新农合自查报告15篇
随着人们自身素质提升，报告对我们来说并不陌生，我们在写报告的时候要注意涵盖报告的基本要素。我们应当如何写报告呢？下面是小编整理的新农合自查报告，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
新农合自查报告1
按照市食药监〔20xx〕8号关于印发《全市新型农村合作医疗政策执行情况专项监察工作方案》的通知，及卫生局合管中心相关要求，由乡合管办，卫生院负责人同志组织有关人员对20xx年1月至今的新型农村合作医疗资料进行了认真地自检自查，针对存在的问题进行了认真整改。现将自检自查和整改情况报告如下：
一、自检自查情况
（一）未发现过度用药、小病大治；未发现有假冒参合身份就医现象；未发现有弄虚作假、虚拟住院病人、虚增住院天数、伪造住院病历、处方、收费票据等套取新农合基金行为；未发现自立项目收费、超标准收费、超范围收费、重复收费、分解收费和空计费等行为。
（二）建立健全了合作医疗服务管理，药品使用的.适应症和指征，不诱导或强制病人接受特殊项目或使用自费药品。实际使用的诊疗项目或药品应与记录相符，决不能将合作医疗支付范围外的项目变通记录为全额支付的项目。出院带药应符合有关规定和标准，并记录在病历中。
（三）建立健全合作医疗文书、资料管理制度，单独管理以便查找，保管期限在两年以上。医疗文书书写应按照卫生部关于医疗文书书写的有关规定执行。要求真实、完整、有序、易于查找、核实。不得伪造、涂改医疗文书、不得拆散分装病历，医疗文书统一在病案室分别管理，
二、存在的主要问题：
住院病历书写不及时、不规范，有涂改医疗文书、资料不齐等情况，资料管理不规范。个别病人住院时间偏长，费用偏高。
三、整改措施
针对以往工作中存在的问题与不足，我们主要采取积极措施，进行认真整改、其内容如下：
（一）加强培训学习，组织全乡医务工作者认真学习新型农村合作医疗的相关政策及管理办法，认真执行新农合实施方案。
（二）加强对医务人员的业务培训，提高合作医疗文书书写规范、指导医务人员做好处方、病历、门诊日志、出入院登记、台账等资料的收集、整理、归档等工作。
（三）严格实施合作医疗服务项目收费标准，不得有违规收费现象。
（四）严禁有套用合作医疗基金行为发生。
新农合自查报告2
根据《海南省新农合定点医疗机构督查考评标准》我院对20xx年度新农合工作认真进行自查和自评，现将自查自评情况汇报如下：
一、制度管理落实情况（分值20分得分20分）
1、管理制度建设及落实情况（分值10分得分10分）认真贯彻执行新农合相关政策，制定并实施了《参保（城镇从业、城镇居民、新农合）人员身份核定验证制度》、《新农合患者就诊使用项目签字制度》《医疗费用控制及分析评价制度》《新农合科室考核办法》。
2、稽查整改情况（分值7分得分7分）
针对稽查存在的问题，我院高度重视，如市农合20xx年4月8日突击巡查我院（新农合资金安全），指出我院存在的问题:
1、住院病历护理记录过于简单；
2、门诊处方与票据无患者签名和盖手印。就存在的问题，我院立即召开有院领导和三大临床科室护士长和有关人员工作会议，对相关问题进行部署，要求立即按东方市新型农村合作医疗管理委员会办公室整改意见：一是规范护理病历书写（书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾，应当客观、真实、准确、及时、规范）；二是按要求新型农村合作医疗门诊统筹补偿的处方和发票按规定由患者签字确认。
我院稽查整改及时，医疗服务行为规范。
3、经办人员培训（分值3分得分3分）
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，并按不同职责，将执行“新农合”制度的情况纳入科室和工作人员考核的内容。
20xx年1月进行了“海南省新型农村合作医疗统筹补偿方案（20xx年版）”；20xx年1月“统一调整全省新农合就医补偿审核材料”。
二、医疗服务质量管理（监测及重点控制指标）（分值62分得分62分）。
4、次均住院费用（分值10分得分10分）次均住院费用低于全省同级医院平均水平。
5、目录外费用占比（分值8分得分8分）
参合患者的临床用药应当优先在《药物目录》范围内选择，因病情需要使用超出《药物目录》的.自费药物，我院都告知患者或其家属，并经其签字同意，我院控制《药物目录》外药品费用占药品总费用的比例控制在5%以内。
6、住院实际补偿比例（分值8分得分8分）
由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征，因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的，都告知患者或其家属相关报销政策，并经其签字同意。上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以采纳，同级医院出具的检查结果报告予以互认，以及用药优先在《药物目录》范围内选择，所以住院实际补偿费用高于85%。
7、病种付费占比（分值4分得分4分）新农合单病种控制本院未涉及。
8、病种付费高费占用比（分值6分得分6分）
本院为一级医院，未涉及此项目。
9、重大疾病保障情况（分值5分得分5分）本院为一级医院。
10、药占比（分值6分得分2分）
20xx年我院使用基本药品数（种）占使用药品品种百分比为65.89%；使用基本药品收入占总药品收入百分比为67.89%。但由于我院使用的网络平台“鹰海医院信息管理系统（中小医院版）”为三大医疗保险（城镇从业人员、城镇居民、新农合）共用，网络平台数据和新农合使用基本药品所占比例偏低，适当给2分。
11、检查占比（分值6分得分6分）
由于我院严格控制大型设备检查要符合相关指征，上级医院已经检查并出具检查结果报告的，我院予以采纳，同级医院出具的检查结果报告予以互认，所以检查比例控制在较低水平。
12、大型设备检查阳性率（分值6分得分6分）
我院现有的大型设备为彩超，20xx年所有新农合病人的检查阳性远远大于20%。
13、病床使用率（分值3分得分3分）
我院设置床位数为60张，实际开放60张，20xx年度我院共收治住院病人20xx人次，20xx年实际开放总床日数21900天，实际占用总床日数20863天，病床使用率为95.3%。
三、信息管理与公示（分值18分得分18分）
14、信息系统（分值6分得分6分）
我院现使用的是鹰海医院信息管理系统（中小医院版）为海南省卫生
厅指定的新农合使用平台，开展即时结报，能及时上报有关医疗服务信息。
15、智能审核系统试用落实情况（分值9分得分9分）
疑似问题警示、挂起二者都低于规定的标准，疑似问题反馈合理、及时。
16、落实公示制度（分值3分得分2分）
