项目咨询合同范文集合5篇
随着广大人民群众法律意识的普遍提高,合同的使用频率呈上升趋势,签订合同可以明确双方当事人的权利和义务。知道吗,写合同可是有方法的哦,以下是小编整理的项目咨询合同5篇,希望能够帮助到大家。
项目咨询合同 篇1
甲方:
乙方:
时间:
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规,甲、乙双方在自愿、平等的基础上,就乙方为甲方提供企业培训咨询服务事宜,经协商一致,乙方接受甲方的委托,为甲方提供企业培训咨询服务,为明确双方的权利和义务,特签订本协议。
一、服务内容:
乙方为甲方提供管理者领导力提升培训咨询服务,具体内容以双方签字认可之《镇江鼎胜铝业管理者领导力提升培训项目建议书》(本合同附件)为准。
二、服务周期:
1、 经初步规划在20x年11月1日至20x年10月30日以内完成本协议所规定的全部工 作。乙方将在项目每一阶段工作正式开始前编制具体的工作日程计划,并与甲方达成共 识。双方项目小组将依照达成共识的工作计划密切配合,协调工作。
2、 一方根据项目的实际进程,认为确需较大幅度(时间计划调整幅度达2周以上)延长工 作计划和项目总体执行周期时,必须在原计划日程范围内尽早向另一方提出正式的建议, 并与另一方达成共识。
三、乙方的义务和权利:
1、 负责组建专门的咨询项目小组,为甲方提供依《镇江鼎胜铝业管理者领导力提升培训项目建议书》的约定而进行的培训咨询服务。
2、 乙方的工作小组在咨询服务过程中,应注重与甲方管理层及项目协调小组的充分沟通和交流,必须确保在充分调研的基础上,为甲方量身设计适合甲方实际情况的管理方案。
3、 乙方在为甲方提供管理咨询方案的同时,还应提供有计划的实施辅导,并且在咨询服务的过程中,通过合适的方式,为甲方管理层人员及相关员工分别提供有针对性的管理培训或 辅导。
4、 乙方应预先向甲方提供项目每一个阶段的具体工作计划,以方便甲方有关人员有效配合咨询服务工作的开展。
5、 乙方对于甲方提供的一切资料和信息、或者乙方在咨询服务过程中了解到的有关甲方商业秘密的信息,负有保密的义务,乙方不得因本项目以外的任何用途,以任何形式或方式、使用或传播这些资料和信息。
6、 乙方为甲方提供的咨询方案草案和正式报告的关键内容以及敏感信息,在没有得到甲方负责人明确同意之前,不能向外界作任何形式的披露;凡需要对外披露或提交甲方内部集体 讨论的方案内容,必须事先经过甲方负责人签字同意,并明确规定可披露的对象范围,乙 方只能在此规定范围内征求意见和进行讨论,不得擅自扩大范围。
7、 乙方承诺在本项目结束后的一年时间以内, 应甲方的要求,可以就本次咨询方案实施方 面的问题,为甲方免费提供累计6个工作日以内的后续辅导服务,乙方咨询人员因此而发 生的差旅费用由甲方承担。
四、甲方的`权利和义务:
1、 负责组织由甲方管理层人员参加的项目协调小组,按照乙方预先提交、并经双方协商一致的每一阶段的工作计划,配合乙方咨询小组的工作,并提供必要的工作便利。此项工作便 利包括但不限于:现场必要的办公条件、办公设施、工作午餐、人员联络、活动组织、时 间协调、演示设备、资料提供以及在乙方对甲方所属机构或同行企业进行调研时、提供内 外部协调和相关安排等。
2、 负责提供乙方为执行本咨询项目而要求提供的一切信息和资料,对于其中属于商业秘密的内容,应事先明确提示乙方咨询人员注意保密。
3、 甲方拥有对乙方培训咨询服务过程和方式的建议权,拥有对乙方提交咨询报告内容的质疑权,对于甲方所提出的建议或质疑,乙方应及时回应,及时以合适的方式与甲方有关人员 充分沟通并达成共识。
4、 甲方拥有本项目咨询报告(包括阶段报告和最终报告)的专属使用权;乙方拥有本项目咨询报告(包括阶段报告和最终报告)的知识产权;甲方只能在本公司范围内传播和使用本 项目咨询报告内容,未经事先征得乙方的正式书面同意,甲方不得在其他任何场合与范围 传播、复制或使用本项目咨询报告全部或部分内容;自本项目结束之日起三年内,未经事 先征得甲方的正式书面许可,乙方不得以任何方式在本公司以外公开传播本项目咨询报告 的全部或部分内容。
5、 甲方不得以乙方咨询方案给本公司经营造成损失或者任何类似的理由,要求乙方给予任何赔偿或补偿。
五、项目的实施:
1、 本项目的实施按照《镇江鼎胜铝业管理者领导力提升培训项目建议书》的安排分阶段进行;《镇江鼎胜铝业管理者领导力提升培训项目建议书》所规定的每一阶段工作成果经甲方验收,即表示本阶段工作结束。
2、 在本项目任何一个阶段工作结束时,甲方可以根据本方的判断,做出是否继续进行下一阶段工作的决定。一旦甲方决定不再继续进行下一阶段工作,应在乙方尚未正式启动下一阶段工作之前,以书面的方式正式告知乙方。
3、 每一阶段工作正式启动之前,双方应签署《阶段工作启动认定书》;该阶段工作一旦正式 启动,甲方不得再提议中断本阶段工作。
六、培训咨询费用及支付:
项目:镇江鼎胜铝业管理者领导力提升培训项目费用支付
七、违约责任:
1、 因任何一方原因致使项目不能如期进行,应取得对方的同意。
2、 任何一方若未经对方同意而擅自更改或取消原定的项目,违约方必须全部承担因违约原因造成的损失,并向另一方支付本次服务费用的30%作为赔偿金。
八、免责条款:
1、 因战争、地震、火灾、雪灾、暴风雨等不可抗力事件,或不可归责于任何一方的情形,如意外事件,致使一方不能履行本协议约定的全部或部分义务的,该方不承担责任。但该方 应在上述事件发生之日起1日内通过最快捷的方式书面通知另一方,并出具上述事件发生 的证明文件。
2、 如是因一方的故意或过失造成的,则该方不得援引本条约定免责,应按照本协议第七条的约定承担责任。
九、协议变更和解除
1、 因不可抗力致使本协议无法完全履行的,经双方协商一致,可以变更本协议。
2、 本协议签订后,一方严重违约导致本协议不能继续履行的,或者导致本协议的目的不能实现的,另一方可依法解除本合同。
3、 因不可抗力或遇有法律规定的不可归责于任何一方的其它情形致使本合同不能继续履行 的,或不能实现本合同目的的,任何一方均可依法解除本合同。4、 解除本协议应当采用书面通知方式,书面通知到达对方时,本协议即解除。
十、争议解决方式:
本协议在履行中发生的争议,由甲、乙双方协商解决。协商不成的,任何一方须向乙方所 在地人民法院起诉。
十一、其他约定:
1、 本协议未尽事宜,由甲、乙双方协商解决或另行签订补充协议。补充协议与本协议不一致的,以补充协议为准。
2、 本合同附件《镇江鼎胜铝业管理者领导力提升培训项目建议书》,为本合同的有效成分。
3、 本协议及其附件和补充协议中未约定的事宜,均遵照中华人民共和国有关法律、法规和政策执行。
4、 本协议自双方签字、盖章时生效。
5、 本协议正本壹式贰份,甲、乙双方各执壹份,均具有同等效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
项目咨询合同 篇2
项目名称:_____________________________________
委托人(甲方):_________________________________
受托人(乙方):_________________________________
签订地点:________省________市(县)
签订日期:______年______月______日
有效期限:____年____月____日至____年____月____日
依据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就________项目的技术咨询(该项目属________计划),经协商一致,签订本合同。
一、咨询的内容、形式和要求:
________________________________________________
二、履行期限、地点和方式:
本合同自____年____月____日至____年____月____日在____(地点)履行。
本合同的履行方式:
________________________________________________
三、委托人的协作事项:
________________________________________________
在合同生效后________(时间)内,委托人应向受托人提供下列资料和工作条件:
_____________________________________________________________________
其他:
_____________________________________________________________________
四、技术情报和资料的保密:
