变更抚养权协议书

时间:2023-01-10 21:11:01 协议书 我要投稿

变更抚养权协议书15篇

  在日常生活和工作中,我们都跟协议有着直接或间接的联系,签订协议可以约束双方履行责任。想写协议却不知道该请教谁?以下是小编帮大家整理的变更抚养权协议书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

变更抚养权协议书15篇

变更抚养权协议书1

  甲方(男方)____身份证号:________

  住址:________

  乙方(女方)____身份证号:________

  住址:________

  双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、女儿__自 年 月 日起由女方__抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的`监护。

  二、被抚养人的抚养费及支付方式

  1.男方__则每年支付抚养费__元,不承担具体抚养工作。

  2.男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

  三、探视权

  1.男方对孩子_____享有探望权。

  2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。

  3.探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。

  六、本协议自双方签字后生效。

  甲方:____乙方:____

  年 月 日 年 月 日

变更抚养权协议书2

  甲方: (男方)

  身份证号: 电话:

  住所:

  乙方: (女方)

  身份证号: 电话:

  住所:

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女 抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、被扶养人 ,男,现年 岁,原由男方抚养。

  双方协商同意自 年 月 日起,儿子随女方生活,其抚养权归女方。

  二、被扶养人的抚养费及支付方式

  1 、抚养费: 从 _________ 年 _________ 月 _________ 日起由男方每月付给 _________ 方 _________ 元作儿子 _________ 的抚养费(直至满十八岁周岁)

  2 、教育费、医药费、生活费,由 方负责(或由女方垫付后,双方各承担一半)

  3 、男方应于每月的 1 - 5 日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

  三、探视权

  1 、男方对孩子 享有探望权。

  2 、探望时间及方式:

  3 、探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  六、本协议自双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  变更抚养权起诉状范本

  原告:________,女,_____年___月___日生,汉族,________市人,住址:_________________________,联系电话:________________。

  被告:________,男,_____年___月___日生,汉族,________市人,住址:_________________________,联系电话:________________。

  诉讼请求:

  1、判令原被告婚生女儿_______由原告抚养。

  2、被告每月支付小孩抚养费_______元。

  事实与理由:

  _____年___月___日,原、被告因感情不和,经_____________人民法院判决离婚。婚生女儿_______由被告抚养。

  由于小孩系女性,且被告一直未再婚。随着小孩的生理发育,女儿_______亦感觉到不便与被告共同生活。而被告一直忙于自己事业的发展,无暇顾及小孩的.生活与学习不说,甚至有酗酒恶习,每每回到家便对女儿进行打骂,对小孩的健康成长非常不利。

  为使小孩有一个健康、稳定的生活环境,特请求变更小孩由原告抚养,被告每月支付小孩________元生活费。变更抚养权后,原告能够保证被告的正常探望。

此致

  ____________人民法院

  具状人:________

  _____年___月___日

变更抚养权协议书3

  抚养权变更协议书

  甲方:***

  乙方:***

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、被扶养人的基本情况

  姓名:***,性别:女

  现年**岁,虽甲乙双方《离婚协议》中约定抚养权归乙方,但自甲乙双方离婚之后,***一直跟随甲方生活。

  双方协商同意自20xx年6月30日起,女儿依然随甲方生活,其抚养权归甲方。

  二、被扶养人的抚养费及支付方式

  1、抚养费:从20xx年7月1日起由乙方每月付给甲方

  元作女儿***的抚养费(直至女儿满十八岁周岁)。

  2、大额(单次花费超过20xx元)的教育费、医药费以及其他费用,由双方各承担一半。

  3、乙方应于每月的5日前将女儿的抚养费汇至甲方指定的银行帐号。(账户名:账号:,开户行:)

  三、探视权

  1、乙方对孩子享有探望权。

  2、探望时间及方式:乙方每月可探望孩子一次,但不得影响甲方的'正常生活,不得到甲方家中探望。

  3、探望之前,必须先经与甲方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式三份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  六、若因本协议发生争议,双方协商解决,协商不成,向东营区人民法院提起诉讼。

