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中心医院述职述廉报告范文（精选22篇）
时间象奔腾澎湃的急湍，它一去无返，毫不流连，回顾这段时间以来，相信你成长了许多，好好准备一份述职报告吧。那么什么样的述职报告才是有效的呢？以下是小编收集整理的中心医院述职述廉报告范文（精选22篇），希望对大家有所帮助。
中心医院述职述廉报告1
一年来，在局党委的正确领导和全院职工的大力支持下，本人负责医疗质量、药事、护理、院感、三合理督察等工作，认真履行岗位职责，充分发挥一名副职的作用，做好自己分管的工作，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中，同全院同志一道，做了以下工作：
一、加强学习，提高自身素质。
积极参加学习，提高自身素质，强化遵纪守法、职业道德、医德医风等方面的教育，自觉地接受社会各界的监督，并虚心吸取群众意见，改进不足。加强业务知识及医院管理知识的学习，提高管理及业务能力。坚持"以病人为中心"的服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，踏踏实实做好医疗服务工作和有关管理工作，维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。一年来，只要不是外出开会学习，没有休息过完整的一天。
二、加强医疗质量管理，确保医疗安全。
1、加强核心制度的学习与考核，尤其是值班交接班制度、会诊制度、危重患者抢救制度、三级医师查房制度、手术安全核查等方面在平时的医疗质量检查中，有针对性的进行抽考。
2、加强病历书写基本规范的学习，规范病历中各种记录书写的格式。对今年升级后的电子病历及电子医嘱运行中出现的问题多次召开相关科室人员会议，及时进行协调解决，目前新的电子病历及电子医嘱运行良好。通过努力今年门诊处方实现了电子化，处方质量明显提高，提高了效率，方便了对处方质量的监管。
3、加强危重病人及手术病人的管理。同时严格执行手术分级管理及手术审批制度，及时掌握重大手术病人的相关信息，加强对手术适应症及手术安全核查的检查。
4、加强输血病人管理，严格掌握输血适应症，执行"临床用血审核制度"，超过1600ml输血，要向医务科审批、备案。
5、加强对各种知情同意书、授权委托书以及医患沟通书的检查，落实各项签字制度及医患沟通制度；特别是医患沟通及授权委托书存在的问题，着重检查，及时整改。
6、努力提高病历内涵质量，要求各科主任及质控医师加强对本科室病历的质量控制，上级医师及时、认真的审签及修改病历，提高病历内涵质量；各科主任要认真带教轮转医师及低年资医师，医教科加强三基的考核，不断提高医疗质量。
7、深入科室，了解检查、诊断、治疗、护理情况，分析病案质量，组织危重病员的会诊、抢救工作，督促各种制度和常规的执行。定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。
8、推进临床路径管理，实施临床路径管理的病种数达到25个。
三、加强医院感染管理。
防止院内感染是创建平安医院的非常重要的一方面内容，医院院感科重点加强对医院感染重点部门、重点环节的监控、管理和检查，针对发现的问题采取积极有效的干预措施；加强对医务人员的培训，提高医院感染管理措施的依从性，提高对加强医院感染管理工作的极端重要性的认识，发现问题要早报告、早处置；严格执行消毒隔离制度，遵守无菌操作规程，最大限度地减少医源性感染的发生。根据省卫生厅及xx市卫生局医院感染监控网要求，依据卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》、《医院管理评价指南》、今年9月份我们组织3个大组36人同时对全院所有住院患者进行现患率调查。定期进行现患率调查可以了解我院医院感染及病原学送检情况，同时可以了解我院常见病原菌及抗生素使用情况并为临床提供重要的流行病学信息。
今年六月份组织了全院性的医院感染暴发演练，对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况进行了检查，通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。
四、加强抗菌药物临床应用管理。
抗菌药物滥用，后患无穷。国家对抗菌素滥用整治力度越来越大，连续下发抗菌素监管及合理用药相关文件，虽然我们学习了有关文件，完善及调整《xxx人民医院抗菌药物分级管理及使用规定》及《xxx人民医院抗菌药物分级目录》，
但执行的效果并不理想，在今年上半年市卫生局有关抗菌药物的专项检查中名次偏后，为此，药事委员会召开了抗菌药物整治专题会议，制定了《20xx年xxx人民医院抗菌药物专项整治目标考核奖惩实施方案》，规范临床用药，加强合理应用抗菌素的宣传力度，督促医生加强学习。通过整治，住院患者抗菌药物的使用率由xx%下降到目前的60%以下，抗菌药物的ddd值由xx下降到目前的40以下，ⅰ类切口使用抗菌药物的比例明显下降，病原学送检率明显提高。
五、药事管理及其他：
认真贯彻执行《药品管理法》。药事委员认真审核本机构临床科室申请的新购入药品、调整药品品种，监督、指导麻醉的.药品、精神的药品的临床使用与规范化管理；加强药物不良反应的监测。今年还加强了对医用耗材的管理，对各科需进的耗材先进行申请，再耗材管理委员会审核后才可以使用。
六、全力以赴做好二级医院评审工作
今年二级医院评审工作启动以后，由于工作量大、时间紧、任务重，能全力以赴投入到评审工作中去，明确自己的分工职责，严格对照评审标准和实施细则，将各章节、各条款逐条划分，逐项分解，责任到人，与相关职能科室主任一起研究达c、b、a级程度，有计划地组织自查，及时整改，牢牢把握"以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵"的方针，把等级医院评审与日常工作有机地结合，把pdca持续改进的理念穿在各项日常工作中，对自评中发现的问题，都结合日常工作制定了整改措施，及时进行解决，不断加以完善，使医院各项工作得到持续改进与提高。
七、在廉政建设方面
牢固树立正确的世界观、人生观、价值观，从思想上、政治上时刻与党中央及各级党组织保持高度一致。在廉政建设中始终对自己高标准、严要求，以身作则，时刻做到自重、自醒、自警、自励，自觉加强党性修养。通过加强自身的建设，进一步坚定了全心全意为人民服务的宗旨观念，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，坚持廉洁从医，廉洁行政，把廉洁自律落实到实际工作中，严格要求自己。
一年来，我虽然扎实地作了一些工作，取得了一些成绩，但距离上级党委的要求还有一定差距，还存在着一些不足。主要表现在：
一是在学习的广度和深度上还不够，对一些知识只求了解不求精通。
二是在对部分工作要求上有时比较宽松，落实制度还存在不严格的现象。
所有这些问题，我将在今后的学习、工作中加以克服。
中心医院述职述廉报告2
一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质，营造医务科良好文化氛围
自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强人生观、世界观，增强辨别是非的能力，增强干事创业的能力，努力做到政治上清醒，理论上成熟，信念上坚定，实践上自觉。去年上半年，以饱满的热情、积极的态度自觉主动地投身到党的群众路线教育实践活动中去，本人按照院党委的统一安排部署，结合自身工作实际，认认真真做好教育实践活动。通过院党委组织的系统学习教育，使我对党的群众路线教育实践活动的目的和意义有了更加深刻的认识；通过进行认真思考、自我剖析、自我反思，使我对自身存在的缺点和不足有了更加清醒的认识；通过参加教育实践活动、撰写心得体会，使我进一步加强了党性修养，锤炼了工作作风。按院党委群众路线教育实践活动对照检查的要求，我认真对照自己平时的实际工作及思想动态，遵循实事求是的原则，对自己的“四风”问题进行了认真剖析，并对照《党章》进行了深刻反思，发现了自身存在的一些问题和不足，制定了个人整改措施，在平时的学习、工作和生活中不断总结经验，吸取教训，实现了自我完善，自我提高，为进一步做好各项业务工作奠定了较为坚实的思想基础。明确了当前和今后的学习和工作目标，进而强化科室文化建设，倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神，努力营造医务科昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。严格遵守八项规定和“九不准”要求，廉洁履职。
二、爱岗敬业，尽职尽责，塑造医务科崭新形象
1、强化服务意识，转变工作作风。
彻底改变坐、等、推、靠等习惯，抛弃生、冷、硬、顶等作风。变被动为主动，变无问题为找问题，变催着干为抢着干。千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。
2、提高创新意识，增强创新能力。
由经验管理向科学化信息化管理转变，由人情管理向制度管理转变，抓住机遇，开拓创新，与时俱进，勇于冒险。
3、增强实干精神。
尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。工作严谨而不拘泥，雷厉风行而不毛糙，勤恳务实谨慎，坚韧顽强自信。以饱满的热情、昂扬的斗志投入工作。
4、正确处理各种关系。
对上级部门和各级领导，做到谦虚谨慎，尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位;对同事，团结协作，互相爱护，发挥特长，相得益彰，大事讲原则，小事讲风格;对基层，做到严于律己，宽以待人，率先垂范，以身作则;对社会、对外界，做到坦荡处事，自重自爱。努力做到对上不轻漫，对下不张狂，对外不卑不亢，注意用自已的一言一行，维护医院和各级领导的威信，维护医务科的整体形象。
三、强化管理，锐意进取。
开创医务科工作新局面医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过、失落过、气馁过，但是组织的信任、领导的帮助、科室的支持、职工的.理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。
医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。围绕医院的中心工作，医务科上下团结一致，抓住机遇，面对挑战，开拓创新，坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，重点开展以下工作。
1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系
持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。
2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全;规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度和工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制
全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。制定切实可行的医疗质量管理工作计划，实施医疗质量策划、控制、检查和改进活动。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高
质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。根据省卫计委要求，结合我院医疗工作特点，制定切合实际全面量化的检查评价标准，借去年医师节之际，进行了全院病历质量展评、医疗操作考评。使全院医疗质量进一步得到规范。制订了《医疗质量检查实施方案》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全和医疗质量培训，有效防范医疗纠纷员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员、住院医师和进修人员等系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。
6、合理用药规范检查，减轻病人负担
认真贯彻国家卫计委《抗菌药物使用指导原则》及省卫计委有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，因病施治，合理用药。实行医疗机构之间辅助检查相互认可制度，切实保证门诊及住院检查的连贯性，增强检查项目的针对性。
7、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系建立健全医患沟通制度，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量。
中心医院述职述廉报告3
根据组织安排，我现己到中心卫生院任职，任职后，我感到了巨大责任和压力，现在的工作，对我来说，既是一项全新的事业，更是一片崭新的领域，许多方面需要我尽快熟悉和掌握，我深感重担在肩，但是我会把压力当作动力和挑战，加强学习，不断努力。下面主要汇报现在的工作：
一、加强自身建设，不断增强管理能力。
在新的岗位上，虚心向老领导学习，严格要求自己，模范执行各项规章制度，使医院分管各项工作进一步规范，履行好自己的管理职能，做好分管工作。密切联系群众，树立清廉之风，维护医院声誉、维护班子形象、维护群众利益，做到让患者满意。
二、认真学习政治理论，提高政治思想水平。
认真学习和深刻领会科学发展观，用科展的理论武装头脑，提高了政治思想水平和用科学方法解决问题的.能力。加强党建工作，严格执行《党风廉政建设责任书》，以“创先争优”活动为契机，做出廉政和服务公开承诺，做到“五带头”，并严格落实在自己的工作和行动中，奉公守法，不谋私利，廉洁勤政，廉洁行医，带头遵守医院的规章制度。把维护群众利益作为一切工作的根本出发点和落脚点。实事求是，工作讲原则、讲政策，守纪律，以赢得班子成员及广大职工的尊重、信任、和支持。
三、勇于学习实践，推进医院工作。
在工作中通过不断学习和经验积累，提高解决和处理协调问题的能力，在院长领导下，走群众路线，积极开展工作，以分管工作为重，加强公共卫生十大项目，确立目标责任制定岗定员，圆满完成上级和医院交付的各项工作任务。不断加强业务学习，对内科儿科临床科室高标准严要求，已创“三好一满意”为契机将理论和实践相结合，严格遵守技术操作规范，以文明优质的.服务对待每一个病人，不断提高医疗技术水平，为广大人民群众的健康保驾护航，保障服务。形成职工上下一心一意谋发展，齐心协力干工作的良好氛围。
四、廉洁勤政，克己奉公。
