卫生局年度妇幼卫生工作计划要点
卫生局年度妇幼卫生工作计划要点
一、主要工作指标
1.孕产妇死亡率＜7/10万；
2.婴儿死亡率＜4‰；
3.孕产妇系统管理率＞95%；
4.3岁以下儿童当年系统管理率＞95%；
5.剖宫产率＜45%；
6．《出生医学证明》当年出生发证率＞95%，废证率＜1%；
7.营养性疾病和高危儿管理率100%；
8.6个月内母乳喂养率＞90%；
9.分娩医院新生儿疾病筛查率、听力筛查率＞98%；
10.产前筛查率＞80%；
二、主要工作任务
（一）推进妇幼星级门诊建设，不断提升服务能力。根据《XX市星级妇保儿保门诊建设实施方案》精神，不断推进星级门诊创建工作，调整业务用房，增加人员配置，细化服务流程，促使基层妇幼保健服务网点在科室设置、人员配置、业务用房、制度建设等方面进一步提升，达到科学合理、规范统一，为全区妇女儿童创造更安全、规范、温馨、舒适的服务环境，全面提升全区妇幼保健机构的服务能力和工作水平。计划在2013年三个妇保、二个儿保五星级，三个儿保、二个妇保三星级的基础上，争取20XX年星级门诊达80%以上，其中五星级达50%。
（二）加快信息化建设步伐，做好各类监测项目并准确上报报表及信息。妇幼信息化建设启动已三年，在数据保存方面发挥了很好的作用，但信息系统效能有待提升，20XX年将力争完成纸质报表到电子报表的过渡。同时，按照《中国卫生监测方案》要求开展统计数据质控与分析，做好孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡等各类死亡监测及出生缺陷、0-3岁疑似残疾监测，做好婴幼儿早产和贫血监测和管理，甲级幼儿园儿童肥胖监测和管理。严防妇幼卫生信息泄密，确保妇幼卫生信息安全。
（三）不断提升保健服务内涵。20XX年重点为提高质量、服务对象的信任度和满意度。要求信息尽量当场录入，儿童体检时要重视听力行为、心理行为的观察，注意观察和询问，一岁以下大运动的观察要尽量能现场观察，现场观察不到时可以考虑询问家长。对体检发现的缺点和疾病要及时输入和指导；加强高危孕产妇、体弱儿筛查与管理，不断提高管理质量，减少疾病影响。
（四）开展妇女儿童健康素养教育工作。根据浙卫办〔2012〕36号文件要求，不断加强妇幼保健人员健康教育能力，加大人员培养和培训力度，以卫生部《母婴健康素养—基本知识与技能（试行）为重点，在保健机构以“三校”为基础，广泛开展健康教育，提高保健对象母婴健康素养。
（五）继续组织和实施相关公共卫生服务项目。全面开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，孕产妇、婚前保健人群艾滋病、梅毒、乙肝自愿咨询检测服务覆盖率达90%以上。全面完成国家重大公共卫生服务项目中的妇幼保健项目，加强经费管理和规范服务。强化免费婚前医学检查，巩固免费婚检率在90%以上。继续开展免费产前筛查和新生儿筛查，规范筛查工作，加强保健干预。继续实施《0-3岁新发现疑似残疾儿童信息监测》工作。认真做好相关工作督导，积极开展人员培训，提高筛查质量，规范服务要求。
（六）强化出生性别比治理工作。加强性别比专项治理宣传力度，提高医疗机构广大干部职工认识，加强b超检查中的环节管理，杜绝非医学需要的胎儿性别比鉴定。加强凭证引产管理力度。协助计生部门开展性别比治理的监督检查工作。
（七）加强新生儿四个疾病和听力免费筛查的管理和追踪。
四病筛查率和听力率达到98%以上，可疑病人实行三级责任人追踪制度，进一步加强对四项遗传代谢病可疑病人的召回和复查,血片迟递、不合格血片处理方面的工作。筛查异常的婴儿做到及时召回、及时诊断、及早治疗。加强听力筛查可疑病人复筛追踪。
