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损害赔偿私了协议书(精选5篇)
在现在的社会生活中,用到协议书的地方越来越多,协议书协调着人与人,人与事之间的关系。我敢肯定,大部分人都对拟定协议书很是头疼的,下面是小编帮大家整理的损害赔偿私了协议书(精选5篇),仅供参考,欢迎大家阅读。
损害赔偿私了协议书1
甲方:________受害人,号码:________ 住址:____________
乙方:________侵权人,号码:________ 住址:____________
丙方:________担保人,号码:________ 住址:____________
甲乙双方就年_____月_____日乙方_______________给甲方造成人身伤害事宜,在平等自愿、互谅互让的基础上,达成以下协议:
一、 乙方赔偿甲方误工费、营养费、护理费、交通费及精神损害赔偿金共计________人民币 整,其中________元签订本协议时支付,其余________元协议签订后一个月内支付。在发生后续治疗甲方及时支付了相关费用的情况下,该________元赔偿可延期一个月给付。
二、 乙方承诺,若甲方伤情发生后续治疗,有关费用乙方将继续承担。乙方应按甲方通知垫付费用,双方凭相关票据结算,多退少补。否则,乙方应承担相当于后续治疗费用双倍的违约金。
三、 丙方愿意就乙方承担的上述全部赔偿及后续治理费用为其承担连带保证责任,直至清偿为止。
四、 在乙方全面、按时、足额履行上述给付义务的情况下,甲方不再追究乙方的刑事责任,双方纠纷就此了结,无其他争议。
五、 本协议各方一致同意,履行本协议的.相关通知以电话、短信的方式进行,短信发出至其本人在本协议签署栏所留手机号码即视为其即时收到。
六、 本协议自甲乙双方签字之日起生效。
七、 本协议一式三份,甲乙丙三方各持一份,具有同等法律效力。
甲方签名:________ 乙方签名:________
电话:____________ 电话:____________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方签名:________ 电话:____________
____年____月____日
损害赔偿私了协议书2
协议人:________,男,____年____月____日生,____省____县人,居住____县____镇____村一组44号。
协议人:________,男,____年____月____日生,____省____县人,居住____县____乡____村____组系________的__________。
20____年____月____日,在____县____镇工商局菜市场________与________因矛盾纠纷,________将________砍伤,构成伤害罪,经双方协商,双方自愿达成如下赔偿协议:
一、由________一次性赔偿________因伤造成的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币捌万元。
二、款项分二次付清,协议签定后由________一次性先付人民币____________元________元整。余下________元在____日内一次性付清。在________受伤之日________支付了人民币________元整。
三、违约由________按每日____%支付违约损失金。
四、该协议签字即生效。
五、该协议一式两份,双方各持一份。
协议人:________ 协议人:________
20____年____月____日
损害赔偿私了协议书3
甲方:_____________
性别:_____________
身份证号:_____________
户口所在地:_____________
联系电话:_____________
乙方:_____________
性别:_____________
身份证号:_____________
户口所在地:_____________
联系电话:_____________
事实概述:_____________
依据《中华人民共和国民法通则》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:
一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、残疾赔偿金、等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。
三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。
四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。
五、本协议的.签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。
六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。
七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方(签字):____________
乙方(签字):_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
损害赔偿私了协议书4
甲方:___________________
姓名:___________________
性别:___________________
民族:___________________
年龄:___________________
身份证号码:_____________
乙方:___________________
姓名:___________________
性别:___________________
民族:___________________
年龄:___________________
身份证号码:_____________
甲方在____年____月____日委托乙方拉货,双方约定由乙方负责装卸货并自备车辆。由于乙方的过错,在拉货的过程中发生事故并致使乙方本人受伤。乙方受伤后,甲方立即将乙方送往医院救治,并垫付了治疗费用。现甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则,达成如下协议:
一、本协议为双方平等、自愿协商之结果,是双方真实的'意思表示,符合公平合理的原则;
二、由于事故的发生系因乙方的过错所致,因此依法应当由乙方自己承担相应的责任,甲方基于人道主义,愿意向乙方支付人民币____________元(大写:_______________元整)作为补偿,在经济上对乙方进行帮助;
三、乙方收到甲方的补偿款后,不得再以任何理由、任何形式向甲方主张任何费用。乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉)、任何理由就与本次事故有关事宜向甲方主张任何其他费用或要求甲方承担任何责任;
四、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对本次事故的发生乃至乙方受伤负有过错或承担法律责任;
五、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字:_____________乙方签字:_____________
______年______月______日______年______月______日
损害赔偿私了协议书5
甲方:____,性别____,汉族,____年____月____日出生,现住____,身份证号____,联系电话:____。
乙方:____,性别____,汉族,____年____月____日出生,现住____,身份证号____,联系电话:____。
年____月____日晚上,甲、乙双方在____地方因口角发生争斗,甲方受伤(后经法医鉴定为轻伤)。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
一、乙方一次性支付医疗费人民币____元(大写:____元整)给甲方。
二、甲方今后左眼出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方今后不得再因此事追究乙方的任何责任。
四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签之日起生效。
甲方:
乙方:
日期:
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