗补助金19950元，伤残就业补助金8550元及二次手术费6000元，共计71213.37元。并且要求被申请人承担仲裁费用，望裁如所请。
此致
区劳动仲裁委员会
申请人：
20xx年4月11日
仲裁申请书 篇7
申请人吕凤莲（化名），女，197*年1月*5日生，户籍地*****市文化路金鹿小区808-202-303，现住上海市**路*65弄49号50*室。
被申请人上海******设备有限公司，办公地址上海**区**路*75号53*室，法定代表人宜温文（化名），总经理。
请求事项：
1、请求裁令恢复与被申请人之间的劳动关系。
2、请求裁令被申请人按月薪3600元标准支付20xx年1月11日（产假期满）至本案裁决生效之日的工资。
3、请求裁令被申请人补缴20xx年9月至本案裁决生效之日的城镇社会保险费用。
4、请求裁令被申请人支付三年应休未休带薪年休假工资4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年6月1日进入被申请人处工作，签订了书面劳动合同，期限为20xx年6月1日至20xx年5月31日，月薪3600元。20xx年8月26日申请人开始休产假。20xx年1月上班后，发现被申请人20xx年9月即办理了退工手续，违法解除了劳动合同，有被申请人出具退工单为证。工商企业机读资料证明，被申请人处于正常经营状态。经多次协商交涉未果，迫使申请人不得不申请劳动仲裁。
2、《劳动合同法》第四十八条规定：“用人单位违反本法规定解除或者终止劳动合同，劳动者要求继续履行劳动合同的，用人单位应当继续履行。”
鉴于被申请人违法解除劳动合同，申请人则请求裁令恢复双方的劳动关系，继续履行原劳动合同。
3、国务院发布的《女职工劳动保护规定》(国务院令第9号)第四条规定：“不得在女职工孕期、产期、哺乳期降低其基本工资或者解除劳动合同。”《劳动法》第二十九条也明确规定，无过错女职工在孕期、产期、哺乳期内用人单位不得解除劳动合同。《妇女权益保护法》第二十六条规定：“任何单位不得以结婚、怀孕、产假、哺乳为由，辞退女职工或单方解除合同。”申请人于20xx年8月26日生产，产假四个半月即到20xx年1月11日期满。被申请人在申请人产假期间违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，工作一直处于不确定的悬空状态，也无法去其他单位应聘上班。
为此请求依法支付产假期满的次日即20xx年1月12日至本案裁决生效之日的工资。
4、《劳动法》第七十二条规定：“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。”就是说，缴纳社会保险费是用人单位和劳动者的法定义务。《上海市城镇职工养老保险办法》第十一条规定：“养老保险费由单位和在职人员每月按规定期限缴纳，不得逾期缴纳或者漏缴、少缴。”第四十五条规定，养老保险事业管理中心对不缴、漏缴或者少缴养老保险费的单位，可以责令其限期缴纳；逾期不缴纳的可以通过银行扣缴，并可处以未缴纳金1-2倍罚款，但最高不超3万元。
申请人持有本市引进人才居住证，一直缴纳的是城镇社会保险。被申请人20xx年9月停止缴纳申请人社会保险费，现请求补缴20xx年9月至本案裁决生效之日的社会保险费用。
5、依据申请人在被申请人处工作已近3年的工龄，每年应当享受带薪年休假，被申请人一直没有依照规定给予安排，故请求依法支付应休未休带薪年休假的工资。
国务院公布的《职工带薪年休假条例》第二条规定：“机关、团体、企业、事业单位、民办非企业单位、有雇工的个体工商户等单位的职工连续工作 1 年以上的，享受带薪年休假（以下简称年休假）。单位应当保证职工享受年休假。职工在年休假期间享受与正常工作期间相同的工资收入。”该条例第三条还规定：“职工累计工作已满 1 年不满 10 年的，年休假 5 天”，因此申请人3年的休假时间应当为15天。该条例第五条规定：“对职工应休未休的年休假天数，单位应当按照该职工日工资收入的 300% 支付年休假工资报酬。” 劳动保障部《企业职工带薪年休假实施办法》第十条规定：“用人单位经职工同意不安排年休假或者安排职工年休假天数少于应休年休假天数，应当在本年度内对职工应休未休年休假天数，按照其日工资收入的300%支付未休年休假工资报酬，其中包含用人单位支付职工正常工作期间的工资收入。”根据《职工带薪年休假条例》第四条和《企业职工带薪年休假实施办法》规定，申请人不具备不享受年休假的法定条件。
依据上述规定，被申请人应当支付应休未休年休假的工资4965.52元（3600÷21.75×15×20xx年8月26日生产，被申请人20xx年9月违法解除劳动合同，剥夺了申请人的劳动权利和生存权利，给申请人造成诸多经济困难和精神损害，以至难以哺育刚出生才几个月的宝宝。请求劳动仲裁委员会作出公正公平裁决，支持申请人的以上仲裁请求。
此致
上海市**区劳动争议仲裁委员会
附件：
本申请书副本一份
证据目录及证据
申请人：
申诉人：
姓名：
性别：
年龄：
被诉人：
法定代表人：
地址：
请求事项：
事实和理由：
此致
劳动争议仲裁委员会
申诉人：
XX年XX月XX日
（可附带副本文件.例：
附：副本___
物证__