  七、本协议自双方签字后生效。

  甲方:乙方:

  年月日

变更抚养权协议书4

  甲方(男方):

  身份证号:

  住址:

  乙方(女方):

  身份证号:

  住址:

  双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、女儿xx自xx年xx月xx日起由女方xx抚养,直至年满18周岁,其间负责其日常生活、健康和教育等方面的监护。

  二、被抚养人的抚养费及支付方式

  1.男方xx则每年支付抚养费xx元,不承担具体抚养工作。

  2.男方应于每年的12月1-5日前将儿子的抚养费汇至女方指定的'银行帐号。

  三、探视权

  1.男方对孩子xx享有探望权。

  2.探望时间及方式,没有抚养的一方每个月可以探望一次。

  3.探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续,户口迁移手续自本协议签订后三个月内办理完毕。

  六、本协议自双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  xx年xx月xx日

  xx年xx月xx日

变更抚养权协议书5

  甲方:_________(女方)

  乙方:_________(男方)

  甲、乙双方经_________登记双方自愿离婚,现就离婚后对子女_________的抚养事宜达成协议如下:

  一、女儿/儿子_________现年_________岁,归_________方抚养。

  二、抚养费的确定

  1.从_________年_________月_________日起由_________方每月付给_________方_________元作女儿/儿子_________的抚养费(直至十八岁)。

  2._________的学杂费每年甲、乙双方各交一学期(注:甲方交上学期,乙方交下学期,直至交到_________不愿读书为止)。

  3._________十六岁后随父随母由自己选择。

  三、女儿/儿子_________的医药费,在_________元以内由抚养方先垫付,凭票甲、乙双方各承担一半,超过_________元,由抚养方通知未抚养方,双方共同承担。

  四、_________年以前的`教育费、医药费、生活费,均已由_________方负责,再不计算。

  五、望双方共同遵守,否则一切责任概由违约方负责。

  此协议一式贰份,甲、乙双方各一份,此协议签字生效。

  甲方(签字):_________乙方:(签字):_________

  _________年____月____日_________年____月____日

  变更抚养权的条件

  根据我国最高人民法院《关于审理离婚案件处理子女抚养问题的若干意见》第16条规定,一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的,应予支持:

  1、与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;

  2、与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为,或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的;

  3、10周岁以上未成年子女,愿随另一方生活,该方又有抚养能力的;

  4、有其他理由需要变更的。

变更抚养权协议书6

  甲方:

  身份证号:

  电话:

  住所:

  乙方:

  身份证号:

  电话:

  住所:

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、被扶养人:

  姓名:

  性别:

  现年岁,原由__方抚养。

  双方协商同意自__年__月__日起,儿子/女儿随__方生活,其抚养权归__方。

  二、被扶养人的'抚养费及支付方式

  1、抚养费:从___________年__月__日起由__方每月付给__方_____________元作儿子/女儿_____________的抚养费(直至满十八岁周岁)。

  2、教育费、医药费、生活费,由__方负责(或由__方垫付后,双方各承担一半)。

  3、__方应于每月的1—5日前将儿子的抚养费汇至__方指定的银行帐号。或__。

  三、探视权

  1、__方对孩子享有探望权。

  2、探望时间及方式:

  3、探望之前,必须先经与__方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  六、本协议自双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  日期:

变更抚养权协议书7

  甲方: 身份证号: 电话:

  住所:

  乙方: 身份证号: 电话:

  住所:

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、被扶养人:

  姓名:________性别:_____现年_____岁,原由_____方抚养。

  双方协商同意自______年____月____日起,女儿________随_____方生活,其抚养权归_____方。

  二、被抚养人的抚养费及支付方式

  1 、抚养费:由_____方负责,无须 _____方负责。

  2 、教育费、医药费、生活费,由_____方负责。

  三、探视权

  1 、_____方对孩子享有探望权。

  2 、探望时间及方式:______________________________

  3 、探望之前,必须先经与_____方电话联系。探望期间,要保证孩子的`安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  六、本协议自双方签字后生效。

