咨询合同

时间:2022-05-22 10:31:26 咨询合同 我要投稿

咨询合同范文汇总六篇

  随着人们法律观念的日益增强,越来越多的场景和场合需要用到合同,签订合同也是非常有必要的行为。那么大家知道合法的合同书怎么写吗?下面是小编为大家整理的咨询合同6篇,欢迎阅读与收藏。

咨询合同范文汇总六篇

咨询合同 篇1

  甲方:

  乙方:

  一.甲方的责任和义务:

  1. 甲方按照乙方的要求自行提供所有的签证材料,并保证所提供材料的真实性和准确性。

  2. 甲方必须认真如实填写乙方的《签证评估表》,并及时提交乙方所要求的签证培训材料,如护照复印件,学校i20表,录取和offer信件。

  3. 甲方不得隐瞒以往的美国或其他国家的签证历史和结果,并如实提交以前的签证实录和材料。

  4. 甲方严格遵守乙方的签证培训计划和程序,按照乙方的要求预约签证签证时间,及具体准备实签证的相关事宜。

  5. 无论签证是否通过,甲方都必须将护照的签证记录原件交付乙方查阅审核,并由此为唯一依据而判断甲方的最终签证结果。

  6. 甲方须按照协议按时按量支付乙方全部服务费,并需支付美国留学签证所需其他各项费用,如护照,公证,翻译,使馆签证申请费,及因签证而产生的食宿交通费等。

  7. 甲方须与乙方保持畅通的通讯联络,并按照乙方的要求及时联系回复签证事宜。

  二. 乙方的服务职责

  1. 乙方为甲方提供免费的签证咨询和评估,并通过网络向甲方提供签证培训的服务。

  2. 乙方为甲方制定签证培训的具体方案和网络培训计划,以争取最大可能的获得签证通过。

  3. 乙方负责协助和指导甲方签证材料的准备,如甲方需要乙方提供材料的制作需支付相关费用。

  4. 乙方有权根据甲方具体签证情况和此协议i-20表的开学期限而决定签证的时间和签证次数。

  5. 乙方负责具体的签证面试培训,基本内容包括:签证方案设计、签证材料指导、签证问答准备、签证申请解疑、签证模拟练习、拒签情况分析。

  6. 乙方为甲方提供的网络签证培训服务的有效期限为此协议签约时间后的六个月。

  三.费用及支付程序

  1. 在签定本协议时,甲方向乙方交付元人民币,作为网络签证培训的服务费,此费用无论签证成功与否均不予退还。

  2. 如果甲方为有拒签历史的客户,则甲方需要额外支付乙方拒签培训服务费 元人民币,此费用无论签证成功与否均不予退还。

  四. 其它方面

  1. 本协议一式两份,双方签字或盖章后生效。

  2. 本协议在乙方收到甲方交付的服务费后生效,在甲方签证结束或协议过期后终止。在办理过程中,甲方单方面终止合同,所交全部费用恕不退还。

  3. 甲方在获签证后,因自身原因(如疾病,刑事犯罪等)无法出境或入境,所交全部费用恕不退还。

  五、备注:

  甲方:乙方:

  身份证:签字/盖章:

  签署日期:20xx年月 日

咨询合同 篇2

  合同登记编号:____________

  项目名称:_________________________________________

  委托人:___________________________________(甲方)

  受托人:___________________________________(乙方)

  签订地点:_________________________________________

  签订日期:_____年____月____日

  有效期限:_____年____月____日至______年____月____日

  依据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就________________项目的技术咨询(该项目属_____________计划)经协商一致,签订本合同。

  一、咨询的内容、形式和要求

  _____________________________________________________________________

  二、履行期限、地点和方式

  本合同自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日

  在____________________________________(地点)履行。

  本合同的履行方式__________________________________

  三、甲方的协作事项

  在合同生效后________________(时间)内,甲方应向乙方提供下列资料和工作

  条件:________________________________________________________________

  其他:________________________________________________________________

  四、技术情报和资料的保密

  ______________________________________________________________________

  五、验收、评价方法

  咨询报告达到了本合同第一条所列要求,采用_____________方式验收,由________方出具技术咨询验收证明。

  评价方法:____________________________________________________________

  六、咨询费用及支付方式(采用以下第____种方式)

