因病职工劳动能力鉴定

时间：2023-07-05 08:45:35 鉴定我要投稿

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因病职工劳动能力鉴定

因病职工劳动能力鉴定1

　　_____________劳动能力鉴定委员会：________________

因病职工劳动能力鉴定

　　伤(患)者：________________性别：________________年龄：________________

　　身份证号码：________________受伤时间：________________

　　受伤部λ：________________工伤认定书编号：________________

　　个人社保号：________________所在单λ：________________

　　现申请做：________________鉴定。

　　申请人签名：________________

　　(或单λ盖章)

　　年月日

　　申请须知：________________

　　1、申请时提交被鉴定人四张一寸近期免冠照片;□

　　2、工伤认定书原件及复印件一份;□

　　3、申请人和被鉴定人的身份证原件及复印件一份;□

　　4、与工伤有关所有原始病历资料;□

　　5、复审鉴定须提供首次鉴定结论所有原件份及复印件二份;□

　　6、旧伤复发鉴定须提供：________________

　　①所属工伤部门介绍信;

　　②第一次工伤鉴定结论;③与工伤有关的所有病历资料;□

　　7、因病(非因工受伤)劳动能力鉴定，需提供单λ委托书或解除(终止)劳动合同证明

因病职工劳动能力鉴定2

　　申请人：______________,性别，__________年_____月_____日生，民族，住__________市__________路_______________号，系________________职工。

　　请求事项：_________________

　　请求对申请人因工伤事故导致的残疾进行劳动能力鉴定。

　　事实与理由：_________________

　　_____________年_____月_____日_____________时左右，申请人在从事单位_______________中，被_____________伤，经_______________市劳动局认定为工伤。申请人被送往_____________医院治疗，医生诊断为：________________等。在_____________医院住院治疗__________天，于_____________年__________月__________日出院。申请人由于身体__________遭受创伤，已经失去了劳动能力，_____________生活不能自理，且造成了申请人心理障碍。为此，特申请劳动能力鉴定，请求对申请人的劳动功能障碍程度等级和生活自理障碍程度等级作出鉴定，望予支持。

此致

　　_________________劳动能力鉴定委员会

　　申请人：______________

　　_________________年__________月__________日

因病职工劳动能力鉴定3

　　甲方（用人单位）名称：_________

　　地址：_________

　　性质：_________

　　法定代表人（委托代理人）：_________ 乙方（劳动者）姓名：_________

　　性别：_________

　　年龄：_________

　　家庭住址：_________

　　根据_________省劳动厅、人事厅、财政厅《企业试行全员劳动合同制暂行办法》（以上简称《办法》）和其他有关文件规定，甲、乙双方经过平等协商，自愿签订本劳动合同。

　　第一条合同期限：试用期自_________年_________月_________日起，至_________年_________月_________日止，期限为_________个月。工种_________。

　　第二条甲方的工作环境和生产条件基本符合《_________省厂矿企业劳动安全卫生条例（试行）》

　　第三条甲方的权利和义务：乙方在甲方工作期间，甲方有制定规章制度和管理办法、分配工作和下达生产、工作任务并按有关规定进行奖惩和辞退，检查乙方的生产、工作、学习和技术状况等权利；有为乙方支付劳动报酬、各项福利待遇，缴纳待业_____和养老_____金，改善劳动、工作、学习条件，参加民主管理和关心职工生活的义务。甲方必须正确行使权利，履行义务。

　　第四条乙方的权利和义务：乙方作为企业的主人，享有劳动、工作、学习、参加民主管理、获得劳动报酬和_____福利待遇，获得政治荣誉和物质奖励等权利。有接受甲方管理，遵守甲方纪律和规章制度完成甲方规定的生产和工作任务的.义务。乙方必须正确行使权利，履行义务。

　　第五条乙方经甲方批准，脱产学习、长期病休、请长假或停薪留职等，需要签订专项合同，明确甲、乙双方在此期间的权利、责任、义务和其他有关事项。

　　第六条劳动合同期限届满，即终止执行。由于甲方生产、工作需要，乙方又要求继续工作的，经双方协商同意，可以续订劳动合同。劳动合同期限届满，甲方应在三十日内办完续订或终止劳动合同手续。逾期未办理有关手续，乙方要求续订的，应补办续订劳动合同手续，合同内容及期限按原合同不变。

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