委托代理合同

时间：2022-08-22 08:41:13 委托合同我要投稿

关于委托代理合同汇总十篇

　　随着法治精神地不断发扬，人们愈发重视合同，我们用到合同的地方越来越多，签订合同能促使双方规范地承诺和履行合作。知道吗，写合同可是有方法的哦，下面是小编整理的委托代理合同10篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

关于委托代理合同汇总十篇

委托代理合同篇1

　　甲方：(委托方)(以下简称甲方)

　　乙方：(受托方)(以下简称乙方)

　　甲方委托乙方代理记帐，根据《会计法》和财政部《代理记账管理办法》，签定以下协议：

　　一、委托人应当履行下列义务：

　　(1)应当配备专人负责货币收支和保管;

　　(2)对本单位发生的经济业务事项，应当填制(如差旅费)或取得合法、真实、有效的原始凭证;

　　(3)及时向乙方提供真实、完整的原始凭证和其他与财务相关的资料;

　　(4)乙方退回的要求按照制度规定需要完善的原始凭证，应当及时予以更正、补充。

　　(5)向乙方支付必要的、合理的车费;

　　二、乙方应当履行下列义务：

　　(1)遵守有关法律、行政法规和国家统一的会计制度的规定，按照委托合同办理代理记账业务;

　　(2)对在执行业务中知悉的商业秘密应当保密;

　　(3)对委托人提出的有关会计处理原则予以解释;

　　(4)按照甲方提供的原始凭证和其他会计资料，按照国家统一的会计制度的规定进行会计核算，包括审核原始凭证、填制记账凭证、登记会计账簿、编制财务会计报表;

　　(5)对外提供财务会计报告;编制和提供财务会计报告要符合《会计法》的有关规定和税务部门的要求，内容真实、准确;

　　(6)向税务机关提供税务资料;

　　(7)对甲方有关会计法规和财税政策等问题，提供咨询意见，并可根据甲方的要求提供财务分析报告;

　　(8)按有关规定审核甲方提供的原始凭证，填制记帐凭证，登记会计帐册，及时编制会计报表;

　　(9)在次月的8个工作日内，向甲方报告会计报表;

　　(10)会计、税务资料传递程序和签收手续：做好凭证签收工作，指导甲方妥善保管会计档案。

　　三、代理记帐收费：

　　经协商，乙方代理记帐收费标准为人民币每月元，按月支付。

　　四、合同有效期：

　　本合同自双方代表签字之日起生效，有效期为年，并在本合同约定的全部事项完成之前有效。

　　本合同一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：XXXXXXXXX 乙方(公章)：XXXXXXXXX

　　法定代表人(签字)：XXXXXXXXX 法定代表人(签字)：XXXXXXXXX

　　XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日 XXXXXXXXX年XXXX月XXXX日

委托代理合同篇2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　鉴于甲方与_________就贷款合同、抵押合同及保证书一案发生纠纷，甲方拟向_________提起诉讼和/或仲裁(下称“该案件”)，并需聘请律师代理，为此甲乙双方就甲方聘请乙方代理诉讼和/或仲裁事宜达成以下协议：

　　第一条甲方在此就甲方与_________的贷款合同、抵押合同及保证书纠纷一案，委托乙方指派其律师担任该案件诉讼和/或仲裁及执行的代理人，但有关承认、放弃、变更诉讼请求和/或仲裁请求，进行和解，提起上诉等事项，必须经甲方对乙方另外出具书面的特别授权。

　　第二条乙方接受甲方在上述第一条中所作的委托，指派_________律师和/或_________律师作为甲方有关该案件的诉讼和/或仲裁代理人。

　　第三条甲、乙双方同意，甲方将就乙方代理该案件所提供的法律服务向乙方支付本协议第四条规定金额的律师费，此外乙方就代理该案件所发生的实际开销应另由甲方据实支付。上述实际开销包括乙方发生的与该案相关的电话费、传真费、复印费、中国国内的差旅费、交通费及其他杂费，但乙方律师往返新加坡与甲方讨论案情收集证据的差旅费由乙方自行承担。