  本项目费用(大写)________________________元。

  支付方式(采用以下第______种方式):

  ①一次总付:________元,时间:________________________________

  ②分期支付:________元,时间:________________________________

  ________元,时间:________________________________

  ③其它方式:__________________________________________________

  七、违约金或者损失赔偿额的计算方法

  违反本合同约定,违约方应当按照《中华人民共和国合同法》有关条款的规定,承担违约责任。

  (一)违反本合同第______条约定,_______方应当承担以下违约责任:

  ______________________________________________________________________

  (二)违反本合同第______条约定,_______方应当承担以下违约责任:

  ______________________________________________________________________

  (三)其它:__________________________________________________________

  八、合同争议的解决方式

  在履行本合同过程中发生的争议,当事人双方可以通过和解或者调解解决。当事人不愿和解、调解或者和解、调解不成的,采用以下第______种方式解决。

  (一)双方同意由________________仲裁委员会仲裁。

  (二)向人民法院起诉,约定________________人民法院管辖。

  ①被告住所地 ②合同履行地 ③合同签订地 ④原告住所所地 ⑤标的物所在地

  九、其他(上述条款未尽事宜,如中介方的权利、义务、服务费及其支付方式等)

  _______________________________________________________________________

  本合同书标有※号的合同条款按填写说明填写

  受让人甲方

  名称(或姓名)

  (签章)

  技术合同专用章

  或

  单位公章

  年 月 日

  法定代表人

  (签章)

  委托代理人

  (签章)

  联系(经办)人

  (签章)

  住所(通讯地址)

  邮政编码

  电话

  开户银行

  帐号

  让与人乙方

  名称(或姓名)

  (签章)

  技术合同专用章

  或

  单位公章

  年 月 日

  法定代表人

  (签章)

  委托代理人

  (签章)

  联系(经办)人

  (签章)

  住所(通讯地址)

  邮政编码

  电话

  开户银行

  帐号

  中介方

  名称(或姓名)

  (签章)

  技术合同专用章

  或

  单位公章

  年 月 日

  法定代表人

  (签章)

  委托代理人

  (签章)

  联系(经办)人

  (签章)

  住所(通讯地址)

  邮政编码

  电话

  开户银行

  帐号

  登记机关审查登记栏:

  技术合同登记机关(专用章)____________

  经办人: (签章)_____________________

  ____________年__________月__________日

  附件

  一、“合同登记号”的填写方法:合同登记编号由各合同登记处填写。

  二、技术咨询合同是指当事人一方为另一方就特定技术项目提供可行性论证、技术预测、专题技术调查、分析评价报告所订立的合同。

  三、计划内项目应填写国务院部委、省、自治区、直辖市、计划单列市、地、市(县)级计划,不属于上述计划的项目此栏划(/)表示。

  四、技术情报和资料的保密:包括当事人各方情报和资料保密义务的内容、期限和泄漏技术秘密应承担的责任。双方可以约定,本合同变更、解除、终止,本条款均有效。

  五、合同争议的解决方式:《中华人民共和国仲裁法》规定了或裁或审的制度,合同当事人一旦选择了仲裁,即放弃向法院起诉的权利;如果合同当事人选择了诉讼,即放弃仲裁,因此合同当事人应当对合同争议的解决方式进行约定。

  六、其它:合同如果是通过中介机构介绍签订的,应将中介合同作为本合同的附件。

  七、委托代理人在签订本合同时,应出具委托证书。

  八、本合同书中,凡是当事人约定无需填写的条款,在该条款填写的空白处划(/)表示。

  九、本合同一式肆份。

咨询合同 篇3

  合同编号:

  受让方(甲方) :

  住 所 地:

  法定代表人:

  电 话:传 真:

  让与方(乙方) : ,男,身份证号码:

  住 所 地:

  电 话:传 真:

  鉴于乙方是A、B、C设计和制作技术秘密的'持有人且同意将其持有的技术秘密使用权转让给甲方使用;鉴于甲方希望使用该技术秘密且愿意支付给乙方技术秘密使用费;根据《中华人民共合同法》有关技术合同的规定及其他相关法律法规的规定,双方经友好协商,同意就以下条款订立本合同,共同信守执行。

