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质控中心工作计划

时间:2024-01-14 15:28:16 质控中心工作计划 我要投稿

质控中心工作计划

  我们的工作又进入新的阶段,为了在工作中有更好的成长,来为今后的学习制定一份计划。下面是小编为大家整理的质控中心工作计划(精选6篇),希望能够帮助到大家!

  质控中心工作计划1

  一、工作目标

  质控中心作为质量控制的专门机构,将在本年度中充分发挥其职能,通过系统的质量控制和监管,提升医疗质量和安全水平,保障患者的权益。

  二、工作计划

  1、质量标准的制定与实施

  根据国家相关法规和标准,结合医院的实际情况,制定详细的质量控制标准。

  对医院各部门的质量工作进行定期检查,确保各项标准得到有效执行。

  2、质量数据的收集与分析

  建立完善的质量数据收集系统,定期收集各科室的质量数据。

  对收集到的数据进行分析,找出问题并制定相应的改进措施。

  3、质量培训与教育

  定期组织质量培训活动,提升医务人员的质量意识和技能水平。

  开展针对性的质量教育,强化医务人员的质量观念。

  4、质量改进项目的推进

  根据质量分析结果,确定需要重点改进的项目。

  制定改进计划并组织实施,确保改进项目的有效推进。

  5、质量监管与评估

  对医院各部门的质量工作进行定期评估,确保质量的持续改进。

  对重大质量问题进行深入调查,提出整改意见并监督整改措施的落实。

  6、质量交流与合作

  加强与其他医疗机构的质量交流,学习先进的质量管理经验。

  参与行业内的质量合作项目,提升医院在行业中的影响力。

  三、工作安排

  1、每月进行一次全院质量检查,确保各项标准得到执行。

  2、每季度进行一次质量数据的汇总与分析,制定改进措施。

  3、每半年组织一次质量培训或教育活动。

  4、根据需要开展针对性的质量改进项目。

  5、年底进行全面的质量评估与总结。

  通过以上工作计划的实施,质控中心将努力提升医院的整体质量水平,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。

  质控中心工作计划2

  质控中心是医疗机构质量管理的核心部门,其工作涉及到医疗质量、安全、效率等多个方面。为了更好地提升医疗机构的整体质量水平,制定一份全面的质控中心工作计划是非常必要的。本工作计划将包括质控中心的组织架构、工作职责、具体工作内容和目标等方面的内容,以期能够全面提升医疗机构的整体质量水平。

  一、组织架构

  质控中心的组织架构应当包括质控中心主任、副主任、质控专员、质控分析员等职位。主任负责全面领导和管理质控中心的工作,副主任协助主任完成工作,质控专员负责具体的质控工作,质控分析员负责质控数据的分析和整理工作。