在院长领导下，做好分工的工作，认真履行职责，与院领导班子团结一致，精诚协作，小处事讲原则，大事讲风格，按规范程序办事，积极协调有关科室的工作，不断深入科室协调帮助和解决他们遇到的困难和问题，提出建设性工作建议。及时向院长汇报工作情况，接受建议，将医院安排的工作，落实好。不断加强院风院纪的检查督导。把医院的发展作为第一要务，立足把服务市场做大，把临床学科做强，把医疗技术做精，内强素质，外树形象。由于岗位职责转变，我深感自己在管理水平、业务能力、人文科学等存在诸多不足，与组织和群众要求还有一定的差距。站在这个新的起点，我将尽职尽责，努力学习，不辱使命，以回报组织的重托和群众的信任。
中心医院述职述廉报告4
尊敬的各位领导、各位代表：
大家好！
20xx年，我院在县委xxxx发展战略精神指引下，着力打造“以病人为中心”的办院理念，全院干部职工齐心协力，奋力攻坚，各项工作取得了一定成绩。
一、年度各项指标再创新高
20xx年，我院门诊633869人次，增长27.7%；住院31538人次，增长28.4%；实现业务收入9986.83万元，同比增长30.04%（其中院内收入8256.8万元，同比增长27.4%；一体化收入800万元，同比增长76.9 %）；固定资产增加了3026.4万元，净资产增加1708.05万元。
二、职工待遇逐年攀升
除了及时上涨工资，足额兑现职工工资外，我们加大了福利发放。
20xx年：改革绩效工资方案，加大奖金额度；交纳住房公积金；对没有聘任的职工实行内聘；年终福利折合现金800元等。
20xx年：发放住房补贴；为50名非正式人员实行人事代理并享受待遇；解决了养老保险；年终福利折合现金1000元等。20xx年：足额兑现上涨工资，共为100名非正式人员实行人事代理并享受待遇；解决了20名职工中级正聘。年终福利折合现金20xx元等。
三、强化基础设施建设，继续完善医疗设备装备
一是设备装备上水平。20xx年购进了德国麦科听性脑干反应测试仪；安装了德国西门子原装进口16层螺旋CT，对ICU、康复医学科设备进行了招标并顺利投入使用。购入了全自动血细胞分析仪、全自动血流变仪、超敏C反应蛋白分析仪等。医疗设备总投资达1700万元，总体投资超过三千万元。
二是完善设施强服务。安装了小型中央空调，解决了ICU与康复理疗科的制冷与取暖问题；对病房楼、急诊楼内厕所进行了全面改造，彻底解决了脏、乱、差的局面；对老变压器进行了升级改造，解决了业务用电超载的不安全问题；完成了三吨铸铁燃气锅炉比价采购工作，保证了今年的正常供暖。
四、抓好质量促规范，医护质量不断提高
一是持续补充技术力量。加大了人才招聘力度，20xx年我院共招聘临床住院医师21名，影像医师5名，检验医师10名、康复师10名，护士50名，计算机人员6名，接收新分配研究生8名。
二是学习上级医院的先进经验。我院组织人员到上级医院参观学习。学习他们一流的服务设施，先进的管理经验，热情周到的人性化服务，以及完善的信息化系统。今年共派出12名人员到上级医院进修学习。
三是不断开展新技术。麻醉科成功开展了中心静脉穿刺置管术；外一科成功开展了腹腔镜手术，成功切除了一例回盲部巨大肿瘤；康复医学科的小针刀疗法治大病。得到了广大患者的.高度评价。
四是攀大联强借外力。我院采取“内引外联，攀大联强”的措施，7月23日，“上海医学院外科技术示范基地”落户我院。合作以来，效果显著，有力地提高了我院外科人员的技术水平。
五是新建科室提服务。今年我院投资600余万元新建了康复医学科、感染性疾病科、重症医学科（ICU），为群众提供了更好的医疗服务，同时为三乙创建做好了准备。
五、工作思路和重点工作
20xx总体工作思路是：
以创“三乙”为总抓手，全年门诊人次增长10%，住院人次增长40%，业务收入确保突破1亿元。
重点工作：
一是积极争创“三乙”；
二是新建三个系统：建立新的信息系统、绩效管理系统和成本核算系统；
三是继续改善病人就医环境，加快第二住院部的建设；
四是做强优势科室，孵化新兴科室：将儿科、外二科进行拆分。新建血透中心、消化内科等科室；壮大妇产科、外一科、眼科、五官科，力争将康复医学科建设成为泰安市重点专科；
五是持续改善职工待遇：在医院三大效益稳步提高的基础上，继续保证职工待遇实现同步增长。
中心医院述职述廉报告5
xx年医院工作在县委、县政府的正确领导下、在主管局的关心指导下，认真实践“三个代表”重要思想，开拓创新、与时俱进，狠抓了医护质量水平，不断强化医德医风建设，深化改革，加强管理，全院职工团结一心，勤奋工作，在医疗，急救、科研等各方面都取得了成绩。作为医院主要负责人，在各项目标任务的完成过程中起到了一定的协调和领导作用。现就本人思想、工作情况和存在的困难以及今后打算述职如下，不妥之处，请批评指正。
一、加强政治理论学习，不断提高政策水平。
作为一名党员领导干部，加强学习，不断提高自己的政治、思想和文化知识水平，是一项刻不容缓的政治任务。一年来，特别是结合党员先进性教育活动，积极参加医院、党支部、科室组织的政治业务、法律法规学习，一同学习邓小平理论、“三个代表”重要思想、十六大和全国农村卫生工作会议精神以及省、市、县的各级文件、各级召开的会议精神和本院开展的各项活动资料、文件等；挤时间看报刊杂志、文件，记好笔记。通过学习，思想觉悟得到了提高，加强了对新形势下卫生体制改革的认识，提高了决策能力和处理各种问题的水平，避免了工作的失误。
二、对医院领导班子实行严格管理、科学管理、民主管理。
一是班子分工明确，相互配合，协调工作，互相支持、互相补台，团结合作。二是民主管理，充分发挥集体一班人的作用，重大问题和主要事情都通过各种会议研究解决或实施，调动了大家的积极性。三是办事公开，班子成员互相通气、交流，该公开的都在公开栏中公开，进行监督。四是一切事情都按程序进行，严格按党的民主集中制原则办事。五是班子正气比较浓、工作力度较大、成绩较明显。
三、把业务建设作为工作的重中之重，认真执行“二甲”医院和《xx省医疗质量管理规范》标准,认真组织实施医院“管理年”活动，不断提高医疗质量和技术水平。
㈠根据“管理年”活动的目标、内容，全面实施，并结合医院实际，提出各项改进措施，狠抓落实。
1、健全完善了“质量管理制度”、“逐级技术指导制度”、“分级护理制度”、“护理查对制度”、“临床各级医师职责”、“术中输血制度”等70余项规章制度和岗位责任制。
2、为加强抗生素的使用管理，医院制定下发了《抗菌药物合理应用管理实施细则》、《对头孢曲松钠等10种药物实行科主任审核把关制度的通知》、《一线、二线、三线抗菌药物进行分级管理的通知》等文件，明确规定了抗生素的使用原则、适应症及使用时间等，要求在使用高档抗生素时做到患者知情同意、科主任签字同意和业务副院长审批同意等。至目前，共进行督查13次，分别抽查了12个临床科室的病历439份、门诊处方1258张、中药处方988张、住院病人处方535张。经抽查，处方、医嘱基本符合合理用药的原则，处方书写完整率95％，严格掌握了用药指征，未违反用药原则。
3、院领导、职能科室及总值班不定期组织有关人员150次在节假日、公休日、夜间等“盲点时间”对医院的重点部位进行了巡视和检查。
4、院领导、护理部、总务科主任等每月对门诊、各病区的卫生、病床单位的配置、整洁程度等进行考核评比。此项工作已进行了6次并纳入了月考核，对评比分数低、管理工作差的科室给予了扣分批抨。
5、为病人提供温馨、细心、爱心服务。医务人员接待农村患者时，尽量使用方言；为方便边远地区病人就医，实行节假日、中午门诊不停诊；住院部各病区对不方便、无陪护的患者由清洁工送开水到床头，受到患者的好评；为改善门诊注射室就诊环境，自筹资金1923元，购置了沙发20套、安装了闭路电视和取暖设备、新添饮水机一台，专设儿童病房；给临床科室各病房安装窗帘153个等，努力为患者提供优质服务。
6、为解决好人民群众看病难、看病贵的`突出问题，我院在规定的基准价格的基础上对开展的所有医疗服务项目价格均进行了不同程度的下调，其中对手术费下调幅度达45％，还下调了头孢呋辛等22种药品价格，切实让利于患者，减轻人民群众看病就医的经济负担。同时设立一名专职物价审核人员，每天对各科室医疗服务收费情况进行审核检查，及时纠正出现的错误收费。6月10日，医院管理年领导小组对全院各项医疗、护理、检验等收费情况进行了全面检查，全院各科无自立、分解目项、超标准收费，没有“开单提成”、乱收费等。
7、实行微机药品数量加金额管理，定期对药库房和各药房进行盘点，对各点之间药价不符、基数不符的及时调整，做到帐帐相符、帐物相符；每月对前十种抗菌素进行监控评价，从5月份起，每月又对消化类、心血管类、营养类、抗肿瘤类药品前十位用药进行监控评价，定期监控、定期预警，安全合理用药，保护患者的权益。
8、加强医德医风建设，促进行业作风好转。
⑴院护理部、办公室组织，院长参加每月邀请各科病人、病人家属、二位评议代表召开院级行风建设座谈会，征求意见建议并及时解决，至目前共召开座谈会6次，160余人参加；科主任主持，病人及其家属、主管院长等参加，召开科室座谈会共72次，900余人参加。
⑵常年行风评议代表xx、xx二位同志和院办公室人员分别在今年5月、7月利用21天时间到各乡镇、自然村、机关事业单位、各科室等就医院的医德医风、医护质量、技术水平、就医环境等方面进行了社会问卷调查，共计测评715人次，xx年医院综合满意率92.37％。通过以上，征求到各方意见建议22条，汇总归纳为11条，医院院务委员会召开专题会议，讨论并制定了整改措施，明确了责任人和完成时间。
⑶加强内部管理，严格执行卫生部“八项行业纪律”、省卫生厅“三条禁令”、市委“八不准”以及医院的各项规章制度。医院与各业务单位签订了“医药购销廉政责任书”，防止发生各种谋取不正当利益的现象，规范双方的各项活动行为；与各科室签订了“医疗服务廉政责任书”，规范约束医务人员的活动行为，杜绝任何以医谋私的不法行为，保护患者的合法权益；主管医生与病人及其家属签订“医德医风建设双向责任书”，双方共同承担起建设良好医德医风的责任。同时加大制度的落实，若经明察暗访或病人投诉有吃请、收受“红包”、回扣等现象，一经查实，将按照“三条禁令”和医院有关规定严肃处理。通过多层次、多方面工作有效的开展，医院接受“红包”、吃请现象已基本杜绝。今年1～10月，医护人员拒收“红包”10次，金额达1360元。共收到锦旗、感谢信20面（封）。
㈡狠抓医护服务质量，不断提高医疗技术水平。
1、坚持强化首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例、死亡病例讨论制、三查七对制度等医疗核心制度。
2、组织医、护、技、药人员"三基"理论考试4次，497人次参加，合格率95；组织院内学术讲座8次，369人参加，其中邀请省人民医院医务科主任xx副主任医师对病历的规范书写进行了专题讲座，参学率达94％；进行护理专题讲座6次，护理基本操作技能考核2次，313人参加，并评出了一二三等奖。
四、开展新业务、新技术，加大对人才培养的力度，逐步加快科教兴院的步伐。
㈠加强对外学术交流，邀请省级医疗专家来院会诊、示教手术、组织讲座等11次，受益300余人次。
㈡选送年富力强的业务骨干12人分别到xx、xx医院和省级医院进修学习。选派83名医护人员参加了省、市级学术交流24次，140人次参加了省、市、县有关部门举办的禽流感、非典、鼠防等重点传染病的培训。48名职工接受了“专升本”、大专等继续教育。
㈢xx科开展的“xx、xx、xx”4项技术被省卫生厅认定为度“三新”项目。
㈣为解决边远地区群众就医难、治疗难的问题，院义诊小组进行巡回义诊活动120次，受益群众达8687余人，发放宣传材料7120份，受到了群众的欢迎。
五、加强内部管理，完善和落实有关规章制度。
㈠在以前制定的一些行之有效的制度的基础上，医院有针对性地进一步健全完善了“药品材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”、“学习制度”、“精神文明和医德医风建设考核18条标准”以及“请病、事假兑现工资的规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强管理的长效机制。
㈡实行药品集中招标采购，严格使用中标药品和中标价格。中标药品占药品总数的89。采购药品、一次性卫生材料和医疗设备时，继续坚持“四定”和“质量高、价格低、售后服务好”的原则，认真考察后集体商议决定。此做法，杜绝了暗箱操作和收受“回扣”等违纪现象的发生，增加了工作透明度。
㈢积极推行院务公开制度。设立了院务公开栏，凡涉及到中层领导的任免、评先选优、晋升职称等职工关心的重要事项，都由院长办公会或院务委员会集体研究决定，医院的财务收支，定期由财务科在院周会或年终总结会上公布。
六、加大医疗设备投资及基础设施建设，做好院内美化、绿化工作，不断改善就医环境。
㈠医院在经费相当紧张的情况下，今年又想方设法筹集资金争取项目购置医疗设备。筹资360万元（其中医院自筹310万元）购置的日立全身螺旋ＣＴ机已于3月26日正式开机使用，目前已检查患者1800人次。自筹资金128.4万元购置了C型臂、电子胃镜、时间分辨荧光分析仪、心电监护仪等医疗设备29台件，共计490万元。
㈡总投资108万元，建筑面积757㎡的传染病区已于9月27日竣工验收；自筹资金9万余元，新建了面积104㎡的医院清真食堂；投资17000成立了院外门诊并配备了基本设施；改建病理检查室、胃镜室、锅炉房、院内程控电话等投资6万余元等。
七、存在的主要问题
1、个别医务人员无竞争意识和压力感，未真正转变观念，还存在服务态度不好、责任心不强的问题，缺乏有力的措施。
2、人事制度和分配制度的改革力度还不大，办法措施少。
3、由于注重抓业务、抓管理，自学政治理论和读书笔记时间少。
4、需在工作紧迫性、依法管理、科学决策上有所创新。
八、今后的打算
1、加强学习，提高素质，把政治理论特别是“三个代表”重要思想、十六大精神作为提高素质的必修课，持之以恒、学以致用。
2、进一步强化公仆意识和医德医风建设，创造性地开展工作。
3、把医疗质量、服务态度作为当前工作突出问题抓紧抓实抓细；加大人才培养力度；减少医患纠纷，杜绝医疗事故。
4、在分配制度、人事制度改革上下功夫，人事制度改革要逐步实行末位淘汰制；建立具体的激励分配机制；进一步细化、量化综合目标管理。
5、多方积极争取项目，筹集资金购置必需的医疗设备和基础建设。
中心医院述职述廉报告6
对我来讲，xx年是我上任呼吸消化内科主任的第一年，刚上任时，我很担心，怕自己难当重任，怕辜负了院领导和大家的期望。这一年来，我带领全科人员奋战，顶住了公立医院改革和农合限价的双重影响，全年医生护士总收入约一千七百万元，比xx年有一定的提高。全年无医疗事故，无医疗纠纷，科室人员多次受到患者赠送的锦旗和表扬信。我科室荣获"三八红旗集体"荣誉称号。在这里，我再次深深地谢谢院领导和大家对我，对我们科室的支持。下面我向大家汇报一下我xx年的工作情况：
一是，在思想政治方面
做为消化内科支部书记，在党的群众路线教育实践活动中，再次净化了自己的'心灵。在科室工作中，加班加点，早出晚归，随叫随到已成了家常便饭。我打破了科主任不值班的惯例，尤其是节假日，主动参与值班或替科室人员值班，充分发扬了共产党员吃苦耐劳的精神。今年，我支部已发展了十多名入党积极分子，并已有一名已经光荣地加入了中国共产党，我们党的战斗力得到了不断地增强。
二是，科室管理方面
我深知自己作为医院最年轻的科室负责人，想要管理好科室，必须身先士卒，所以我一直带头做好各项临床工作，在科里树立团结向上的工作氛围，积极主动地带领科室人员参加院里的活动，对患者用心服务，提倡感动式服务，争创一流科室。
三是，临床业务方面