  第一条转让标的

  1.1 技术秘密名称:A、B、C三项产品的设计和制作技术使用权。

  1.2 乙方向甲方提供三种化学仪器的样品、工艺设计、技术报告、工艺配方、文件图纸和使用说明书等有关内容。保证提供的技术和资料完整、正解和有效,且生产技术未进入公有领域。

  1.3 甲方收到乙方交付的全部技术资料后,应对资料予以认真的检查与核对,如发现有不符合第1.2 条要求的,应在收到技术资料后5 日内向乙方发出通知,乙方应在收到如上通知后的5 日内予以说明、补充或更换。

  1.4 乙方享有该三种仪器的技术成果权,仪器各种说明书上落款的技术成果权人应为乙方。

  第二条 技术培训

  2.1 甲方于合同签订生效后,应作好技术培训的准备工作,提供必要的场地、人员及设备方面的配合。接受乙方培训的人员的条件和文化水平,应符合乙方提出的合理要求。

  2.2 乙方在本合同生效后应向甲方提供生产技术和质检技术培训及咨询服务,培训时间为15 天。以便甲方实施乙方转让的技术秘密达到合同约定的预期效果。

  2.3 从甲方试制技术秘密产品时起,乙方有义务向甲方提供技术咨询,直至试制出符合本合同约定的产品质量标准的产品,因甲方原因不能试制出符合该标准的产品除外,并解答甲方在实施技术秘密的过程中提出的问题。

  2.4 甲方承担培训人员在培训、咨询期间内的交通费和住宿费等费用。若培训需要延期,则另交付每天200 元。若培训结束后的生产途中需要咨询和指导,则另交付每小时40 元。

  第三条费用和酬金

  3.1 入门费:甲方须于合同签订当日向乙方支付入门费10000 元(大写:壹万元正)。

  3.2 提成费:从本合同生效之日起五年内,甲方每销售一件分子间隙器,乙方从中提取使用费3 元;甲方每销售一件物质导电器,乙方从中提取使用费6 元;甲方每销售一件水电解器,乙方从中提取使用费8 元。

  3.3 甲方保证每年最低销售分子间隙器、物质导电器、水电解器各3000 件。超出各3000 件的部分,乙方按第3.2 条标准的70% 收取提成费。

  3.4 甲方应于签订合同之日起的第6 个月的最后一日,交付最低标准的提成费的40% ,余额于合同签订后的第12 个月最后一天具实结算,但结算件数不得低于合同约定的最低生产件数。合同约定的第2 至5 年的费用支付方式以此类推。

  第四条保密义务

  4.1 甲方同意在本合同有效期内及合同期满后十年内,对乙方向甲方提供的技术秘密及与之相关的一切技术资料、图纸予以保密。未经乙方同意,不得将上述技术秘密及有关**泄密给任何第三方。同时还保证采取措施防止任何泄露情况发生。

  4.2 如果甲方发生泄密情况,乙方有权根据泄密的范围和程度要求甲方赔偿损失。

  4.3 如果上述技术秘密的部分或全部由乙方或第三方公开,则甲方对已公开部分将不再承担保密义务。

  第五条 后续改进的提供与分享

  5.1 乙方提供的技术资料,如有不适合甲方实际生产条件时,在不影响合同产品性能的原则下,乙方有义务协助甲方修改技术资料。

  5.2 在合同的有效期内,任何一方对许可实施的技术秘密所作的改进应及时通知对方,双方可以协商其归属及使用。

  5.3 未经对方许可,一方无权实施对方单独完成的对许可实施的技术秘密的改进技术。

  5.4 一方对许可实施的技术秘密的改进技术,如未申请专利或未予以公开的,另一方应对改进技术承担保密义务,并无权擅自向他人转让或许可他人实施该改进技术,也无权申清专利。

  5.5 双方共同对许可实施的技术秘密作出的改进技术,专利申请权归双方共有。一方转让其共有的专利申请权的,另一方享有优先受让权。若一方放弃专利申请权的,在专利申请被批准后,可免费实施该专利。如果一方不同意申请专利,另一方不得擅自申请专利。若该专利申请被批准,双方均有转让权及实施许可权。若一方转让其共有的专利权的,另一方享有优先受让权。若一方放弃其共有的专利权的,可免费实施该专利。

