困难补助申请书范文（精选17篇）
随着社会在进步，很多场合都离不了申请书，写申请书的时候要注意内容的完整。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是小编为大家整理的困难补助申请书范文（精选17篇），希望对大家有所帮助。
困难补助申请书 篇1
尊敬的各位领导：
我叫xxx，今年28岁，是xx股份有限公司的一名普通员工，现因自身属于过敏体质，经过多次治疗未果，且家中还有一位出于车祸但还在世的85岁高龄的奶奶和一位正在上学的弟弟，给家庭经济造成严重的困难，得知单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情况，经过再三考虑，特此申请职工困难补助：我于xx年xx月进入xx股份有限公司工作，因为曾对醋酸丁酯的严重过敏，多次在xx医院治疗后依然未果，久而久之便引发了严重的慢性支气管哮喘和copd（慢性阻塞性肺气肿），也因此耽误了自己的终生大事，试过很多偏方后也收效甚微。
后经同事介绍，在xx有一位老中医专门治疗慢性支气管哮喘，使用后效果不错，但还是不能除根，只要稍微有点感冒便又重新复发；不仅如此，即使是看似正常的时候稍微用点力气便也会复发，基本上不能从事一般人正常的体力活。中药也是相当的贵，基本上每月仅医药费的开支就接近1500元。
但是由此带来的问题也出现了，出现了严重的副作用，饮食稍不注意就会导致整个身上出现了严重疹子，奇痒难忍，不得不接二连三的吃药才能缓解，这又是一笔不小的负担，这样下去后果真的不堪设想。很想一次性治好，哪怕是花再多的钱，但就是找不到能彻底治愈的医院。附院每次开的药物只是治标不治本，而且药费贵的吓人，根本不是我现在能承受的了得，心理上也担负了很大的压力。
家中现在还有一位85岁高龄的奶奶，xx年xx月因一次交通事故伤了脑部神经，肇事人虽然赔付了医疗费用，但出院后因留下后遗症导致生活不能自理，现在依然在世，不仅生活上需要人照顾，而且也需要药物来维持，也因此借了不少钱。弟弟现在还在上学，每年的学费也是一笔不小的开支。因父母都是农民，整个家庭的收入就只剩下我的工资和父母不到2亩地的收入。考虑到家里实在困难，特此向有关部门提出申请困难职工补助，希望予以审核批准！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇2
尊敬的校领导：
您好！
我是今年考入十小的一名特岗老师，家住湖南省永州市道县祥林铺镇。家里有爸爸，妈妈，弟弟和我。父母都是个老实的农民，家里有五亩地，全家人的生活都靠它，在农闲时候，爸爸也会去离家不远的广州打工，赚取点生活费，常年的超负重农活也让父母的身体一日不如一日。
虽然改革开放以来，农民的生活水品显著提高，但是这只是对于一般家庭来说，哪位父母不希望自己的子女成才，尤其是在我们那个贫困的农村。
要想过上好的生活，唯一的办法就是努力学习，考上好大学，找到好工作，也正是这样我和弟弟两人都努力的学习。弟弟跟我同一年在乌鲁木齐上的中专，我们俩昂贵的学费让全家都喘不过气来，后东凑西借总算把弟弟和我的学费凑齐。对于种田的家庭来说一下子要供两个孩子上学是件压力非常大的事情，父母亲在我和弟弟上学期间省吃俭用，总是抓住一切机会外出挣钱，但是每到开学的时候家里都会出现窘境，父母不得不一次又一次的向亲友借钱。xx年八月永州发生了大暴雨，洪水摧毁了无数的房屋，我家也遭受了灾情，这让我们这个经济本来就很紧张的家庭更是雪上加霜。
为了保证我和弟弟都能圆满的完成学业，在xx年我快50岁的父母跟随大量去打工的人群走向了广州，在那里他们干着最苦最累的活……那段阴霾的日子我一辈子都不愿意想起，父母为我们的付出我们一辈子都回报不了。现在我虽然找到了一份满意的工作，弟弟也踏上了实习的道路，可我们家却欠下了大量的外债，我的父母现在也还在广州打工，他们老了，身体也不好，我希望能够得到国家和学校的帮助，使我们这个家庭尽快的走出生活的困境。如果能得到这次补助，我将更加努力的工作，用一颗爱孩子的心把自己的工作做的更加出色。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇3
尊敬的领导：
1、由于家庭困难，这个家庭一天只能吃大鱼大肉。没有钱买五谷杂粮，营养的厚度也不可能匹配。因此，整个家庭长期处于高营养不良状态，只能依靠人参等高水平的营养补充来维持营养平衡。很长一段时间以来，经济已经到了入不敷出的地步。
2、由于长期吃大鱼大肉，我患上了严重的三高病，身体状况变化很快。两天前，公司组织了一次旅游，我不得不连续爬了四座山。我有胸闷、气短等严重症状。我的身体是革命的资本。没有一个好的身体和一份更好的工作，我怎么能赚到足够的钱在这个时候摆脱经济危机？