　　第四条甲方根据上述第三条之规定所应支付的律师费及实际开销应按以下规定向乙方支付：

　　4.1 首期律师费为_________美元，应由甲方在本协议签订之日起五日内支付给乙方。

　　4.2 第二期律师费为_________美元，应由甲方在该诉讼的第一审诉讼审结(包括由第一审法院作出判决、调解书)后，或者在仲裁机构作出仲裁裁决后立即支付给乙方。

　　4.3 第三期律师费为_________美元，应由甲方在向法院申请执行该案件的判决书或调解书或仲裁裁决书并得到法院立案后立即支付给乙方。

　　4.4 第四期律师费为甲方在该案件中要求被告或被申请人偿还之贷款本金和利息(包括逾期利息)的1%。在该案件的判决书、调解书或仲裁裁决书被履行或被执行完毕后，或者在甲方以债转股、债务抵销、抵押物或其他财产折价受让、用其他抵押物或担保替代等方式或以其他类似方式完成了该案件请求金额的债务重组或全部或部分受偿后，甲方应立即将该第四期律师费支付给乙方。

　　4.5 乙方就代理该案件所发生的实际开销，应由甲方随时凭乙方的要求补偿给乙方。

　　第五条甲方根据上述第四条规定应向乙方支付的款项，应由甲方付至乙方书面通知的银行帐户。

　　第六条本合同自甲乙双方签订时起生效。

　　甲方(盖章)：______________

　　法定代表人(签字)：________

　　_________年_________月____日

　　签订地点：__________________

　　乙方(盖章)：______________

　　法定代表人(签字)：________

　　_________年_________月____日

　　签订地点：__________________

委托代理合同篇3

　　______________（以下简称甲方）因纠纷一案，委托_______律师事务所（以下简称乙方）的律师出庭代理，经双方协议，订立下列各条，共同遵照履行。

　　一、乙方接受甲方的委托，指派、律师为甲方与_______纠纷案的第_______审代理人。

　　二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益，并按时出庭。

　　三、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供有关本案证据。乙方接受委托后，发现甲方捏造事实、弄虚作假，有权终止代理，依约所收费用不予退还。

　　四、如乙方无故终止履行协议，代理费全部退还甲方；如甲方无故终止，代理费不退回。

　　五、甲方委托乙方代理权限：______________________________________

　　六、根据《律师业务收费管理办法及收费标准》的规定，甲方于协议签订之日向乙方缴纳代理费_______元，涉及财产关系的案件，甲方向乙方缴纳费用_______元，缴纳方式和期限如下：_________________________________________

　　七、本协议有效期限，应自签订之日起至本案审结终止（判决、调解、案外和解及撤销诉讼）。

　　八、如一方要求变更协议条款，需要行协议。

　　甲方：_________________________

　　代表人：_______________________

　　地址：_________________________

　　电话：_________________________

　　乙方：_______________律师事务所

　　法定代表人：___________________

　　地址：_________________________

　　电话：_________________________

　　签订时间：_______年____月____日

　　签订地点：_____________________

委托代理合同篇4

　　____________（以下简称甲方）因____________纠纷一案，委托____________律师事务所（以下简称乙方）的律师出庭代理，经双方协议，订立下列各条，共同遵守履行：

　　一、乙方接受甲方的委托，指派_______律师为甲方与____________纠纷案的第_______审代理人。

　　二、乙方律师必须认真负责保护甲方合法权益，并按时出庭。

　　三、甲方必须真实地向律师叙述案情，提供有关本案证据。乙方接受委托后，如发现甲方有捏造事实、弄虚作假行为时，有权中止代理，依约所收费用不予退还。

　　四、如乙方无故终止履行合同，代理费全部退还甲方；如甲方无故终止，代理费不退还。

　　五、甲方委托乙方代理权限：_______________________________________

　　六、根据双方协商，甲方应向乙方缴纳代理费_______元。

　　七、本合同有效期限，应自签订之日起至本案本审结止（判决、调解、案外和解及撤销诉讼）。

　　八、如一方要求变更合同条款，需再协议。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　_____年_____月_____日

　　注：本件一式三份，法律、委托人与律师事务所各存一份。

委托代理合同篇5

　　合同编号：_______________

　　委托方：_____________________(以下简称“甲方”)