_____________________________________________________________________
五、验收、评价方法:
咨询报告达到了本合同第一项所列要求,采用______方式验收,由______方出具技术咨询验收证明。
评价方法:
_____________________________________________________________________
六、报酬及其支付方式:
(一)本项目报酬(咨询经费):______元。
顾问方进行调查研究、分析论证、试验测定的经费为______元,由______方负担。(此项经费如包含在咨询经费中则不再单列)
(二)支付方式(采用以下第______种方式):
①一次总付:______元,时间:______
②分期支付:______元,时间:______
______元,时间:______
③其他方式:
_____________________________________________________________________
七、违约金或者损失赔偿额的计算方法:
违反本合同约定,违约方应当按《中华人民共和国合同法》第三百五十九条的规定承担违约责任。
(一)违反本合同第______条约定,______方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:
_____________________________________________________________________
(二)违反本合同第条约定,方应当承担违约责任,承担方式和违约金额如下:
_____________________________________________________________________
(三)_________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
八、争议的解决办法:
在合同履行过程中发生争议,双方应当协商解决,也可以请求______进行调解。
双方不愿协商、调解解决或者协商、调解不成的,双方商定,采用以下第______种方式解决。
(一)因本合同所发生的任何争议,申请______仲裁委员会仲裁;
(二)向人民法院提起诉讼。
九、其他(含中介方权利、义务、服务费及其支付方式等上述条款未尽事宜):
_____________________________________________________________________
填 写 说 明
一、“合同登记编号”的填写方法:
合同登记编号为十四位,左起第一、二位为公历年代号,第三、四位为省、自治区、直辖市编码,第五、六位为地、市编码,第七、八位为合同登记点编号,第九至十四位为合同登记序号,以上编号不足位的补零。各地区编码按GB2260—84规定填写。(合同登记序号由各地区自行决定)
二、技术咨询合同是指当事人一方为另一方就特定技术项目提供可行性论证、技术预测、专题技术调查、分析评价报告所订立的合同。
三、计划内项目应填写国务院部委、省、自治区、直辖市、计划单列市、市(县)级计划,不属于上述计划的项目此栏划(/)表示。
四、技术、情报和资料的保密:
包括当事人各方情报和资料保密义务的内容、期限和泄漏技术秘密应承担的责任。
双方可以约定,本合同变更、解除、终止,本条款均有效。
五、其他:
合同如果是通过中介机构介绍签订的,应将中介合同作为本合同的附件。
六、委托代理人在签订本合同书时,应出具委托证书。
七、本合同书,凡是当事人约定无需填写的条款,在该条款填写的空白处划(/)表示。
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名称(或姓名) (签章)
委 法定代表人 (签章) 委托代理人 (签章)
托 联系人 (签章)
人 住所
(甲 (通讯地址)
方) 电话 电挂
开户银行
账号 邮政编码
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名称(或姓名) (签章)
受 法定代表人 (签章) 委托代理人 (签章)
托 联系人 (签章)
人 住所
(乙 (通讯地址)
方)
电话 电挂
开户银行
账号 邮政编码