我科室平均每天入院患者量50人左右，抢救成功数十例危重患者。工作中，严格按照核心制度进行临床诊疗活动，对于医疗质量坚持了有效的持续改进，完善并监督各种医疗文书的书写，并一直坚持了每周一次的科室业务学习，力求全科室临床业务水平的不断提高。
四是，学科建设方面
人才，技术，设备是控制科室发展的"三驾马车"。因此，xx年在省医院的进修学习中，我科室人员都选择了呼吸内科，尤其是栾宏伟副主任已经完成了支气管镜的进修学习任务。进一步精进了呼吸内科的医疗技术水平，为将来走科室的专科特色道路奠定了基础。
五是，公益活动方面
一年来我科室人员多次参加了医院组织的各项义诊活动。我个人也多次到福和社区，忠义社区，老年大学开展健康大讲堂活动，"送健康，送快乐，送科技，送帮扶，送温暖"的爱心五送活动，受到了社会各界的一致好评，为肇东公益事业的发展贡献了力量。
xx年将是我院跨越发展的一年，也将是我科跨越发展的一年，我将一步一个脚印地抓好各项工作，继续加强医疗质量持续改进管理，抓好医疗安全，推出健康服务，加强学科建设，开展医疗新技术——支气管镜技术及无创机械通气技术，我要带领我们科室继续保持昂扬向上的心态，团结合作，拼搏进取，为实现伟大的医院梦，为医院的跨越发展，再添佳绩，再创辉煌。
中心医院述职述廉报告7
尊敬的领导：
你们好：
为了认真贯彻廉政建设工作 会议精神,以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以维护社会和中心的稳定为根本，按照“ 巩固、完善、规范、提高” 的要求，不断加强对廉政建设工作的领导，全面落实廉政建设各项措施，做了大量扎实有效的工作，推动廉政建设各项工作深入发展，确保了政治、治安和职工的思想稳定。现将上半年度廉政建设工作的具体开展情况总结如下：
一、宣传教育，强化培训，确保队伍素质全面提高
我院始终以“三个代表”重要思想为指导，开展经常性和针对性的法制教育，有计划地组织员工学习上级的有关文件精神和《安全生产法》、《劳动法》、《消防法》等 法律 法规，突出学习的针对性和实效性，不断提高各类岗位人员的法制观念和管理素质，加强对廉政建设工作的深刻理解，提高全体员工的'参与意识，形成了自觉遵纪守法，自觉维护医院工作和生活秩序的良好氛围。引导全体职工树立正确的宗教信仰观，坚决不参与非法宗教活动，坚决严厉打击黄、赌、毒的各类丑恶现象和违法犯罪活动，扎实推进“五五”普法，全面推动廉政建设工作的进程。
二、领导重视，健全机制，确保廉政建设工作顺利开展
在工作中，医院以领导责任制为龙头、以目标管理为核心、以一票否决为保证，始终把把廉政建设摆在中心工作的首要位置来抓，明确规定了廉政建设工作实行目标管理，实行量化考核，将综合治理与医院管理工作同部署、同检查、同考核；确保了廉政建设工作的“四落实”（时间、内容、人员、效果）。并将廉政建设工作与医院管理工作有机结合，详尽分解，进一步细化到每个环节，真正实现了工作不忘廉政建设，廉政建设工作服务医院，形成了整体上全面推进的发展态势。根据实际，成立了廉政建设工作领导小组，综合治理目标管理从领导拓展到科室。自上而下层层签订目标责任书，形成一把手负总责，分管领导具体负责，科室具体落实综合治理局面。目标责任书签订率达到了100%；日常管理做到每月一检查、每季一例会研究和部署廉政建设安全工作，并针对存在的问题采取有效措施防范整改，同时加大了综合治理考核力度，严格考核，切实做到了“看好自己的门、管好自己的人、办好自己的事”，有效地促进了廉政建设工作的开展，有力地维护了医院的稳定，
三、落实责任，防患未然，确保廉政建设效果明显增加
在廉政建设工作中，我院始终抓住“创安”这个载体，把住各个环节，坚持多管齐下，切实实行廉政建设。制度建设是工作的前提，制度落实是工作的保证，领导经常指导督促各科室做好廉政建设工作，大小 会议上必讲安全成为惯例，启发大家警钟长鸣。各科室人员平时根据各自的岗位，严格落实安全岗位目标责任制，从防火、防盗、防抢劫等方面严格制度，一丝不苟。加强对财务室、微机室、现金票证安全保卫管理，认真做好医院内部防火、防盗、防破坏、防事故四防工作，切实把廉政建设工作做到了最基层，做到了每一个人身上。
中心医院述职述廉报告8
20xx年、20xx年，我院监审部在市审计局、院党委的领导下，紧密围绕我院以临床工作为中心，进一步拓展工作思路，积极推进内部审计工作从以真实性、合规性为主的财务审计向财务审计与管理审计并重的转型，把内审工作的出发点和落脚点放在促进我院发展、促进管理、促进提高效益，强化内部控制、防范风险上，开展了各种形式的内部审计监督工作。目前，内部审计工作已成为我院内部严肃财经纪律、加强内控管理、维护医院利益、促进我院党风廉政建设的一个重要手段。现将工作情况总结如下：
一、基本情况：
20xx年度，我院共实现收入总计为XX万元，其中医疗收入xx万元，药品收入xx万元，其他收入xx万元，财政补助收入xx万元，支出总计为xx万元，其中医疗支出xx万元，药品支出xx万元，其他支出xx万元；
截止至20xx年9月底，我院共实现收入总计为xx万元，其中医疗收入xx万元，药品收入xx万元，其他收入xx万元，财政补助收入xx万元，支出总计为xx万元，其中医疗支出xx万元，药品支出xx万元，其他支出xx万元。
二、基建工程决算审计
我院内部审计工作以维护医院的经济利益为出发点，继续紧抓工程项目审计，从工程的招标、施工到竣工验收结算的每个环节，实行全面审计，从中发现存在虚列工程项目，多计工程量，高套定额等问题，对查出的问题及时进行纠正、整改。20xx年1月-20xx年9月底，共审计基建、维修、装饰等工程项目XX项，送审金额XX万元，审减金额XX万元。为医院挽回了经济损失，维护了医院合法权益，有效地规范了工程项目的管理。
三、大额度资金审批
为进一步规范医院大额资金开支审批程序，由事后审计监督转变为事前、事中审计监督，充分发挥财务稽核与内部审计的监督合力。结合我院实际，根据xx【20xx】XX号文件《xxX医院关于规范大额资金审批程序的通知》，我院内部审计对超过万元以上的财务支出进行审批登记，审批工作自20xx年8月份—20xx年9月底，共审核报销、转账万元以上的单据xx份，涉及金额XX万元。其中有42份单据不符合相关规定被退回，提出审核建议16条，有效堵塞财务开支中的漏洞，严格大额度资金列支审批关。
四、医院内部专项审计
根据20xx年、20xx年工作计划，我院内部审计针对医院内部热点问题开展五项内部专项审计，分别是“2009年财务收支情况审计”、“20xx年药品库存管理情况及药品招标执行情况审计”、“大楼管理处成立以来科室效益工资、临时工工资及夜班费领取发放情况审计”、“新区门诊部成立以来财务收支、补助发放情况审计”及“ 20xx年器械招标执行情况及器械库存管理情况审计”；在以上五项审计中，共发现存在问题34项，提出审计建议17条，均被被审科室采纳。同时对上年度审计发现的问题进行了回访。
五、今后的.工作打算
在今后的工作中，我院内部审计有以下四点打算:一是从提高经济效益出发，健全内部控制制度体系，从制度上确保我院财务开支及其他经济活动的合法、合规性。二是针对我院重点科室、重点项目、重点资金、重点问题，对我院财务收支、固定资产、药品、医疗器械、医用耗材等的购销进行专项审计，并对基本建设投资、修缮工程项目以及大额度资金流向进行监督。三是对我院的三项重点工程“新区医院项目”、“医院医技综合楼项目”、“xx（xx医院）项目”进行重点监督，对三项工程的资金流向、财务开支、基建建设等的招投标进行重点审计，防止由内部因素或外部因素导致我院利益的非正常损失。四是加强业务学习，内部审计人员积极参加继续教育和业务培训，提高自身素质和业务能力。
中心医院述职述廉报告9
20xx年已经过去了。在这一年里，我在这里工作着、学习着，在实践中不断磨练自己的工作能力，使我的业务水平得到很大的提高。作为收费员这个岗位，收费员的工作不只是收好钱，保证准确无误就可以了，在任何一家医院，收费处是一个窗口单位，收费员是患者首当其冲要面对的，收费员不仅代表着医院的形象，同时也要时刻维护医院的形象，一个好的收费员会在最短的时间内让病人得到如沐春风的服务，对收费满意，对医院满意。下面将我在20xx年的工作做一总结。
一、积极参加政治学习，努力提高自身的政治素养。
二、爱岗敬业，无私奉献、团结互助，圆满地完成院领导交给我们的各项任务。
三、崇尚科学，刻苦钻研业务知识。提高的综合素质。
一是要严格认真地遵守医院收费的各项规章制度，不应出现半点马虎；
二是要有熟练的微机操作技能，能够准确迅速的为每位患者服好务；
三是要对各科室的医用术语及其相关的收费项目了如指掌，减少损失。
四、服务人民，提高收费服务质量。
收费处是医院的窗口，收费员的`言行举止和态度好坏，都会直接影响到医院的整体形象，碰到棘手的困难，我始终遵循的原则是换位思考。
总之我深知，在学习社会主义荣辱观的活动中，我们还有很长的道路需要前行。但我坚信：只要让我们共同行动起来，借着全面建设小康社会的春风，辛勤劳动、崇尚科学、服务人民，我们就一定能把我们的医院建设的更加美好；让我们人人争当践行荣誉观的模范，知荣辱、树新风，在构建和谐社会的征程中，写下我们绚丽夺目的一笔！
中心医院述职述廉报告10
一、围绕中心，服务大局，全面履行审计职责
(一)拓宽预算执行审计，促进规范管理。认真落实全部政府性资金审计有关要求，努力构建财政审计大格局，融合部门预算执行、转移支付、专项资金、工程投资等方面审计，逐步将全部政府性资金纳入审计监督范围，认真查找财政资金管理中存在的制度盲区和薄弱环节，并从体制、机制层面提出切实可行的建议，积极推进预算管理科学化、规范化和财政体制改革不断深化。根据上级审计机关的统一安排，组织了全县政府性债务审计工作，县政府成立以县长为组长的工作协调小组，有力推进各项工作进展，掌握了全县政府性债务的基本情况，如实反映存在的问题，顺利完成审计任务。同时，按规定将“同级审”报告及整改落实情况向县人大常委会、县政府常务会议作了专题汇报，报告直面问题、翔实细致，得到了充分肯定。
(二)强化经济责任审计，促进依法行政。认真贯彻省《审计办法》，加强对权力运行的监督和制约，不断推进经济责任审计，促进领导干部廉洁从政、“阳光”用权。全年完成经责项目15个，审计查出违规金额727万元，应上交财政1273万元，管理不规范金额9712万元，清退津补贴68.5万元。进一步加强经济责任审计规范化、信息化建设，6月份，娄绍光县长主持召开全县经责联席会议，听取一年来经济责任审计工作开展情况及审计发现的问题，专题研究下步经责审计有关工作，并讨论出台了《XX县镇(街道)党政主要领导干部经济责任审计操作规程》。《规程》以“一观三化一廉”为核心，运用量化指标，统一评判尺度，对领导干部履行经济责任情况作出审计评价，切实提高了审计质量与审计成效。我局在今年安排的镇(街)经责审计中基本推广使用《规程》，取得初步成效。
(三)深化政府投资审计，促进效益提高。根据我县“大投入、大建设”的发展态势，加大对政府投资项目的审计力度，查找问题，提出建议，促进项目提升质量、控制成本、节约资金，为规范工程管理、提高政府投资效益把好审计关口。全年组织了4个重点工程项目的审计和20xx年度政府投资重点工程项目建设管理情况专项审计调查，查出违规资金1898万元，管理不规范资金3505万元。针对工程项目多而审计人员少的情况，借助中介机构加强审计力量，主动跟进项目实施过程，委托审计政府投资单项工程109个，核减资金1201万元，有效节约了工程成本。
(四)抓好民生资金审计，促进政策落实。着力抓好民生资金审计，项目安排中加大民生比例，重点开展了教育投入资金、水利投入资金、保障性住房建设、水务集团和人民医院经责审计等涉及民生领域的资金和项目的审计，促进资金使用效益的发挥和各项惠民政策的落实。
二、加强创新，突出整改，不断提升审计成效
(一)注重工作创新。加大创新力度，通过工作创新，深化审计成效。着眼于填补工作空白点，首次开展了全县村级财务管理状况审计调查，发现村级财务管理中村账镇代理不到位、项目支出“白条子”多、非生产性支出大等一系列不规范问题，形成《审计要情》、《审计专报》就有关问题进行汇报，先后得到县委书记、县长的批示。坚持把防范审计风险关口前移，加强镇(街)部门单位财务、内审人员业务培训，在县委党校举办了首期全县审计业务培训班，强化从业人员审计意识、财经意识，防范财务风险。着力创建中介机构参与政府投资审计廉政风险防范机制，把好准入关口，以公开招标的方式，择优选用中介机构;加强日常监管，建立中介机构及其审计人员信用档案;规范操作程序，健全现场勘查事先告知制度、新材料市场信息三方询价制度等，有效防范审计风险。
(二)注重成果提炼。从制度层面发现和分析问题，促进政策、制度的落实和完善。今年审计发现各类问题90多个，提出机制体制方面建议50多条，及时形成并上报《审计专报》或《审计要情》5份。去年开展了生态建设资金专项审计调查后，针对发现的`问题，结合永嘉创建国家级生态县的目标，撰写了调查报告《基于我县创建国家级生态县的几点思考》，得到县委书记的重要批示，并进行专题研究和部署。该调查报告同时也获得全县党政系统优秀调研课题三等奖。加大审计案件移送力度，全年共作出移送9起，数量为近年来最多。
(三)注重审计整改。一是落实跟踪回访机制促进整改。审计组对各自审计项目的整改工作实行包案负责，要求被审计单位按照有关审计建议，边审边改，限时整改。二是利用审计结果公开促进整改。20xx年度28个项目的审计结果报告都通过“永嘉审计网”公开，20xx年度的审计项目均按照规定及时进行了公布，做到能公开的全部公开，监督被审计单位的整改落实。三是通过建章立制促进整改。6月份，县政府制定出台《进一步加强审计整改工作的意见》，建立审计整改工作联席会议制度，强化考核督查工作，有力推动审计整改工作落到实处。
三、改进作风，提升能力，努力夯实审计基础
(一)组织开展“集中学习月”活动，通过“六个一”活动(即制定一个学习计划、组织一次集中培训、上好一堂专题党课、撰写一篇学习心得、作出一个公开承诺、组织一次知识竞赛)，引导审计干部树立科学审计、执审为民宗旨理念;积极开展“审计精神”学习讨论活动，根据市局要求，组织“学习陶蛟龙，争做好干部”活动，大力弘扬审计核心价值观，增强审计职业的自豪感和责任感;开展新一轮解放思想大讨论活动，努力克服观念陈旧、视野狭窄、创新不足等问题，紧跟形势任务，做到与时俱进。
(二)以“八项规定”为要领，加强作风建设。坚决贯彻落实中央“八项规定”，结合审计工作实际，以实施“党员先锋工程”和“审计干部勤廉工程”为抓手，深化作风建设，出台了《关于加强审计工作作风建设的规定》、《进一步加强考勤纪律的通知》和《审计干部日常管理反向“计分预警、抄告提醒”制度》等文件，用制度约束审计干部自省自律、转变作风、推动工作;组织开展“510思廉日”系列活动，通过廉政党课、警示教育、廉政征文、廉政承诺等形式多样的廉政主题活动，寓教于乐，寓教于行;深入开展“中国梦”主题教育实践活动，组织了党内关爱基金募捐，走访慰问老党员和困难党员，到挂钩乡镇开展结对帮扶、认领服务项目等活动，围绕基层群众的实际需求，办实事、解难题。
(三)以提升素质为导向，加强能力建设。扎实开展“两提两争”活动，制定局机关年度学习计划，打造学习的平台，激发学习热情，不断提升审计干部政治理论水平和业务操作能力，今年除了积极安排业务骨干参加省市组织的各类教育培训外，还组织了全县首期审计业务培训班、债务审计专题培训等;加强理论课题研究，由局领导牵头，各科室立项并上报1个业务课题，引导审计干部形成良好的业务钻研风气;加强审计信息化建设，进一步完善经济责任审计对象动态数据库，提高运用计算机审计能力;建立“亮岗定责”制度，结合“三创三评”活动，引导审计干部立足自身岗位，争做业务能手，打造优秀项目，上报5个审计项目评优，共有3个获市优称号;组织5人参与市青年论坛活动，2人获三等奖，3人获鼓励奖，单位获组织奖。