设置了新农合宣传和公示栏，新农合补偿政策宣传到位，医疗服务、药品价格、补偿情况公示及时，但医疗服务、药品价格公示不够详细。
分值合计：95分
XXXX卫生院
20xx年1月9日
新农合自查报告3
根据上级主管部门通知，结合我院实际，对我乡新型农村合作医疗工作进行了自查自纠，现将具体工作报告如下：
1、我院成立了以院长为组长，由相关人员组成的新农合工作领导小组，全面加强对新农合工作的领导，明确分工责任到人，从制度上确保新农合工作目标任务的落实。其次，按照上级的要求，针对本院工作实际，查找差距，积极调整。积极配合新农合部门对不符合规定的'治疗项目及对药品使用情况的相关要求，绝不越雷池一步，坚决杜绝弄虚作假恶意套取新农合基金违规现象的发生。从其它定点医疗机构违规案例中吸取教训，引以为戒，推动我院新型农村合作医疗健康、稳步、持续发展。
2、加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。
3、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
4、医院财务管理实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，互相监督。乡医垫付补偿款及时发放，报表及时、准确、真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。
存在问题：虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现我院还是存在着一些不足之处：
①住院病人病历有个别药品与电脑收费清单不符。
②次均住院费用偏高。
③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书等签字不够完善。
同时，对我乡辖区内新农合村级定点医疗机构进行了抽查，发现大部分诊所存在门诊登记不全，门诊补偿患者未及时签字，处方比较单一现象。
整改措施：对在这次自查自纠工作中查出的不足，要求我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善自费药品使用知情同意书及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写，降低住院病人住院费用。加强对村级定点医疗机构的监督管理，促使乡医规范化报销。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我院还将在主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，更好的为广大参合患者服务。
新农合自查报告4
为积极响应县卫生局、合管局对乡、村新农合定点医疗机构的督查，使新农合更加快捷、方便的服务于广大参合农民，使每一位参合患者都能及时正确的享受到新农合的阳光政策。我院与十月10日对我院及辖区的六家新农合定点医疗机构进行了自查、督查，并进行了现场抓错、现场指导、现场整改、现场打分。对上半年的工作进行了抽查，对存在的问题进行了指正、相关人员进行了批评。下面对这次自查情况及整改措施进行汇报.
一、存在的主要问题
此次督查以新农合省级平台运行数据为基础，对我乡辖区的大黄案村、曙光村、新粮地村、肖案村、国栋村、中坪村逐个现场督查，对我院进行了自查。督查方式以入户走访为主，结合补偿资料查阅。督查发现的主要问题有：
（一）患者对新农合补偿情况不了解。国栋村、新粮地村没有详细的'向患者解释报销比例，自费费用的情况切没有打印或当场打印补偿凭证、补偿凭证没有患者签字，存在多收取患者自费金额嫌疑。
（二）虚增补偿费用冲抵患者自付费用。肖案村卫生所在补偿过程中免去患者20%的自费费用，按新农合补偿费用进行发药。
（三）未有开展新农合补偿。中坪村卫生所自申请为新型农村合作医疗定点机构以来以技术不熟练为由没有对当地群众进行过新农合补偿极大不方便参合患者的就医。
（四）住院费用不合理、病历书写不合格。在对我院进行自查中发现在对住院处方进行录入时护理费用收取不合格，同一药品价格不确定忽高忽低，出院时带药过多，病历书写不合格，缺少化验单，
（五）服务态度不端正、与患者发生纠纷。在给患者进行刷卡服务的过程中由于对患者的提问不能耐心回答，导致与患者发生纠纷严重印象了患者的就医心情，延缓了其他患者的就医时间。
二、违规行为处理意见
（一）对国栋村、新粮地村、肖案村了现场培训指导，减少了下一个的补偿限额，并限期在10日内整改。
（二）对中坪村限期在十日之内开展新农合补偿工作，如未开展取消其新农合定点医疗机构资格。
（三）对我院的药房新农合刷卡人员进行了指导对各项收费标准进行了熟记，并要求对每一位患者的提问都要进行耐心的回答，直至其满意。
（四）对我院的住院医师进行了对病历书写规范的培训，对新农合患者住院规则进行了讲解。
三、下一步工作计划
（一）强化正面宣传引导，提升参合农民门诊统筹政策认知度。一是乡村医疗机构负责人要高度重视门诊统筹宣教工作，医务人员首先做到人人懂，事事清，不误传，不误导；二是要广泛宣传开展门诊统筹工作的目的意义、方针政策，宣传门诊统筹的好处和实惠，特别是要纠正对门诊统筹基金“不用作废，有病没病都要花掉”的错误认识；
（二）明确监管主体，落实监管责任。卫生院要进一步明确作为辖区内新农合业务管理责任主体的职责，加强监督检查，对出现的问题及违规行为，要随时制止和纠正
夹河乡卫生院
20xx.10.10
新农合自查报告5
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“因病致贫”和“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据20xx年我市新型农村合作医疗政策执行情况专项检查工作要求，xxx村卫生室新农合自查工作情况如下：
一、工作开展情况
1、坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2、参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
3、在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4、新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开、公平、公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二、存在的问题
1、有的`群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够。
2、门诊登记没有及时登记。
