意外工伤的赔偿协议书

时间:2024-07-07 10:40:39 协议书 我要投稿

意外工伤的赔偿协议书

  在日新月异的现代社会中,需要使用协议的场合越来越多,协议协调着人与人,人与事之间的关系。那么写协议真的很难吗?以下是小编精心整理的意外工伤的赔偿协议书,欢迎大家分享。

意外工伤的赔偿协议书

意外工伤的赔偿协议书1

  甲方(单位):____

  代表人:____

  乙方(工人):____,男,____岁,家住____,身份证号:____

  乙方于___年___月___日发生伤害事故,经治疗后复查,现已康复。

  为妥善解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起,截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的误工费、交通费、伤残补助等各项费用(后称“一次性补助金”)共计人民70000元(大写:柒万元整),在本协议签订之日由甲方负责支付,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期间发生的任何费用。

  2、本协议签订后1日内,甲方先向乙方支付人民币40000元(大写:肆万元整),余款人民币30000元(大写:叁万元整)于20______年4月15日付清,支付地点为______合同段项目部。

  3、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担,并且将受伤期间的所有手续、单据以及证明全部交由甲方处理。

  4、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  5、若甲方迟延向乙方支付本协议约定的一次性补助金,则每迟延一周甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的10%。

  6、乙方领取甲方支付的`一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的10%的违约金。

  7、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行本协议书,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神出现任何问题均与甲方无关。

  甲方代表签字:______

  日期:______

  乙方签字:______

  日期:______

意外工伤的赔偿协议书2

  甲方:______

  乙方:_____,男(女),出生日期:____年____月____日 ,身份证号码:____

  乙方____年____月____日到甲方工作,乙方于____年____月____日在甲方处工作时不慎受伤,后经医院诊断为伤残。现已康复出院。 ____年____月____日乙方经劳动能力鉴定构成____级伤残。

  本着公平合理、协商一致的原则,就乙方主动要求与同甲方解除劳动关系一事,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》及青岛市的有关法规、规章双方协商达成协议内容如下:

  第一、 双方完全理解和认知本协议存在的.风险,乙方自愿放弃追究甲方相关责任的权利,本协议为双方真实意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此声明;

  第二、鉴于该职工因工伤残拾级,根据《工伤保险条例》及青岛市的有关法规,公司决定向其支付如下工伤保险待遇:

  (1)一次性工伤医疗补助金(18个月青岛市上年度职工月平均工资)

  (2)一次性伤残就业补助金(30个月青岛市上年度职工月平均工资)

  (3)其他各项费用

  合计应支付:____元

  第三、乙方主动提出解除劳动关系并要求一次性解决赔偿事宜;

  第四、本协议生效后,双方解除劳动关系;

  第五、本协议生效后,乙方自愿放弃追究赔偿差额权利;

  第六、乙方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;

  第七、乙方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有仲裁、诉讼的权利。

  第八、本协议一式两份,双方各持一份;

  第九、本协议自双方签字或盖章之日起生效。

  甲方:____乙方:____

  ____年____月____日____年____月____日

意外工伤的赔偿协议书3

  甲方(单位):______

  乙方(个人):______

  身份证号码:______

  为了解决乙方工伤事宜,双方经自愿、平等协商一致,根据相关法律法规之规定,达成如下协议内容:

  一、工伤经过

  乙方于___年___月___日在为甲方工作过程中受伤。

  主要伤情:

  二、赔偿金额与支付

  1、双方确认,本协议签订之前,甲方已经向乙方支付或承担下列费用:医疗费等各项合计人民币(大写)______(¥______元)。

  2、除已经支付的以外,甲方同意向乙方支付工伤补偿:人民币(大写)______(¥______元)。

  上述工伤补偿包括但不限于工伤所引起的医疗费、护理费、后续治疗费、伤残辅助器具费、伤残补助金、伤残津贴、就业补助金、医疗补助金、供养亲属抚养金、停工留薪期工资待遇等所有与工伤有关的赔偿、费用与待遇,以及劳动关系解除的经济补偿金等待遇。

  3、工伤补偿支付时间:___年___月___日前支付。

  4、工伤保险处理:各方同意按下列第种方式处理:

  (1)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。社会保险(含工伤保险)作出的赔偿包含在本协议约定的工伤补偿金额之中。如甲方已经向乙方足额支付了工伤补偿,则工伤保险基金与社保基金所支付的工伤待遇应归甲方所有(如已支付到乙方处,则乙方应向甲方相应返还)。

  (2)甲方配合办理乙方工伤保险及其它社会保险待遇申报。工伤保险基金所作出的赔偿不包含在本协议约定的工伤补偿金额之中,甲方应在工伤保险基金赔付的金额之外,按照本合同约定另行支付工伤补偿。

