贫困户申请书

时间:2022-03-30 09:19:30 申请书 我要投稿

贫困户申请书(精选19篇)

  现今社会公众的追求意识不断提升,我们都会用到申请书,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。写申请书真像想象中那么难吗?以下是小编精心整理的贫困户申请书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

贫困户申请书(精选19篇)

  贫困户申请书 篇1

西河口乡民政办:

  我叫xxx,今年xx岁,系我乡河口村卢院组村民,老两口一起生活,现两人年老体衰,均有病缠身。

  我于20xx年患腰椎第三、四节膨大,行走困难,丧失了基本的劳动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医,靠药物控制病情。曾几次到六安进行治疗,效果都不理想。家里的钱都花光了。

  实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮助下,住进了合肥安医第二附属医院,由于经济困难,在医院做手术将开支俭省到最低,也花去医疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说,这无疑是一个巨大的开支。

  恳请民政部门领导,给予贫困医疗救助,对所花去的医疗费给予报销,为盼。

  此致

敬礼!

申请人:xxx

20xx年xx月xx日

  贫困户申请书 篇2

尊敬的xx村委领导:

  我叫张xxx,女,67 岁,汉族,终身务农,现居交口乡 铺上村。 由于丈夫早逝,家境长期贫寒,现又逐渐衰老,早年长期 过渡劳苦,致使现在老病缠身,胃病、关节炎时时困扰着我, 已不能下田干生活。 儿女虽已成家, 但因为早期的单亲家境, 都读书不多,没有工作,没有固定生活来源,只靠打零工维 持着各自的基本生活,根本没有能力照顾我。致使我现在生 活非常拮据,医药费、生活费更是没有保障。 为此, 我特向政府申请农村低保, 请求政府帮助我解决我 的实际困难,解决我的生活危机。望政府、村委及各级领导 批准!

  此致

敬礼

  贫困户申请书 篇3

尊敬的局领导:

  我是高山县看守所民警熙熙,现年29岁,未婚,泸州市合江县人。20xx年通过政法干警招录考入高山县公安局,在国保大队、城关派出所、看守所等部门工作。工作期间,我严格履行了各岗位的工作职责和人民警察应尽的义务,有效完成了领导交办的各项工作任务。

  到高山工作3年,我经历了3次搬迁,可谓是居无定所。20xx年,我平生第一次来到高山,一个陌生的地域,人生地不熟,经同事帮助,我租到了一个不足20平米的单间,有了我工作之余的落脚点和夜晚休息的栖息地。

  但租期一年后,房东收回房屋另作他用。20xx年5月,我找遍全城,要么房屋太大,要么房租让我无法接受,一直没有找到合适的住房。我的这一情况被同事晓林同志知道后,得到了他的好心收留,在他屋里住了近半年时间后,县局迎来了来自我老家泸州的援警,在老乡的热情邀请下,我搬入了县局为援警安排的住所——东城小区,因该房屋仅有一室一厅一厨一卫,老乡帮我在客厅搭建了一张临时的床铺,就这样我一直住到现在。

  艰苦的岁月,没有让我忘记我是一名人民警察,没有让我忘记我是一名男子汉,没有消减我“为人民服务”的激情,也没有给县局增加负担。

  近日,我得知县局空出部分安置房,恳请县局党委考虑我的实际困难并给予关照,帮助我解决面临的住宿难题,我将更加努力地为高山公安工作贡献自己的青春。

  此致

敬礼!

  xxx

  20xx年xx月xx日

  贫困户申请书 篇4

永宁县望洪镇xx村委:

  我叫张xx,男,现年77岁,家住望洪镇xx村四组。我妻子今年70岁。年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动能力。致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活特别艰苦。我相信只有政府能救我全家于水火之中。特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

  我在1976年为队上干活时出车祸,腿部受伤,至今还使我无法劳动,全家老小的重担就压在妻子一个人身上。我妻子患有严重的胃病,腿部患有严重的风湿性关节炎。加上积劳成疾,昂贵的医药费让我俩没敢再跨过医院的门槛,现在生活举步维艰,儿子也都是本土农民,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累。根本无力照看我夫妻二人。由于旧伤在身,我一到阴天下雨腿部疼痛难忍,每年医药费开支都在三四千元以上,凭自己根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力,没有固定的生活来源,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了;如今,我病情不见好转还有加重趋势,现在我连基本生活都不能维持,生活十分拮据,特申请领取低保。

  我有理由相信伟大的中国共产,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!让我们能安度晚年!望批准!

