实验室生物安全自查自纠报告

时间：2023-06-14 12:11:54 毅霖报告我要投稿

实验室生物安全自查自纠报告推荐度：
相关推荐

实验室生物安全自查自纠报告范文（通用13篇）

　　难忘的工作生活已经告一段落了，回顾这段时间以来的工作有成绩也有不足，是时候好好地记录在自查报告中。那么你真正懂得怎么写好自查报告吗？以下是小编整理的实验室生物安全自查自纠报告范文，希望对大家有所帮助。

实验室生物安全自查自纠报告范文（通用13篇）

　　实验室生物安全自查自纠报告 1

　　为加强我中心微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据晋中市卫生局文件要求，对照检查内容，对我中心微生物实验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下：

　　一、组织机构及管理制度

　　我中心微生物实验室具有完善的生物安全管理责任制和生物安全管理制度，建有实验室生物安全自查制度，制定有实验室生物安全手册和实验室生物安全事件应急预案，所有实验活动均有实验记录并进行归档。

　　二、实验室布局设施及环境

　　微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的'实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。

　　三、人员与管理

　　微生物实验室工作人员均经过职业技术的职称考试，考核合格并取得资质，HIV实验室工作人员每年均定期进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。

　　四、实验室生物安全突发事件的处理工作

　　制定了艾滋病职业暴露应急预案、实验室污染及安全事故应急处置预案，处置意外事件的应急指挥和处置体系，能满足实际工作的需要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

　　五、菌（毒）种及样本管理

　　本实验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。

　　六、废物处置

　　实验室产生的垃圾、废物分类收集，并有内部交接记录，实验室内供感染性材料、废物暂存及运送容器有明显标志、防渗漏、防穿刺，并存放在指定位置，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备末端排出液均经过消毒处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。

　　实验室生物安全自查自纠报告 2

　　为加强医院病原微生物实验室生物安全管理工作，确保医院平安目标的实现，我院检验科根据xxxx省《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关内容，对医院实验室安全管理工作进行了自查，对涉及病原微生物菌（毒）种及样本的人员进行了培训，提高他们生物安全的意识，掌握必要的生物安全知识。

　　一、实验室生物安全管理工作、各项规章制度的运行情况

　　医院检验科根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定进行学习，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

　　二、病原微生物菌（毒）种的`管理及运输

　　因各方面条件限制我院现不能开展病原微生物实验室生物的检查，根据通知要求积极组织相关人员主要学习了：病原微生物实验室菌（毒）种的管理严格登记制度，收到菌（毒）种后立即进行编号登记，详细记录菌（毒）种的名称、来源、特性、用途、批号、传代日期、数量。在菌（毒）种的管理，安全保卫制度，安全保卫措施，保管过程中，传代、分发及使用，均应及时登记，定期核对库存数量。菌（毒）种在进行销毁时，灭菌指示标志，灭菌效果，同时做好销毁登记等内容。

　　三、实验室生物安全突发事件的处理工作

　　在此次自检中，我院实验室对以前制订的处置意外事件的应急指挥和处置体系，进一步进行了修订，使之能满足实际工作的需要。针对当发生自然灾害（如地震、水灾等）或设施出现故障时，我们制定了可能遇到的紧急情况及其处理原则。

　　同时规范了菌（毒）种外溢在台面、地面和其他表面的的处理原则、皮肤刺伤（破损）的处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

　　在实验室的显著位置张贴了实验负责人、实验室工作人员、消防、医院、公安、工程技术人员、水、电气维修部门电话。

　　四、提高意识，加强学习

　　组织检验人员对《病原微生物实验室生物安全管理条例》进行全面系统的学习，同时加强了实验室的准入制度的管理，标明实验室类型、负责人及其联络方式。加强了个人安全防护，并要求检验人员严格遵守标准的操作规程进行检验。