3、由于家庭的困难，我只养了三只波斯猫和四只贵宾犬，但是这些可怜的宠物没有及时得到喂养，因为他们没有钱买猫食和狗粮。看着自己越来越瘦的样片，我真的很苦恼！在这个充满爱的世界里，我怎么能因为家庭的困难而抛弃他们呢？
4、由于家庭的困难和远离单位（即使步行需要3分钟），为了每天按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中，我经常坐公交车去上班。尽管如此，我没有钱买公交IC卡，因为我的家人最近遇到了不寻常的困难。在这个时候，我只能坐出租车去上班，这对我来说无疑是更糟糕的！
5、由于家庭的困难，我没有钱买像样的衣服，这是显而易见的。我经常穿乞丐的衣服去上班。虽然是一个品牌的衣服，一件1000多件，试想如果在家里都不难，谁会愿意穿乞丐的衣服去上班呢？
6、由于家庭困难，我们一家三口不得不住在一百多平方米的房子里。前两天我去农村考察，发现最难保障的五户（含承包地）人均占有土地超过1亩，而我家人均占有土地只有33米。从这个角度来看，我甚至还不如目前农村最困难的五保户！
综上所述，我认为我完全符合申请补贴的条件。如果没有问题，请批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇4
某研究所负责同志：
我是一名下岗职工，原是我所某室的一名科员。由于各科室的重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元的生活费。下岗之后，我用心主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原先在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈的父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里的日常开销很大，我和丈夫原有的一点积蓄，在我下岗找工作这段时光内，也已消耗怠尽。
然而不幸的是上个月，我的丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院的病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短的一个月里，我已欠下了一万四千元的债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫的厂里见我们如此的窘迫，给我们带给了些帮忙，工资能够照常发放。
这多少让我心里好受一些，但家里的漏洞实在太大，而丈夫的病依旧需要花钱。我一个下岗的女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人的帮忙下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，期望借此能够有些收入，但需要有至少五千元的启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围的人已给了我不少的帮忙，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈的'状况下我想到了你们，我明白此刻一切都处在转折的节骨眼上，你们可能会有你们的难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却能够救活一个家庭，因此这天特向你们申请，期望能以借款的方式为我带给这五千元钱，另外期望在经济上能够给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年的老职工，你们会思考的，衷心地感谢你们。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇5
尊敬的公司领导：
本人王健，是公司钣焊车间在岗职工。现由于家庭经济困难，特向公司申请补助。我的家庭是一个十分普通的家庭，家中收入来源有限，主要靠我工资收入维持家庭生计，所以经济状况一向比较拮据。去年4月，老母亲身体状况欠佳，到医院检查后发现是恶性肿瘤，当即住院进行治疗、手术、化疗。
大半年来，手术化疗费用加上定期吃药、检查，医药费用开支十分巨大。xx年xx月xx日母亲再次手术。并且这种状况还可能持续很长一段时光。11年12月份小孩生病又花上一笔费用。加之老婆没有上班。这样一来，原本紧张的经济状况更加捉襟见肘。我本不愿给公司领导添麻烦，但巨大的开支已使家庭基本生活费用入不敷出，生活上难以为继。我期望在最困难的时期能得到领导的关怀、组织的温暖，拿到一些困难补助，以此减轻家里的一点经济负担。我将会更加勤勉工作，回报公司。
