实用的售后服务合同四篇
随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，合同的使用频率呈上升趋势，合同协调着人与人，人与事之间的关系。那么我们拟定合同的时候需要注意什么问题呢？以下是小编整理的售后服务合同4篇，欢迎阅读与收藏。
售后服务合同 篇1
甲方：__________________ 乙方：__________________ 本着客户满意的宗旨及服务是竞争成功的一半的经营理念，为共同开拓市场做好__________的售后服务工作及______品牌的树立。 经双方协商，就__________在乙方经销区域内的售后服务签订以下合同：
一、甲方的责任和权力
1、积极配合乙方开展售后服务维修工作及执行国家新三包的有关规定。
2、负责为乙方培训维修人员经考核后，统一发放维修员证，培训期最长为______天，期间住宿费和餐费由甲方承担(按有关标准)。
3、向乙方及时、准确、动态地提供产品的维修技术资料。
4、甲方售后服务管理部应定期和不定期对乙方的服务质量和本协议执行情况进行检查。
二、乙方的责任和权力
1、必须设立__________售后服务机构，随销售量的扩大应适当增加足够的合格的维修人员及一些设备。
2、明确专职维修人员，并通报甲方，如有变动，应及时通知甲方。
3、乙方必须在所经销区域内为__________提供售前、售中及售后服务，不得以任何借口推诿。
三、服务公约及保修范围(详见保修卡)。
四、服务要求
1、乙方必须执行甲方制定的服务规范。
2、乙方必须将电机、电池的使用保养细则告之用户，若因违反细则相关条款而造成事故，公司不负任何责任。
3、乙方每次维修后，必须认真填写《维修记录表》，月底分析总结填写《维修月报表》及《每月零件更换清单》。
4、乙方每个月必须做一次顾客满意度调查，调查结果要进行分析统计，并填写《顾客满意度调查统计表》及《顾客意见统计表》。
5、乙方每月的销售额要进行严格登记，并填写《每月销售统计表》。
6、乙方必须通知各用户要将保修卡中最后一页《保修回执卡》在购车后的一个月内寄回各经销处，以便获得本公司对该产品终身服务的权力。
7、《每月零件更换清单》、《维修月报表》、《顾客满意度调查统计表》、《顾客意见统计表》、《每月销售统计表》、《保修回执卡》(采用邮寄方式)必须于每月______号前传真给甲方客户服务部。
8、乙方在销售过各中，若发现质量问题，应及时填写《信息返馈单》当天传真给甲方客户服务部，甲方将在三天内将信息反馈的处理结果通知乙方。 注：以上所有表格都由甲方提供样本，乙方填写的内容必须属实。 乙方服务一定要完全做到客户满意为止。
五、产品售后服务配件发放
1、产品的任何售后服务配件都必须购买，费用由乙方承担。
2、乙方购买的配件必须款到甲方帐号后，甲方才予以发货;三包期内更换的配件甲方必须收到乙方《零件更换清单》及货运单的传真件并核对无误后才能发货(核对结果要通知乙方)。 注：
1、所有配件发放的费用由甲方支付，返回配件的邮资费用由乙方支付。
2、所有发货的时间必须于当天通知乙方。
3、甲方需发给乙方的配件必须在三天内发出(特殊情况要通知乙方)。
4、乙方三包期外的废旧电池可直接返回给甲方电池供应商(费用提付)。
六、退货的规定和处理
1、所有的产品在乙方正常经营过程中，均不能退回甲方，如出现成批质量问题，经甲方技术人员鉴定无误后，可换货处理。
2、如果新车在销售过程中发现问题，并经维修人员维修后仍不能正常使用，则由甲方技术人员鉴定无误后，可换货处理。
七、维修费用标准：
1、甲方所有圣宝龙电动车的维修费用均按____________返回给乙方，计算方法为：乙方实际销售量(包括乙方分销商的销售量)______元。 注：实际销售量以乙方返回甲方的《保修回的执卡》的数量为准。
2、特殊情况的维修费，如超出部分由甲方批准后，方可执行。
八、维修费用的有关规定：
1、维修费用甲方与乙方每个季度结算一次。
2、若出以下几种情况，甲方将取消此季度的维修费用：