  此致

敬礼

xx

20xx年5月20日

  贫困户申请书 篇5

xx县xx镇xx村委:

  我叫xxx,男,xxxx年12月11日出生,汉族,妻子xxx,女,xxxx年10月20日出生,汉族,现均住xx县xx镇xx村x组。因我们夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,瘫痪在床,生活完全不能自理,致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。

  为此,为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾,特申请领取低保,让我们能安度晚年!望批准!

  此致

敬礼

申请人:xxx

x年x月x日

  贫困户申请书 篇6

尊敬的领导

  你们好!我名叫xxx,由于特殊状况,导致我耳聋腿跛,口齿不清,语言障碍等残疾。在20xx年底,毫无选取的状况下,与xxx结为夫妇,次年生育一女,由于我夫,从小无父母管教,流浪在外,使他走错路,进管教所好几年,出来后,没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支,此刻负债累累,我与他结婚的一切开支,都是借来的,全部事情都瞒着我娘家人,早明白这样,那我就不会嫁给他,也不会象此刻这样,一无住房,二无生活来源,全靠娘家人接济,才能使我们三口生存下去。

  此刻我女儿在县一中上学,学费,生活费开支对我这样一个残疾人来说,无异是天文数字。

  我一无文化,二无劳动潜力,一家三口无房屋,无生活来源,只好向各上级领导伸出求援之手,敬请你们献出一份爱心来帮忙我们,照顾我们,帮我解决困难,评上贫困户,在此全家表示万分感谢!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  贫困户申请书 篇7

尊敬的学校领导

  您好!

  我是xx班的一名学生。由于家庭经济困难,我申请贫困补助。我来自xxx的一个偏远的农村地区。我家有五口人。由于经济危机,父母都失业了。

  目前,五口之家只靠父母微薄的农业收入生活。我哥哥在高中的第一年非常困难,他的父母无法同时供我们兄弟学习。我那懂事的弟弟泪流满面地提议辍学,一个人出去工作。只有当我有机会进入我渴望的大学大门,继续我的学习。西今天,最小的弟弟才上初中一年级。不清楚他是为他高兴还是为我们难过。一个家庭的所有开支都取决于他们父母所拥有的那几英亩土地的收入。目前,父母找不到工作,不能努力工作,生病了。

  近年来,瘟疫使我们家的稻田大大减少了。今年破旧的老房子在夏天的暴风雨中倒塌了一堵墙。为了思考家庭的生活和整个家庭的生活,我的父亲不得不拆除了他们已经住了30多年的老房子。最后,我父亲借钱给我们盖了一间小屋。这个家庭现在负债累累。

  在我父母的影响下,我从小养成了简单的生活习惯,这是显而易见的,我的同学。每周我的父母都给我打电话让我吃得更好,买一些水果,用我需要的,问我是否缺钱,我回答我不缺,我又吃胖了。从大一到现在,半个学期的生活费并不是同龄人的奢侈品,永远都不想往家里寄钱,而且每个学期结束的时候也要攒钱交在家里。一直以来,亲戚朋友们都在谈论大学生耗费时间的生活,父母们为此感到自豪。因为我深知,目前没有稳定的收入,一家人都在吃饭和存钱,我的专业每年都要支付(7800)。这已经是一个非常高的学费。这对父母来说并不容易,我真的很不好意思在家里吃更多的钱。去年寒假,我找到了一份服务员的工作。我每天工作12个小时来挣些生活费。我很穷,但我不希望为之奋斗,因为发生在任何人身上都不光彩,至少在金钱方面是这样。我明白贫穷不是赢得你对我同情的资本。即使我能,我也不想要这样的待遇。所以我们在人性上总是平等的。你和我在上帝天平的另一边是衡量我的尺度。

  为了完成我的学业,实现我的大学梦,我期待着你的帮助。我会努力实现我的梦想。谢谢你!

