关于赔偿协议书模板汇总5篇
现如今，各种协议频频出现，签订协议可以解决现实生活中的纠纷。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧，下面是小编精心整理的赔偿协议书5篇，仅供参考，欢迎大家阅读。
赔偿协议书 篇1
甲方：_______________ (医疗机构) 乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：_____年龄：_____性别：_____籍贯：_____住 址：____ 身份证号：______ 住院号：_____ 疾病诊断：_____ 治疗结果：____________
二、 甲乙双方共同认定的医疗事故等级：
三、 医疗事故原因
四、 赔偿数额
1、医疗费：_____元;
2、误工费：_____ 元;
3、住院伙食补助费： _____元;
4、陪护费： 元;
5、残疾生活补助费：_____ 元;
6、残疾用具费：_____ 元;
7、丧葬费：_____ 元;
8、被抚养人生活费：_____ 元;
9、交通费： _____元;
10、住宿费： _____元;
11、精神损害抚慰金：_____ 元;
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费： _____元(不超过2人) 合计：_____元
五、 赔偿款给付时间：
六、 违约责任
七、 其他
1、 出院处理：_______________
2、 如为死亡患者，尸体处理
3、 其他
八、 上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
代理人： 代理人：
日期： 日期：
见证人： 日期：
注：具体条款根据不同情况可以增减。
赔偿协议书 篇2
甲方：_______________ (医疗机构)
乙方：_________________ (患方)
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况： 姓名： 年龄： 性别： 籍贯： 住址： 身份证号： 住院号： 疾病诊断： 治疗结果：
二、方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额 1、医疗费：元; 2、误工费：元; 3、住院伙食补助费：元; 4、陪护费：元; 5、残疾生活补助费：元; 6、残疾用具费：元; 7、丧葬费：元; 8、被抚养人生活费：元; 9、交通费：元; 10、住宿费：元; 11、精神损害抚慰金：元; 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、 住宿费：元(不超过2人) 合计：元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他 1、出院处理： 2、如为死亡患者，尸体处理 3、其他 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
甲方： 乙方：
见证人：
年 月 日
赔偿协议书 篇3
甲方：
乙方： （身份证号码： ）
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律条款规定，本着平等互利协商一致的原则，双方就 职工食堂的承包事宜进行了友好协商，特签订本协议。甲、乙双方将共同遵守，执行下列条款：
一． 承包内容
甲方同意将职工食堂由乙方承包，乙方负责每日为职工提供基本满意的三餐（早、中、晚餐）服务，并负责食堂的卫生保洁工作。
二． 承包期限
承包期从 年 月 日至 年 月 日止。
试用期为三个月，试用期满，如乙方达不到要求，甲方有权终止承包协议；如乙方无力经营，可在告知甲方后终止协议；如双方无异议，继续履行本协议。
承包期满时是否续约或终止协议，甲乙双方均提前一个月通知对方。
本协议签订后三个工作日之内，乙方应向甲方支付承包保证金人民币五千元，在承包期结束时，双方清算完所有费用后，甲方一次性返还。
三． 经营方式
1. 经营模式：食堂经营完全采用市场化操作，乙方自行负责食堂的采购、加工、经营活动，自负盈亏。
2. 经营场地：甲方提供厨房、餐厅等场地，试用期暂免租金，试用期后根据食堂实际经营情况，双方协商场地租金。
3. 经营设备：厨房必须的用具由甲方提供，乙方负责保管使用。承包结束时，乙方应交还甲方提供的全部物品，如非正常损坏或丢失，须照价赔偿。附甲方餐厅用具详细清单（双方签字确认）。
4. 经营费用：食堂在正常经营过程中所产生的水电气等费用由乙方承担,在长时间经营过程中造成的.设备正常损坏、折旧或者更新可根据情况由甲乙双方协商解决。
5. 结算方式：甲方职工在餐厅以付现金以外的形式，例如凭票，刷卡等消费的，乙方十五日持凭证或记录向甲方财务部门结算现金一次。
四．双方责任义务
乙方责任义务：
1.以为职工服务为宗旨，努力提高职业道德水平，主动热情、周到的为职工服务。
2.任期目标：认真执行食品卫生管理规定，搞好饮食卫生及环境卫生，定期更换花样、品种，努力提高饭菜质量，做到价格合理，让职工吃好达到基本满意。
3.严格执行《食品卫生法》，遵守企业有关卫生管理规定，严把采购关，保证职工身体健康。
4.注意节约能源和各种原材料，做好成本核算，努力降低成本，以保证价格让职工能接受。 甲方责任义务：
1.充分保障乙方依据协议经营职工食堂。甲方有义务负责对厨房水、电管线路的维修保养.