为了切实有效解决食品安全领域突出问题，进一步提升我镇食品安全水平，根据《XX区食品安全委员会关于印发XX区食品安全百日严打行动方案的通知》（江食安委〔20XX〕2号）、《XX区食品安全百日严打行动方案》要求，结合我镇实际，特制定食品安全百日严打行动方案，请认真遵照实施。
一、工作目标
（一）总体要求
开展食品安全百日严打行动（以下简称百日严打行动），要按照上级“最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责”，严厉打击涉及面广、社会影响力大、群众反响强烈、带有行业共性的隐患和“潜规则”问题，使食品领域违法犯罪行为得到有效遏制，突出问题得到有效解决，长效监管机制进一步健全，全镇食品安全水平显著提升，人民群众身体健康和生命安全有效保障。
（二）主要指标
1、 进一步完善镇、社区食品安全责任制，签订责任书；镇与社区和监管部门配合协作，建立分区划片、包干负责的食品安全工作责任网。
2、加强企业诚信建设，狠抓企业主体责任落实，要开展“三个一”活动，对每家企业负责人培训一次、约谈一次、签订一份承诺书。
3、进一步排查食品安全隐患，对排查出的突出问题开展专项整治。重点整治隐患多、风险大、问题突出的地区、行业和企业。
4、加强食品安全事故应急处置体系建设，预防食品安全事故发生，完善应急处置机制，及时处置各类食品安全事故。
5、奖励举报有功人员。宣传畅通96317等举报投诉渠道，有效落实食品安全有奖举报制度，及时兑现举报有功人员奖励资金。
二、工作任务
（一）打击重点
1、在食用农产品种植、养殖、收割、储存、运输等过程中，使用禁限用农药、滥用添加剂、着色剂等行为。
2、私屠滥宰生猪、屠宰病死动物、注水及非法添加有毒有害物质等行为。
3、滥用食品添加剂，如凉粉凉皮等滥用含铝添加剂等行为。
4、用非食用物质和其他可能危害人体健康的物质处理食品，如用甲醛加工食用血产品、用罗丹明b染色花生米、用吊白块加工米面制品等行为。
5、用非食品原料生产加工食品，如以废弃油脂为原料加工制作食用油以及以此类食用油为原料加工制作食品等行为。
6、以回收食品为原料生产食品行为，如过期卤味、糕点等重新回收加工等行为。
7、生产经营有毒有害肉及肉制品、水产品及其制品，如使用病死、毒死、来源不明及未经检疫的禽畜肉加工肉制品，非法收购、销售病死及死因不明甲鱼等行为。
8、非法生产、非法经营、非法添加等违法生产经营乳制品行为。
（二）重点场所及重点品种
1、无证无照小作坊、小餐饮（及场所）
2、食品集中生产加工区域
3、冷冻食品仓库
4、农贸市场自制食品
5、学校周边的低价劣质食品
6、餐饮单位使用的食用油、肉类制品
7、乳制品生产经营企业（包括现场制售的蛋糕店、饮品店等）
8、校园食堂及食品店
各社区可根据当地消费量大、安全隐患多的重点产品和监管重点区域，结合实际确定整治打击重点，坚决摧毁制售有毒有害的“黑工厂”、“黑作坊”、“黑窝点”等，守住不发生区域性、系统性食品安全事件底线。
三、组织机构和时间安排
（一）组织领导
镇政府成立百日严打行动工作领导小组，负责全镇百日严打行动的组织领导工作。由副镇长卢红军担任组长，相关科室、职能单位责任人担任副组长，社区负责人担任组员（领导小组名单附后）。
（二）整治阶段
百日严打行动时间为20XX年3月1日至6月10日。
1、3月3日，成立镇食品安全百日严打行动工作领导小组。
2、3月4日，制定并下发《彭埠镇食品安全百日严打行动方案》。
3、3月6日，镇政府召开全镇食品安全百日严打行动动员会，全面部署百日严打行动。
4、3月7日—6月10日，全镇分五阶段开展以消除、治理食品安全隐患为重点的食品安全百日严打行动。
（1）排查摸底阶段（3月7日—3月20日）。各社区对所属辖区内涉及食品生产、加工、经营的企业及个体经营户的有关情况进行排查摸底，并将排查信息登记备案。