甲方:乙方:

日期:日期:

变更抚养权协议书8

  甲方: (男方基本信息)

  身份证号: 电话:

  住所:

  乙方: (女方基本信息)

  身份证号: 电话:

  住所:

  甲、乙双方于 年 月 日协议离婚,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜,在平等、自愿的基础上,经充分的协商,达成协议如下:

  一、被扶养人(基本信息),原由男方抚养。双方协商同意自 年 月 日起,儿子随女方生活,其抚养权归女方。

  二、被扶养人的'抚养费及支付方式

  1 、抚养费: 从 ________年 ___ 月 ___日起由男方每月付给 _________ 方 _________ 元作为孩子 _________ 的抚养费(直至满十八岁周岁)。

  2 、男方应于每月的 1 - 5 日前将抚养费汇至女方指定的银行帐号。

  三、探视权

  1 、男方对孩子享有探望权。

  2 、探望时间及方式: 。

  3 、探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快,不得影响孩子的正常生活、学习。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

变更抚养权协议书9

  男方:__________ ,___族, ________年 ________月 ________日生,身份证号码:__________ ,住址:__________ ,联系电话:__________ 。

  女方:__________ ,___族, ________年 ________月 ________日生,身份证号码:__________ ,住址:__________ ,联系电话:__________ 。

  男女双方于 ________年 ________月 ________日育有一个非婚生女,于 ________年 ________月 ________日分手,并约定非婚生女 由男方抚养。现双方经协商一致,就非婚生女 的抚养权变更达成如下协议:

  一、 双方共同约定非婚生女 的抚养权归女方,并跟随 女方生活。

  二、男方不用承担非婚生女 的抚养费用、教育费等任何费用。

  三、双方约定,对非婚生女 在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由女方承担赔偿责任。

  四、本协议签订后___________日内,女方应将非婚生女__________的户口迁入其名下,男方协助女方完成子女的迁户手续。

  五、本协议签订后,一方不得干预另一方的生活,不得干涉对方恋爱及婚姻,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损害另一方名誉的行为,不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

  六、如一方违反上述约定,扰乱对方的正常工作与生活,另一方有权要求其赔偿人民币 ________元(大写:__________ ),并承担相应的损害赔偿责任。

  七、双方承诺对该协议书的`字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

  八、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

  九、本协议生效后在执行中发生争议的,女男双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

  十、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

  男方(签字、捺印):__________ 女方(签字、捺印):__________

  ________年 ________月 ________日 ________年 ________月 ________日

变更抚养权协议书10

  甲方(男方):

  乙方(女方)

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜达成如下协议:

  一、被抚养人xx,男,现年x周岁,原由女方xx抚养。

  现双方协商同意孩子xx自x年x月x日起随男方xx生活,男方负责其日常生活、健康和教育等方面的监护,其抚养权归男方xx。

  二、乙方xx不负担孩子的任何抚养费用。

  三、关于探视权的'规定

  1、女方对孩子xx享有探望权。

  2、探望时间及次数:女方每个星期至少可以探望孩子xx一次。

  四、女方日后协助男方办理孩子xx的户口迁移手续。

  五、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子健康成长的原则,互谅互让,协商解决。

  六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

  七、本协议自双方签字后生效。

  甲方:

  乙方:

   年 月 日

变更抚养权协议书11

  女方:__________ , 族, _____年 _____月 _____日生,身份证号码:__________ ,住址:__________ ,联系电话:__________ 。

  男方:__________ , 族, _____年 _____月 _____日生,身份证号码:__________ ,住址:__________ ,联系电话:__________ 。

  男女双方于 _____年 _____月 _____日办理结婚登记,婚后生有 ,于 _____年 _____月 _____日协议离婚,离婚协议中约定婚生子/女 由男方抚养,婚生子/女________由________方抚养。现双方经协商一致,就婚生子/女________的抚养权变更达成如下协议:__________

