免疫规划自查工作总结
20**年，我县免疫规划工作在县卫生局的领导和上级业务部门的具体指导下，认真贯彻执行《疫苗流通和预防接种管理条例》、《预防接种工作规范》，经过全县免疫规划工作人员的共同努力，圆满完成20**年年度目标任务。现总结如下。
一、做好疫苗的计划、分发、使用、管理
用好和管好生物制品是做好免疫规划工作的一个重要环节，全县所有预防接种单位建立健全了生物制品管理和使用制度。从20**年开始，我县疾控中心、乡镇接种单位逐步开始使用“中国免疫规划信息管理系统”来完成疫苗年度计划、疫苗出入库的录入、上报等操作，逐步实现疫苗的按需使用和管理。各预防接种单位加强冷链设备温度监测，建立了疫苗领发登记簿，详细记录了疫苗名称、数量、批号、效期、产地、领苗人、入库人等，登记完整，做到了实物与账目相符。疫苗码放符合要求，贮存温度适宜，出库时做到近效期的疫苗先出库，效期相同的，则先入库的疫苗先出库，防止了疫苗积压浪费。
20**年，我县发放卡介苗2868支、新生儿乙肝疫苗30768支，精制百白破疫苗26810支，白破疫苗1915支，脊灰糖丸39150粒(含查漏补种用苗)，麻风疫苗9309支，麻疹疫苗24000支(补充免疫用苗)，麻风腮疫苗7090,支，精乙脑疫苗15707支，甲肝7911支，A群流脑疫苗4430支，A+C流脑疫苗8824支，钩体疫苗7400支。
二、及时审核、上报全县疫苗接种情况
各乡镇(社区卫生服务中心)每月通过“中国免疫规划信息管理系统”汇总并上报辖区内各接种点疫苗接种情况，据报表统计，20**年全县乙肝疫苗报告接种率99.97%，卡介苗报告接种率99.98%，糖丸基础报告接种率99.83%，糖丸加强报告接种率99.86%，百白破基础报告接种率99.92%，百白破加强报告接种率99.85%，A群流脑疫苗第一针接种率99.95%，A群流脑疫苗第二针接种率99.95%，A+C群流脑疫苗第一针接种率99.91%，A+C群流脑疫苗第二针接种率99.83%，乙脑减毒活疫苗基础接种率99.87%，乙脑减毒活疫苗加强接种99.87%，甲肝减毒活疫苗接种率99.91%，含麻类疫苗基础接种99.90%，含麻类疫苗加强接种率99.94%。各一类疫苗接种率均达到国家、省、市相关要求。
三、开展接种率抽样调查工作
20**年4月，我县抽查5个乡镇进行了接种率调查，调查结果如下：
基础免疫：共调查210人、建卡率96.67%、建证率100%、卡证符合38.89%、卡痕阳性率95.80%，卡苗、脊灰疫苗、百白破、麻疹/麻风疫苗接种率分别为100%、100%、98.09%、97.**%，乙肝疫苗全程接种率95.72%、首针及时率为98.57%，五苗全程接种率95.24%。乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗接种率分别为95.24%、96.19%、95.24%。
加强免疫：1岁组含麻疹制剂疫苗第二剂接种率为97.**%、百白破三联疫苗接种率为96.67%。2岁组乙脑减毒活疫苗接种率为97.**%。3岁组A+C群流脑疫苗接种率为100%。4岁组脊灰疫苗接种率为94.29%。6岁组白破二联接种率为100%、A+C群流脑疫苗接种率为97.**%。
四、规范开展疫苗群体性接种工作
(一)麻疹及脊灰疫苗补充免疫和查漏补种工作、钩体疫苗应急接种工作
我县20**年3-4月开展了麻疹补充免疫及脊灰疫苗查漏补种活动，据报表统计，麻疹疫苗应种人数20126人次，实种人数19349人次，接种率为96.**%;脊灰疫苗第一轮应种人数3104人，实种人数2968人，接种率为95.62%，第二轮应种人数930人，实种人数892人，接种率95.91%。
我县20**年5月开展了钩体疫苗应急接种工作，据报表统计，应种人数24663人，实际接种第一针23580人，接种率为95.61%，第二针接种23160人，接种率为93.91%。
(一)二类疫苗查漏补种
为保障全县儿童身体健康，预防控制疫苗针对传染病爆发流行，我县分别于20**年5月、9月开展了乙脑疫苗、水痘疫苗查漏补种工作。为保证工作顺利进行，各级召开了定点接种工作培训会，对所有参加接种工作人员进行了培训，并加强预防接种异常反应监测、报告、处理，全县两次查漏补种活动均无重大预防接种异常反应及事故发生。
接种完成情况：我县5月接种乙脑疫苗(二类)4890剂次、乙脑疫苗(一类)2400剂次;9月接种水痘疫苗5313支。
五、继续开展免疫规划相关监测工作
(一)麻疹监测
按现住址、发病日期统计，20**年全县共报告麻疹确诊病例6例，发病率0.53/10万。
根据麻疹监测信息报告管理系统，按报告地区、发病日期统计，20**年1-12月全县共报告疑似麻疹/风疹23例，其中麻疹、风疹确诊病例各1例，排除麻疹/风疹病例21例，排除病例报告发病率为2.554/10万。
全县1-12月麻疹监测病例48小时内调查率73.91%,散发病例血清标本采集率95.65%，血清结果4天内报告率81.82%。
20**年全县共采集血清标本22例，麻疹IgM阳性1例，风疹IgM阳性1例，20**年采集咽拭子10例，麻疹核酸阳性1例，风疹核酸阳性0例。
(二)AFP检测