  5.6 对于双方共同改进的非专利技术成果的,双方均有使用权和转让权。一方转让其共有的非专利技术成果的,另一方享有优先受让权。一方放弃其共有的非专利技术成果的,可免费实施该技术。

  5.7 对于双方共同改进的专利技术或者非专利技术成果所获得的利益,由双方另行协商利益的分享办法。

  第六条 违约责任和奖励

  6.1 因乙方提供的技术错误造成产品的质量不合格,这些不合格的产品,乙方不能享受本合同约定的酬金。甲方不按乙方的技术要求生产的不合格产品,仍应当向乙方支付本合同约定的酬金。

  6.2 甲方若遇经营风险,则按决策风险自负认定,已交付的费用和酬金不予返还,未交付的费用和酬金仍应交付。

  6.3 甲方无正当理由逾期向乙方支付使用费的,每逾期一天应向乙方支付逾交使用费的1 %的违约金;逾期两个月不支付使用费的,乙方有权解除合同,甲方并应向乙方支付合同总金额费的30 %的违约金。

  6.4 甲方违反合同约定的保密义务,泄露技术秘密,使乙方遭受损失的,应当支付违约金并赔偿由此给乙方造成的损失。

  第七条争议的解决方式

  7.1 本合同在履行中如发生争议由双方友好协商解决。

  7.2 若甲乙双方协商不成,应向有管辖权的人民法院提起诉讼。

  第八条其它约定

  8.1 本合同为普通许可。甲方无权将该技术秘密透露或许可给任何第三方。甲乙双方订立的技术秘密使用权转让合同不影响乙方与其他方订立有关合同。

  8.2 本合同自签定之日起生效,有效期为五年。

  8.3 本合同一式二份,合同双方各执一份,具有同等的法律效力。

  8.4 本合同经甲乙双方签字盖章后即发生法律效力。

  甲方: 乙方:

  法定代表人:

  年 月 日 年 月 日

咨询合同 篇4

  项目名称::___________________________

  委托人(甲方):___________________________

  受托人(乙方):___________________________签订地点::___________________________

  签订日期:: 年 月 日

  有效期限: 年 月 日至年 月 日

  依据《中华人民共和国合同法》的规定,合同双方就_____________________项目的技术咨询(该项目属_____________计划※)经协商一致,签订本合同。

  一、咨询内容、形式和要求

  二、履行期限、地点和方式

  本合同自 年 月 日至 年 月 日

  在xx履行。

  三、甲方的协作事项

  在合同生效后:________(时间)内,甲方应向乙方提供下列资料和工作条件:

  四、技术情报和资料的保密※

  五、验收、评价方法

  咨询报告达到了本合同第一条所列的要求,采用:___________方式验收,由出具技术咨询验收证明。

  评价方法:

  六、报酬及其支付方式

  (一)本项目报酬(大写)xx元。

  (二)支付方式

  ①一次总付 元,时间:

  ②分期支付 元,时间:

  ③其它方式:

  七、违约金或者损失赔偿额的计算

  违反本合同约定,违约方应当按照《中华人民共和国合同法》有关条款的规定承担违约责任。

  (一)违反本合同第xx条约定,xx方应承担以下违约责任:

  (二)违反本合同第xx条约定,xx方应承担以下违约责任:

  八、解决合同纠纷的方式

  在履行本合同的过程中发生争议,双方当事人和解或调解不成,可采取仲裁或按司法程序解决。

  (一)双方同意由xx仲裁委员会仲裁。

  (二)双方约定向(被告住所地、合同履行地、合同签订地、原告住所地、标的物所在地)的人民法院起诉。

  九、其它

  甲方:(盖章)___________________________

  法定代表人/委托代理人:(签名)_________

  年 月 日

  乙方:(盖章)___________________________

  法定代表人/委托代理人:(签名)_________

  年 月 日

咨询合同 篇5

  第一部分建设工程造价咨询合同

  _________________(以下简称委托人)与______________(以下简称咨询人)经过双方协商一致,签订本合同。

  一、委托人委托咨询人为以下项目提供建设工程造价咨询服务:

  1.项目名称:

  2.服务类别:

  二、本合同的措词和用语与所属建设工程造价咨询合同条件及有关附件同义。

  三、下列文件均为本合同的组成部分:

  1.建设工程造价咨询合同标准条件;

  2.建设工程造价咨询合同专用条件;

  3.建设工程造价咨询合同执行中共同签署的补充与修正文件。

  四、咨询人同意按照本合同的规定,承担本合同专用条件中议定范围内的建设工程造价咨询业务。

  五、委托人同意按照本合同规定的期限、方式、币种、额度向咨询人支付酬金。

  六、本合同的建设工程造价咨询业务自年月日开始实施,至年月日终结。

  七、本合同一式四份,具有同等法律效力,双方各执两份。

  委托人:(盖章)

  咨询人:(盖章)

  法定代表人:(签字)

  法定代表人:(签字)

  委托代理人:(签字)

  委托代理人:(签字)

  住所:

  住所:

  开户银行:

  开户银行:

  帐号:

  帐号:

  邮政编码:

  邮政编码:

  电话:

  电话:

  传真:

  传真:

  电子信箱:

  电子信箱:

  年月日

  年月日

  第二部分建设工程造价咨询合同标准条件

  词语定义、适用语言和法律、法规

  第一条下列名词和用语,除上下文另有规定外具有如下含义。

  1、“委托人”是指委托建设工程造价咨询业务和聘用工程造价咨询单位的一方,以及其合法继承人。

  2、“咨询人”是指承担建设工程造价咨询业务和工程造价咨询责任的一方,以及其合法继承人。

  3、“第三人”是指除委托人、咨询人以外与本咨询业务有关的当事人。

  4、“日”是指任何一天零时至第二天零时的时间段。

  第二条建设工程造价咨询合同适用的是中国的法律、法规,以及专用条件中议定的部门规章、工程造价有关计价办法和规定或项目所在地的地方法规、地方规章。

  第三条建设工程造价咨询合同的书写、解释和说明,以汉语为主导语言。当不同语言文本发生不同解释时,以汉语合同文本为准。

  咨询人的义务

  第四条向委托人提供与工程造价咨询业务有关的资料,包括工程造价咨询的资质证书及承担本合同业务的专业人员名单、咨询工作计划等,并按合同专用条件中约定的范围实施咨询业务。

  第五条咨询人在履行本合同期间,向委托人提供的服务包括正常服务、附加服务和额外服务。

  1、“正常服务”是指双方在专用条件中约定的工程造价咨询工作;

  2、“附加服务”是指在“正常服务”以外,经双方书面协议确定的附加服务;

  3、“额外服务”是指不属于“正常服务”和“附加服务”,但根据合同标准条件第十三条、第二十条和二十二条的规定,咨询人应增加的额外工作量。

  第六条在履行合同期间或合同规定期限内,不得泄露与本合同规定业务活动有关的保密资料。

  委托人的义务

  第七条委托人应负责与本建设工程造价咨询业务有关的第三人的协调,为咨询人工作提供外部条件。

  第八条委托人应当在约定的时间内,免费向咨询人提供与本项目咨询业务有关的资料。

  第九条委托人应当在约定的时间内就咨询人书面提交并要求做出答复的事宜做出书面答复。咨询人要求第三人提供有关资料时,委托人应负责转达及资料转送。

  第十条委托人应当授权胜任本咨询业务的代表,负责与咨询人联系。

  咨询人的权利

  第十一条委托人在委托的建设工程造价咨询业务范围内,授予咨询人以下权利:

  1、咨询人在咨询过程中,如委托人提供的资料不明确时可向委托人提出书面报告。

  2、咨询人在咨询过程中,有权对第三人提出与本咨询业务有关的问题进行核对或查问。

  3、咨询人在咨询过程中,有到工程现场勘察的权利。

咨询合同 篇6

  甲方: 地址:

  乙方: 地址:

  乙方欲从事起重设备安装、拆卸业务,由于甲方具有专业技术人员和丰富的实践经验、相关设备,故乙方邀请甲方向乙方提供起重设备安装、拆卸方面的有关技术服务咨询,依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、法规,遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则,甲、乙双方就甲方向乙方提供设备安装、拆卸方面的技术服务、技术指导和咨询等有关事宜,充分协商,达成以下协议条款,以资共同遵守。(该合同所指的起重设备仅指物料提升机)

  一、合同期限:

  本合同期限为,自年月月

  二、费用及支付方式:

  乙方装或拆________年支付甲方元,(该费用约定为:________年装拆量不超过套,资料乙方自做,____区由乙方自送告知就,超过该约定量费用另行协商。)作为甲方提供技术服务、技术指导和咨询的报酬,该笔费用乙方按季支付给甲方,每次付元,先付后做。

  三、甲方的权利和义务:

  1、甲方应当根据乙方需要与要求,及时提供有关起重设备安装、拆卸方面的技术服务、技术指导和咨询,包括设备的安装拆卸流程与技巧、安全操作规范等;

  2、若乙方对外拓展业务的,则该项业务的所以起重设备安装和拆卸都应当委托甲方进行现场操作的指导和办理,相关费用和事宜按照双方另行签订的委托安装合同办理,如乙方未委托甲方办理的,由此产生的仁和纠纷、事故均有乙方自行负责;

  3、若乙方擅自以甲方名义对外拓展业务,甲方有权单方面终止本合同;

  4、如乙方连续发生次事故有任何有损甲方信誉、形象的行为的,甲方有权单方面终止本合同;

  5、甲方根据经营需要,可以在向乙方提交书面说明后,解除技术服务咨询关系,终止本合同的履行。

  四、 乙方的权利和义务:

  1、按照本合同约定及时足额向甲方支付相关技术服务、技术指导和咨询费用;

  2、应当严格按照甲方提供的技术、指导要求、服务咨询内容及国家相关行业规定进行操作,否则由此产生的一切责任由乙方自行承担;

  3、乙方保证做到合法经营,遵守有关法律法规,并维护好甲方的利益和声誉;

  4、乙方保证按要求正确、规范使用相关设备,并承担对设备的日常管理和维护保养任务;

  5、乙方保证按有关标准、规定对设备安拆进行有效管理,甲方有权随时进行监督和指导。

  6、若乙方对外拓展业务或开展业务的,应当维护甲方形象,不得做出任何有损甲方商誉的行为,应当严格按照甲方的规章制度和经营许可证所规定的范围进行商誉活动,否则乙方应当承担一切相关的责任;

  7、为保证合同的全面履行,乙方向甲方交纳签订本合同之时一次性交纳。若乙方未违法国家法律法规、本合同、本公司等的相关规定,甲方将保证金退还给乙方。

  五、违约及责任承担:

  1、签订本合同后,甲方不提供相关技术指导或服务、咨询的,乙方有权要求退还咨询费及解除合同;

  2、乙方对外拓展业务的,乙方不得将甲方提供的相关资料转借、转让、提供给第三方,否则甲方有权单方面解除合同,乙方向甲方支付违约金 元;

  3、乙方对外拓展业务的,乙方必须委托甲方现场指导安装拆卸起重设备,否则乙方除自行承担一切后果与责任外,甲方有权单方面解除合同并要求乙方支付违约金元;

  4、若乙方的行为损害了甲方的信誉和形象的,或对甲方造成了损失,甲方有权单方面解除合同并要求支付违约金 元;

  5、乙方未按有关标准、规定或甲方的要求对设备安拆进行有效管理、操作和使用的,甲方有权要求乙方进行整改,同时乙方需支付元的违约金;出现上述情形两次或;两次以上的,甲方可以单方面解除双方的技术服务咨询合同关系;

  6、乙方在安装拆卸过程中如造成人身损害或财产的损失,一切经济责任和法律责任均有乙方承担,与甲方无关。如甲方因此产生了名誉、财力及人力方面的损失,乙方应对根据甲方有权,立即无条件做相应补偿,否则每逾期____日,向甲方支付违约金元;

  7、乙方擅自提前终止本合同,视为违约,乙方所支付的技术指导与服务费不予退还,同时乙方应赔偿由此给甲方造成的全部损失。

  六、纠纷解决:

  本合同在履行过程中如发生争议,应本着互谅互让的原则协商解决。如协商不成,甲乙双方均有权向甲方所在地人民法院起诉。

  七、本合同未尽事宜,经双方协商一致后,签订补充协议,与本合同具有同等效力。

  八、本协议一式两份,双方各执一份,具有同等效力,双方签字盖X之日起生效。

  甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

  ________年____月____日 ________年____月____日

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