2.依照有关食品卫生行政管理法律、法规、规章制度，对职工食堂的各方面工作进行管理、监督和检查。发生下列情况之一时，甲方可以终止协议并追究乙方责任：
（1）.违反食品卫生法规，发生食物中毒事件。
（2）.出现经营不善，管理混乱，影响员工正常工作和生活。
（3）.由于饭菜质量差或价格不合理，造成多数职工（半数以上）不能接受。
3.按照实际需要，做好水、电、气供应。
五．本协议未尽事宜，双方可以协商解决或签订补充协议。
本协议（一式两份，双方各一份）经双方签字后生效。
甲方 乙方
签字（盖章） 签字(盖章)
年 月 日 年 月 日
赔偿协议书 篇4
甲方：姓名： 性别： 民族： 年龄：
身份证号码：
乙方：姓名： 性别： 民族: 年龄：
身份证号码：
甲方在丽都家园2号楼2单元12层购买小复式房屋一套，乙方承揽了该房的贴瓷砖工作。乙方请其妻协助完成该工作。甲方在房屋上下楼层装有一木梯，贴砖至木梯附近时，乙方拆除了固定木梯的铁丝。乙方于20xx年4月8日从木梯上下楼时不慎滑倒发生伤害事故，造成脚腕骨折。事后，甲方立即将乙方送往医院救治，并垫付了乙方治疗所需费用，同时积极并妥善处理与乙方的人身伤害赔偿事宜。现经乙方主动提出，要求甲方给予一次性伤害赔偿费用，故甲、乙双方本着公平公正、互谅互让、平等自愿、协商一致的原则，达成如下一次性赔偿协议：
一、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实的意思表示，符合公平合理的原则。
二、甲乙双方同意按照 ： 承担责任。即甲方承担 %的责任，乙方承担 %的责任。
三、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他由甲方垫付的医疗费、交通费等各项费用共计 元（大写：人民币 ），已由甲方全部垫付。待乙方新合疗报销后，按各自承担比例结算。结算支付之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主张前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
四、甲方向乙方一次性支付二次手术费、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），共计人民币 元（大写： ）。由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
五、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额。或与法定数额有所出入，乃为乙方自愿对之合法权利进行的适当处分。
六、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，并留足可能发生的后续治疗、护理、营养、交通等相关费用。乙方自行决定此费用的分配方式，后果由乙方自行承担。
七、甲、乙双方签订本协议之日起，乙方承诺不再以任何形式（包括但不限于起诉、仲裁等方式）、任何理由就与劳动、伤害等有关事宜向甲方主张任何其他费用或承担任何责任。
八、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身伤害负有过错或承担法律责任。
九、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，协议自甲、乙双方共同签字后生效。
十、本协议内容甲、乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉及后果，甲、乙双方对此协议处理结果完全满意。
甲方签字： 乙方签字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
赔偿协议书 篇5
甲方：________，性别：_______，汉族_______， ________年________ 月出生，现住_______ ，身份证号码为: ________，联系电话：________ 。
乙方：___________，性别：________，汉族， ________年 ________月出生，现住________ ，身份证号码为:________ ，联系电话________ 。
XX年11月6日晚上，甲、乙双方在候公渡利村吃饭因甲主动劝酒过激时双方摔倒后，以致甲方左腿受伤一事(手术后经法医鉴定为轻伤：膝盖处胫骨粉碎性骨折)。现甲、乙双方根据各自的过失程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、乙方一次性支付医疗费人民币XX0元(大写：贰万元整)给甲方。乙方根据甲方要求，提供相应的票证供甲方办理保险理赔手续。
二、甲方王功勋今后左腿出现任何问题均与乙方无关。
三、甲方王功勋今后不得再因此事追究乙方杜元冰的任何责任。
四、本协议一式三份，由甲、乙方和监督单位各执一份。本协议自签字盖章后之日起生效，各方都必须承担协议中各自义务 。
甲方：________ 乙方：________
监督单位：________
监督单位名称________
(盖章)
________年 ________月 ________日立
经双方协商一致，现 （甲方）与 （乙方）就此事赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：
一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币＿＿＿＿元。
二、付款时间及办法（含有关条件）：
三、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。
四、甲方 履行赔偿义务后，乙方 保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方 提出其他任何赔偿费用要求。
五、甲方 履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方 自行承担，甲方 对此不再承担任何责任。
六、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。
七、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。
八、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。
九、乙方 今后身体或精神出现任何问题均与甲方 无关。
十、其它：
甲方： （签字）盖章 乙方：（签字） 见证人：（签字）
年 月 日 年 月 日 年 月 日
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