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质控工作制度
在快速变化和不断变革的今天，制度对人们来说越来越重要，制度是指一定的规格或法令礼俗。那么拟定制度真的很难吗？下面是小编为大家整理的质控工作制度，欢迎阅读与收藏。
质控工作制度1
1、按照“医院综合目标管理责任制考核标准”和要求，制定医院质量考核实施细则，编制各类考核表单,并定期督促实施。
2、根据医院实际情况，在各部门负责人协助下，确定质量考核范围、考核内容和考核方法。
3、对全院考核情况进行汇总，及时根据医院具体情况修改考核内容。
4、对于医院各项工作质量和考核中发现的问题，要分析原因，指出差距，提出改进意见，经院长同意后，下发整改通知。检查措施落实情况，重大问题要及时向院长汇报,积极督促相关部门、科室及个人采取整改措施，并监督措施落实情况。
5、妥善保存各类考核实施表单及整改措施落实情况记录，保存期限为三年。
质控工作制度2
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。
二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。
三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。
四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
五、定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。
1、负责基础质量的监控
（1）负责协助完善有关的医疗规章制度，以医疗常规为依据，不断修订完善。对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研、讨论，制定全面的干预措施。
（2）对全院医务人员强化医院核心制度，提高全员的质量意识，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。
2、负责环节质量的监控
（1）医院质控小组要每月组织一次环节质量检查，包括运行病历、当日处方、护理操作、药房、医技、院感、医患沟通、病房管理、病员管理等进行检查，对检查结果进行汇总、分析和奖罚。
（2）负责检查有关规章制度的落实，通过对住院病历和工作记录、查房记录、现场考核等的检查来了解医院核心制度、医院管理制度等的落实情况。
3、负责终末质量的'监控，定期汇总质控检查工作中发现的问题，报经院长，执行奖罚。
（1）对门诊及住院病人的抗菌药物使用指标进行监控，对超常使用、不合理使用抗菌药物的案例和相关医师要进行通报。
（2）对住院病人平均住院日、术前住院日、平均住院费用、抢救成功率、出入院诊断符合率等指标进行监控。
（3）对住院病历的终末质量进行监控。
（4）对门诊平均诊疗费用进行监控。
六、每季度召开医疗质量汇总分析评议会，并对各科室的医疗质量情况、存在的问题进行通报。
七、定期采集各部门或科室提出的合理化建设，不断促进医疗质量的提高。
质控工作制度3
1、质量控制办公室应不定期地对医疗、后勤保障工作中的基础质量、环节质量、终末质量进行全面检查和抽查，发现工作质量缺陷、隐患，随时提出。
2、对医院各科室、部门报告的有明显隐患的.信息报表，组织现场调查，分析异常原因，写出调查报告。调查报告应及时向上级报告和向各科室、部门反馈。
3、各科室、部门质控员按要求参加质量控制办公室组织的医疗科室、医技科室、后勤各工种部门的工作质量检查。
4、加强重点科室、重要岗位的质量控制检查。
5、对存在重大质量缺陷、隐患的科室、部门、工作环节和多次出现工作缺陷或重大缺陷的个人做为重点监控对象，实行追踪监查，有详细记录。
6、在检查过程中，发现问题采取边检查，边整改的办法，以规范医疗、后勤服务行为，控制医疗风险。
7、院长通过行政查房对全院医疗、后勤工作质量进行监控。
质控工作制度4
1、按照质量控制标准，实事求是地评价各部门、各科室工作质量。
2、质量控制办公室根据日常检查、抽查、追踪监查资料，及时分析、评价医院各部门、科室、部门工作质量，有记录。
3、按月收集、汇总各部门、科室的医疗、信息报表，并对月度汇总表进行初步评估，对信息报表中反映出的问题及时向科主任报告。
4、质量控制办主任定期召开质量控制部门全体成员会议，根据检查记录，月、季度报表，评价各医疗科室、工作质量，分析存在的工作质量缺陷、隐患、提出整改建议，形成书面材料。
5、医疗、后勤保障质量分析评价结果按时上报医院质量控制委员会。
6、质量控制办公室应作出全年的质量现状的`综合分析报告，针对全院存在的问题，提出质量控制对策。
7、医院质量控制委员会定期召开质量检查例会，分析评价医院工作质量。
质控工作制度5
1、质量控制办公室对全院各部门、科室质量达标、制度落实、服务效果等检查情况，每月进行反馈，重大问题随时反馈。
2、每季度召开质量控制会议，定期评讲，要求各部门科室主任、质控员认真参与并提出意见和建议。
3、重视患者对医疗、护理、后勤服务质量评价，定期收集、汇总、分析患者意见，把患者不满意的工作做为反馈重点。
4、定期向全院公布质量控制检查结果。
5、对存在医疗、后勤保障工作缺陷、隐患的.科室、部门及时地提出整改措施，追踪监查整改措施落实情况，监督执行。
6、对出现问题较多的科室、部门、个人实施重点培训，根据下一次的质量检查情况，估评培训的效果。
7、各部门科室应认真对待质量问题的督办处理，切实落实整改措施。
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