3、处方有不规范的地方。
4、有个别先下卡后用药违规行为。
三、未来工作计划
1、在以后工作中，严格按照有关文件要求开处方报销费用。
2、及时发现问题，纠正问题。
3、针对存在的问题，查找分析原因逐项整改。
4、认真自查自纠，坚决不敷衍应付。
5、加强新型农村合作医疗政策及业务知识宣传。
6、加强补偿宣传使参合群众进一步了解新农合对农民群众的益处。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，确保国家强农惠农政策贯彻到位，维护农民群众切身权益，确保农民群众的“保命钱”真正用到群众身上，不断提高新农合政策资金管理使用的科学化水平，促进我村新农合的健康发展。
新农合自查报告6
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范，规范我中心医疗服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”、“看病贵”、“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧抓实抓好，全力推进我中心新农村合作医疗工作健康稳固持续发展，根据责任目标要求，现将新农合工作自查情况汇报如下：
一、加大了宣传力度，对新农合各项工作的`规章制度，医疗收费、药品价格公示，让广大人民群众明明白白就医，新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督，加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。
二、规范医疗行为，诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗；无私自收费、乱收费、无制造假病历现象。
三、建立健全了专项基金财务管理制度，每月定期及时、准确向农合管理中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合基金现象，同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉制度，确保基金运转安全。
四、存在问题：
虽然我中心严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我中心还是存在着一些不足之处：在医疗行为过程中还是有极少数病例存在过度治疗、过度用药及挂床住院的现象。
五、整改措施：
对在这次自查自纠工作中查出的不足，我中心及时落实措施加以整改，各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，做好管理工作，进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成新农合医疗服务工作。
今后我中心还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参合农民的医疗服务工作。
新农合自查报告7
卫生局：“新农合”政策在我县实施两年多来，一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题，有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县卫生局要求，我院召开全体职工会议并对新农合开展运行情况进行自查自纠，现就自查自纠结果汇报如下：
1、我院根据上级的部署，成立了新农合管理小组，并指定专职人员负责新农合的有关工作；
2、为方便广大群众，我院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网的`计算机、打印机等相关设备，确保新农合的畅通运行；
3、在每年的年初，我院都召开专题会议，传达有关新农合的政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民群众服务；
4、根据要求，在我院的院务公开栏公开了医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加了收费的透明度；
5、在便民措施上，设立了新农合服务窗口等醒目标志，公开服务承诺和投诉电话，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度；
6、加强了住院病人的规范管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规范了医疗诊疗行为，做到合理检查、合理用药、因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，合理使用抗菌药物。
7、对住院病人的病历，处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。
总之，在今后工作中，我们要明确发展和完善合作医疗的方向。建立新农合，是坚持以人为本，牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的一项重要工作。
虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
新农合自查报告8
县新合医疗服务中心：
我院按照县新合医疗服务中心《关于开展新型农村合作医疗定点医疗机构专项检查工作方案》精神，对新型农村合作医疗工作进行了认真自查，通过自查一致认为：近年来，在县卫生局的正确领导下，在县新合中心的指导下，我院认真为广大农合病员宣传新农合政策及有关补偿规定、切实做好新农合工作，做到了基金管理使用规范，医疗服务良好，用药收费合理，信息公示透明，受到了群众的好评。现将新农合工作开展情况自查报告如下：
一、工作开展情况：
1、加强领导，精心组织。首先，我院成立了以院长、副院长为主抓的领导机构，设立了新农合办公室和服务窗口，购置电脑打印机等办公设备，配备了两名素质高的工作人员，专门负责新农合补偿工作。为了从基础上抓好这项工作，医院曾组织人员到新农合开展较好的荣县新城医院（二甲）﹑华康医院（一甲）参观学习，并结合医院实际，制订了一系列切实可行的管理制度，比如《新农合医疗费用控制措施》，《合管办工作人员工作制度》等，同时加强了微机管理住院系统，继续实行并完善一日清单制度，对收费项目按照省﹑市物价标准重新进行规范，使患者每天的花费情况都明明白白。