(四)以审计关口前移为目标，加强内审建设。
进一步加强内审工作，不断提升各单位内部控制意识和自我管理能力，做到关口前移，防范在先。重视内审机构队伍建设，组织开展了内审机构设置、人员安排、经费保障等情况调研工作，积极督促和指导符合条件的被审计单位建立内审机构，今年共有5个镇(街)建立了内审机构，迈出了镇(街)内审机构建设第一步;加强制度建设，县政府在全市率先出台了《内部审计工作规定》，使内审工作纳入了制度化、规范化管理的轨道，保证内审工作有序和有效开展;加强内审工作的指导监督工作，建立审计机关与内审机构联动协作机制，开展内审工作挂钩联系、结对帮扶工作，举办全县内审人员业务培训，有效提升内审工作水平。
今年我局的工作取得了一定的成效，但仍面临不少困难和问题，主要表现为：一是基层审计队伍不稳定。基层审计机关人少事多，工作任务繁重，再加上事业编制人员的参公问题久拖不决、县级地域和平台对个人发展的限制等原因，基层审计队伍人心不稳，人员流动性大审计工作总结报告工作总结。今年我局就调出了4名人员，且都是业务熟练、作风成熟的骨干，对工作开展影响很大。二是基层审计能力不足。随着审计事业转型发展，审计项目规范化、信息化建设快速推进，基层审计人员存在许多不适应，既熟悉审计业务又掌握计算机等技能的复合型人才缺乏，审计能力明显不足，特别是项目评优能力与科研水平亟待提高。三是审计整改落实不够。个别单位对审计工作认识不到位，对审计发现的问题整改力度不够，再加上审计建议的约束力较低、追责力度不够等原因，导致屡审屡犯现象依然顽固存在。对于这些问题，都有待于进一步加强和改进。
四、20xx年工作思路
(一)围绕“一条主线”。以全部政府性资金审计为主线，努力构建覆盖财政运行全过程的审计大格局，结合财政“同级审”、专项审计调查、经济责任审计、投资项目审计等方式，有效整合审计资源，创新审计方法，逐步有重点地推进全部政府性资金审计，真正做到“财政资金运用到哪里，审计就跟进到哪里”，全面规范资金管理。
(二)突出“三大重点”。一是完善财政审计大格局。突出深化财政预算执行审计这个核心，加大相关专项审计调查力度，不断扩大审计覆盖面，突出审计内容和重点，关注财政资金的分配、管理和使用绩效情况，促进财政资金保值增值;注重对涉及民生的社保、教育、惠农、医疗卫生等专项资金的审计监督，促进资金使用效益的'发挥和各项惠民政策的落实。二是推进经责审计规范化建设。按照《XX县镇(街道)党政主要领导干部经济责任审计操作规程》要求，逐步推进量化评价工作，统一尺度，规范程序，使经责审计实现“发展所需、监督致用、干部服气”的目的。三是深化投资项目跟踪审计。灵活运用审计与审计调查相结合的方式,加强对项目实施过程的关键点、重要环节和投资绩效的跟踪监督，针对项目实施过程中存在的薄弱环节，提出审计建议，推进整改落实，保障资金管理和项目建设的规范有序和廉洁高效。
(三)抓好“六项工作”。一是认真实施项目。紧紧围绕上级审计机关的部署XX县委、县政府中心工作，广泛征求项目建议，制定年度项目计划，科学统筹安排项目，做到既贯彻上级精神，又结合本地实际，既坚持全面审计，又突出重点亮点。二是提升审计质量。继续完善项目质量控制体系，严格执行项目复核、质量检查等制度，强化项目管理，树立精品意识，不断提高审计质量水平。全面加快信息化建设，积极探索在线审计、实时审计等计算机联网审计技术，进一步提高审计的效率和准确性。三是促进整改落实。加强整改落实力度，强化考核督查工作，全面落实年度经责报告和问题整改报告制度，完善销号制、问责制等机制，促进被审计单位整改工作，以整改促落实、推成果、求实效。四是加大审计公开，继续大力推行审计结果公告制度，并把审计整改情况纳入公告重要内容，提高运用社会舆论协作监督的能力;继续重视审计信息编报工作，注重审计成果提炼，扩大审计工作影响力。五是抓好内审工作。加强内审机构和队伍建设，争取各功能区、中心镇都建立内审机构，实现内部审计经常化、制度化;加强内审工作指导交流，抓好内审工作宣传培训，重视运用和推广内部审计成果。六是加强队伍建设。扎实开展党的群众路线教育实践活动，努力践行审计为民的宗旨;进一步加强职业道德教育，弘扬审计核心价值观，严格执行审计“八不准”纪律，全面加强廉政风险防控，始终保持干净干事、廉洁从审良好形象;继续强化学习培训，积极开展课题研究、考核引导、项目评比等各种活动，有效提升审计业务能力和服务水平。
中心医院述职述廉报告11
我国自1983年开始实行内部审计制度以来，内部审计工作取得了较大的发展，成为企业健康成长一个不可缺少的部分。原卫生部部长陈敏章3月1日签署了中华人同共和国卫生部第51号令即《卫生系统内部审计工作规定》，规定中明确指出，二级乙等以上的医院应设置独立的与本单位财务机构相同级别的内部审计机构。内部审计机构的设立促进了卫生事业的健康发展，提高了医院的经济效益，维护了医院各种规章制度的执行，也存着许多善待解决的问题。
1、存在的问题
1.1对内部审计工作认识不足，没有设立独立的内部审计机构
内部审计机构是单位内部设置的履行独立检查职能的部门，其任务是检查和评价单位的各种活动。内部审计对其所检查的活动要提出分析、评价、建议、咨询，其基础是具有独立性。没有独立的内审机构，内审工作就很难开展。目前的状况了有些医院设置了内部审计部门，却没有配备相应的审计人员;而有些医院配备了审计人员，却没有相应的独立审计机构如有些单位将所内审机构置于监察室之下，根本谈不上内部审计机构的独立性。究其原因：首先是领导干部对内部审计职能和作用的的认识存在误区，认为单位内部审计部门的设立只是为了应付上级检查而设置的，没有具体工作目标，甚至于将内部审计等同于纪检监察，职能和作用认识的错位，使设立独立的内审机构成为一件不能实现的事情。
1.2人员的素质与内审要求不一致。
内审工作是一项专业性、技术性很强的工作，要求内部审计人员具有较高的政治素质和较好的专业知识，即当前的内审人员不仅要懂审计、财务知识，更掌握经济学其它方面的知识如市场学、管理学以及工程技术等等。但目前，内审人员队伍存在着数量和质量的问题。从数量上来看，内审人员还不能适应我国医疗卫生事业单位工作的需要;从结构是看，一方面，内审人员年龄结构不合理，显老龄化;另一方面，内审人员大部分是由长期担任财会工作的人员转任或兼任，这些人员具有丰富的财会知识及经验，但对审计工作还不胜任的，而且这支队伍也不稳定。对于审计人员自身来说，安于现状，不重视知识的更新和充实。这种情况，严重降低了内审工作的质量，也削弱了内审工作的力度。
1.3内审工作内容过于单一，无法适应新形势的要求。
目前内部审计工作仅限于开展财务收支审计，纠正违纪违规，发挥审计事后监督作用，但随着市场经济的进一步发展和医疗卫生事业改革的不断深化，医疗服务行业的竞争日趋激烈，给医院内部的管理体制和运行机制提出了更高的要求，同时由于医院财会工作中会计电算化的普及和财会人员素质的提高，帐务处理上的差错将会越来越少，对医院内部审计工作提出更高的要求，单一财务收支审计已不能适应不断发展的新势形的要求，内部审计工作必须不断拓宽自身的工作内容才能适应现代医院内部审计要求
1.4制度不完善，导致审计意见和审计建议难以执行。
现行国家颁布的关于医院内部审计工作的法制中，除卫生部的《卫生系统内部审计工作规定外》，与社会审计和国家审计相比，国家没有对医院内部审计的具体准则和实施细则做出规定，这种法规的滞后性，导致医院内部审计人员在实施具体的审计工作时，显得无章可循，出具的审计意见和审计建议没有法律的强制性，带有强烈的“人治”色彩，因此在执行审计意见和审计建设的过程中，常常会遭遇到被执行部门的抵制，使审计意见和建议难以切实落到实处。
2、解决当前内审工作中出现的问题的方法
2.1内审机构独立。
独立的内部审计机构，才能发挥内部审计的监督、评价、鉴证、管理等职能。我们不能固执得认为内部审计在单位中高于一切，这必然不利于建立科学的治理机制，不利于管理，但是内部审计部门独立性应强调与其它职能部门相对独立，特别要求与是财务、纪检、监察部门分别设立[1].在行政录属关系上，要求在本单位主要负责人的直接领导下，独立行使内部审计职权，对本单位主要领导负责并报告工作。
2.2提高内审人员的素质。
提高审计人员的'素质，适应现代形势的需要，内审人员在数量上需要扩充，在素质上需要提高。从医院角度来讲，单位应该吸引技术、工程、投资等各类高素质人才充实内部审计队伍，提高内审人员的整体素质;同时要严格考核机制，对内审人员业绩进行评价，促使内审人员提高自身素质;另一方面，内审人员必须注意更新知识，努力拓宽知识面，改善自己的知识结构，掌握多种技能，通过自学、参加培训、继续教育等方法不断提高自身素质。
2.3拓宽审计范围，发挥审计作用。
“有为才有威”，现行医院内部审计不应仅局限于财务收支审计，审计作用仅局限于事后监督作用。随着单位对内部审计要求的不断提高，内审必须扩大自身的审计范围，内部审计要履行对医院经济工作的综合监督职能，逐步向效益管理延伸。如开展经济效益审计，找出经济活动中存在的主要问题和薄弱环节，把住降低成本，增加效益的具体环节。开展内部控制度审计，评价内控制度的健全性和有效性，帮助医院完善和健全内部控制度;开展基建工程审计，节约建设资金，促进医院加强基建管理;开展专项审计及审计调查，提出合理化建议。内部审计工作可以通过这些工作的开展，充分发挥内审的职能作用，树立起内部审计的地位和威信。
2.4完善制度建设，加大审计建议和意见执行力度。
由于国家的法律法规建设是一个长期的过程，现阶段医院只能从自身的实际出发，根据国家《审计法》等相关法制的要求，制定出符合医院实际的《内部审计工作制度》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度，完善内审机制，使内部审计工作走上规范化的道路。医院以书面的形式授权内审计特定的职责[2]，避免了审计意见和审计建议在执行过程中的人为意志的干扰，使审计真正发挥作用，保障医院的健康发展。
中心医院述职述廉报告12
在这充满收获的季节里，我院纪委度过了充满胜利的20xx年，今年的廉政建设工作，在医院纪检监察机关和院党政领导的正确领导和大力支持下，在党的十六大和中纪委、省纪委、医院纪委有关廉政建设会议精神的鼓舞下，坚持以邓小平理论为指导，以煤炭经济建设为中心，围绕医院下达的纪检监察工作任务目标，广泛深入开展廉政建设教育活动，认真落实党风廉政建设责任制，继续加强反腐败斗争和执法效能监察，严格规范领导干部行为，切实搞好反腐败抓源头工作，认真进行内部价审，不断加大案件查处力度，认真履行纪检部门的保驾护航的工作职责，有力促进了医院三个文明建设。截止到目前，已经圆满完成了各项廉政建设工作目标。现将对20xx年的工作总结如下：
一、认真落实了党风廉政建设责任制，反腐败领导体制和工作机制进一步确立
以落实党风廉政建设责任制为龙头，把责任制工作与反腐败三项任务紧密结合进来，充分调动各方面的力量，保证了党风廉政建设和反腐败斗争工作的落实。一是进一步强化了党政领导班子和领导干部对医疗工作和党风廉政建设的双重领导责任，把党风廉政建设作为一项极其重要的工作列入了党政领导班子议事日程，使之与业务工作一样，同部署，同检查，同落实。每季度至少召开一次专题会议，研究党风廉政建设工作。形成了“党委统一领导，党政齐抓共管，纪检组织协调，部门各负其责，依靠群众支持参与”的党风廉政领导体制和工作机制。二是建立了院领导和各科室负责人廉政建设目标责任制，年初党委牛书记与各科室负责人签定了廉政建设目标责任书，实行“一岗双责”，把党风廉政建设的各项目标分解到人，做到“千斤重担大家挑，人人肩上有目标”。三是加强了监督检查、考核奖惩和责任追究。院纪委监察科充分发挥职能作用建立了月抽查、季小结、半年考核制度，按照“优秀、良好、及格、不及格”档次进行综合评定，与年终考核相结合，记入个人档案，并给以相应奖惩。从而使党风廉政建设和纪检监察工作做到制度化、规范化，科学化、经常化。四是及时通报情况，接受群众监督。院党政每季度向医院全体党员干部通报党风廉政建设责任制落实情况，征求意见，自觉接受监督，使党风廉政建设工作植根于基层和广大群众之中。
二、突出重点，全面推进，领导干部廉洁自律工作进一步深入
今年以来，我们坚持把领导干部廉洁自律作为党风廉政自律工作的重点，着力抓巩固、抓深入、抓提高。一是经常组织党政领导班子成员认真学习中央、省市和公司纪委关于领导干部廉洁自律的各项规定，增强班子成员廉洁自律的自觉性，要求班子成员严格执行国有企业领导干部“五条、八不准”，按照《国有企业领导人员廉洁从业若干规定(试行)》和省委《各级领导干部廉洁从政十二条规定》等要求，尤其是要教育管理好家庭成员和身边的工作人员，多方面严格约束自己，在工作和生活中做到“自重、自省、自警、自励”，不断加强个人的素质修养，做到“慎独、慎微、慎始、慎终”，防止发生违法乱纪和不廉洁行为。使领导干部在为廉政建设的模范，成为自觉遵守党的纪律和国家法律法规的模范。二是把领导干部廉洁自律情况作为领导班子民主生活会的重要内容，召开专题民主生活会，每个班子成员都按照廉洁自律规定认真对照检查。三是制定下发了《总医院XX年领导干部廉洁自律工作安排意见》，对领导干部的经济活动进行了严格规范。四是下发了《关于进一步治理领导干部违反规定收受现金有价证券支付凭证问题的通知》和《于加强国庆期间党风廉政建设的通知》的通知》，要求领导干部按照规定，进一步增强廉洁自律意识，自觉做到不收受有价证券，不收受贵重礼品，不用公款吃喝，不用公车旅游。清清白白为官，坦坦荡荡做人，踏踏实实干事。五是健全了领导干部个人廉政档案，并采取自查自纠与相互监督相结合、群众举报和纪检抽查相结合的办法加强领导干部廉洁自律工作。六是加大了监督力度和按照全省医院管理年的要求，院纪委设立了领导干部廉洁自律举报监督箱和医疗价格收费投诉箱，特设立了价格投诉的电话和地点，做到每月开箱一次，做好群众来信来访工作，欢迎群众各种形式的举报。
三、加强群众来信来访的受理查力工作，维护了医院良好形象和大局稳定
按照全省医院管理年的要求，医院纪检监察科制定了新的总医院病人投诉处理制度和医务人员违法违规制度。共按待和接受群众来信来访9人次，都是有关医德医风方面和医疗纠纷问题。对群众的`每封来信，我们都能做到及时调查，认真核实，妥善解决。对每次来访的群众，都能做到热情接待，详细记录，认真调查了解，尽快处理，及时答复。对反映的问题有失实误解之处，也都能够进行耐心细致的思想转化和解释工作，化解矛盾，解决问题。针对问题比较尖锐及时上报领导，办结率100%。
四、加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识
今年以来，加大党风廉政建设宣传教育力度，强化各级领导和群众的廉政意识，今年以来，我们加大党风廉政建设宣传教育力度，利用院务会坚持把党风廉政建设的各项制度规定的学习作为医院中心组和各支部的一项重要学习内容。通过宣传教育，进一步增强了党员干部特别是领导干部的廉政意识和加强廉政建设的自觉性。
中心医院述职述廉报告13
主要负责医院的党务工作，分管工会、共青团及综合治理等，同时协助院长分管后勤工作，医院书记述职述廉报告。一年来，较好地完成了所承担的工作任务，下面就有关情况做简要汇报