特此申请，望领导核查批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇6
研究生处：
我叫张玉庭，系法学院九七级刑法学研究生。我来自xx省xx市贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，下有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。
最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇7
尊敬xx教育工会的领导：
您好！
我叫xxx，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情景，研究到单位的难处，经过再三研究，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家庭困难，全家只能住在四十几平米的房子里，参加工作到此刻已经七年了，由于家里负担较重，一向没有余钱购房，虽然住房狭小，也只能将就着过。
2、由于家庭困难，年迈的父母仍然住在老家，每月还得结余钱寄回去做他们的生活费，妹妹还在读书，生活费、学费都得靠我担负。
3、上个月，父亲由于风心病发，诱发脑梗塞，导致左半身瘫痪，此刻仍然在遵义专区医院住院治疗，无疑给我的家庭带来了沉重的打击，也给我带来了沉重的经济负担。目前已经用去近2万元。对于我每月的2千元的工资，无疑是杯水车薪，生活上更加困难，冬天连一件像样的衣服都没有，还得四处筹钱，让父亲继续治疗。
在万般无奈的情景下我想到了你们，相信你们会研究我的难处的，所以今日特向你们申请，期望能在经济上能够给点困难补助。
综上所述，望领导审核批准为谢！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇8
尊敬的xxxx领导：
您好！
我叫xx，现年xx岁，家住xxxxxxxx院内。本人下岗多年，因家庭经济困难，经过再三考虑，特申请贫困补助。我的家庭是一个三口之家：丈夫、孩子还有我。我下岗后因年龄大，没有多少文化、没有本钱，又没有一技之长，加上身体也不好，只能干一些低收入的活；孩子xxx，xx岁，身体也不好，经常看病吃药，现在xxxxx上中学。由于现在社保基金数比例越来越高，所申请的社保金补贴也一直没有批，所以我每月微薄的收入，交了养老金和医保后就所剩无几。现在的物价特别高，压得我们喘不过气。家庭的艰辛深刻影响着我们的健康和未来。全家人的生活十分拮据，让我非常的揪心，不知道明天的路在何方。
幸好，我听说我们的这种情况可以申请贫困补助，我异常高兴，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一线黎明的曙光，可以救我们的家庭于水火。全家人商量之后，为维持我们家庭的基本生活，特申请贫困救济补助。我有理由相信党和政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手。恳请批准为盼。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇9
xx镇民政办：
您好！
我是xx县xx镇xx村委会七组村民xxx，男，汉族，现年x岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。
我父亲今年x周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年x周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。
我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的高额费用。
我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要x多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年x月x日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。
为安葬母亲我到处借款，20xx年x月x号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了x元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。
现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经x岁了，早过了娶媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望xx民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇10