  二、具体工作内容

  1. 制定医疗机构的质控政策和流程,包括医疗质量管理制度、医疗质量评估流程、医疗事故处理程序等。

  2. 开展医疗质量评估工作,包括对医疗服务流程、医疗人员工作质量、医疗设备运行情况等方面的评估。

  3. 负责医疗事故的调查和处理工作,包括对医疗事故的原因分析、责任追究和善后处理工作。

  4. 进行医疗质量数据的收集、整理和分析工作,包括对医疗质量数据的汇总、分析和报告工作。

  5. 定期开展医疗质量培训工作,包括医疗质量管理知识、医疗安全知识、医疗质量管理工具等方面的培训。

  6. 负责医疗设备的质量管理工作,包括医疗设备的定期维护、检测和质量监控工作。

  三、工作目标

  1. 提升医疗机构的整体质量水平,确保医疗服务的安全、高效和优质。

  2. 减少医疗事故的发生,提升医疗服务的安全性和可靠性。

  3. 提升医护人员的质量意识和工作技能,确保医疗服务的专业性和规范性。

  4. 提升医疗设备的质量水平,确保医疗设备的正常运行和安全使用。

  四、工作计划

  1. 制定医疗机构的质控政策和流程,确保医疗质量管理工作的规范性和有效性。时间:2023年1月-3月。

  2. 开展医疗质量评估工作,对医疗服务进行全面评估,及时发现问题并提出改进意见。时间:2023年4月-6月。

  3. 负责医疗事故的调查和处理工作,确保医疗事故的及时处理和善后工作。时间:2023年7月-9月。

  4. 进行医疗质量数据的收集、整理和分析工作,为医疗机构的决策提供数据支持。时间:2023年10月-12月。

  5. 定期开展医疗质量培训工作,提升医护人员的质量意识和工作技能。时间:2023年1月-3月。

  6. 负责医疗设备的质量管理工作,确保医疗设备的正常运行和安全使用。时间:2023年4月-6月。

  五、工作效果评估

  1. 定期对医疗质量数据进行分析和评估,及时发现问题并提出改进意见。

  2. 定期开展医疗质量满意度调查,了解患者和家属对医疗服务的满意度和意见建议。

  3. 定期对医疗设备进行质量评估,确保医疗设备的正常运行和安全使用。

  六、总结

  质控中心的工作计划是医疗机构质量管理工作的重要组成部分,通过制定全面的工作计划,可以提升医疗机构的整体质量水平,确保医疗服务的安全、高效和优质。希望通过本工作计划的实施,能够为医疗机构的质量管理工作提供有力支持,为患者提供更加安全可靠的医疗服务。

  质控中心工作计划3

  护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全,根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求,质量管理必须贯穿于护理工作的始终,因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部工作计划,制定护理质控计划,以保证质量持续改进。

  一、 护理质量的控制原则

  实行院长领导下的护理部-护士长-全体护士三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理。

  二、 护理质量管理实施方案

  (一)、进一步完善护理质量标准及工作流程。

  1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

  2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告,让护士知道存在的问题及解决的方法。

  3、每月定期对各种物品及药品、急救车进行检查,及时发现过期药品及物品,以保证医疗护理安全。

  (二)建立有效护理管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

  1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实行全员的质控目标。

  2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查和每月检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每周有一重点,每月一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。

  3、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查,抓好质控管理,做到人人参与,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

  4、完善护理质控管理制度、职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

  5、加强护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。

  6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士自身的合法权利。

  7、加强护理人员正规操作、并进行考核。及时发现操作中存在的问题,并及时纠正。

  8、科护士每班对医嘱进行查对,护士长进行每周大查对,以保证正确执行医嘱。

  9、护士长每日对护理文件书写进行检查,出院病历由责任班护士初审-医保科-护士长复审-医务科和护理部最后审核后归档(病案室)。

  10、建立护理安全管理,每月进行护理安全知识培训,讲解院内院外护理安全问题,以强化护理人员的`安全意识,并健全安全预警工作,及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题,并进行分析,提出改进措施。

  质控中心工作计划4

  一、工作目标

  质控中心的工作目标是通过建立和完善质量管理体系,确保医院医疗质量持续改进,提高患者满意度,提升医院的整体形象和竞争力。为实现这一目标,我们制定了以下工作计划。

  二、工作计划

  1. 建立和完善质量管理体系

  我们将根据国家相关法律法规和医院实际情况,建立和完善质量管理体系,确保医疗质量和安全的持续改进。具体措施包括:制定医疗质量标准、建立质量监测机制、完善医疗纠纷处理流程等。