书证__)
仲裁申请书 篇8
申请人： （女，身份证号： ）
地址：
被申请人：XX 有限公司
地址：
法定代表人： ﹒
联系电话： 1
仲裁请求：
1、裁令被申请人向申请人给付经济赔偿金 元；
2、裁令被申请人向申请人给付拖欠的工资合计 元，并赔偿相应的利息损失（具体金额以拖欠工资总额为基数按照同期银行逾期贷款利率计算，从 年 月 日计至实际付款之日止）；
3、裁令被申请人立即为申请人办理离职手续，并赔偿申请人的工资损失，损失金额按照每月 元的标准从 年 月 日起算计至被申请人为申请人办结离职手续之日止。
事实与理由：
20xx年 月 日以来直至20xx年 月 日，申请人一直为被申请人工作，期间双方均签署了书面的劳动合同。其中，20xx年 月，申请人与被申请人签署了无固定期限劳动合同以及相应的补充协议，合同期自 年 月 日始，该合同规定了申请人的工作时间、工资等事项。
一直以来，申请人严格履行上述劳动合同所规定的义务，并未出现严重违约的情形，而被申请人长期以来一直克扣申请人工资。
20xx年 月 日，被申请人无正当合法的理由单方解除上述无固定期限劳动合同，且至今尚未为申请人办理解除劳动合同的相关离职手续，违反了劳动合同法等有关法律规定，损害了申请人的合法权益，应依法承担应向申请人支付经济赔偿金等法律责任。鉴于申请人已经累计为被申请人工作四年有余， 市20xx年度职工月平均工资为 元，则经济赔偿金的数额为 元；从 年 月起，被申请人累计克扣、拖欠申请人工资合计为 元，应一并给付；另外，被申请人还应赔偿因迟延办理解除劳动合同的相关离职手续给申请人造成的经济损失。
申请人为维护自身合法权益，特向贵委员会提出劳动仲裁申请，请裁如所请。
此致
zz市劳动争议仲裁委员会
申请人：
（签字）
日期：20xx年 月 日
仲裁申请书 篇9
申请人：xxxxxx省xxxxxxx国际贸易公司
地址：xxxxxxxx省xxxxxxx市xxx路xxx号
法定代表人：扬xxxxxx
职务：总经理
被申请人：xxxxxxx市xxxxxx合成纤维厂
地址：xxxxxxxxxxx市xxxxxx路xxxxxx号
法定代表人：刘xxxxxxxxxx
职务：厂长
请求事项：
请求冻结被申请人银行存款xxxxxx万元人民币，或查封、扣押被申请人相应价值之财产。
事实和理由：
申请人与被申请人间因设备购销合同发生纠纷，现已向你会提交仲裁申请书，申请你会仲裁裁决被申请人付清剩余货款。本案已被受理。根据被申请人所在区工商，税务管理部门的有关信息，被申请人由于长期经营不善，严重亏损，现正准备与其他企业合并。为防止其借合并之机转移资产。逃避债务，特向你会申请，对被申请人财产采取保全措施，以保证仲裁裁决得以顺利执行，实现申请人合法权益。
如因申请采取仲裁保全措施不当，造成被申请人的经济损失，申请人愿意承担赔偿责任，赔偿因错误保全造成的损失，并承担采取保全措施的费用。
此致
敬礼
xxxxxx市仲裁委员会
申请人xxxxxx国际贸易公司
法定代表人：杨xxxxxxxxxx
xxxxxx年xxxxxx月xxxxxx日
仲裁申请书 篇10
申请人：__________，男，汉族，_________年____月____日出生。
住址：___________________________________________________。
身份证号：_____________________________
被申请人：_____________________________
地址：___________________________________________________。
法定代表人：__________
联系电话：_____________________
申请事项：请求确认申请人与被申请人之间存在事实劳动关系。
事实与理由：_________年____月____日，申请人因受被申请人_______________工程项目负责人_________招聘，在被申请人承建的_______________工程项目部工地从事防水工作，双方未签订书面劳动合同，口头约定工资为每月_______元。同年____月____日上午，申请人在_____________作业时受伤，后被救护车送往成都_____________医院治疗______天。在此期间，被申请人结算了申请人3月份的工资并支付了申请人住院医疗费用。
综上所述，申请人依据《工伤保险条例》、《劳动和社会保障部下发的<关于确立劳动关系有关事项的通知>》及相关法律法规，为维护申请人的合法权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，望依法支持申请人的请求为盼！
此致
_________________劳动争议仲裁委员会
申请人：___________
_________年____月____日
证据目录：
1、__________公司招聘广告；
2、___________公司录取申请人_________录入通知；
3、被申请人为申请人__________工伤医疗期间支付医疗费凭据复印件
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