护士个人自查自纠整改报告

时间：2023-11-16 12:14:27 护士个人自查自纠整改报告我要投稿

护士个人自查自纠整改报告

　　时光荏苒，光阴似箭，辛苦的工作已经告一段落，回眸过去这段时间的工作，有惊喜，也有不足，是时候认真地做好自查报告了。那么大家知道正规的自查报告怎么写吗？下面是小编收集整理的护士个人自查自纠整改报告（精选9篇），希望对大家有所帮助。

　　护士个人自查自纠整改报告1

　　通过认真学习，并结合自身实际工作，深化仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出实在可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，进步工作效率。

　　一、存在问题原因分析

　　1、是学习的积极性不强，求知欲望不高，对专科知识学习不够深化，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够纯熟，给病人解释不够全面。

　　2、是以工作忙为理由，当病人询问时，继续做自己的事情，怕手头的事情出错，答复不及时，不够耐心。

　　3、是为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理过失。

　　二、整改措施

　　1、刻假设学习，振奋精神，努力进步自己的技术程度，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深化的学习，学以致用，为了更好地为病人效劳，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习根底知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，进步自己护理工作的能力。

　　2、强化效劳理念，进步为病人效劳的意识，想病人之想。

　　对于在儿科工作的我，一定要有足够的责任心以及耐心，在工作的点点滴滴做起。在每次的静脉穿刺过程中，由于家长的警长心理，促使我们在穿刺中紧张施加压力，导致不能一次穿刺成功。从而导致患者与家长之间的矛盾油然而生。儿科是个大科室，在季节和天气使患儿不断反复发病，患者住院期间出现床位不够，护理人员不能及时护理人员紧张。从而导致医患沟通障碍。

　　在做治疗期间，不能及时的巡视病房，更换吊液不能及时到位。在种种的问题中，我们希望得到家长的理解及配合。因此我们要在工作中发现问题，要将一系列的问题及矛盾都处于萌芽状态。在以后的工作中要不断进步静脉穿刺成功率，做到以病人为中心，要关心病人。在做治疗期间及时巡视病房，想病人所想急病人所急。这才是我们的最终的效劳理念。

　　护士个人自查自纠整改报告2

　　一、存在的主要问题

　　（一）学习的自觉性不高，特别是理论学习不够积极主动。一是对新知识、新技术的学习自觉性不高。经常是上级要求学什么就学什么，与工作关系密切的学的多，与工作关系不大的学的少，常常是需要什么学什么，急用什么学什么，碰到材料才找依据、查资料。没有系统地学习一些专业知识和业务知识，不能高质量完成工作。二是忽视政治理论的学习。认为自己既不是领导也不是党员，只是一名普通护师，政治理论学不学习无关紧要。对政治思想学习不够重视，缺乏学习的自觉性和主动性，尤其在理论联系思想，结合工作实际上不到位、不紧密，没有讲学习理论作为自己的行动自觉和提升自己能力素质的基础。

　　（二）没能很快的适应角色。20xx年10月份我竞聘成为护士长助理，但是没能很快适应角色，当好护士长的左膀右臂。主要表现在工作不大胆主动，对科室管理力度不够。工作中不能做到想护士长之未想，谋护士长之所谋，超前思考、全局谋划意识不强。三是缺乏勇于担当的精神，有时有随大流的思想。少数情况下处理问题时的原则性有待加强，对工作中发现的问题，碍于情面，能不提的就不提，能不管的就不管，不能勇于做到“批评与自我批评”，存在当老好人的思想。