一、思想、学习情况
能从提高自身的综合素质入手，坚持讲学习、讲正气、讲团结、学习贯彻党的路线、方针、政策，落实科学发展观学习实践活动。加强政策、法规、经济管理和专业技术的学习，提高认识、分析总结和依法办事的实际工作能力。
二、工作作风方面
注重坚持讲实话、务实事、求实效的工作作风。能倾听群众的意见，帮助科室职工解决工作中的实际问题，促进业务工作的开展。
. 能认真贯彻党的.民主集中制原则，强化民主意识，凡医院的重要事项都由班子集体研究，做出的决定以职工认可不认可、拥护不拥护为衡量标准，保证决策不出偏差。会前开展谈心，相互交换意见。会后坚持原则，履行职责。能诚恳地开展批评与自我批评，既触及问题，又讲究方法，注意分寸，达到互相尊重、互相谅解、互相支持、增进团结、推进工作的氛围和目的。
三、廉洁自律执行情况
能够按照党风廉政建设的要求：做到制度之内“不缺位”，制度之外“不越位”。切实履行好自己工作职责，能严格执行廉洁自律规定，一年来，没有违反廉政规定和《领导干部廉洁从政若干准则》的行为，能够自觉抵制各种不良风气，不参与有损党员干部形象的消费娱乐活动。
四、履行本职工作情况
一方面围绕抓好党的建设，加强党组织的战斗堡垒作用和党员的模范带头作用，加强对工会共青团等群众组织的领导和指导，充分调动职工积极性，参与医院管理，保证医院任务完成。另一方面，积极支持行政领导工作，努力维护医院从林业回归地方期间各项工作的有效衔接，保证医院的职工队伍的稳定，协助院长加强后勤管理。
1.围绕党组织的日常工作，从支部堡垒作用、模范作用、组织生活、会议制度、交纳党费、党的纪律七个方面，以支部工作的基础建设作为重点。实行了《党员基本信息》、《党费收缴情况》、《积极分子培养考察》等制度，使支部工作落到实处，不走过场。
2. 围绕医疗改革、发展的新形势，引导职工转变观念，认清医院面临的形势，树立“以病人为中心”的服务理念，正确理解“医患”之间权利与义务的关系。针对群众关心的服务态度、医护质量和收费价格等“热点”问题，能及时与分管领导沟通情况、制定措施、反馈的信息、及时改进。
3.把行业作风建设和职业道德建设作为医院精神文明的一项大事来抓，从改善服务态度，提高服务质量，规范医疗行为等方面修订服务承诺内容，开展医德满意度调查。把服务行为置于群众的监督之下，明确把拒收红包、回扣、提成和开搭车药、搭车检查等列入承诺之中。在门诊大厅设置意见箱，在病房设患者评价卡。建立并完善意见箱开启制度。
4.加强对工会共青团等群众组织的领导和指导，充分调动职工积极性
（1）.积极开展院内宣传工作。把党的卫生工作方针、医院工作的亮点、新技术、新项目、好人好事等，通过板报、墙报，进行院内、院外宣传
（2）.支持工会围绕医院中心工作积极开展各项活动，充分发挥工会在民主管理、民主监督中的作用。鼓励他们参与医院管理，并对行政工作进行监督。支持工会、共青团举办各种文艺、体育活动，活跃医院职工的文娱生活，促进医院文化建设， 为他们开展工作创造条件。
中心医院述职述廉报告14
一年来，我在院领导的正确领导下，在分管院领导的指导下，在同事的帮助下，使个人素质、工作能力和业务水平等各方面都有了较大的提高。今天我做为医务科主任做这个述职报告，在这个岗位上，我既深感责任重大，有干好工作的强烈使命感，又深知能力有限，怕辜负医院领导和同事的信任，借此机会，谈几点感性认识和一些想法，与大家共勉，不当之处，请各位领导、同事批评指正：
一、努力学习，加强修养，全面提高自身素质。
自觉学习政治理论知识和业务技术知识，时刻用先进的理论武装自己的思想和头脑，不断提高政治素质和业务素质，增强辨别是非的能力，增强政治敏锐性和预见力，增强干事创业的能力，努力做到信念上坚定，工作上自觉。强化科室文化建设，努力营造医务科办事高效、反应果断、协调得当的工作作风。
二、爱岗敬业，尽职尽责，为塑造医务科崭新形象做贡献。
1、强化服务意识，转变工作作风，彻底改变坐等推靠坏习惯，抛弃生冷硬顶旧作风，千方百计为临床一线科室保驾护航，为领导分忧解难，宁肯自己受委屈，不要科室担风险，宁肯自己有压力，不要领导有不满。一年来星期一至星期六参加临床科室查房，科室专题协调会10次，组织院内危重病人抢救5人次，组织院内业务专题学术讲座10次，解决医疗纠纷5件。
2、增强实干精神，尽职尽责，恪尽职守，爱岗敬业，无私奉献。一年来经常加班，班外处理医疗问题20多件，今年是三乙创建年，我负责三乙内容占了559分，我边学习新标准新内容，边请教其他友邻医院和我们医院的医疗管理人员，组织科室学习标准，经常督促相关科室准备情况。
3、正确处理各种关系。对上级部门和各级领导，做到尊重而不崇拜，服从而不盲从，到位而不越位；对同事，团结协作，互助互爱；对科室，做到严于律己，宽以待人，以身作则；对困难，做到坦荡处事，不避不推；对患者主动热情，做好各方面的解释工作，注意用自已的一言一行，维护医院的信誉，维护医务科的整体形象，保证了医院医务工作的正常开展和有效运行。
三、努力提高医疗质量管理和服务水平
医务科工作任务重、压力大、责任强，是全院公认的又忙又乱又必不可少的科室，医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。上任之初，面对崭新的工作环境，对工作理不出头绪抓不住重点，我也曾经彷徨过、失落过、气馁过，但是组织的信任，领导的帮助，科室的支持，职工的理解使我鼓足勇气，充满了信心，义无反顾地投入到医务科工作中。医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题，更是医务科工作的重中之重。坚持“以患者为中心”的服务理念，狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题，一年来重点开展以下工作：合理规范使用使用抗菌素，加强医疗应急管理建设，强化临床应急危重病人抢救意识；加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系；推动医院重点科室建设，积极协助开展新技术新项目，全面提高医院医疗质量。
1、完善医疗管理组织，构建流畅管理体系
持续控制并提高医疗质量，必须强化三级质管网络建设，尤其是加强科室质管小组工作。为此调整充实了医院质量管理委员会，成立医疗质量管理领导小组和医疗纠纷协调处理领导小组，制订科室质管小组工作制度，明确各岗位工作职责，充实精干力量，加强质量培训，高起点、高标准、严要求，稳步开展工作。
2、增强依法执业意识，健全核心医疗规章制度
严格贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程，狠抓医疗质量管理，确保医疗安全；规范医疗技术操作规程，完善各项医疗规章制度，修订工作人员岗位职责。
3、倡导全面质量管理理念，注重环节质量控制
全面落实医疗规章制度和技术操作常规，实施医疗质量的动态过程管理。加强基础质量管理，注重环节质量控制，严格落实首诊负责制、三级医师查房制、医嘱制度、查对制度、完善检查注重复查、病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范、处方管理办法、技术准入制度、值班和交接班制度等医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范医疗纠纷，切实保障医疗安全。
4、加强质量控制监督检查，及时反馈整改提高
质量靠管理，管理靠体系，体系加以控制才有保障。制定切合实际全面量化的检查评价标准，修订了《医疗质量检查考核标准》，规范了医疗质量检查工作，严格标准，奖惩结合，及时反馈，切实整改，旨在用标准化管理打造标准化医疗技术和医疗流程，重在持续提高医疗质量并形成长效机制。
5、加强医疗安全教育和医疗质量管理培训，有效防范医疗纠纷
员工培训是医院管理的重要内容，是提高员工的法律意识、质量意识、风险意识、服务意识和安全意识的基础工作，是员工掌握医疗质量管理、医疗纠纷和医疗事故防范知识和技能的重要途径。以加强年轻医师、科室质管员和进修人员系列培训为着眼点，开展质量教育，强化医师业务培训与技术考核，狠抓对各级各类医务人员的“三基三严”训练和岗位培训，注重内涵建设，挖潜增效，探索建立岗位考评机制和激励机制，不断增强医务人员的职业素养，端正质控心态，切实提高医疗质量，保障医疗安全。
6、改进服务流程，提高工作效率。
加强正点手术检查，严格执行节假日手术制度，提倡连台手术制度，择期手术术前等待日不超过3天，努力缩短平均住院日，提供优质便捷医疗服务，提高了工作效率。
7、合理用药规范检查，减轻病人负担。
认真贯彻卫生部《抗菌药物使用指导原则》及省卫生厅有关规定，全面落实我院抗菌药物分级管理实施细则，并制定了更加严格的.抗菌药物、化学药品和中成药分级管理审批制度，因病施治，合理用药。实行同级以上医疗机构之间辅助检查相互认可制度，切实保证门诊及住院检查的连贯性，增强检查项目的针对性。
8、加强医患沟通，及时处理医患纠纷，构建和谐医患关系。
建立健全医患沟通制度，制定医患沟通单，加强全员教育培训。教育医护员工牢固树立全心全意为人民服务的观念，真诚服务，尽职尽责，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。建立完善病人投诉处理制度，公布投诉电话，有效防范医疗纠纷并切实处理病人投诉，维护正常医疗秩序。同时总结投诉案例，分析投诉原因，确定整改措施，提高医疗质量，加强医患沟通，改进医患关系，树立良好形象。
一年的工作中，发现自己存在许多的不足：主要管理经验不足，理论水平、素质能力还不能适应形势发展的需要；思想观念更新不够快。医务科工作作为全院工作的一个重要环节，在医院领导的直接带领下，需要各临床科室的大力支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗服务工作的新局面，使我院走向更加美好的明天。在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设增添一份微薄之力。
中心医院述职述廉报告15
20xx年医务科在院长及主管院长的领导和大力支持下，在各科室的积极配合和帮助下，坚持以健康为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以医院等级评审为契机，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，顺利通过等级医院复审，圆满完成全年工作计划，使得全年各项工作得以有序的进行。现将具体工作述职如下：
一、顺利通过医院等级评审 坚持质量持续改进
20xx年要说哪项工作持续时间最长、工作量最大、重要性最高，我想首推二甲医院评审。年初，我院在未经指导的情况下一次性顺利通过二甲医院评审，并确定半年后进行复审。为此医务科在院领导的统一安排下，按照复审要求召开7次相关会议。首先进行科室分工，将全院临床科室工作进行任务分解、对重点科室的复审准备工作进行细化安排，确保科室、医院资料完整统一。同时把"二甲医院复审"与医院医疗质量管理相结合，进一步规范了临床工作程序，健全了管理制度，提高了医疗质量、保证了医疗安全，促进了科室管理水平的提高，推动了医院各项医疗工作的顺利发展。并在10月份顺利通过了二甲医院复审获得了省厅专家的好评。
二、 进一步加强医疗质量管理
医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理，全面提高医疗质量作为首要任务，经过本年度的严格管理、狠抓落实，我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。
在加强医疗质量管理方面，医务科根据年初制定的工作计划着重从核心制度落实、病案质量管理等方面不断深入管理。帮助并督促各科室建立了医疗质量控制八个记录本，每月对医疗核心制度的执行情况及医疗质量控制八个记录本进行督导检查，根据教育、引导、批评相结合的原则，采取平时督促抽查和集中检查相结合的'方法，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院医疗质量明显提高。在检查中我们把各科室共性问题列为专项检查。
比如：
交接班专项检查：经过每月不定期抽查，目前各病区交接班本均能按规范填写完整。
输血专项检查：医务科每月对当月的输血病历进行抽查，全年共检查输血病历85份，输血同意书签订率100%，成份输血率98%，输血病历合格率95.5%。
医患沟通专项检查：医务科每月进行一次医患沟通专项检查，通过对发现问题的及时反馈，使医务人员基本能按要求在患者住院期间各时间节点进行医患沟通，同时沟通内涵也有了一定的提升。
在加强医疗文书书写，提高病历内涵质量方面，医务科严格按照《黑龙江省病历书写规范》要求，对住院病历、病程记录及相关资料的格式、内容提出进一步规范要求，下发各科室后要求认真组织学习，医务科每月进行一次书写质量督导检查，全年共检查运行病历4150份，及时完成率和质量均有明显提升。医务科每季度对门诊病历进行抽查，共抽查门诊病历xx6份，合格率从81.3%上升到95.4%。每月随机抽查100~200张处方，到目前为止共抽查门诊及住院处方1675张，合格率从88.1%上升到97.3%。
在加强合理用药管理，促进抗生素合理应用方面，我院实行抗菌药物分级管理，设置处方权限。每月定期由主管院长带队对各临床科室进行检查、督导，防止抗菌药物滥用和不合理用药。在今年11月份省级抗菌药物临床应用督导检查中，专家对我院抗菌药物管理、制度、授权、数据报送、门、急诊抗菌药物使用率等非常满意。
中心医院述职述廉报告16
尊敬的各位领导，亲爱的同事们：
大家下午好！
医务科作为医院医疗业务管理的核心科室之一，他的重要性不言而喻。我我自担任科长以来即深感肩上的责任重大，我有干好工作的强烈使命感，也有因个人能力有限怕干不好工作的自责感。今天，借着述职的机会，将向大家汇报一下我在20XX年工作中的一些感悟和想法。说出来与大家共勉，不当之处，请各位领导和同事批评指正！ 20XX年我院提出了“七大工程”建设目标，目标中所提到的抓好六件工作中首先就要求干好医政工作。而其他工程目标中也多多少少都需要医政科的参与。为此，围绕“七大工程”建设目标，医政科在主管领导xxx副院长的带领和指导下重点完成了以下几项工作：
1、加强医疗质量的管理与控制，组织成立医疗质控小组，逐步完善医疗质量管理与控制体系，建立院、科两级质控组织。
2、组织实施了“制度在心中，落实在行动”的医疗核心制度落实年活动。全年医政科共组织核心制度培训2次，核心制度考核3次，质控员培训3次，印制并发放《医生工作手册》100余册等。促进了各临床科室核心制度的落实。
3、全年组织开展业务培训及三基三严学习20余次，努力提高全院医务人员业务水平。
4、注重依法执业，保障医疗安全。实行处方权申请考核管理制。
度，及时为新开展的疼痛科、康复科等变更医院执业登记，为临床医师办理执业注册、变更注册等20人次。
5、加强全院医务人员继续医学教育培训工作，鼓励医务人员外出进修学习，学成返院后均安排院内授课一次。全年共安排授课XX次。加强院内轮转医生和外院进修实习医生的管理工作。
6、加强病案管理工作，完善相关管理制度，杜绝了以往患者带病历外出复印易致病历丢失损毁或患者信息泄露的安全隐患的发生。