2、1 乙方在返回甲方的《保修回执卡》中弄虚作假。
2、2 乙方单方面违返此合同的条款。
3、甲方每个月对乙方服务进行一次考核(具体项目见考核表)，每次考核的结果要在月初前五天内通知乙方。 甲方：__________________ 乙方：__________________ ________年____月____日 售后服务合同范文二 甲方： 乙方： 根据《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规之规定，双方就买卖交易事宜经过平等协商，确认根据下列条款订立本合同，以资共同遵照执行。
一、售后服务清单、价格、期限(明细)： 本结算总价款是含税金额。 总金额是： 人民币 元。 人民币大写： 元整。
二、 付款方式程序：
1、经双方协商后一致认同该款项分按如下步骤结清：
1)合同签订后，甲方即向乙方支付总款项的 %作为
第一期售后服务款，合计人民币 元整。
2)售后服务开始____日内甲方向乙方支付剩余款项，即总款项的 %，合计人民币 元整。
2、付款方式：转帐支票、现金支票、汇票或现金。
三、 售后服务事项： 甲方指定本合同项下的售后服务实施单位全称为： 甲方指定本合同项下的售后服务实施地址为： 乙方指定的售后服务负责人姓名为： 乙方指定售后服务负责人联系方式为： 在乙方具体实施过程中,乙方提出需变更售后服务负责人的,应通知甲方变更后的负责人姓名、联系方式(通讯地址、固定联系电话和XX编码等)，甲方在收到前述乙方通知之前有权拒绝更换售后服务负责人。 售后服务负责人对甲方的行为(包括但不限于签字、确认或承诺)无争议地视为乙方之行为。
四、 售后实施的时间、方式：
1、售后服务时间为： 至 。
2、售后实施方式：合同签订____日起开始生效，售后方式为 计次包年 。 自合同生效之日起，乙方开始进行正式的售后服务。
3、合同规定的售后服务项目，乙方负责完成， 其过程中风险由乙方负责。
4、服务细节：
1、乙方对合同规定的项目提供质保(质保期内设备如出现人为损伤，不属于正常质保范围)。
2、乙方及甲方做好乙方所提供服务的记录，备查。
3、乙方需进行例行检查或故障排除时甲方应积极配合。
4、乙方对甲方提出的服务要求应在 小时内给予响应，在 小时内给予解决;时限内无法解决时，乙方应向甲方提出书面申请说明延期原因。
五、违约条款：
1、乙方违约责任
(1)乙方提供的售后服务质量不合格的，若甲方同意接受，则双方可重新协商合同价款;如果甲方不同意接受，乙方应根据具体情况负责调整，并承担相应费用。
(2)甲方的原因造成的39;售后服务无法进行的，乙方不承担违约责任。 (
3)在乙方进行售后服务的过程中，如因甲方错误告知售后服务地点和联系人，致使乙方无法按时完成售后服务的，乙方不承担任何责任。 售后服务合同范文三 甲方： 乙方： 根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方友好协商，在平等互利的基础上达成一致，订立本合同。
第一条 项目概况
1、项目名称：存折打印机产品售后
2、维修地点：
第二条 技术服务范畴 乙方在本合同期内，为甲方网点打印机售后服务，包括故障排除、零部件的更换以及预防性维护等技术服务。 网点打印机受人为和不可抗力因素造成的属于财产保险责任方面的损坏，如需电、洪水、鼠害、电网波动等不属于乙方服务范畴。 打印机使用中遇到的通讯及管理问题乙方将协助甲方解决。
第三条 维保明细 营业网点存折打印机和报表打印机，打印机数量台，____区内元台年(详见附表
1)。 XXX额：人民币元，大写：元整。
第四条 技术服务内容
1、技术咨询服务
1、1乙方为甲方提供服务热线，提供24小时的远程技术咨询服务
1、2甲方也可直接拨打乙方当地服务站电话：
2、预防性定期检修服务 乙方为本合同的网点打印机提供每年2次的预防性定期检修维护服务，主要内容包括：
2、1分析机器的错误记录，检查各功能模块。
2、2检查并清洁产品设备。
2、3设备各模块功能检查，根据有关技术手册确认其处于最佳配合设置或状态。