2、严把程序，优质服务。医院领导小组组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查，未发现无执业资职人员开展诊疗服务，无超执业范围﹑超诊疗科目行为。并要求合管办人员严把审查、核对、核算、兑付四关，在患者入院时由接诊医生及护士把关新农合身份关，填写患者身份确认卡。新农合工作人员定期不定期深入到病房对身份进行核实。在出院报销审核参合患者身份时，做到合作医疗证、身份证、本人三对照，大额医疗费用报销必须有主管领导初审后方可进入报销程序，在报销过程中，要求必须是参合患者本人或家属办理手续，并在一日清单上签上名字，特别强调不允许院内人员代办手续。对报销审查、核算、公示实行责任制，每一笔帐目必须由审查人、核对人签字方能生效，每个星期都对大额补助情况进行公示，还强调对因不负责任，造成经济损失或不良影响的要追究当事人责任并赔偿损失。在参合患者报销过程中，医院处处为他们着想，尽力提供优质服务，如对住院票据丢失的患者，让收费室无偿为其补办票据；针对参合群众复印不方便的情况，又购置复印机为其提供便利，还增设了候诊椅、免费提供茶水、计算器、眼镜等，保障参合患者的权益。
3、掌握病人住院指针﹑基本用药目录，合理施治。要求医生应熟练掌握病人住院指针及《新型农村合作医疗基本用药目录》，加大了宣传力度，对新农合各项工作的规章制度，医疗收费，药品价格上墙公示，让广大人民群众明明白白地消费，放放心心医疗。新农合住院补偿人员及补偿费用及时公示上墙，接受广大人民群众的监督。加强了对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训。制定奖惩制度，并按不同职责，纳入工作人员考核的内容。
4、规范医疗行为。诊疗过程中做到了合理检查，合理用药、合理治疗。无私收费、乱收费、无乱延长住院天数，无收治不符合住院病人和无制造假病历现象。
5、健全了财务管理制度。实行收支分离，做到管账不管钱，管钱不管帐，每月定期及时、准确向合管中心上报报账材料，报表真实、可靠，无弄虚作假现象，无违规套取新农合资金现象。同时根据上级要求，及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
尽可能地给患者多用“目录”用药，不能滥用药，不做与病情无关联的'检查，能用一线用药的不用二线、三线药物，医院在用药上、特别在抗生素用药上加强了监督，对不合理用药的及时指出并让其改正，对《目录》外确需用药的，需征得患者同意后才能开具，确实让参合农民得到实惠。
6、存在问题：
虽然我院严格按照新农合管理规定开展工作，但通过自查自纠工作发现了我院还是存在着一些不足之处：
①入住病人的病历有个别医生未及时完成。
②少数病人出院后未及时报账。
③个别病历的病人信息，自费药品知情同意书、新农合入院须知、患者身份确认表等签字不够完善。
7、整改措施：
对在这次自查自纠工作中查出的不足，我院及时召开全院职工大会，落实措施加以整改，落实专人管理。要求经治医生收治病人后首先要完善新农合入院须知，自费药品使用知情同意书、患者身份确认表及病人信息等相关文书签字，及时完成病历书写。出院后及时报账。各职能科室要严格按照新农合管理规定开展诊疗活动。
今后我院还将在各级政府和卫生主管部门的领导下，严格执行新农合的管理规定，继续实行网络化管理，做到数据准，报销及时，让群众满意，领导放心。总之，为确保广大参保农民享受较好的基本医疗服务，我院将按照新型农村合作医疗制度暂行规定和新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法的有关规定，做好管理工作。进一步强化质量管理，提高服务意识和服务水平，加强医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，圆满完成参保农民的医疗服务工作
20xx年x月x日
新农合自查报告9
根据《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神，我局高度重视，在第一时间召开局务会进行专题研究，对贯彻实施加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作进行了具体安排部署，并抽调精干力量成立集中专项检查小组，对检查方式和步骤进行了细化明确。
一、认真学习找准方向
全局干部职工在集中学习《省卫生厅关于进一步加强诊疗行为规范和新农合基金安全监管工作的通知》(卫办发〔20xx〕402号)文件精神的同时，还认真回顾了20xx年3月23日中央电视台《焦点访谈》播出“医保金是怎样流失的”的内容，并结合我县新农合工作实际进行了认真的探讨总结，大家一致认为，此次新农合自查自纠对于我县开展的群众路线教育实践活动和县级公立医院全面实施取消药品加成政策有很好的促进和引导作用。市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的'案例，反映出了监管部门的几个薄弱环节。一是虚报参保人员住院天数，实际住院天数为8天、7天，上报到医保局是17天、14天，多出来的时间就编造医疗资料，从中牟取暴利。二是门诊变通住院，把本来是门诊治疗的病历改装伪造成住院治疗资料，上骗管理部门，下骗就医群众，大肆套取医保基金。三是管理部门管理流于形式，日常检查形同虚设，给个别医疗机构违规操作造成可乘之机，不调查不取证，按照医疗资料报销拨付资金。四是公示制度不健全，本应是规范严肃的张榜公示上多处有明显的涂改痕迹，社会各界和群众的知情权没有得到很好的保障。
二、积极自查加强监管
近期，我局对照市社区服务站被爆弄虚作假、套取、骗取医保基金的案例，按分管领导+业务人员的模式分两组对全县37家新农合定点医疗机构和部分市直医疗机构进行了专项检查。一律采用网上稽核和突击检查的办法，不通知、不预约，通过入院观公示、进院查病历、到房看病人、回访出院参合农民等方式，与医疗机构网络上传给我局的数据信息进行比对分析进行了一系列抽检，取得了较明显的效果。
从总体检查情况来看，大多数定点医疗机构能遵守新农合的政策、规章制度、操作流程以及相关的法律法规，能做到合理用药、合理诊疗、规范运行。但部分定点医疗机构仍然存在着一些问题，归纳起来，有以下几个方面：
一是挂床住院或将门诊输液病人纳入住院补偿。检查中发现个别定点医疗机构的网络上传信息和实际情况出入较大，住院门诊病例分辨不清。
二是未建立住院基础资料或病历填写不全。个别定点医疗机构不能出具较有说服力的医疗诊断证明和用药依据，病历填写水准较低。
三是住院公示情况不规范、不完善。部分医疗机构的住院公示内容没有按照我局要求对受益参合农民的基础信息进行准确登记，公示时效性普遍较差。
四是不合理检查现象仍然存在。个别定点医疗机构在诊疗过程中，重复检查、过度检查、分解检查，在增加参合农民经济压力的同时，降低了新农合基金的使用效率。