7、积极做好省市级重点中医专科的申报工作，20XX年我院新增疼痛科为省特色中医专科，新增内一科、康复科、疼痛科、妇产科和骨伤科五个市级重点中医专科。
8、积极协助医院推行新医改工作，联合其他几个部门协助医院完成各种医疗数据的测算和文字材料的整理工作，为我院医改工作的顺利推行做了力所能及的贡献。
9、20XX年是我院迎接省中管局“二甲”复审的关键一年，医务科在主管领导xxx院长的指导下，对二甲评审标准和细则进行了细致的分工，并不定期检查督导各部门各科室迎评工作完成情况，为我院二甲复审顺利通过做出了积极的贡献。
10、新技术的准入和申报工作。自20XX年6月我院陆续申请了介入诊疗技术、人工髋关节置换技术的准入，并于20XX年都一一顺利通过河南省中医管理局专家组的验收；20XX年下半年，我院又申请了关节镜、腹腔镜、宫腔镜等六种内镜诊疗技术的准入。这项新技术将在今年迎接上级部门的验收和检查。
11、完成院领导交办的其他临时性工作，例如积极参加《健康大讲堂》节目的录制，为全院职工制作工作证、协助医院处理医疗纠纷等。
如前面各位主任所述，20XX年是我院发展史上具有重大里程碑式的一年，也是我院任务最艰巨、成果最显著、意义最深远的一年。过去的一年，全院职工上下一心、迎难而上、顽强拼搏、超常工作，实现了新区病房综合楼顺利开工建设、新城区卫生院开业应诊、成功引进视网膜小宝石CT、成功引进北京同仁堂中药等“七大工程”建设目标的`良好开局。但成绩仅仅代表过去，未来才是我们努力前进的方向。20XX年我会对自己如下要求：
1、服从医院领导，完成医院领导交给的各项任务。积极利用各种学习机会来学习业务知识和管理知识，不断提高自身素质和修养。
2、进一步加大医疗质量管理力度，注重环节质量管理，重点抓好核心制度的落实和重点中医专科的建设，鼓励科室积极开展中医治疗项目，以进一步提高我院的品牌效应与知名度。
3、着重加强提高医务人员的整体业务水平，加强业务学习，尤其是中医类别医师的提高和西医类别医师中医基础理论的学习，加快医务人员知识的更新，提高医务人员的竞争意识，以扎实的业务水平和技术优势来面对当前日益激烈的医疗市场竞争。
4、以医疗安全为保障高质量、高绩效的工作的前提。医疗安全是前提，没有医疗安全作保障，提高工作量和增收节支均将成为无的之矢。
5、注重年轻医生的培养和提升。关心年轻医生就是关心医院的未来，年轻医生的健康成长是关乎我们的事业是否后继有人的大事。最近有轮转医生反映工作量大，夜以继日地加班，在科室就是不停的写病历、整理出院病历，根本没有时间看书，没有时间思考，而上级医师也没有时间给大家讲课充电，这样是不利于年轻医生的成长的。我认为一方面，医院应该为年轻医生个人的发展创造条件，因为医院的发展终究是个人发展的集合，是相辅相成的。其次，全院要形成关心年轻医生成长的氛围。目前有一种倾向对年轻医生重使用，轻带教，这是一种极不负责任的现象。我认为无论工作量怎么大，工作怎么繁忙，教学查房不能少，对年轻医生的带教指导不能少。
“知不足而奋进是我的追求，行不止塑品德是我的目标”“知行合一”则是我为人处世的原则。在这里再次感谢医院给我一个施展的平台，恳请各位领导、同事提出意见，使我进一步完善自己，我也将以此述职为契机，虚心接受领导和同事们的批评和帮助，努力学习，勤奋工作，以优异的工作业绩为医院的发展建设尽一份微薄之力。
谢谢大家！我的述职完毕！
中心医院述职述廉报告17
今年是我院建设发展史上的关键之年。随着新医院顺利搬迁运行以及新一轮职能科室与中层干部的调整，医务科结构、人员、工作职能等均发生了变化，医务科把工作重心和主要精力集中到医疗质量管理和持续改进工作之中。医务科抓住机遇，按等级医院标准，逐条对照，寻找差距，及时跟进，建立完善了各项医疗核心制度，进行医疗质量持续改进，取得了明显成效，现总结如下。
一、以提高医疗质量为工作重点，认真落实各项医疗核心制度。
从抓基础工作着手，重点抓好首诊负责制、查房制度、交接班制度、危重病人抢救制度、疑难危重病例讨论、手术审批、手术安全核查以及病历书写等制度的落实。针对急诊病人收住院安排条理不清，时有推诿现象，在多方调查研究基础上，制定《急诊收住院及床位安置有关规定》，使急诊病人处置有章可循，保障医疗工作顺利进行。精心组织院内外大会诊（164次）、认真进行重大和新开展等手术的审批，加强对新技术、新项目的准入管理，严格进行医疗质量与安全检查，发现问题及时纠正。采用“请进来、送出去”的办法和坚持进修学习与在职提高相结合的原则，不断提高医疗业务水平，做好医师外出进修（管理审批外出进修33人次）的联系、协调工作。认真做好外请专家正常会诊的审核、联系工作（32次），加强对来院进修人员（22人次）的管理，努力保证医疗质量与安全。顺利完成卫生局要求的2013年第三轮医师定期考核工作，对我院及全市范围989位临床执业医师进行全方位定期考核。
二、牢固树立为临床、医技服务的理念，把服务临床工作需求作为医务科日常工作的第一要务。
掌握医政管理的日常业务，及时传达并组织落实上级主管部门的医政政策与信息，力所能及地解决临床科室和医生在工作中遇到的困难，妥善进行部门间、科室间的工作协调，如针对手术室管理中的难点问题进行手术日程管理持续改进调查，并制订手术日程管理持续改进方案等，为医疗业务的稳步协调发展做好应做的基础工作。针对临床科室业务工作繁忙等特点，我科同志经常深入到科室，培训、指导科室医疗质量管理的薄弱环节，经常到科室与科主任、临床路径管理员共同进行医疗质量管理探讨，并一起实施，提高了科室医疗质量管理的水平。
三、加强医疗管理，确保患者安全。
经常深入科室，了解情况，组织重大抢救、疑难病例讨论和全院性会诊及院外会诊等，督促各种制度和常规的执行。组织全院性疑难病例讨论会，以提高临床医师的业务水平。会同安全医疗办公室经常进行全院医疗安全情形排查，发现安全隐患及时介入处理。充分利用医院行政查房机会，对临床科室的医疗业务运行与安全情况进行分析，并提出要求与建议，帮助临床科室不断提高。组织召开内科系统、外科系统、神经内科专业等分专业医疗质量管理会议，分析医疗安全情形，评审院内纠纷情况，提出整改意见。并根据医疗安全情形，协助安全办对纠纷频发科室进行了安全医疗查房，帮助寻找原因，敲响警钟，共同探讨整改和防范措施，防止再犯。
四、加强医疗技术管理与持续改进，逐步实行规范化管理。
积极做好二、三类医疗技术的准入准备，接受了省厅心血管介入技术、脑血管介入技术、血液透析技术等二类医疗技术的准入审核及重症医学科、急诊科、麻醉科、产科、输血科等专科工作检查。认真按等级医院要求，建立健全医疗技术管理和医疗风险防范等制度，修订和完善了医院的第一类医疗技术目录、第二、三类医疗技术目录、手术分类管理办法等一系列医疗文本。在医疗技术管理与持续改进工作中，根据等级医院要求，完善和制定了医疗技术准入与动态管理制度、手术医生能力评价办法、危重患者高风险诊疗操作资格许可授权制度、重大疑难手术报告审批等医疗技术管理制度，并按制度组织实施，提升了我院的管理水平，严格按照“三乙”检查要求准备工作。
五、加大监管力度，促进医疗质量管理持续改进。
根据医疗质量管理与持续改进要求，结合本院实际，先后制订、完善了《关于规范新院区手术安排有关事项的通知》、《关于进一步规范门诊医生诊疗行为的通知》、《住院患者非计划再入院管理制度》、《急诊直接送手术流程》、《复合伤病人首诊处理流程》、《关于加强手术风险评估管理与术前准备工作的通知》、《手术部位标识点细则》、《关于开展急性脑梗死急诊静脉溶栓术的有关要求》等内部管理制度，坚持每月一次的医疗质量与医疗安全检查，每季度住院患者非计划再入院分析，提出整改意见。建立健全了各科室的医疗临床路径管理小组，并督促、指导各管理小组开展管理活动。定期在适宜检查、正确诊断、规范用药、医患沟通、知情同意等方面进行重点检查与整改。根据《围手术期管理制度》，每月对各手术科室的手术患者管理进行检查，发现问题及时通报，并要求各科室自查、整改；建立并实施了非计划再次手术的监测、管理制度和手术并发症报告制度，将非计划再次手术指标作为对手术科室质量评价与手术医师资格评价的重要指标与依据，实行不良事件无责上报制度；对非计划再次手术和手术并发症的监测数据进行了分析，不断规范手术治疗管理。通过比较规范、严格的监督检查，促进医疗质量的全面提高。
抓好临床规范用药管理，门诊处方合理率在98%以上，门诊处方抗菌药物使用率已控制在20%以内，尤其是小儿科门诊抗菌药物使用率大幅下降。Ⅰ类切口抗菌药物管理规范，对乳腺、甲状腺、腹外疝、白内障、取钢板内固定、关节镜探查、腔镜下子宫附件切除及冠脉造影等做到原则不用抗菌药物，对确需术前使用的选用头孢唑啉，并在术前0.5-2小时使用。住院患者抗菌药物使用率已控制在50%以下，远低于卫生部标准，抗菌药物使用强度已控制在40DDD左右。
六、加强单病种和临床路径管理工作。
认真做好单病种管理，严格按要求对相关病种实行网络直报。积极稳妥地开展临床路径管理试点工作，组织相关学习和培训，并对实施效果与存在问题和变异进行分析，逐步完善路径，定期与不定期对路径的依从性进行分析，对发现的问题提出改进措施。目前已有22个专业76个病种纳入临床路径管理，达到卫生局要求的本院临床路径病例管理率达到出院人数25%的年度考核指标。2013年检查单病种及临床路径病历6775份，合计扣分22420分。
七、积极做好城市医院支援农村医疗工作、双向转诊管理及其他工作。
根据卫生局下达的任务，组织肿瘤外科、创伤骨科、小儿科等科室积极做好对结对、受援的第三医院、次坞中心卫生院的蹲点指导工作，认真履行援助职责；与岭北，东白湖，里浦，璜山，陈宅各结对卫生服务中心等基层医疗机构建立预约转诊服务，并不断改进转诊管理工作；多次组织专家到基层医院、社区进行义诊；做好贵州盘县医务人员的来院进修和生活服务工作；与认真做好H7N9禽流感防控、手足口病日常医疗及重危病人的抢救协调工作；做好今年夏季持续高温中暑病人急症应对及发热门诊医生调配等工作，出色完成各项指令性任务。
八、加强对信访投诉管理、病历质控、病案统计和输血科工作的支持。
对上述部门的工作进行全力协助或牵线搭桥，共同提高工作质量与管理水平。
九、保质保量完成各项日常医务工作。
邀请外院会诊32人次；大型手术审批登记10例；审核办理普通处方权35人；举行麻醉处方培训考核xx1人；派医生外出学术交流共计157+人次；完成2013年6523余名学生高校体检及1954多名应征青年体检工作；组织下乡、上街咨询服务等？余次；完成政府分配的各种任务40+次，计派出医务人员60+人次，共计58+62余天；协助交警部门做好伤员后续治疗费评估104余人；协助公证处做好老年人意识情况评估45人，保外就医鉴定11+人；办理麻醉、精神的药品专用病历253人。会同有关科室、人员组织各种医疗日常工作检查，如夜查房、医疗记录本检查、门诊出诊情况、病历检查、临床用药等。检查情况每月一次书面及时反馈给相关科室、病区，对违规人员作出相应处罚。对手术病例不规范医疗行为实施抽查，合计xx3份扣3790分；抽查不规范门诊病历794份合计扣分16150分；查到不规范用药处方及病历1624次，合计扣分34400分；检查用血病历xx67份，合计扣分9860分，夜查房10次，共扣分xx910分。
十、存在问题：
医务科的工作任务不断增加，工作压力大。尽管全科同志都很努力，还得到了领导及临床科室的支持，但仍觉问题不少。主要是：对临床科室的`医疗质量管理力度欠强，对发现问题没有进行持续的跟踪管理；没有很好地建立医疗质量管理数据库，对各项监测数据分析欠透彻，整改措施不力；在没有明确职责与功能的情况下，对新技术新项目监管欠到位，缺少安全、质量、疗效、经济性等情况的追踪管理与全面评价；对临床路径、单病种管理等导向性项目的管理缺少专门研究，对医技科室的管理、考核缺乏等。医务科管理人员缺，且没有经过医政管理知识的培训，管理能力欠强、经验不足。临床医疗管理是众多不同医院的共性难题，缺少系统的借鉴或继承。
值岁末之际，惯行的工作总结希望能得到院领导的指点与重视。新年里，医务科应围绕“三乙”标准，以医院等级复审工作为新的起点，努力不断实行医疗质量管理与持续改进，同时也恳请院领导加强要对医务科人员医政管理方面的能力、人力和设备等的全面建设，逐步实行我院医政管理的现代化、信息化、智慧化。
中心医院述职述廉报告18
今年是医疗改革不断深化的一年，也是卫生系统进一步落实“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的提升医院质量关键的一年。回首，一年来的工作总结如下：
一、深入学习，规范医德医风
为了适应时代要求和工作需要，我一向把加强学习作为重要任务。首先，始终坚持党的路线、方针和政策，全面提高自身的思想觉悟和政治素养，工作中能够讲大局、讲原则。其次，认真学习相关的法律法规，自觉做到学法、知法、懂法、守法。用心参加医患沟通技能培训，进一步树立以人为本的服务理念，增强病人第一、服务第一、质量第一的意识。工作中遵循医师规范，恪守职业道德，不以医谋私。最后，严格遵守单位各项规章制度，服从领导安排，关心群众，团结同事，用心参加单位组织的各项活动。
二、爱岗敬业，提高业务水平
对于一名医务工作者来说，如果满足于自己的现有水平，那他的医疗技术就会止步不前，更谈不上更好地服务于病人。现代医学进入到了技术领域和人文的深层次境界，优质的服务必然离不开优质的医疗水平，这就要求医务工作者务必技术过硬。我爱岗敬业，事业心强，熟悉科内各种检查设备的操作使用。在科内能胜任主治医师职责范围内的工作，高质量地完成报告审核任务，晨会读片中勤于思考、用心发言，毫无保留地传、帮、带科室年轻同志成长，及时做好放射质控疑难病例的定期随访及手术追踪记录，参与课题研究和论文发表。同事之间团结协作，互尊互学，取长补短，共同进步。业余时间通过各种媒体手段了解放射影像学的最新进展，用心参与网上影像学习、交流和疑难病例的讨论。定期参加继教充电，从而学习新知识、积累新经验用于本职工作。钻研业务，精益求精，诊断水平走在科室前列。今年在没有磁共振设备和未系统学习的状况下通过自学顺利通过了全国大型医疗设备诊断上岗证考试。我对畸形性骨炎、腹茧症和家族性骨干发育异常等疑难病例的确诊解除了病人多年的思想顾虑和无谓的奔波求医，给患者留下了深刻印象。
三、沟通交流，和谐医患关系
我工作尽心尽责，始终把病人利益放在第一位，坚持“优质，方便，规范，真诚”的.服务准则，把以“病人为中心”的服务理念落实到实处。接待病人热情主动、礼貌礼貌，不“生、冷、硬、顶、推”，不与病人争吵。站在病人角度换位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合医院绿色通道合理优化检查流程，尽量缩短检查及取片时间。严格履行岗位职责，安全意识强，用“爱心、耐心、职责心”对待每一位患者，严防医疗事故的发生。规范操作每一次检查，仔细阅读每一张片子，认真书写每一份报告。加强医患交流与沟通，耐心解释，尽量满足病人需求，取得病人信任，多次协调和化解了几起可能导致医疗纠纷的投诉，给科室和医院减少了不必要的损失。遵守医德规范要求，坚决响应反商业贿赂，廉洁行医、严以律已，自觉做到“八不准”和“十个严禁”。用心开展批评与自我批评，经常找差距、找不足，从点滴做起，在实践中不断改善和提高服务质量。
独丝难以成线，独木难以成林。其实，我所做的一切都离不开领导们的支持和同事们的帮忙，正是有了“我们”这个大群众，让我对工作充满激情，更让我对未来充满期望。虽然取得了一些成绩，但我深知服务无止境的道理，仍将一如既往地以务实的态度和扎实的工作不断挑战自我、超越自我。明年当以进修为契机，争取在德、能、勤、绩等多方面收获更多，做一名出色的白衣战士，为医院和广大患者多作贡献。