　　通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效措施，确保实验室工作安全。

　　实验室生物安全自查自纠报告 3

　　第一章总则

　　1、为了加强病原微生物实验室的生物安全管理，保护实验室工作人员和公众的健康，制定本制度。

　　2、医院和科内实行对实验室的实验活动进行安全管理与监督。

　　3、实验室实行分级管理，检验科微生物室为二级生物安全标准。

　　4、检验科负责微生物室日常活动的管理，承担建立健全安全管理制度，检查、维护实验设施、设备，控制实验室感染的职责。

　　第二章生物安全水平

　　生物安全水平一般可分为四级：

　　a、生物安全水平ⅰ级：用于已知的通常不引起健康成人感染，对实验室人员和环境危害甚少的病原体，如大肠艾希氏菌等。

　　b、生物安全水平ⅱ级：用于具有中度潜在危害的病原的实验操作，主要防止通过皮肤黏膜及消化道的感染，实验室应有进出规定程序，粘贴生物危险的警示标志。

　　c、生物安全水平ⅲ级：用于可通过气溶胶传播的，能引起严重可致死性疾病的病原体，如结核分支杆菌等。

　　d、生物安全水平ⅳ级：可用于可通过气溶胶传播的，能引起致死性感染的高风险剧毒病原的操作。同时还要有内部和外部进行对话的装置，要有应急供气、应急供电和应急出口等。

　　第三章生物安全操作要求

　　实验室操作要求分为标准微生物学操作（见微生物操作规程）和特殊操作，前者是指实验室安全的共性要求，后者是指根据特定生物安全的级别提出的特殊要求。

　　安全装备：为达到生物安全的目的，安全装备包括两部分，即操作设备、生物安全柜。二级实验室必须有可提供一个无菌操作的生物安全柜。

　　个人防护用品：主要有工作服、隔离衣、防护服、工作帽罩、眼罩、面罩、手套，呼吸保护装置及正压气体供应的工作服等。

　　第四章标本的'采集、转运和接收

　　微生物标本在接收时操作者要穿工作服、带手套和口罩，必要时要戴眼罩，必须在生物安全柜内执行严格操作。所有盛标本的容器必须是防漏的。在转运时应密封，标本不可发生泄露。一旦发生泄露，应高压灭菌处理。具有强感染性的标本转运时要严格包装，严格操作。标本的采集应由专人转送，实验室应由专人验收和签收。

　　第五章生物废物的安全处理

　　1、生物废物包括培养物、分离物极其污染物，剩余标本极其污染物，尖锐破碎物，吸管、针头和费包装等。

　　2、生物废物的安全处理要求：

　　a、装废物的容器应防漏，坚固而不宜刺穿，密封并要避免装的太满。

　　b、尖锐的破碎物要放入专用的硬质容器中。

　　c、盛放生物废物的容器应置入高压灭菌袋中送去灭菌。

　　d、所有能在实验室消毒的物品在送出实验室前尽可能先进行一次消毒处理。

　　e、盛放生物废物的容器要做到安全转运。

　　第六章安全应急措施

　　1、操作者暴露的处理

　　a、立即报警并告知同事。

　　b、立即用肥皂水清洗暴露表面，用洗眼液洗眼，用生理盐水漱口。

　　c、启动应急治疗。

　　d、尽快向上级报告。

　　2、污染表面的处理

　　a、立即报警并告知同事。

　　b、隔离污染区。

　　c、处理者穿戴适当的防护服。

　　d、用镊子将污染物移入废物桶。

　　e、用干毛巾吸干，将消毒剂到在毛巾上，一段时间后仍入废物桶。

　　f、先后以消毒剂和酒精清洗污染表面。

　　g、以适当方法对桶消毒。

　　f、尽快报告上级。

　　实验室生物安全自查自纠报告 4

　　国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平，并依照实验室生物安全国家标准的规定，将实验室分为一级、二级、三级、四级。新建、改建、扩建三级、四级实验室或者生产、进口移动式三级、四级实验室应当遵守下列规定：

　　（一）符合国家生物安全实验室体系规划并依法履行有关审批手续；

　　（二）经国务院科技主管部门审查同意；

　　（三）符合国家生物安全实验室建筑技术规范；

　　（四）依照《中华人民共和国环境影响评价法》的规定进行环境影响评价并经环境保护主管部门审查批准；

　　（五）生物安全防护级别与其拟从事的实验活动相适应。

　　前款规定所称国家生物安全实验室体系规划，由国务院投资主管部门会同国务院有关部门制定。制定国家生物安全实验室体系规划应当遵循总量控制、合理布局、资源共享的原则，并应当召开听证会或者论证会，听取公共卫生、环境保护、投资管理和实验室管理等方面专家的意见。三级、四级实验室应当通过实验室国家认可。

　　国务院认证认可监督管理部门确定的认可机构应当依照实验室生物安全国家标准以及本条例的有关规定，对三级、四级实验室进行认可；实验室通过认可的，颁发相应级别的生物安全实验室证书。证书有效期为５年。一级、二级实验室不得从事高致病性病原微生物实验活动。三级、四级实验室从事高致病性病原微生物实验活动，应当具备下列条件：