（2）宣传发动阶段（3月10日—3月31日）。各社区和部门要充分利用各种载体和信息平台，加大百日严打行动宣传，营造舆论氛围，动员社会各方力量参与食品安全监管，形成群防群控的强大社会合力，推进我镇食品安全百日严打行动。
（3）联合检查阶段（4月1日—4月30日）。根据排查摸底情况，各社区联合职能部门有重点、有目标地对可能存在安全隐患的企业和个体经营户进行联合检查，明确隐患存在，督促自行整改。
（4）打击处理阶段（5月1日—5月31日)。由工作领导小组牵头，联合工商、城管、公安等职能部门进行集中联合执法行动，对督促自行整改不到位的、存在严重安全隐患的、无证无照的经营户，给与坚决取缔，彻底消除食品安全隐患。
（5）总结验收阶段（6月1日—6月10日）。各社区和部门对此次百日严打行动进行工作总结和成果验收，把好的经验和做法上升为管理制度，形成长效机制，并积极采取相应防范措施，提升监管手段，最大限度地防止食品安全违法行为的反弹，全面实现工作目标。
四、工作要求
（一）加强组织领导
各社区和部门要从维护人民群众根本利益出发，以高度负责的态度，把这次百日严打行动作为减少隐患、遏制事故的重要举措，作为当前的重要任务，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，切实抓紧抓好。
（二）做好宣传发动
各社区要督促企业开展全员法律法规知识培训，签订食品安全承诺书，严格执行食品安全事故报告制度，切实落实企业主体责任；将宣传教育作为百日严打行动的重要内容，充分利用各种载体和信息平台，加大对百日严打行动的宣传。在百日严打行动期间保持足够的宣传强度和频度，营造浓厚的舆论氛围。畅通投诉举报渠道，扩大群众监督员队伍，大力宣传和落实食品安全有奖举报制度，以通告形式张贴到每个社区、每个企业、每个车间，广泛发动群众，鼓励社会各方力量参与食品安全工作，形成执法监督和舆论监督的良性互动，形成群防群控的强大社会合力。
（三）严格全程督查监管
整治期间，要强化监管措施，加大抽检力度，对辖区内所有食品生产经营企业巡查到位，对企业负责人培训到位、约谈到位。建立红黑榜制度，对诚信守法企业给予支持和保护，对失信违法企业严格惩处。各监管部门要统筹协调，集中力量推进百日严打行动各项任务，强化协作配合，形成全程监管合力，边整治、边总结、边探索，大胆创新，探索长效监管机制。
（四）加强信息报送工作
整治期间，各社区、各单位要加强信息报送。要指定专人负责百日严打行动期间的整治信息统计和报送工作，整治信息统计实行周报制度，要求对整治中发现的大案要案线索、查处的典型案件要及时报送。
20XX年全区卫生工作的总体思路是：认真贯彻落实党的十八届三中全会、上级卫生工作会议、区委九届五次全会精神，紧紧围绕打造“国内一流现代化中心区”的总目标，切实抓住“全域城市化、区域一体化、都市国际化”的发展主线，以打造“区域健康服务联合体”为总载体，以深化“四诊四定”工作机制为总抓手，整合资源，软硬并驱，创新方法，进一步健全健康服务网络，提升健康服务能力，丰富健康服务内涵，持续促进全区卫生事业优质、均衡、普惠化发展。
一、深化改革，进一步提升健康服务环境
1.扎实推进行政审批改革。推进集中审批，贯彻落实区委区政府关于行政审批制度改革和行政审批职能整合工作的要求，将原分散在不同职能科室和机构的全部16项行政审批职能统一归并行政审批科管理，委托区卫生监督所实施，并明确权限和流程，进一步优化行政审批效能。推进透明审批，落实民营医疗机构审批准入的最新精神，坚持扶持与监管并重，进一步明确准入条件和标准，引导投资主体合理布局。依法开展医疗机构设置和执业审批，强化机构、科目、技术和人员的准入管理。