2、4更换易磨损部件，故障或老化严重部件、模块。
2、5地线等操作使用环境的复核确认。
2、6具体时间由双方商定。
3、技术培训 乙方为甲方操作人员提供的操作员现场培训，内容包括日常操作和维护的基本培训，使甲方操作人员掌握和熟悉设备的日常操作管理方法。
第五条 服务响应和保障
1、 乙方客户支持中心为甲方提供全年每天(包括周末和法定假日)24小时的故障服务热线;
2、乙方须保障在全年每天(包括周末和法定节假日)24小时，提供工程师现场支持服务;
3、乙方在接到甲方关于设备故障的报告后1小时内提供远程解决诊断或派遣专业工程师，并知会甲方操作人员;
4、乙方在接到甲方设备硬件故障的报告后，____区2小时内到达故障现场，如遇特殊原因需及时与甲方沟通抵达时间并达成一致。
第六条 甲方的权利及责任
1、甲方保证网点打印机处于电源正常的环境下运行;
2、当设备发生故障时应及时通知乙方，同时简要说明故障情况，当乙方来人维护时，甲方要给予相关协助，为乙方提供进入服务现场的便利和良好的服务工作环境及工作空间，方便乙方尽快展开工作;
3、甲方对乙方网点打印机进行检查验收，对不符合技术要求的项目，有权要求乙方重新维护，经重新维护，仍未恢复正常的，甲方有权自行聘请其他技术人员，由此产生的费用由乙方承担;
4、非经乙方许可及乙方工程师指导，甲方或非授权的
第三方人员不得擅自拆卸、改装设备，如果导致设备损坏，则由甲方另行承担修复费用。
第七条 乙方的权利及责任
1、乙方因按合同规定提供技术支持服务，包括故障处理等服务;
2、乙方应达到合同规定的服务响应时间和故障修复率。
3、乙方在网点打印机故障处理等服务时，由于乙方原因造成设备损毁的，由乙方承担赔偿责任。
第八条 本合同的付款时间及付款方式 甲方分两期支付本合同技术支持服务费;
第一期：甲方在合同签署生效3个月内支付合同总费用的50%。
第二期：甲方在本合同期满前1个月内支付合同总费用的50%。 乙方账户： 开户行：开户名：账号:
第九条 保密条款 双方在本合同执行过程中任何一方不得泄露或者不正当使用对方的商业机密、知识产权等，保密责任不因合同履行完毕而解除。
第十条 不可抗力 在本合同履行过程中，由于发生战争、洪水、台风、地震等灾害或其他人力不能控制等不可抗力事件，致使本合同的任何一方无法履行本合同规定的义务，遭受不可抗力的一方不承担违约责任
售后服务合同 篇2
甲方：____________有限责任公司
乙方：________________________
本着“竞争的一半是服务”的经营理念，为共同开拓市场，做好____________产品的售后服务工作，乙方在经销____________产品时，必须承担售后服务工作，经双方协商，就____________产品在乙方经销区域内的售后服务达成以下协议：
第一条 甲方的责任与权利
1.积极配合乙方开展售后服务、维修工作及执行当地职务的有关规定。
2.负责为乙方培训维修技术人员。
3.向乙方及时准确地提供新产品维修技术资料。
4.甲方售后服务中心定期和不定期对乙方的服务质量和执行协议情况进行检查。
第二条 乙方的责任与权利
1.必须设立____________产品售后服务机构，配备足够数量的合格维修人员、设备及服务场地。
2.明确维修负责人和专职维修人员，如有变动应及时通知甲方。
3.乙方必须为所辖区域内的____________产品提供售前、售中及售后服务，不得以任何借口推诿。
4.不得擅自改变产品原设计和擅自改变燃气具原适用气源，若有因擅自改造所引起的产品故障和事故，其造成的一切后果自负。
5.若出现产品重大故障和发生事故时，应迅速通知甲方并协助甲方进行调查和技术鉴定。
6.接受甲方的指导与监督，每月的维修质量信息反馈单于________日前送回或传真至甲方售后服务中心。
7.接受甲方的维修指令并按时、按质、按量完成任务。
8.乙方维修点积极展开用户回访活动，回访量不得低于当月维修数量的____%。
第三条 保修范围