  这让

敬礼!

  申请人:xxx

  xx年xx月xx日

  贫困户申请书 篇8

尊敬的领导

  你们好!我名叫,生于x年,是地方的人,由于特殊情况,导致我耳聋腿跛,口齿不清,语言障碍等残疾。在x年底,毫无选择的情况下,与结为夫妇,次年生育一女,由于我夫,从小无父母管教,流浪在外,使他走错路,进管教所好几年,出来后,没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支,现在负债累累,我与他结婚的一切开支,都是借来的,全部事情都瞒着我娘家人,早知道这样,那我就不会嫁给他,也不会象现在这样,一无住房,二无生活来源,全靠娘家人接济,才能使我们三口生存下去。

  现在我女儿在县一中上学,学费,生活费开支对我这样一个残疾人来说,无异是天文数字。

  我一无文化,二无劳动能力,一家三口无房屋,无生活来源,只好向各上级领导伸出求援之手,敬请你们献出一份爱心来帮助我们,照顾我们,帮我解决困难,评上贫困户,在此全家表示万分感谢!

申请人:xxx

  20xx年x月x日

  贫困户申请书 篇9

尊敬的村委:

  我叫xxx,男,19xx年12月11日出生,汉族,妻子xxx,女,19xx年10月20日出生,汉族,现均住xx县xx镇xx村x组。因我们夫妻二人年老多病,尤其是我多年半身不遂,瘫痪在床,生活完全不能自理,致使家庭异常困难,年收入还不能维持基本生活,生活十分拮据。

  为此,为我们夫妻二人享受国家对我们老弱病残的照顾。

  特申请领取低保,让我们能安度晚年!望批准!

此致

敬礼!

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

  贫困户申请书 篇10

尊敬的各位领导

  我叫xxx,今年87岁,是鄱阳县芦田乡舍头村的一位孤寡老人,由于年事已高,不仅不能从事力所能及的活,而且长年生病,卧床不起,只能靠侄儿帮助料理生活。可是现在侄儿也已经60多岁了,且长期有病缠身,无力再继续帮助照顾我这个孤苦伶仃的老人了。现在,我没有了任何的经济来源,无法承受医药费用,生活非常拮据。为了我这无依无靠的老人今后的生活,请求政府给予解决一些困难补助,望各位领导批发为感!

  特此申请!

申请人:xxx

20xx年x月5日

  贫困户申请书 篇11

尊敬的领导

  你们好!

  我名叫xxx,生于xxx年,是xxx地方的人,由于特殊情况,导致我耳聋腿跛,口齿不清,语言障碍等残疾。在xxx年底,毫无选择的情况下,与xxx结为夫妇,次年生育一女,由于我夫,从小无父母管教,流浪在外,使他走错路,进管教所好几年,出来后,没钱没粮只好向信用社和朋友借高利息的钱来维持生活开支,现在负债累累,我与他结婚的一切开支,都是借来的,全部事情都瞒着我娘家人,早知道这样,那我就不会嫁给他,也不会象现在这样,一无住房,二无生活来源,全靠娘家人接济,才能使我们三口生存下去。

  现在我女儿在县XX中上学,学费,生活费开支对我这样一个残疾人来说,无异是天文数字。

  我一无文化,二无劳动能力,一家三口无房屋,无生活来源,只好向各上级领导伸出求援之手,敬请你们献出一份爱心来帮助我们,照顾我们,帮我解决困难,评上贫困户,在此全家表示万分感谢!