  2. 强化医疗质量管理

  我们将加强医疗质量管理,确保医疗质量和安全的持续改进。具体措施包括:定期开展医疗质量检查、加强医疗文书管理、提高医护人员的业务水平等。

  3. 建立医疗质量监测系统

  我们将建立医疗质量监测系统,实时监测医疗质量和安全情况,及时发现和解决问题。具体措施包括:建立医疗质量数据库、开发医疗质量监测软件等。

  4. 完善医疗纠纷处理机制

  我们将完善医疗纠纷处理机制,确保医疗纠纷得到及时、公正、合理的处理。具体措施包括:建立医疗纠纷调解委员会、制定医疗纠纷处理流程等。

  5. 加强与相关部门的协作

  我们将加强与相关部门的协作,形成合力,共同推进医疗质量的持续改进。具体措施包括:与医务处、护理部、后勤处等部门建立协作机制、定期召开医疗质量管理会议等。

  三、工作安排

  1. 第一季度:制定和完善质量管理体系,建立医疗质量监测系统。

  2. 第二季度:开展医疗质量检查,加强医疗文书管理,完善医疗纠纷处理机制。

  3. 第三季度:实施质量监测系统,开展医疗质量评估,加强与相关部门的协作。

  4. 第四季度:总结全年工作成果,制定下一年的工作计划。

  质控中心工作计划5

  为继续贯彻落实以病人为中心,以质量、安全、服务为核心的服务宗旨,结合医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导,围绕患者安全、优质服务开展护理质量控制工作,保障护理安全。

  一、工作目标

  护理工作流程优化,护理操作程序规范,核心制度执行有效,患者安全目标落实到位。

  二、具体实施方案

  (一)调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责(见附件一)

  (二)完善护理质量管理与控制指标,把握护理质量的关键问题,落实“防范为主”的管理原则,给患者提供安全、高效的专业照护(具体指标详见附件二)。

  (三)优化护理质量管控模式,加强督查力度,保证患者安全。

  1、夯实基础护理,为患者提供舒适的护理服务。

  (1)要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房,与实习护生及护工一起对自己所分管的患者实施晨间护理,以及午间护理、晚间护理等,护士长负责督查。

  (2)护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训,并进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次,内容涵盖患者生活护理项目及患者转运工具的使用等,进一步规范护工工作,保证患者安全。

  2、严抓环节管理,使护理核心制度落地有声。

  (1)根据各专科疾病特点,要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交接流程,包括集中交班和床头交接班,并对新入科护士进行培训,形成规范,人人自觉执行。

  (2)从1月起,护理部主任、质控员及质控秘书每周随机安排一天到一个临床科室检查晨间护理、参与护理大交班及床头交接班,及时指出不足,指导整改,全面规范。

  (3)继续深入开展责任包干制,根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管病人,由年资高护士担任责任组长,并参与、指导、检查本组各项工作完成情况,包括晨晚间护理、各种治疗护理、查房和交接班以及护理记录等内容全程包干,使患者得到连续性的、安全的护理服务。

  (4)本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训,要求护士长不定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练,通过演练发现不足,及时纠正,不断提高护理人员对突发事件应急处理能力。

  (5)继续完善护士长夜查房检查工作,保证护理夜间护理工作安全。

  (6)将节假日质量督查作为常规专项检查,内容包括抢救药品、器材、设备的备用情况,护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等,及时发现存在安全隐患并督促整改,护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。

  (7)进一步加强对高危、特殊药品的管理,以及药品效期管理,分管护士按时检查,护士长随机抽查,确保药品安全管理、安全使用。

  (8)加强重点部门(包括手术室、NICU、PICU、EICU、血透室、急诊室、消毒供应室)以及重点环节(危重患者交接)、重点病人(需要随时抢救病人、大手术病人、疑难杂症病人、压疮高危病人)管理,强化护理人员风险意识,减少或避免护理不良事件发生。

  (9)将危重患者护理质量作专项检查项目,护理部质控专职人员每月不定时检查,并指导正确护理,减少或避免护理并发症发生。

  (10)继续加强对护理不良事件的规范管理,对于频发的事件、集中发生的事件要求科室组织演练,并进行专案分析、总结,提出改进措施。

  (11)加强病区规范化管理,严格执行探视和陪护制度,为住院患者创造安静、整洁、安全的住院环境。

  3、规范护理行为,保障护理安全。

  (1)严格执行查对制度,提高患者识别准确性,给正确的患者实施正确的操作,保证患者安全。

  (2)有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度,严格执行术前核查程序,确保手术部位正确、患者正确。