中心医院述职述廉报告19
今年，是医院不断创新，不断发展的一年，这一年来，全院职工在院领导的统一安排，统一部署下，无论是医院的面貌，还是医疗技术都有长足发展，特别是下半年以来，医院进入创建二甲的实施阶段，全院职工通力合作，团结奋进，始终把群众利益构建和谐医患关系放在第一位。医务科在院领导的直接领导下，不懈努力，坚持以病人为中心，以质量为核心，以技术为根本，以最终能够顺利创建二甲成功为目的，不断整改完善医院各种规章制度和法律法规，将各项核心制度落实到临床工作中，医院工作取得了一定成绩，现将一年来的工作总结如下：
一、医院业务情况
全院门诊53103人次，较去年减少2877人次，其原因可能是二门诊取消后有一定影响；住院病人8662人次，较去年增加1944人次；开展各科手术1690人次，较去年增加45人次，普放X片10033人次，较去年增加1411人次；CT5280人次，增加1595人次，B超13565人次，增加3851人次；检验科常规加生化45160人次，其中生化19036人次，常规26xx4人次，增加7057人次；病理检查501人次，增加5人次；胃镜550人次，心电图4556人次，急诊科出动车辆985人次，急救病人978人次。根据以上数据，在医院全体职工的不断努力下，各项工作指标均有明显增加，充分说明了一年的工作取得了显著成绩。
二、临床用血情况
输血是治疗许多疾病的必要手段，但它始终存在一定的风险，甚至可能对患者造成严重的危害。现代输血的至高观念是提倡“科学、合理用血”，减少非必要性输血，最大限度地降低患者除自身疾病以外的风险，保障受血者的安全。为此，我院建立有效的用血管理制度，把科学合理用血作为输血工作的重点目标，采取了一系列管理措施，加强临床用血的监督管理。
通过一系列整改，不断完善有关输血手续，严格掌握输血指征，全年输血301人次，除一例特殊情况，为挽救患者生命紧急采血1次外，其余均为库存血，全年使用库存血22000mL，悬红590u，血浆26800mL，成分用血比例达98%以上。
医务科将进一步落实并做好本院科学合理用血的管理要求，输血科进一步强化管理职能，对本院的临床用血加大督促和检查，确保临床用血安全。
三、医疗质量情况
1、医疗质量的形成既是一个过程，又有一定规律，从某种角度看，科主任的技术水平和管理能力决定了该科室的质量水平，环节质量控制，终末质量检查，评价是科主任的职责，是科主任的经常性工作，每一位科主任要充分认识到这一点，为了保障医疗安全，提高医疗质量，杜绝医疗患者，医务科每月对临床科室质量环节进行两次左右检查，有的问题当场纠正，有的在月底组织科主任学习、交流、反馈检查情况，要求各科室认真落实十三项核心制度，并根据本科特点，组织学习有关法律法规，加强“三基”培训学习，提高医务人员的综合业务素质，对疑难危重病人，除组织相关人员会议讨论外，还邀请上级医院有关专家会诊，给予临床指导和参加手术达18人次，使我院医务人员更新了知识、提高了理论水平。
病历书写在我国的医疗管理制度中一直占据着非常重要的地位，是管理部门评价医生水平和医疗质量非常重要的参考依据。管理部门可以通过对病历书写的严格要求来规范医生的医疗行为，强化医生的.基础知识，督促医生建立严格的医疗思维，并且留下完整的医疗资料。医务科每月对科室病历质量不定期检查，作出病案质量分析，把好病历质量和医疗质量关，有力地促进医院规章制度，特别是十三项核心制度的落实和医疗质量的提高。
2、为进一步提高我院技术力量，根据各科不同特点和临床需要，医务科积极与上级有关医院联系，加大培训学习的力度，先后派出长期进修人员13人次，短期培训人员人次，使我院技术力量有了不同程度提高，在一定程度上解决了我院在临床工作中存在的实际问题。
3、为了加强与乡镇卫生院的联系，搞好乡镇卫生院的帮扶工作，使更多的患者及乡镇医务人员进一步了解我院技术力量和医疗设备，医院组织各科医护人员，先后到有关乡镇进行义诊，使我院在广大患者心中树立了良好形象。
4、我院病理和微生物室严重存在设备落后、专业队伍素质不高，现有检验人员知识陈旧，尽快更新检验人员的观念，提高他们的实际操作能力，已经成为关乎医院生存和发展的重要内容，鉴于此，医院加大了对检验人员派送到有关医院进修学习的力度，检验科大部分人员都得到学习提高的机会，我们相信通过这一举措，该科人员将在技术和综合素质上有一个质的转变。
5、由于急诊科是一个新成立科室，科室人员水平参差不齐，急诊科日常急救目的就是“保存生命、减少伤残、降低死亡、促进健康”。因此，今年上半年，由医务科组织各科主任，主治医师和有一定临床经验的医师对他们开展了心肺复苏、脑外伤、四肢骨折、腰椎骨折、心脏血管疾病等的知识培训，平时根据科室情况，自我组织学习，使该科室掌握相关的急救知识，并通过思想教育和学习规章制度，使急救人员有一定的事业责任心、社会责任感。
四、存在的问题与不足。
尽管在实际工作中尽到了最大努力，做了许多工作取得了一些成绩。但是，由于医疗市场的剧烈竞争，患者对医院的期望越来越高，相对来说，也就显得我们存在许多不足。例如，制定了许多规章制度，但真正落实还有一定难度；病历书写会上会下都在讲，但病历书写质量始终提高不大，在临床工作中，医患沟通不够，经常使一些患者对医生产生误解等等。这些问题，还有待于以后不断加强学习和培训，端正服务态度，提高服务质量，从各方面提高医护人员的综合素质。
中心医院述职述廉报告20
今年是我院“二甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的大力支持下，在各科室的积极配合下，坚持以病人为中心、以全面提高医院医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下：
一、医疗质量持续改进
医院医疗质量持续改进是我们工作的重点，2015年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院方绩效考核，使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确，工作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提高，具体内容如下：
（一）临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写方面。严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗文书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，2015年住院病人出院后，归档病案全部经过科主任、护士长审查、医务科质控人员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。医务科每月进行运行病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高，各科室能够按质按量及时上交病历。
（二）各医技科室：在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建立起急诊抢救服务流程，建立了急诊留观、抢救病历，麻醉科室建立了手术风险评估，重点病历讨论等项目，放射科新建重点及疑难病例分析，读片记录及重点病例的随访，输血科按时对新的标准进行了修订实施。各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执行。
（三）处方质量：医院严格执行处方点评管理规范，按照处方点评制度开展处方点评工作，并认真总结和提出改进。医生每天开出的处方，由药师首先掌握医生的用药动态，对发现的不合理用药进行及时点评。对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评，并上报医务科。使得医生的责任意识、风险意识和规范意识都有明显提高，门诊医生能够遵守首诊负责制，认真地进行门诊登记和门诊处方书写，使处方合格率有所提高。
二、医疗安全
医疗安全是医疗管理的重点。医务科对医疗安全工作长抓不懈，把责任落实到个人，各负其责，层层把关，切实做好医疗安全工作。
（一）继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育。
（二）加强医疗安全防范，从控制医疗缺陷入手，严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，对于我院的医疗纠纷或医疗不良事件要进行责任追究，着重吸取经验教训。我院应对医疗纠纷的办法是：所在科室、医务科、院感科、医院四级把关，本着和谐的`原则进行处理，一年来，未发生重大医疗纠纷，无医疗事故发生。
三、继续教育
医院是一个有特殊性质的业务单位，要提高医疗质量，确保医疗安全，必须不断学习新知识，使技术水平不断提高，所以在继续教育方面要加大力度。2015年我院派出先后派出各专业多名专业技术人员到上级医院进修学习，多次参加上级各部门组织的业务培训。另外每周要求各科室组织一次业务学习，并定期不定期进行督导检查。并鼓励医院职工积极参加各种相关资格考试和职称考试，鼓励大家踊跃发表论文。
四、临床路径和单病种控费
加强临床路径管理和单病种控费管理，严把质量关，科学安排，严格按照卫生部关于临床路径的要求，结合我院实际情况，完善并及时修改路径，按照“二甲”复审的要求制定了符合我院实际的临床路径病种20种，并已网络上报相关数据。
五、严格抗生素管理
在抗菌药物专项整治活动中，我院严格落实精神，严格按照上级主管部门要求，加大抗生素管理处罚力度，先后两次组织学习，制动抗菌药物管理实施细则，加入到绩效考核当中，每月进行一次抗菌药物审查，门诊抗菌药物使用率住院抗菌药物使用率较去年有所下降。
六、艾滋病抗病毒治疗方面
年初我院派出医师、护士各一名参加国家级免费抗病毒治疗培训班学习，并取得了合格证书，回院后积极筹备我院的免费抗病毒治疗门诊，抗病毒治疗门诊已运转以来已经取得了一定的成绩。
七、成立血液透析室
周边医院都先后成立了血液透析科（室），今年根据医院发展需要我们有计划的选送医务人员到上级医院进修学习，并购置了4台血液透析机，开展血液透析治疗项目，大大方便了我县老百姓在血液透析方面的需求，也使我院的医疗服务能力进一步提升。
八、中医科建设
因我县没有中医院，中医在我县的发展和我县老百姓对中医方面的服务需求靠我院提供，所有加强我院中医科的建设，加大力度培养中医学方面的人才是我院近几年的努力方向，目前我院正筹备建设全国中医示范单位。
九、爱婴医院的建设
我院自1996年创建爱婴医院以来始终注重爱婴医院的建设。特别是在今年全国开展爱婴医院复核检查工作中我院高度重视，以医务科牵头组织相关科室积极开展工作迎接爱婴医院复核检查，通过全院职工的共同努力，我院爱婴医院工作取得了一定的成绩，经过自查和县、市卫生局组织专家复核，我院基本达到爱婴医院标准。但对照标准检查，还存在一些不足之处，如产儿科业务用房不足，配奶间设置不规范、个别医务人员对爱婴医院工作认识不足等。今后要继续加强爱婴医院的管理工作，建立和完善各种制度，加强人员培训和爱婴医院宣传工作，全面、科学、持久地开展促进、保护和支持母乳喂养的爱婴行动，不断提高产儿科医疗技术水平和服务能力。
总之，今年，医务科在取得了一些成绩的同时，也还存在着一些不足和问题。如：医务科人少事多、怕得罪人、手段不够果断导致医务管理不够完善，管理措施落实不到位等，这是在今后的工作中必须努力改进和完善的地方。我们愿再接再厉，努力工作，不断克服前进中存在的问题和困扰。在医院领导及全体医务人员的共同努力下，医院的工作会日趋完善，医院的明天会更好。
中心医院述职述廉报告21
一年来，在院领导及院委会的领导下，医务科认真落实2009年工作计划，继续完善创“二甲”工作，深入开展“医疗质量安全百日行”活动，狠抓医疗质量管理和职工素质教育，建立健全各项核心制度。有力地促进了我院医疗医技工作快速有序的发展，圆满地完成了全年的各项工作任务。
一、素质教育
医院要发展，医疗质量要提高，人才是关键，只有不断地加强人才培养，提高业务人员的思想素质教育，才能有效地发展业务、壮大业务，增强医院在社会上的知名度和信誉度。我们通过医疗卫生法律法规学习、医德医风考核、建立监督岗、公布投诉电话，对于被投诉的医务人员经调查落实给予批评、教育，并扣除当月奖金等多种形式进行监督教育，使我院的服务态度较前有了显著的提高。
二、依法执业
认真贯彻落实《执业医师法》、《医疗机构管理规定》等法律法规管理规定，医务科对各专业技术人员的资格进行严格审查、备案，规范行医，依法开展诊疗活动。
1、规范了处方授权管理办法，未取得相应执业资格证者不予授予处方权，不得单独排班、独自处理病人开具检查单等。必须取得相应资格证书，经科室审核、医务科审核合格后方可从事相应的医疗活动。
2、医技专业人员未取得相应执业资格证书不得单独上班、出具诊断报告、签字，出具报告时必须由有资质的带教老师签名。
3、新调入的专业技术人员要求在变更执业地点后方可从事专业技术工作。
4、严禁B超室工作人员非法鉴定胎儿性别，妇产科工作人员非法终止妊娠等。
三、医疗质量
1、狠抓医疗质量管理，实施科学化管理，促进医疗工作稳步发展。
医院的重点是医疗，医疗质量是重中之重。按医院管理规定每周一次行政大查房，为了防止每周一次的检查流于形式，走过场，同时保证检查有章可循、有所成效。年初制定了《靖边县人民医院医疗行政查房实施细则》将检查组科室分为三个片区，检查内容分为：运行病历检查、医疗记录检查、护理及院感抽查、后勤保障检查、人员在岗情况检查、门诊部检查，各负其责。每个片区检查中发现存在问题，现场反馈、现场纠正，三个片区检查结束后汇总一次，形成书面总结在“医院工作简报”中进行全院通报批评及处罚。同时还制定了《靖边县人民医院科室日常工作安排》、《月报表》等将科室的工作更具体化、细致化，使医院的医疗质量有了明显的改善。
2、进一步完善各项核心制度等的落实。结合我院实际工作
及相关医疗管理规定，将科室制度进行更加规范、细致的分类，把所有制度分别装订成册：《医疗工作制度》、《疾病诊疗常规》《核心制度》、《技术操作规范》、《应急预案》等。为了减少医务工作者的`工作量并将2008年要求各科室建立的十个工作记录本减少到七个记录本：疑难危重病例讨论记录本、死亡病例讨论记录本、术前讨论记录本、医疗质量与安全记录本、科室会议记录本、三基培训记录本、医师交接班记录本。为了使各制度落到实处，采取不定期检查与年终考评，并将考评结果直接与科室年终评优挂钩。
3、严抓病历质量，提高医师病历书写水平
病历书写不仅是医疗质量的关键，更是法律的有力证据。对于病历我们主要从两方面进行管理：运行病历的管理和终末病历的管理。运行病历采取行政查房和不定时抽查，对字迹潦草、记录不全及未按时记录者给予全院通报及罚款，一份病历未完成处罚50元。每月对归档病历进行一次评审，丙级病历退回重写并罚款，一份丙级病历处罚个人50元，对未按时归档病历一科累计四份处罚主管医师50元，四份以上每增加一份多处罚50元。五月份还举行一次病历大展评活动，所有临床医师相互评阅病历，发现问题及时纠正，为年轻医师书写病历搭建了良好的平台。
四、医疗安全