　　（三）宗旨观念不够牢固，服务意识有待进一步增强。一是对服务的体会的不深不透。特别是当了母亲以后，对这一点的认识更为深刻，更能体会患儿父母的着急心理，因此也就更加清醒的认识到过去服务患者方面做得还不够好。甚至个别时候患儿父母不能始终保持热情服务的态度，当手头工作稍多时，性子就有些急躁，态度不够和蔼。二是在无私奉献上做得还不够好。有时在思想深处还掺杂着私心杂念，有一些患得患失的情绪等，不能从尽善尽美、时时处处争一流的标准上去把握提升服务水平。三是服务能力需要进一步提升。多患者的病情和服务多是从临床治疗的角度来考虑，经常忽视患儿父母的心理感受，对他们疑问不能耐性解答，对他们的疑虑不能化解，对他们的心理不能有效的疏导，客观上造成了医术与医德的错位，影响了医患关系。

　　二、产生问题的原因分析

　　（一）没有将全心全意为患者服务作为自己的行动指南。对群众路线的领会不够，为人民服务的宗旨意识不强。没有坚实任何时候都要以患者满意不满意作为自己得失的衡量标准，换位思考还做的不够。理论学习不够深入系统。平时虽然经常参加政治学习，但思想上未引起高度的重视，由于未能做到系统研读，在其精神实质的掌握上又不求甚解，思想理论素质未能得到有效提高。由于理论学习不够，思想不解放，改革意识不强，缺乏开拓进取精神，求稳怕乱，很难开创新的工作局面。

　　（二）工作中存有一定的惰性思想。认为自己参加工作十多年了，已经积累了一定的工作经验，思想上逐渐产生了厌倦情绪，出现干劲松懈，工作责任心、进取心下降的情况。有时还有“各扫门前雪”的想法，缺乏积极进取的精神，没能及时用科学思想分析出现问题的原由，及时纠正主观认识上出现的偏差，满足于工作中不出事，对如何开拓性地开展医疗护理工作研究不够，有时甚至流露出马马虎虎，得过且过的思想，工作缺乏主动性和积极性。

　　（三）自身素质与工作要求还有一定差距。工作作风不够严谨，对自身工作要求不高，不能严格要求自己，认真履行一名医务工作者的职责。不能紧跟时代步伐，思想觉悟、理论水平、业务知识等方面与所担负的工作职责还不完全适应，对有些问题考虑不深不细、缺乏灵活处理复杂医疗问题特别是医患矛盾的能力和素质。

　　三、整改措施和努力方向

　　针对自己在工作中存在种种问题，我将在以后的工作中，认真反思，加以改进，时时开展自我批评，严格要求自己，增强奉献意识，不计得失，尽力尽心干好每一项工作，救治好每一个病号，服务好每一个家庭，保持昂扬向上的精神状态。具体做到以下几点：

　　（一）进一步增强服务意识，让高标准服务患者成为自己的思想觉悟。首先，要加强政治理论学习，改造自己的世界观、人生观，不断加强共产主义道德修养，并主动在工作中践行。当前，要按照上级关于群众路线教育实践活动的要求，做好联系服务患者工作。其次，要把为人民服务意识落实到各项工作中去，以高度的责任感、使命感和爱岗敬业的事业心，脚踏实地、勤勤恳恳的扎实工作作风。

　　做好护理工作，始终把“服务好、质量好、医德好、群众满意”作为工作的标准，尽自己全力奉献卫生事业，做出应有的贡献。

　　（二）加强学习，提高自身综合素质。一要加强业务学习，提高对学习业务知识重要性和迫切性的认识，自觉、刻苦地钻研临床护理、重症监护、心理沟通等业务，更新自己的知识结构、理论水平。其次，要以学习为载体，注意思想的解放，观念的创新，不断创新工作思路和方式方法，以适应护理工作的需要。最后，虚心好学，遇到问题多看多问多想，多向周围的同志请教。坚持每天自学和查房时向同事学习，不断提高自身业务能力，更好地服务于患者。

　　（三）要大胆进行科室管理，认真协助护士长开展工作。做好护理工作的同时，认真履行好护士长助理工作职责，借助新区办公楼启用的有利时机，协助护士长大力搞好可是自身建设，大胆进行管理，决不辜负院领导对我的期望；要把构建和谐的管理环境作为科室管理的要点，加强科室内同事之间的沟通，增强团队精神理念，构建和谐的工作环境。工作中多动脑子想办法，做到既坚持原则又灵活主动，不做“老好人”，努力开拓工作新局面。