2.扎实推进行政监管改革。积极推进监管职能分工，局医政科重点抓好医疗质量、医疗安全及医疗规范的监管，区卫生监督所重点加强对医疗机构的依法执业情况进行监管，形成分工合理、覆盖全面的监管格局。全面实施社区卫生服务中心医疗废物处置在线监控模式，推广实施游泳场所水质和大型商场空气质量在线监测模式，借助信息化手段提升监管效率。全面开展创建“放射防护管理规范化达标医院”活动，推广公共场所“二次供水卫生管理工作台帐”，引导监管对象加强行业自律。建立健全打击非法行医联席会议制度，完善协调联络、监测报告、信息互通、联合执法和案件移送等工作机制，探索出租房管理新模式，强化打击无证行医的有效手段。
3.扎实推进公立医院改革。以“合理用药”为导向，统筹结合“三好一满意活动”、“阳光用药工程”、“抗菌药物临床应用专项整治”等活动载体，切实抓好药械采购管理，持续深入抓好国家基本药物制度的落实。积极探索区人民医院与国内外优质医疗机构合作办医、合作建科的模式，引入先进管理经验，深化公立医院管理改革；运用信息化手段规范单病种管理流程，推动电子病历与临床路径管理的有效结合，全面实现诊间结算及床边结算；持续深化优质护理工程，新增神经内科优质护理病区1个，以优质的服务赢得患者满意。
二、完善机制，进一步提升健康服务能力
4.优化资源整合机制，构建健康服务联合体。全面强化与省市大医院的合作，加强慢病管理中心平台建设，构建以群众需求为导向的健康服务联合组织，完善“首诊在基层、大病去医院、康复回社区”的分级诊疗体系，促进更多优质医疗资源向我区纵向流动。在原有的合作基础上，以区域化党建“同心圆”工程为抓手，重点加强与辖区邵逸夫医院的合作力度，从临床业务、医护教研、分级诊疗三个方面深化合作，搭建区属医疗机构的辅助诊断技术指导和会诊平台。同时扩大双向诊疗的合作医院，新增解放军117医院机场路院区、武警边防总队医院，并积极争取与省中、省妇保、省儿保等知名专科医院合作，增加省市医院为我区保留的专家号源。依托省市医院加强对区属医疗机构心电图、放射影像技能的培训，建立慢病首席医师“一对一”导师制，提升培育层次。优化与省市医院的分级诊疗机制，完善转诊系统，进一步提高基层卫生服务的便捷性、优质性。
5.优化人才队伍建设机制，提高健康服务水平。继续加强人员公开招聘和人才引进力度，面向社会公开招聘80名医药卫生专业技术人员，并引进中高级人才5名。继续培训一批有带教能力的骨干，强化争创名医强科的氛围。大力支持区人民医院建设二级甲等综合医院，巩固强化烧伤、内分泌等重点专科，扶持呼吸、康复、妇科等常见病专科，对照二甲标准筹建急诊科（含重症医学科）、肾内科（血透室）。依托区人民医院积极筹建“医疗技能培训中心”，依托区中医院成立“中医适宜技术培育基地”，进一步提升系统化、专业化培训社区卫生服务机构基本医疗技术骨干的能力。
6.优化全科医生签约机制，促进健康服务效率。在巩固优化预约门诊、自主选医生等创新服务的基础上，选择一定数量人群进行试点，突破原有的社区卫生服务网格化管理格局，破除地域、楼道等原有的服务区域限制，由居民群众自主选择全科医生签订健康管理协议。将签约管理的居民数量和服务质量与全科医生绩效考核挂钩，形成医生间的良性竞争，探索实施真正意义上的全科医生制度，促进工作效率和服务质量的提升。
三、强基固本，进一步筑牢健康服务平台
7.稳步推进基础设施建设。扎实推进区公共卫生中心建设，加强与相关部门、属地的沟通协调，加快完成地块内房屋拆迁和各项前期手续办理工作，确保年内开工建设。持续强化社区卫生服务网络建设，根据《XX区卫生事业“十二五”发展规划》的时间安排，改造提升九堡镇社区卫生服务中心和区人民医院九堡院区，新建丁桥镇三义社区卫生服务站，进一步健全基层医疗卫生服务体系。