20**年全县共上报AFP病例13例，<15岁儿童非脊灰AFP病例报告发病率为6.1/10万，我县完成了省市级下达的监测任务。48小时调查率为100%，麻痹后**天内双份便采集率90%、合格便采集率为90%，便标本7天内送达率为90%。75天随访表及时送达率为88.89%。
(三)AEFI监测
20**年全县共上报AEFI病例15例，报告覆盖率为100%,48小时内报告率为100%，48小时调查率为100%，个案调查表完整率100%，3日内调查表报告率100%，分类诊断率100%。
六、认真开展入托、入学儿童预防接种证查验及补种工作
我县于20**年9月-20**年2月开展了20**年秋季入托、入学儿童接种证查验及补种工作，共查验小学及托幼机构159所，查验儿童10052人，查验率100%;有证人数9982人，应补证人数70人，实补证70人，补证率100%;应补种682剂次，实补种669剂次，补种率98.09%。
托幼机构查验补种情况：新生4818人，查验率100%;补证率100%;乙肝疫苗补种率96.55%;脊灰疫苗补种率93.33%;百白破疫苗补种率98.39%;含麻疹成分疫苗补种率100%;乙脑疫苗补种率100%;A群流脑疫苗补种率100%;A+C流脑疫苗补种率98.33%;甲肝疫苗补种率100%。
小学查验补种情况：新生5234人，查验率100%;补证率100%;乙肝疫苗补种率100%;脊灰疫苗补种率100%;百白破疫苗补种率93.55%;含麻疹成分疫苗补种率100%;白破疫苗补种率98.15%;乙脑疫苗补种率100%;A群流脑疫苗补种率90.90%;A+C流脑疫苗补种率100%;甲肝疫苗补种率100%。
七、规范处置一例脊灰疫苗高变异株疫情
20**年7月，我县发生1例脊灰疫苗高变异株病例。病例发生后，我中心采取以下防控措施：(1)及时成立应急处置领导小组和各专业小组;(2)开展接种率评估;(3)按照要求采集、运送标本、及时送检;(4)加大AFP病例主动搜索力度;(5)采取隔离、消毒及随访措施;(6)在重点地区开展二轮脊灰疫苗应急强化免疫。所有单位两轮脊灰疫苗应急强化免疫接种率达95%以上，平均接种率为99%(第一轮1775/1795，第二轮1931/1955)。采取以上综合防控措施，弥补了我县部分地区脊灰免疫空白，及时有效地控制了疫情的'发展。
八、加强规范化预防接种门诊建设
20**年9月，县卫生局按照《省规范化预防接种门诊评审标准》，组织相关专业技术人员，对已申报的县56个预防接种门诊进行了软硬件审查和现场评估，均已达到“AA级/A级预防接种门诊”标准，授予“AA级/A级预防接种门诊”称号。
20**年11月，立山中心卫生院预防接种门诊顺利通过市卫生局“AAA级预防接种门诊”评审。
九、成功创建“省规范化犬伤门诊示范县”
20**年2月正式启动并在年内完成“省规范化犬伤门诊示范县”创建工作，县人民政府成立了以县长石全华为指挥长，县委、县政府相关部门负责人为成员单位的县狂犬病预防控制指挥部(仪府办函[20**]55号)，制定了《县创建省规范化犬伤门诊示范县工作实施方案》，在省、市疾控中心精心指导和县委、政府的坚强领导下，通过全县医疗卫生单位的共同努力取得了明显成效。今年10月，县卫生局对全县58个规范化犬伤门诊进行了全面现场评审，除日兴中心卫生院、秋垭乡卫生院、新政社区卫生服务中心、灯塔乡卫生院等4个单位确因房屋重建不能启动外，其余全部达到《省规范化犬伤门诊示范区创建工作方案》中的创建标准，20**年12月顺利通过省卫生厅的评审。
十、加强宣传教育，提高群众防病意识
20**年4月25日是第29个全国儿童预防接种日，为普及预防接种科学知识，提高群众预防接种参与意识。我县紧紧围绕今年的宣传主题“接种疫苗，保障健康”开展了多种形式的宣传活动，全力营造有利于开展预防接种工作的良好社会环境和舆论氛围。同时，利用健康教育宣传专栏大力开展免疫规划知识宣传。
十一、存在的问题
(一)人员不足和老化突出。无论是县疾控中心还是乡镇卫生院，人员配置不足，部分乡镇疾控人员严重龄老化，信息化管理滞后。
(二)领导重视不够，基本公共卫生服务项目实施后，基层疾控人员身兼数职，工作量大幅度上升，待遇较临床医生明显偏低，影响工作积极性。
(三)工作开展不平衡。儿童流动性大，监护人对预防接种的认识参差不齐，疾控人员、村医生责任意识不足，超期接种、漏种、卡上接种现象突出，免疫空白人群客观存在，有疫苗针对性传染病暴发疫情的风险。
(四)部门配合有待加强。教育部门没有把新生入学入托接种证查验工作落到实处，国家免疫规划疫苗加强免疫接种率普遍偏低。
(五)激励力度不够。基本公共卫生服务项目中预防接种项目经费没有与工作量挂钩，考核形同虚设。
(六)部分乡镇卫生院对免疫规划信息化建设重视支持不够。
十二、工作建议
(一)高度重视免疫规划工作，配齐预防接种人员，狠抓上岗前的规范培训与考核。
(二)强力推进儿童预防接种信息化建设，强化各预防接种门诊规范化建设及硬件设施的配备。
(三)强化疫苗规范化采购、运输、管理和安全有效接种;
(四)坚持“钱随事走”原则，免疫规划工作质与量考核结果与工作经费分配挂钩。
(五)强化工作责任，合理确定免疫规划工作人员待遇。
(六)加强部门的协调沟通。
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