　　身份证号码(或法定代表人)：_________________

　　住所地：_____________________

　　电话：_______________________

　　受委托方: __________________(以下简称“乙方”)

　　住所地:______________________________________________ 电话：_______________

　　传真：_______________

　　根据《中华人民共和国律师法》、《中华人民共和国刑事诉讼法》等法律法规的规定，甲方就本合同所涉刑事法律事务委托乙方提供法律服务。甲、乙双方经协商，订立下列条款，以资共同遵守：

　　第一条委托范围

　　乙方接受甲方委托，指派______________为犯罪嫌疑人(被告人、被害人)____________在下列第________项程序中提供法律服务，担任辩护人或代理人：

　　1、刑事侦查;

　　2、审查起诉;

　　3、一审;

　　4、二审;

　　5、再审;

　　犯罪嫌疑人(被告人、被害人)与甲方之间系 __________________关系。

　　第二条甲方的权利和义务

　　1、甲方应真实、完整、客观地向乙方律师介绍本合同所涉刑事法律事务的有关情况，并提供有关的资料，不得隐瞒虚构。

　　2、甲方应积极配合乙方办案。

　　3、甲方应按照本合同约定的金额和支付方式向乙方支付律师服务费、差旅费，不得向乙方律师支付任何费用。

　　4、甲方认为乙方指派律师在服务过程中不负责任或不适合办理甲方委托的法律事务，有权要求乙方更换。但甲方应向乙方说明要求更换律师的具体理由。

　　5、甲方不得要求乙方就本刑事诉讼案件实行风险代理。甲方不得要求乙方律师进行违法活动。

　　6、乙方无正当理由单方解除本合同，甲方有权要求乙方退还律师服务费、差旅费。

　　第三条乙方的权利和义务

　　1、在侦查阶段担任犯罪嫌疑人的法律帮助人时，应向侦查机关了解犯罪嫌疑人涉嫌的罪名，会见犯罪嫌疑人并了解案件有关情况。符合法定条件的，可为犯罪嫌疑人申请取保候审，代理其提出申诉和控告。

　　2、在审查起诉、审判阶段担任犯罪嫌疑人或被告人的.辩护人时，应查阅、摘抄、复制案件材料，会见犯罪嫌疑人或被告人，提出辩护意见，出庭为被告人辩护。

　　3、在担任刑事附带民事诉讼案件的被害人、刑事自诉案件的自诉人或刑事申诉案件的当事人的代理人时，应查阅、摘抄、复制案件材料，提出法律意见和建议，出庭参加诉讼。

　　4、乙方根据案情的需要，可以调查取证。

　　5、乙方应依法忠实地维护当事人的合法权益。

　　6、乙方律师应严格遵守律师职业道德和执业纪律，不得泄露在提供服务过程中所知悉的甲方和当事人的商业秘密或者个人隐私，非因法律规定或甲方或当事人同意，不得向任何第三方披露。但以下内容除外：(1)甲方或者当事人准备或者正在实施的危害国家安全、公共安全以及其他严重危害他人人身、财产安全的犯罪事实和信息;(2)可以公开查阅或取得的信息和资料;(3)为履行本合同约定的法律服务必须披露的信息和资料。

　　7、乙方不得对本刑事诉讼案件实行风险代理。

　　8、乙方律师不得私自向甲方收取费用。

　　9、乙方按照本合同的约定收取律师服务费、差旅费。甲方无正

　　当理由单方解除本合同，乙方收取的律师服务费、差旅费不予退还，甲方尚未支付律师服务费、差旅费的，乙方有权继续追讨。

　　10、乙方同意并保证，一旦出现甲方认为乙方指派律师在服务过

　　程中不负责任或不适合办理甲方委托的法律事务时，乙方在收到甲方正式投诉及核实后三个工作日内向甲方另行推荐候选律师，经甲方确认后，立即另行指派律师予以接替，以完成本合同约定的法律服务。