1.凡属____________产品，自售出之日起，免费保修一年，对个别地方需延长保修期的，必须经甲方批准方可。
2.对保修期内的因用户自身原因造成的 产品故障和事故，乙方按甲方规定费用标准收取工本费。
3.在保修期外，乙方必须严格按甲方所规定的有关收费标准收费。
4.其他事宜，均按当地服务有关条款执行。
第四条 服务要求
1.乙方必须为用户提供上门服务，做到市区叫修后________小时提供上门维修，郊县叫修后________小时提供上门维修。
2.乙方为用户提供维修服务时，必须统一填写维修单，维修完毕后由用户签名。
3.乙方必须严格执行甲方制定的售后服务管理制度。
第五条 维修费用的标准
1.所有灶具产品均按年销售灶具产品实际结算金额的____%返回，作为维修费用。
2.烟机、热水器产品(包括电热水器)每台在保修期内，无论大、中小均按母国币值____元计，如为用户提供上门服务，无论远近均按母国币值____元计。
第六条 产品维修配件的铺底与发放
1.灶具配件都必须购买，费用由乙方承担，不能以旧换新。
2.热水器、烟机维修配件按该经销商____个月销量的____%铺底，以后所需都必须以旧换新，无旧配件返回，由乙方按成本价购买。
3.消毒柜配件以旧换新。
4.烟机和热水器以母国币值计在____元以下的配件免费提供。
售后服务合同 篇3
甲方：
乙方：
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方友好协商，在平等互利的基础上达成一致，订立本合同。
第一条 项目概况
1、项目名称：存折打印机产品售后
2、维修地点：
第二条 技术服务范畴
乙方在本合同期内，为甲方网点打印机售后服务，包括故障排除、零部件的更换以及预防性维护等技术服务。
网点打印机受人为和不可抗力因素造成的属于财产保险责任方面的损坏，如需电、洪水、鼠害、电网波动等不属于乙方服务范畴。
打印机使用中遇到的通讯及管理问题乙方将协助甲方解决。
第三条 维保明细
营业网点存折打印机和报表打印机，打印机数量台，市区内元/台/年(详见附表1)。维保金额：人民币元，大写：元整。
第四条 技术服务内容
1.技术咨询服务
1.1乙方为甲方提供免费服务热线，提供24小时的远程技术咨询服务
1.2甲方也可直接拨打乙方当地服务站电话：
2.预防性定期检修服务
乙方为本合同的网点打印机提供每年2次的预防性定期检修维护服务，主要内容包括：
2.1分析机器的错误记录，检查各功能模块。
2.2检查并清洁产品设备。
2.3设备各模块功能检查，根据有关技术手册确认其处于最佳配合设置或状态。
2.4更换易磨损部件，故障或老化严重部件、模块。
2.5地线等操作使用环境的复核确认。
2.6具体时间由双方商定。
3.技术培训
乙方为甲方操作人员提供免费的操作员现场培训，内容包括日常操作和维护的基本培训，使甲方操作人员掌握和熟悉设备的日常操作管理方法。
第五条 服务响应和保障
1. 乙方客户支持中心为甲方提供全年每天(包括周末和法定假日)24小时的故障服务热线;
2.乙方须保障在全年每天(包括周末和法定节假日)24小时，提供工程师现场支持服务;
3.乙方在接到甲方关于设备故障的报告后1小时内提供远程解决诊断或派遣专业工程师，并知会甲方操作人员;
4.乙方在接到甲方设备硬件故障的报告后，市区2小时内到达故障现场，如遇特殊原因需及时与甲方沟通抵达时间并达成一致。
第六条 甲方的权利及责任
1.甲方保证网点打印机处于电源正常的环境下运行;
2.当设备发生故障时应及时通知乙方，同时简要说明故障情况，当乙方来人维护时，甲方要给予相关协助，为乙方提供进入服务现场的便利和良好的服务工作环境及工作空间，方便乙方尽快展开工作;
3.甲方对乙方网点打印机进行检查验收，对不符合技术要求的项目，有权要求乙方重新维护，经重新维护，仍未恢复正常的，甲方有权自行聘请其他技术人员，由此产生的费用由乙方承担;
4.非经乙方许可及乙方工程师指导，甲方或非授权的第三方人员不得擅自拆卸、改装设备，如果导致设备损坏，则由甲方另行承担修复费用。
第七条 乙方的权利及责任