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单位名称 (签章)
中 年 月 日
介 法定代表人 (签章) 委托代理人 (签章)
人 联系人 (签章)
住所
(通讯地址)
电话 电挂
开户银行
账号 邮政编码
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印花税票粘贴处
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登记机关审查登记栏:
技术合同登记机关(专用章)
经办人: (签章) 年 月 日
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项目咨询合同 篇3
合同编号:HNHZ-XM-20xx-20 委托人(甲方):
地址:
联系人:联系电话:
传真: E-mail:
乙方:湖南浩哲科技咨询有限公司
地址:长沙市高新区火炬城 M7组团(湘能孵化器)北栋516室 联系人: 联系电话:
传真:0731-9391 6182 E-mail:
根据《中华人民共和国合同法》的有关规定,甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经友好协商,就甲方委托乙方提供的咨询服务,达成如下协议,供双方共同恪守。
一、 甲方委托乙方提供的服务内容
1.以下简称“该项目”)的咨询服务。
二、 甲方责任和义务
1.在合同有效期间,甲方承诺聘请乙方作为本合同所涉及服务的唯一顾问,提供全程咨询服务。
2.在合同有效期间,甲方须指定一名工作人员代表甲方行使各项权利与义务;所指定工作人员将作为本合同的主要联络人员,并负责统筹安排甲方相关人员配合乙方开展 该项目认定申报的相关工作。
3.甲方须尽全力满足该项目认定申报涉及的各项要求。
4. 甲方须自行支付该项目认定申报必须提供附件(包括但不限于审计报告、知识产权等)所产生的相关费用。
5.甲方须尽全力配合乙方解决协议有效期间遇到的问题,共同争取甲方能顺利通过该项目。
6.甲方须按照合同第四条的规定,及时足额支付乙方应得报酬。
7. 乙方根据甲方提供的信息撰写材料,甲方确认无误后盖甲方公章,意味着甲方认可乙方撰写的材料符合甲方的真实情况,并对申请材料的真实性负全部责任,如果因为材料不真实造成的一切后果,均由甲方承担,与乙方无关。
8.甲方保证不得将乙方撰写的文本资料用于本协议服务范围以外的任何场合,否则按照本协议总金额对乙方做出赔偿。
三、 乙方责任和义务
1.乙方应于合同有效期及该项目认定申请期限内完成甲方委托的咨询服务工作。
2.乙方将指派专职人员负责与甲方联络该项目认定管理工作。
3.乙方成立专项小组负责 工作,负责材料编写、具体落实和协调解决该项目认定执行期间遇到的相关问题。
4.乙方应采取各种合理合法措施为甲方提供全面协调工作。
5.乙方有义务将所服务事项各阶段审批状况及时通报甲方,并指导甲方采取各种合理合法措施以确保满足审批机构的各项要求。
四、 咨询费用及其支付方式
甲乙双方协商一致,该项目咨询服务费用及支付方式为以下第 种方式:
1.本合同技术咨询费用总额为人民币(大写) (¥ ),由甲方在签订本合同后当日向乙方一次性支付。
2.本合同签订之日甲方向乙方支付¥ (大写:)撰写材料费用,技术咨询费用总金额按该项目所获得的无偿资助总额的 %(材料撰写费用包括在内)予以支付,该项目立项公示后5日内付清余款。
3.其他: 。
乙方需在甲方付款后即向甲方出具收款收据。本费用不包含由第三方机构出具项目申报所需材料附件(如:审计报告、专项审计报告、知识产权、科技
查新)等费用,甲方须自行承担所需费用。本咨询服务费用不包含税金。
五、 技术情况和资料的保密条款
1.非因法律规定之需,乙方对因签署和履行本合同而获得的与甲方有关的商业、技术及其他业务信息负有保密义务,除非该信息已经合法进入公知领域;未经甲方书面同意,乙方不得向与项目无关人员或第三方泄露和/或公开向社会披露,否则,将承担由此给甲方造成的经济损失,并负责消除不良影响。
2.乙方向甲方提供的任何资料、信息、数据(不论是为履行本合同而披露还是偶然、无意获得)以及因本合同履行所获得的任何成果都是在保密情况下提供的,均为机密信息,未经乙方书面同意,甲方不得将这些信息自行使用或披露、透露给任何其他单位和个人,包括本单位的非相关人员,否则将承担由此造成的一切后果。