申请人:XXX

  20XX年XX月XX日

  贫困户申请书 篇12

尊敬的院领导和各位老师:

  我是来自xx班的学生xx,由于家庭条件比较艰难,所以向学校提出申请国家助学金。在学习上本人在校期间品行良好,成绩优良,遵纪守法,无违法违纪行为,诚实守信,做事遵守承诺,在生活上,本人家庭经济困难,生活简朴,家庭贫困,家里仅靠父亲退休金维持生活,但是人穷志不穷,本人在校能遵纪守法,没有任何违规行为。

  假如能够获得国家助学金,我将在今后的学习生活中投入更多精力,来努力完成学业,争取优秀毕业。为班级为学院争光。通过自己的不断努力和不断汲取知识的方法来为将来打好坚实基础,为今后的学业做好储备。

  我知道还有很多很多向我现在一样的学生等着这笔钱去交学费,也有更多的父母为儿女的学费而辛苦工作着,甚至有的以来凑够这笔钱。想一想手中浸着鲜血的贷款,想想一个人承诺和信用的价值,任何人没有理由不把这比贷款的归还作为重中之重看待,请领导和各位老师相信我的人格,我一定好好学习。

  特此申请,望予批准!

此致

敬礼!

申请人:

  20xx年xx月xx日

  贫困户申请书 篇13

尊敬的领导

  我叫XXX,祁阳县XXX镇人。19XX年8月出生,现年75岁,由于原来家境贫寒,小学只读了五册,19XX年10月在广州的军区46军当兵,XX年九月入朝参加抗美援朝战争,参加了多次著名的大型战役,在一次攻坚战中,被炮火埋在战壕里,死里逃生,大腿光荣负伤,荣立三等功。

  回国后,又于XX年入团,XX年2月复员回家,XX年代,受众所周知的历史事件影响因家庭出身原因一直不能解决组织关系,现在不能劳动,年老多病,妻子早丧。冬天没有棉被盖,大冷天也没有炭火烤。两个儿子也都是本土农民,家境一直不太好,为抚养孙辈长大成才,俱已负债累累。根本无力照看我这孤寡老头。

  由于旧伤在身,腿部风湿一直没得痊愈。每年医药费开支都在三四千元以上,凭一己之力根本不能负担。加之现在已丧失基本劳动能力,只能靠日常捡些破烂来维持基本生活需要。没有固定的生活来源,常常是有这顿,没下顿,生活特别艰苦。现在连平时控制病情的药只好停了;幸好,我听说我的这种情况可以申请低保,我异常的高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我于水火。于是几经斟酌之后,我个人特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。

  我有理由相信伟大的中国共产,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

此致

敬礼!

  xxx

  20xx年x月x日


  贫困户申请书 篇14

尊敬的上级领导

  我叫xx,现年62岁,家住xx乡xx村xx组。本人于1985年至1987年任xx村村长,1988年至1992年任xx村支部书记,在任期间,我领导组织全体村民修筑了进村公路;领导组织全体村民架设高压电线进村进寨;组织全体村民扩建池塘,解决了当时头等“三大难”的交通问题Xx通电问题Xx农田灌溉问题,为群众事业忘我工作,鞠躬尽瘁,深得组织的信任和群众的拥戴。然而,我不幸在1992年患坐骨神经疾病,无情的病魔使我无法工作和劳动,于当年年底主动辞职,全家老小的重担就压在妻子一个人身上。如今,我病情不见好转还有加重趋势,每年还得花上千元的药控制病情;而已年过六旬的妻子年老多病,积劳成疾,已经不能再下田地干活,丧失了基本的劳动潜力;不孝独子常年在外省靠卖体力为生,生活过得风餐露宿,对我二老生老病痛不管不问也无潜力照顾。我两个老人生活过得捉襟见肘,常常是有这顿,没下顿,生活个性艰苦。此刻连平时控制病情的药都只好停了。幸好,我听说中央对特殊困难的农民有政策照顾,能够申请低保,我异常的.高兴,好似抓住了一根救命的稻草。于是,我特向上级领导申请低保,以度过目前的艰难时日。

  我有理由相信伟大的中国共产,相信伟大的政府会给我解决实际困难,解决我的生活危机,向我伸出援助之手!

  此致

敬礼!

