医院统计指标的分析与探讨的论文

时间：2021-04-25 18:59:19 论文我要投稿

医院统计指标的分析与探讨的论文

　　摘要：医院统计指标是表示数据分布特征、有特定统计学意义的数值。统计指标评估质量的分析对于医院制定计划，指导、监督医院的医疗活动以及为科室提供咨询服务都是很重要的依据。

医院统计指标的分析与探讨的论文

　　关键词：医院；统计指标；分析

　　随着医疗改革的深入，医院统计指标已成为医院现代化管理的工具，成为医院行政管理人员能够在第一时间把握医院动态发展的有效工作途径。因此，医院统计指标与医疗质量和效率的高低备受医院管理者及业内人士的高度关注。现将日常工作中如何提高统计指标管理效益和应用价值，提高统计工作效率进行浅在的分析与探讨，供医院管理者以及同行们学习与讨论。

　　一、医院统计指标分类与医疗质量和效率的关系分析根据医院统计和评价工作的需要，统计指标和指标体系经历了相当长而复杂的发展过程，分为单项统计指标、复合统计指标。

　　（一）单项统计指标：目前能够反映医疗工作的指标累计几十种之多，涉及医疗工作质量、工作效率、工作数量等方面。医疗工作质量主要包括：①诊断是否迅速、正确、全面；②治疗是否及时、有效、彻底；③治愈时间的长短。

　　1、诊断水平的高低一般称诊断质量的高低，具体分析统计指标有：入院与出院诊断符合率和门诊与出院诊断符合率、临床诊断与病理诊断诊断符合率和临床诊断与尸检诊断符合率、手术前后诊断符合率、病人入院确认的平均天数等。一般用下列指标进行评估分析：门诊与出院诊断符合率=门诊与出院诊断符合数／出院病人数×100%入院与出院诊断符合率=入院与出院诊断符合数/出院病人数×100%以上两个指标反映诊断是否正确，反映门诊及入院时的诊断水平。受门诊检查条件的局限性，对疾病患者做出正确判断有一定的难度。但对于长期在门诊有丰富工作经验的老医生仍然有一个较确切的估计和臆断。综上分析，两个指标仍然有一定的参考价值。分析时要从病种着手，不能靠直观，不能一概而论。

　　临床诊断与病理诊断符合率＝临床诊断与病理诊断符合数/病理诊断例数×100%，临床诊断与尸检诊断符合率=临床诊断与尸检诊断符合数/尸检诊断例数×100%它们是判定临床诊断有无错误最可靠的'、最公正的依据。但在实际工作中能做到病理诊断，特别是尸检的比例占有量不高，所以它虽然很有价值，但单用这一项指标来说明诊断水平是不足的。

　　手术前后诊断符合率=手术前后诊断符合数/手术例数×100%外科经手术治疗的病例，一般都能在手术后得到肯定的诊断，因此这一指标是判断外科诊断质量的重要依据。为达到对分析对象各类疾病的诊断质量准确率，可以分病种计算手术前后诊断符合率。患者入院到确诊的平均天数：是反映确诊是否及时的一种指标。它不但可以显示经治医生和上级医生的工作情况，而且还可反映医技科室的配合工作情况。

　　2、医疗质量高低分析的指标是：治愈率和病死率治愈率=治愈人数/出院病人数×100%病死率=死亡人数/出院病人数×100%以上两指标是反映医疗质量的最终体现，是衡量医疗质量的重要内容。

　　3、治愈住院时间的分析指标是出院者平均住院日治愈出院者平均住院日=治愈出院者占用总床日数/治愈出院总人数治愈住院时间的长短是诊断、治疗是否及时、正确、有效的综合反映。

　　单项统计指标进行诊断质量分析时应注意的问题：一是由于任何一个指标只能反映一个方面的问题，所以必须将几个指标综合应用分析；二是在分析指标时，不能只着眼符合率的高低，还要注意不符合的情况，以便找出诊断质量不高的原因，寻求提高诊断质量的办法；三是不但要进行总体分析，还要对各类不同疾病分别进行分析。既要分析大量常见疾病，又要分析少见的疾病，同时也要把一组病例和个案结合起来进行分析，凡是尸检诊断与临床诊断不符的病例，都要进行个案分析；四是凡是初诊待查的病例和确诊时排除疾病，可列为疑诊例数或无对照例数。待查比例高低，直接反映医生初诊水平高低，同时也反映对入院的控制不严或条件过宽等问题。

　　（二）复合统计指标：随着医疗体制改革的不断深入，医院现代化管理水平的不断提升，仅用单项统计指标来评价医院工作已跟不上时代要求。随着复合指标的产生，使指标功能得到了增强。复合指标的特点：一是较单项指标更为全面、更加综合，增强了指标的功能，具有对比分析的作用。如床位利用指数、床位疗效指数等。床位指数是医院收治病人的基本装备单位，也是医院规模的计量单位。床位数目的多少，是衡量医院内部人员编制、设备、经费和物资分配的直接体现。因此，分析床位利用情况对评定医院工作效率具有十分重要的意义。如：平均床位工作日=实际占用总床日数/平均开放床位数。该指标表述了每张床一年或一个时期内的平均工作日数，也是反映固定开放床位的平均使用程度的指标。由于修理、消毒或其他原因，每张病床不可能每天都在使用，即平均病床工作日年内不可能满负荷工作。如果超过340日，说明床位负担过重，会给医院管理和医疗质量带来不利影响；如果病床工作日过少，则说明病床空闲。

　　二、提升医院统计指标及医疗质量的三点建议1、加强医院统计指标局域网络建设，以科学化、信息化、计算机自动办公化手段，及时、准确地搜集统计指标信息。坚持统计指标分析评估制度，及时为医院管理者提供分析整改意见，达到“时效性、准确性、可操性”三合一的工作机制。2、提高医疗服务质量。医院医疗服务质量的优势通常体现在三个方面一是各个单项服务（包括诊断、治疗）能否有效提高人民健康水平；二是各科室和相关部门配合是否协调，是否给病人以最大的方便；三是所采用的服务方案在技术上是否先进、适宜、经济是否合算。3、建立一套完善的统计指标业绩考评办法。对每名员工在各自岗位上都要制定业绩考评细则，量化指标、规范服务。

　　对综合考核指标实行电子考核法，每月评价结果与科室绩效挂钩，以此提高个人业务技能和工作效率。

　　综上所述，医院统计指标及医疗质量的分析，可对医院某一方面工作的数量特征有一综合认识，还可对不同医院、不同工作内容之间的综合评价结果进行比较和排序。用统计指标评价医院的工作虽是事后的检查和评价，但它能起到信息反馈和质量控制的作用，符合现代化医院管理的思想。

　　作者单位：河北省馆陶县人民医院

　　参考文献：[1]郭俊霞.关于医院统计指标评价分析的探讨.医学信息,2002.8(15).

　　[2]吴雪云,黃丽娜,谢蔚.医院绩效考核的实践与探讨.中华现代医院管理杂志,2010.8.

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