　　（一）实验目的和拟从事的实验活动符合国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定；

　　（二）通过实验室国家认可；

　　（三）具有与拟从事的.实验活动相适应的工作人员；

　　（四）工程质量经建筑主管部门依法检测验收合格。

　　国务院卫生主管部门或者兽医主管部门依照各自职责对三级、四级实验室是否符合上述条件进行审查；对符合条件的，发给从事高致病性病原微生物实验活动的资格证书。

　　取得从事高致病性病原微生物实验活动资格证书的实验室，需要从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的，应当依照国务院卫生主管部门或者兽医主管部门的规定报省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。实验活动结果以及工作情况应当向原批准部门报告。

　　实验室生物安全自查自纠报告 5

　　为深入实施《病原微生物实验室生物安全管理条例》，进一步规范我院实验室生物安全管理，根据上级安排，对我院实验室生物安全管理进行自查，情况如下：

　　一、实验室资质和备案情况

　　医院检验科已于20xx年x月向卫计委申请BSL-2实验室备案，实验室资质已于20xx年x月通过邢台市临检中心现场评审。

　　二、实验室生物安全组织机构、管理体系及各项规章制度的运行情况

　　我院已成立生物安全委员会及工作领导小组，委员会明确了职责，建立了工作制度，检验科在此基础上建立实验室安保制度，并定期对有关生物安全各项规章制度的运行情况进行检查，对存在的问题及时进行整改。实验室所从事的实验活动均严格遵守有关的国家标准和实验室技术规范、操作规程，并指定专人监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。同同时，对检查情况进行详细记录，定期召开会议讨论工作中发现的问题，及时纠正。

　　三、人员培训与管理

　　目前检验科共有工作人员4名，全部为专业技术人员，三名均获得医学检验专业资格资质，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验有关物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定。

　　四、实验室环境、设施及设备

　　实验室入口处张贴有生物安全危害标识，走廊设置紧急撤离路线标识，实验室内整洁无与实验无关物品，实验室内各消毒用品均在有效期内，实验室内设有洗手池及洗眼装置。各仪器运行状态正常，均有相关操作及维护程序，实验室内配备1台生物安全柜，放置位置合理，使用规范，均已定期更换滤网并委托专业机构进行检测，检测结果合格。

　　五、实验室记录和档案

　　目前实验室尚未通过生物安全审批，但已申请备案，病原微生物实验室活动均有记录，样本保存及销毁均有记录，消毒液配制及使用均有记录，实验室备有紧急安全防护装备（隔离衣、防护服、护目镜、N95口罩、橡胶手套）定期检查，均在效期，实验室各设备均有使用维护记录，操作人员已通过考核。

　　六、实验室应急预案

　　实验室有针对相关意外事故的紧急预案，工作人员能熟练掌握并及时处理。

　　七、个人防护

　　有专门人员承担院感控制工作，实验室人员每年有体检，并有健康档案，个人防护用品充足。

　　八、菌（毒）种和样本的.储藏与管理

　　目前本实验室不保存病原微生物菌（毒）种病原微生物，样本管理严格登记制度，样本在离开实验室前均进行高压灭菌销毁时做好销毁登记。

　　九、实验室废弃物管理

　　按照《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类收集、包装物、容器符合标准，警示物品醒目，不存在医疗废物混入生活垃圾的情况，使用后的一次性医疗器械按照感染性废物进行销毁、消毒管理，医疗废物转运交接完整。从业人员每年进行相关培训，并配备必要防护用品，实验室要对样本进行高压灭菌并记录欠完整，实验室台面消毒没有登记。

　　整改具体措施：

　　1、管理者及工作人员对生物安全的认识和管理水平尚不够高，在思想上、管理制度上准备不充分，对于个人防护及环境生物污染的意识不强，从而导致条例、法规、制度的不完善，管理力度不足。所以要进一步完善各种规章制度，加强管理力度。

　　2、多年来实验室工作人员大多数专业人员只偏向于检验专业技术的提高，未系统学习生物安全方面的知识，对预防微生物污染的意识不强，缺乏具体的技术操作规范。所以，加强生物安全方面的知识的培训，对全科工作人员进行生物安全知识考试。