　　（四）要廉洁自律。要自觉加强医德医风建设，自觉抵制“收红包”、“吃回扣”等“以医谋私”的行为和不良倾向，不接受患者的吃请、馈赠，自觉维护医务人员的声誉。

　　总之，我将以此次活动为动力，以更加饱满的精神，更加优质的服务，更加严格的自律，克服工作中存在的问题，更好地服务于患者，决不让玷污“白衣天使”的良好形象。

　　护士个人自查自纠整改报告3

　　为了增强自己组织工作质量，规范护理行为，除去安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，状况以下：

　　存在的问题以下：

　　1、冷藏技术等操作不够严格;

　　2、医患交流有待增强;

　　3、团队展开合作观点不强;

　　4、专业技医疗风险意识淡漠;

　　5、医疗护理服务办理过程流程不够规范;

　　6、文明礼貌用语有待增强;

　　7、病房齐整度，舒畅度不严格。

　　仅限于上述几点我们应做到：

　　1、在医疗护理等操作中间，应当将患者的病情、医疗举措、医疗风险照实见告患者，实时解答其咨询，禁止用刺激性语言或对患者的疾病化疗和痊愈产生不良影响的语言，注意讲话方式、方法与技巧。

　　2、正确书写理疗文件，一定做到客观、真切、正确、实时、完好。不的采纳粘、涂、等方法掩饰或除掉本来的笔迹

　　3、增强团队业务合作精神，内部要团结

　　4、踊跃学习先进的医疗护理知识，提高自己专业工艺技术，提高医护质量，为患者更好的有关服务，同时增强者文知识茶礼知识的学习和培育，进一步增强自己的交流技巧。

　　5、对成年人要有责任心、怜悯心熟记中心医护制度，并在实质的临床一般来说工作中严格履行。

　　6、而且，我们在此后的护理教育工作中应做到’十要”。说话要注意;交待要清楚;检查要认真;记录要完好;制度要严格;技术要娴熟;操作要规范;急救药实时;内部要共同;责任心要强。

　　护士个人自查自纠整改报告4

　　通过9月以来认真学习治庸问责等有关文件，领悟活动精神，并结合自身实际工作，深入仔细的查找存在的问题，剖析问题的原因，提出切实可行的整改措施，改进工作作风，优化工作效果，提高工作效率。本人存在的问题报告如下：

　　存在的主要问题

　　1、知识不全面，不系统，知识技术水平不高，学习的自觉性不高，对现有的护理常规操作掌握不够熟练。只是每次业务学习的时候才看看书，查查资料，了解某个疾病的知识，但往往不够深入。面对新出现的问题，处理不熟练，不能用准备的方法来处理，解释不到位，让病人产生误解，导致护患关系不和谐。

　　2、服务态度不够热情，回答病人的问题不是很耐心，微笑服务意识淡漠。让病人觉得护理人员很冷漠，自己受到了冷落，使之对整个医院形象受影响，信誉度降低。

　　3、带着个人情绪上班，导致工作不够细心，出现差错，或者把情绪发泄在病人身上，让护理人员的形象受损，影响同事之间和谐相处。

　　4、没有严格按规章制度来执行各项护理操作，十三项核心制度落实不到位，操作动作不够轻柔，给病人带来了一定的痛苦。

　　问题原因分析

　　1、学习的积极性不强，求知欲望不高，对专业知识学习不够深入，没有完全用理论知识武装自己的头脑，从而导致处理问题不够熟练，给病人解释不够全面，社交能力落后，遇到事情处理不恰当，造成医患矛盾加深。