　　第四条律师服务费、差旅费和其他费用

　　1、律师服务费

　　甲方应向乙方支付律师服务费人民币____________元(大写： ______________)。

　　2、差旅费

　　乙方按照下列第________项方式收取差旅费：

　　(1)乙方与甲方约定包干差旅费的，乙方收取差旅费人民币____________元(大写：____________________)。

　　(2)乙方预收差旅费的，由乙方向甲方提出差旅费预算并经甲方同意后预收差旅费人民币____________________元(大写:__________________)，乙方凭差旅费清单及有效凭证与甲方据实结算，实报实销。

　　3、律师服务费、差旅费支付时间和方式

　　甲方应于本合同签订之日向乙方一次性付清以上费用。如有特殊情况经双方协商可在本合同第六条中另行注明。

　　4、乙方律师在办理甲方委托的法律事务过程中发生的鉴定费、公证费、公告费、查档费及应由甲方支付的其他费用，由甲方另行支付。

　　5、除非乙方书面同意，因甲方未按照约定足额付清上述费用，导致乙方律师不履行或未及时履行本合同约定义务的责任由甲方承担。

　　第五条合同有效期

　　1、律师在侦查阶段担任法律帮助人的，委托事项于侦查机关侦查终结时止。

　　2、律师在审查起诉阶段担任犯罪嫌疑人的辩护人的，委托事项于检察机关作出起诉或不起诉决定时止。

　　3、律师在审判阶段担任被告人的辩护人的，委托事项于审判机关作出判决或终结审理的裁定时止。

　　4、律师担任刑事附带民事诉讼案件、刑事自诉案件或刑事申诉案件当事人的辩护人、代理人的，委托事项于案外和解、不起诉、撤诉、调解结案、判决、终结审理的裁定、驳回申诉时止。

　　本合同有效期届满，如甲方需委托乙方继续提供法律服务，双方应另行订立合同。

　　第六条补充条款

　　本合同以上条款不能概明之事项，可在本条款下特别约定： __________________________________________________________________________________________________________________

　　________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________。

　　第七条联系方式

　　甲方确认下列通讯地址及联系人是乙方提供本合同约定的法律服务向甲方履行通知义务的通讯地址及联系人：

　　__________________________________________________________________________________________________________。

　　乙方按上述通讯地址向指定的联系人履行了通知义务，视为乙方已向甲方履行了通知义务。

　　甲方如变更通讯地址或联系人，需提前七日通知乙方。

　　第八条争议解决

　　甲、乙双方在履行本合同中发生纠纷时，应协商解决，协商不成的，可以提请乙方所在地的司法行政部门或律师协会调解处理，也可以采取下列第________项方式处理：

　　1、向北京仲裁委员会申请仲裁;

　　2、向人民法院提起诉讼。

　　第九条附则

　　1、本合同一式______份，甲方持______份，乙方持______份，具有同等法律效力。

　　2、本合同经双方签字或盖章生效。

　　3、甲方承诺：已认真审阅本合同所有条款并完全了解其详尽内容，本合同所有条款均由甲、乙双方协商一致达成。

　　甲方(公章)：

　　代表：

　　日期：

　　代表：日期：乙方(公章)

委托代理合同篇6

　　委托人：签订时间：年月日

　　受托人：签订地点：

　　第一条委托人委托受托人通过法律途径处理：一案。

　　第二条受托人处理委托事务的权限与具体要求：以委托人向受托人签署的授权委托书代理权限为准。

　　第三条委托期限自年月日至一审诉讼终结止。

　　第四条委托人(给第三人处理。

　　第五条受托人有将委托事务处理情况向委托方报告的义务。

　　第六条委托人支付受托人处理委托事务所付费用的时间、方式选择：。

　　A、一般代理及全权代理：一审诉讼阶段由委托人向受托人现金支付人民币：元作为服务费用，自签订本合同时现金交付，(注：诉讼费不在上述服务费中)案件胜败与否，本合同一经签订此费用不退。

　　B、风险代理：委托人自签订本合同之日向受托人支付人民币元作为服务费用。案件胜诉，此服务费不退;案件败诉受托人只收取交通费、劳务费等实际费用元，剩余费用退还给委托人。