　　3、建立了实验室台面消毒登记本。完善了高压锅消毒登记，加强了生物安全的管理。

　　通过这次对微生物实验室生物安全管理工作自查，提高提高了全体检验人员对微生物实验室生物安全管理工作重要性的认识，加强管理，采取有效整改措施，确保实验室工作安全

　　实验室生物安全自查自纠报告 6

　　一、总体情况

　　（一）实验室资质

　　1、我县实验室于x年通过了二乙等级评审工作。

　　2、x年10月向州卫健委申报备案5个bsl-2生物安全实验室，分子生物学实验室，血清学实验室，艾滋病初筛实验室，病原菌实验室，结核病实验室。

　　（二）组织机构

　　成立了生物安全委员会，建立了生物安全应急预案，对相关人员进行了职责分工，责任落实到人。

　　（三）实验室安全管理体系的建设

　　1、制定了《实验室生物安全管理手册》、标准操作规程以及生物安全防护措施，对涉及的大部分病原微生物进行了风险评估。

　　2、制定了《实验室应急处理程序》《实验室废弃物处理制度》、《实验室剧毒药品管理制度》、《实验室试剂、药品、器材管理制度》、《实验室菌（毒）种的管理制度》、《实验室安全管理制度》、《实验室准入制度》、《气瓶的管理制度》、《健康监护、职业暴露和意外事故处理及防护制度》、《实验室生物安全保卫制度》等制度，同时制定了《州疾控中心实验室环境及安全保障检查表》定期对涉及实验室生物安全的因素进行检查，以防止实验室生物安全事故的发生。

　　（四）人员的培训和管理

　　1、实验室相关人员都经过了州或单位组织的生物安全知识培训。

　　2、定期对实验室人员进行实验室生物安全培训，重点是新进人员，要求实验室人员严格按照规范操作。

　　3、大型仪器设备定期进行检定或校准，操作人员具有培训上岗证，仪器的使用维护有详细地记录，按照操作规程操作。

　　（五）实验室的环境设施和设备

　　1、生物安全实验室未安装门禁系统，有生物安全标识、紧急撤离标识并清楚。

　　2、配备了实验室活动所需的防护用品，实验室内安装了洗眼设施及紧急喷淋装置。

　　3、配备了生物安全柜，并禁止了在生物安全柜内使用酒精灯。

　　4、各类大型仪器都有操作规程。

　　5、通风橱的使用符合要求。

　　6、高压灭菌器进行了检定，操作人员无上岗证，使用有详细的使用记录，并有压力蒸汽灭菌化学指示卡高压消毒监测的使用记录。

　　7、气瓶进行了分类存放并固定，气瓶周围远离了热源。

　　8、实验室内配备了必要的消毒设施（3台高压灭菌器等）。

　　（六）实验记录和档案

　　1、实验活动、受控文件发放有记录。

　　2、定期进行生物安全检查，有生物安全检查记录。

　　3、消毒剂有配制和使用记录，高压灭菌有灭菌记录和效果指示记录。

　　4、大型仪器设备有使用维护记录。

　　5、实验室人员有健康监护、培训、考核等记录。

　　（七）实验室应急预案

　　1、有意外事故的应急处置预案。

　　2、实验室人员具有一定的应急事件的处置技能，实验室有意外事故处置的物资储备。

　　（八）个体防护

　　1、实验室备有防护用品，有一次性工作服，一次性帽子、口罩，一次性手套，防护服、防护眼镜、防护面屏等。

　　2、实验室相关人员进行了定期体检并保留了健康档案，对从事一些特殊项目的人员保留了本底血清。

　　3、实验室备有应急急救箱。

　　（九）菌毒种和样本的储存和管理

　　1、菌毒种和生物标本保存有详细记录，专人专柜专锁保存。

　　2、未保存高致病性病原微生物。

　　（十）感染性物质的运输

　　菌毒种和生物标本的运输按规定进行了包装，并专人专车运送。

　　（十一）实验室废弃物的管理

　　1、对实验室废弃物的处理相关人员进行了培训，配备了必要的防护用品。

　　2、实验室废弃物进行了分类收集，警示标识清楚。

　　3、感染性废弃物在实验室内消毒后再移出实验室，有处理记录。

　　4、与州挚鹏医疗废物处置有限责任签订医疗废物协议，严格执行危险废物转移联单管理制度，严格落实分类收集、规范运送及处置管理，规范处置记录，详细登记医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目。