1.乙方因按合同规定提供技术支持服务，包括故障处理等服务;
2.乙方应达到合同规定的服务响应时间和故障修复率。
3.乙方在网点打印机故障处理等服务时，由于乙方原因造成设备损毁的，由乙方承担赔偿责任。
第八条 本合同的付款时间及付款方式
甲方分两期支付本合同技术支持服务费;
第一期：甲方在合同签署生效3个月内支付合同总费用的50%。 第二期：甲方在本合同期满前1个月内支付合同总费用的50%。 乙方账户：
开户行：开户名：账号:第九条 保密条款
双方在本合同执行过程中任何一方不得泄露或者不正当使用对方的商业机密、知识产权等，保密责任不因合同履行完毕而解除。
第十条 不可抗力
在本合同履行过程中，由于发生战争、洪水、台风、地震等灾害或其他人力不能控制等不可抗力事件，致使本合同的任何一方无法履行本合同规定的义务，遭受不可抗力的一方不承担违约责任。不可抗力事件发生后，双方应协商应恢复对本合同的继续履行。
第十一条 违约责任
本合同任何一方未履行本合同或未按本合同的约定履行本合同项下的义务均构成违约，构成违约的，应按本条以下条款承担违约责任。
1.甲方的违约责任
甲方未按本合同的`约定支付款项，除继续向乙方支付应支付的款项外，还应按应支付款项数额的每天万分之三向乙方支付违约金，但违约金总额不超过本合同总价格3%。
2.乙方的违约责任
乙方未按本合同约定的时间履行合同义务，或因未按本合同约定的内容或标准提供产品或提供产品服务，乙方除依甲方要求继续按本合同约定履行义务外，还应按已收取合同价格总额的每日万分之二向甲方支付违约金，但违约金总额不超过本合同总价格的3%。如乙方无法履行合同，甲方有权终止合同，由此给甲方造成的损失由乙方承担。
第十二条 争议解决
在合同履行过程中发生争议时，双方可通过协商解决，若协商不成，任何一方可以在甲方所在地仲裁委员会申请仲裁。该仲裁委员会的仲裁裁决具有法律效力。
第十三条 通知与送达
所有与本合同有关的通知、付款要求或各种通讯联系均以书面方式按当事人在本合同中填写的地址送达对方。如合同乙方当事人的通信地址发生变动，应在变动后七日内通知对方，未按此约定履行通知义务，致使对方按原通信地址送达的通知无法送达的，视为已经送达。
第十四条 本合同期限、生效、及增补
1.本合同自20xx年月日起，至20xx年月日止。
2.本合同自双方的法定代表人或其授权的代理人签字并加盖单位公章(或合同专用章)之日起生效。
3.合同有效期内，其他在服务期内而未列入的同类设备，自服务期满后按本合同条款的增补作为本合同服务设备，双方签署补充附件。乙方须按本合同定义的服务标准为增补设备提供技术支持，甲方按本合同有关费用标准向乙方支付服务费。
第十五条 合同变更和解除
任何一方需变更或解除该合同，须提前90天通知另一方，并经双方协商一致并达成书面文件后方能生效。
第十六条 附则
1.本合同履行中，如需要签订补充协议，双方加盖单位公章(或合同专用章)后，该补充协议即生效。与本合同具有同等法律效力。
2.其他未尽事宜甲乙双方友好协商解决。
3.本合同一式二份，甲乙双方各执一份，均具有同等法律效力。
4.合同截止时，如双方无疑义，则本合同顺延1年。
甲方：
乙方：
甲 方 盖 章： 乙 方 盖 章：
法人代表或委托代理人： 法人代表或委托代理人：
年月日：
售后服务合同 篇4
甲方：___________
乙方：___________
甲乙双方根据《合同法》及有关规定，本着平等互利、真诚合作、共同发展的原则，为共同开拓市场，做好________牌产品的售后服务工作，乙方在经销甲方产品的同时承担售后服务工作。经双方协商，就________牌产品在乙方经销区域内的售后服务达成以下协议：
一、甲方的责任与权利
1.负责为乙方(培训期间的路费由乙方承担，食宿由甲方提供)，为乙方提供产品的维修配件及相关技术资料。
2.制订并提供《维修收费标准》给乙方。
3.对乙方的服务质量不定期进行检查。若乙方服务质量无法达到甲方要求时，甲方可要求乙方更换售后服务人员或拒绝支付维修费用。