五是不认真执行医疗物价收费标准。个别定点医疗机构在诊疗、用药、医疗服务等环节上没有认真遵守医疗物价收费标准，存在着变相提价和乱收费现象。
三、抓住重点对症下药
我局根据检查过程中发现的问题对个别定点医疗机构违规违纪等不规范现象进行了现场纠正、勒令整改、关闭新农合网络窗口、暂停报审等处理。20xx年9月27日，我局在新农合网络信息中发出通知，分别从信息管理、业务操作、规范医疗行为等进行了系列培训和强调。并对今后如何加强定点医疗机构的监管形成了明确的思路，即采取定期到定点医疗机构督查和平时随机抽查的办法，加强对定点医疗机构的监管。全年组织督察应不低于200院次以下，主要采取“五查五核实”的方法：
一是查病人，核实参合身份;
二是查病情，核实是否符合住院指征;
三是查病历，核实有无“挂床住院”;
四是查处方，核实用药是否规范;
五是查清单，核实费用是否合理。为“规范定点医疗机构的医疗行为、提高参合农民的补偿受益水平”切实负起监管责任。确保我县新农合基金运行无风险。
新农合自查报告10
为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理规范定点医疗机构服务行业行为，提高补偿效益和加大监管力度等日常工作，切实把这项解决农民“病有所医”“因病致贫”和“有病贵”“看病难”的重大举措和造福广大农民的大事要抓紧抓实抓好全力推进新农村合作医疗工作在我村健康稳固持续发展，根据xx年责任目标要求x村新农合自查工作情况如下：
一．工作开展情况
1.坚持以病人为中心的服务准则，严格执行新农合的药品目录合理规范用药。
2.参合农民就诊时确认身份后，使用新农合专用处方并认真填写《新农合医疗证》和门诊登记，严格控制开大处方，不超标收费，在补偿账本上亲自签字及按手印，以防冒领资金。
3.在药品上严禁假药，过期药品及劣质药品，药品必须经过正规渠道进取。
4．新型农村合作医疗基金公示情况，为了进一步加强和规范，新农合医疗制度，在公开，公平，公正的原则下，增加新型农村合作医疗基金使用情况，把新农合每月补偿公示工作做好，并做好门诊登记。
二．存在的问题
有的群众对新型农村合作医疗政策宣传力度不够，对新的优惠政策了解不够，还有极少部分人没有参与进来，我们今后要在这方面一定加大宣传力度，做到“家喻户晓，人人皆知”参加的农民继续参加农合，未参加的应积极参与进来。
三．未来工作计划
1.在以后工作中，严格按照有关文件要求审处方报销费用。
2.加强本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度。
3.加强管理人员和经办人员的'能力有待进一步提高，管理人员和经办人员对新型农村合作医疗政策及业务知识加大宣传力度。
4.加强二次补偿宣传使参合群众进一步了解农合对人群众的益处。
通过自查自纠的工作，看到在新农合工作中存在的问题和不足，并加以改正，进一步加大新农合工作的督察力度，审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我村新农合的健康发展。
新农合自查报告11
新农合在我院实施以来，根据上级要求，我院对新农合运行情况进行自查自纠，现将自查自咎情况汇报如下：
一、工作开展情况
1、我院根据上级的部署，成立的新农合管理小组，并有专职人员负责新农合的有关工作。
2、每年，我院都召开专题会议，传达有关新农合的'政策，让每位职工都能熟悉新农合的有关制度，能够更好的为广大人民服务。
3、根据要求，在我院院务公开栏公开医院的医疗服务诊疗项目及收费标准和药物价格，并严格按标准执行，杜绝乱收费，对每位出院患者提供费用清单，增加收费的透明度。
4、在便民措施上，公开服务承诺书和投诉，公开了住院患者的补偿金额，提高新农合补偿的透明度。
5、加强住院病人的规管理，建立和执行医院服务安全管理制度，规了医疗诊疗行为，做到合理检查，合理用药，因病施治，严格执行抗菌药物临床应用指导原则，20xx年1-2月我院目录用药控制均在95%以上。
6、对住院病人的病历、处方进行检查，对发现有不完整的病历或不完整处方，给予限期整改。
二、存在问题
1、人均费用稍偏高。具体情况如下：20xx年1至2月份我院新农合住院人数144人，日均费用504元，平均住院天数17、6天。
2、费用偏高情况说明：12县各人民医院均设有传染科病房，收治病情较轻的病人，病情危重的病人才由县医院及乡镇卫生院转入三医院，新农合住院患者重症超过75%，特别是重型肺结核普通住院费用在9千左右、重型肝炎普通住院费用在2万左右，部分重型肝炎需要做人工肝治疗，一次人工肝的费用超过1万3，重症艾滋病患者普通住院费用在1万在左右，住院周期很长，有些超过1个月至6个月，所以结核病、重型肝炎和艾滋病住院费用偏高，但日均费用相对偏低。对于住院参合患者，《基本用药目录》用药在95%以上，对于重型肺结核免疫力低下者，使用国家免费抗痨药后，部分患者出现肝功能损害，根据国家治疗方案要定期复查肝功能，出现肝功能异常后，使用护肝及提高免疫力等辅助药。
3、在今后工作中，我们要明确新农合是国家的xx政策，是坚持以人为本，要贯彻和落实新农合政策，协调可持续科学发展观的一项重要工作，规合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。虽然新型农村合作医疗在实施过程中存在许多不足，只有通过长期摸索，不断完善，让这一xx好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。
新农合自查报告12
根据20xx年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20xx年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神：
一是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相干文件要认清情势引以为戒二是要求各乡镇合管办和乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深进细致的自查自纠对存在题目要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的催促检查三是要求各乡镇静点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部分汇报。
二、安排整改内容：
1.加强完善新农合兼顾报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组
分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。存在题目
1、门诊病人的.处方和减免情况进行进户核实力度不够。