  一、 双方共同约定婚生子/女________的抚养权归女方,并跟随________方生活。

  二、 男方应于每月 _____日前支付婚生子/女当月抚养费 _____元,至其成年时止。

  三、 双方约定,对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。

  四、本协议签订后,一方不得干预另一方的生活,不得干涉对方恋爱及婚姻,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损害另一方名誉的行为,不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

  五、如一方违反上述约定,扰乱对方的正常工作与生活,另一方有权要求其赔偿人民币 _____元(大写:__________ ),并承担相应的损害赔偿责任。

  六、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

  七、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的'效力。

  八、本协议生效后在执行中发生争议的,女男双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

  九、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

  男方(签字、捺印):__________

  女方(签字、捺印):__________

  _____年 _____月 _____日

  _____年 _____月 _____日

变更抚养权协议书12

  甲方:____________(男方基本信息)

  身份证号:____________

  电话:____________

  住所:____________

  乙方:____________(女方基本信息)

  身份证号:____________

  电话:____________

  住所:____________

  甲、乙双方于年月日协议离婚,现就双方离婚后变更子女抚养权等相关事宜,在平等、自愿的基础上,经充分的协商,达成协议如下:

  一、被抚养人(基本信息),原由男方抚养。双方协商同意自年月日起,儿子随女方生活,其抚养权归女方。

  二、被抚养人的抚养费及支付方式:

  1、抚养费:从年月日起由男方每月付给元作为孩子的抚养费(直至满十八周岁)

  2、男方应于每月的1-5日将抚养费汇至女方指定的银行帐号

  三、探视权:

  1、男方对孩子享有探视权。

  2、探视时间及方式:。

  3、探视之前,必须先经与女方电话联系。探视期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快,不得影响孩子的正常生活、学习

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的.原则,互谅互让,协商解决,协商不成的可向任意一方所在地法院起诉。

  五、本协议一式叁份,双方签字后生效,甲、乙双方各执一份,剩余一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  甲方:____________ 乙方:____________

  日期:____________ 日期:____________

变更抚养权协议书13

  甲方: (男方)

  身份证号: 电话:

  住所:

  乙方: (女方)

  身份证号: 电话:

  住所:

  甲乙双方在平等、自愿的基础上,经过充分的协商,现就双方离婚后变更子女 抚养权等相关事宜达成协议如下:

  一、被扶养人 ,男,现年 岁,原由男方抚养。

  双方协商同意自 年 月 日起,儿子随女方生活,其抚养权归女方。

  二、被扶养人的抚养费及支付方式

  1 、抚养费: 从 _________ 年 _________ 月 _________ 日起由男方每月付给 _________ 方 _________ 元作儿子 _________ 的抚养费(直至满十八岁周岁)。

  2 、教育费、医药费、生活费,由 方负责(或由女方垫付后,双方各承担一半)。

  3 、男方应于每月的 1 - 5 日前将儿子的抚养费汇至女方指定的银行帐号。

  三、探视权

  1 、男方对孩子 享有探望权。

  2 、探望时间及方式:

  3 、探望之前,必须先经与女方电话联系。探望期间,要保证孩子的安全及身心健康、愉快。

  四、如遇其它未尽事宜或应时事宜,按照一切有利于孩子的`原则,互谅互让,协商解决。

  五、本协议一式叁份,甲、乙双方各一份,一份交派出所办理孩子的户口迁移手续。

  六、本协议自双方签字后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

  变更抚养权的条件

  根据我国最高人民法院《关于审理离婚案件处理子女抚养问题的若干意见》第16条规定,一方要求变更子女抚养关系有下列情形之一的,应予支持:

  1、与子女共同生活的一方因患严重疾病或因伤残无力继续抚养子女的;

  2、与子女共同生活的一方不尽抚养义务或有虐待子女行为,或其与子女共同生活对子女身心健康确有不利影响的;