　　（十二）实验室危险品的.购买、保存和使用

　　1、对易燃、易爆品、腐蚀性物品，剧毒品，菌（毒）种，生物标本、放射性物品等危险品的购买、保存、运输按照国家相关法律法规要求进行，购买同时遵循中心采购程序进行。

　　2、剧毒物、菌毒种严格按照双人双锁管理制度，有台账，实验室的剧毒品放入保险柜中。

　　3、库房内危险品、试剂基本做到分类存放，易燃品及性质互相抵触或灭火方法不同的试剂尽量分库存放。

　　4、库房保持整洁，设有警示标识。

　　二、存在的不足

　　（一）需完善相关人员的生物安全责任书、实验室生物安全承诺书的签订工作。

　　（二）需进一步细化病原微生物的操作规程，完善《生物安全工作内部自查制度》。

　　（三）对相关人员应急演练还应进一步加强，实验室未配备专职维护技术人员及承担实验室感染控制工作的专职人员。

　　（四）由于实验室房间紧缺，有的化学试剂未能满足完全分类存放的要求。

　　三、下一步打算

　　（一）针对存在的问题在现有的条件下认真尽力整改。并按生物安全管理要求完善相关工作制度和实验标准操作程序，做好实验相关记录。

　　（二）我单位正在准备新建实验大楼，我们将按照实验室建设要求，建成一个规范的实验室，以达到实验室生物安全要求。

　　实验室生物安全自查自纠报告 7

　　微生物实验室生物安全管理工作自查自纠报告为加强我中心微生物实验室生物安全管理工作，确保实验室各项工作的有效有序进行，确保微生物实验室不发生生物安全事件，保障公众健康，维护社会稳定，根据xxx市卫生局文件要求，剖析对照检查内容，对我中心微生物实验室生物安全管理工作进行了自查工作，检查结果如下：

　　一、组织机构及管理制度

　　二、实验室布局设施及环境

　　微生物实验室分区明确，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，工作人员衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，实验室配备有生物安全柜并储备有足够的实验防护用品和器材，制定有实验室生物安全事件应急预案，在实验室的出口处配备有洗手消毒设施，二级实验室在工作区配备有洗眼装置等，有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。

　　三、人员与管理

　　四、实验室生物安全突发事件的处理工作

　　制定了艾滋病职业暴露应急预案、实验室污染及安全事故应急处置预案，处置意外事件的应急指挥和处置体系，能满足实际工作的需要。同时规范了皮肤刺伤（破损）的`处理原则、离心管发生破裂的处理原则并建立了意外事故报告制度。

　　五、菌（毒）种及样本管理

　　本实验室不保存病原微生物菌（毒）种和样本。

　　六、废物处置

　　实验室生物安全自查自纠报告 8

　　按照微生物和生物医学实验室生物安全通用准则和河北省卫生系统实验室生物安全管理要求，特别是7月8日全国和全省疾病预防控制工作电视电话会议精神的要求，为进一步落实实验室生物安全有关规定，我们主要做了如下几方面的工作：

　　一、加强领导，健全组织

　　为更好的落实实验室生物安全的各种制度和规定，经站党组研究决定，成立了以窦桂荣同志为主任的生物安全管理委员会，下设副主任三名：朱凤超、陈彦青、尹和平，委员六名：葛俊国、王冲、王晓松、郭立新、郑立、霍建国。制定了实验室生物安全各种管理制度和保卫制度。

　　二、落实制度，措施到位

　　制定了实验室管理制度、微生物实验室工作制度、无菌室操作制度、微生物实验室消毒隔离制度、实验室生物安全管理和保卫制度、实验室意外污染事故的处理制度、菌毒种保存管理制度、药品试剂管理制度、剧毒药品管理制度和废弃物处理制度等各种生物安全相关制度。

　　三、检验考核，及时整改

　　7月26日生物安全委员会对本单位和辖区站进行了一次自查和检查。自查和检查后进行了总结，提出了有效的整改意见和措施（自查表和检查内容表附后）。通过自查，找出了存在的问题，使我们的生物安全工作得到了逐步的`改善。

　　四、搞好培训，提高素质

　　为进一步提高全市卫生检验人员对生物安全认识的转变，按照站领导的要求，5月13日－16日举办了以生物安全管理、食物中毒处理为主要内容的，由各县站检验人员参加的学习班，窦站长就生物安全工作的重要意义和生物安全工作提出了具体要求。通过学习，提高了全市检验人员的实验室生物安全工作意识，转变了观念，为做好生物安全工作起到了一定的作用。8月份，我们计划就生物安全问题举行一次有各市县区检验科长参加的专题讨论会，已做了计划，领导已批准待办。

　　五、实施制度，规范管理

　　制菌毒株和剧毒化学品保存管理制，并严格按照管理制度做好保存保管工作，做好登记，设有专用保存设施，双人双锁保管，并制定了严密的批准、使用程序，做好登记记录。

　　六、强化安全意识，消除安全隐患

　　为防止实验污染事故发生，做到有备无患，我们对实验室污染及废弃物的处理制定了操作细则，并严格按操作细则规范操作，以防止因废弃物处理不当发生染污事故。一旦发生，严格按处理规定去做。

　　存在问题：

　　一、菌株保存制度不完善。

　　二、虽然领导做了很大努力和倾斜力度，因经济基础问题，空发公共卫生事件采样器材和讲信用断试剂只能基本做到，希望上级领导多多反映，争取政策上的支持。

　　三、生物安全措施制定应进一步完善。

　　实验室生物安全自查自纠报告 9

　　进一步贯彻落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》，切实加强我院实验室生物安全规范管理，保障公众和实验室工作人员健康，按照上级卫生部门的要求，我们加强了实验室生物安全管理工作，现将2022年以来我院实验室生物安全工作汇报如下。