　　第七条本合同任何一方可以随时解除合同。委托人提出解除时，本合同第六条A方式服务费作为不可归责于受托人的过错而由委托人赔偿的损失，该服务费不予退还，受托人提出解除时，除收取已支出的实际费用和劳务费外全部退还给委托人;本合同第六条B方式委托人解除时，服务费作为不可归责于受托人的过错而由委托人赔偿的损失，该服务费不予退还，受托人提出解除时，除收取已支出的实际费用和劳务费外全部退还给委托人。

　　第八条合同争议的解决方式：本合同在履行过程中发生争议，由双方当事人协商解决，协商不成依法向合同签订地人民法院起诉。

　　第九条本合同规定，按《中华人民共和国合同法》的规定执行。

　　第十条本合同一式两份，双方各执一份，甲乙双方签字后生效。

　　甲方(盖章)：__________________乙方：_________________________

　　代表人(签字)：________________身份证号码：____________________

　　_________年________月_______日_________年________月_______日

委托代理合同篇7

　　委托单位：_________________________

　　法定代表人：_______________________

　　受委托人：姓名：___________________

　　工作单位：_________________________

　　职务：_____________________________

　　职称：_____________________________

　　姓名：_____________________________

　　工作单位：_________________________

　　职务：_____________________________

　　职称：_____________________________

　　现委托上列受委托人在我单位与________________________因________________纠纷一案中，作为我方诉讼代理人。

　　代理人____________的代理权限为：____________________

　　委托单位：___________________

　　法定代表人：_________________

　　_________年________月______日

委托代理合同篇8

　　委托方(甲方)：

　　受托方(乙方)：

　　现甲方因经营需要，委托乙方进行会计代账。乙方为武汉市工商局、武汉市财政局核准具有代理记账资格的正规公司，为维护双方合法权益，本着诚实信用、平等合作的原则，经双方代表协商，达成如下协议：

　　一、委托时间及业务范围：

　　(1)乙方接受委托为甲方代账，期限：年月日至年月日。(为便于账本的衔接与完整，合同最短期限暂定为一年)

　　(2)乙方为甲方提供以下服务：1、建账;2、代理记账(含整理原始凭证、装订会计凭证/账簿);3、财务管理咨询;4、税务登记;5、国、地税报到;6、银行交税;7、出具财务税务报表;8、地税报税;9、国税报税;10、代表甲方参加各种税务会议;11、协助甲方接受税务检查;12、协助甲方公司年检;13、建立健全财务规章制度，健全规范账目;14、承办其他委托服务。

　　二、甲方的责任和义务

　　(1)及时为乙方代理记帐、代理纳税申报服务提供所需的各种真实的原始资料，包括：开出的发票入帐联、开进发票的抵扣联、发票联、银行对帐单、支票头、贷记凭证、银行进帐单、电汇单、现金收支发票等各种单据。并对资料的真实性、完整性负责。如果由于甲方提供资料不全、不实而导致工商、税务处罚，由甲方负责。

　　(2)指定专人做好会计凭证传递过程中的登记和保管工作，并定期与乙方提供的账面数据相核对，支持乙方人员对其所提供的相关资料进行验收和操作。

　　(3)及时准确将收到税务部门的信函、电话等内容转交(传达)给乙方，以便由乙方派员参加。如传达不到位，由此造成的损失由甲方承担。

　　(4)按本协定先付费后代理方式及时足额交纳代理服务费。

　　三、乙方的责任和义务

　　(1)根据《中华人民共和国会计法》、《企业会计制度》及《企业会计准则》及武汉市各项税收管理条例等有关规定开展代理记账业务，保证帐务处理的真实性、合法性、合理性。

　　(2)按有关财务规定审核甲方提供的原始凭证，用电脑财务软件填制记账凭证，登记会计账册，及时编制会计报表。并做好原始凭证的装订、代理纳税申报，同时向税务机关报送财务报表。

　　(3)在执业过程中，妥善保管甲方的所有会计相关资料并严加保密甲方的商业秘密。

　　(4)代理记帐、代理纳税申报服务的资料年度终了后全部交于甲方保管。

　　四、收费及收费方式

　　(1)本协议经双方签字确认后，甲方以现金或支票的方式付清约定期限的代理费用;