全年共处理医疗纠纷和接待患者投诉10起，赔偿5起，其余通过耐心说服、教育、解释平息纠纷。我们重点加强医务人员的法律法规学习、知情告知，重视医患沟通，对每位住院病人要签《疾病告知同意书》要求医师在向患者如实告知的同时将其详细记录并医患签名。加强首诊医师负责制，严格执行医疗事故防范措施和医疗争议处理预案，实行医疗缺陷责任追究制，医疗纠纷出现赔偿10%由主管医师承担。
五、感染控制
根据近年来手足口病的流行于甲型H1N1流感病例的出现，医院立即成立感染病专家就治小组，医务科结合我院实际情况制订了《靖边县人民医院甲型H1N1流感诊治程序》真正做到了科学防范、有序救治、有效地控制传染病。并先后派出相关人员外出参加甲流、鼠疫、布病等学术讲座，并组织全院专业人员进行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第三版）诊疗方案专题培训，保证了医护人员及早了解最新的诊疗信息。
六、继续教育
医院要发展人才是前提，特别是近年来医院规模的不断扩大，先后引进了大批的专业人员，为培养年轻专业技术人员早日成才，我们实施科教兴院的战略，制定适合医院发展的人才培养计划和方案，努力为医院的发展储备人才。
1、三基培训
加大在岗与岗前培训考核力度，今年我院新近人员除了对医院的相关制度、法律法规、规章制度的学习外，还进行了理论与实践考试，对考试不合格的不得从事相应岗位工作。科室每月至少一次培训与考核，并要有记录，三基培训列入科室评优的一项重要指标。
2、继续医学教育
全年共参加好医生网站学习242人，并每人获取25个学分。共派出xx人到省内外医院专科进修学习，参加短期学习班、研讨会、学术会、培训26人，参加学习结束后及时组织相关专业人员讲座，保证他们学到的新知识、新技术能够传授给每一位专业人员，使我院的医疗技术水平得到了整体的提高。今年共发表医学论文26篇，较去年增加两倍。
3、教学管理
为进一步加强对实习进修生的管理，在原有（实习进修生管理办法）的基础上制定了《实习进修出科考核》和《出科考核登记表》，对考核不合格的不得轮转下一科室。全年共接收各院校实习生72人、见习生19人，免费接收了各乡镇卫生院进修人员15人。
然而在这一年里，我们虽然取得了一些成绩，但也存在着很多不足。在今后的工作中我们将再接再励，不断弥补和改进工作中的不足，力争取得更好的成绩，为我院的发展贡献自己的了力量。
中心医院述职述廉报告22
医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：
一、主要工作完成情况：
(一)提高医疗质量，保障医疗安全。
1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为上半年绩效考核的重点内容，每月两项。上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。
2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。
3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在一般缺陷及时电话通知相关医生及时整改。每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严重缺陷、15%的一般缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在严重问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的严重问题累计直接罚款200元2人。甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。无丙级病历。总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。
4、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定完整的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有效。
5、每月由主管院长带领医务科对全院科室进行督查，依据医院重点医疗质量考核细则绩效考核方案，三级医师查房制度，不定期的明察暗访的形式进行检查与督导科里的医疗质量，对发现的问题及提出整改措施，并且针对问题随时制定医疗质量管理与处罚措施，并进行相应的处罚。对重点科室、高危科室加强监管力度，及时发现医疗过程中存在的问题及安全隐患，并提出整改意见，起到了全程监督管理医疗质量与安全的作用。
(二)积极配合科室加强医疗质量管理，防范医疗差错的发生。
加强医疗质量的'全面督查发现问题及时反馈，提出整改意见，加强医患沟通，及时处理医患纠纷、构建和谐的医患关系，加强教育培训，法律法规学习，防范医疗纠纷，切实处理投诉，维护正常医疗秩序，同时及时总结案例，分析投诉的原因，举一反三，吸取经验教训，同时与被投诉医生交换意见，帮助分析被投诉的原因，指出不足，吸取教训积极补救，制定整改措施，提高医疗质量。一年来接待医疗投诉10起、处理医疗纠纷8起，无医疗事故的发生，做得到了件件投诉有登记，有记录，有调查、有分析、有结果、有反馈、有整改。比去年同期下降11%。发生医疗纠纷科室有，外一科2例、外二科1例、妇科1例、儿科2例、手术室1例、肾病科1例、共计赔偿金额24万4千元，比去年同期下降49%。
(三)积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作。
1、今年医务科围绕全院医疗质量安全管理完成的工作，一季度进行传染病应急演练、并将演练过程中存在问题提出整改意见下发科室，使全院医疗业务活动规范、有序，医疗业务工作完成很好。
2、为进一步提高病人的抢救成功率，保证医疗安全，就其急诊急救医院开展《如何提高急危重病人抢救成功率》的专题讨论会，各科主任及护士长就其存在不足，好的治疗方案进行踊跃发言，对发现的问题和不足及时进行整改不断完善制度的落实，并给予相关科室配备气管插管和气管切开包，应急备用。
3、提高医护人员应对各种突发事件的应急救治的能力，加强我院医务人员急诊急救意识。我院二季度开展了急诊急救应急演练，检验医院急诊急救的绿色通道是否畅通及应急反应速度。并现场模拟了呼吸心跳停止进行心肺复苏的急诊急救训练及呼吸机和除颤仪理论与实践相关知识的学习。整个演练过程紧张有序，从救护车出车和病人安全转运、院内救助抢救及化验、邀请上级医师会诊及时到位。所有环节医护人员都到位迅速、配合默契，抢救过程合理，节奏紧凑，各项操作稳、准、快，体现了急诊人员训练有素的业务素质。四季度月份协助保卫科做好院内救火的应急演练。
4、督查全院的临床，门诊，医技等科的医疗质量，院外门诊的门诊病历及门诊登记制度的督查，发现问题及时提出整改措施并加以落实。检查门诊处方及门诊病历及申请单、报告单书写情况，10月份进行危急值大督查发现有未登记的填写不全的、漏填的。重点对检验科、影像科、心电图、等部门对危急值的知晓情况，及报告追踪流程。将存在问题及时下发各科室及辅佐科室及时整改。制定实施监管措施，确保医疗质量的安全性提高。抽查100份输血病历，进行检查评估，存在问题部分输血病历缺少输血过程及输血后疗效评估，尤其外科病历中有的缺乏输血指证输血及输血知情同意书，对存在问题及时以书面的形式反馈给科主任，提出整改意见。
5、为保证医疗安全，使病人得到有效救治，实施院内多学科会诊制度，加强院内会诊及科室之间的会诊和疑难病例讨论制度。各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。今年医院院内大会诊11次，院外远程会诊1人次。通过加强会诊制度实施，进一步提高临床疗效和治愈率。
(四)使用抗菌药物的管理
1.加大抗菌药物临床应用相关指标控制力度根据《抗菌药物临床应用管理办法》住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊患者抗菌药物处方比例不超过40%，i类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%。并完善抗菌药物分级授权。
2.加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测
(1)规定接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%；
(2)接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%；
(3)接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。
(4)根据文件要求，预防多重耐药菌感染，指导临床合理使用抗菌药物，对治疗性应用抗生素必须无条件进行细菌培养。如违反以下规定给予相应的处罚。凡是治疗性使用抗菌药物未进行细菌培养及药敏试验的，发现一例，处罚经治医生500元、科主任200元。分别在10月份进行统计临床科室本月应用抗菌药的人数是143人，做细菌培养的人数43人，送检率32%。11月份应用抗菌人数统计117人，做细菌耐药培养的人数30人，送检率26%。
(5)规范临床路径实施，重点督查临床路径和诊疗方案在临床中得到应用，每年对路径实施情况进行统计分析不断完善改进实施方案，实施较好科室肛肠科、针灸科、骨科、脑病科、蒙医疗术科、其他科室临床路径有待于进一步完善。
(五)开展医疗培训，提高医务人员素质。
今年医务科组织有经验的临床主任医师及副主任医师对急诊急救知识进行培训和讲座xx次在急诊科现场理论与实践进行呼吸机及除颤仪操作应用讲课2次，核心制度培训考试6次，医院各级各类应急预案紧急处理流程考核1次，医疗法律法规培训1次，抗菌素合理应用培训及考核1次。《病历书写规范》培训1次。今年对新上岗医师进行了核心制度、体格检查、心肺复苏、x线片及心电读片诊断实践考核。经考核合格后上岗。通过培训与讲座提高医务人员技术水平。
(六)重点专科的建设工作。
1、根据《国家中医药管理局“十一五”重点专科(专病)项目重点病种的“梳理诊疗方案”体裁对七个重点专科年度诊疗方案进行系统的梳理与优化。、依据本院制订的重点专科建设评估细则及各项奖惩政策，依据各重点专科建设工作实际，医院拿出五万余元对七个重点专科进行了专项奖励。
2、每月对重点专科工作进行检查督导，随时协调解决各种影响重点专科建设的问题。加强专科人材梯队建设，确定并培养重点专学科带头人，重点专科学术继承人，今年选派学科带头人去辽宁中医药大学参观学习，加强专科人员及后备人员培养。今年脑病科确立国家级重点专科，市三个重点专科分别是脑病科、蒙医内分泌科、针灸科。加强院内重点专科建设。
3、为打造大学科联合制，合心竞争力，必须打造自己的品牌，脑病科与脑外科联合、针灸科与骨科联合，优势互补，根据病人病情什么时候针灸、什么时候手术、什么时候康复训练，制定管理制度和联合方案，加强沟通，辩证治疗，实施一体化服务，医生围绕病人转，开展试点，经过几个月实施情况试点取得成效。
(七)等级医院评审准备工作
1、依据评审细则要求将各项指标落实到科室、核心指标等重点内容细划到责任人。
2、根据评审细则及专家手册的检查要求，医务科逐条进行整理分析、又进一步完善医院及科室的相关制度和流程，从而进一步规范诊疗行为。使管理的各项制度进一步完善细化。
(八)全国农村中医药工作先进单位建设工作
1、成立了全国农村中医药工作先进单位建设工作领导小组。
2、按评估细则进行了全面准备，八月份赤峰中蒙医科梅科长来我院对先进地区建设进行督导检查，对存在问题提出整改意见，使其进一步完善。
(九)对口支援工作：今年对口支援卫生院查干哈达苏木，7月份由主管院长带领医务科、妇科于云燕、针灸科高山等人去基层卫生院进行技术指导和义诊工作。
(十)管理年活动：
1、完善等级医院评审细则内容，制定医院管理年实施方案，成立管理年领导小组，健全工作制度，认真学习法律，法规、做好医患沟通，促进和谐的医患关系。发生医疗纠纷及时处理，并组织院内医疗事故鉴定委员会进行讨论、分析、总结经验。
2、加强基础质量，环节质量，和终末质量管理，强化法律法规的学习，三基三严训练，加强医疗质量的关键环节，重点科室、重要岗位的管理，通过检查，分析、评价、反馈等措施，进行持续改进医疗质量，为患者提供优质服务，安全服务。
3、两非专项整治情况，进一步完善两非管理制度，医院和妇科、b超室签署责任状，制定两非专项整治制度的实施方案，根据文件精神，完成两非专项治理自查工作总结。10月份旗计生局来我院检查，检查结果满意，对存在问题提出整改意见。
(十一)及时完成院领导临时分配的任务，尽量多听取各科专业技术部门意见和建议。
二、医疗质量存在问题
(一)科主任对科内基础质量，关键环节质量需要加大监管力度。
(二)三级医师查房制度有待于进一提高，对指导下级医师存在缺陷。
(三)临床医师基本知识、基本技能、对常见病多发病掌握有待于提高，加强法律法规的学习，政治学习，强化基本理论和技能方面的知识。
(四)临床路径实施欠缺，部分科室没有实施。
(五)辅佐科室对危急值报告制度不认真，部分有遗漏。临床科室对危急值登记处理记录不全。
(六)输血管理中对输血病例中缺乏输血过程及输血后病情评估，有的病例缺乏输血指证监督力度欠缺。
(七)辅佐科室对医生开具的检查申请单填写不全的监督力度不够、加强处方及麻醉处方管理。
(八)优势病种及重点专科病种，诊疗方案在临床应用方面欠缺，缺乏实质性内容，评估优化就是框架缺少内涵建设。医师对诊疗方案内容掌握不全面。
三、整改措施
(一)针对这些问题，我们将在以后的工作中不断加强监管力度，强化医师责任心，争取从根源上改变观念。实施三关负责制，一关是医护人员的增强自我管理的意识，自我监督，做到慎独修养。注意病历质量内涵，保障病历质量和医疗安全，牢固基础。二关由科主任以及科质控员负责监督环节基础质量、和终末质量，科里要制定质控计划和目标，定期评价。发挥各科主任及质控小组的作用，把本科的质量控制在关键环节。三关由医院的质量考核组，加大深入科室督查，发现问题，及时提出整改措施，望每位医生从我做起，强化自身素质，自我监督，自我防卫意识性提高。
(二)狠抓基础知识及实践技能的训练，培训进一步加强，严格执行三级医师查房制度，正确指导下级医师存在问题，使诊疗水平不断提高。
(三)加强药品的监管力度，组织培训学习，严格执行第一类药品、第二类精神药、毒性药品临床应用原则。
(四)临床路径的实施欠缺，加强临床路径和诊疗方案优化在临床中得到应用，每年对临床路径实施情况进行统计分析，不断完善和改进路径实施方案。辅佐科室主任对检查申请单、化验单、填写不全要及时反馈给相关医生，认真的填写完整有待于辅佐科室协助诊断，各科室加强协作更好完成工作，防范医疗差错的发生。
(五)加强临床合理用血的管理，做好大量用血的审批、输血过程及输血后效果评价制度，做到安全有效输血。
(六)优势病种诊疗方案有待于完善，加强诊疗方案的内容在临床中得以应用，加强内涵建设，必须符合等级医院评审要求。医务科将进一步加强各环节的督查。
(七)通过全面的基础质量管理、环节质量管理、终末质量管理以及人员的质量、仪器设备的质量、制度的质量的管理，使管理的质量不断完善持续改进，促进医疗质量安全有效性提高。
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