8.统筹推进信息化建设。抓好顶层设计，20XX年6月底制定并出台《XX区区域卫生信息化建设2015—2017三年行动计划》，20XX年底正式启动项目建设，科学规划区域his布局，有效整合区域内医疗机构的his系统，实现数据的规范管理利用和实时采集分析，并探索拓展至民营医疗机构。优化人员配备，认真谋划区卫生信息中心建设，并加强对信息技术人员的招募、培养和储备，形成全系统卫生信息协同办公运作机制，实现人力资源的负载均衡，降低单点风险和压力，为全面推进区域信息化建设做好人才准备。
9.深入推进基本技能建设。强化会诊功能，5月份启动全区集中影像诊断和集中临检模式，所有放射片均统一由区医学影像中心审核及出具，包括体检、检验的全部样本按南北两个片区送至区临检中心集中化验，统一出具检验结果。根据集中诊断和检验的需要，整合集中相关设备，相应调整人员和分配结构。拓展功能应用，优化现有的门诊预约及健康管理平台，实现区属医疗机构间影像片、心电图、体检、检验结果等电子图文及处方、病历、预约记录、转院等电子数据的资源共享，提高社区健康管理效能。
四、适时度势，进一步丰富健康服务内涵
10.丰富健康服务内容。创新探索特殊人群居家医疗，根据90岁以上老人、失独家庭、残疾人三类特殊人群的不同需求，依托全科责任医生团队，按需每月面对面提供2次以基本医疗和健康指导为主要内容的居家医疗服务，为弱势群体、困难群体提供健康关怀。创新探索社区群体式管理，在糖尿病项目化管理的基础上（成熟后再推广到高血压、慢阻肺），按疾病将患者归类，深化专项诊疗服务，分类开展定期体检、辅助检查和健康教育，调整诊疗和社区干预方案，进一步深化慢病管理内涵。创新探索血脂异常管理，拓展路径化管理范围，制定血脂异常分类干预规范，在5个中心试点开设社区血脂异常联合门诊，培育首席医生，开展成人血脂异常健康管理服务。
11.做实公共卫生保障。做好霍乱、艾滋病、结核病等重点传染病和人感染h7n9禽流感等新发传染病防控工作，稳步实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，加强健康教育讲师团建设，提升慢病防治水平。打造妇幼保健精品门诊，争取实现全区五星级预防接种门诊全覆盖，三星级妇儿保门诊达80%以上（其中五星级50%），进一步完善危重孕产妇、高危儿分级管理，努力提高两个系统管理率。加强社区卫生服务中心与社区一体化防治网络体系，合理配置精神卫生工作人力资源，规范开展重性精神障碍患者监管服务工作，强调分类干预、面对面随访，严格按照绩效考核要求开展工作并完成各项指标。联合浙江大学公共卫生学院，创新探索城市化居民健康影响调查，20XX年上半年调查三叉、三堡、水湘等回迁安置社区，下半年调查五堡、六堡、皋塘等“城中村”，评估推进城市化，改善居住环境对促进居民健康状态的正面影响，为“城中村”拆迁安置提供科学依据，服务我区城市化推进工作。扎实推进城市癌症早诊早治项目，区疾控中心和凯旋、闸弄口、笕桥、丁桥4个社区卫生服务中心积极与指定临床筛查医院（省肿瘤医院）加强对接，认真组织实施，把好事办好、实事办实。
12.优化健康生活环境。建立健全健康促进与健康教育网络，深化“健康大讲坛”和“健康短信”活动，广泛宣传重点疾病防治、控烟等健康知识，进一步提高居民健康知识知晓率、健康基本技能掌握率和行为形成率。稳健推进“健康进小区”工作，积极培育市级健康单位六类中4个以上、无烟单位9个。加强督促指导，巩固创建成果，确保丁桥镇、闸弄口街道、四季青街道通过省级卫生镇（街道）复验，新创省级卫生单位2个、市级卫生单位8个、区级卫生单位10个。以全国“灭蚊灭蝇先进城区”复验为契机，加强以环境综合整治为主的病媒生物防制活动，积极开展社区公共环境技防设施试点建设，新增3个以上小区开展“防蚊闸、防灭鼠屋、捕蝇笼”等为重点的病媒生物技防设施试点，督促各镇、街道和各有关部门完善环卫设施，清除卫生死角，确保我区顺利通过全国灭蚊、灭蝇先进城区复验。
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