2、部份定点医疗机构公示不到位。
3、门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步进步乡村医生对新型农村合作医疗相干政策及业务知识学习、宣传力度不够。二次补偿宣传不到位参合农民群众相干单据丢失严重。
5.档案管理不到位，使新农合材料不全整。
四、对存在题目即时下达整改报告。限期进行整改。
通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的题目和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全增进我乡新农合工作健康发展。
新农合自查报告13
今天，县政府决定召开20xx年新农合基金征收工作会议，任务就是对20xx年的新农合工作进行回顾，对20xx年的新农合筹资工作进行专题安排部署,受会议安排，为确保我县20xx年新农合基金征收工作的顺利完成。下面我讲两点意见供各位参考。
一、20xx年新农合工作的简要回顾
20xx年是我县实施新农合制度的第六年，我县的新农合工作在县委、县政府的高度重视和正确领导下，在全县各部门的大力支持与配合下，通过财政、卫生部门的密切配合和共同努力，运行平稳，参合农民真正得到了实惠，医疗费用负担明显减轻，参合农民受益面不断扩大，受益水平明显提高。我县的新农合管理体制和运行机制已基本健全和完善。
(一)参合率稳步提高，筹资规模不断扩大
20xx年全县参合人数为41.4万人，参合率达到95.45%，实现了上级要求95%以上的目标，较20xx年提高了3个百分点，基本实现了农村人口的“应参尽参”。随着参合人数的增加，新农合基金规模进一步扩大，20xx年，每位参合农民筹资标准为290元。其中：中央财政补助120元、省级财政补助87.2元、县级财政配套32.8元，筹资总额达1.21亿元。为提高参合农民医疗费用补偿比例奠定了基础。
(二)参合农民受益程度稳步提高
今年1～8月，全县新农合基金支出6662.35万元，共有49.5万人次从新农合制度中受益，其中门诊补偿46.48万人次，住院补偿2.75万人次，住院分娩定额补偿1753人次，慢性病补偿 926人次，全县住院费用平均补偿率达到56.51%，均高于省、州的平均补偿水平。我县新农合实施五年多来，全县有292.64万人次在新农合制度中受益，获得补偿2.87亿元，新农合制度给参合农民带来了实实在在的好处，深受广大农民群众的欢迎。农民的互助共济意识在新农合制度的实施过程中得到了较好的体现。
(三)管理机制日趋完善
一是形成了政府组织领导、卫生和财政部门共同管理、相关部门配合、医疗机构服务、农民群众参与的运行机制;二是建立了农民以户为单位自愿参加、以县为单位统筹、个人缴费和政府资助相结合的筹资机制;三是建立了封闭运行的基金管理机制;四是建立了以门诊统筹和大病统筹相结合、因病制宜、及时结算的补偿机制;五是建立了行政监督、审计监督(每年接受审计部门的审计)、民主监督和技术监督相结合，公开、透明的监督管理机制;六是建立了定点医疗机构准入、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长的医疗机构管理机制。
(四)基金运行进一步规范
继续实行基金封闭运行模式，在控制医疗费用不合理增长和加大稽查力度方面下功夫，确保了新农合统筹基金合理支出，确保了基金安全运行。
(五)新农合制度建设有力地促进了卫生事业的健康发展
今年1—8月，有81.64%的参合农民在县内就医，62.01%的新农合基金流向县内。通过实施新农合，农村医疗机构得到了较快的发展，真正实现了农民得实惠，卫生得发展，政府得民心的三赢局面。
新农合工作是一项直接面对广大农民群众、政策性强、涉及面广的社会系统工程，需要与财政、民政等部门做好统筹协调，遇到的困难和问题很多。因此，在取得成绩的同时，仍存在着许多突出和不容忽视的问题，且将严重影响着新农合制度的健康发展，要认真加以研究解决：
1、干部的重视和认识程度不够。
一是部分干部对新农合工作认识和重视程度不够，没有在新农合制度实施过程起其主导作用，不学习和研究政策。甚至有些村干部的违背新农合政策的做法，在得不到新农合政策的支持时，就在新农合的实施和资金筹集时起反作用;二是基层干部对新农合工作的指导、监督不够;三是部分村干部法律意识不强，为农民出具证明时随意性很大，且缺乏真实性，导致将不应补偿的病种进行了补偿，主要体现在外伤病人;四是部分干部没有很好认识到新农合是我们的职责，是各级干部为农民做的一件大好事，总认为是给卫生部门做的。
2、政策宣传不到位。
各级干部及部分医务人员对新农合政策的了解不够，错误宣传、误导宣传、无原则宣传现象严重。导致农民不了解政策、不相信政策，影响了农民的参合积极性。
3、政策不稳定。
新农合政策每年都在发生变化，随着筹资标准的不断提高，虽然农民的受益水平明显增强，但仍对个人缴费标准的提高不理解、不支持,只看个人交费的多少，没注重享受了多少，给征收工作带来了难度。同时，补偿政策也在逐年进行调整，致使医务人员难以很好的掌握和执行。
4、医疗服务与参合农民就医需求有差距。
一是医疗技术水平不能满足参合农民的.就医需求。因县内的医疗技术水平有限，以及乡镇卫生院基本药物制度的实施，许多原能在县内医疗机构诊治的疾病因受药品的限制，导致县外就医人次大幅度上升，新农合基金外流现象十份严重，农民的经济负担也在增加。二是村卫生室的服务认识、执行政策和规范操作的能力、网络覆盖率等与新农合政策要求差距较大，不能很好的满足农民的就医需求。
5、基金征收矛盾大。
一是人口基数不实，农业人口基数与实际人口数不符，由于人口基数大，导致难以达到规定的参合率;二是筹资标准不断提高，筹资难度和成本也越来越大，各级干部的厌战情绪很大;三是农民的互助共济意识淡薄，且期望值较高，不愿付出，只求回报，加之对新农合政策不断变化的疑惑，部分农民以此为借口不愿参合。
6、信息采集不准确。
参合信息采集不准，主要是在资金筹集时，未按照要求进行农民参合信息的登记，出现登记错误、项目不齐，导致录入错误多，信息与实际不符，在新农合制度实施中要求修改信息的多，农民意见很大。
7、监管手段欠缺。
新农合监管难度大，手段欠缺加之目前尚未立法，导致一些违规违纪行为无法查处。目前有一起骗取合作医疗基金的案件，将依法移交相关部门进行处理。
8、网络覆盖差。
到目前为止，全县有183个村无网络，严重影响门诊统筹制度的实施和有效监管。
二、20xx年新农合工作建议
(一)精心组织，通力协助，密切配合，全面完成20xx年的征收任务
1、标准要清楚。以户为单位，个人缴纳参合资金标准为每人每年60元。
2、任务要明白。以乡镇为单位，参合率必须达到95%以上。