  3、10周岁以上未成年子女,愿随另一方生活,该方又有抚养能力的;

  4、有其他理由需要变更的。

变更抚养权协议书14

  女方:__________ , 族,_____年 _____月 _____日生,身份证号码:__________ ,住址:__________ ,联系电话:__________ 。

  男方:__________ , 族,_____年 _____月 _____日生,身份证号码:__________ ,住址:__________ ,联系电话:__________ 。

  男女双方于 _____年 _____月 _____日办理结婚登记,婚后生有两名女儿(两名男孩;一名男孩、一名女孩),于 _____年 _____月 _____日由 人民法院判决离婚,离婚判决婚生女/子______ 由______方抚养,婚生女/子______由______方抚养。现双方经协商一致,就婚生女/子_________的抚养权变更达成如下协议:

  一、双方共同约定婚生女/子_________的抚养权归______方,并跟随______方生活。

  二、 方向 方支付婚生女/子_________抚养费_____元。

  三、双方约定,对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。

  四、本协议签订后,一方不得干预另一方的生活,不得干涉对方恋爱及婚姻,不得向第三方泄露另一方的'个人隐私及商业秘密,不得有故意损害另一方名誉的行为,不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

  五、如一方违反上述约定,扰乱对方的正常工作与生活,另一方有权要求其赔偿人民币 _____元(大写:__________ ),并承担相应的损害赔偿责任。

  六、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

  七、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

  八、本协议生效后在执行中发生争议的,女男双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

  九、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

  男方(签字、捺印):__________ 女方(签字、捺印):__________

  _____年_____月_____日 _____年_____月_____日

变更抚养权协议书15

  女方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份证号码:__________,住址:__________,联系电话:__________。

  男方:__________,族,_____年_____月_____日生,身份证号码:__________,住址:__________,联系电话:__________。

  男女双方于_____年_____月_____日办理结婚登记,婚后生有两名女儿,于年9月2日协议离婚,离婚协议中约定婚生女何____、婚生女何雨橦均男方抚养。现双方经协商一致,就婚生女何____的抚养权变更达成如下协议:__________

  一、双方共同约定婚生女何雨橦的抚养权归男方,并跟随男方生活;婚生女何____的抚养权归女方,并跟随女方生活。

  二、双方无需向对方支付女儿的抚养费。

  三、双方抚养孩子期间,另一方有权探望孩子,但应当提前通知对方。一方行使探望权时不得有破坏另一方及孩子正常生活的行为,且探视权必须以有利于子女学习、成长的方式来行使。

  四、双方于_____年_____月_____日签订离婚协议中第二条关于子女抚养权、抚养费以及探视权的约定自本协议签订之日起无效,女方无需支付补偿款人民币__________________元(大写:__________拾万圆整)。

  五、双方约定,对子女在未成年期间造成第三人人身或财产损害的赔偿,由取得子女抚养权一方承担赔偿责任。

  六、本协议签订后,一方不得干预另一方的.生活,不得干涉对方恋爱及婚姻,不得向第三方泄露另一方的个人隐私及商业秘密,不得有故意损害另一方名誉的行为,不得以任何理由扰乱对方正常的工作和生活。

  七、如一方违反上述约定,扰乱对方的正常工作与生活,另一方有权要求其赔偿人民币_____元(大写:__________),并承担相应的损害赔偿责任。

  八、双方承诺对该协议书的字、词、义非常清楚,并愿意完全履行本协议,不存在受到胁迫、欺诈、误解等情形。

  九、若本协议部分条款被认定为无效,不影响其它部分的效力。

  十、本协议生效后在执行中发生争议的,女男双方应协商解决,若协商不成,任何一方均可向有管辖权的人民法院起诉。

  十一、本协议一式两份,双方各执一份,均具同等法律效力,在双方签字后立即生效。

  男方(签字、捺印):__________女方(签字、捺印):__________

  _____年_____月_____日_____年_____月_____日

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