　　一、加强领导，健全组织

　　为更好的落实实验室生物安全的各种制度和规定，我院成立了病原微生物实验室生物安全管理领导组、专家组和办公室，领导组由院长陈刚亲自挂帅，成员包括业务副院长、科教科主任、检验科主任等，专家组由业务副院长、科教科主任、检验科主任等组成，办公室设在科教处，同时任命了实验室生物安全负责人，具体负责我院病原微生物实验室生物安全管理工作，明确了各自的职责。

　　二、建章立制，提供保障

　　为了加强实验室生物安全管理工作，严格落实《病原微生物实验室生物安全管理条例》的相关规定，根据我院实验室情况编制了实验室《生物安全手册》制定了完善的生物安全管理制度：实验室人员准入制度、实验室内务管理制度、实验室人员生物安全行为规范、实验室设备生物安全技术规范、生物安全人员培训、考核制度、实验室菌(毒)种和生物样本安全保管制度、实验室废弃物管理制度、实验室消毒隔离制度、标本溢洒处理流程等制度，同时制定了生物危害突发事件应急预案、传染病职业暴露后应急预案、化学危险品溢出后应急预案等生物安全事件应急预案，为发生生物安全事件后应急处理提供保证。

　　三、布局合理，设施完备

　　按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要求，我们对实验室进行了比较合理的分区，分为污染区、半污染区和清洁区，不同区域之间无交叉分布，实验室门有可视窗，并标示有生物安全标识和生物安全危害警告，在实验室出口，设置了更衣室，有放置个人用品的柜子，工作人员个人衣物与实验室工作服及物品分开存放，实验室台面、墙壁、天花板和地面均能做到易清洁、无渗水、耐化学品和消毒剂的腐蚀，各个实验室出口均配备了感应式洗手设施，病原微生物实验室配备了生物安全柜、洗眼器，在实验室通道中间安装了应急喷淋装置，同时各实验室配备了足够的生物安全防护用品和器材，实验室配备有高压蒸汽灭菌器，实验室有可靠的电力供应，其中两台仪器配备有备用电源，实验室所有设备功能正常，状态良好，并进行定期维护，每天早晨均监测室内环境参数，且参数符合工作要求和卫生相关要求。

　　四、健全监督，保障运行

　　按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》的要求我们对医院实验室进行了实验室生物安全风险评估，明确了实验室生物安全危害及风险，做到了心中有数，根据评估提供必要的生物安全保障，确保实验室工作人员生物安全。

　　为了做好实验室生物安全的`监督管理工作，根据上级文件要求我院任命两名同志为实验室生物安全监督员，负责监督检查实验室技术规范和操作规程的落实情况。制定了不符合生物安全要求事件的反馈和纠正措施程序及时发现和解决生物安全隐患，同时定期召开生物安全管理会议，总结工作，持续改进生物安全管理。

　　五、全面培训，提高素质

　　为了规范工作人员的实验室生物安全行为，利用各种形式组织科室工作人员开展《病原微生物实验室生物安全管理条例》及实验室生物安全制度、生物安全应急预案、实验室个人安全防护、实验室标准的操作规程等方面的培训，并定期进行考核。通过各级各类生物安全知识全面系统的培训和考核，加强了提高科室人员实验室生物安全的意识，规范了实验室工作人员生物安全的行为，保证生物安全各项制度的落实。

　　六、强化管理，规范行为

　　实验室每年对工作人员进行实验室生物安全的考核，工作人员均需考核合格并取得资质，同时实验室工作人员每年进行健康检查，并建有实验室工作人员健康档案，所有实验室的活动均符合有关国家标准、技术规范和操作规程，非实验物品不得进入实验室，实验操作人员防护水平符合相关规定，实验室垃圾废物处理人员需经过相关知识培训方能上岗。

　　实验室的所有标本均取自临床患者标本和医院感染监测标本，使用完毕后标本暂存于专用标本储存冷藏柜中，乙肝阳性标本冷冻保存，病原微生物菌（毒）种不做保存，达到保存期限的标本及实验完毕的微生物标本均经过高压蒸汽灭菌后集中处理。

　　实验室只贮存微生物室内质量控制使用的标准菌株，保存于-86℃的冰柜中，并指定专人负责菌种的保藏，做到双人双锁，并建立所保藏的菌种名录清单，对菌种进行严格的登记，包括购进日期，使用、销毁情况，销毁人、方法、数量等，确保菌种安全。