  申请人:xx乡xx村xx

  x年x月x日

  贫困户申请书 篇15

尊敬的宽阔镇人民政府各位领导

  我叫夏贵锋,今年39岁,我家住在宽阔镇宽阔村丰乐二组,由于家庭经济困难情况考虑到生活的难处,经过再三考虑,我决定申请困难补助,我家主要成员有:双女,大女由于是先天性哑巴,也给家庭带来严重思想包袱,在加上我已作了结扎手术,体力越来越差,现根本就无法维持生活。结合本人的实际情况,经过再三考虑,我决定申请困难补助,主要原因如下:

  1、由于家庭困难,全家四口一日两餐只能靠体弱多病的妻子维持,根本无钱购买五谷杂粮,最严重的是由于去年七—零九洪灾事件,造成直接经济损失,颗粒无收,导致今年无法耕种(没有农田,全被冲毁)。为此,全家人长期处于饥寒状态,并不得不靠左邻右舍的扶持,时间一长,现在经济已经达到入不付出的地步。

  2、由于长期的生活质量差,造成本人身体健康状况急转直下,前两天下地干活,我出现了胸闷气短等不良症状,身体是生存的本钱,没有好的身体,不能更好的农活,又怎么能挣到钱来摆脱现在的生存危机呢?

  3、由于家庭困难,我基本无钱购买衣服,我经常穿亲朋好友送来的衣服,这一点也是有目共睹的,虽然那是一个破旧的衣服,但试想一下,要是家里不困难,又有谁愿意穿破旧的衣服呢?

  4、由于家庭困难,我们一家四口不得不挤居在破旧的房屋里,前两天刮风下雨,我担心房屋倒塌,而我们人生安全都得不到保障,综上,我认为我完全符合困难补助条件,如无不妥,请予批准!

  贫困户申请书 篇16

尊敬的领导

  您好!

  我叫闫淑文,一个偏僻农村普通的家庭妇女,今年74岁,人已老朽,无半点劳动能力,长期患病在床,吃药诊治已花去家中所有积蓄,至今已欠下数万元的债务,平日家庭正常生活已受影响,然亲朋尚念一丝亲情,邻里且念点点旧恩,些许时日为我全家伸出援手,方能有衣暖身,有饭糊口,权且一家老小勉强度日。但终不知何时能苦尽甘来,亲身感受天伦之乐。

  家中无劳动力,膝下尚有一子,几年前意外致眼内伤,确诊为四级伤残,行动起居尚且受到影响,还需别人照料,再加上我重病在床,根本无能照顾家中所有一切,真是“屋漏偏逢连夜雨,开船又遇顶头风”,回想昔日全家老小其乐融融,放眼今朝一家零乱不堪,痛在我心,然却无回天之力,无半点办法,只有打掉牙往肚里咽,如此之痛,如此之苦,唯有我这样生活在水深火热之中之人方能真切体验。

  全家人的生活至今没有着落,让我非常的揪心,不知道明天的路在何方。幸好,我听说我们的这种情况可以向政府申请贫困补助,和政府能解我全家于倒悬之中,我异常高兴,好似抓住了一根救命的稻草,看到了一线黎明的曙光,可以救我们的家庭于水火。于是商量之后,我母子二人特向您们申请,以度过目前的艰难时日。

  我有理由相信伟大的中国共产,相信伟大的政府会给我们解决实际困难,解决我们的生活危机,向我们伸出援助之手!跪谢!

  此致

敬礼!

  申请人:xxx

  x年x月x日

  贫困户申请书 篇17

尊敬的主管领导及负责人:

  您好!

  近几年,我们一家人一直在困苦艰难中度日。前几天,有幸听到了你们有关低保的宣传,这让我们全家犹如在漆黑的夜晚看到了指路的明灯。欣喜之极,真诚的向政府提出低保申请书,期盼能得到政府的甘甜雨露。现将我家的基本情况说详述于下。

  我叫xx,xx年x月出生,现居住在xx,现无业在家照顾老人和孩子;

  我的爱人xx,xx年x月出生,由于没有技术,文化成度又低,在一家私营企业打工,月收入只有xxx元;

  我的父亲xx,现年x岁,不但没有工作没有收入,还经常吃药打针困顿不堪;

  我的孩子xx,现在才x多,我就不多说他了,让他跟着我们受苦了。

  这就是我们一家的基本情况,张嘴吃饭吃药,生活中的吃喝拉撒全靠丈夫那一点微薄的收入和亲朋的接济在勉强支撑着。但值得欣慰的是国家没有忘记我们这些生活在水深火热中的人民,出台了低保政策。我也知道政府是不会抛弃我们的,我们也一定会坚强的生活下去,我们坚信,困难是暂时的,幸福就在某个拐角处等着我们的,我们一定会在政府的指引下,找到她的!