  (3)加强手卫生,减少医疗相关感染风险。对全体新入职人员进行培训,要求人人掌握,同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生,并不定期抽考其掌握情况。

  (4)完善各项护理评估制度,责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估,根据评估结果采取相应的防范措施,如设置防滑、防跌倒设施,降低患者跌倒风险,以及压疮风险防范,避免非预期压疮发生。

  4、持续改进护理服务,落实优质护理要求。

  (1)继续加强整体护理的深入开展,责任护士全面履行护理职责,根据所负责患者的疾病特点和生理、心理、社会需求,对患者实施身心整体护理。

  (2)加强责任护士、沟通护士的服务意识,每月组织召开公休会一次,及时听取患者及家属的意见及建议,不断改进服务质量。

  (3)进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制,为患者提供及时地、温馨的服务,增进护患关系,提高患者满意度,住院患者综合满意度要求≥90%以上。并通过开展满意度调查收集患者及家属对护理工作提出的意见及建议,并加以改进,有效地促进护理工作质量的提高。

  (4)为患者提供延续性护理服务。利用电话、电子邮件、信函和必要的面谈等多种形式开展随访加强对出院患者健康教育和重要患者随访,根据患者随访结果,及时改进住院服务,要求随访率≥70%。

  5、不断加大对护理工作质量监控力度,防患于未然。

  (1)将20xx年护理工作质量存在的突出问题作为20xx年护理工作质量改进重点,制订改进方案并组织落实。

  (2)计划组织各科室护理质控人员、护理骨干以及地年资护士长进行护理质量管理相关知识的培训,包括护理质量考核标准、质量管理方法、质量管理工具的运用等,协助提高其质量管理意识,促进护理工作有效开展。

  (3)严格落实对全院护理工作质量督查,正确指导临床开展护理工作,不断持续改进。

  督查频次:

  ①三级质控:普通病区每季度检查一次,特殊区域每月检查一次;夜班每月检查一次,节假日前检查一次,节假日期间随机督查一次。

  ②二级质控:科护士长组织本系统护士长每月交叉检查一次;病区护士长组织护理质控员对本病区进行自查每月两次,重点护理环节、大检查前随时督查。对督查的存在问题进行严格追踪,确保科室质控讨论分析会议有效性。

  (4)继续开展品管圈(QCC)、护理专案活动,指导临床护士发现问题、解决问题,鼓励全体护理人员通过团队的力量,积极主动发掘问题,拟定改善方案,解决存在问题,优化工作流程,达到提升护理质量及提高管理效能的目的,促进护理质量持续改进。

  (5)每季度召开护理质量与安全管理委员会会议一次,对上一季度护理质量督查结果进行总结反馈,以及护理不良事件进行讨论分析,提出防范措施,并落实质量监控。

  (6)每月召开的护士长例会上,由护理质控专职人员将当月各个护理质量环节存在的问题进行反馈、以及护理安全提醒。

  (7)每季度出版一期《护理质量信息简报》,将本季度内医院护理工作完成情况进行汇总、分析,以及下一阶段工作安排及时上传至OA公共文件柜供各科学习。

  (8)护理质控实行零缺陷管理:

  ①护理质控结果直接与科室绩效奖金挂钩。

  ②质控结果不达标的科室扣护士长月绩效考核分及绩效奖金。

  质控中心工作计划6

  一、全面提升护理质量管理。

  1、做好护理人员自控工作。认真培训、督促、检查护理自控记录,树立护理人员自动自控理念,养成良好的质量观、安全观念。护理自控规范化,护理工作零失误。

  2、做好科室内互控工作。通过护士长、护理组长、组员的三级监控,通过组与组之间的互相监控,达到护理质量无缝隙管理。

  3、认真做好护理质量持续改进工作。针对护理工作中的不足及问题,进行讨论、分析,提出整改措施,认真执行落实。做到同一问题不重复出现。

  4、科室制定完整的质控计划,方法、措施、评价、整改系统详细。并在工作中落实。充分利用管理工具,及时记录。包括点状图、柱形图的掌握和利用。

  5、在科室内开展品管圈管理。针对肛肠科日常护理工作及专科护理特点,制定符合本科特点的品管圈,提升护理管理效果。全科护理人员参与品管圈活动的学习、掌握,通过品管圈解决实际护理问题、难题。提升护理质量水平。