3.根据申报程序须向有关政府部门或专家学者披露上述保密资料的,由甲方或由甲方专项委托乙方提交。
4.本保密条款有效期至本合同终止之日。
六、 合同有效期
本合同书自双方签字盖章之日起生效,至合同服务内容完成并结清费用时终止。
七、 违约责任
1.若因任何天灾、自然因素或公敌行为,政府政策及行为,火灾、水灾、罢工、地震等不可抗力原因,或其他不受双方控制因素出现,使得本合同终止履行或无法进行,受阻一方应及时通知另一方,则双方可以根据具体情况商议是否延期、终止或继续履行本合同。
2.除上述非由合同双方可控制的不可抗力原因外,任何一方违反本合同有关协议项的规定,均应承担违约责任,并赔偿另一方因此而遭受的损失。
3.甲方应及时足额支付咨询服务费,逾期支付的,每逾期一日,甲方须按咨询服务费总额的0.5%向乙方支付违约金。
八、 其它
1.本合同书壹式贰份,双方各执壹份,每份具有同等法律效力;
2.在合同有效期间,经合同双方签署的其它书面文件,将视为本合同书的相关文件,与本合同具有同等法律效力;
3.本合同在履行期间如发生争议,双方应首先通过友好协商解决,协商不成的,任何一方均可向依法向乙方所在地人民法院提起诉讼;
4.未尽事宜,合同双方本着真诚合作的态度,另行协商解决。
5.本合同手写部分,如需修改需要双方盖章或者签字方为有效。(以下无正文)
甲方:
地址:
日期:
乙方:
地址:
日期 :
项目咨询合同 篇4
委托方(甲方):
顾问方(乙方):
签定地点:
签定日期: 年 月 日。
有效期限:合同签订并甲方预付款到乙方帐户后正式生效。
依据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就项目的咨询服务经协商一致,签定本合同。
一、咨询服务的内容、形式和要求
1、委托项目的内容:设计产品新包装、开发新产品、开拓产品新销路
2、为了更好地为甲方设计产品新包装、开发新产品、开拓产品新销路,使其能打开产品销路,经过甲乙双方真诚沟通,双方特别约定:年 月 日至 年 月 日期间,甲方委托乙方采用年度顾问服务方式,乙方正式成为甲方的研发智囊型团队。作为外部力量—-第三方参与甲方产品研发、销售,乙方将以独立、客观、科学的视角和方法,通过对公司现有产品的研究,以及对管理模式的分析,建立适应公司未来发展的产品研发、销售体系,从而构建能有效提升公司核心竞争力的产品研发平台。同时乙方还将运用培训、研讨等方法,强化甲方有关人员的经营管理与部门协作能力,以及相关配套制度的辅导实施与改进健全。
服务期间,甲乙双方将成立管理改革联合工作小组,针对公司现有产品进行系统研究, 乙公司提供的年度顾问工作包含:企业产品生产销售调研、问题探讨,开发新产品、建立产品标准及解决方案,专题培训等方面内容,并将最终形成年度产品销售成果,包括:
1、产品包装档次提升,设计适合消费者需求的包装,宣传出特点和卖点;
2、开发热销的新产品;
3、综合分析市场,采取措施,实现精细化准确营销。
二、履行期限、地点和方式
本合同自 年 月 日至 年 月 日在 省 市履行。
三、工作方式与工作条件
为保质如期完成服务项目, 服务期间,乙方选派 名资深咨询顾问及顾问助理若干,与甲方相关负责同志组成管理咨询项目联合工作组,甲乙双方人员共同工作,研究问题、讨论方案、实施推进。
一)、工作方式:
1、项目一经确立,即由甲方和乙公司分别成立项目小组,项目运作过程中,双方本着精诚团结、合作的前提,建立共同工作的平台,联合推动项目的运行。
2、项目合作双方应定时联系和沟通,与项目有关和有用的信息应予以开放,保证信息的及时性和有效性,使项目得以顺利进行。
3、通过调查、访谈等手段掌握项目有关的详尽事实和数据,运用合适的理论工具与方法对相关事实和数据进行系统分析,确定并解决项目面临的具体问题,提出实效性的解决方案。
4、项目在推行过程中,乙公司咨询顾问或顾问助理每月不少于一次去甲方企业工作,甲方应给予配合。
二)、委托方的协作事项
在合同生效后十五日内,委托方应向顾问方提供下列资料和工作条件:企业产品资料、企业现有涉及的相关管理制度、企业组织机构图等。
三)工作条件:
1、在项目进行过程中,甲方需在公司本部提供相应的办公场所。