　　2、为了早点完成任务，省略了一些步骤，没完全按各项规章制度步骤执行，或者凭印象做事，造成了一些护理差错。

　　整改措施

　　1、刻若学习，振奋精神，努力提高自己的技术水平，要自觉把理论学习作为自己的第一需要，扎实深入的学习，学以致用，为了更好地为病人服务，减轻治疗时病人的疼苦。要把自己空余的时间都放在学习上，学习基础知识，新技术，新理论。不断用新知识、新理念武装自己的头脑，增强自己的才干，提高自己护理工作的能力。

　　2、强化服务理念，提高为病人服务的意识，想病人之想、急病人之急、解病人之难，学会放下自己手头的工作，热情地为病人服务，耐心回答病人的问题，坚持一切以病人为中心。不让病人在我这受冷落，不让形象因我受损。

　　3、树立全局意识，尽职尽责，爱岗敬业，团结同事，认真仔细，时刻把三好一满意精神应用到实际工作中，切实转变思想观念，改进工作作风,端正工作理念，为创造美好的明天而继续努力。

　　护士个人自查自纠整改报告5

　　自开展治理庸懒散奢活动以来，本人能认真学习有关精神，并结合自身工作实际，深入细致地查找存在的问题，剖析存在问题的原因，提出切实可行的整改措施，切实转变作风，提高工作效率，现就本人自查整改情况报告如下：

　　本人在日常工作中注意保持个人形象端庄、大方、整洁；热情效劳，礼貌待人，解答问题时热心、耐心、细心，不推诿扯皮。坚持按章工作，正确及时为来就医的干部、群众提供医疗和护理。在处理日常工作之余，认真学习书本知识，做到全面学习和重点学习相结合，不断给自己“加油”和“充电”，经常和同事们相互交流、相互竞赛，努力提高自己的护理水平和能力；认真学习各种规章制度，树立爱岗敬业的责任意识；积极参加社区的护理培训课程，努力提高自己的思想及业务素质。

　　另外平时自己要勇于剖析自己。经常对照检查自己的思想和言行，做到有则改之，无则加勉；要积极地开展批评与自我批评。虚心向其他同事请教，请别人帮助查找问题，对于别人的批评和指正，自己决不敷衍，坚决摒弃面子思想。努力树立大局意识和集体意识，一切以社区中心大局为重，服从中心和领导的安排，认真做好护理工作。克服患得患失的思想顾虑，把自己塑造成具有开拓精神和创新意识的人。

　　我将进一步认真了解此次活动的重大意义和总体要求，严格要求自己，认真学习，深刻反思，继续深入剖析自己存在的问题，积极整改，努力提高。进一步按照办事效率高、文明效劳优、业务水平精、廉洁自律好、工作纪律强的工作目标要求，认真落实限时办结工作制度，优质高效地为前来就医，护理的群众提供各项医疗护理业务！

　　1、护士的法律意识和自我保护意识淡薄。

　　护士在校所受的教育和在职教育中缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士工作处于医疗效劳的主导地位。护士只重视解决病人的安康问题，而无视潜在的法律问题。在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识，无视证据的收集和管理。

　　2、查对不严密。

　　查对是护士执行医嘱，实施治疗和护理的必要步骤，是保障患者安全的根本手段。护士在执行医嘱时过于机械，不能准确地发现错误医嘱，在用药查对中，不能认真执行“三查七对”及“双核对”，有时执行各种治疗时不携带治疗本或治疗单，有时用习惯性思维去处理执行医嘱，违背了“三查七对”的原则，存在潜在的安全隐患。