  二、扎实做好护理安全管理。

  1、强化护理风险项目管理。认真进行全院共性风险项目管理。包括跌倒、坠床、压疮、导管滑脱、用药错误的风险项目管理。同时结合科室特点制定出科室共性风险项目管理项及病人个性化风险管理项目1项。风险防范率达100%。

  2、加大重点环节及特殊病人的监管力度。将重点环节管理及特殊病人监管列入质控计划。并通过科室组织的应急预案演练、护士长日巡查提高护理人员应急技能。护理人员掌握及落实率达100%。

  3、创新护理安全管理举措。

  (1)推出邀请患者参与三查十对工作,即操作前、操作中、操作后查对。以及患者床号、姓名、年龄、诊断等。让患者了解三查十对工作内容,自动参与查对。减少疑虑、减少差错、保障安全。

  (2)在科内推出手术室真人体位卡和手术室实景图片。让患者尽早融入手术情境中,消除恐惧心理,加强手术配合程度。

  (3)倡导个性化宣教,多样化宣教:针对不同民族、宗教信仰患者,科室要准备基督教、佛教书刊,护士做到相关了解,并重视与患者在语言、宗教信仰方面的沟通。针对患者的心理状态、有无家庭矛盾、有无自杀倾向,护士要深入观察,化解危机。针对有慢性病患者,护士要密切观察,做好宣教,发现问题及时汇报医生。

  三、提高科室护理管理能力。

  1、提高护士长自我管理能力。全面学习新的护理管理方法及技能。积极参加护理管理培训及交流,提升护理管理水平。

  2、积极配合护理重点岗位培训,专科护士培训。护士培训后将学到的知识及技能充分运用到临床护理。

  3、继续推进精细化管理。将原有的精细化管理措施巩固改进,并推出新的精细化管理措施。20xx年将重点在改进病房环境方面加大力度。创建温馨、整洁、安全的病房为精细化管理重点项目。提升患者满意度。

  4、推进护理岗位管理。完善护理培训效果,督促护理人员加强学习理论知识及技能操作,以达到护理人员顺利晋阶。

  5、坚持护理绩效分配方案的完善及落实。依据护理人员层级、工作量、护理质控、患者满意度等进行绩效分配,调动护理人员工作积极性。达到公平、合理、高效的目标。

  6、完善目标管理及信息化管理。科室年初制定详细、完整的护理工作计划、分解目标,并有措施、方法、目标。全年积极落实计划目标。工作中记录相关真实工作数据,配合信息化管理。按要求完成各项监控指标上报工作。

  四、具体实施措施。

  1、学习、培训先进的管理方法及管理工具。运用PDCA、QCC、鱼骨图、柏拉图等方法进行科学管理。年内科室将成立以降低术后患者虚脱发生率为主题的品管圈(圈名:平安圈)。

  2、建立有科室特色的护理风险管理项目3项。分别为:术后患者虚脱风险管理项目,术后患者心率减慢或心跳骤停风险管理项目,术后患者伤口出血风险管理项目。并制定详细的预防和处理流程。

  3、做好护士长上午时间段在岗工作,积极处理服务中的断点问题。监督护理工作中出现的质量问题,并及时改正,防范危险因素发生。

  4、护理业务工作扎实进行。做好每月的护理查房,每季度的护理病历讨论,每季度的护理会诊工作,每月的工休座谈会工作。

  5、坚持进行每月护理质量安全会议、护理质量持续改进会议。坚持护士长特殊病人日访视工作,并及时记录。发现患者中出现的难点、复杂情况,预见性处理护理问题。

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