尊敬的学校领导：
您好！
我叫，来自计算机系06级软件开发专业0717班，我是一名喜爱读书、热爱集体并且性格温和的男孩。我出生在一个贫穷而又落后的小村。家中有五口人，父母文化浅薄，在家务农，由于多年的劳累，父母两人身体状况较差，农业收入低微，所以全年收入十分微薄，我还有一个哥哥正在在xxxx大学读书，家中一年省吃俭用的钱大多都供给了我和哥哥读书，与此同时家里也欠下了一定的债务。从很小的时候起，父母就教育我：学习的目的是为了将来可以对国家和社会贡献出自己的一份力量，所以需要的不仅是丰富的知识，更重要的是具备良好的社会责任感和个人道德修养。今年我圆满的完成了2019年的学业，光荣的参加了高考。 当我得到了xxx的录取通知书的时候，全家人都很高兴。因为我们俩是我那个家族里难能可贵的大学生，也是我们村子里多年才出的大学生。但是对于一个普通的农村家庭来说两个大学生的学习费用真是一个天文数字。为此家中面临着巨大的压力，家中实在是再拿不出足够的钱来供我上大学，可是我又不想因为贫困而丧失上大学的机会，我知道这个社会如果没有知识没有文化是无法生存下去的。这种深深扎根在心中的观念使我力争成为一名全面发展的学生。所以我一定要完成我的学业。故向学校证实我的家庭情况，定于特困生类型，以便我能在校获得各种补助，帮助我顺利完成学业。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇11
尊敬的xxxx幼儿园领导：
您们好！
我是大（2）班的xxx的母亲。现在因为家庭经济困难特向学校申请资助，希望学校予以批准。以下是我的家庭经济情况。
我们是XX县xxxx乡xxx村的一个贫困家庭，家中除了孩子年迈的爷爷和奶奶，还要抚养两个孩子。我及孩子的父亲为了负担家中的经济开销，均出外打工，且收入微薄，面对两个孩子上学需要的各种费用，勉强支付。特向学校申请资助，望批准！
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇12
学生处各位老师：
你们好！
我叫xx，是xx学院xx专业xx级xx班的学生。我来自x省x市一个贫穷落后的山区，家有七口人。上有年逾八旬的爷爷奶奶，下面还有一个正在读高中的弟弟和一个正在读初中的妹妹。爸爸前几年外出打工因伤致残而丧失生活能力后，生活的重担落在妈妈一个人的身上，一家人的全部费用均靠那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我欠下了近万元的债务，虽然我能利用各种勤工助学的机会挣点生活费，但拿出部分补贴弟弟妹妹后所剩无几。这样苦撑下去，生活难以为继，已经严重影响到我的学业，但我实在不愿放弃快要完成的学习。
最近听说学生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，可以减轻些家里的负担，也能使我的学业得以为继，所以冒昧提出困难补助申请，还请各位老师酌情批准，我定以优异的成绩来报答学校。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇13
xxx部：
我叫xxx，系管理学院xx级xxx学研究生。我来自××省××市一个贫穷落后的山区，一家七口人。上有爷爷奶奶，有一个弟弟，一个妹妹，正在上学，而我又在读研究生，一家人的全部费用均靠父母守着的那几亩薄地的收入。我由于是自费生，家里已为我外欠了近万元的债务，每每念及这些，我总是心存深深的愧疚，惟有以加倍的努力学习来报答他们。
最近听说研究生处要发放一笔困难补助金，我本不愿给学校添麻烦，但觉得若能拿到困难补助，也可以减轻些家里的负担，所以特此提出申请，望能批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇14
尊敬的领导：
您好！
我叫XXX，最近听说单位正在给有困难的职工办理困难补助，结合本人的实际情景，研究到单位的难处，经过再三研究，我决定申请困难补助，主要原因如下：
1、由于家庭困难，全家三口一日三餐只能靠大鱼大肉维持，根本无钱购买五谷杂粮，无法进行营养的粗细搭配。为此，全家人长期处于高度营养不良状态，并不得不靠人参等高级补品维持营养平衡，时间一长，此刻经济已经到达入不敷出的地步。
2、由于长期的大鱼大肉，造成本人患有严重的三高症，身体健康状况急转直下。前两天单位组织旅游，我连爬四座大山就出现了胸闷气短等不良症状，身体是革命的本钱，没有好的身体，不能更好的工作，又怎样能挣到足够的钱来摆脱此刻的经济危机呢？