　　3、护士的综合知识水平偏低。

　　由于临床一线工作的护士大多年资低、学历低，流动性大等因素，在观察病情时，因专科知识缺乏；临床经历缺乏，预见性缺乏；不能及时准确的判断病情变化的先兆病症，造成潜在的风险隐患。如肿瘤科化疗病人，对护士的穿刺要求比拟高，假设穿刺不成功，会引起化疗药物的外渗；而在化疗期，由于高浓度药物长时间的反复刺激血管，导致药物的外渗，假设不能及时发现药物的外渗，致使穿刺部位组织的坏死，就会对患者造成极大的伤害；另外，化疗药物不同，使用的方法也各异，假设知识缺乏就可能影响治疗等。随着新技术、新工程的大量引进与开展，护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的效劳内容越来越多，不仅对护理人员带来较大的工作压力，而且可能导致护理工作中技术方面的风险加大，从而影响护理安全。

　　4、护理人员的配置不能满足病人的需要。

　　护理人力资源的缺乏，尤其是中夜班治疗护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，效劳不到位，给病人带来不安全感。

　　1、定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷与过失的工作环节进展分析讨论，提出整改措施，并重温各项护理安全防范措施，增强责任心，做到警钟长鸣。

　　2、加强法律学习，提高自我保护意识护理安全与法律法规有着密切的关系，增强护理人员的法律意识和法制观念。

　　3、提高护士的整体素质，理人员要正确认识护理工作的重要性，不仅要加强专业理论的继续学习，还要培养自己的操作技能，提高与病人的沟通能力。对低年资的护理人员加强根底知识及根本操作技能培训，加强青年护士标准化培训和继续教育。

　　4、加强查对意识，在护理工作中应牢记“三查七对”，并严格执行，不要凭着自己的想象或抱着别人已经查对过了的思想，或是应工作繁忙而不查对。

　　5、加强制度的管理，在日常护理工作中，要严格执行操作规程，认真落实各项规章制度，并且对制度的执行和落实情况进展经常性的督查，及时发现问题，并及时有效的整改。

　　在医院工作两年多以来，通过科室组织的“庸懒散”专项治理活动以及工作自查，我发现自己存在着不少问题。自进入手术室以来，我在不断的学习，但业务水平还不能精益求精，平时在上班的过程避重就轻、得过且过，对于每天科室安排的工作，虽能根本完成，但是工作不积极，不能主动的去完成一些急诊手术安排，害怕科室及医院对医护人员的考试及问答检测。

　　通过自查，我要在以后的工作过程中，不断地学习，提升自己的业务水平。重点要做到：一、在工作中，要敢于承当科室交给的各项工作任务，认真做好本职工作。在工作中，要准时上下班，工作精力要充分，态度要端正。二、工作中要锐意进取，积极参加各级各类工程的培训、学习。不断完善和提高自身的知识和业务水平，才能胜任新时期的工作要求。善于在工作中开拓创新，提出新的思路和见解，在平凡的工作岗位上，做出不平凡的业绩。三、要以大局意识为重，对科室的决策和部署坚决贯彻落实，对领导交办的工作必须做到及时、准确、有效，按时、按质、按量，不折不扣去完成。

　　总之，只有不断改良自己的工作作风，不断提升自己的自身修养，不断增强事业心和责任感，不断提高自己的综合素质，才能胜任新时期的各项工作。

　　护士个人自查自纠整改报告6

　　手术室是医院内最关键的部门之一，每天承载着无数患者病情的转折点，所以手术室护士的工作尤为重要。为了提高自己的工作质量和水平，我对自己的工作进行了自查。本篇文章将详细描述我自查过程中发现的问题和改进的措施。

　　一、工作纪律和态度：

　　作为手术室护士，我认识到工作纪律和态度对于工作的重要性。然而，在自查中我发现了自己的一些不足之处。例如，偶尔我在临床工作中对同事的配合和指导态度不够积极，没有及时回应请求和反馈。

　　另外，在工作时间管理上，我有时候没有严格按照手术时间表做好备案工作。

　　为了解决这些问题，我制定了一个工作纪律和态度的改进计划。首先，我积极寻求同事的合作和指导，并且主动参与团队讨论和交流，以提高沟通效果。其次，我制作了一个工作时间管理的日程表，以确保我能够按照手术时间表提前做好备案工作。