  我们全家含泪期盼您的回音,那将会是上帝赐给我们最美妙的声音。

此致

敬礼!

申请人:

  xx年x月x日

  贫困户申请书 篇18

xx乡人民政府:

  我系xx乡xx村xx屯农民,全家(几)人,现有泥砖房x间,约xx平方米,其中一间厨房,一间房间。

  自建房至今,已有x年,加上年久失修及连续几年遭遇风雨自然灾害。自(年份)年起,房屋出现了许多裂缝,房顶上瓦片经常出现漏水现象。目前房屋已经摇摇欲坠,墙体开裂、倾斜、梁柱霉烂脱节、房顶透亮,瓦片脱落,险象环生,已经成了危房,不能住人了,危及全家生命安全。所以想我是多么想把我家住房改造一下,可以让我家人住进比较安心房子,不必要每天担心房子倒塌问题。

  我全家(可把自己家里具体情况写上去,还可以加上自己想法,等等),家中十分贫困,是贫困户,一年除了种地收成与我一个人外出打工,没有什么经济来源。老父老母已八十高龄,年老多病,已不能下地劳动上山干活。儿女现在双双读书,供读艰难。可是由于家里真十分困难,没有多余钱来改造我家住房,我自己是心有余而力不足,没有经济条件来改善我家住房条件,让家人住安心,由于经济困难,无法重新建房。

  现欣闻政府农村危房改造工程与有关惠民政策,及保护人民群众生命财产安全,让多少风雨飘摇中担惊受怕度日危房户远离危险,喜极而泣!所以我想请求补助,恳请村委及乡政府及时核查危房险情,帮助向上级申请给予危房改造救助资金为盼。我保证,我申请补助只是为了改善我家住房问题,绝对不进行其他与这无关事情,恳请领导批准!特此申请。

  此致

敬礼!

  申请人:xxx


  贫困户申请书 篇19

尊敬的各位民政局领导

  您们好!

  本人名叫,系普安村三组村民,现由于家庭条件确实困难,特想以解决老百姓生活疾苦为己任的民政部门提出申请,家中具体情况如下:

  我自幼就因家中贫困,小学还未毕业便辍学帮助父母务农成人之后婚后育有一子。苦于生计,于200x年随打工潮流和同村人携妻一同去潮州打工。于200x年x月xx日一场无情的车祸夺走了爱妻汪冬梅年轻的生命,又因司机肇事后逃逸,且是一辆套牌车,因赔偿事宜几经周折,花光了所有的积蓄也未能为亡妻伸冤。伺候,父子二人相依为命,为了供年幼的儿子读书及两人以后的生活,于200x年将儿子托付给80多岁的父母再次北上到杭州务工,在一家建筑公司做事。谁知福无双至祸不单行,于20xx年x月我却突发脑溢血,差点丢掉性命。为治此病,耗费了高达16万元之多的医疗费用,也欠下十多万的的巨额债务,并且术后除生活可基本自理外,丧失了正常的说话及劳动能力,这些对于这个破碎的家庭来说无疑是雪上加霜。

  我本是一个地文化水平的农民,又丧失了劳动能力,几乎等于断了我和儿子的生路。儿子刚上初中,还未成年,现因我患病又欠下了巨额债务,考虑到我和儿子的生活,迫于无奈地向体谅民情的民政部门提出申请,希望各位领导明察秋毫后伸出援助之手,帮助一下这个饱经风雨的家庭来解决一下困难,若有幸得到贵部门各位领导的帮助,本人及亲属将不甚感激!谢谢您们!

  申请人:

  20xx年x月x日

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