2、在项目进行过程中,若涉及企业各方面人员的调查诊断,实施解决方案时,甲方应从管理上做出相应的时间安排以及有相应的工作支持,同时乙方应有接触甲方各部门人员的自由。
3、没有真实的信息,就没有正确的适当解决方案.因此在项目启动时,甲方应提供信息保障和人员支持。
4、产品包装设计、新产品研发、营销设计由乙方负责技术投入,设计方案,产品包装设计、新产品研发、营销设计方案经双方协商同意后由甲方负责资金投入。
四、项目推进时间(见《项目推进计划书》)。
五、项目质量或规格标准
服务期间,项目验收合格标准的裁定为:所有与本项目相关的验收通过将以甲方项目授权代表的签字为最终依据,乙方应在规定的项目完成时间内完成项目内容。
六、技术情报和资料的保密
甲乙双方在合同履行中及合同结束后,未经对方同意或授权,不得将对方的商业机密、文件资料及相关证书向外透露。
七、合同价款及支付
1、本合同总价:
①、设计产品新包装,经双方确认后,甲方向乙方支付新包装产品销售利润的20%作为乙方报酬。
②、开发新产品,经双方确认后,甲方向乙方支付新产品销售利润的30%作为乙方报酬。
③、开拓新销路,经双方确认后,甲方向乙方支付新销路利润的20%作为乙方报酬。
2、付款时间及方式:
①、在正式项目实施方案提交给甲方后,经甲方认可后,甲方应在七日内向乙方支付项目费用的50%作为项目进度款。
②、在项目最后阶段工作完成后,甲方应在合同到期前内向乙方支付剩余合同项目完成款。
八、违约责任
1、任何一方违反其在本合同中的义务,对方可以中止合同,或要求违约方继续履约或采取其他补救措施,并要求违约方赔偿其相应损失。
2、甲方按协议约定不能按时支付乙方合同款项,超过15天时间后,应按利息2%支付给乙方。
九、免责条款
如因不可抗力致使乙方不能按期完成项目,乙方不负违约责任,但乙方应在合理的时间内向甲方报告所发生的不可抗力并提供有关部门的证明文件;甲方可根据该不可抗力的严重程度做出如下选择:顺延项目的完成期限,并于顺延期间内随时终止本合同,或立即终止本合同。
十、违约金或者损失赔偿额的计算方法
违反本合同约定,违约方应当按合同法有关规定,承担违约责任,其赔偿金按照合同总额的20%给对方。
十一、解决合同纠纷的方式
执行本合同发生争议,由甲乙双方协商解决。协商不成,双方同意由甲方所属地劳动仲裁委员会仲裁。
十二、其它:
十三、本合同经甲乙双方盖章后,并甲方的预付款到乙方的帐户后生效,同样具有法律效力。
十四、本合同一式两份,甲乙双方各执一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
项目咨询合同 篇5
项 目 名 称:
委托方(甲方):
受委托方(乙方):
为全面提高企业的管理水平,拓宽经营渠道,合理合法地经营。经甲、乙双方平等协商,甲方要求乙方提供 咨询,经双方协商达成如下协议:
1.咨询内容
1.1本项目的咨询内容以国家所颁发的标准为主要依据; 1.2本项目咨询工作时间安排与调整以双方协商确认为准。
2.咨询形式:乙方咨询服务主要在甲方进行。
3.甲方职责与义务
3.1甲方应提供本单位相关资料,以便开展企业诊断; 3.2甲方应按本合同约定支付费用;
3.3甲方委托乙方到相关机构办理资质证书事宜; 3.4甲方应全力配合乙方的工作。
4.乙方职责与义务
4.1乙方为甲方提供 办理咨询,并通过第三方审核获取证书;
4.2乙方应对甲方的技术情报和资料予以保密;
4.3取得安全生产许可证时间为45天内。
5.乙方收到甲方首付款后开始工作。
6.验收方法:本项目的验收方法以获得相关资质证书为标准。
7.费用及其支付方式 7.1本项目咨询费为: 拾 万元人民币(¥: 元)。合同签订后,首付 万元整,剩余款项支付方式为 。
8.违约责任
本合同签订后,以首付款收到之日和甲方向乙方提供相关资料后计算 完成项目的时间。如单方不履行本合同职责与义务或者单方停止运作,由此造成未能及时获得证书,应承担违约责任。由于一方原因违约,经甲乙双方协商同意解除合同,并由违约方承担违约责任。
9.其它
9.1本项目执行中未尽事宜,双方协商解决;
9.2本合同一式两份,甲乙双方各执壹份,本合同自签订之日起生效。
甲方:(公章) 甲方代表签字: 地址: 电话: 传真: 邮编:
乙方:(公章)乙方代表签字:地址: 电话: 传真:
年 月 日
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