3、由于家庭困难，本人仅仅饲养了三只波斯猫，四只贵宾犬，但就是这几只可怜的宠物，也因为无钱购买猫粮狗粮而造成投喂不及时，看着它们日渐消瘦的小样儿，我实在是心疼不已！在这个富有爱心的世界里，我怎样能以家庭困难为由舍弃它们呢？
4、由于家庭困难，加之离单位较远（即使步行也要三分钟才能到达），为了每一天能按时上班，把有限的时间投入到无限的工作中去，我经常坐公交车上班。即使这样，也因最近家庭异常困难而无钱购买公交IC卡，此刻只能打的上下班，这对于我来说，无疑是雪上加霜！
5、由于家庭困难，我基本无钱购买像样而得体的衣服，这一点也是有目共睹的。我经常穿乞丐服上班，虽然那是一个品牌服装，一件就1000多，但试想一下，要是家里不困难，又有谁愿意穿乞丐服上班呢
6、由于家庭困难，我们一家三口不得不住在100多平米的楼房里。前两天到乡下考察，我发现当地最困难的五保户人均占用土地（含承包田）都在1亩以上，而我家人均占地仅为可怜的33米，从这个角度来说，我此刻连乡下最困难的五保户都不如呀！
综上所述，我认为我完全贴合申请补助的条件，如无不妥，请予批准。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇15
尊敬的党组织：
你好！
我叫xx，19xx年7月加入中国共产党，曾在武警部队服役，并在xx抗洪中荣立过三等功。退伍后，我进入xx工作，现为副主任职务。
20xx年我结了婚，妻子无业，无收入，xx年得一子。xx年，妻子不幸患脊膜瘤，下肢几近瘫痪，在哈尔滨历经两次大手术，花费近十万元，家中因此欠下大量债务。现在妻子仍在继续服药治疗中，每年需去外地复查两次，用药及检查费近万元，但病情始终未得到根本控制。妻父早逝，妻母精神状态因此始终不好，也需服药治疗，每月仅靠一百多元的低保费收入维持生计，日常还需我们夫妻帮衬照顾。小儿今年八岁，现在上小学，虽是义务教育，但每年花费也得两千余元。由于经济条件所限，现一家三口只能住在不足三十平米的土房里，冬季寒冷，夏天酷热，孩子也因此常患疾病，身体素质较差。妻子病后无法从事重体力劳动，但为债务所迫也不得不四处打零工贴补家用，每月也仅三百元左右收入，且不能常以为继。我现在月工资为四百元左右，合家只以这每月并不固定的六七百元收入艰难度日。
我是一名共产党员，按理并不应该给组织添麻烦，但家贫、妻病、儿幼种。种艰难，加之债务压力、物价飞涨，我夫妻微薄收入实在无法支撑。现向组织申请困难党员补助，以解我家庭燃眉之急。若能获得组织批准，我必将以加倍的努力投入到粮库工作中去，以此回报组织的关怀与照顾。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇16
尊敬的市长：
您好！
我是xx县xx镇的一名退休职工，现年xx岁，居住于xx镇xx社区xx路，家中还有妻子和儿子总共三口人，住房为一70多平方米的平房，房屋为xx年所建，当时是为了支持xx路老县政府门楼建设而拆迁补偿给我家的。现如今房屋年久失修，房屋外墙开裂，经常漏雨，已成危房，再加上儿子到了成家的年龄，需要有自己的住房。我本人为一特困企业红旗机械厂退休职工，而且患有严重的心脑血管疾病，于xx年、xx年、xx年三次因脑梗塞入院进行治疗，现在已经完全失去生活自理能力，靠长年打针吃药维持着。我妻子为一家庭妇女，没有工作，儿子今年xx岁，常年在外打工。家庭经济情况相当困难。
儿子早到了成家的年龄，因为没有住房，一直拖着，由于宁乡房价近几年以翻倍的速度飞涨，以我目前的经济情况根本无力在外购买商品住房。本想对自家原有房屋进行升层改造，但由于宁乡限制私人建房，国土、规划、建设等部门的审批极为困难。现在我是既无力在外购房、又因为没有手续不能对自家房屋进行升层改造。
在危难之际，我想到了政府，现将我家目前的情况及遇到的困难向政府进行申报，望政府能出面替我们解决好房屋升层改造的审批问题，不胜感激。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
困难补助申请书 篇17
尊敬的领导：
你好！
您们好！我是xxx，家住xxx，在公司xxx部分担任xxx，在公司工作的这段时间里，兢兢业业，丝毫不放松自己，为公司尽自己最大的努力，现在，我的家庭经济状况出现了一些问题，希望公司能给予我帮助。
我现在患病在身，不能到公司上班挣钱，但是祸不单行，我的爱人于（今天12月12日）失业在家，家里还有老人和小孩，身为家里的经济支柱，我倒下来了，我的爱人也没有经济来源，现在不知道要怎么办，希望公司能拉我一把，在我最需要帮助的时刻，伸出援助之手，让我熬过这个难关，等我好起来了，一定为公司创造出更多的财富。
此致
敬礼！
申请人：xx
xx年xx月xx日
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