  5、乙方

  指定收款账号:______

  开户行:______

  户名:______

  三、劳动关系解除

  1、双方同意,双方劳动关系于___年___月___日(解除日)解除;劳动关系解除方面的`补偿已经计算到本协议约定的工伤补偿中。

  2、甲方应正常支付工资至解除日,工资标准为:每月人民币______元。

  四、特别声明

  本协议签订后,甲、乙双方关于工伤、劳动关系履行/解除的一切权利义务就此解决,工伤待遇中的所有项目(包括但不限于后续的医疗费用等)均已经包括在约定的工伤补偿中,乙方不得另行向甲方主张任何权利、劳动报酬、补偿金、赔偿金、费用报销,不得提起监察、劳动仲裁或诉讼。乙方确认了解自身伤情,如伤情发生任何变化,均不影响本协议的执行。如本协议签订前乙方未做劳动能力鉴定,则乙方同意放弃进行劳动能力鉴定,且不因日后劳动能力的鉴定结果影响本协议的生效与履行。

五、违约责任

  因任何一方违约而导致仲裁、诉讼或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通费、通行费、误工费、公证费、律师费,及其它经济损失。

  六、其它

  1、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。

  2、本协议自甲、乙双方签署之日起生效。

  签署日期:___年___月___日

  甲方:______

  乙方:______

  乙方亲属签字:______

  见证人签字:______

意外工伤的赔偿协议书4

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  乙方______,为______工人,______年______月______日因在______施工中,不慎______受伤,事故发生后,甲方人员及时将本人送至医疗,并支付医疗费。现脚伤基本痊愈,为解决乙方工伤事宜,甲、乙双方方本着平等协商、互谅互让的原则,依据《工伤保险条例》,经协商达成协议如下:

  1、由甲方一次性赔偿乙方后续医疗费、工伤伤残补助金、一次性医疗和就业补助业、工伤期间工资、护理费、伙食费、交通费、经济补偿等各项费用合______元整(______元);

  2、乙方收到一次性补助金后,应当合理分配、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定,后果由乙方自行承担。

  3、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  4、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的'20%的违约金。

  5、本协议为双方平等、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公平、合理。

  6、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

  7、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

  8、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体出现任何问题均与甲方无关。

  甲方签章:__________________

  乙方签字:__________________

  时间:______年______月______日

意外工伤的赔偿协议书5

  甲方单位:___________

  乙方员工: ___________________________号:

  乙方于20______年08月19日在工作期间不慎发生伤害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即将乙方送往医院治疗,并垫付全部医疗费。乙方经治疗终结后,乙方于20______年09月24日自愿向甲方提出辞职。为妥善解决乙方工伤待遇及善后有关事宜,甲乙双方本着平等协商、互谅互让的原则,依据国务院《工伤保险条例》和浙江省贯彻《工伤保险条例》实施办法及其他法律法规的有关规定,甲乙双方本着公平、平等自愿、协商一致的'原则,达成如下协议:

  1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助等各项费用共计12000元大写:人民币壹万贰仟元整。经乙方确认,在本协议签订前,甲方已经垫付12000元。

  3、经甲乙双方协商同意,甲方向乙方一次性伤残赔偿、一次性医疗补助金、一次性就业补助金等依法应由甲方给予的工伤待遇,合计人民币65000元大写:陆万伍仟元整;此款项包含第二次手术费5000元由甲方在本协议签订后当日内付清;。

  4、由于乙方提出辞职,双方劳动关系于20______年 09 月24 日解除。甲方应一次性结清乙方工资等待遇人民币伍仟元整。

  5、本协议为一次性终结处理协议,双方权利与义务就此终结。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动、工伤有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

  6、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签章后即发生法律效力。

  甲方盖章:______乙方手印签字:______

  日期:______年______月______日 日期:______年______月______日

意外工伤的赔偿协议书6

  甲方:______

  法定代表人:______

  乙方:________,男,身份证号:______,住__

  甲乙双方于______年______月______日,就乙方在甲方工伤赔偿一事,经平等、友好协商,自愿达成如下协议,双方共同遵守:

 一、甲乙双方共同确认,乙方在甲方工地所受的伤为工伤;

  二、甲乙双方共同确认,以__司法鉴定中心作出的鉴定结论为准,即乙方为__级伤残;

  三、甲方总计赔偿乙方金额:包括一次性工伤补偿金、伤残就业补助金营养费及经济补偿等全部工伤待遇各项费用(不包括甲方已垫支的医疗费),合计人民币:________(大写:________)。扣除乙方原已向甲方借支的________元,甲方在签订本协议时,实际应向乙方一次性支付:________元(大写:________圆整)。

  四、甲、乙双方签订本协议后,任何时间、任何情况下,乙方均无权就本工伤一事向________公司提出其他任何要求;

  五、甲、乙双方签订本协议后,乙方自愿放弃就工伤赔偿所享有仲裁、诉讼、鉴定、重新鉴定的.权利。

  六、甲、乙双方均已了解协议的法律含义,双方为完全自愿的情况下签订本协议。

  七、双方认为需要约定的其他事项:

  1、______

  2、______

  八、本协议一式两份,双方各执一份。本协议自双方签章附乙方收到本协议第三条约定的________元赔款起生效。

  甲方:_______

  乙方:______

  代表人:______

  ______年 ______月 ______日

意外工伤的赔偿协议书7

  甲方:______

  乙方:______

  第三方:孙某

  乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司,然后又由该有限公司(该有限公司属于乙方的下属单位)将该工程分包给自然人孙某和周某,甲方属于该有限公司的员工。

  乙方将位于西安市长安区的建设项目承包给某有限公司,然后又有该有限公司(该有限公司属于乙方的下属单位)将该工程分包给自然人孙某和周某,甲方属于该有限公司的员工。甲方于_____年1月20日在公司工作期间,由于甲方在工作的过程中打盹,不慎被孙某承包的铲车在做回填工作时给压伤,致使甲方右股骨中段骨折。鉴于双方对相关的国家法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清楚的了解,为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是、诚实守信的精神,平等协商,依据有关法律规定,达成协议如下:

一、赔偿金额

  1、甲、乙双方一致确认:乙方于本协议签订日之前已经支付甲方医疗费20000元,伤残鉴定费1200元。

  2、在本协议第一条第1、2项(共计:21200元)确认各项费用的'基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方下列各项赔偿金:一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、后续医疗费等费用,共计人民币115000元整(大写:拾壹万伍仟元整)。

  二、付款期限

  在本协议签订后 ______日内,乙方通过转帐方式支付上述款项。

  三、甲、乙双方一致同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。

  四、自本协议签订之日起,甲方自愿放弃赔偿差额的权利。

  五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生、解除所产生的各项权利。

  六、因为自甲方到乙方公司工作至工伤发生之日,乙方尚未完成甲方社会保险的办理。所以,甲方自愿放弃如下权利:

  1、要求乙方为其办理社会保险的权利;

  2、依照社会保险而享有各项权益的权利。

  七、本协议签订后,甲、乙双方终结有关工伤事故赔偿问题的一切权利义务关系,甲方不得另行向乙方主张任何权利,乙方也不再承担任何义务,双方再无任何纠纷,并且一方放弃追究另一方的一切法律责任。同时,自签订本协议之日起,甲方自愿放弃就双方解除劳动关系及工伤赔偿事宜所享有的一切仲裁、诉讼等权利。甲方今后身体或精神出现任何问题均与乙方无关。

  八、违约责任

  1、若乙方迟延向甲方支付本协议约定的一次性赔偿金,则每迟延一日乙方应向甲方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金,滞纳金总额最多不超过一次性赔偿金总额的20%。

  2、甲方领取乙方支付的一次性赔偿金后,又以任何理由向乙方提出任何费用和责任要求的,甲方应当退还乙方为解决本事宜所支付的全部费用,并承担因违约而给乙方造成的全部损失,同时应向乙方支付一次性赔偿金的20%的违约金。

  九、第三方孙某作为造成事故责任的责任方,其的意见是要通过诉讼途径解决甲乙双方的赔偿问题,其并不认可甲乙双方达成的赔偿数额。第三方的意见在本合同不起任何作用,本合同的效力不受第三方意见的影响。

  十、以上条款,甲、乙双方自愿遵守、履行。

  十一、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式叁份,甲、乙双方各持一份,第三方持有一份。

  甲方:______ 乙方:______

  ______年______ 月 ______日______年______月______日

  第三方:______

  ______年 ______月______ 日

意外工伤的赔偿协议书8

  甲方:______

  乙方:______身份证号:______电话:______

  鉴于:

  ___年___月___日,乙方在工作时因不小心不慎受伤,导致手部轻微挫伤。受伤后,甲方已为乙方垫付医疗费______元。现经双方协商,就甲方向乙方进行补偿事宜达成如下协议:

  一、除甲方已向乙方垫付的.上述医疗费以外,本协议签订后,甲方再向乙方一次性补偿______元(大写:______元整),包含医疗费、误工费、交通费、后续治疗费、精神抚慰金等所有费用。

  二、上述费用支付给乙方后,此事处理即告终结,双方再无其他争议,任何一方不得反悔。乙方不得再以仲裁、诉讼等任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何费用或主张权利;否则,乙方应返还甲方已付全部费用,并承担违约金5万元。

  三、本协议为双方平等、自愿、协商一致的结果,系双方真实意思表示,不存在任何欺诈、胁迫等导致本协议撤销、无效的情形。

  四、本协议一式两份,双方各执一份,均具有同等法律效力;本协议自双方签字后生效。

  双方完全理解本协议内容,明白本协议所产生的一切后果,并自愿签订。

  甲方(盖章):______乙方(签字捺印):______

  ______年______月______日______年______月______日

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