　　(2)本次协定按收费标准执行，每月标准元，按每季度□、半年□、全年□,收费元。

　　(3) 甲方需一次性支付乙方元/年的帐簿、帐册、报表、凭证、财务软件费、税务汇算清缴材料等财务会计用品费用。

　　(4)上门取送票据交通费：元/年(按距离远近，双方协商)。

　　(5) 如代理记帐、代理纳税申报服务中，因甲方业务扩大，致使乙方实际工作量增大，双方应根据实际情况协商增加代理费用。

　　五、其他约定事宜

　　六、其他事项

　　(1)自签约之日，双方均不得借故解除合同;合同期满日，无论是否继续签合同，都应提前30日通知对方。

　　(2)甲乙双方按照《中华人民共和国经济合同法》的规定承担违约责任。

　　(3)出现不可预见情况，影响工作完成，需变更约定事项的，事先须通知对方，由双方协商解决。

　　(4)本约定书有限期自签定之日起至本约定事项全部完成日为止。本约定书一式二份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日

委托代理合同篇9

　　委托方(以下简称甲方)：

　　受委托方(以下简称乙方)：

　　甲方就向国家专利局递交专利申请事项，委托乙方办理撰写申请文件以及申请、审批程序中的有关事宜，现双方达成以下协议：

　　1. 乙方同意接受甲方的委托，办理上述事务;乙方对甲方提供的技术资料负有保密责任，如有失密或泄密行为，按专利法第十九条有关规定处理。

　　2. 甲方按双方约定向乙方支付代理费用;因乙方原因使甲方提出的专利申请被视为撤回的，如可以弥补，由乙方免费重新代理，如不可弥补，由乙方向甲方退回已收取的代理费用;如因甲方原因导致上述结果，乙方不承担责任。

　　3. 甲方应无保留地向专利代理人陈述该项专利申请案的真实情况，提供详细的技术交底书、最接近对比文件、相关附图和有关的资料及证明。

　　4. 如甲方的申请案涉及弄虚作假或抄袭他人技术等不当行为，经发现和证实后，甲方应承担一切责任，乙方有权终止合同，所收代理费用不予退回。

　　5. 如甲方在申请审批期间发生发明人、申请人权利纠纷时，应按专利法及相关规定先自行协商或经有关部门调解解决，因此而发生的专利审批时限的延误、终止后果，由甲方自行承担责任。

　　6. 甲方同意向乙方支付以下费用(单位：人民币元)：每项发明申请基本代理费元/件，每项实用新型基本代理费元，每项外观设计基本代理费：元;官费按照国家知识产权局的标准转付，单位减缓后每项发明1070元，每项实用150元，每项外观150元;(如需乙方进行发明实审代理答复，由乙方收取实审代理费1000元/次);

　　7. 本合同自双方签字或盖章、并在乙方收到申请专利必须的资料及上述费用之日起生效，到该项专利申请获中国专利局授权通知、或因甲方原因造成视为撤回或被驳回为止。

　　8. 在递交申请文件前，甲方□要求□不要求审阅原稿。

　　9. 在甲方专利被授权后，专利权有效期间的年费和事务的监管，乙方有权收取后续管理费200元和年费代缴手续费50元/次，否则甲方应自行监管年费缴纳和后续事务，乙方不予监管。

　　10. 在甲方委托申请期间发生的专利申请复审、行政诉讼纠纷的，以及在专利权有效期间发生的专利无效程序，如果甲方委托乙方代理的，双方应另行签订书面合同。

　　11. 双方同意采用email或邮寄为约定联络方式.，甲方保证其通讯地址可邮寄送达，并且如果甲方通讯地址或联系人变更，应及时书面通知乙方，否则，由此造成的所有后果，乙方不承担责任;甲方在支付专利费用时，如果以非申请人名义汇付，甲方应当传真或邮件告知乙方，否则如果造成缴费不能，乙方不承担责任。

　　12. 在合同有效期内，甲方可解除与乙方的代理关系，但必须办理书面解除委托手续，已缴的代理费乙方不予退回。

　　13. 代理期间双方应密切配合，有问题应协商解决;任何一方中途变更或者终止委托代理合同，违约方应承担产生的全部后果。

　　14. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同样法律效力。

　　甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________

　　法定代表人(签字)：_________ 法定代表人(签字)：_________

　　_________年____月____日 _________年____月____日