4.对乙方不能维修的产品，甲方应提供技术协助乙方维修。
二、乙方的责任和义务
1.必须设立________产品售后服务机构，配备合格维修人员、设备及服务场地。
2.明确维修负责人和专职维修人员，同时提供售后服务地址及咨询电话给甲方，若有变更应提前十天通知甲方。
3.乙方必须为经销区域内的________牌产品提供维修服务，对于经销区域内非乙方销售的________牌产品不得拒绝提供维修服务。对于特殊情况应及时联络甲方协商处理。
4.接受甲方的指导与监督，按甲方提供的《售后维修月报表》格式及时、详细地记录维修信息，并在次月三日内传真给甲方。
三、维修费用的结算
1.甲方依据乙方季度回款额的____%作为乙方的季度专项维修费用，甲方每月统计一次，逐月累计，每季度结算。季度结算时，如乙方季度实际维修费用超出季度回款额的____%，乙方应该在当季度将超出部分支付给甲方。反之，则移至下季度，年终余额可移至下一年度，不作为货款抵扣。
2.此费用专用于乙方维修物料的领用及其它维修所需的费用。
3.所有的维修物料均由甲方明确收费标准，乙方领用维修配件时，额度在其季度回款的____%内，可直接供给，超出部分甲方按维修物料收费标准向乙方收取相应超额费用。
4.如甲乙双方的经营合同终止时，乙方的售后服务义务(期限为产品销售之日起一年内)仍然存续的。乙方可以将售后服务的义务转给甲方，同时双方应结清相应的维修费用。
四、维修配件的申领及退换
1.为避免配件供应不及时，确保维修的及时性，乙方应计划领用配件，常用配件应建立库存。
2.乙方每月可填写《维修配件备料》单向甲方申领配件，甲方依此单向乙方随货发配件，对于加急配件(如EMS，火车快件、空运)所产生的运输差价由乙方承担。
3.乙方每月所领用的配件按甲方制定的《维修收费标准》收费，甲方每月统计后与乙方核对。
五、退货的规定和程序
1.甲方为乙方提供一年的保修服务(时间从产品销售给顾客之日起计算)，不提供退货服务，乙方对消费者附加的承诺由乙方自行兑现。
2.乙方在收到货物后的七日内，应及时对产品进行验收，发现非运输过程中造成的损坏(不包括包装破损，产品淋湿等)或存在质量问题的，属开箱不良.开箱不良的产品乙方应先进行维修(维修费用由甲方承担)，维修不了的，经甲方确认，可以申请退货，运费由甲方承担。
3.乙方将甲方的产品销售给顾客后的十五日内(销售日期以产品回执单和销售发票为准)，产品出现质量问题的，属品质不良.品质不良的产品，乙方应先进行维修(维修费用由甲方承担)，维修不了的，经甲方确认，也可以申请退货，运费由甲方承担。
4.除上述开箱不良或品质不良的情况外，在保修期内的所有退货或返修货的返回运费、产品翻新配件费均由乙方承担，并从乙方专项维修费用中扣除。产品修理完毕后返回乙方的运费由甲方承担。
5.乙方在保修期外的所有退货或返修货的往返运费、产品翻新配件费均由乙方承担，并从乙方专项维修费用中扣除。
6.乙方遇特殊情况需返修或退货时，乙方应先向甲方书面申请并附上详细清单，经甲方准许后方可。对于未经甲方准许的退货(含返修)，甲方可拒收，此退货所造成的损失由乙方自行承担。
7.乙方所有返甲方的货物，应包装完整，并保持货物的整洁;对于零乱不堪、配件残缺不全的货物甲方可拒收。乙方未提供退货清单或退货清单不详时，退货数量按甲方实收数为准。
六、本合同有效期
自______年______月______日至______年______月______日止，有效期满另行签订。
七、解决争议的方式
在合同有效期内如有争议时，双方协商解决，可增补协议;经协商不成，可提请厦门市人民法院诉讼解决。
八、本协议一式贰份，双方各执壹份，从双方签字盖章后生效。甲方单位(章)：________
乙方单位(章)：______代表人：________________
代表人：______________日期：__________________
日期：________________
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