3、对象要搞准。凡户籍在本县的农村居民，以及户籍未在本县但长期居住在本县的务工、经商、工作、学习的农村居民，以户为单位参合，做到乡镇不漏村、村不漏户、户不漏人。已参加城镇居民医保的农业户口学生原则上不参加新农合。特别注意的是凡20xx年以后参加过合作医疗的农民必须凭卡原地参合，否则参合信息无法录入系统，导致农民交钱了不能享受新农合政策。
4、时间要严格。20xx年的筹资工作从20xx年9月下旬开始，11月20日结束，12月20日完成信息录入和核对。20xx年1月20日前务必完成新参合人员的磁卡制作和发放工作。20xx年1月1日县合管办将关闭录入系统，启动20xx年新农合补偿工作。
5、宣传要深入。宣传的广度和深度直接影响着参合率，特别是20xx年的筹资又增加10元，工作较往年难度更大，各级各部门要从以下几个方面进行宣传和解释。
(1)关于20xx年的筹资标准增加。一是新农合基金实行“倒筹资”体制，即只有参合农民达到一定的比例并且交纳了参合基金后，各级财政才给予配套资金。20xx年以来，农民缴费从最初10元，提高到20xx年60元(中央规定的最低缴费标准)，各级财政配套资金也从最初的40元提高到240元。在“十二五”期间随着新农合基筹资总额的增加，参合农民的缴费标准将还会有可能再提高。二是筹资标准提高与参合农民享受的新农合政策是成正比的，20xx年我县新农合筹资总额提高到290元以后，我县及时调整了补偿方案，提高了各级医疗机构住院的报销比例和补偿封顶线。同时对门诊统筹实行了按人平50元标准核算到参合家庭统筹使用，同时实行了一般诊疗费按次给予定额补偿。进一步提高了参合农民的医疗保障水平，让更多的农民住得起院，治得好病，有效减轻参合农民疾病经济负担。
(2)关于20xx年的补偿政策。我县20xx年的补偿政策是按照参合农民筹资总额300元的标准进行补偿方案的测算和制定的，20xx年普通疾病住院的补偿政策没有多大变化，重点将考虑重大疾病保障水平的提高，拟将重大疾病的保障种类由20xx年的6种增加到20种(如：儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食管癌、胃癌、Ⅰ型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌)。门诊统筹政策，只要在上级部门不强烈干预的情况下将继续执行20xx年的模式。各级干部和医疗机构要采取多种形式进行政策的宣传和解释，不要让农民认为今年标准提高了，补偿比例也要提高的错误理解。
(3)加强20xx年门诊统筹费用使用的宣传力度。就目前的门诊统筹报销情况看，农民的门诊统筹费用使用率较低，利用征收时机，要大力宣传，告知参合农民抓紧使用20xx年的门诊统筹基金，结余费用不结转。乡镇卫生院要安排村卫生室提高服务水平，简化程序，加强宣传，方便参合农民门诊就医和费用补偿。
6、程序要规范。
一是在资金征收时，要对照户口簿、身份证、合作医疗卡等证件准确的进行农民参合信息的登记，切实做到项目齐全(特别是身份证号码的采集，按照上级要求，今年底要将参合农民的照片利用公安部门的户籍管理系统引入到新农合管理系统，唯一只有通过身份证号码进行识别，若身份证号码采集不准确和录入不及时，就会受到影响)，做到不漏、不错、不重，内容真实。
二是一定要实行边收费、边登记、边开票，做到农民参合人数、缴费金额、收费票据完全一致。开票时务必将家庭参合人员姓名全部写在发票上，便于信息核对。(因为有这样的一些的现象，若一个家庭有5人实际交费的只有3人，将交费人员姓名报征收员进行了登记，一旦有家庭其他人员未交费又生病了，就会找村干部、财经所和合管站，说是他们搞错了要求修改信息，不修改就会大闹而特闹;修改了就是骗合作医疗基金，同时也影响了下年度的基金征收，不交参合费只要修改信息，也可以报销费用。)
三是在收取参合花名册时，要明确专人严格审核把关，凡不符合要求的一律退回完善，避免参合信息失真的现象再次发生，做到信息一次性采集准确。
四是在进行参合信息录入要核对准确后再进行录入，录入要及时、准确、不缺项，力求做到征收结束一个村，就核准录入一个村。信息录入情况直接关系着参合农民能否按时享受新农合政策。乡镇合管站要通力协助，密切配合，使其在规定的时间内高质量完成参合信息的核对及录入工作。
7、部门要配合。新农合工作光靠卫生和财政两个部门是无法完成的，需要得到各级各部门的大力支持与配合。特别是统计部门要提供准确的人口基数，民政、计生、残联要准确提供代缴对象花名册，宣传部门要多渠道加强对新农合政策的宣传，公安部门要加大骗取新农合基金案件的惩治力度，并为新农合提供所需的身份证和照片等相关信息。
8、进度要督办。各乡镇要组织专班，加强对筹资工作的督办，对进度较慢的村要重点督办，确保按时完成任务。
(二)加强医疗机构服务能力建设，逐步适应参合农民的就医需求
1、提升服务水平。医疗服务能力和医疗服务质量直接关系着参合农民享受新农合政策的程度，也不同程度影响着农民的参合积极性，因此，各级医疗机构要不断加大基础设施建设投入，拓宽服务领域，加强医务人员的职业道德教育，搞好业务知识技能培训，不断规范服务行为，提升服务水平，提高服务质量，优化服务流程，落实医疗费用即时结报制度，落实各项服务承诺，严格执行新农合政策，最大限度减轻参合农民的疾病经济负担。杜绝违规违纪操作现象发生，县卫生局对新农合制度运行中的违规违纪行为将严肃查处，绝不姑息。
2、各级医疗机构要加大新农合政策的宣传力度，努力提高农民对新农合政策的知晓率，引导农民积极参合，县卫生局将参合率纳入各乡镇卫生院的年终考核内容进行管理。
(三)加强经办机构能力建设，强化新农合监管，确保基金安全
1、加快经办机构人员队伍的业务培训，提高经办能力。通过召开工作例会，组织人员外出学习，提高综合素质;加快网络建设，实行资源共享，落实网上转诊、网上监控、网上审核，提高工作效率，方便参合农民。
2、积极探索新农合运行机制。要大胆创新，探索更加“便民、利民、惠民”的新农合补偿机制和运行机制，加大新农合支付方式改革力度，使医疗机构由被动监管为主动监管，合理控制医疗机构不合理费用增长，最大限度维护参合农民利益。
3、加强医疗审核和监管，规范基金运行程序。
一是加强监管和审核。合管办和乡镇合管站要采取日常监督和专项稽查，定期对定点医疗机构的服务行为进行评估，使定点医疗机构切实做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费;严格三级审核，对不合理检查、用药、收费及超过控制标准的费用在三级审核中要坚决予以核减。
二是规范基金管理和运行。严格执行“收支分离、管用分开、封闭运行”的模式进行管理，建立动态的，透明的基金管理制度，定期公示参合农民受益及合作医疗补偿情况，接受审计部门和社会的监督。