　　实验室产生的垃圾、废物严格执行分类收集原则，并有内部交接记录，实验室内病原体的培养基、标本和菌株保存液等高危险废物废弃前均在室内进行高压蒸汽灭菌处理，实验室设备维护、修理、报废移出实验室前均经过清洁、消毒灭菌，实验设备产生的废液均经过消无害化处理，实验室排放的废水废气符合国家规定。

　　以上是20xx年以来我院检验科生物安全工作的简要汇报，今后我们要对照《病原微生物实验室生物安全管理条例》标准，按照上级部门的要求，规范生物安全行为，保证实验室的生物安全，为医院的整体发展做好服务，使检验科的工作上一个新的台阶。

　　实验室生物安全自查自纠报告 10

　　为确保我中心病原微生物实验室安全运行，按照阜阳市卫生局卫科〔20xx〕364号文件要求我中心于20xx年9月24日开展了自查活动，历时一天。检查主要依据阜阳市实验室生物安全自查量化评分表，主要包括五方面内容即：组织机构及管理制度、实验室布局设施及环境、人员与管理、菌（毒）种及样本管理、废物处置。现将自查结果报告如下：

　　一、基本情况

　　1、组织机构及管理制度

　　我中心病原微生物实验室及开展的实验活动均在阜阳市卫生局进行了备案；于20xx年成立了生物安全委员会，建立了生物安全管理责任制，实验室负责人为第一责任人，委员会定期开展活动，能提供活动记录如：自查记录、会议记录、督导材料等。建立实验室生物危害识别与风险评估制度，能出示实验室生物危害评估报告；评估依据及拟采取措施、规程等按照有关国家标准进行。能提供生物安全手册，手册内容包括操作技术规程、实验室管理制度、实验室安全事故报告制度、紧急情况处理规程、工作人员登记表、实验室内仪器登记表，能出示自查记录，生物安全委员会对安全管理体系进行了定期评审。我中心建立各实验室的档案，原始记录保证可追溯性；不存在原始记录随意撰写或修改等现象。

　　2、实验室布局设施及环境

　　实验室分区明确：清洁区、半污染区、污染区，不存在交叉污染现象。

　　实验室门窗均为可视门窗；生物安全级别标识完善。工作人员衣物与实验室工作服及物品分开；在实验室门口处设置有存衣或挂衣装置；实验室设有紧急撤离路线且有标识。实验室墙壁、天花板和地面材质符合要求，实验室台面边角圆滑防震大理石材质，实验室工作区域外设有存放备用物品的指定房间，防护用品和器材齐全；标识系统完善；有生物安全柜，数量配备满足要求；生物安全设备能满足实验活动需要，意外事故处理器材、急救器材、消防器材、通讯设备齐全，在靠近实验室的出口处配备洗手消毒设施，工作区配备有洗眼装置，配备高压蒸汽灭菌器且数量满足工作要求；本实验室的窗户均为固定不可开启可视窗；现有实验室设备均正常使用并按要求定期检定、校正、维护。

　　3、人员与管理

　　本实验室工作人员均取得生物安全培训合格证即具备从业资格，科室内部每年均有针对性培训，内容涵盖生物安全知识、技术规范、操作流程等，实验室设有生物安全监督员，能定期开展监督工作；工作人员建档齐全，实验方法均采用相关技术规范或国家标准或行业标准，实验室严格要求实验室内不得从事与实验无关活动，实验室内无存放非实验用品现象；个人防护水平符合要求。

　　4、菌（毒）种及样本管理

　　垃圾处理人员均获得相关安全知识培训，且有防护措施保证安全。菌（毒）种及样本来源、使用记录及销毁有详细记录且安全保管做到双人双锁，运输容器符合要求。

　　5、废物处置

　　本实验室废弃物无害化处理采取委托有资质部门处理的方式，能提供内部流转记录齐全，实行分类处理，暂时储存容器符合要求，医疗废弃物暂时储存于固定房间，且标识清楚。实验室设备如需出实验室均经过无害化处理，实验室废水废液均无害化处理后对外排放。

　　二、存在问题

　　通过此次自查，发现本实验室存在一些安全隐患，与标准要求有一定差距，具体表现在：

　　1、应急预案及制度的制定不完善如：病原微生物菌（毒）种采集、运输及处理的`管理制度、实验室感染、泄露、菌种丢失等应急预案。

　　2、实验室内部环境参数监测不全面；如：温湿度、照度、噪声及洁净度等。

　　3、未取得省级卫生行政管理部门审批的运输高致病性病原微生物样本资格材料。

　　4、实验室主入口门及放置生物安全柜的实验室门可自动关闭，但是已坏，现不能正常自动关闭。

　　三、下一步打算

　　针对存在的问题，落实到人，逐条整改，确保满足上级要求，同时更好的保护工作人员及外环境。

　　实验室生物安全自查自纠报告 11

　　为切实做好实验室及校内外实习实训基地安全管理工作，消除安全隐患，有效防范和坚决遏制各类安全事故发生，贯彻落实教育部《教育部办公厅关于加强高校教学实验室安全工作的通知》文件精神，按照学校的统一部署，对教学实验室和各专业的实习实训基地安全管理工作进行了如下检查：