　　二、技术能力：

　　作为手术室护士，技术能力是我们的基本素养。在自查中，我发现了自己在一些技术操作上存在一定的不足之处。例如，在手术器械的使用和消毒方面，有时候我没有按照标准操作规范进行，导致手术中可能存在一定的隐患。

　　为了提高我的技术能力，我参加了一些相关培训课程，并且与更有经验的同事进行了交流和学习。另外，我定期进行技术操作的自我检讨，并且与其他同事进行互查互评，以帮助彼此改进。

　　三、危机处理和团队合作：

　　在手术室工作环境中，危机处理能力和团队合作精神是非常重要的。在自查中，我发现自己在面对突发事件和紧急情况时不够冷静和果断，有时候处理起来有些迟疑。另外，我也意识到在一些团队合作中，我没有充分发挥自己的特长和积极性，导致团队协作效果不理想。

　　为了解决这些问题，我积极参与了一些模拟演练和危机处理培训，以提高自己的`应变能力和冷静思考的能力。同时，我也更加注重与团队其他成员的交流和合作，充分发挥大家的优势，提高团队工作的效率和质量。

　　结语：

　　通过自查和改进措施的实施，我对自己的工作表现有了更清晰的认识，并且采取了相应的措施进行改进。我相信通过这些改进，我可以提高自己的工作质量和水平，为患者提供更加安全和贴心的护理服务。同时，我也希望能够与团队其他成员一起进步，为患者的健康贡献自己的力量。

　　护士个人自查自纠整改报告7

　　为了加强自身工作质量，规范护理行为，消除安全隐患，保障患者就医安全，医院护理科进行了严格的自查自纠工作，情况如下：

　　存在的问题如下：

　　1、无菌技术等操作不够严格

　　2、医患沟通有待加强

　　3、团队合作观念不强

　　4、专业技医疗风险意识淡薄

　　5、医疗护理服务流程不够规范

　　6、文明礼貌用语有待加强

　　7、病房整齐度，舒服度不严格

　　针对上述几点我们应做到：

　　1、在医疗护理等操作中，应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险如实告知患者，及时解答其咨询，严禁用刺激性语言或对患者的疾病治疗和康复产生不良影响的语言，注意谈话方式、方法与技巧。

　　2、正确书写护理文件，必须做到客观、真实、准确、及时、完整。不的采用粘、涂、等方法掩盖或除去原来的字迹

　　3、加强团队合作精神，内部要团结

　　4、积极学习先进的医疗护理知识，提高自身专业技术水平，提高医护质量，为患者更好的服务，同时加强人文知识和礼仪知识的学习和培养，增强自身的沟通技巧。

　　5、对患者要有责任心、同情心熟记核心医护制度，并在实际的临床工作中严格执行。

　　6、并且，我们在今后的护理工作中应做到“十要”。

　　①说话要注意;

　　②交待要清楚;

　　③检查要仔细;

　　④记录要完整;

　　⑤制度要严格;

　　⑥技术要熟练;

　　⑦操作要规范;

　　⑧抢救药及时;

　　⑨内部要协同;

　　⑩责任心要强。

　　护士个人自查自纠整改报告8

　　我院根据大院文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动展开以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报以下：