三是完善责任追究制度。对违反合作医疗制度、医疗服务协议的定点医疗机构及个人，从严从重处罚，确保新农合基金足额、安全、有效地用在农民身上。
四是落实管理和考核制度。明确工作责任和任务，落实奖惩与处罚措施，充分发挥人员的积极性，对合管站工作人员在新农合制度运行中工作不主动、协调配合不力影响工作进展的，将严肃追究其责任。
五是加强廉政建设，严以律己。不得利用合作医疗向定点医疗机构提出不合理的要求，更不得拿合作医疗为私人谋利，损害参合农民利益。
同志们，新农合制度是一项事关全局和广大农民群众医疗保障的大事，工作任务重、矛盾多、困难大，在县委县政府的高度重视和正确领导，只要有各级各部门的齐心协力，大力支持与配合，我们将严格按照上级要求，积极探索，完善制度，强化监管，优化服务，相信我们新农合工作的既定目标就一定能够实现。
新农合自查报告14
xx乡位于xx市东南部，xx高速和xx快速交口处，邻里乡镇公路互通横穿全境，距城区21公里。幅员面积辽阔，人口众多，现有约1.5万人。辖区内有7个行政村、1个社区居委会、53个村民小组和学校、敬老院各一所。xx乡卫生院认真开展新农合自查工作，现将基本情况汇报如下：
一、基本情况：
20xx年全乡参合人数15329人次，参合比率90%以上，门诊27990人次，医疗金额58.7万元，其中门诊统筹报销15.2万元，家庭下账5.5万元；住院1238人次，医疗金额166.2万元，报销金额134.4万元，报销比例80.6%。
二、主要做法：
（一）健全组织、加强工作管理
为了进一步提高工作效率，为参合农民提供优质服务，进一步加强“新农合”工作的日常管理。首先按照上级要求，指定专门人员负责“新农合”工作的管理与协调。对外设置宣传栏，加强宣传“新农合”政策及公示有关“新农合”的制度、补偿情况等。对内加强对医务人员进行“新农合”主要政策规定及管理内容的培训，制定合作医疗管理制度。
（二）规范行医、提高服务水平
在对参合人员的诊疗活动中，我们严格执行上级有关“新农合”的各项规定，按章操作，不违法违规。始终恪守救死扶伤的职业道德，严格按照执业范围开展诊疗活动，严格遵循用药规定，因病施治、合理用药。严格执行医药价格规定，合理收费，无混淆计价及串换药品行为，不滥开大处方、乱检查。有效地控制了医药费用增长。努力规范服务行为，为参合农民提供了一个良好的就医环境，参合农民普遍感到满意，得到一定的`好评。
（三）严管财务、确保基金安全
我院采取先垫付“新农合”报账资金，出院即报，从不拖欠患者一分钱。让群众得到实惠，构建了和谐社会。在市新型农村合作医疗基金监管体系保证下，我院“新农合”基金的管理和使用，严格实行收支两条线，做到专款专用。建立健全了财务管理制度，每月定期及时、准确向市合管中心上报报账材料。及时向社会公示参合人员补偿情况，并建立咨询、投诉与举报制度，实行舆论监督、社会监督和制度监督相结合，确保基金运转安全。
三、存在问题：
在自查的过程中，我们发现：1、在诊疗过程中对自费药品及诊疗项目虽有事先告知病人并取得同意，但没有及时要求病人或家属签字。2、个别病历书写不够规范。3、在住院病人和出院病人的管理上缺乏经验，住院病人没有及时完善病历，由于网络原因，出院病人没有及时办理出院手续。4、由于我院正在建设中，没有专门的住院病历档案室和专职档案管理人员。
四、整改计划
1、在确实需要使用自费药品时应取得病人或家属签字。2、临床医生应加强学习，提高病历书写水平。3、及时完成住院病人的文书记录，并及时办理已出院病人。4、待医院建设完善后，及时建立档案室和相关人员管理好院内住院病历。
五、改进“新农合”的几点建议
1、加强就医、补偿等各项服务的管理，进一步完善“新农合”运行管理机制、优化补偿报销程序，积极探索科学、合理、简便、易行的管理模式、服务模式，取信于民。
2、适当增加诊疗目录和药品目录，并将其列入“新农合”报账项目，减轻患者负担，为民实惠，保障健康。
3、保障新型农村合作医疗基金监管体系，制定实用可行的报账方案，促进新农合基金正常运转。
4、加强医疗机构“新农合”报销制度管理，严厉打击骗取农合基金行为的单位和个人（特别是私营机构），是新型农村合作医疗工作的持续性、健康性，且稳步发展的必要保证。
新农合自查报告15
顺平县新型农村合作医疗办公室：
根据上级主管部门的通知，结合我单位实际情况，对近阶段的新农合运行情况进行自查自纠活动，现将工作内容和结果报告如下。
1.组织机构规范化建设方面，在资质上我们医院是卫生局设立的合法医疗单位，担负新兴辖区1.5万人基本医疗和公共卫生工作，在院职工17人，其中主治医生2名，执业医师4名，助理执业医师6名，护士3名，工勤人员2名。完全能胜任农村合作医疗工作在我区的开展。我院实行医院领导负责制，院长负总责，设立办公室，配备专职人员，并定期培训工作内容和规范。有固定的办公场所和办公用品。各项制度逐步健全。对村级卫生室的培训基本做到每年不少于两次。档案整理基本规范。
2.新农合政策宣传教育方面我们积极开展新农合各项政策的的宣教工作，争取每年对辖区内居民宣传教育不少于2次，大力提高新农合政策的知晓率。
3.财务管理方面我院实行财务管理集中核算的办法，设立新农合专帐，并做到原始凭证入账，药品账目清楚，药房和微机药、账相符。村卫生室的补助款项做到按时核拨，并保留详细发放清单及账目。
4.医疗服务方面我们做到登记清楚、真实、规范。在药房中的药物做到全部为国家基本药物和省内基本药品目录内的'品规。规范诊疗和护理操作，严格把握出入院标准和身份核实制度，做到因病施治，严厉杜绝放宽标准及不合理检查和私立其他收费项目等行为。
5.医疗费用的控制和管理方面我们坚持以国家物价标准收费，并完善医疗费用检测评价控制制度，严格控制住院费用的不合理增长，逐步减小住院率，合理控制门诊均次费用。
6.建立健全审核补偿制度，严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料，执行出院即报，严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。
7.监督管理方面做到了设立公示栏、宣传栏，加强参合农民对新农合的监督和了解，并聘请了民主监督员对新农合工作进行民主监督，自新农合工作在我院开展以来未发生越级上访和严重违规违纪行为。
当然我单位还存许多不足之处，由于人员的匮乏和资金的短期没有深入的、细致的对新农合工作进行宣传，以至于许多群众对新农合仍有不解之处。也是因为人员的匮乏和时间的紧迫对辖区内的村级新农合定点监管和培训工作也存漏洞。这些我们会在今后的工作当中尽力弥补，加大对辖区参合农民的宣传力度，加强对辖区内村级新农合定点的稽查和监管力度，争取使新农合工作在我区稳定健康的发展下去。
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