　　一、实验室管理规范有序

　　1、实验室工作规范化。

　　学校制定了一整套实验管理规则。如实验教师岗位职责、仪器管理制度、安全卫生制度、赔偿制度并张贴在墙，实验教师在实施过程中都能严格按以上的制度执行。教学使用时都有进出登记。我们特别注意做好安全防护工作，注意做好危险药品的保管工作。注意防火、防水、用电安全。保持经常性的清洁卫生，对公用物品进行维护，坚持了勤俭办学的原则。

　　2、仪器管理有序化。

　　实验室管理有序，每个柜都有反映内容的目录卡，帐物相符、物卡相符、帐物卡相符。期末清点仪器设备数目，检查损坏程度。

　　3、教学仪器维护、保养经常化。

　　根据仪器不同的要求做好通风、防尘、防潮、防锈、防腐蚀工作，生物标本采取防潮、防鼠、防蛀等措施，对损坏的仪器及时维修，及时做好损坏维修记录，使实验仪器处于可用状态。经常教育学生要积极实验，勤俭实验，保护仪器，尽量不浪费;我们还教育学生规范实验操作程序，防止不必要的损坏，杜绝实验事故。

　　二、实习实训基地相关安全工作

　　1、实习实训基地各项规章制度健全，制定相关的.安全应急预案。

　　2、对实习实训学生进行了安全教育。

　　3、向学生宣讲实习实训安全协议的各项规定，在学生理解安全协议的条款后与每位学生签订安全协议。

　　4、函告外出参加实习实训的学生家长。

　　5、能够严格执行各项规章制度，监管学生状态，随时掌握学生实习实训过程中的各项信息，严格管理，杜绝学生擅自离岗。

　　在实验室的建设和安全管理，我校做了一定工作。但我们深刻地认识到，随着时代的发展，实验室的建设和安全管理是一项细致、长期和艰巨的工作。肯定会存在不足之处，敬请领导指导，我们将会努力使实验室工作不断实现新的突破。

　　实验室生物安全自查自纠报告 12

　　化学工程系实验室安全事项主要包括：防火、防爆、防毒、防伤、防水、防盗等方面，具体检查包括制度建设及执行情况、安全责任体系、管理台账、卫生环境、消防安全、电气安全、化学药品安全、剧毒品安全、气体钢瓶安全等。

　　1、制度建设

　　化学工程系实训室由无机化学实验室、分析化学实验室、物理化学实验室、有机化学实验室、仪器分析实验室及药品储藏室组成。自实验室成立以来，化工系出台了一系列的规章制度，包括《化学工程系实验室管理制度》、《化学工程系实验室仪器设备管理制度》、《实训室管理人员工作职责》、《实训指导教师岗位职责》、《实验室安全管理制度》、《实验室药品规范管理制度》、《危险化学品安全管理制度》、《学生实验守则》等。针对特殊仪器有具体的操作规程；建立化学品台帐；针对危险化学品采用保险柜保存，切实保证了实验室安全有序的运行。

　　2、药品仪器安全

　　化学试剂按照要求隔离、进行有机无机分开放置，摆放整齐有序；室内具有通风设施；卫生达标；易燃、易爆、有毒、剧毒等化学药品及试剂安全保管在毒品柜里，出入库及使用登记流程尚需规范完善。实验室大型贵重仪器由专人负责进行维护和适用，避免了误操作造成的仪器损坏。

　　3、环境安全与消防安全

　　每个房间配置专用的废液桶，对实验有毒有害废液集中处理。灭火器等消防器材配置充足；消防通道通畅；无堵塞消防通道和在公共通道中堆放仪器、物品等现象。实验室在无人留守时，门窗紧锁确保安全。

　　存在问题：

　　1、药品存放无机有机共处一室，存在一定的安全隐患，而且但由于气柜数量不足，有一钢瓶靠墙放置，无任何安全措施，存在一定的'危险性，需加强处理。

　　2、实验室门锁质量较差，经常出现损坏的情况。

　　3、每个实验室没有明确的安全责任人。

　　4、由于和紫金环保检测有限公司公用实验室仪器，存在仪器损坏时责任人的争议。