　　一、存在的问题。

　　(一)医疗质量方面存在的问题：

　　1、简化操作流程，不能严格实行“三查七对”制度。

　　2、交接班不仔细，不能严格实行交接班制度，交接不清。

　　3、巡回不及时，疏于对病人病情及液体滴速的视察。

　　4、无菌技术观念不强，消毒隔离不够彻底，操作仍需进一步提高，一次性物品的烧毁不彻底、不规范。

　　(二)服务质量方面存在不足：

　　1、政治理论学习不够深入。

　　2、服务主旨不够坚固。

　　3、业务失去追寻目标，提升滞缓。

　　二、原因分析。

　　1、对加强学习的重要性认识不够;学习不扎实，主动性、自觉性学习不够，从而使自己的观念更新滞后。

　　2、没有把理论学习放在重要位置，学习存在片面性，这是政治理论不成熟的具体表现。

　　3、理论与实践“两张皮”，没有完全结合起来。

　　三、整改措施。

　　(一)切实加强护理安全教育，建立以病人为中心服务理念，大力提倡变被动服务为主动服务的思想。

　　具体措施：

　　1、护理人员必须坚持例会制度，参加医疗安全教育学习，发觉一次不实行按医院的规章制度处罚。

　　2、结合我院展开的“优质护理服务示范工程”建立以病人为中心的服务的理念，提供主动服务，加强护理人员的责任心，提倡护理人员用“爱心、仔细、耐心和责任心”服务于患者，展开优质护理服务先进个人评选活动。

　　3、通过加强临床护理工作，夯实基础护理服务，在全社会建立医疗卫生行业全心全意为人民服务的良好形象，做到“三好一中意”弘扬救死扶伤的人道主义精神，增进医患关系和谐。

　　(二)建立健全有关规章制度，明确岗位职责。总结体会，逐渐探索和完善合适我院的医院护理管理制度，建立护理质量连续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

　　具体措施：

　　1、要进一步落实《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，夯实基础护理。

　　2、建立健全有关规章制度，明确岗位职责。

　　(1)医院、病房有完全的创建计划、目标任务和实行措施，护理人员经注册上岗，规范执业。

　　(2)建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

　　(3)建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行动。

　　(4)建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者中意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

　　3、明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，必须实行基础护理职责，规范护理行动，改进护理服务。

　　4、明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实行的病情视察、医治和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公布，作为向患者公布的内容，引入患者和社会参与评判机制。

　　(三)加强法律法规和各项规章制度和工作规范的学习。

　　具体措施：

　　1、展开《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》、《常用临床护理技术服务规范》等法律法规的学习，让护理人员掌控各项规章制度及法律法规条文。

　　2、建立健全各项规章制度，严格实行操作规程，不断规范护理工作流程，制定病人安全管理预案。

　　3、加强质量监控措施管理，加大关键质量控制力度，科室建立质控小组，定期检查制度落实情形和各环节质量管理，把质量问题消灭在萌芽状态，排除和减少隐患的产生。

　　4、反复强化护士的法律意识，利用晨会和平时业务学习进行法律知识与防范医疗纠纷案例的讲课，用具体案例告知护士，任何一个细小环节的忽视，都有可能造成没法挽回的缺失。定期召开安全分析会，让护理人员结合岗位工作，寻觅容易显现毛病的环节，特别对显现的问题，分析原因并制定改进措施。更新管理理念，鼓励护理人员上报安全隐患，并设立隐患自查报告嘉奖制度，如隐瞒不报，则按相应制度惩罚。

　　(四)加强护理“三基”“三严”的学习考核。

　　具体措施：

　　1、强化理论考试和技术操作考核。

　　2、鼓励护理人员参加院内外的各种情势的业务学习、培训。

　　3、制定优待政策，鼓励护理人员参加成人高等教育以提高护理人员的业务技术及理论知识。

　　4、采取请进来走出去的办法，加强护理新业务新技术的学习，每二月请上级专家来我院指导讲课，护理人员轮番到上级医院短时间培训。

　　(五)加强护士条例的学习，严格实行医嘱实行制度，坚决杜绝用药与医嘱不符的现象产生。

　　具体措施：

　　加大督促检查力度，一旦发觉护士用药与医嘱不符，严肃处理。

　　(六)加强无菌操作规程的培训、无菌物品的管理、做好各种无菌物品的发放使用流程管理及高压锅灭菌监测督促检查工作;做好沾染病人的消毒隔离工作，督促做好卫生员的病房终未处理工作。

　　具体措施：协力分工，加强护理人员的责任心。

　　(七)加强值班交接班制度。